Общие отеки

Увеличенный лимфоузел на шее справа. Патология слюнных желез. Увеличение щитовидной железы

Как правило, распознать опухоль на шее позволяет ее локализация и дополнительные клинические признаки. Если припухлость не беспокоит человека, все равно нельзя ее игнорировать , так как множество опасных для жизни патологий длительное время протекают латентно.

Основные анатомические структуры, которые располагаются в области шеи:

Онкологический процесс

Когда на шее появляется опухоль, люди редко задумываются, что это может быть опасный онкологический процесс. Все опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные . Онкология может поражать любые структуры, например, лимфатические узлы, щитовидку или даже жировые ткани, образуя липому. Злокачественный процесс называют раком, и он встречается в большинстве случаев в области щитовидной железы.

Главные отличия доброкачественной опухоли от злокачественной:

скорость роста;
распространение метастазов;
проникновение в соседние органы;
нарушение общего состояния организма;
появление специфических клинических признаков (при некоторых доброкачественных тоже бывает, но редко).

Если онкологический процесс развивается в щитовидной железе, то образуется зоб.

При образовании доброкачественной липомы в области шеи пальпируется плотная, безболезненная шишка.

Если опухоль задевает лимфатические узлы, что чаще происходит при распространении метастазов, то происходит их увеличение и уплотнение.

Поражение лимфатических узлов

Опухоль шеи справа или слева чаще всего формируется при наличии патологии лимфатических узлов. Причиной их увеличения могут стать: заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, головы, близлежащих мышц и даже кожного покрова. Увеличение данных структур происходит из-за активации иммунитета и повышенной выработки его клеток. Кроме того, лимфатическими сосудами инфекция всегда, в первую очередь, попадает именно в узлы, вызывая ярко выраженный воспалительный процесс.

В зависимости от тяжести опухания шеи увеличение лимфатических узлом можно прощупать пальцами или же увидеть визуально. Также больного беспокоит болезненность при глотании, открывании рта, жевании. Иногда боль присутствует постоянно, даже в состоянии полного покоя. При тяжелых инфекционных процессах кожа над лимфатическими узлами краснеет, становится горячей.

Также пациента беспокоят общие признаки воспаления: лихорадка (в некоторых случаях со значительными скачками температуры от нормы до фебрильных показателей), головная боль, слабость, потеря аппетита.

Обращение к врачу должно быть немедленным, так как некоторые из заболеваний имеют свойство осложняться сепсисом или сами по себе представляют угрозу для жизни.

Увеличение щитовидной железы

В подавляющем большинстве случаев шея опухает из-за заболеваний щитовидной железы. Орган подвержен воспалительным процессам, причем, аутоиммунного характера. Также спровоцировать значительное увеличение железы способен недостаток йода в пище, что характерно для некоторых эндемических зон планеты.

При увеличении щитовидки опухоль локализуется спереди шеи. Различают несколько стадий увеличения железы:

патология обнаруживается только пальпаторно (определяется перешеек и доли);
визуально видно увеличение щитовидки (зоб);
железа увеличена настолько, что сдавливает близлежащие органы и сосуды.

Также опухоль на шее, спровоцированная щитовидкой, может сочетаться с нарушением функции железы. Патологический процесс протекает по типу недостаточности выработки гормонов (гипотиреоза) или наоборот характеризоваться избыточным поступлением в кровь (тиреотоксикоза). Для онкологического процесса характерен один из видов гормонального дисбаланса. Эндемический зоб не сопровождается эндокринными нарушениями.

При воспалительном процессе в железе формируется стадия тиреотоксикоза, которая сменяется гипотиреозом.

Другие причины опухоли шеи

Помимо перечисленных проблем при опухоли шеи следует подозревать наличие системной патологии. Общая пастозность лица наблюдается при нарушении функции почек. Отекание подкожно-жировой клетчатки является типичным признаков гипотиреоза. Печеночная и сердечная недостаточность также могут проявляться отеками на шее.

В данной области могут формироваться дерматологические заболевания, которые сопровождаются опухолью. Наиболее распространенными являются: фурункул, карбункул, абсцесс или флегмона. Также онкологические процессы в области средостения могут приводить к сдавлению сосудов, что нарушит отток венозной крови или лимфы. В таких ситуациях значительный отек формируется в области шеи и головы. Чтобы точно установить причину опухоли шеи, нужно обращаться к профессиональному врачу, который поставит диагноз только после проведения специальных исследований.

Опухолевые образования на шее могут сигнализировать о множествах заболеваниях в организме. Увеличение лимфатических узлов – это первый признак серьезной инфекционной патологии воспалительного характера. Справа и слева на шее имеется по одному лимфатическому узлу, который отвечает за отток лимфы из близлежащих тканей и структур. При таких заболеваниях, как тонзиллит, ларингит, ангина, узлы увеличиваются, становятся болезненными, могут даже изменяться свою консистенцию. Последний признак может указывать на более серьезные заболевания, нередко опухоли шеи – это признак онкологического заболевания, процессов метастазирования по лимфатической системе.

Как определить припухлость на шее

У больного с нарушением циркуляции лимфы опухоли шеи проявляются в виде однородной припухлости, они умеренно болезненны при пальпации или вовсе не вызывают никаких ощущений. Такие увеличения можно легко дифференцировать от злокачественных процессов, так как общее состояние пациента не ухудшается, нет похудения. Нередко опухоль лимфоузлов сзади в районе позвоночника – это признаки нарушения функционирования спинных корешков, что никак не связано с опухолевыми образованиями.

Образование справа или слева в области шеи могут быть доброкачественного или злокачественного характера. Нередко это двусторонний процесс, который часто возникает у ребенка в период инфекционных заболеваний. Если такая опухоль появилась без выраженных симптомов какой-либо патологии, то стоит обратиться к онкологу.

Виды опухоли на шее: доброкачественный рак

Чаще всего у ребенка наблюдается доброкачественная припухлость справа или слева, это может быть липома, невринома, папиллома или фиброма. Каждая из них имеет свои специфические симптомы и протекает у каждого ребенка по-разному.

Симптоматика опухолей

Припухлость на шее может проявляться по-разному, дабы отличить воспаление лимфатических узлов от иных заболеваний в районе головы необходимо знать следующий комплекс проявлений.

Симптомы доброкачественного рака шеи:

трудности при разговоре и глотании;
голос у ребенка изменяется, становится хриплым, и со временем может пропадать совсем;
болезненность и постоянный дискомфорт в районе головы;
нередко появляются такие симптомы, как отечность под глазами, их покраснение, сухость;
трудности и боль при повороте головы.

Диагностика и лечение

Образования на шее диагностируют при помощи лабораторного исследования крови и ткани опухоли. Проводится микроскопический анализ материала для исключения или подтверждения злокачественной патологии, наличия в лимфатических узлах метастазов.

Диагностика больного с образованием шее начинается с визуального осмотра и заканчивается рентгенологическим исследованием. После этого начинается лечение. Включает оно хирургическое удаление образования и поддерживающую терапию.

Очень важно в процессе лечения предупредить рецидив заболевания, с этой целью может потребоваться проведение лучевой терапии, а при наличии злокачественного рака еще и химиотерапии.

При небольших размерах опухоли ее можно удалить посредством криодеструкции или лазерной технологии. Важно помнить, что лечение может иметь и побочные эффекты, потому нужно постоянно наблюдаться у врача после хирургического лечения.

Воспаление лимфоузлов — наиболее частая причина возникновения опухоли на шее

Такая проблема, как опухоль на шее может появиться по многим причинам. Наиболее распространенная причина возникновения данной патологии — это увеличение лимфоузлов.

Часто, именно значительное увеличение шейных лимфоузлов, могут заметить и больные и врачи. Первая причина, это связано с тем, что узлы стоят на пути, через который проникают микроорганизмы в человеческий организм. Они отбивают атаки разного рода инфекции, которая проникает используя дыхательные пути. Следующая причина увеличенных лимфоузлов более простая: на шее лимфатические узлы расположены рядом с кожей, и если они вырастают в размерах, то их можно легко нащупать.

Можно легко увидеть, как ваш организм ведет борьбу с инфекцией, об этом “расскажет” ваша шея, достаточно посмотреть, сколько лимфоузлов вы сможете прощупать у себя под челюстью, и какие чувства вы испытываете при этом.

Другие причины

Если лимфоузлы маленьких размеров, не спаяны с окружающими тканями и не болят, то у вас все хорошо, организм хорошо справляется с вторжением разной инфекции. Но если же при прощупывании лимфоузлов вы испытываете болезненность или они большие на вид и между собой спаяны, это означает, что стоит обеспокоиться: ваш организм явно слабее, и ему срочно нужна помощь.

Воспаление лимфоузлов может произойти из-за проблем с горлом или после визита стоматолога, при инфекционном мононуклеозе. Такое заболевание, как корь способствует увеличению лимфоузлов и шея может увеличиться, особенно по бокам (слева или справа).

Заболевания щитовидной железы часто приводят к деформации шеи

Довольно часто встречается, когда опухла шея и при заболевании щитовидной железы. Она находится над трахеей, под адамовым яблоком. Со стороны это трудно заметить. Проверить здоровая ли у вас шея очень просто. Щитовидку нельзя нащупать у здорового человека (исключением будет только очень худая шея). Она является единственной железой, которая смещается, когда человек глотает. Ощупайте ее справа и слева, если она имеет некую припухлость, попробуйте выпить немного воды. Если ткань двинулась под вашими пальцами, скорей всего у вас проблема со щитовидкой.

Как видим, причины возникновения опухоли на шее существуют разные, и лечить данную патологию нужно индивидуально. Далее мы будем рассматривать более подробно причины возникновения и место их нахождения.

Все болезни имеют свою клиническую картину. Некоторые протекают незаметно, а другие характеризуются явными признаками, которые видны даже невооруженным глазом. Их можно обнаружить при простом осмотре даже самостоятельно, что способствует более ранней диагностике за счет своевременного обращения за медицинской помощью. Например, кто-то выявляет, что у него опухла шея, и начинает задумываться о причинах. Но самому разобраться в этом невозможно – нужно идти на прием к врачу. А специалист уже определит, в чем дело и стоит ли переживать.

Причины и механизмы

Шея – важная часть человеческого тела. Говоря по-простому, она соединяет голову с туловищем. В ней заключены многие органы и анатомические структуры: позвоночник со спинным мозгом, гортань и глотка, начальный отдел пищевода, щитовидная и слюнные железы. В области шеи проходят магистральные сосудисто-нервные пучки, здесь расположены лимфатические узлы, находятся мышцы, связки и сухожилия, а снаружи все покрыто кожей. И практически каждый элемент, так или иначе, подвержен патологическим процессам.

Отечность или припухлость шеи – следствие нескольких механизмов. Наиболее распространенно воспаление, как источник биологических медиаторов, повышающих сосудистую проницаемость, а значит и содержание жидкости в тканях. На втором месте стоят пролиферативные процессы, протекающие с увеличением количества клеток (гиперплазией), в том числе и опухолевой природы. Поэтому спектр состояний, сопровождающихся припухлостью на шее, довольно многообразен. Он включает:

Изменение лимфоузлов (лимфаденит или лимфаденопатия).
Воспаление мягких тканей (фурункул, карбункул, абсцесс).
Опухоли (добро- или злокачественные).
Поражение щитовидной железы (тиреоидиты, зоб).
Патология слюнных желез (сиалоаденит, паротит, закупорка протоков).
Аллергические реакции (ангионевротический отек).
Травматические повреждения (ушибы).

Бывают и более банальные причины, например, мышечные валики, ставшие результатом интенсивной физической работы, или так называемый вдовий горбик – отложение жировой ткани сзади на шее у женщин в климактерическом возрасте. Но они не представляют никакой опасности и провоцируют лишь эстетическое неудовлетворение.

Столкнувшись с опухолью на шее, нужно прежде всего установить ее причину. В этом помогут диагностические мероприятия, проводимые врачом.

Симптомы

Чтобы определить причину и характер патологии, врач проводит клиническое обследование. Оно включает опрос, во время которого выясняются и детализируются жалобы, а также осмотр, дающий объективную информацию об изменениях в шейной зоне. Описывая опухоль или отечность, следует учесть такие особенности:

Размер: крупный, средний, мелкий.
Расположение: по передней, задней или боковой поверхности шеи; вверху или внизу, справа или с левой стороны; одно- или двусторонний.
Распространение: локальный или генерализованный, переходящий на смежные участки тела.
Консистенцию: плотный или мягкий.
Изменение окружающих тканей: покраснение кожи, сыпь, гнойные выделения и др.
Болезненность.

Любые симптомы должны учитываться, даже если на первый взгляд кажется, что какой-то признак не вписывается в предполагаемую картину. Следует помнить, что при некоторых состояниях, наряду с местными проявлениями, могут присутствовать и общие нарушения в организме, ухудшающие самочувствие пациентов.

Изменение лимфоузлов

В рассматриваемой области расположена целая цепочка лимфоузлов: передне- и заднешейные, угло- и подчелюстные, надключичные, затылочные. Они активно реагируют на воспалительные процессы в близлежащих органах, например, глотке (тонзиллит, ангина, фарингит), ротовой полости (стоматит, пародонтит, пульпит), гортани (ларингит), ухе (отит), а также в окружающих мягких тканях. Это приводит к реактивному лимфадениту, который характеризуется увеличением лимфоузлов, их болезненностью при пальпации. Но значительных размеров они не достигают.

Другая ситуация возникает, когда в организме идут пролиферативные процессы с участием клеток крови: лейкоз или лимфогранулематоз. Тогда увеличиваются не только узлы шеи, но и расположенные в других участках тела. Они безболезненны и не доставляют неприятных ощущений, но зато появляются другие симптомы:

Общая слабость.
Повышение температуры.
Потливость.
Боли в костях.
Тошнота.

Генерализованная лимфаденопатия также встречается при инфекционных заболеваниях: туберкулезе, бруцеллезе, мононуклеозе, приобретенном иммунодефиците. Поэтому, кроме шейной зоны, нужно обследовать все тело на предмет увеличенных лимфоузлов.

Воспаление мягких тканей

Если припухла шея с левой или правой стороны и болит, то нужно рассмотреть вариант гнойного воспаления мягких тканей. Фурункул или карбункул чаще возникают в местах с повышенной жирностью кожи и оволосением. Они сопровождаются характерными местными признаками:

Отечностью.
Покраснением кожи.
Повышением локальной температуры.
Резкой болезненностью при пальпации.
Появлением гнойника.

При значительных размерах образования может возникнуть лихорадка с ухудшением общего состояния. Особенно часто это происходит при абсцессах, когда процесс расположен глубоко в тканях. Тогда при осмотре выявляют симптом флюктуации (сотрясения), а после вскрытия гнойника самочувствие пациентов улучшается.

Когда на шее появляется болезненное образование, нужно исключать гнойный процесс в мягких тканях.

Опухоли

Чаще всего опухоль шеи имеет доброкачественный характер. Она может формироваться из совершенно различных источников: жировой, соединительной, костной ткани, сальных желез. Таким образом, речь идет о липомах, фибромах, остеомах или атеромах. Как правило, они не спаяны с окружающими тканями и не сопровождаются изменениями на коже. Если же опухоль злокачественная, то ситуация обратная: нет четких границ, могут возникать язвы, увеличиваются локальные лимфоузлы (признак метастазирования).

Поражение щитовидной железы

По передней поверхности шеи практически в ее центре расположена щитовидная железа. Она может опухнуть из-за диффузной гиперплазии или воспаления. Первое наблюдается при токсическом зобе, а второе – у пациентов с тиреоидитами. Если говорить об остром воспалении, то оно сопровождается уже известными признаками: болью, покраснением и отечностью, повышением температуры.

Хронические же тиреоидиты не дают такой картины. У них на первое место выступает дисфункция щитовидной железы: сначала гипертиреоз, а затем снижение уровня гормонов. А при диффузном зобе синдром тиреотоксикоза является основой для диагностики. Он проявляется следующими признаками:

Исхуданием.
Раздражительностью, тревогой.
Учащением сердцебиения.
Экзофтальмом (пучеглазием).
Повышенной потливостью.

Пальпируется увеличенная и безболезненная щитовидная железа. А при 3 степени зоба она заметна даже при осмотре. Нередко диффузная патология сочетается с узлообразованием.

Патология слюнных желез

Шея может припухнуть из-за патологии больших слюнных желез: подчелюстных или околоушных. Как правило, приходится дифференцировать неспецифическое воспаление (сиалоаденит) от специфического процесса (паротита) и закупорки протоков (сиалолитиаза). Часто такая ситуация наблюдается у детей. Бактериальное воспаление можно выявить по ряду признаков:

Увеличение железы.
Болезненность при пальпации.
Выделение гноя из протока.
Покраснение слизистой оболочки в места впадения протока.
Сухость во рту.
Лихорадка.

При сиалолитиазе железа отечна и болезненна, уменьшено или отсутствует выделение из нее слюны, но другие признаки отсутствуют. Если же подозревается инфекционный паротит, то нужно не допустить осложнений: менингита, панкреатита, орхита, артрита.

Слюнные железы поражаются с одной или обеих сторон, а иногда болезнь узнается по даже внешнему виду пациента (при паротите).

Аллергические реакции

Следует разобраться, не имеет ли опухоль на шее справа аллергическое происхождение. Такая отечность может быть как локальной, так и распространенной. Характерно покраснение и зуд кожи, часто появляется сыпь (крапивница). Выраженный ангионевротический отек имеет серьезные последствия, поскольку он сдавливает дыхательные пути.

Травмы

На месте ушиба также появляется опухоль, связанная с механическим повреждением мягких тканей. В этой же области заметны ссадины, кровоподтеки или гематома. Пальпация болезненна, могут ограничиваться движения шеей. При обследовании нужно убедиться, что повреждения не затронули внутренние органы.

Дополнительная диагностика

Понять, что за опухоль появилась на шее, можно лишь после тщательного обследования. Для уточнения диагноза врач назначит лабораторные тесты и инструментальные методики:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимию крови (острофазовые показатели, гормоны, антитела к инфекциям, онкомаркеры и др.).
Аллергопробы.
Рентгенографию.
Томографию (МРТ и КТ).
Сиалографию.
Пункцию лимфоузлов.
Биопсию тканей.
Гистологический анализ.

И только получив результаты всестороннего обследования, врач скажет пациенту, почему опухла его шея и что делать в дальнейшем. Для устранения причины он назначит соответствующее лечение, а также даст рекомендации, как не допустить подобной проблемы в будущем.

Если на шее появились бугры, то, скорее всего, у вас увеличились лимфатические железы (то же самое происходит под мышкой). Болеть и опухать шейные железы могут из-за местных проблем – больное горло (по любой причине), визит к стоматологу ( , сверление, установка пломбы, чистка зубов, работа с деснами). При инфекционном мононуклеозе железы припухнут по всей шее (и спереди, и сзади). Такая же картина будет при заболевании . Общая аллергическая реакция на некоторые лекарства может способствовать опуханию лимфатических желез. При туберкулезе, крайне редко, но могут быть увеличенные, чувствительные, сухие железы. Припухлости на шее, как и в других железистых областях, твердые, безболезненные и не проходят.

Наряду с заболеваниями лимфатических желез опухание на шее даст патология щитовидной железы. Щитовидная железа высотой примерно 5 см, находится над трахеей (дыхательной трубкой), ниже адамова яблока. Она имеет форму щита с двумя вытянутыми долями (на каждой стороне от средней линии), соединенными широкой полосой ткани. (По-гречески тиреоид значит «в виде щита»). Здоровая щитовидная железа не прощупывается, если только у очень худого человека. И это единственная железа на шее, которая двигается при глотании. Если вы нащупали или заметили у себя на передней поверхности шеи припухлость, выпейте немного воды. Если ткань под вашими пальцами двинулась, то проблема в щитовидной железе. Увеличенную щитовидную железу иначе называют зобом. Мягкий и нежный зоб часто сочетается с повышенной активностью железы. Железа бывает плотная, гладкая, бугристая. Тогда диагноз поставить труднее. Активность железы может быть нормальной, повышенной или низкой, но это никак не связано с размером зоба. Не зависимо от образования гормонов зоб может увеличиться так, что сдавит соседние ткани. Это может вызвать кашель или грубость голоса. Увеличенный зоб может давить на пищевод, при этом будет затруднительно глотать. В таких ситуациях зоб обычно удаляют оперативным путем.

Если общий размер железы в норме, но вы чувствуете небольшой комок, когда проводите рукой над железой (например, во время бритья), это может быть лишний кусочек тиреоидной ткани. Возможно, он функционирует также как и вся железа. Но он может выделять слишком много гормона, независимо от самой железы. Тогда его называют «горячим». Если тиреоидный узелок не выделят гормона вообще, то его называют «холодным». «Горячие» узелки почти никогда не бывают злокачественными, а «холодные», особенно у мужчин, могут быть раковыми. Различить эти два типа узелков можно с помощью радиоактивного сканирования. Удаляют «холодные» узелки часто на всякий случай, и чаще у мужчин, чем у женщин. Видимый (или легко прощупывающийся) рак щитовидной железы в большинстве случаев растет чрезвычайно медленно. И даже если он рос несколько лет, полностью вылечивается удалением.

В установлении диагноза и определении способа лечения помогут: радиоактивное сканирование (для определения «горячий» или «холодный» узелок), ультразвук, томограмма, биопсия с помощью полой иглы.