سرخک (سرخچه): علائم، سیر، درمان در کودکان و بزرگسالان. سرخک - بیماری های عفونی اولین علل سرخک

سرخک چه نوع بیماری است؟ چگونه به موقع تشخیص دهیم، عواقب آن چیست، چگونه درمان می شود؟ در این مقاله در مورد همه چیز صحبت خواهیم کرد.

سرخک - بیماری ویروسیکه از طریق قطرات معلق در هوا مستقیماً از فرد آلوده منتقل می شود.

کمی تاریخ

چه زمانی چنین بیماری مانند سرخک ظاهر شد؟ تاریخچه بیماری به ما در درک این موضوع کمک می کند. اولین موردی که ثبت شد در قرن نهم رخ داد و توسط یک پزشک عرب به نام رازز توصیف شد. پزشک به اشتباه تصور می کرد که بیمار بیماری خفیفی دارد، بنابراین در ابتدا سرخک نام «بیماری کوچک» (morbilli) و آبله موربوس به معنای «بیماری بزرگ» را داشت.

سرخک چه نوع بیماری است؟ چه علائمی دارد و چگونه ادامه می یابد؟ این تنها در قرن هفدهم به لطف سیدنهوم (انگلیس) و مورتون (فرانسه) تأسیس شد. اما این پزشکان نتوانستند علت بیماری را مشخص کنند و تنها در سال 1911 آزمایش هایی روی میمون ها انجام شد و این امکان وجود داشت که سرخک یک بیماری حاد ویروسی است که از طریق قطرات هوا منتقل می شود. عامل بیماری تنها در سال 1954 شناسایی شد. سرخک یک بیماری است که همه باید از آن آگاه باشند.

از اواسط قرن نوزدهم تا اوایل قرن بیستم، سرخک خطرناک ترین بیماری دوران کودکی بود که اغلب به پایان می رسید. نتیجه کشنده. تنها پس از ساخت واکسن بود که شیوع بیماری کاهش یافت. واکسیناسیون اجباری توانسته است فعالیت این بیماری را کاهش دهد و حتی در برخی کشورها آن را به کلی از بین ببرد. این در حالی است که مواردی از این بیماری ثبت می شود و امروزه سالانه طبق آمار سازمان بهداشت جهانی حدود 30 هزار نفر جان خود را از دست می دهند.

علائم در کودکان

اول از همه، شایان ذکر است که کودکان یک تا 7 ساله بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند، موارد عفونت کودکان بالای 7 سال و بزرگسالان کمتر ثبت می شود.

مهم است بدانید: سرخک پس از 7-14 روز شروع به تظاهر می کند.

سرخک چه نوع بیماری است؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟ برای شروع به موقع درمان، باید بتوانید بیماری را تشخیص دهید.

قرنطینه

جداسازی بیمار از افراد سالم به ویژه کودکان بسیار مهم است. اما همانطور که می دانیم بیماران مبتلا فقط در بیمارستان بستری می شوند مناسبت های خاصبنابراین، لازم است یک اتاق جداگانه در خانه اختصاص دهید. اگر این امکان پذیر نیست، باید کودکان سالم را برای مدتی نزد خویشاوندان برد. در اتاقی که بیمار در آن قرار دارد، تمیز کردن مرطوب و تهویه باید انجام شود. تمام پنجره ها باید با پرده های ضخیم پوشیده شوند تا اتاق غروب شود. بسیار مهم است که کارد و چنگال جداگانه را به یکی از اعضای بیمار خانواده اختصاص دهید: بشقاب، لیوان، قاشق. پوشیدن گاز بانداژ، هم برای بیمار و هم برای کسانی که از او مراقبت می کنند، مهم است.

بزرگسالی که واکسینه شده یا به سرخک مبتلا شده است باید از کودک بیمار مراقبت کند. حتما به خاطر داشته باشید که سرخک دوران کودکی بسیار مسری است.

سرخک در دوران بارداری

اگر زن باردار به سرخک مبتلا شود چه؟ این بیماری چقدر برای نوزاد و مادر باردار خطرناک است؟

هر گونه بیماری ویروسی (سرخک، آبله مرغان یا سرخجه) در دوران بارداری بسیار خطرناک است. در مورد سرخک، اگر زنی به ویروس مبتلا شود اوایل ترمبارداری، مملو از انواع ناهنجاری ها در رشد جنین است. و علیرغم همه چیز روش های مدرندر تشخیص، پزشکان هیچ راهی برای تعیین میزان تأثیر بیماری بر مغز کودک ندارند. این فقط پس از تولد آشکار می شود. اگر یک زن باردار در طی آن به سرخک مبتلا شود اواخر ترم، احتمال عفونت کودک بسیار زیاد است. و فقط به این معنی است که کودک با ویروس به دنیا می آید. این مملو از این واقعیت است که بدن کودک هنوز شکننده، به احتمال زیاد، نمی تواند این بیماری را تحمل کند.

با وجود تمام خطرات، سرخک نشانه ای برای سقط جنین نیست، مثلاً در مورد سرخجه. اما با این حال، اگر یک زن در یک تاریخ اولیه به سرخک مبتلا شود، پزشک باید به مادر باردار در مورد عواقب غیرقابل برگشت احتمالی هشدار دهد. اما انتخاب همیشه با زن است.

به طور طبیعی، هر مامان آیندهنمی خواهد فرزندش به بیماری مبتلا شود. بنابراین، در دوران بارداری، یک زن نه تنها باید درست غذا بخورد و تمام ویتامین های لازم را مصرف کند، بلکه باید سلامت خود را نیز به دقت کنترل کند.

خلاصه ای از موارد فوق

سرخک چه نوع بیماری است؟ این بیماری خطرناککه توسط قطرات هوا پخش می شود، سیر حاد دارد. این بیماری کاملا قدیمی است، با این حال، هیچ درمانی برای سرخک وجود ندارد. فقط علائم بیماری درمان می شود. خوشبختانه علائم (سرخک) تلفظ می شوند، امکان عدم توجه به آنها وجود نخواهد داشت.

اغلب، کودکان پیش دبستانی و دبستانی از سرخک رنج می برند، اما این بدان معنا نیست که بزرگسالان از عفونت محافظت می شوند. بهترین پیشگیری واکسیناسیون به موقع است: اولی - در 1 سالگی، دومی - در 6 سالگی. در ادامه به دلخواه

یک عضو بیمار خانواده باید از بستگان سالم جدا شود.

سرخکیک بیماری ویروسی است که ماهیت عفونی و سیر حاد دارد. این بیماری با درجه حرارت بالا مشخص می شود که می تواند تا 40.5 درجه سانتی گراد، همچنین فرآیند التهابیمخاطی دستگاه تنفسیو دهان یکی دیگر انگاین بیماری است ورم ملتحمه و بثورات ماکولوپاپولار روی پوست

اولین توصیف بیماری سرخک در دوران باستان ظاهر شد. این بیماری امروزه در جهان شایع است، اما معمولا کودکان را درگیر می کند. در گذشته سرخک نیز نامیده می شد سرخک سرخجه ، اما اکنون از این نام استفاده نمی شود تا این بیماری با آن اشتباه گرفته نشود. این بیماری در کودکان ناتوان بسیار جدی است. بنابراین، تا به امروز، سرخک یکی از علل شایع مرگ و میر کودکان در کشورهای در حال توسعه است.

در حال گسترش

سرخک یک بیماری بسیار مسری است: طبق داده های پزشکی، حساسیت به ویروس به 100٪ نزدیک می شود. به طور معمول، سرخک در کودکان بین 2 تا 5 سال تشخیص داده می شود. خیلی کمتر، این بیماری بزرگسالانی را که در دوران کودکی سرخک نداشته اند را تحت تاثیر قرار می دهد. نوزادان دارای چیزی هستند که به آن گفته می شود آغوز ، که کودک از مادرانی که قبلاً سرخک داشته اند می گیرد. چنین ایمنی از کودک در سه ماه اول محافظت می کند. پس از اینکه فرد مبتلا به سرخک شد، ایمنی قوی در او ایجاد می شود و بیماری دوباره ایجاد نمی شود. با این حال، چنین مواردی همچنان در عکس ثبت شده و توسط کارشناسان شرح داده شده است.

به عنوان یک قاعده، کودکان در دوره زمستان و بهار به سرخک مبتلا می شوند و هر 2-4 سال یک بار در تعداد موارد افزایش می یابد. امروزه در کشورهایی که واکسیناسیون انبوه انجام می شود، سرخک در بزرگسالان و کودکان نادر است و یا اپیدمی های کوچکی از این بیماری وجود دارد.

عامل بیماری یک ویروس حاوی RNA از خانواده است پارامیکسو ویروس ها . در خارج از بدن انسان، به دلیل تأثیر عوامل خارجی مختلف، خیلی سریع می میرد. سرخک از طریق هوا بین افراد منتقل می شود. یک فرد بیمار هنگام عطسه یا سرفه ویروس را با مخاط منتشر می کند.

بنابراین منبع عفونت فرد مبتلا به سرخک است. از دو روز گذشته برای افراد دیگر مسری بوده است. دوره نفهتگیتا روز چهارم بیماری همراه با راش. از روز پنجم بثورات، بیمار از قبل غیر مسری در نظر گرفته می شود.

عفونت از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شود و گاهی اوقات ملتحمه به عنوان یک دروازه عمل می کند. در طول دوره نهفتگی، هنوز ویروس های نسبتا کمی در بدن وجود دارد، بنابراین می توان آنها را با معرفی خنثی کرد. ضد سرخک . این اقدام پیشگیرانه است که توسط افرادی که قبل از پنجمین روز بیماری با بیماران سرخک در تماس بوده اند انجام می شود.

در بدن انسان، ویروس عمدتاً دستگاه تنفسی فوقانی، ملتحمه را تحت تأثیر قرار می دهد و دستگاه گوارش نیز کمی آسیب می بیند.

علائم سرخک

علائم سرخک در انسان بعد از آن ظاهر می شود که حدود 1-2 هفته طول می کشد. پزشکان سرخک را طبقه بندی می کنند، جدا کننده شکل معمولی بیماری های با شدت های مختلف و آشکل معمولی سرخک . سیر بیماری به سه مرحله تقسیم می شود که همیشه پشت سر هم می گذرد. این سه دوره هستند: کاتارال ; بثورات ; دوران نقاهت .

شروع دوره کاتارال در بیمار همیشه حاد است. بیمار از ضعف عمومی، شدید شکایت دارد سردرد. خوابش مختل شده و اشتهایش بدتر می شود. دمای بدن افزایش می یابد و در سرخک شدید می تواند به 40 درجه سانتیگراد برسد.

در بیماران بالغ، مسمومیت بسیار بیشتر از کودکان است. در حال حاضر در روزهای اول بیماری، فرد دچار آبریزش شدید بینی همراه با ترشحات مخاطی می شود که گاهی اوقات به مخاط چرکی تبدیل می شود. یک بیمار کودک یا بزرگسال نگران دائمی است. در کودکان، خشن می شود، در حالی که تنفس تنگی مشاهده می شود. علاوه بر این علامت، کودک نگران تورم پلک ها، ورم ملتحمه و ترشح چرک است. گاهی در اثر این پدیده، کودک صبح با پلک های بسته از خواب بیدار می شود. بیمار با نور شدید به شدت تحریک می شود.

پزشکان با معاینه یک کودک بیمار، وجود پف صورت، دانه دانه در پشت حلق، پرخونی غشای مخاطی اوروفارنکس را تعیین می کنند. در عین حال، در بیماران بالغ، چنین علائمی از سرخک تلفظ نمی شود، اما در عین حال آنها رایل های خشک در ریه ها و تنفس سخت دارند. گاهی اوقات مدفوع لطیف نیز برای مدت کوتاهی مشاهده می شود.

پس از 3-5 روز، وضعیت سلامتی بیمار کمی بهتر می شود، کاهش می یابد. اما پس از یک روز، سندرم کاتارال دوباره تشدید می شود و دمای بدن دوباره به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در این زمان است که می توان یک کاردینال پیدا کرد علامت بالینیسرخک - ظاهر نقاط Filatov-Koplik-Velsky روی غشای مخاطی گونه ها در کنار دندان های آسیاب کوچک. گاهی اوقات چنین لکه هایی بر روی غشای مخاطی لثه و لب ها نیز ظاهر می شود. اینها لکه های سفید هستند، کمی بیرون زده و در عین حال با یک مرز نازک پرخونی احاطه شده اند. کمی زودتر یا همزمان با این لکه ها، انانتما سرخک در مخاط کام ظاهر می شود. اینها لکه های قرمز هستند شکل نامنظم. اندازه آنها تقریباً برابر با سر یک سنجاق است. پس از چند روز، آنها با سطح مخاطی پرخون مشترک ادغام می شوند.

در کودکان، طول دوره کاتارال 3-5 روز است، در بیماران بالغ می تواند به 8 روز برسد.

پس از پایان دوره کاتارال، یک دوره راش جایگزین می شود. در این زمان یک ماکولوپاپولار روشن روی بدن بیمار ظاهر می شود که به تدریج با هم ترکیب می شود. بین لکه ها مناطقی از پوست سالم وجود دارد. در روز اول این دوره، بثورات در پشت گوش، روی سر زیر مو مشاهده می شود. کمی بعد، در همان روز، او صورت، گردن، قسمت فوقانیقفسه سینه در روز دوم، بثورات به بالای بازوها و بالاتنه گسترش می یابد. در روز سوم، صورت شروع به پاک شدن می کند، اما بثورات روی پاها و قسمت های انتهایی دست ها ظاهر می شود.

در فرآیند تشخیص بیماری، این توالی نزولی بثورات است که مهم ترین علامت برای تمایز سرخک در نظر گرفته می شود. بثورات فراوان‌تر برای بیماران بزرگسال معمول است و اگر بیماری بسیار دشوار باشد، ممکن است عناصر خونریزی‌دهنده ظاهر شوند.

در دوره دوم سرخک، پدیده کاتارال شدیدتر می شود: اشاره شده است سرفه کردنو آبریزش بینی، اشک ریزش مداوم، فتوفوبیا. تب و مسمومیت تلفظ می شود. اگر بیمار در این مدت معاینه شود، علائمی در او پیدا می شود و همچنین متوسط افت فشار خون شریانی و .

در دوره سوم - دوره نقاهت (یا رنگدانه)، وضعیت بیمار پایدارتر می شود. دمای بدن به حالت عادی باز می گردد، وضعیت بهبود می یابد، تظاهرات کاتارال ناپدید می شوند. بثورات به تدریج رنگ پریده می شوند و این دقیقاً به همان ترتیب ظاهر آن اتفاق می افتد. به جای بثورات، لکه هایی با رنگ قهوه ای روشن باقی می ماند. پس از حدود یک هفته، رنگدانه ها به طور کامل از بین می روند، اما در جای خود ممکن است پوست کنده شود. این پدیده عمدتا در صورت بیمار مشاهده می شود.

در صورت وجود شکل غیر معمول بیماری، انواع دیگری از سیر سرخک نیز وجود دارد. در سرخک را کاهش داد که در افرادی که واکسیناسیون فعال یا غیرفعال در برابر بیماری دریافت کرده اند یا قبلاً آن را داشته اند خود را نشان می دهد، دوره کمون طولانی تر است. دوره بیماری خفیف است، مسمومیت کم است، دوره کاتارال کوتاه می شود. نقاط Filatov-Koplik-Velsky نیز وجود ندارد. بثورات می تواند صعودی باشد یا همزمان در سراسر بدن ایجاد شود.

یکی دیگر از انواع غیر معمول سرخک است سرخک ناقص . شروع آن مانند شکل معمول بیماری است. اما پس از 1-2 روز پس از شروع، قطع می شود. بثورات فقط در صورت و تنه مشاهده می شود، درجه حرارت فقط در روز ظاهر شدن بثورات افزایش می یابد.

انواع تحت بالینی سرخک نیز وجود دارد، اما تنها در طی آن می توان آنها را تشخیص داد مطالعه سرولوژیکیسرم خون جفت شده

تشخیص سرخک

در سرخک، تشخیص بر اساس وجود است علائم مشخصهدر بالا توضیح داده شد. یکی از عوامل تعیین کننده در روند ایجاد تشخیص، وجود تماس اخیر بیمار با فرد مبتلا به سرخک است.

در طی مراحل تشخیصی، تحلیل کلیخون که در مورد سرخک مشخص می شود لنفوپنی و نوتروپنی . یک مطالعه آزمایشگاهی از اسمیرهای ترشحی گرفته شده از دستگاه تنفسی نیز انجام می شود. هنگام ایجاد تشخیص، تعیین تیتر آنتی بادی های تولید شده علیه ویروس سرخک نیز مهم است.

لازم است بیماری را از سرخجه , سل کاذب , درماتیت و سایر بیماری هایی که با بثورات پوستی مشخص می شوند.

درمان سرخک

یک کودک بیمار یا بزرگسال باید ایزوله شود، به او توصیه می شود استراحت در رختخواب را رعایت کند. اتاق باید تا آنجا که ممکن است تهویه شود، همچنین مهم است که این کار را هر روز انجام دهید. تمیز کردن مرطوب. بیمار نیاز به نوشیدن مایعات فراوان دارد، رژیم غذایی خاصی لازم نیست. مراقبت دقیق از چشم و دهان ضروری است. برای راحتی بیمار از نور شدید محافظت می شود.

تمرین کرد درمان علامتیسرخک: از داروهای سرکوب کننده سرفه، قطره های تنگ کننده عروق در بینی، در دمای بالا استفاده می شود. آنتی هیستامین ها نیز تجویز می شود داروها. محلول 20 درصد به چشم تزریق می شود سولفاسیل سدیم .

اگر فردی دچار ذات الریه یا سایر عوارض شود، یک دوره برای او تجویز می شود. مانند اقدام پیشگیرانهو در طول درمان از دوزهای بالا استفاده می شود ویتامین A , ویتامین سی .

اگر بیمار دارای فرم بدون عارضه بیماری باشد، اغلب در خانه درمان می شود. بیماران در بیمارستان بستری می شوند اشکال شدیدسرخک و عوارض بیماری. بیماران نیز بر اساس نشانه های اپیدمیولوژیک در بیمارستان بستری می شوند.

اگر آنسفالیت سرخک تشخیص داده شود، برای بیمار دوزهای زیاد و داروهای ضد باکتری تجویز می شود.

دکترها

داروها

پیشگیری از سرخک

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، کودکان واکسینه می شوند. در سال 1966 یک محصول ویژه برای محافظت در برابر سرخک تولید شد. واکسن سرخک به کودکان 1 و 6 ساله تزریق می شود. برای اطمینان از ایمن سازی فعال، از واکسن زنده سرخک استفاده می شود. امروزه از یک واکسن پیچیده نیز به طور فعال استفاده می شود که نه تنها از سرخک بلکه از سرخک نیز جلوگیری می کند. سرخجه . واکسیناسیون سرخک با واکسن زنده برای کودکانی که هنوز به سرخک مبتلا نشده اند، از سن 12 تا 15 ماهگی شروع می شود. واکسیناسیون مجدد به طور مشابه قبل از فرستادن کودک به مدرسه انجام می شود. اکثر کودکان به واکسن پاسخ نمی دهند.

عوارض سرخک

شایع ترین عارضه سرخک، ذات الریه است. کودکان نیز ممکن است نشان دهند کروپ کاذب ، گاهی استوماتیت . در بزرگسالان، در طول دوره رنگدانه، می تواند ایجاد شود، و پلی نوریت . جدی ترین عارضه است آنسفالیت سرخک t، اما به ندرت اتفاق می افتد.

رژیم غذایی، تغذیه برای سرخک

فهرست منابع

• یوشچوک N.D. ویرایش ونگروف یو.یا. بیماری های عفونی: Nat. دست در / ویرایش M.: GEOTAR-Media، 2009
• تیمچنکو V. N.، Levanovich V. V.، Mikhailov I. B. تشخیص، تشخیص های افتراقیو درمان عفونت های دوران کودکی (راهنما). اد. افزودن سوم و تجدید چاپ کنید. SPb.: ELBI-SPb. 2000;
• عفونت های کودکان کتاب راهنمای دکتر عملی. اد. لوگاریتم. مازانکووا. M 2009;
• Pokrovsky V. I., Onishchenko G. G. Cherkassky B. L. تکامل بیماری های عفونی در روسیه در قرن XX. - م.: پزشکی، 2003.

سرخک - حاد عفونت ویروسیکه علائم اصلی آن پدیده های کاتارال و راش خاص است.

ویروس سرخک وقتی خشک می شود، تا دمای 50 درجه سانتیگراد گرم می شود و در معرض نور خورشید قرار می گیرد، می میرد. او را حفظ می کند توابع حیاتیدر داخل خانه به مدت 2 روز، و هنگامی که یخ زده - تا چند هفته.

منبع انتقال ویروس، فرد بیمار است که در 2 روز آخر دوره کمون سرخک و 4 روز راش را منتشر می کند، در موارد نادر این بیماری 10 روز طول می کشد. یک فرد نمی تواند به سادگی ناقل ویروس سرخک باشد، قطعاً علائم این بیماری را نشان می دهد.

ویروس سرخک در حین عطسه و سرفه پخش می شود، اما برای آلوده شدن، فقط باید در ورودی یک فرد بیمار زندگی کنید، زیرا ویروس می تواند بیش از 100 متر و به ویژه از طریق سیستم تهویه منتقل شود. حساسیت به این بیماری فوق العاده زیاد است، اما پس از بهبودی، مصونیت مادام العمر ایجاد می شود. اگر عفونت زن باردار را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است زایمان زودرس باشد.

در حال حاضر، سرخک یک بیماری نادر است، این به این دلیل است که واکسیناسیون روتین علیه این بیماری مدت‌هاست که معرفی شده است.

سرخک چگونه در انسان ظاهر می شود؟

مدت دوره کمون تقریباً 14 روز است. اولین علامت افزایش دمای بدن است که حدود 4-7 روز ادامه دارد. این مرحله همچنین با سرفه، آبریزش بینی، قرمزی دور چشم، آبریزش چشم، لکه های سفید روی غشای مخاطی گونه ها مشخص می شود. بعد از چند روز، یک بثورات ظاهر می شود - ابتدا روی صورت و گردن، سپس روی بدن و سپس روی اندام ها. بثورات حدود 6 روز طول می کشد و سپس ناپدید می شود.

مرگ و میر ناشی از سرخک ناشی از عوارض آن است که بیشتر در کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان بالای 20 سال دیده می شود. اکثر عوارض شدیدآنسفالیت، کوری است، اسهال شدیدو کم آبی بدن، ذات الریه.

بسیار مهم است که در طول این بیماری کمبود ویتامین A نداشته باشید.

سرخک چگونه تشخیص داده می شود؟

روش اصلی تشخیصی است تصویر بالینیبیماری ها به لطف یک آزمایش خون معمول، لنفوسیتوز و افزایش ESR تشخیص داده می شود که برای عفونت های ویروسی معمول است.

اگر سرخک با ذات الریه عارضه داشته باشد، برای تشخیص آن عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها ضروری است. هنگامی که علائم عصبی ظاهر می شود، معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب، نوار مغزی مغز و ریونسفالوگرافی ضروری است.

درمان سرخک

فقط بیماران با درجه شدید بیماری نیاز به بستری در بیمارستان دارند. مطلوب است که برای کل دوره دمای بالا به استراحت در بستر پایبند باشید. ماهیت درمان تسکین علائم بیماری است، بنابراین، تب بر و آنتی هیستامین ها، باید آب زیادی بنوشید و هوای خنک و مرطوب تنفس کنید، برای این کار باید دمای پایین اتاق را برای بیمار فراهم کنید.

پیشگیری از سرخک

روش اصلی پیشگیری واکسیناسیون به موقع است که در سن 12 ماهگی انجام می شود و سپس واکسیناسیون مجدد در 6 سالگی انجام می شود. بیماران به مدت 10 روز ایزوله می شوند.

سرخک - عفونتکه توسط قطرات هوا منتقل می شود. کودکی که واکسن نخورده است در صورت تماس با فرد مبتلا به احتمال 100 درصد بیمار می شود. چنین درصدی از حساسیت تقریباً در هیچ بیماری دیگری مشاهده نمی شود.

سرخک در کودکان به شکل حاد به خصوص در سنین 2 تا 5 سالگی بروز می کند. ویروس این بیماری از طریق مجاری تنفسی وارد بدن شده و سپس از طریق جریان خون پخش می شود. با این بیماری، غشاهای مخاطی چشم، حفره دهان و اندام های تنفسی عمدتا تحت تاثیر قرار می گیرند، بثورات مشخصه، ورم ملتحمه ظاهر می شود و درجه حرارت افزایش می یابد.

علل سرخک

عامل گسترش عفونت همیشه یک فرد بیمار است. این ویروس از طریق قطرات بزاق که هنگام سرفه، عطسه یا صحبت کردن آزاد می شود وارد هوا می شود و سپس به داخل دستگاه تنفسی کودک مجاور حرکت می کند. بیمار در دو روز آخر دوره کمون ویروس و تا روز چهارم راش مسری در نظر گرفته می شود.

سرخک در کودکان زیر یک سال بسیار نادر است، زیرا هنوز ارتباط کمی با دنیای بیرون و غریبه ها دارند. علاوه بر این، نوزادان توسط آنتی بادی های مادر محافظت می شوند. در نوزادان، بیماری ممکن است کاملاً طبیعی پیش نرود و در علائم زیر متفاوت باشد: کمبود دما، آبریزش خفیف بینی، قرمزی خفیف در حفره دهان.

در عین حال، در نوزادان سال اول زندگی، عوارضی مشاهده می شود که شدت آن از خود سرخک فراتر می رود و در درجه اول بر سیستم تنفسی و قلبی عروقی تأثیر می گذارد.

در کودکانی که بیمار بوده اند، مصونیت نسبت به این بیماری تا پایان عمر باقی می ماند. اگر مادر در گذشته به سرخک مبتلا شده باشد، کودک تا 3 ماهگی در برابر این بیماری مقاوم خواهد بود. در این دوره زمانی است که آنتی بادی های مادر در خون نوزاد یافت می شود. همچنین پس از واکسیناسیون، ایمنی ایجاد می شود و کودک در برابر سرخک مصون می ماند.

علائم و مراحل بیماری

سرخک یک بیماری موذی است که در مراحل مختلف ایجاد می شود. در روزهای اولیه ممکن است این بیماری اصلاً خود را نشان ندهد، بچه ها شاداب و بازیگوش می مانند. ویروسی که در بدن کودک منتشر می شود هنوز برای چشم حساس والدین کاملاً نامرئی است. این موذی بودن همان دوره اول سیر بیماری است و در مجموع چهار مورد است.

1. دوره کمون

این دوره زمانی است که از زمان ابتلا شروع می شود و تا ظهور اولین علائم بیماری ادامه می یابد. به طور کلی پذیرفته شده است که این دوره در کودکان 7-14 روز است. در این مرحله، ویروس در بدن "بی سر و صدا" تکثیر می شود، هیچ علائمی از سرخک وجود ندارد، مطلقا هیچ چیز کودک را آزار نمی دهد. در این صورت نوزاد فقط در 5 روز آخر دوره کمون به دیگران مسری می شود.

2. دوره کاتارال

در این دوره، کودک علائمی دارد که به شدت شبیه سرماخوردگی است:

• ضعف عمومی، ضعف، بی اشتهایی؛
• افزایش دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد؛
• سردرد؛
• سرفه خشک؛
• آبریزش بینی و صدای خشن؛
• افزایش اشکی، تورم و قرمزی پلک ها، ورم ملتحمه ()؛
• درد شکم و مدفوع شل؛
• آبریزش بینی با ترشحات مخاطی چرکی از بینی؛
• اشک ریزش، فتوفوبیا؛
• نوزادان ممکن است کاهش وزن را تجربه کنند.

مستند

دوره کاتارال این بیماری بیش از چهار روز طول نمی کشد و در طی آن تمام علائم سرخک به تدریج شدیدتر می شود. در لحظه ای که همه تظاهرات به بالاترین سطح می رسند، بثورات شروع به ظاهر می کند.

3. دوره فوران

همانطور که قبلا ذکر شد، بثورات در زمان اوج وضعیت همه علائم بیماری ظاهر می شود. لکه هایی با رنگ قرمز تیره عمدتاً روی سر ظاهر می شود. آنها به تدریج رشد می کنند و با یکدیگر ادغام می شوند، کانون های بزرگی از بثورات را تشکیل می دهند. به همین دلیل است که صورت کودک متورم می شود و لب ها خشک می شوند و اغلب ترک می خورند.

در روز دوم این دوره، بثورات روی بازوها و قسمت بالایی بدن ظاهر می شوند. روز سوم با ظاهر شدن بثورات در کل بدن کودک مشخص می شود. مدت زمان کل دوره 4 روز است.

دوره بثورات با کاهش دمای بدن، تضعیف سرفه و ظاهر شدن اشتها مشخص می شود. کودک متحرک و فعال می شود. حدود یک هفته پس از شروع بثورات، علائم کاتارال به طور کامل ناپدید می شوند.

4. مرحله رنگدانه

بثورات لکه‌های پیری را پشت سر می‌گذارد که ظاهر آنها به همان ترتیب ظاهر می‌شود: ابتدا روی صورت، سپس در سراسر بدن. این لکه ها به تدریج شروع به کنده شدن می کنند و در نهایت به طور کامل ناپدید می شوند.

در مرحله رنگدانه، وضعیت کودک به تدریج به حالت عادی باز می گردد، خواب و اشتها به طور کامل باز می گردد و دمای بدن از مقادیر طبیعی فراتر نمی رود.

اشکال غیر استاندارد سرخک

اگر کودکی سرخک داشته باشد، ممکن است همیشه متوجه پیشرفت این بیماری نشوید. سرخک ممکن است طبق معمول پیش نرود، اما به شکلی متفاوت است. چنین اشکالی از سیر بیماری غیر معمول نامیده می شود.

شکل کاهش یافته

کودکانی که با کودک آلوده در تماس بوده اند برای پیشگیری ایمونوگلوبولین دریافت می کنند. در چنین کودکانی، تصویر کلی بیماری تار می شود:

• دوره کمون 21 روز طول می کشد.
• در دوره کاتارال سرفه خفیفو آبریزش بینی؛
• تمام دوره های دوره بیماری، به جز دوره نهفتگی، کاهش می یابد.
• بثورات زیاد نیستند و بدون مشاهده مرحله بندی ظاهر می شوند.
• هیچ نقطه مشخصی روی گونه ها وجود ندارد.
• رنگدانه کمتر تیره است.

سرخک ناقص

با چنین شکل غیر معمولی، تمام علائم بیماری طبق طرح استاندارد ظاهر می شود. اما پس از حدود 2-3 روز، تمام علائم بیماری به طور ناگهانی از بین می روند. بثورات روی صورت و قسمت بالایی بدن متمرکز می شوند.

فرم پاک شده

این شکل از سرخک به شدت شبیه به کاهش یافته است. در اینجا، علائم کاتارال بیماری به همان اندازه ناچیز است. با این حال، بر خلاف فرم کاهش یافته، فرم پاک شده با عدم وجود بثورات مشخص می شود. این عامل تا حد زیادی مانع تشخیص صحیح می شود.

یادآوری - مراقب سرخک باشید!

تشخیص بیماری

اغلب تشخیص بیماری فقط با تظاهرات خارجی دشوار یا حتی غیرممکن است. این امر به ویژه برای اشکال غیر معمول این بیماری صادق است. علاوه بر این، اولین علائم سرخک به شدت شبیه سرماخوردگی است که می تواند هر کسی را گمراه کند.

برای تشخیص قابل اعتماد، کودک شما باید به انواع آزمایشات آزمایشگاهی زیر فرستاده شود:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• سرولوژی (تشخیص آنتی بادی های ویروس سرخک در خون)؛
• تشخیص ویروس سرخک در خون

علاوه بر این، ممکن است کودک برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده شود. قفسه سینه، و در صورت وجود عوارض از سیستم عصبی- برای الکتروانسفالوگرافی

در بیشتر موارد، با توسعه استاندارد بیماری، تشخیص مشکل ایجاد نمی کند و تحقیقات آزمایشگاهیبه سادگی زائد هستند.

رفتار

هیچ روش خاصی برای درمان سرخک وجود ندارد، بدن به تنهایی با عفونت مقابله می کند. درمان در اینجا علامتی است، که وضعیت عمومی کودک بیمار را کاهش می دهد:

• داروهای ضد تب در دمای بالا بدن؛
• داروهای سرفه، بسته به نوع آن (داروهای مختلف برای مرطوب و خشک استفاده می شود).
• داروهایی برای آبریزش بینی و گلو درد؛
• نوشیدن مایعات زیاد و استراحت در رختخواب

در طول دوره بیماری، تامین وسایل لازم برای کودک نیز مهم است مجتمع های ویتامینبرای حفظ ایمنی، و چرب کردن لب های ترک خورده با ژل نفتی.

درمان علامتی در خانه و تحت نظارت متخصص اطفال انجام می شود. در صورت شروع عوارض، کودک در بخش بیمارستان قرار می گیرد. در صورت وجود عوارض، درمان با داروهای ضد باکتری تکمیل می شود.

عوارض بیماری

به عنوان یک قاعده، عوارض در کودکان زیر 5 سال یا در بزرگسالان "بیش از 20 سال" ایجاد می شود. رایج ترین آنها:

• اوتیت؛
• لارنژیت؛
• استوماتیت؛
• آنسفالیت؛
• التهاب غدد لنفاوی در گردن؛
• برونکوپنومونی

عوارضی که در کودکان خردسال رخ می دهد را به سختی می توان یک اتفاق نادر نامید. به همین دلیل است که لازم است نوزاد تحت نظارت دقیق متخصص اطفال محلی درمان شود. در حالت ایده آل، اگر پزشک حداقل هر سه روز یک بار به کودک شما مراجعه کند.

چرا چنین پیامدهایی وجود دارد؟ همه چیز بسیار ساده است. ویروس سرخک می تواند ایمنی یک بیمار کوچک را سرکوب کند و این یک شرایط عالی برای باکتری های اطراف کودک است. به آنها "ورود رایگان" به بدن نوزاد داده می شود، و آنها در استفاده از این امر دیر نمی کنند. بسته به نوع باکتری وارد شده به بدن کودک، عوارض بیش از موارد فوق ممکن است رخ دهد. ممکن است اختلال در مدفوع، ورم ملتحمه و حتی مشکلات سیستم عصبی مرکزی وجود داشته باشد.

ایمنی کودک در مرحله بثورات کاهش می یابد و ممکن است زودتر از یک ماه بعد بهبود نیابد. بنابراین، در طول درمان، رعایت اصول بهداشتی ضروری است و حتی پس از بهبودی، مراجعه به پزشک را قطع نکنید.

جلوگیری

اولین قدم برای پیشگیری از این بیماری، محدود کردن تماس با کودکان بیمار است. کودکی که علائم این عفونت را دارد باید در تمام مدتی که مسری است از سایر کودکان (نه بیمار) جدا شود. اتاق بیمار باید به طور مرتب تهویه شود و تمیز کردن مرطوب نیز در آن لازم است.

در 5 روز اول پس از تماس، به کودکانی که با بیمار در تماس بوده اند، ایمونوگلوبولین مخصوص داده می شود که به آنها کمک می کند بیمار نشوند. چنین اقدامی در رابطه با نوزادانی که قبلاً واکسینه نشده اند انجام می شود.

مهم است بدانیم! ایمونوگلوبولین فقط برای کودکان زیر سه سال دارای نقص ایمنی تجویز می شود.

اما مطمئن ترین کمک کننده در پیشگیری از سرخک، واکسیناسیون است.

ویدئو: چگونه از خود و کودکان در برابر سرخک محافظت کنیم

پیوند

ما قبلاً گفتیم که واکسن بیشتر است روش موثردر پیشگیری از سرخک واکسیناسیون یک عفونت مصنوعی با ویروس است. اما غلظت آن به حدی کم است که بدن کودک به تنهایی با عفونت کنار می آید و در عین حال آنتی بادی های محافظ تولید می کند.

پس از واکسیناسیون ممکن است:

• ظهور ورم ملتحمه؛
• بثورات کوچک روی بدن

همه اینها کاملاً بی خطر است و در 2-3 روز از بین می رود.

توجه داشته باشید!این واکسن در کودکان دچار نقص سیستم ایمنی مبتلا به بیماری های خونی یا قلبی منع مصرف دارد. واکسن آن باکتری زنده سرخک است. فقط در صورت عدم وجود موارد منع مصرف می توانید کودک را واکسینه کنید.

اولین واکسیناسیون در کودکان در سن یک سالگی انجام می شود، واکسیناسیون مجدد - در 6 سالگی. علاوه بر این، می توانید به تأثیر طولانی مدتی امیدوار باشید که کودک شما را در برابر ویروس به مدت 15 سال محافظت کند. نگاه کن

سرخک یک بیماری خوشایند نیست. علاوه بر این، در کودکان خردسال، اغلب توسط سایرین پیچیده می شود بیماری های ناخوشایند، که می تواند بسیار بیشتر از خود سرخک آسیب برساند. در عین حال، نوزادانی که به این زخم مبتلا شده اند، یک بار مصونیت مادام العمر را به دست می آورند.

واکسیناسیون علیه سرخک یک روش قابل اعتماد برای پیشگیری از این بیماری است، اما نوشدارویی نیست. قبل از موافقت با واکسیناسیون، باید مطمئن شوید که کودک دارای ایمنی قوی است و هیچ گونه منع مصرف دیگری وجود ندارد.

سرخک یک بیماری ویروسی حاد بسیار مسری (بسیار مسری) است. سرخک بیشتر کودکان واکسینه نشده را که در موسسات کودکان مراجعه می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد. نوجوانان و بزرگسالانی که قبلاً بیمار نشده اند یا علیه سرخک واکسینه نشده اند نیز بسیار مستعد ابتلا به این عفونت هستند.

سرخک چگونه منتقل می شود؟

منبع عفونت فرد مبتلا به سرخک از لحظه بروز اولین علائم بیماری تا روز پنجم از شروع بثورات است. در صورت عفونت، پس از تماس با بیمار، 7 تا 17 روز طول می کشد تا بیماری خود را نشان دهد (دوره کمون).

سرخک یک عفونت هوایی است. ویروس از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی و چشم فرد مبتلا به سرخک که آن را منتشر می کند وارد بدن می شود.
هنگام نفس کشیدن، صحبت کردن، عطسه کردن و سرفه کردن.

ویروس سرخک بسیار فرار است - با جریان هوا می تواند از طریق پنجره ها، تهویه، شکاف های کلید وارد اتاق های مجاور و حتی به طبقات دیگر ساختمان شود - بنابراین شما می توانید فقط با قرار گرفتن در یک خانه با فرد بیمار آلوده شوید. در این حالت، ویروس به سرعت در محیط خارجی می میرد، بنابراین گسترش عفونت از طریق اشیا (ملحفه، لباس، اسباب بازی)، و همچنین از طریق اشخاص ثالثی که با بیمار در تماس بوده اند، تقریبا غیرممکن است. اتاقی که بیمار سرخک در آن قرار دارد باید به اندازه کافی تهویه شود تا فرد بتواند بدون خطر عفونت در آن بماند، نیازی به ضد عفونی نیست.

سرخک چگونه پیشرفت می کند؟

بیماری به طور حاد شروع می شود: کودک از سردرد شدید، ضعف شکایت می کند، می تواند تا 40 درجه افزایش یابد، اشتها وجود ندارد. به زودی آبریزش بینی، سرفه - معمولاً خشک، دردناک یا پارس - همراه با لارنژیت ظاهر می شود. گلوی کودک قرمز، متورم است، غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ شده است. التهاب معمولی غشای مخاطی چشم - ورم ملتحمه. تظاهرات آن در سرخک مشخص می شود: چشم ها قرمز می شوند، اشک ریزش ظاهر می شود، فتوفوبیا و متعاقباً ترشح چرکی ظاهر می شود. در روز دوم یا سوم بیماری، بثورات خال‌خالی صورتی (انانتما) روی کام ظاهر می‌شود و لکه‌های کوچک سفید رنگ مشخصه سرخک (لکه‌های بلسکی-فیلاتوف-کوپلیک) روی غشای مخاطی گونه‌ها، لثه‌ها و لب‌ها ظاهر می‌شوند. هر دو را می توان قبل از ظاهر شدن بثورات روی بدن مشاهده کرد.

در روز 4-5 بیماری، بثورات ظاهر می شود - ابتدا روی پوست سر، پشت گوش ها، روی صورت. روز بعد، به تنه گسترش می یابد، یک روز دیگر - به بازوها و پاها. بثورات سرخک به وفور لکه ها و وزیکول های قرمز مایل به قرمزی گفته می شود که تمایل به ادغام و ایجاد لکه های بزرگتر دارند. در طول دوره بثورات، وضعیت کودک به شدت بدتر می شود - دما دوباره می پرد، پدیده های کاتارال (آبریزش بینی، سرفه) تشدید می شود، ملتحمه بدتر می شود. کودک بی حال است، از خوردن امتناع می کند، بی قرار می خوابد.

اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، از روز چهارم از شروع بثورات، وضعیت بهبود می یابد. بثورات یا به طور کامل ناپدید می شوند یا با رنگدانه ها و مناطق لایه برداری پوست جایگزین می شوند. ناپدید شدن بثورات به ترتیب معکوس ظاهر آن رخ می دهد. دمای کودک عادی می شود، پدیده های کاتارال از بین می روند - او به تدریج بهبود می یابد.

عوارض احتمالی

امروزه با درمان به موقع و شایسته، عوارض سرخک نادر است. اکثر کودکان (بر خلاف بزرگسالان) این بیماری را بدون عواقب تحمل می کنند. عوارض اغلب در کودکان زیر یک سال، کم وزن و.

سیر بیماری می تواند با آسیب به سیستم تنفسی پیچیده شود: لارنژیت، نای، برونشیت، پنومونی. چشم - ورم ملتحمه، بلفاریت؛ دستگاه گوارش- سوء هاضمه؛ التهاب گوش میانی - اوتیت میانی یا لوله شنوایی - استاشیت. کودکان خردسال اغلب دچار استوماتیت می شوند.

شدیدترین عوارض سرخک، که خوشبختانه بسیار نادر است، بر مغز تأثیر می گذارد - مننژیت و آنسفالیت.

درمان و مراقبت

درمان سرخک بدون عارضه در خانه و همیشه تحت نظر پزشک انجام می شود. با یک دوره شدید بیماری، ایجاد عوارض، بستری شدن در بیمارستان امکان پذیر است.

پزشک برای کودک درمانی تجویز می کند که به مقابله با علائم بیماری و حمایت از سیستم ایمنی کمک می کند: ویتامین های A و C، ضد تب بر اساس پاراستامول یا ایبوپروفن. قرص یا دارو برای تسکین سرفه؛ آنتی هیستامین ها; قطره های تنگ کننده عروق در بینی؛ قطره و پماد چشم و غیره آنتی بیوتیک ها فقط با افزودن عفونت ثانویه و ایجاد عوارض (اوتیت میانی، برونشیت، پنومونی و غیره) تجویز می شوند.

در اتاقی که کودک بیمار در آن قرار دارد، تمیز کردن مرطوب روزانه ضروری است. تهویه هوا باید تا حد امکان انجام شود. بهتر است پرده ها را کشیده نگه دارید، زیرا سرخک باعث فتوفوبیا می شود. ملحفه و لباس خواب کودک بیمار باید تازه باشد. کودک باید اغلب و زیاد به نوشیدن آب ساده، کمپوت، نوشیدنی های میوه ای باشد. باید سبک و کم مصرف باشد: محصولات شیر ​​تخمیر شده (کفیر، ماست، شیر دلمه)؛ سوپ سبزیجات; پوره سبزیجات و میوه؛ گوشت پوره آب پز (گوساله بدون چربی، مرغ، بوقلمون).

پس از ابتلا به سرخک، کودک بسیار ضعیف شده است: ممکن است برای مدتی احساس خوبی نداشته باشد، بد غذا بخورد، دمدمی مزاج باشد، زود خسته شود. خود سیستم ایمنی بدنحداقل تا دو ماه دیگر به شدت مستعد ابتلا به عفونت است. ما باید سعی کنیم او را از تماس های غیر ضروری، استرس، استرس، هیپوترمی و غیره محافظت کنیم. باید به تغذیه او توجه زیادی شود، در مورد مصرف ویتامین ها با پزشک مشورت کنید.

پیشگیری از سرخک

فردی که مبتلا به سرخک بوده است تا آخر عمر از این عفونت مصون می ماند - موارد تکرار بیماری نادر است.

کودکان زیر 6 ماه، به ویژه آنهایی که در دوران بارداری هستند، به ندرت به سرخک مبتلا می شوند.

راه اصلی پیشگیری از این عفونت ایمن سازی فعال است. در روسیه، واکسیناسیون علیه سرخک برای کودکان در سن 12 ماهگی، واکسیناسیون مجدد - در سن شش سالگی انجام می شود. واکسیناسیون سرخک همچنین به نوجوانان 15 تا 17 ساله و بزرگسالان زیر 35 سال که قبلاً واکسینه نشده اند و بدون سرخک انجام می شود.

ایمن سازی غیرفعال برای افرادی که با بیمار مبتلا به سرخک در تماس بوده اند و قبلاً بیمار نشده اند و علیه این عفونت واکسینه نشده اند امکان پذیر است. تجویز ایمونوگلوبولین در روزهای اول پس از قرار گرفتن در معرض ممکن است از بیماری محافظت کند یا آن را خفیف تر کند (سرخک کاهش یافته).

در کودکان موسسات پیش دبستانیقرنطینه برای کودکانی که قبلا سرخک نداشته اند و به مدت 17 روز از شروع تماس واکسینه نشده اند ایجاد شده است.

سرخک را کاهش داد

نوزادانی که از مادران، کودکان و بزرگسالان واکسینه شده علیه سرخک آنتی‌بادی‌های ضد سرخک دریافت کرده‌اند یا ایمن‌سازی غیرفعال ایمونوگلوبولین دریافت کرده‌اند، همچنان می‌توانند آلوده و بیمار شوند. با این حال، در این موارد، سرخک به طور غیر معمول پیش می رود و بسیار آسان تر است - بدون درجه حرارت بالا، راش فراوان و بدون عارضه. به چنین سرخکی "تقویت" می گویند.

سرخک در دوران بارداری

اگر مادر باردار به سرخک مبتلا شود، زایمان زودرس نیز امکان پذیر است. ممکن است کودکی با وزن کم و حتی (طبق گزارش های تایید نشده) با ناهنجاری به دنیا بیاید.

واکسیناسیون یا واکسیناسیون مجدد علیه سرخک باید حداقل یک ماه قبل از بارداری برای زنانی که آنتی بادی سرخک ندارند انجام شود، در دوران بارداری نمی توان آن را انجام داد.

اگر زن بارداری که در برابر سرخک ایمنی ندارد با بیمار تماس داشته باشد، ایمن سازی غیرفعال با ایمونوگلوبولین ممکن است در روزهای اول پس از تماس انجام شود.