محل سینوس ماگزیلاری سینوس ماگزیلاری: ساختار، عملکرد، بیماری. سینوس ها و ساختار آنها کجا هستند

سینوس های فک بالا در انسان مربوط به حفره های پارانازال واقع در نزدیکی حفره بینی است.

علاوه بر آنها، در جمجمه صورت سینوس های فرونتال، اتموئید و گوه ای شکل وجود دارد که چندین عملکرد را انجام می دهند.

اول از همه، آنها هوای ورودی به قسمت بالایی را گرم می کنند راه های هوایی... همچنین، اپیتلیوم مژک دار ذرات کوچک، پاتوژن ها، آلرژن ها، گرد و غبار را حذف می کند و آن را به سمت نازوفارنکس هدایت می کند.

محل سینوس های ماگزیلاری: کجا هستند

ساختار حفره های لوازم جانبی برای هر فرد یکسان است. سینوس های فک بالا که در بالای فک در دو طرف هرم بینی قرار دارند، فک بالا نامیده می شوند. دیواره های آنها با حدقه چشم، دهان و بینی در تماس است.

چرا سوراخ های اضافی در ناحیه صورت جمجمه مورد نیاز است هنوز به طور قطع مشخص نیست. اما چندین وجود دارد علل احتمالیدر دسترس بودن آنها:

اعتقاد بر این است که به دلیل سوراخ های اضافیجرم جمجمه کاهش می یابد. حجم بسیار زیادی توسط استخوان صورت اشغال شده است. چسبندگی عضلات صورت و بر این اساس، عملکرد حرکات صورت به شکل اسکلت بستگی دارد.

سینوس ماگزیلاری رزونانس صوتی را افزایش می دهد.

در هنگام آسیب به سر، سوراخ ها را خالی کنیدبه عنوان یک بافر عمل می کند که از مغز در برابر شوک های قوی محافظت می کند.

اعضای حیاتی را جدا کنیداز هیپوترمی ناگهانی هنگام استنشاق هوای سرد.

واکنش به فشار محیط،تبدیل به یک فشارسنج که در مورد نوسانات مداوم هشدار می دهد.

نواحی خالی هایمور در کودکان نه بلافاصله از بدو تولد، بلکه فقط از 4-5 سالگی شکل می گیرد. تا آن زمان، آنها بسیار کوچک باقی می مانند.

ایجاد غارهای سینوسی به تدریج رخ می دهد، بنابراین تشخیص سینوزیت را نمی توان در سنین 2-3 سالگی برای کودکان انجام داد.

اگر نوزادگرفتگی بینی، پس به احتمال زیاد علت بیماری است

فضاهای داخلی فک بالا شبیه غارهای کوچک با خروجی به هرم بینی است. آنها با بافت های مخاطی و شبکه متراکمی از رگ های خونی کوچک پوشیده شده اند. اگر یک فرآیند التهابی در داخل شروع شود، به دلیل فراوانی شبکه عروقی، غشاء متورم می شود و خروجی بینی را مسدود می کند.

توجه به این نکته ضروری است که حفره های فک بالا در سمت راست و چپ هرم بینی قرار دارند. اما علائم التهاب فقط در یک طرف مشخص می شود یا هر دو سینوس بالای فک بالا را تحت تاثیر قرار می دهند.

درد سینوس ها: علل احتمالی

احساس دردناک در ناحیه صورت به دلیل بیماری های مختلفیا تغییرات پاتولوژیک شناسایی علت اصلی بدون تحقیق ابزاری غیرممکن است.

عکس سینوس فک بالا

اول از همه، فردی که از درد شکایت دارد، برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده می شود. اگر عکس فوری متوجه نشد تصویر بالینی علائم ناخوشایند، سپس توصیه می شود معاینه دقیق تری انجام شود.

منبع ناراحتی در استخوان گونه می تواند هم التهاب ساده و هم یک بیماری بسیار پیچیده باشد. در اینجا عوامل اصلی ایجاد درد ذکر شده است:

سینوزیت. بیمار دچار گرفتگی سینوس، مشکل در تنفس، تب، شدید خواهد شد احساسات دردناکدر لمس پوست زیر کره چشمدر استخوان گونه این بیماری حاد یا مزمن است. نمی توان نادیده گرفت، زیرا عوارض جدی مانند سپسیس، مننژیت و غیره را تهدید می کند. در کبودی شدیددر ناحیه سر، ممکن است شکستگی استخوان صورت رخ دهد. این آسیب بسته به محل آسیب باعث ایجاد درد در سمت چپ یا راست می شود. ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد. کیست. زمانی ظاهر می شود که مجرای ترشحی در داخل سینوس مسدود شده باشد. با مایع زرد روشن پر می شود. افزایش تدریجی توپ کیستیک بر حجم حفره پارانازال همپوشانی دارد که باعث احتقان، تورم غشا و مشکل در تنفس می شود. با جراحی از بین می رود. کیست ادنتوژنیک سینوس ماگزیلاری... این به دلیل التهاب اعصاب دندان، واقع در نزدیکی دیواره حفره ایجاد می شود. هنگامی که باکتری ها تکثیر می شوند، واکنش التهابی به کانال های مولر (مولرها) می رود و به این ترتیب یک تومور خوش خیم تشکیل می شود. توپ سیستی فرم تنها زمانی علائمی را ایجاد می کند که از نظر اندازه چشمگیر شود. بنابراین، درمان ریشه دندان در اسرع وقت بسیار مهم است. پولیپ. التهاب طولانی مدت سلول های ترشحی منجر به ضخیم شدن تدریجی آنها می شود. بنابراین در بیماران در فضاهای داخلی بینی، هیپرتروفی مخاط ایجاد می شود. تکثیر غشاء افزایش می‌یابد با گذشت زمان، نئوپلاسم‌های پولیپ از بین می‌روند و با رینوسکوپی قدامی در معاینه گوش و حلق و بینی قابل توجه می‌شوند.

جسم خارجی نیز می تواند باعث درد شود. به طور معمول، به یک ماده پرکننده تبدیل می شود.

سی تی اسکن(CT) به شناسایی هرگونه تغییر در بافت نرم و استخوان کمک می کند. پس از معاینه بدن، پزشک قادر خواهد بود درمان موثری را تجویز کند.

تشخیص

برای شناسایی منبع ناراحتی لازم است با گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.ابتدا از بیمار در مورد شروع پیشرفت بیماری، تظاهرات دقیق آن و شدت درد می پرسد.

پس از آن، پزشک معاینه ابزاری نازوفارنکس را انجام می دهد تا بفهمد چه تغییرات پاتولوژیکی وجود دارد: اتساع عروق، ادم، ترشح، هیپرتروفی غشاء و غیره.

اگر تشخیص دقیق مشکل باشد، بیمار علاوه بر معاینه رادیولوژیک ارجاع داده می شود. در کلینیک که تمام تجهیزات لازم برای تشخیص بیماری های گوش و حلق و بینی را دارد، می توان عکس اشعه ایکس گرفت. هنگام ارزیابی نتیجه، به کاهش پنوماتیزاسیون، یعنی کاهش حجم هوا توجه می شود.

اگر علت درد نامشخص باشد، برای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا سی تی ارجاع داده می شوند. ام آر آی وضعیت بافت های نرم را نشان می دهد. آنها همچنین به سونوگرافی سینوس های ماگزیلاری بینی متوسل می شوند، زیرا این ساده ترین روش معاینه است.

با کمک آن، ضخیم شدن غشای مخاطی، وجود پولیپ، کیست و ... قابل مشاهده خواهد بود. توموگرافی کامپیوتری ساختار استخوان، نئوپلاسم ها را بررسی می کند منبع: وب سایت

تیره شدن کامل سینوس های ماگزیلاری: به چه معناست؟

در اشعه ایکس بعد از اشعه ایکس هواپیما، می توانید تغییرات پاتولوژیک داخل نواحی خالی پارانازال را به وضوح مشاهده کنید. خاموشی جزئی می گوید در مورد التهاب خفیف،که فقط به سلول های ترشحی مربوط می شود. اگر از تصویر یک برآمدگی نازو چانه بگیرید، وجود خواهد داشت نمای کلی خوببخش پایینی.

خاموشی کامل نشان می دهد که غشاها بسیار ملتهب هستند وبه احتمال زیاد، مایعی با ماهیت مخاطی یا چرکی قبلاً در داخل انباشته شده است. اگر حتی بعد از سی تی نتوان وضعیت بیمار را درک کرد، آنگاه سوراخ می کنند و ماهیت التهاب را پیدا می کنند. سوراخ کردن با سوزن Kulikov انجام می شود.

به عنوان یک قاعده، خاموشی کامل نشان می دهد بیماری حاد... اغلب، پس از یک سوراخ، بیمار چرک دریافت می کند. مزایای کلاسیک سوراخ در تشخیص تیرگی کامل یا کامل در تصویر:

1. به شما امکان می دهد ماهیت محتویات - خون، مخاط، چرک را با دقت تعیین کنید.
2. این امکان را برای شناسایی یک عامل عفونی (قارچ، باکتری، بی هوازی) و همچنین انجام مطالعات سیتولوژیکی اپیتلیوم فراهم می کند.
3. به طور مکانیکی می توان لایه ترشحی را تمیز کرد، در حالی که بهداشت موثر انجام می شود.

مواد پرکننده در سینوس ماگزیلاری: عواقب

برای حذف یک ذره از پر کردن، لازم است یک عملیات انجام شود.عواقب دریافت مواد پرکننده قبلاً در بالا مورد بحث قرار گرفته است - این یک میستوم قارچی است. درمان محافظه کارانهنتیجه مثبتی نخواهد داشت، بنابراین، پر کردن همراه با توده های قارچی به صورت آندوسکوپی یا خارجی با برداشتن استخوان زیر لب خارج می شود.
مواد پرکننده چگونه حذف می شود؟ این عمل حدود 15 دقیقه طول می کشد و با بی حسی موضعی انجام می شود. پس از آن فرد به مدت 2 روز در بیمارستان تحت نظر است. جراحی آندوسکوپی ملایم تر است، اما برای بیمارانی که انحنای سپتوم شدید دارند مناسب نیست. بنابراین، به آنها اصلاح و حذف همزمان پر کردن پیشنهاد می شود.

ریشه دندان در سینوس فک بالا: چه باید کرد؟

سوراخ شدن کف سینوس بالای فک بالا زمانی اتفاق می‌افتد که دندان مولر (آسیاب) بیرون کشیده می‌شود که ریشه آن از طریق یک سپتوم نازک رشد کرده و بالای سطح بیرون زده است و فقط توسط اپیتلیوم جدا شده است. در بهترین حالت، پس از کار جراح، یک سوراخ باقی می ماند، یک سوراخ از دندان. در بدترین حالت، بخشی از ریشه می شکند و به جسم خارجی تبدیل می شود.

آناستوموز با سینوس ماگزیلاری پس از کشیدن دندان در بیماران با ساختار خاصی از فرم ریشه رخ می دهد. همچنین این پدیده زمانی رخ می دهد که دندان آسیاب به دلیل پریودنتیت منتقل شده به دیواره فک بالا بچسبد. سپس برداشتن آن دهانه ای را به داخل غار حامل هوا باز می کند.

دندان جوانه زده برداشته شده باعث ایجاد سوراخ در استخوان می شود. خون با حباب های خونی وارد فضای خالی می شود. پس از این، التهاب با ترشح چرکی ایجاد می شود. آسیب شناسی را به عنوان سینوزیت چرکی درمان کنید.

یکی دیگر از عوامل موثر بر ایجاد سوراخ، کیست دندان است. در لثه قرار دارد و به دلایل زیر رخ می دهد:

• صدمات فک؛
• عفونت پس از تمیز کردن عصب و پر شدن نامناسب کانال؛
• سینوزیت عفونی

کیست روی دندان می تواند به پرمولرهای مجاور گسترش یابد. همچنین اگر دندانپزشک عفونت را با ابزار جراحی وارد لثه کند، ایجاد می شود. به عنوان مثال، اگر دندان عقل یا پنج دندان بالا را بکشید، ممکن است نئوپلاسم کیست مانند در ریشه های مجاور ظاهر شود.

سوراخ شدن کف سینوس ماگزیلاری در طول درمان کشیدن دندان

جلوه ها مداخله جراحیدر دندانپزشکی متفاوت است. اگر در حین کشیدن دندان، دیواره سینوس فک بالا آسیب ببیند , سپس سوراخ می تواند بسته شود. چگونه انجام می شود؟

اگر دندانی که بیرون کشیده شده بود، سوراخ کوچکی باقی گذاشت،سپس یک توروندا به سوراخ وارد می شود یا لبه های آن بلافاصله بخیه می شود. پس از تشکیل لخته خون، غشای مخاطی بهبود می یابد و بهبود می یابد. اما در این مکان قرار دادن ایمپلنت مشکل است.

با سوراخ های بزرگ بدون فرآیند التهابی سوراخ با یک ماده کامپوزیت بسته می شود، که یک اسکار استخوانی را تشکیل می دهد، که روی دهانه سوراخ همپوشانی دارد.

بلوک استخوانی پریوستوم زنده نیز پیوند زده می شود.اگر پس از درآوردن دندان، صورت در ناحیه گونه ها درد می کند، باید به دندانپزشک و متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

چگونه سینوس های فک بالا را در خانه تمیز کنیم و آیا این کار امکان پذیر است؟

البته می توانید حفره ها را در خانه نیز بشویید. اما فقط پس از اجازه ENT.خوب است که مخاط یا ترشحات غلیظ چرکی را با محلول های مختلف نمکی مایع کنید. بسیاری از مردم می پرسند که آیا دلفین مناطق ملتهب را شستشو می دهد؟ بله، برای شستشوی نازوفارنکس برای سینوزیت و رینیت در نظر گرفته شده است.

در خانه نیز استفاده از Aqualor، Marimer، Salin و غیره مفید است. اما قبل از شستشو، باید تورم را از بین ببرید تا آناستوموز راه های هوایی باز شود. برای این، از عوامل منقبض کننده عروق یا استنشاق بخار استفاده می شود (فقط در صورت عدم وجود دما).

شما می توانید چرک را به صورت زیر دفع کنید:

1. یک محلول نمک گرم در یک کتری مخصوص ریخته می شود.
2. روی سینک خم شوید و نوک آن را داخل سوراخ بینی فرو کنید.
3. مایع به آرامی داخل آن ریخته می شود که باید از سوراخ دوم بینی خارج شود.
4. پس از عمل، باید راه های هوایی را از باقی مانده محلول با دمیدن بینی پاک کنید.

با احتقان شدید، چنین فیزیولوژی ممنوع است.

نحوه تزریق دارو به سینوس های ماگزیلاری

در بخش بستری از دستگاهی به نام «فاخته» برای پاکسازی نواحی خالی پارانازال استفاده می شود. با کمک آن، مواد دارویی تحت فشار تزریق می شود، میکرو فلور بیماری زا را شسته و روند التهابی را از بین می برد.

فیزیاتیک عملاً بدون درد است، اما می تواند ناراحت کننده باشد. برای ویژگی های تشریحی که دسترسی هوا و مایع را از طریق راه های هوایی مسدود می کند استفاده نمی شود. جایگزینی برای سوراخ کردن است.

سینوس ماگزیلاری یک عضو جفتی است، حفره ای که در سمت راست و چپ بینی قرار دارد. نام های دیگر ─ سینوس ماگزیلاری، سینوس ماگزیلاری. این بزرگ ترین حفره در بین تمام حفره های پارانازال است. بیشتر استخوان را اشغال می کند، حجم آن به طور متوسط ​​10-12 سانتی متر 3 است. نوع سینوس ها به ساختار فردی فرد بستگی دارد و با افزایش سن می تواند تغییر کند.

نحوه عملکرد سینوس پارانازال

سینوس فک بالا شبیه یک هرم چهار وجهی است که از 5 دیواره داخلی تشکیل شده است:

• بالا؛
• پایین؛
• جلو (جلو)؛
• پشت (پشت بیرونی)؛
• داخلی (محیطی).

دیواره بالایی با ضخامت متوسط ​​(بیش از 1.2 میلی متر) در زیر مدار قرار دارد. با نزدیک شدن به روند استخوان گونه و حاشیه فرواوربیتال، ضخیم می شود. عصب infraorbital از ضخامت عبور می کند. با التهاب عفونی، خطر درگیری در فرآیند پاتولوژیکاندام بینایی

دیوار پایین نازک ترین است. این توسط فرآیند آلوئولی فک پایین تشکیل می شود که مرز بین سینوس و حفره دهان را تشکیل می دهد. در برخی افراد ممکن است کمبود استخوان در نواحی تیغه بینی وجود داشته باشد. فقط پریوستئوم وجود دارد که از اعصاب و عروق خونی در برابر غشای اپیتلیال محافظت می کند. این قسمت پایین سینوس است که از نظر تشریحی با سوراخ های 4 دندان آخر در فک بالا مطابقت دارد. از طریق سوراخ دندان می توانید سینوس را با تجمع اگزودا باز کنید. یک فرآیند التهابی حاد می تواند دندان ها و لثه ها را بپوشاند.

دیواره داخلی با حفره بینی در تماس است. به طور کامل از اسفنجی تشکیل شده است بافت استخوانی... ضخامت در قسمت میانی 0.7-2.2 میلی متر، تا لبه زاویه قدامی خلفی تا 3 میلی متر است. در بالا و پشت دیوار یک شکاف وجود دارد - دهانه ای که سینوس ماگزیلاری را با مجرای بینی وصل می کند. در بالا، در زیر پایین مدار قرار دارد. این آناتومی به احتقان مخاط و ایجاد التهاب کمک می کند. کانال نازواکریمال در مجاورت جلوی دیواره داخلی و سلول‌های هزارتوی شبکه در قسمت عقب قرار دارد.

آناتومی سینوس ماگزیلاری صورت، ناحیه فک فوقانی بین برجستگی آلوئولی و لبه زیر اربیت را می پوشاند. این ضخیم ترین دیواره سینوس پارانازال است. بیرون را مسدود می کند ماهیچهچهره ها. در این مرحله می توان سینوس را لمس کرد. در مرکز یک فرورفتگی وجود دارد - "حفره سگ" (نقطه نازکی از دیواره جلو). در امتداد لبه بالایی دهانه ای است که عصب فرواوربیتال از آن خارج می شود. اینجا هم شعبه ها به هم می پیوندند عصب سه قلوو شریان بزرگ infraorbital.

دیواره خلفی موازی با توبرکل فک بالا است و شبیه یک صفحه فشرده است. گسترش می یابد و فرآیندهای آلوئولی و زیگوماتیک را تشکیل می دهد که از یک ماده اسفنجی تشکیل شده است. ضخامت آن از 0.8 تا 4.7 میلی متر متغیر است. دیواره شامل مویرگ ها و لوله های آلوئولی زیادی است. با پر شدن بیش از حد سینوس با هوا یا در نتیجه فرآیندهای مخرب، دیواره لوله ها نازک تر می شوند. این منجر به این واقعیت می شود که غشای اپیتلیال از نزدیک با اعصاب و عروق خونی مجاور است. در سمت پشت، در مجاورت حفره pterygopalatine و شبکه لنفاوی قرار دارد. عروق وریدی... بنابراین، با التهاب، خطر مسمومیت خون وجود دارد.

در داخل، تمام دیواره های سینوس فک بالا با اپیتلیوم مژک دار پوشیده شده است. با تعداد کمی از عروق، اعصاب، سلول های جام که مخاط تولید می کنند برای عملکرد طبیعی اندام متمایز می شود. بنابراین، بیماری های التهابی و عفونی می توانند برای مدت طولانی بدون علائم آشکار ادامه یافته و تبدیل شوند مرحله مزمن... پنوماتیزاسیون (پر کردن سینوس ها با هوا) یک هنجار فیزیولوژیکی است.

فیزیولوژی سینوس های فک بالا

وظایف اصلی سینوس های ماگزیلاری:

• تنفسی؛
• محافظ؛
• بویایی؛
• گفتار (رزوناتور).

سینوس ماگزیلاری به طور فعال در تنفس بینی نقش دارد. هنگام استنشاق، هوا وارد سینوس می شود، جایی که در فصل زمستان تصفیه، مرطوب و گرم می شود. این اعمال توسط اپیتلیوم مژه دار انجام می شود. ذرات خارجی کوچک، مواد مضر را حفظ می کند. سیستم مخاطی (دستگاه سیلیات) محافظت در برابر میکروب های بیماری زا (مخاط دارای خواص باکتری کشی) ، هیپوترمی سیستم تنفسی است. هوای خشک در سینوس ها مرطوب می شود و از خشک شدن حنجره، نای، برونش ها جلوگیری می کند.

سینوس ها همچنین دارای خواص بارورسپتور هستند، آنها فشار هوا را در مجاری بینی با نوسانات خارجی فشار اتمسفر تثبیت می کنند.

با بیماری های سینوس ها، تجزیه و تحلیل بویایی بینی مختل می شود. درک بوها در یک ناحیه خاص - از شکاف بویایی تا انتهای شاخک میانی - مختل می شود. در هنگام تراکم، فشار و انتشار (نفوذ) هوا مختل می شود.

سینوس های راه هوایی همراه با حنجره و حلق در تشکیل صدا نقش دارند. هنگام عبور از سینوس ها، هوا طنین انداز می شود، که صدای خاصی از صداهای منتشر شده را می دهد. با التهاب، غشای مخاطی ضخیم می شود، حجم سینوس منقبض می شود. این تا حدی صدای فرد را تغییر می دهد. اگر عصب آسیب ببیند و منجر به فلج یا فلج شود، بینی باز یا بسته ایجاد می شود.

حجم کل هوای سینوس های ماگزیلاری 30-32 سانتی متر مکعب است. سینوس ها با پر شدن از هوا، وزن استخوان های جمجمه را کاهش می دهند. آنها همچنین شکل فردی، ویژگی های ساختار قسمت صورت سر را می دهند. در صورت ضربه فیزیکی، سینوس ها به عنوان ضربه گیر عمل می کنند، نیروی شوک خارجی را کاهش می دهند و درجه آسیب را کاهش می دهند.

بیماری های سینوس های فک بالا

بیماری که بیشتر از سایرین تشخیص داده می شود التهاب سینوس ماگزیلاری است. از نظر شکل، بیماری حاد و مزمن است، با توجه به محل محلی سازی، سینوزیت به یک طرفه (راست یا چپ)، دو طرفه تقسیم می شود.

علل التهاب به ترتیب کاهش:

• ویروس ها؛
• باکتری؛
• عوامل آلرژیک؛
• آسیب های مکانیکی، سوختگی های شیمیایی؛
• ناهنجاری های مادرزادی تیغه بینی و استخوان های صورت؛
• پولیپ، تومورهای بدخیم، جسم خارجی.

بسته به عوامل ذکر شده، التهاب سینوس می تواند عفونی، آلرژیک، وازوموتور (نقض تون عروق) باشد.

کودکان اغلب با آسیب به مخاط سینوس همراه با قرار گرفتن در معرض تشخیص داده می شوند جسم خارجی... عواقب جدی زمانی اتفاق می افتد صدمه مکانیکییکپارچگی استخوان ها در حین چرخش، سقوط. خطرناک ترین آسیب دیدگی خودرو است که در آن جابجایی های جدی قطعات استخوان با آسیب به عروق بزرگ و اعصاب اتفاق می افتد.

ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی که متعاقباً منجر به آب مروارید می شود:

• انحنای سپتوم غضروفی بینی؛
• فیستول پشت بینی (مادرزادی یا پس از کشیدن نامناسب دندان)؛
• کیست های حاوی توده چربی و دسته های مو.

موقعیت سطحی سینوس‌های فک بالا باعث می‌شود که آنها در دسترس باشند درمان دارویی، عملیات، رفع عیوب با روش های جراحی پلاستیک.

فهرست مطالب موضوع "بخش صورت سر. ناحیه مداری. ناحیه بینی.":

سینوس های پارانازال توپوگرافی سینوس های پارانازال سینوس ماگزیلاری. سینوس ماگزیلاری. توپوگرافی سینوس ماگزیلاری (فک بالا).

در هر طرف، در مجاورت حفره بینی بالافک و سینوس فرونتال، لابیرنت اتموئید و تا حدی سینوس اسفنوئید.

فک بالا، یا هایمورووا , سینوسیسینوس فک بالا که در ضخامت استخوان فک بالا قرار دارد.

این بزرگترین سینوس های پارانازال است. ظرفیت آن برای یک بزرگسال به طور متوسط ​​10-12 سانتی متر مکعب است. از نظر شکل، سینوس ماگزیلاری شبیه یک هرم چهار وجهی است که پایه آن در دیواره جانبی حفره بینی قرار دارد و راس آن در فرآیند زیگوماتیک فک بالا قرار دارد. دیواره جلویی رو به قدامی است، دیواره فوقانی یا اربیتال سینوس ماگزیلاری را از مدار جدا می کند، دیواره خلفی به سمت حفره زیر گیجگاهی و ناخنک-کامی قرار دارد. دیواره پایینی سینوس ماگزیلاری توسط فرآیند آلوئولی فک بالا تشکیل می شود که سینوس را از حفره دهان جدا می کند.

دیواره داخلی یا بینی سینوس ماگزیلاریمهم ترین از نقطه نظر بالینی؛ این مربوط به اکثر مجاری بینی تحتانی و میانی است. این دیوار به استثنای قسمت پایینی آن نسبتاً نازک است و به تدریج از پایین به بالا نازک تر می شود. دهانه ای که از طریق آن سینوس ماگزیلاری با حفره بینی ارتباط برقرار می کند، hiatus maxillaris، در قسمت پایینی مدار قرار دارد که به رکود ترشح التهابی در سینوس کمک می کند. کانال نازواکریمال مجاور جلوی دیواره داخلی سینوس ماگزیلاریس است و سلول های اتموئید به قسمت فوقانی خلفی چسبیده اند.

دیواره فوقانی یا اربیتال سینوس ماگزیلاریباریک ترین، به خصوص در ناحیه خلفی. با التهاب سینوس ماگزیلاری (سینوزیت)، این روند می تواند به مدار چشم گسترش یابد. در ضخامت دیواره مداری، کانال عصب فرواوربیتال عبور می کند، گاهی اوقات عصب و رگ های خونی مستقیماً در مجاورت مخاط سینوس قرار می گیرند.

دیواره قدامی یا جلوی سینوس ماگزیلاریتوسط بخشی از فک بالا بین لبه فرواوربیتال و فرآیند آلوئولی تشکیل شده است. این ضخیم ترین دیواره سینوس فک بالا است. با بافت نرم گونه پوشیده شده و به راحتی قابل لمس است. یک فرورفتگی مسطح در مرکز سطح قدامی دیواره صورت به نام "حفره سگ" مربوط به نازک ترین قسمت این دیواره است. در لبه بالایی "حفره سگ" دهانه ای برای خروج عصب فرواوربیتال به نام فورامن اینفراوربیتال وجود دارد. Rr از دیوار می گذرد. alveolares superiores anteriores et medius (شاخه هایی از آیتم infraorbitalis از شاخه II عصب سه قلو)، شبکه dentalis superior و همچنین aa را تشکیل می دهد. alveolares برتر از قدامی از شریان infraorbital (از a. maxillaris).

دیواره پایینی یا پایین سینوس ماگزیلاری، در نزدیکی قسمت خلفی فرآیند آلوئولی فک بالا قرار دارد و معمولاً مربوط به سوراخ های چهار دندان فوقانی خلفی است. این امکان را فراهم می کند که در صورت لزوم، سینوس فک بالا از طریق حفره دندان مربوطه باز شود. با اندازه متوسط ​​سینوس ماگزیلاری، پایین آن تقریباً در سطح پایین حفره بینی است، اما اغلب حتی پایین تر قرار دارد.

سینوس ماگزیلاری در جمجمه انسان در فک بالا (در دو طرف بینی) قرار دارد. از نظر آناتومیک، بزرگترین زائده بینی از نظر حجم در نظر گرفته می شود. حجم متوسط ​​سینوس ماگزیلاری یک فرد بالغ می تواند 10-13 سانتی متر مربع باشد.

آناتومی سینوس های ماگزیلاری

اندازه و شکل سینوس های ماگزیلاری بسته به سن فرد متفاوت است.بیشتر اوقات، شکل آنها می تواند شبیه یک هرم چهار طرفه باشد. شکل نامنظم... مرزهای این اهرام با چهار دیوار مشخص می شود:

• فوقانی (چشمی)؛
• جلو (جلو)؛
• بازگشت؛
• درونی؛ داخلی.

در پایه خود، هرم دارای یک به اصطلاح پایین (یا دیوار پایین) است. اغلب مواردی وجود دارد که خطوط آن شکل نامتقارن دارند. حجم آنها به ضخامت دیواره های این حفره ها بستگی دارد. اگر سینوس ماگزیلاری دارای دیواره های ضخیم باشد، حجم آن بسیار کمتر خواهد بود. در مورد دیوارهای نازک، بر این اساس، حجم بزرگتر خواهد بود.

در شرایط طبیعی تشکیل، سینوس های ماگزیلاری با حفره بینی در ارتباط هستند. این به نوبه خود اهمیت کمی برای شکل گیری حس بویایی ندارد. ناحیه خاصی از سینوس های فک بالا در تعیین بو شرکت می کند، عملکردهای تنفسی بینی را انجام می دهد و حتی در مراحل شکل گیری صدای فرد دارای اثر طنین انداز است. به دلیل حفره هایی که در نزدیکی بینی قرار دارند، صدا و صدایی منحصر به فرد برای هر فرد ایجاد می شود.

دیواره داخلی سینوس‌های فک بالا که نزدیک‌ترین نقطه به بینی است، دارای دهانه‌ای است که سینوس و مجرای میانی بینی را به هم متصل می‌کند. هر فرد دارای چهار جفت سینوس است: اتموئید، فرونتال، فک بالا و گوه ای شکل.

پایین حفره های فک بالا توسط برجستگی آلوئولی تشکیل شده است که آن را از حفره دهان جدا می کند. دیواره پایینی سینوس ها در مجاورت دندان های آسیاب قرار دارد. این اغلب منجر به این واقعیت می شود که دندان ها می توانند با ریشه های خود به پایین سینوس ها برسند و با غشاهای مخاطی پوشیده شوند. این بر اساس تعداد کمی از عروق، سلول های جام شکل و پایانه های عصبی... این منجر به این واقعیت می شود که التهاب و سینوزیت می تواند برای مدت طولانی بدون علائم جدی وجود داشته باشد.

دیواره های حفره های فک بالا

دیواره چشم (بالایی) نازکتر از دیواره های دیگر است. نازک ترین بخش این دیوار در قسمت پشتی است.

در مورد سینوزیت (یک فرآیند التهابی، همراه با پر شدن حفره های فک بالا با مخاط و چرک)، نواحی آسیب دیده در مجاورت مستقیم ناحیه مدار قرار می گیرند که بسیار خطرناک است. این به این دلیل است که در دیواره مدارها کانالی با عصب فرواوربیتال وجود دارد. اغلب مواردی وجود دارد که این عصب و عروق مهم در فاصله نزدیکی از غشاهای مخاطی سینوس های ماگزیلاری قرار دارند.

دیواره بینی (داخلی) اهمیت ویژه ای دارد (بر اساس بسیاری تحقیقات بالینی). این به دلیل موقعیتی است که با قسمت اصلی مجرای میانی و تحتانی بینی دارد. ویژگی آن در این واقعیت است که کاملاً نازک است. یک استثنا قسمت پایین دیوار است. در این حالت، نازک شدن تدریجی از پایین به بالا دیوار رخ می دهد. در نزدیکی قسمت پایین حفره‌های چشم، روزنه‌ای وجود دارد که از طریق آن حفره بینی با سینوس‌های ماگزیلاری ارتباط برقرار می‌کند. این اغلب منجر به این واقعیت می شود که راز التهابی در آنها راکد می شود. در ناحیه خلفی دیواره بینی، سلول های شبکه ای شکل وجود دارد و محل کانال بینی اشکی در نزدیکی قسمت های قدامی دیواره بینی قرار دارد.

ناحیه کف در این حفره ها نزدیک به فرآیند آلوئولی قرار دارد. دیواره پایینی سینوس های فک بالا اغلب بالای سوراخ های چهار دندان آخر ردیف بالایی قرار دارد. در صورت نیاز فوری، سینوس فک بالا با استفاده از سوکت دندان مربوطه باز می شود. اغلب، پایین سینوس ها در همان سطح با پایین حفره بینی قرار دارد، اما این با حجم معمول سینوس های ماگزیلاری است. در موارد دیگر، درست در زیر قرار دارد.

تشکیل دیواره جلویی (جلو) سینوس های ماگزیلاری در ناحیه پروسه آلوئولی و حاشیه فرواوربیتال رخ می دهد. فک بالا نقش مهمی در این فرآیند دارد. در مقایسه با سایر دیواره های سینوس های ماگزیلاری، دیواره جلویی ضخیم تر در نظر گرفته می شود.

او پوشیده شده است بافت نرمگونه ها، شما حتی می توانید آن را احساس کنید. به اصطلاح گودال نیش که به آن حفره مسطح واقع در قسمت مرکزی دیواره جلویی می گویند، نازک ترین قسمت است. در لبه بالایی این بخش یک خروجی برای وجود دارد اعصاب چشمی... عصب سه قلو از دیواره صورت سینوس ماگزیلاری عبور می کند.

نسبت سینوس های فک بالا و دندان ها

اغلب مواردی وجود دارد که نیاز به مداخله جراحی در ناحیه دندان های بالایی وجود دارد که تحت تأثیر ویژگی های آناتومیکی سینوس های ماگزیلاری است. این در مورد ایمپلنت نیز صدق می کند.

سه نوع نسبت بین دیواره پایینی سینوس های فک بالا و ردیف بالایی دندان ها وجود دارد:

• پایین حفره بینی از دیواره پایینی حفره های فک بالا پایین تر است.
• پایین حفره بینی در همان سطح با پایین سینوس های ماگزیلاری قرار دارد.
• حفره بینی با کف آن در بالای دیواره های پایینی سینوس های ماگزیلاری قرار دارد که این امکان را برای ریشه های دندانی فراهم می کند که به طور آزاد با حفره ها تناسب داشته باشند.

هنگامی که یک دندان در ناحیه سینوس فک بالا برداشته می شود، روند آتروفی شروع می شود. ماهیت دوطرفه این فرآیند منجر به زوال کمی و کیفی سریع استخوان های فک بالا می شود که در نتیجه کاشت دندان بیشتر می تواند بسیار دشوار در نظر گرفته شود.

التهاب حفره های فک بالا

در مورد یک فرآیند التهابی (اغلب ضایعات التهابی بیش از یک حفره را تحت تاثیر قرار می دهند)، این بیماری توسط پزشکان به عنوان سینوزیت تشخیص داده می شود. علائم بیماری به شرح زیر است:

• درد در ناحیه حفره ها؛
• اختلالات تنفسی و بویایی بینی؛
• آبریزش طولانی مدت بینی؛
• حرارت؛
• واکنش تحریک پذیر به نور و سر و صدا؛
• پاره شدن

در برخی موارد، تورم گونه سمت آسیب دیده وجود دارد. در هنگام احساس گونه، ممکن است درد مبهم وجود داشته باشد. گاهی اوقات درد می تواند تمام قسمت صورت را در کنار سینوس های ملتهب بپوشاند.

به منظور تشخیص صحیح تر بیماری و تجویز درمان مناسب، لازم است از حفره های فک بالا که تحت تاثیر التهاب قرار گرفته اند عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. رفتار این بیماریدکتر گوش و حلق و بینی درگیر است. برای جلوگیری از ظهور سینوزیت، لازم است موارد خاصی انجام شود اقدامات پیشگیرانهبه منظور افزایش ایمنی

پیشگیری و درمان فرآیندهای التهابی

چند وجود دارد راه های سادهدرمان سینوزیت:

• گرم کردن؛
• شستشو؛
• فشرده کردن.

هنگامی که سینوس های ماگزیلاری ملتهب می شوند، با مخاط التهابی و چرک پر می شوند. در این راستا مهمترین مرحله در مسیر بهبودی، روش پاکسازی حفره های فک بالا از تجمع چرکی است.

فرآیند پاکسازی خود را می توان در خانه سازماندهی کرد. در این حالت، ابتدا باید سر خود را به مدت 3-5 دقیقه در آب بسیار داغ فرو کنید و سپس سر خود را به مدت 25-30 ثانیه در آب سرد فرو کنید. پس از 3-5 چنین دستکاری، باید یک موقعیت افقی بگیرید، به پشت دراز بکشید، سر خود را به عقب پرتاب کنید تا سوراخ های بینی عمودی باشند. به دلیل تضاد شدید دما، مناطق تحت تاثیر التهاب به راحتی تمیز می شوند.

در مورد سلامتی خود بی اهمیت نباشید، حتی اگر آبریزش خفیف بینی دارید.

بیماری سینوزیت یا سینوزیت یک تهدید جدی برای رفاه عمومی یک فرد و در برخی موارد - برای زندگی است، به خصوص اگر بیماری مزمن شود.

سینوزیت حفره های فک بالا اغلب به ظهور بیماری هایی مانند آسم برونش، برونشیت مزمن یا ذات الریه کمک می کند. با توجه به اینکه از نظر تشریحی حفره های فک بالا با مغز و مدارها هم مرز هستند، این بیماری سهم بالایی از خطر ایجاد عوارض جدی به شکل التهاب مننژها و در برخی موارد - و آبسه مغزی را دارد.

بزرگترین سینوس پارانازال سینوس ماگزیلاری یا همان طور که به آن سینوس ماگزیلاری نیز گفته می شود می باشد. نام خود را به دلیل موقعیت خاص خود دریافت کرد: این حفره تقریباً تمام بدن فک بالایی را پر می کند. شکل و حجم سینوس های فک بالا بسته به سن و سال متفاوت است ویژگیهای فردیشخص

ساختار سینوس ماگزیلاری

سینوس های ماگزیلاری قبل از بقیه حفره های پارانازال ظاهر می شوند. در نوزادان تازه متولد شده گودال های کوچکی هستند. سینوس های ماگزیلاری به طور کامل در دوران بلوغ رشد می کنند. با این حال، آنها در سنین بالا به حداکثر اندازه خود می رسند، زیرا در این زمان، گاهی اوقات تحلیل بافت استخوانی رخ می دهد.

سینوس های ماگزیلاری از طریق آناستوموز با حفره بینی ارتباط برقرار می کنند- یک کانال اتصال باریک. در حالت عادی خود پر از هوا هستند، یعنی. پنوماتیزه شده

از داخل، این فرورفتگی ها با یک غشای مخاطی نسبتاً نازک پوشیده شده اند که از نظر انتهای عصبی بسیار ضعیف است و رگ های خونی... به همین دلیل است که بیماری های حفره های فک بالا اغلب برای مدت طولانی بدون علامت هستند.

دیواره های فوقانی، تحتانی، داخلی، قدامی و خلفی سینوس ماگزیلاری را تشخیص دهید. هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارد که دانش آن به شما امکان می دهد درک کنید که چگونه و چرا فرآیند التهابی رخ می دهد. این بدان معناست که بیمار این فرصت را دارد که به موقع به مشکلاتی در سینوس های پارانازال و سایر اندام های نزدیک به آنها مشکوک شود و همچنین به درستی از بیماری جلوگیری کند.

دیوارهای بالا و پایین

ضخامت دیواره بالایی سینوس ماگزیلاری 0.7-1.2 میلی متر است. این در مرز مدار قرار دارد، بنابراین، فرآیند التهابی در حفره فک بالا اغلب بر بینایی و به طور کلی چشم ها تأثیر منفی می گذارد. علاوه بر این، عواقب آن می تواند غیرقابل پیش بینی باشد.

دیوار پایین نسبتاً نازک است. گاهی اوقات در برخی از نواحی استخوان کاملاً وجود ندارد و عروق و انتهای عصبی که از اینجا عبور می کنند فقط توسط پریوستوم از غشای مخاطی سینوس پارانازال جدا می شوند. چنین شرایطی به ایجاد سینوزیت ادنتوژنیک کمک می کند - یک فرآیند التهابی که به دلیل آسیب به دندان ها رخ می دهد، که ریشه های آن در مجاورت حفره فک بالا قرار دارند یا به داخل آن نفوذ می کنند.

دیوار داخلی

دیواره داخلی یا داخلی توسط مجرای بینی میانی و پایینی مرزبندی شده است. در حالت اول، ناحیه مجاور جامد، اما نسبتاً نازک است. سوراخ کردن سینوس ماگزیلاری از طریق آن بسیار آسان است.

دیواره مجاور مجرای بینی تحتانی تا حد قابل توجهی ساختار غشایی دارد. در عین حال، منفذی وجود دارد که از طریق آن ارتباط بین سینوس ماگزیلاری و حفره بینی وجود دارد.

هنگامی که مسدود می شود، یک فرآیند التهابی شروع به شکل گیری می کند. به همین دلیل است که حتی یک رینیت معمولی نیز باید به موقع درمان شود.

هر دو سینوس ماگزیلاری راست و چپ می توانند آناستوموز تا 1 سانتی متر داشته باشند. سینوزیت به دلیل قرار گرفتن در قسمت فوقانی و باریک بودن نسبی، گاهی اوقات مزمن می شود. از این گذشته ، خروج محتویات حفره ها بسیار دشوارتر است.

دیوارهای جلو و عقب

دیواره جلویی یا جلویی سینوس ماگزیلاری ضخیم‌ترین دیواره در نظر گرفته می‌شود. توسط بافت های نرم گونه پوشانده شده و قابل لمس است. یک فرورفتگی خاص در مرکز دیواره قدامی - حفره سگ قرار دارد که هنگام باز کردن حفره فک پایین هدایت می شود.

این فرورفتگی می تواند عمق های مختلفی داشته باشد. علاوه بر این، در صورتی که اندازه نسبتاً بزرگی داشته باشد، در حین سوراخ کردن سینوس ماگزیلاری از سمت گذرگاه پایین بینی، سوزن حتی می تواند به داخل مدار یا بافت های نرم گونه نفوذ کند. این اغلب منجر به عوارض چرکیبنابراین، مهم است که چنین روشی توسط یک متخصص با تجربه انجام شود.

دیواره خلفی حفره فک بالا مطابق با توبرکل فک بالا است. با سطح پشتی خود، رو به حفره pterygopalatine است، جایی که یک شبکه وریدی خاص در آن قرار دارد. بنابراین، با التهاب سینوس های پارانازال، خطر مسمومیت خون وجود دارد.

وظایف سینوس ماگزیلاری

سینوس های ماگزیلاری اهداف مختلفی را انجام می دهند. اصلی ترین آنها توابع زیر است:

• تشکیل تنفس بینی هوا قبل از ورود به بدن، تصفیه، مرطوب و گرم می شود. این وظایف است که توسط سینوس های پارانازال اجرا می شود.
• تشکیل رزونانس هنگام ایجاد صدا. به لطف حفره‌های پارانازال، یک صدا و صدا ایجاد می‌شود.
• تشکیل حس بویاییسطح ویژه سینوس های فک بالا در تشخیص بوها نقش دارد.

علاوه بر این، اپیتلیوم مژک دار حفره های فک بالا عملکرد پاکسازی را انجام می دهد. این به دلیل وجود مژک های خاصی که در جهت آناستوموز حرکت می کنند ممکن می شود.

بیماری های سینوس های فک بالا

نام خصوصی التهاب سینوس های فک بالا سینوزیت است. اصطلاح تعمیم شکست حفره های پارانازال سینوزیت است. معمولاً قبل از تشخیص دقیق استفاده می شود. این فرمول نشان دهنده محلی سازی فرآیند التهابی - سینوس های پارانازال یا به عبارت دیگر سینوس ها است.

بسته به غلظت بیماری، چندین نوع سینوزیت متمایز می شود:

• سمت راست، زمانی که فقط سینوس ماگزیلاری راست تحت تأثیر قرار می گیرد.
• سمت چپ، اگر التهاب در حفره پارانازال چپ رخ دهد.
• دو طرفه عفونت هر دو ناحیه دلالت دارد.

تحت شرایط خاص، التهاب حتی در عکس قابل مشاهده است: سینوس ماگزیلاری در صورت ضایعه، تورم مشخصی دارد. این علامتنیاز به مراجعه فوری به یک پزشک واجد شرایط و اتخاذ اقدامات توصیه شده توسط یک متخصص دارد. اگرچه، حتی در صورت عدم وجود علائم بصری، درمان به موقع سینوزیت ضروری است. در غیر این صورت، خطر عوارض وجود دارد.