يوفر الجزء المحيطي من الجهاز العصبي السمبتاوي وصلات ثنائية بين المراكز السمبتاوي والركيزة المعصبة. يتم تمثيله بواسطة العقد العصبية والجذوع والضفائر. في الجزء المحيطي من الجهاز العصبي السمبتاوي ، يتم تمييز الأجزاء القحفية والعجزية.

تنتقل ألياف ما قبل العقدة من المراكز القحفية على طول أزواج الأعصاب القحفية الثالث والسابع والتاسع والعاشر ، من الأعصاب العجزية - على طول الأعصاب الشوكية S 2 و S 3 و S 4. من الأخير ، تدخل الألياف السمبتاوي إلى أعصاب الحوض الحشوية. تذهب ألياف ما قبل العقدة إلى العقد القريبة أو داخل الأعضاء ، على الخلايا العصبية التي تنتهي في نقاط الاشتباك العصبي.

جزء الجمجمة. التشريح والوظيفة.توفر الموصلات العصبية التي تنشأ من مراكز السمبثاوي القحفية تعصيبًا لأعضاء الرأس والرقبة والصدر والبطن وترتبط بالنواة السمبتاوي للدماغ المتوسط ​​(الشكل 36 ، القسم السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي).

عقدة رمش، على الخلايا العصبية حيث الألياف السابقة للعقدة من النواة الإضافية لنهاية العصب المحرك للعين ، تعطي ألياف تالية للعقدة كجزء من الأعصاب الهدبيةل مقلة العينويعصب العضلة العاصرة الحدقة والعضلة الهدبية.

عقدة جناحية. في هذه العقدة ، تبدأ الألياف السمبتاويّة قبل العقدة من العصب الوسيط (تبدأ في النواة اللعابية العليا). عمليات خلايا العقدة الجفرية (ألياف ما بعد العقدة) كجزء من الأعصاب الحنكية ( nn. بالاتيني), الفروع الأنفية الخلفية للعصب الحنكي الكبير (rr. nasalesposteri-oresn. palatinimajores)، ن. sphenopalatinusتتغذى فروع العيون من الغدد المخاطية للتجويف الأنفي والعظم الغربالي والجيوب الأنفية الوتدية والحنك الصلب واللين والغدد الدمعية.

جزء آخر من الألياف السمبتاويّة السابقة للعقدة في العصب الوسيط في الطبل الوترية ( حبل الطبل) تصل إلى العصب اللساني ( ن. لغويةمن الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم) ، والذي ينتقل على طوله إلى الفك السفلي (عقدة. subandibu-lare) وتحت اللسان ( عقدة. تحت اللسان) العقد الموجودة على سطح الغدد اللعابية التي تحمل الاسم نفسه. في هذه العقد ، تنتهي الموصلات السابقة للعقدة. تدخل ألياف ما بعد العقدة إلى حمة الغدد اللعابية التي تحمل الاسم نفسه.

عموما وظيفة التعصيب السمبتاوي هي زيادة إفراز وتوسع الأوعية. يمكن ملاحظة فرط اللعاب مع متلازمة البصيلة الكاذبة والغزو الديدان الطفيلية ، وما إلى ذلك بشكل عام وظيفة التعصيب الودي هي تثبيط إفراز غدد الغشاء المخاطي ، وتضييق تجويف الأوعية الدموية. قد يصاحب نقص اللعاب وتثبيط وظيفة الغدد اللعابية متلازمة سجوجرن وداء السكري والتهاب المعدة المزمن والتوتر وحالات الاكتئاب وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف جفاف الفم (جفاف الفم) مع خلل النطق الكلي الحاد العابر(تلف الألياف النباتية ذات الطبيعة المعدية التحسسية) ومع الآفات البؤرية للدماغ(علامة النذير السيئة).

الألياف السمبتاوي من البلعوم اللساني ( ن. البلعوم اللساني) والتجول ( ن. مبهم) تشترك الأعصاب في تكوين الضفيرة الطبلة (من خلال العصب الطبلي) ، والتي تقع في التجويف الذي يحمل نفس الاسم. من الضفيرة الطبلة ، الألياف السمبتاوي قبل العقدة في العصب الصخري الأصغر ( ن. بتروسوسمينور) يتم توجيهها من خلال مخرج يحمل نفس الاسم وعلى طول الأخدود الموجود على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي يصل إلى الفتحة الممزقة.

بعد المرور عبر الفتحة ، يصل العصب الصخري الصغير عقدة الأذن (العقدية). الموصلات التالية للعقدة (عمليات الخلايا العصبية في عقدة الأذن) تتبع العصب الصدغي الأذني ( ن. الأذنية الصدغية- من الفرع الثالث للعصب ثلاثي التوائم) وفي تكوينه يدخل الغدة النكفية الغدة اللعابيةتزويده بالتعصيب الإفرازي.

تصل الألياف السابقة للعقدة في العصب المبهم إلى العقد السمبتاوي القريبة من أو داخل العقد ، حيث تتشكل العديد من العقد والضفائر وتبدأ ألياف ما بعد العقدة.

الضفائر الخضرية ، والتي تشارك في تكوينها ن. مبهم. يتم تمثيل فروع العصب المبهم في الضفائر العصبية التالية.

رقبه:الضفيرة البلعومية (تغذي العضلات والأغشية المخاطية في البلعوم والغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية) ، الضفيرة الدرقية (توفر التعصيب السمبتاوي للغدة الدرقية) ، الضفيرة الحنجرية ، الفروع العلوية والسفلية للقلب العنقي.

صدر:القصبة الهوائية ، الشعب الهوائية ، الفروع المريئية.

جزء البطن:الفروع المعدية ، الكبدية ، الاضطرابات الهضمية.

يشارك العصب المبهم في تعصيب السمبتاوي للكبد والطحال والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية. تعصب فروعها الاثني عشر ، والصائم ، والدقاق (الأمعاء الدقيقة) ، وكذلك الأعور ، والقولون الصاعد ، والمستعرض (الأمعاء الغليظة). يؤثر تأثير العصب المبهم على تباطؤ معدل ضربات القلب ، وتضييق تجويف الشعب الهوائية ، وزيادة التمعج في المعدة والأمعاء ، وزيادة إفراز العصارة المعدية ، إلخ.

مقطع عرضي. التشريح والوظيفة.تقع نوى الجزء العجزي من الجهاز العصبي السمبتاوي في النواة الوسطى الجانبية ( نوكل. intermediolateralis) القرن الجانبي للمادة الرمادية للحبل الشوكي على مستوى مقاطع S 2 -S 4. تدخل عمليات خلايا هذه النواة (الألياف السابقة للعقدة) إلى الأعصاب الشوكية على طول الجذور الأمامية. كجزء من ستة إلى ثمانية أعصاب حوضية في الحوض ( nn. splanchnicipelvini) ينفصلون عن الفروع الأمامية في أغلب الأحيان عن الأعصاب الشوكية الثالثة والرابعة ويدخلون في الجزء السفلي من الضفيرة الخيطية.

تنتهي ألياف ما قبل العقدة السمبتاوي على خلايا العقد المحيطة بالجان للضفيرة الخيطية السفلية أو على الخلايا العصبية للعقد داخل الأعضاء في أعضاء الحوض. جزء من ألياف ما قبل العقدة له اتجاه تصاعدي ويدخل في الأعصاب الخنوثة المعدي ، والضفيرة المساريقية العلوية والسفلية. تصل ألياف ما بعد العقدة إلى الركيزة المعصبة ، وتنتهي على خلايا العضلات غير المنتظمة للأعضاء والأوعية والغدد.

بالإضافة إلى الجهاز السمبثاوي والعاطفي ، تحتوي الأعصاب الحوضية في الحوض على ألياف عصبية واردة (بشكل رئيسي النخاعي الكبير).

دور.بسبب الأعصاب الحوضية في الحوض ، يتم إجراء تعصيب السمبتاوي لبعض الأعضاء. تجويف البطنوجميع أعضاء الحوض الصغير: القولون النازل ، السيني والمستقيم ، المثانة ، الحويصلات المنوية ، غدة البروستات عند الرجال ، المهبل عند النساء.

أعراض التلفمن الجزء المحيطي من الجهاز العصبي اللاإرادي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بفقدان أو تهيج العنصر المقابل في النظام.

الانقسام الوراثي للجهاز العصبي اللاإرادي (الجهاز المعوي).مجموعة من التكوينات الدقيقة التي تقع في الجدران اعضاء داخليةالتي لها نشاط حركي (القلب والأمعاء والحالب وما إلى ذلك) وتوفر استقلاليتها. تتمثل وظيفة العقد العصبية ، من ناحية ، في نقل التأثيرات المركزية (السمبثاوية والباراسمبثاوية) إلى الأنسجة ، ومن ناحية أخرى ، في تكامل المعلومات الواردة من خلال أقواس الانعكاس الموضعية. إنها كيانات مستقلة قادرة على العمل بلامركزية كاملة. يتم دمج العديد من العقد القريبة (5-7) في وحدة وظيفية واحدة ، والوحدات الرئيسية منها هي خلايا مذبذب تضمن استقلالية النظام ، والخلايا العصبية الداخلية ، والخلايا العصبية الحركية ، والخلايا الحسية. تشكل الوحدات الوظيفية المنفصلة ضفيرة ، بسببها ، على سبيل المثال ، يتم تنظيم الموجة التمعجية في الأمعاء.

لا يعتمد عمل الانقسام الوريدي للجهاز العصبي اللاإرادي على نشاط الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي ، ولكن يمكن تعديله تحت تأثيرهما. لذلك ، على سبيل المثال ، تنشيط التأثير السمبتاوي يعزز حركية الأمعاء ، ويضعفها التأثير الودي.

توازن تأثيرات الشعب السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي.عادة ، يكون الجهاز السمبثاوي والباراسمبثاويًا نشطين باستمرار ؛ يُعرف مستوى نشاطهم الأساسي بالنغمة. الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي لهما تأثير عدائي على الأعضاء والأنسجة. ومع ذلك ، على مستوى الكائن الحي ، يكون تضادهم نسبيًا ، لأنه في ظل الظروف الفسيولوجية ، يؤدي تنشيط نظام واحد (مع المشاركة الضرورية للجهاز فوق الجمعي) إلى تنشيط الآخر ، الذي يحافظ على التوازن وفي نفس الوقت يوفر آليات التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة. التأثيرات المتعاطفة هي في الغالب مثيرة بطبيعتها ، والتأثيرات السمبتاوي هي في الغالب مثبطة ، وعادة ما تعيد النظام الفسيولوجي إلى التوازن الأساسي (الجدول 7).

الجدول 7

تأثير السمبثاوي والباراسمبثاوي
تحفيز الأعضاء والأنسجة

ترتبط التأثيرات الرئيسية للجهاز العصبي السمبثاوي مع تنشيط الجسم المعزز ، وتحفيز الهدم. يتيح لك ذلك تطوير نشاط عضلي أكثر قوة ، وهو أمر مهم بشكل خاص لتكييف الجسم تحت الضغط.

نغمة نظام متعاطفيسود في النشاط القوي ، الحالات العاطفية ، مصطلح رد فعل القتال أو الهروب ينطبق على آثاره. على العكس من ذلك ، يسود النشاط السمبتاوي أثناء النوم ، والراحة ، في الليل ("النوم هو عالم المبهم") ، ويحفز عمليات الابتنائية.

10.3. ملامح التعصيب اللاإرادي وأعراض انتهاكها على سبيل المثال من بعض الأعضاء الداخلية

التعصيب اللاإرادي للعين. التشريح والوظيفة وأعراض الآفة.تتلقى العين كلاً من التعصيب السمبثاوي والباراسمبثاوي. استجابة للمحفزات البصرية القادمة من شبكية العين ، يتم استيعاب الجهاز البصري ويتم تنظيم حجم تدفق الضوء (منعكس الحدقة) (الشكل 37 ، التعصيب اللاإرادي للعين والقوس الانعكاسي لتفاعل التلميذ مع الضوء (وفقًا لـ : SW Ransen و SL Clark)).

الجزء الوارديتم تمثيل الأقواس الانعكاسية بواسطة الخلايا العصبية في المسار البصري. تمر محاور العصبون الثالث كجزء من العصب البصري والجهاز البصري وتنتهي في المراكز البصرية المنعكسة تحت القشرية في الأكيمة العلوية. من هنا ، تنتقل النبضات إلى نواة ياكوبوفيتش-إيدنجر-ويستفال المقترنة ذات التحكم السمبتاوي من جانبها الخاص والجانبين المعاكسين وإلى الخلايا العصبية في المركز الهدبي الشوكي من خلال التكوين الشبكي على طول القناة الشبكية الشوكية.

الجزء الصادر من الجهاز السمبتاوييتم تمثيل القوس الانعكاسي بألياف ما قبل العقدة التي تمتد من النوى المستقلة كجزء من العصب المحرك للعين إلى المدار إلى العقدة الهدبية. بعد التبديل في العقدة الهدبية ، تصل الألياف ما بعد العقدة في الأعصاب الهدبية القصيرة إلى العضلة الهدبية والعضلة العاصرة الحدقة. يوفر انقباض حدقة العين وإيواء العين للرؤية البعيدة والقريبة . الجزء الصادر من المتعاطف يتم تمثيل القوس الانعكاسي بألياف ما قبل العقدة القادمة من نوى المركز الهدبي الشوكي من خلال الجذور الأمامية والأعصاب الشوكية والفروع البيضاء المتصلة في الجذع الودي ؛ ثم ، على طول الوصلات الباطنية ، يصلون إلى العقدة المتعاطفة العليا ، وينتهون هنا بخلايا العصبون الصادر. تدخل ألياف ما بعد العقدة كجزء من العصب السباتي الداخلي في التجويف القحفي وتشكل ضفائر متعاطفة حول الشريان السباتي والجيوب الأنفية الكهفية والشريان العيني وتصل إلى العقدة الهدبية . لا تنقطع الألياف الصادرة الودية في هذه العقدة ، ولكن تنتقل إلى مقلة العين إلى العضلة التي توسع الحدقة. يوسعون حدقة العين ويضيقون أوعية العين. .

عندما يتم إيقاف الجزء الودي من القوس الانعكاسي عند أي مستوى من الحبل الشوكي إلى مقلة العين ، يحدث ثالوث من الأعراض: انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة) ، وتضييق الشق الجفني (تدلي الجفون) وانكماش مقلة العين (enophthalmos) . يشار إلى هذا الثالوث من الأعراض باسم متلازمة كلود برنارد هورنر . من حين لآخر ، يتم تسجيل علامات أخرى لمركب أعراض برنارد هورنر الكامل في الممارسة السريرية: عدم تعرق جانبي للوجه ؛ احتقان في الملتحمة ونصف الوجه. تغاير لون القزحية (تصبغ). تخصيص متلازمة برنارد هورنر ذات الأصل المحيطي والمركزي. يحدث الأول عندما يتأثر مركز بونجي أو مسارات العضلات التي توسع حدقة العين. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الورم والنزيف وتكهف النخاع في منطقة المركز الهدبي الشوكي ؛ أمراض الجنبة والرئتين وأضلاع عنق الرحم الإضافية والإصابات والعمليات في الرقبة يمكن أن تكون أيضًا سببًا. قد تكون العمليات التي تحدث في منطقة العصب ثلاثي التوائم والعقدة الثلاثية التوائم مصحوبة أيضًا بمتلازمة برنارد هورنر وألم في منطقة الفرع الأول من العصب الخامس ( متلازمة ريدر). يمكن أيضا ملاحظتها متلازمة برنارد هورنر الخلقية. وعادة ما يرتبط بصدمة الولادة (تلف الضفيرة العضدية).

عندما يتم تحفيز الألياف الودية التي تؤدي إلى مقلة العين ، يتمدد التلميذ والشق الجفني. جحوظ محتمل - متلازمة هورنر العكسية ، أو متلازمة بورفور دو بيتي.

لوحظ تغير في حجم بؤبؤ العين وردود الفعل الحدقة في العديد من الحالات الفسيولوجية (ردود الفعل العاطفية ، النوم ، التنفس ، الجهد البدني) والمرضية (التسمم ، التسمم الدرقي ، السكري ، التهاب الدماغ ، متلازمة آدي ، متلازمة أرجيل روبرتسون ، إلخ). قد يكون التلاميذ ضيقون جدًا (محددون) بسبب ضرر عضويجذع الدماغ (الصدمة ، نقص التروية ، إلخ). أسباب محتملة ضيق الحدقةفي غيبوبة- التسمم بالأدوية ، ومقلدات الكولين ، ومثبطات الكولين ، وخاصة مركبات الفوسفور العضوي ، والفطر ، والنيكوتين ، وكذلك الكافيين ، وهيدرات الكلورال. سبب توسع حدقة العينقد يكون هناك تلف في الدماغ المتوسط ​​أو جذع العصب المحرك للعين ، ونقص الأكسجة الشديد ، والتسمم بأدوية مضادات الكولين (الأتروبين ، إلخ) ، مضادات الهيستامين، الباربيتورات ، أول أكسيد الكربون (يتحول لون الجلد إلى اللون الوردي في نفس الوقت) ، الكوكايين ، السيانيد ، كحول الإيثيل ، الأدوية المحاكية للأدرينومتيك ، مشتقات الفينوثيازيد (مضادات الذهان) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وكذلك موت الدماغ. يمكن أيضًا ملاحظة انقباض وتوسع إيقاعي انتيابي دوري عفوي لكلا الحدقتين ، ويستمر لعدة ثوانٍ ( فرس النهرمع التهاب السحايا ، والتصلب المتعدد ، والزهري العصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي قد تترافق مع تغيير في وظيفة سقف الدماغ المتوسط ​​؛ ينشأ بالتناوب توسيع واحد أو آخر تلميذ ( قفز التلاميذمع الزهري العصبي والصرع والعصاب وما إلى ذلك) ؛ يتوسع التلاميذ عند الشهيق العميق وينقبضون عند الزفير أعراض سوماجيمع lability الخضري واضح).

تعصيب المثانة.يتم القيام بعملية التبول من خلال النشاط المنسق للعضلات التي تتلقى كلًا من التعصيب الجسدي (العضلة العاصرة الخارجية) والاستقلالية. بالإضافة إلى هذه العضلات ، فإن عضلات جدار البطن الأمامي وقاع الحوض والحجاب الحاجز تشارك أيضًا في عملية التبول الإرادي. تتضمن آلية تنظيم التبول جهازًا مقطعيًا للحبل الشوكي ، يخضع لسيطرة المراكز القشرية: معًا ينفذون عنصرًا تعسفيًا من التنظيم (الشكل 38 ، تعصيب المثانة (وفقًا لـ P. Duus)) .

وارد الجزء السمبتاويممثلة بخلايا العقد الفقرية S 1 -S 2. تنتهي تشعبات الخلايا الكاذبة القطبية في المستقبلات الميكانيكية لجدار المثانة ، وتنتقل المحاور كجزء من الجذور الخلفية إلى الأبواق الجانبيةالأجزاء العجزية من الحبل الشوكي S 2 -S4.

الجزء السمبتاوي الفعاليبدأ في القرون الجانبية للأجزاء العجزية ، حيث تقترب الألياف السابقة للعقدة (من خلال الجذور الأمامية والأعصاب الشوكية والضفيرة العجزية والأعصاب الحشوية الحوضية) من العقد السمبتاوي بالقرب من المثانة أو في جدارها. تعصب ألياف ما بعد العقدة العضلة التي تخرج البول (النافصة) والعضلة العاصرة الداخلية للمثانة. يتسبب التحفيز السمبتاوي في تقلص النافصة واسترخاء العضلة العاصرة الداخلية. يسبب شلل الألياف السمبتاوي ونى المثانة.

جزء متعاطف وارديتم تمثيلها بواسطة الخلايا شبه القطبية الكاذبة للعقد الفقرية L 1 -L 2 ، والتي تنتهي التشعبات بمستقبلات ملقاة في جدار المثانة ، وتنتقل المحاور كجزء من الجذور الخلفية وتنتهي في القرون الجانبية من ث. 12 -L 2 مقطعين من النخاع الشوكي.

الجزء السمبثاوي الصادريبدأ في القرون الجانبية من مقاطع Th 12-L 2. تدخل ألياف ما قبل العقدة (كجزء من الجذور الأمامية ، والأعصاب الشوكية ، والفروع البيضاء المتصلة) في الجذع الودي المجاور للفقرة و دون انقطاعتمرير إلى العقدة المساريقية السفلية السابقة للفقرة. تقترب الفروع اللاحقة للعقدة الأخيرة ، كجزء من الأعصاب الخثارية ، من العضلة العاصرة الداخلية للإحليل. أنها توفر تقلص العضلة العاصرة الداخلية واسترخاء العضلات التي تطرد البول. لا يؤثر تلف الألياف السمبثاوية بشكل واضح على وظيفة المثانة. يقتصر دور التعصيب الودي بشكل أساسي على تنظيم تجويف أوعية المثانة وتعصيب عضلة المثلث الكيسي ، مما يمنع السائل المنوي من دخول المثانة وقت القذف.

العضلة العاصرة الخارجية (على عكس العضلة الداخلية) هي عضلة مخططة وتخضع للتحكم الإرادي. النبضات الواردة من المثانة لا تأتي فقط إلى القرون الجانبية. جزء من الألياف يصعد كجزء من الحبال الخلفية والجانبية إلى مركز trusor ، الموجود في التكوين الشبكي للجسر بالقرب من البقعة الزرقاء ( مكان السرقة). هناك ، تتحول الألياف إلى العصبون الثاني ، الذي ينتهي في النواة البطنية الوحشية للمهاد على العصبون الثالث ، والذي يصل محوره إلى المنطقة الحسية للتبول ( gyrusfornicatus). تربط الألياف الترابطية هذه المنطقة بالمنطقة الحركية للتبول - الفصوص المجاورة للمركز. تذهب الألياف الفعالة كجزء من المسار الهرمي وتنتهي عند النواة الحركية للقرون الأمامية لمقاطع S 2 -S 4 من الحبل الشوكي. العصبون المحيطي كجزء من الضفيرة العجزية ، تقترب فروع العصب الفرجي من العضلة العاصرة الخارجية للإحليل.

في حالة تلف الجزء الحساس من القوس الانعكاسي العجزي ، لا تشعر بالرغبة في التبول ، ويضيع رد الفعل لتفريغ المثانة. يتطور فرط تمدد المثانة ، أو سلس البول المتناقض. تحدث هذه الحالة عند تلف الجذور (مع داء السكريأو عرق النسا) أو الأعمدة الخلفية (على سبيل المثال ، علامات التبويب الظهرية). اضطراب المسالك البولية حسب النوع سلس البول الحقيقييحدث عندما تتأثر الأعمدة الجانبية (S 2 -S 4) ، والألياف الواردة والصادرة (مثل هذا الاضطراب يمكن أن يسبب التهاب النخاع ، والورم ، أمراض الأوعية الدمويةوإلخ.). مع حدوث انتهاك ثنائي لوصلات المركز القشري للمثانة مع مراكز العمود الفقري ، يتطور اضطراب في وظيفة التبول من النوع المركزي: احتباس البول، تتغير لاحقًا سلس البول العرضيأو ، في الحالات الخفيفة ، تحث حتميةالتبول (فرط المنعكسات النافصة).

التعصيب اللاإرادي للمستقيم.يتم تنظيم فعل التغوط بنفس طريقة التبول: تستقبل العضلة العاصرة الداخلية للمستقيم تعصيبًا نباتيًا مزدوجًا ، الخارجي - الجسدي. جميع مراكز الأعصاب ومسارات انتقال النبضات مماثلة لتلك المستخدمة لتنظيم التبول. الفرق في إفراغ المستقيم هو عدم وجود عضلة مزاحة خاصة ، والتي تؤدي دورها ضغط البطن. تحفيز الجهاز السمبتاوييسبب تمعج المستقيم واسترخاء العضلة العاصرة الداخلية. التحفيز الودييثبط التمعج (الشكل 39 ، تعصيب المستقيم (وفقًا لـ P. Duus)).

تسبب الآفة المستعرضة للحبل الشوكي فوق مستوى المركز القطني العجزي احتباس البراز. يؤدي كسر في المسارات الواردة إلى تعطيل تدفق المعلومات حول درجة امتلاء المستقيم ؛ يؤدي انقطاع النبضات الحركية الصادرة إلى شلل الضغط البطني. غالبًا ما يكون تقلص العضلة العاصرة في هذه الحالة غير كافٍ بسبب الانعكاس الناتج عن شلل جزئي تشنجي. تؤدي الآفة التي تشمل الحبل الشوكي العجزي (S2 – S4) إلى فقدان المنعكس الشرجي ، والذي يصاحبه سلس البرازوإذا كان البراز رقيقًا أو طريًا ، يؤدي ذلك إلى تسرب البراز.

التعصيب الخضري للأعضاء التناسلية. الألياف الباراسمبثاوية المنبعثة ابدأ من القرون الجانبية لمقاطع S 2 -S 4 من الحبل الشوكي (مركز الانتصاب) ، كرر طرق تنظيم التبول (تقع العصبون الثاني في الضفيرة البروستاتية). أعصاب الحوض الحشوية ( nn. splanchnicipelvini) تسبب توسع الأوعية في الأجسام الكهفية للقضيب والأعصاب الفرجية ( nn. بوديندي) تعصب العضلة العاصرة للإحليل وكذلك الإسكيوكافيرنسوس ( مم. ishiocavernosi) وعضلات بولبوسبونجيوس ( مم. بولبوسبونجيوسي) (الشكل 40 ، تعصيب الأعضاء التناسلية الذكرية (حسب P. Duus)).

ألياف متعاطفةتبدأ في القرون الجانبية L 1 -L 2 (مركز القذف) لأجزاء الحبل الشوكي ومن خلال الجذور الأمامية ، تصل عُقد الجذع الودي ، المتقطعة في الضفيرة الخسورية ، إلى القنوات المنوية والحويصلات المنوية والبروستاتا الغدة على طول الفروع المجاورة للأوعية الدموية للضفيرة الخيطية.

تخضع المراكز التناسلية جزئيًا لتأثير عصبي ، يتحقق من خلال الألياف الشبكية الشوكية ، جزئيًا تحت التأثير الخلطي من المراكز العليا في الوطاء.

وفقا لكروكي (1948) ، الظهرية الطوليةحزمة ( ) ، أو حزمة Schutz ، لها استمرار في شكل غير مخلوط parapendymalحزمة ( الحزمة parependimalis) ، ينزل على جانبي القناة المركزية إلى النخاع الشوكي العجزي. يُعتقد أن هذا المسار يربط بين المراكز التناسلية للدينفالي ، الواقعة في منطقة الحديبة الرمادية ، مع المركز الجنسي للتوطين القطني العجزي.

يؤدي الضرر الثنائي للمركز العجزي اللاودي إلى العجز الجنسي. يتجلى الضرر الثنائي للمركز السمبثاوي القطني من خلال انتهاك القذف (القذف إلى الوراء) ، ويلاحظ ضمور الخصية. مع إصابة عرضية للحبل الشوكي على مستوى منطقة الصدر ، يحدث العجز الجنسي ، والذي يمكن دمجه مع الانتصاب المستمر والقذف اللاإرادي. تؤدي الآفات البؤرية في منطقة ما تحت المهاد إلى انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب وتأخر القذف. تتجلى أمراض الحصين والفص الحوفي من خلال إضعاف جميع مراحل الدورة الجنسية أو العجز التام. أثناء عمليات نصف الكرة الأيمن ، تتلاشى المحفزات الجنسية ، وتضعف ردود الفعل الانعكاسية غير المشروطة ، ويفقد الموقف الجنسي العاطفي ، ويضعف الرغبة الجنسية. مع عمليات نصف الكرة الأيسر ، يضعف المكون المنعكس المشروط للرغبة الجنسية ومرحلة الانتصاب.

يمكن أن تحدث انتهاكات الوظيفة الجنسية ومكوناتها بسبب مجموعة واسعة من الأمراض ، ولكن في معظم الحالات (تصل إلى 90٪) يرجع ذلك لأسباب نفسية.

الاضطرابات القطاعية والفوقية مجتمعة.يتم تضمين كل رابط نباتي أعلى في اللائحة في حالة وجود قدرات تكيفية تزيد عن مستوى منخفض. لذلك ، بعض المتلازمات الاضطرابات اللاإراديةلديك مماثلة الصورة السريريةفي حالة الاضطرابات القطاعية والفوقية ، ومن المستحيل تحديد مستوى الضرر دون استخدام طرق فحص خاصة.

أسئلة للتحكم

1. ما هي أوجه التشابه والاختلاف في بنية الجهاز العصبي اللاإرادي والجسمي؟

2. ما هي الهياكل التي تنتمي إلى مراكز الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي؟

3. ما هو الجزء المحيطي من الانقسام الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي؟

4. ما هي التكوينات التي تمثلها مراكز الانقسام السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي؟

5. ماذا الأعصاب الدماغيةتنتمي إلى قسم السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي؟

6. ما هي هياكل العين التي يغذيها القسم السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، وما هي البنى المتعاطفة؟

الفصل 11

أعضاء الدماغ والعمود الفقري
سائل

الجهاز العصبي هو نوع من الأجهزة التي تربط جميع الأعضاء ، وتخلق علاقة بين وظائفها ، مما يضمن التشغيل السلس لجسم الإنسان ككل. العنصر الرئيسي لهذه الآلية المعقدة هو الخلايا العصبية - وهي أصغر بنية تتبادل النبضات مع الخلايا العصبية الأخرى.

العمليات الخضرية الرئيسية في الجسم

الاختلافات التشريحية بين الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي تكمن في موقع أجسام الخلايا العصبية - تلك التي تنتمي إلى SNS تقع في الحبل الشوكي للفقرات الصدرية والقطنية ، وتلك التي تنتمي إلى الجهاز العصبي السمبثاوي يتم تجميعها في النخاع المستطيل والعجزي الحبل الشوكي. تقع السلسلة العصبية الثانية خارج الجهاز العصبي المركزي ، وهي تشكل العقد على مقربة من العمود الفقري.

دور قسم ما وراء السمبتاوي

يؤثر الانقسام السمبثاوي والباراسمبثاوي في الجهاز العصبي بشكل أساسي على عمل معظم الأعضاء الداخلية من خلال ما يسمى العصب المبهم. إذا قارنا معدلات انتقال نبضات النظامين المركزي والنباتي ، فإن الأخير يكون أقل شأنا بشكل ملحوظ. يمكن تسمية SNS و PNS الموحدين بقسم ما وراء السمبتاوي - تقع هذه المنطقة على جدران الأعضاء. وبالتالي ، يتم التحكم في جميع العمليات الداخلية لجسم الإنسان بسبب العمل الراسخ للهياكل النباتية.

مبدأ عمل الاقسام الخضرية

لا يمكن تصنيف وظائف الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي على أنها قابلة للتبديل. يقوم كلا القسمين بتزويد الأنسجة نفسها بالخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى إنشاء اتصال غير قابل للتدمير مع الجهاز العصبي المركزي ، ولكن يمكن أن يكون لهما تأثير معاكس تمامًا. سيساعدك الجدول التالي على تصور هذا:

الودي - اضطرابات الجهاز السمبثاوي

القسمان السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي في وضع متساوٍ ، دون غلبة أحدهما على الآخر. في حالات أخرى ، يتطور التوتر الوجداني والتوتر العضلي ، والذي يتجلى في زيادة الإثارة. إذا كنا نتحدث عن هيمنة القسم المتعاطف على الجهاز السمبتاوي ، فإن علامات علم الأمراض ستكون:

• حالة محمومة
• القلب.
• خدر ووخز في الأنسجة.
• التهيج واللامبالاة.
• زيادة الشهية؛
• أفكار عن الموت
• إلهاء؛
• انخفاض في إفراز اللعاب.
• صداع الراس.

اضطراب في الجهاز السمبتاوي - التهاب العصب البصري

إذا تم تنشيط عمليات الجهاز السمبتاوي ، على خلفية النشاط الضعيف للقسم الودي ، فسيشعر الشخص بما يلي:

• زيادة التعرق
• خفض ضغط الدم
• تغيير في معدل ضربات القلب
• فقدان الوعي على المدى القصير.
• زيادة إفراز اللعاب
• إعياء؛
• التردد.

ما هو الفرق بين SNS و PNS؟

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز السمبتاوي في قدرته على زيادة قدرات الجسم في حالة الحاجة المفاجئة. هذا القسم عبارة عن هيكل نباتي فريد من نوعه ، في حالة الطوارئ ، يجمع جميع الموارد المتاحة ويساعد الشخص على التعامل مع مهمة تكاد تكون على وشك قدراته.

تهدف وظائف الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي إلى الحفاظ على الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية ، حتى في المواقف التي تكون حرجة للجسم. يساعد النشاط المتزايد لـ SNS و PNS في التغلب على الظروف المجهدة المختلفة:

• النشاط البدني المفرط
• الاضطرابات النفسية.
• الأمراض المعقدة والعمليات الالتهابية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• تطور مرض السكري.

مع الاضطرابات العقلية ، يبدأ الجهاز العصبي اللاإرادي في العمل بنشاط أكبر في الشخص. يعمل قسم السمبثاوي والباراسمبثاوي على تعزيز عمل الخلايا العصبية وتقوية الروابط بينهما الألياف العصبية. إذا كانت المهمة الرئيسية للجهاز العصبي المحيط هي استعادة وظائف التنظيم الذاتي والحماية الطبيعية للجسم ، فإن عمل الجهاز العصبي المحيطي يهدف إلى تحسين إنتاج الأدرينالين بواسطة الغدد الكظرية. تساعد هذه المادة الهرمونية الشخص على التعامل مع الحمل الزائد المفاجئ ، ومن السهل تحمل الأحداث الدرامية. بعد أن استنفد قسم السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي الموارد الممكنة ، سيحتاج الجسم إلى الراحة. من أجل الشفاء التام ، سيحتاج الشخص إلى 7-8 ساعات من النوم ليلًا.

على عكس الجهاز العصبي السمبثاوي ، فإن التقسيم اللاإرادي للباراسمبثاوي و metasympathetic اللاإرادي لهما غرض مختلف قليلاً مرتبط بالحفاظ على وظائف الجسم في سلام. يعمل الجهاز العصبي المحيطي بشكل مختلف ، حيث يخفض معدل ضربات القلب وقوة تقلصات العضلات. بفضل المكون السمبتاوي في الجهاز الخضري ، يتم تحفيز الهضم ، بما في ذلك في حالة نقص مستويات الجلوكوز ، يتم تشغيل ردود الفعل الوقائية (القيء والعطس والإسهال والسعال) ، بهدف تحرير الجسم من العناصر الضارة والأجنبية.

ماذا تفعل إذا كانت هناك انتهاكات للنظام اللاإرادي؟

عند ملاحظة أدنى انتهاكات لوظائف الشعب السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، يجب عليك استشارة الطبيب. في الحالات المتقدمة ، تؤدي الانتهاكات إلى وهن عصبي ، القرحة الهضميةالجهاز الهضمي وارتفاع ضغط الدم. العلاج الطبييجب أن يصفه طبيب أعصاب مؤهل فقط ، ولكن يجب على المريض التخلص من أي عوامل تثير الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، بما في ذلك تمرين جسديوالصدمات النفسية والعاطفية والخبرات والمخاوف والمخاوف.

لإنشاء عمليات نباتية في الجسم ، من المستحسن الاهتمام بجو عائلي دافئ وتلقي المشاعر الإيجابية فقط. بالإضافة إلى ما سبق ، يجب أيضًا تضمين العلاج الطبيعي وتمارين التنفس واليوجا والسباحة. هذا يساهم في التخلص من النغمة العامة والاسترخاء.