رعاية طبية عالية التقنية: الميزات والمتطلبات والأنواع. رعاية طبية عالية التقنية عندما تحتاج إلى خدمات مدفوعة الأجر

الرعاية الطبية عالية التقنية (يشار إليها فيما يلي باسم - HMP) ، هي جزء من التخصص رعاية طبية، يتضمن استخدام طرق علاج جديدة معقدة و (أو) فريدة ، بالإضافة إلى طرق علاج كثيفة الاستخدام للموارد ذات فعالية مثبتة علميًا ، بما في ذلك التقنيات الخلوية ، والتكنولوجيا الروبوتية ، وتقنيات وطرق المعلومات الهندسة الوراثيةوضعت على أساس إنجازات العلوم الطبية وفروع العلوم والتكنولوجيا ذات الصلة.

يتم تحديد تنظيم وإجراءات تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية لسكان موسكو بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 29 ديسمبر 2014 N 930n (بصيغته المعدلة في 27 أغسطس 2015) "بشأن الموافقة على إجراء التنظيم توفير رعاية طبية عالية التقنية باستخدام نظام معلومات متخصص ".

اعتبارًا من 1 يناير 2015 ، يتم تطبيق قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية ، المنصوص عليها في برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 28 نوفمبر ، 2014 رقم 1273 (بصيغته المعدلة في 17 نوفمبر 2015) "بشأن برنامج ضمانات الدولة لتقديم الرعاية الطبية للمواطنين مجانًا لعام 2015 ولفترة التخطيط 2016 و 2017".

قائمة المنظمات الطبية لنظام الرعاية الصحية الحكومي للمدينة

موسكو ، التي تقدم رعاية طبية عالية التقنية

	ملف عناية طبية عالية التقنية	اسم المنظمات الطبية لنظام الرعاية الصحية الحكومي في موسكو
	عملية جراحية في البطن	GBUZ موسكو "معهد بحوث المشروع المشترك im. ن. Sklifosovsky DZM "، GBUZ موسكو" مركز موسكو للبحوث العلمية السريرية DZM "* ، GBUZ موسكو" GKB im. S.P. Botkin DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 1 im. ن. Pirogov DZM "* ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 7 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 12 DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 24 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 31 DZM * ، GBUZ مستشفى مدينة موسكو الطبي رقم 50 DZM * ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 64 DZM ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 67 DZM ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 79 DZM ، GBUZ Moscow City GVV № 3 DZM "، GBUZ موسكو "DGKB № 13 im. ن. فيلاتوف DZM "
	أمراض النساء والتوليد	GBUZ موسكو "مركز تنظيم الأسرة والإنجاب DZM" ، GBUZ موسكو "GKB im. S.G1. Botkin DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 1 im. ن. Pirogov DZM * ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 12 DZM ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 31 DZM * ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 50 DZM * ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 64 DZM ، GBUZ Moscow "GKB رقم 79 DZM "، GBUZ Moscow" RD No. 17 DZM "
	أمراض الجهاز الهضمي	GBUZ موسكو "مركز موسكو للبحوث العلمية السريرية DZM" ، GBUZ موسكو "GKB im. S.P. Botkin DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 24 "
	أمراض الدم	GBUZ Moscow "GKB im. S.P. Botkin DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 40 DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 52 DZM "، GBUZ Moscow" Morozovskaya DGKB DZM "
	طب الجلد	GBUZ Moscow "SPC Dermatovenereology and Cosmetology DZM"
	الاحتراق	GBUZ موسكو "معهد بحوث المشروع المشترك im. ن. معهد أبحاث Sklifosovsky لطب الطوارئ "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 36 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital № 9 سميت على اسم ج. سبيرانسكي DZM "
	جراحة الاعصاب	GBUZ موسكو "معهد بحوث المشروع المشترك im. ن. Sklifosovsky DZM "، GBUZ Moscow" GKB im. S.P. Botkin DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 15 im. O. M. Filatov DZM "، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 67 DZM" الجهاز العصبي DZM "، GBUZ Moscow" Morozovskaya DGKB DZM "، GBUZ Moscow" DGKB No. 9 im. ج. سبيرانسكي DZM "
	حديثي الولادة	GBUZ Moscow "مركز تنظيم الأسرة والإنجاب DZM" ، GBUZ Moscow "GKB No. 13 DZM" ، GBUZ Moscow "GB No. 8 DZM" ، GBUZ Moscow "DGKB No. 13 im. ن. Filatov DZM "، GBUZ Moscow" DIKB No. 6 DZM "
	علم الأورام	GBUZ Moscow "مستشفى الأورام بمدينة موسكو رقم 62 DZM" ، GBUZ Moscow "مستوصف الأورام السريري رقم 1 DZM" ، GBUZ Moscow "GKB No. 24 DZM" ، GBUZ Moscow "GKB No. 40 DZM" ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 57 DZM ، مستشفى مدينة موسكو السريري Morozovskaya DGKB DZM
	طب الأنف والأذن والحنجرة	GBUZ Moscow "MNPC Otorhinolaryngology DZM"، GBUZ Moscow "GKB No. 1 im. ن. Pirogov DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 67 DZM، GBUZ Moscow Morozovskaya DGKB DZM، GBUZ Moscow DGKB St. Vladimir DZM، GBUZ Moscow DGKB No. 9 im. ج. سبيرانسكي DZM "
	طب العيون	GBUZ Moscow "OKB DZM"، GBUZ Moscow "GKB No. 1 im. ن. Pirogov DZM "، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical № 12 DZM" ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical № 15 سمي على اسم O. M. Filatov DZM "، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 36 DZM" ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 67 DZM "، GBUZ Moscow City Morozovskaya DGKB DZM"
	طب الأطفال	GBUZ Moscow "Morozovskaya DGKB DZM"، GBUZ Moscow "DGKB St. Vladimir DZM"، GBUZ Moscow "DGKB No. 9 im. ج. Speransky DZM "، GBUZ Moscow" DIKB No. 6 DZM "
	الروماتيزم	تم تسمية مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 1 بعد ن. Pirogov DZM "، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 4 DZM" ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 52 DZM
	جراحة القلب والأوعية الدموية	GBUZ موسكو "معهد بحوث المشروع المشترك im. ن. Sklifosovsky DZM "، GBUZ Moscow" SPC لأمراض القلب التداخلية DZM "، GBUZ Moscow" GKB im. S.P. Botkin DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 1 im. ن. Pirogov DZM "* ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 4 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 7 DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 12 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 15 im. O. M. Filatov DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 23 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 64 DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 81 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 13 im. ن. فيلاتوف DZM "
	جراحة الصدر	GBUZ موسكو "معهد بحوث المشروع المشترك im. ن. معهد أبحاث Sklifosovsky لطب الطوارئ "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 36 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital № 13 سميت على اسم ن. فيلاتوف DZM "
	طب الرضوح وجراحة العظام (بما في ذلك المفاصل الصناعية الداخلية للمفاصل الكبيرة)	GBUZ موسكو "معهد بحوث المشروع المشترك im. ن. معهد أبحاث Sklifosovsky لطب الطوارئ ، ومؤسسة موسكو الحكومية للرعاية الصحية ، ومركز موسكو العلمي والعملي لإعادة التأهيل الطبي وإعادة التأهيل والطب الرياضي ، ومؤسسة موسكو الحكومية للرعاية الصحية ، ومعهد موسكو لأبحاث جراحة الأطفال والصدمات في حالات الطوارئ ، ومستشفى موسكو الحكومي السريري. S.P. Botkin DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 1 im. ن. Pirogov DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 7 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 12 DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 13 DZM" ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 15 im. O. M. Filatov DZM "، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 31 DZM ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 59 DZM ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 64 DZM ، GBUZ Moscow City Clinical Hospital رقم 67 DZM ، GBUZ g. Moscow" GKB رقم 81 DZM "، GBUZ Moscow" GVV No. 2 DZM "، GBUZ Moscow" GVV No. 3 DZM "، GBUZ Moscow" Morozovskaya DGKB DZM "، GBUZ Moscow" DGKB No. 13 اسمه ... ن. فيلاتوف DZM "
	الزرع	GBUZ موسكو "معهد بحوث المشروع المشترك im. ن. معهد أبحاث Sklifosovsky لطب الطوارئ "، مستشفى GBUZ موسكو سيتي السريري رقم 7 DZM"
	جراحة المسالك البولية	تم تسمية مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 1 بعد ن. Pirogov DZM * ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 12 DZM ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 31 DZM * ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 50 DZM * ، مستشفى GBUZ Moscow City Clinical رقم 57 DZM ، GBUZ Moscow "Morozovskaya DGKB DZM "، GBUZ Moscow" DGKB No. 13 im. ن. فيلاتوف DZM "
	جراحة الوجه والفكين	GBUZ موسكو "مركز موسكو العلمي والعملي السريري DZM" * ، GBUZ موسكو "GKB رقم 1 im. ن. Pirogov DZM "، GBUZ Moscow" GKB No. 36 DZM "
	طب الغدد الصماء	GBUZ Moscow "GKB No. 67 DZM" ، GBUZ Moscow "GKB No. 81 DZM" ، GBUZ Moscow "GVV No. 3 DZM" ، GBUZ Moscow "Morozovskaya DGKB DZM"

عند الموافقة على منظمة تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية باستخدام نظام معلومات متخصص

حول برنامج ضمانات الدولة للتوفير المجاني للرعاية الطبية للمواطنين لعام 2015 وللفترة المخططة لعامي 2016 و 2017

1. 1. الطبيب المعالج منظمة طبيةحيث يخضع المريض للفحص أو العلاج (على سبيل المثال ، العيادة الشاملة في مكان الإقامة) يحدد المؤشرات ويضع حزمة من المستندات لإصدار تذكرة لتقديم رعاية طبية عالية التقنية.
2. 2. إذا تم إرسال المريض للحصول على رعاية طبية عالية التقنية على حساب الميزانية الفيدرالية ، فسيتم تسليم حزمة المستندات إلى هيئة إدارة الرعاية الصحية في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي (وزارة الصحة في الاتحاد الروسي) الإقليم ؛ لسكان سانت بطرسبرغ: MIAC التابع للجنة الصحة: ​​30 شارع شكابينا). إذا تم إرسال المريض لتقديم رعاية طبية عالية التقنية على حساب التأمين الطبي الإلزامي ، يتم تسليم حزمة المستندات إلى مؤسسة طبية تقدم رعاية طبية عالية التقنية (تلقي MO).
3. 3. يتم النظر في المستندات المقدمة من قبل اللجنة الطبية لهيئة الإدارة الصحية للإقليم أو اللجنة الطبية بوزارة الدولة المضيفة.
4. 4. عندما تتخذ اللجنة قرارًا إيجابيًا ، يتم إعداد نموذج تسجيل خاص للمريض "قسيمة لتقديم رعاية طبية عالية الضغط". حاليًا ، "قسيمة توفير VMP" إلكترونية ، مما يعني أنه يتم تسجيل جميع مراحل الحصول على VMP من قبل المريض ، ونسخ المقتطفات ونتائج الفحص في حساب إلكتروني ، ويمكن مراقبة مراحل الحصول على VMP من قبل المتخصصين على الإنترنت.
5. 5. بعد أن تتخذ اللجنة قرارًا بشأن تاريخ الاستشفاء ، يتم إبلاغ السلطة الصحية في المنطقة التي يعيش فيها المريض والمريض (عادةً من خلال المؤسسة التي أرسلته لمزيد من العلاج). عند إحالة المرضى لتقديم رعاية طبية عالية على حساب الميزانية الفيدرالية ، إذا كان المريض ينتمي إلى الفئة المميزة ولم يرفض حزمة الخدمات الاجتماعية ، فإنه يحق له أيضًا السفر مجانًا إلى العيادة والعودة إليه. حساب صندوق التأمينات الاجتماعية. يتم تسليم المريض قسيمة لاستلام VMP بتوقيع المسؤول.

إذا اتصل مريض بدون المرور بجميع هذه المراحل مباشرة بعيادتنا ، فيمكن للجنة الطبية لمؤسستنا اتخاذ قرار إيجابي بشأن توفير الرعاية الطبية لهذا المريض في إطار برنامج VMP. لا يمكن أن يكون هذا هو الحال إلا إذا كانت عيادتنا بها أماكن مجانية وفقًا لخطة توفير رعاية طبية عالية التقنية في ملفات تعريف مختلفة تمت الموافقة عليها في بداية العام. في هذه الحالة ، يتم إرسال المريض للتشاور مع أخصائي في ملف تعريف المرض للحصول على رأي حول مدى توفر المؤشرات وإصدار حزمة من المستندات لـ VMP.

تتضمن حزمة المستندات الخاصة بإصدار قسيمة للحصول على رعاية طبية عالية التقنية (وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 ديسمبر 2014 ، رقم 930 ن) ما يلي:

• الإحالة إلى المستشفى لتقديم رعاية طبية عالية التقنية ؛
• مقتطف مفصل من السجلات الطبية ؛
• نسخة من جواز سفر المواطن الاتحاد الروسي(نسخة من الصفحة الأولى والتسجيل) ؛
• نسخة من بوليصة التأمين الصحي الإجباري (MHI) ؛
• نسخة من شهادة تأمين التقاعد الإجباري (SNILS) مطلوبة ؛
• موافقة المريض على معالجة البيانات الشخصية

بعد إعداد الوثائق من قبل المتخصصين ، يتم تسليمها إما إلى هيئات إدارة الصحة الإقليمية عبر الاتصال الإلكتروني في نظام المعلومات المتخصص التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (VMP على حساب الميزانية الفيدرالية) ، أو إلى قسم لتنظيم الرعاية الطبية لعيادتنا (VMP على حساب التأمين الطبي الإجباري). في غضون 10 أيام ، يتم إصدار "قسيمة لتوفير VMP" للمريض.

بعد إصدار القسيمة وفي حالة وجود أحجام مجانية لتوفير الأجهزة الطبية عالية التقنية ، تتم دعوة المرضى إلى الاستشفاء بترتيب الأولوية.

رعاية طبية عالية التقنية - نظرة حديثةعلاج الأمراض المعقدة التي تقلل من المخاطر على حياة وصحة المريض. يتم توفير VMP في إطار برامج التأمين الطبي الإجباري وعلى حساب الميزانية الفيدرالية.

ما هو VMP؟

الرعاية الطبية عالية التقنية هي المساعدة المقدمة للمريض باستخدام تقنيات جديدة في الطب. يشمل برنامج VMP الإجراءات الطبية والتشخيصية ، ويتم تقديم مجموعة الخدمات في المراكز الطبية المتخصصة. في المرحلة الحالية ، يتم تنفيذ هذا النوع من المساعدة في 22 مجالًا من مجالات العلاج والتشخيص. تشمل القائمة الأنواع الحالية من التدخلات الجراحية ، بالإضافة إلى طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأطفال وعلم الاحتراق وغيرها من العمليات المعقدة التي يصعب علاجها الطرق التقليديةالأمراض.

في روسيا ، يتزايد عدد المستشفيات باستمرار ، حيث يتم تركيب المعدات الحديثة للعلاج باستخدام التقنيات الطبية لجيل جديد. توافق وزارة الصحة في الاتحاد الروسي سنويًا على قائمة المنظمات الطبية التي يمكنها توفير HMP وأحجامها.

التمويل

في البداية ، تم تمويل الرعاية الطبية عالية التقنية للسكان فقط من الميزانية الفيدرالية. منذ عام 2014 ، بدأ الوضع يتغير وبدأ تمويل المزيد من الخدمات من خلال نظام صناديق CHI. تنقسم الرعاية الطبية عالية التقنية إلى نوعين.

يتم تحديد التقسيم من خلال قائمة VMP المدرجة في تقديم المساعدة بموجب نظام التأمين الطبي الإجباري ، وبقية المساعدة التي يتم دفعها من الميزانية الفيدرالية. أي ، بالنسبة لمواطني VMP مجاني ، ولكن هناك بعض الشروط والإجراءات التي يمكن الحصول عليها بموجبها.

اتجاهات لتوفير VMP

في عام 2017 ، تم تمويل 136 مؤسسة طبية على المستوى الاتحادي من صناديق التأمين الطبي الإلزامي ، حيث يتم توفير HMP للمواطنين بالإضافة إلى برنامج التأمين الأساسي.

أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية (الاتجاهات):

1. أمراض الدم وجراحة البطن وأمراض الدم المركبة.
2. أمراض النساء والتوليد وجراحة الأعصاب والأورام.
3. أمراض الجهاز الهضمي وحديثي الولادة والكسور وجراحة العظام.
4. طب الجلد ، جراحة الأطفال (لحديثي الولادة).
5. طب الأنف والأذن والحنجرة وزراعة الأعضاء وأمراض الروماتيزم.
6. طب وجراحة العيون والقلب والأوعية الدموية والمسالك البولية.
7. جراحة الصدر وطب الأطفال وجراحة الوجه والفكين.

مجموعة كاملة من الخدمات

تحتوي القائمة الكاملة للرعاية الطبية عالية التقنية على عدد كبير من أنواع الخدمات - من الطبية التدخلات الجراحيةقبل عمليات التشخيص... يمكنك التعرف عليه في أي مؤسسة طبية ، وتشمل القائمة أكثر من 200 اسم من VMP.

لا يتحمل المريض الذي يتلقى رعاية عالية التقنية في مؤسسة طبية أي تكاليف فيما يتعلق بالإجراءات التي يتم إجراؤها. جميع أنواع الخدمات والإمدادات والأدوية وعمل الأطباء والممرضات مشمولة بالتأمين الطبي الإجباري أو الأموال الفيدرالية. تجدر الإشارة إلى أن الإجراءات التشخيصية التي يتم إجراؤها قبل الحصول على موعد في المسالك البولية العلوية لا يتم تضمينها في تمويل برامج الرعاية المتخصصة.

بعد تزويد المريض بالرعاية الطبية عالية التقنية اللازمة ، يتلقى قائمة التوصيات لاتخاذ مزيد من الإجراءات. قد يشمل تدابير إعادة التأهيل أو مزيد من العلاج. جميع التوصيات مذكورة في السجل الطبي للمريض.

من يمكنه الحصول على VMP؟

يحق لجميع مواطني الاتحاد الروسي الحصول على HMP. الوثيقة التي تجعل من الممكن الاتصال بمستشفى متخصص هي إحالة الطبيب المعالج ، حيث المؤشرات الطبيةمريض ، يوصي بإجراءات معينة. يقوم الطبيب المعالج أيضًا بإرسال المريض لإجراء فحوصات إضافية لتحديد موانع المسالك البولية العلوية. يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً للحصول على المساعدة الممولة من الحكومة الفيدرالية.

بعد جمع نتائج جميع الدراسات ، يقوم الأخصائي بإعداد حزمة من المستندات لنقلها إلى اللجنة المعنية باختيار المرضى لبرنامج VMP. اللجنة ملزمة باتخاذ قرار في موعد لا يتجاوز عشرة أيام بعد تقديم الطلب. قد تتكون من موافقة المريض على الرعاية أو الرفض أو الإحالة إلى فحص إضافي... في حالة اتخاذ قرار إيجابي ، يتم إرسال مستندات المريض واستنتاج اللجنة إلى المؤسسة الطبية الموصى بها والتي تتوافق مع ملف المرض مع المستوى المطلوب من العلاج الطبي عالي التقنية. يتلقى المريض إشعارًا ، وإذا تم تحديد تاريخ التلاعب بالفعل ، فسيتم إصدار قسيمة للمسالك البولية العلوية.

المساعدة في التأمين الطبي الإجباري لا تتطلب من الطبيب تقديم طلب إلى اللجنة ، يتم إرسال حزمة المستندات على الفور إلى المركز ، حيث توجد المعدات والموظفين المناسبين. إذا كانت المستشفى مستعدة لقبول المريض ، تفتح المؤسسة نفسها القسيمة له ، وتخطر المؤسسة المرسلة.

حالات الفشل

يتم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية من قبل كل مؤسسة بمبلغ معين (حسب الحصص). إذا كانت جميع مجلدات ملف المساعدة اللازمةفي حالة استنفاد في مؤسسة معينة ، يتم وضع المريض على قائمة الانتظار ، والتي يمكن تتبعها عبر الإنترنت على موقع وزارة الصحة.

في بعض الأحيان ، يرفض المركز الطبي الفيدرالي ، بعد النظر في مشكلة المريض والتشخيص ونتائج البحث ، إجراء VMP. الدافع مختلف: على سبيل المثال ، قد يعتبر المتخصصون أن خطر إجراء عملية أو علاج مرتفع للغاية ، وقد تؤدي الإجراءات إلى نتيجة غير مرغوب فيها. في هذه الحالة ، سيتم تقديم توصيات بشأن العلاج المحافظ.

قد يكون الدافع وراء الرفض هو حقيقة أن تأثير العلاج المقترح سيكون معاكسًا تمامًا وسيؤدي إلى مضاعفات تتطلب المزيد من الجهود للحفاظ على الصحة أكثر من قبل تدخل المسالك البولية العلوية. إذا كان المريض لا يوافق على رفض تزويده بـ VMP ، فيمكنه تقديم شكوى إلى السلطات الصحية - خدمات المراقبة المحلية أو الإقليمية (Roszdravnadzor).

حالات الطوارئ و VMP

من الأمور المهمة للعديد من المرضى تقديم المساعدة في حالات الطوارئ ، عندما يكون "تأخير الموت مثل". في مثل هذه الحالات ، يتم تزويد المريض بالعلاج اللازم ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء دعامة في الأوعية التاجية. لكننا نتحدث عن إجراء علاج طبي عالي السرعة لمنطقة واحدة بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، وليس عن رعاية طبية كاملة.

لمزيد من المساعدة ، يقوم المريض بإعداد حزمة من المستندات ، وفي هذه الحالة سيتم التخطيط لها. يقول الخبراء ذلك أكبر عددتحدث طلبات للحصول على مساعدة عالية التقنية حول أمراض القلب والأوعية الدموية(حوالي 60٪).

تمرين

في كثير من الأحيان ، يهتم المرضى أيضًا بهذا النوع من العمليات ، مثل استبدال عدسة العين. يتم توفير هذا النوع من VMP بموجب نظام التأمين الطبي الإجباري في حالة زرع عدسة الإنتاج المحلي للمريض. إذا كانت هناك رغبة في وضع عدسة مستوردة ، فإن هذه العملية يتم تمويلها بالكامل من قبل المريض نفسه. تتضمن قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية 272 نوعًا من الإجراءات لـ 20 ملفًا رئيسيًا للطب.

غالبًا ما يتطلب توفير VMP دخول المستشفى قبل أيام قليلة من الإجراء. لكي يكون العلاج فعالًا ، عليك أن تسأل المنظمة المضيفة عن الخطوات التحضيرية اللازمة. قد يشمل ذلك إيقاف بعض الأدوية أو اتباع نظام غذائي أو تناول الأدوية التي ستساعد في علاجك بشكل أفضل.

أين يتم توفير VMP؟

منذ عام 2015 ، تم تحديد الإجراء الذي بموجبه يتم تزويد المريض برعاية طبية عالية التقنية (أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 ديسمبر 2014 رقم 930 ن). يمكنك الحصول على VMP في جميع المدن الرئيسية في روسيا تقريبًا. يوجد الآن أكثر من 200 مستشفى ومركز متخصص يقدم النطاق المطلوب من الخدمات.

يتكون تنظيم تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية من عدة نقاط:

1. مؤسسة طبية.يتم توفير VMP في المستشفى مع المراقبة على مدار الساعة للمريض أو في المستشفى النهاري ، إذا لم تكن هناك حاجة للمراقبة المستمرة لحالة المريض.
2. تمويل برنامج VMP.يتم تنفيذ توفير أنواع VMP وفقًا للقائمة المعتمدة. ويشمل أنواع المساعدة المقدمة في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي ، وقائمة من الرعاية الطبية عالية التقنية التي يتم تنفيذها على حساب الميزانية الفيدرالية.
3. إحالة المريض.تتم إقامة المريض في المستشفى مع إيداع وتوقيع الطبيب المعالج ، وكذلك رئيس المؤسسة الطبية على ترويسة المنظمة المرسلة. يتم إرفاق حزمة من المستندات بالاتجاه: مستخرج من البطاقة الطبية يشير إلى التشخيص ورمز المرض ونتائج البحث التي تؤكد التشخيص ؛ نسخ من المستندات: جواز السفر أو شهادة الميلاد ، بوليصة التأمين الصحي.
4. الخدمات اللوجستية.يتم إرسال مجموعة كاملة من المستندات الضرورية في غضون ثلاثة أيام إلى المنظمة حيث يتم تقديم رعاية طبية متخصصة عالية التقنية بموجب نظام التأمين الطبي الإلزامي أو إلى الهيئة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي. يتم التوزيع وفقًا للقائمة التي تشير إلى من يمول هذا النوع من المساعدة.

المحتوى

علاج الأمراض باستخدام طرق جديدة وفريدة من نوعها وعقاقير باهظة الثمن ومعدات حديثة جزء من مساعدة عالية التقنيةفي 2018. هذه العلاج الحديث، مما يسمح لك بتقليل المخاطر على صحة الإنسان وحياته. تختلف الرعاية الطبية عالية التقنية عن الرعاية الطبية التقليدية في منهجيتها ونهجها في العلاج. يتم توفيره على حساب المال بموجب بوليصة التأمين الطبي الإجباري ، ولكن يتم تحديد حصة لبعض العمليات أو الأدوية.

ما هو VMP في الطب

هذه رعاية طبية خاصة ، يتم فيها توفير تقنيات علمية فريدة من نوعها ، يتم استخدام أحدث الإنجازات في مجال الطب والعلوم والتكنولوجيا. يتم إجراء التدخلات والإجراءات الجراحية حصريًا من قبل أطباء مؤهلين تأهيلاً عالياً. يتمثل الاختلاف عن القائمة الكلاسيكية في القائمة الأكبر للخدمات المقدمة. وهي ضرورية في علاج الأمراض الشديدة ومضاعفاتها ، مثل:

• اللوكيميا وأمراض الأورام والمسالك البولية.
• مشاكل الجهاز التناسلي;
• مرض الغدة الدرقية;
• مشاكل في الكبد والكلى.
• أمراض جراحة الأعصاب ، إلخ.

يستخدم VMP أساليب الهندسة الوراثية وتقنيات المستوى الخلوي والمعدات والمواد الحديثة. في السنوات الأخيرة ، كانت الجراحة غير جراحية وطفيفة التوغل العمليات الجراحية... وتتميز بأدنى حد من فقدان الدم وانخفاض في عدد المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتعين على المريض البقاء في المستشفى لفترة طويلة ، حيث يتم تقليل عملية الشفاء بشكل كبير. بعد هذه العمليات ، يعود الشخص بسرعة إلى الحياة اليومية. أمثلة أخرى للرعاية الصحية عالية التقنية:

• تصوير الأوعية الدموية المستخدم في جراحة الأوعية الدموية ؛
• سكين جاما الذي يشع شعاعًا مركّزًا من الإشعاع ويزيل الحميدة و الأورام الخبيثة;
• استبدال مكونات المفصل بالزرع ؛
• الجراحة البردية والجراحة الإشعاعية.
• المسرع الخطي للعلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد أو العلاج الإشعاعي للتحكم في الصور أو معدل الجرعة المعدل ؛
• مسح نسيج غدة البروستاتا ، والذي يكتشف السرطان في مرحلة مبكرة ؛
• العلاج بالتبريد لسرطان البروستاتا.
• قياس سطح الرنين المغناطيسي.
• يتم إجراء تنظير البطن من خلال ثقوب صغيرة.
• جهاز "دافنشي" لاستئصال البروستاتا.
• تقنيات استبدال المستشفيات ، على سبيل المثال ، تقنية الموجات الصدمية لسحق حصوات الكلى ، والتي كانت تُجرى سابقًا فقط في المستشفى ؛
• تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
• العلاج بالنويدات المشعة باليود ؛
• دعامات أوعية القلب.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي المحوسب.

من يمكنه استخدام ملفات

تتوفر رعاية طبية عالية التقنية في عام 2018 لكل مواطن في الاتحاد الروسي. قراءات واضحة هي شرط أساسي. تنعكس في وثيقة خاصة - إحالة من الطبيب المعالج. عند تسجيل الحصة ، عليك أن تمر بإجراءات أكثر تعقيدًا. يتم نقل حزمة المستندات الضرورية إلى اللجنة ، والتي تصدر ، بعد 10 أيام ، قرارًا بشأن الموافقة على العلاج أو الرفض أو الحاجة إلى فحوصات معملية وفحوصات إضافية:

• إشعاعي.
• بالمنظار.
• فوق صوتي.

مصادر التمويل

حتى عام 2014 ، كانت الميزانية الفيدرالية فقط هي مصدر تمويل PMP. ثم تم تقسيم VMP إلى قسمين رئيسيين:

• ممول من أموال الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي (MHIF) ، أي المدرجة في برنامج الولاية MHI ؛
• ممولة بالكامل من الميزانية الاتحادية.

ساعد هذا الفصل في تحسين توافر العلاج وتقليل وقت الانتظار للاستشفاء. بحلول عام 2018 ، بدأ تمويل جميع المساعدات عالية التقنية فقط من ميزانية MHIF. مبدأ الضمان المالي هو كما يلي:

• يتم تمويل برنامج VMP ، وهو جزء من برنامج MHI الأساسي ، عن طريق تحويل الأموال إلى الصناديق الإقليمية كجزء من الإعانات ؛
• يتم تمويل VMP ، الذي ليس جزءًا من برنامج الولاية ، مباشرة من قبل الوكالات الحكومية الفيدرالية كجزء من أمر الحكومة بتوفير العلاج.

بالنسبة لأنواع معينة من العلاج ، يتم تخصيص الأموال من الميزانية الإقليمية للوحدات الإقليمية للاتحاد الروسي. هناك أيضًا تمويل مشترك لنفقات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي الناشئة عن توفير HMP من MHIF. تحدد بالكامل من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي:

1. قائمة العيادات
2. عدد الأشخاص الذين يمكنهم الحصول على رعاية طبية عالية التقنية في عام 2018 ؛
3. حساب المعدل الأساسي.

تشمل القائمة المؤسسات التي تمتلك أحدث المعدات والمتخصصين فقط أعلى فئة... مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كان العلاج اللازم للشخص مدرجًا في البرنامج الأساسي ، يتم تحديد مؤسسة طبية:

1. يمكن الحصول على العلاج ، المضمن في برنامج التأمين الطبي الإجباري الحكومي ، من المنظمات التي تعمل بموجب شروط هذا النوع من التأمين.
2. يتم توفير برنامج VMP ، غير المدرج في النظام الأساسي ، من قبل المراكز الخاصة ومؤسسات الدولة التابعة لوزارة الصحة.

بحلول عام 2018 ، بلغ عدد المستشفيات التي تقدم رعاية عالية التقنية في موسكو 45 مستشفى ، بما في ذلك التأمين الطبي الإلزامي - 48. جميع أقسام الجراحة في عيادات العاصمة لديها تقنيات تنظير البطن. كما يتم توفير برنامج VMP للأطفال. في مركز الصحة الإنجابية للأطفال والمراهقين في مستشفى موروزوف للأطفال السريري ، يمكن للمرضى الصغار تلقي الاستشارات:

• المسالك البولية.
• أخصائي الغدد الصماء.
• دكتور امراض نساء.

مجالات الرعاية الطبية عالية التقنية 2018

يمكن الاطلاع على قائمة أنواع المساعدة عالية التقنية ، التي يتم تمويلها عن طريق الإعانات لميزانيات الصناديق الإقليمية أو من الميزانيات الإقليمية ، في الوثيقة الرسمية. هذا هو المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 ديسمبر 2016 رقم 1403 "بشأن برنامج ضمانات الدولة لتقديم الرعاية الطبية مجانًا للمواطنين لعام 2017 ولفترة التخطيط لعامي 2018 و 2019".

وفقًا للأمر الإجرائي الجديد ، يجب وضع قائمة التوجيهات الخاصة بـ HMP سنويًا من قبل وزارة الصحة حتى 20 ديسمبر. يتم تقديم المعلومات في شكل جدول يعكس:

• مساعدة في كتابة التعليمات البرمجية ؛
• اسم نوع مجموعة VMP ؛
• رموز المرض وفقًا لـ ICD-10 ؛
• نموذج المريض ، أي الأمراض المحتملة في البشر.
• نوع العلاج
• طريقة العلاج.

تتضمن كل منطقة قائمة كبيرة من الأمراض المحتملة التي تتطلب رعاية طبية عالية التقنية في عام 2018 وما بعده. من بين أنواع العلاج العديدة ، هناك أيضًا خيارات جراحية ، ولكن تتوفر أيضًا خيارات العلاج الإشعاعي والمحافظ والعلاجي والمركب. تتضمن القائمة العامة لاتجاهات VMP مثل:

• جراحة البطن (علاج الأعضاء تجويف البطن);
• أمراض النساء والتوليد؛
• أمراض الدم.
• الاحتراق (علاج إصابات الحروق الشديدة) ؛
• جراحة الاعصاب؛
• طب الأطفال؛
• علم الأورام؛
• طب الأنف والأذن والحنجرة.
• طب العيون؛
• جراحة الأطفال خلال فترة حديثي الولادة ؛
• جراحة القلب والأوعية الدموية
• جراحة الصدر (جراحة الأعضاء صدر);
• الإخصاب في المختبر (أطفال الأنابيب) ؛
• طب الرضوح وجراحة العظام.
• زرع.
• جراحة المسالك البولية.
• علم الغدد الصماء.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• طب الأمراض الجلدية.
• الروماتيزم.
• جراحة الوجه والفكين؛

ميزات تقديم المساعدة من قبل المؤسسات الطبية

سيتم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية في عام 2018 بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي أو على حساب الميزانية الفيدرالية. الفرق واضح حتى في مرحلة إعداد الوثائق. يتكون من عدد الحالات التي يجب أن تمر قبل بدء العلاج. اعتمادًا على ما إذا كان التشخيص الذي تم إجراؤه على شخص ما مدرجًا في برنامج الولاية ، يتم تحديد المؤسسة التي تحتاج إلى تقديم طلب فيها. يتم نقل المستندات المعدة لمدة 3 أيام إلى الجهات التالية:

• مؤسسة طبية تقدم HMP ، إذا تم تقديم الخدمة بموجب التأمين الطبي الإجباري ؛
• هيكل الملف الشخصي الإقليمي ، عندما يتم تمويل المساعدة من الميزانية الفيدرالية.

يتم تضمين VMP في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي

إذا تم علاج المرض دون تجاوز برنامج التأمين الطبي الإلزامي ، فلن يلزمك سوى إحالة من الطبيب المعالج. يقوم الأخصائي بكتابتها بعد التحقق من وجود موانع لاستخدام VMP. ثم يتصرفون هكذا:

1. يتم تقديم الإحالة إلى رئيس مؤسسة طبية تقدم مساعدة عالية التقنية. يمكن أن تكون هذه عيادة إقليمية أو مركزًا طبيًا حضريًا ، حيث يخضع المريض للجنة.
2. في غضون 7 أيام ، تتخذ المؤسسة قرارًا يؤكد الحاجة للإجراء الذي أشار إليه الطبيب أو الرفض بسبب تشخيص غير مؤكد.
3. يجب إرسال هذه المعلومات إلى المريض في موعد لا يتجاوز 5 أيام من تاريخ القبول.

مساعدة عالية التقنية غير مشمولة في بوليصة التأمين الطبي الإجباري

عندما يحتاج المريض إلى علاج لا يغطيه برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي ، يكون إجراء الحصول على رعاية عالية التقنية أكثر تعقيدًا. تتضمن العملية برمتها عدة مراحل:

1. يوجه الطبيب المريض إلى قسم الصحة ؛
2. تعقد هذه الهيئة الإقليمية لجنة لاختيار المرضى لتقديم رعاية عالية التقنية في عام 2018 أو أي دولة أخرى ؛
3. في غضون 10 أيام ، إذا وافقت على التشخيص ، تتخذ قرارًا إيجابيًا ، يتم تسجيله في البروتوكول ؛
4. يتم إرسال المستند إلى موظفي مركز العلاج ، الحاصل على ترخيص ، والمعدات التكنولوجية اللازمة وحصة لعلاج الأورام أو أي مرض آخر من القائمة ؛
5. فقط بعد ذلك يظهر المريض أمام طاقم المنظمة "المستقبلة" ؛
6. في حالة الرفض ، يتم إخطار المريض أيضًا.

ما هي حصة العلاج

إذا احتاج المريض إلى رعاية طبية عالية التقنية في عام 2018 ، وهي ليست جزءًا من برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي ، فعليه تخصيص حصة للعلاج. هذا هو اسم الأموال المخصصة من الميزانية الفيدرالية لمؤسسة طبية معينة لأنواع معينة من العلاج. اليوم ، تم توسيع قائمة العيادات المؤهلة لبرنامج VMP بشكل كبير على حساب المراكز الإقليمية. أدى هذا إلى زيادة العدد الإجمالي للحصص وفرص العلاج بالمستشفى في الوقت المناسب ، ولكنه زاد من صعوبة الدخول إلى العيادات الفيدرالية.

يتم تخصيص حصة لعملية أو علاج لأمراض معينة ، وليس لجميع الأمراض على التوالي. تعكس قائمتهم وثيقة نشرتها وزارة الصحة. القائمة طويلة جدًا ، وتحتوي على ما يصل إلى 140 عنصرًا من الإرشادات المذكورة أعلاه. كل مرحلة من مراحل الحصول على حصة ينظمها الإطار التنظيمي. يتم تحديد عملية تخصيصها من خلال عدد من الوثائق الحكومية ، مثل:

• اللوائح التي تمنح ضمانًا لمواطني الدولة للحصول على علاج مجاني ؛
• أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، والتي تصف بمزيد من التفصيل عملية الحصص ؛
• القانون الاتحاديرقم 323 ، ق. 34 ، واصفا عملية اصدار الحصص وتنفيذها.

كيف تحصل على حصة تشغيلية في 2018

تتعامل وزارة الصحة فقط مع قضايا أي مؤسسة وعدد الحصص التي ستحصل عليها لعلاج بعض الأمراض ، بما في ذلك في عام 2018. ترتيب الحصول عليها ليس بهذه البساطة. تتضمن العملية برمتها ثلاث مراحل رئيسية ، تتطلب كل منها لجنة متخصصة. عليك أن تبدأ بالطبيب المعالج في مكان الملاحظة وتبلغه بنواياك.

للحصول على حصة لإجراء عملية أو علاج في تقديم رعاية طبية عالية التقنية في عام 2018 ، يلزم اتباع الخطوات الأولية التالية:

• تلقي إحالة من طبيب ، واجتياز معالجات إضافية ، وفحوصات إذا لزم الأمر ؛
• إصدار الطبيب شهادة توضح التشخيص وطريقة العلاج وإجراءات التشخيص والحالة العامة للمريض ؛
• النظر في الشهادة من قبل لجنة هذه المؤسسة الطبية التي تتعامل مع نظام الحصص ؛
• استلام القرار في غضون 3 أيام.

إذا أكدت اللجنة الحاجة إلى VMP ، فإن المرحلة التالية هي نقل الأوراق. الخدمات اللوجستية معقدة: يتم إرسال مستندات المريض إلى هيئة الصحة الإقليمية. قائمة الأوراق المالية المطلوبة تشمل:

• مقتطف من محضر اجتماع اللجنة بقرار إيجابي ؛
• نسخة من جواز سفرك أو شهادة ميلادك ؛
• طلب يشير إلى الاسم الكامل وعنوان التسجيل وبيانات جواز السفر والجنسية ومعلومات الاتصال ؛
• نسخة من بوليصة التأمين الطبي الإجباري وتأمين التقاعد ؛
• بيانات حساب التأمين والامتحانات والتحليلات ؛
• مستخرج من البطاقة الطبية مع وصف التشخيص (مفصل).

تتم مراجعة الوثائق المقدمة من قبل لجنة على المستوى الإقليمي مؤلفة من 5 متخصصين. تتخذ وزارة الصحة في الكيان التأسيسي المقابل للاتحاد الروسي القرار في غضون 10 أيام. إذا كانت إيجابية ، فالعمولة:

• يشير إلى العيادة حيث سيتم تقديم المساعدة عالية التقنية في عام 2018 ؛
• يرسل وثائق المريض ؛
• يبلغ المريض بقراره.

بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم اختيار عيادة قريبة من مكان إقامة المريض. الشيء الرئيسي هو أن المؤسسة لديها ترخيص لتقديم رعاية طبية عالية التقنية في 2018. يتم إرسال العيادة:

• قسيمة لتوفير VMP ؛
• نسخة من البروتوكول ؛
• معلومات عن حالة الشخص.

المؤسسة الطبية المختارة ، التي استلمت حزمة الوثائق ، لديها عمولة حصة أخرى. بعد عقد اجتماعه الخاص المكون من 3 متخصصين أو أكثر ، يتم اتخاذ قرار نهائي بشأن توفير العلاج وتوقيته. يستغرق الأمر 10 أيام أخرى. عند استخدام الأموال لعلاج مريض ، يحتفظ موظفو هذه العيادة بقسيمة الرعاية الطبية عالية التقنية كوثيقة أساس للتمويل من الميزانية. يمكن أن تستغرق عملية الحصة النسبية بالكامل حوالي 23 يومًا.

أين تتصل

موصوف بالاعلى تعليمات خطوة بخطوةللحصول على حصة بالطريقة الكلاسيكية ، لكن هذا الإجراء يستغرق وقتًا طويلاً جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطورة من اتخاذ قرار سلبي ، وهذا هو الوقت الضائع ، وهو أمر ذو قيمة كبيرة في بعض الأمراض. هناك خيار آخر للحصول على حصة - الاتصال مباشرة بالعيادة التي تختارها ، والمرخصة للعلاج عالي التقنية. هذا يتطلب:

• يجب توقيع حزمة المستندات المذكورة أعلاه في العيادة المحلية حيث تم التشخيص ، مع الطاقم الطبي الرئيسي - الطبيب المعالج وكبير الأطباء ؛
• اذهب إلى المؤسسة الطبية المختارة بوثائق موقعة ؛
• كتابة طلب للحصول على حصة ؛
• بقرار إيجابي مع القسيمة ، قم بزيارة قسم الصحة مرة أخرى.

تعتبر هذه الطريقة للحصول على الحصة أكثر كفاءة. والسبب هو أن المريض لديه الفرصة للتعرف على المؤسسة الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، ستستغرق معالجة الطلب في العيادة وقتًا أقل مقارنةً بالتواصل مع قسم الصحة. يستخدم عدد كبير من المرضى طريقة تسجيل الحصص للعلاج عالي التقنية.

كيفية التحقق من قسيمة VMP

يتم توزيع جميع الحصص على العديد من المؤسسات الطبية. إذا انتهى الأمر بالفعل في إحدى العيادات ، فيمكنك العثور على عيادة أخرى. يجدر بك زيارة قسم الصحة المحلي لمعرفة عدد الحصص المتبقية. يوجد مصدر الكتروني خاص للمرضى. على ذلك ، عبر الإنترنت ، يمكنك التحقق من رقم القسيمة ، والتي سيتم استخدامها لتقديم رعاية طبية عالية التقنية في عام 2018. للقيام بذلك ، يجب عليك:

• انتقل إلى موقع الويب http://talon.rosminzdrav.ru/ ؛
• في النافذة التي تفتح ، أدخل رقم تذكرتك وانقر على "بحث" ؛
• دراسة المعلومات حول تقدم قائمة الانتظار.

بعد إدخال قاعدة القسيمة والنقر فوق الزر "بحث" ، سيتم فتح صفحة جديدة ، حيث سيتم عرض معلومات حول تاريخ إنشاء الحصة وملفها الشخصي والمؤسسة الطبية وحالة الخدمة (المقدمة أم لا) المشار إليها في نافذة خضراء. هناك أقسام أخرى على الموقع. وهي تشمل المعلومات المرجعية والتنظيمية والأخبار واستطلاعات الرأي والبحث عن منظمة طبية حسب نوع VMP ، والتي يمكن الاتصال بها للحصول على حصة.

ما هي الوثائق المطلوبة للحصول على حصة

بعد الاتصال بالطبيب وتأكيد التشخيص ، سيحتاج المريض إلى جمع حزمة معينة من المستندات. لتقديم أوراق لموظفي إدارة الصحة الإقليمية ، تحتاج إلى:

• إفادة المريض المحتاج للعلاج.
• موافقة خطية على معالجة البيانات الشخصية ؛
• محضر اجتماع اللجنة من العيادة المحلية حيث تم التشخيص الأولي ؛
• - مستخرج من السجل الطبي يوضح اجتياز الفحوصات والتشخيص.
• جواز السفر ونسخته ؛
• بوليصة التأمين الصحي الإجباري ، نسخة مصورة عنها ؛
• شهادة تأمين؛
• إن وجدت ، شهادة الإعاقة.

الإحالة إلى المستشفى

لإصدار حصة ، يلزم وجود حزمة من المستندات ، والتي بدونها لا يمكن للمؤسسة الطبية أو إدارة الصحة اتخاذ قرار إيجابي. الأهم هو الإحالة إلى المستشفى ، والتي يجب أن يتم إعدادها بشكل صحيح. للقيام بذلك ، تحتاج إلى التحقق من وجود مثل هذه المعلومات في المستند على النحو التالي:

• الاسم الكامل للمريض وسنة الميلاد ومكان الإقامة ؛
• رقم بوليصة التأمين الصحي الإجباري ؛
• رمز تشخيص المريض وفقًا لـ ICD-10 ؛
• عدد شهادة معاش التأمين ؛
• اسم نوع العلاج الذي يظهر للمريض ؛
• اسم العيادة التي يتم فيها تحويل المريض للعلاج ؛
• الاسم الكامل ورقم هاتف الاتصال وعنوان البريد الإلكتروني للطبيب المعالج الذي أجرى العلاج.

رفض تقديم رعاية طبية عالية التقنية

إذا قررت الهيئة ، في إحدى المراحل ، رفض تقديم رعاية عالية التقنية للمريض في عام 2018 ، فسيتم إعطاؤه بروتوكول الاجتماع يوضح السبب ومقتطفًا من الوثائق الطبية. أسباب القرار السلبي هي:

1. القدرة على علاج المريض بالطرق التقليدية ، ولا توجد مؤشرات للعلاج عالي التقنية. الحل: اتصل بعيادة أخرى أو بطبيب معالج آخر للحصول على تشخيص أكثر دقة.
2. تحديد أن الرعاية الطبية عالية التقنية في 2018 غير قادرة على التعامل مع مرض المريض. في هذه الحالة ينصح المريض بالخضوع لفحوصات إضافية.
3. استنفاد حد الحصة. إذا تم استنفاد أموال الميزانية الخاصة بـ VMP في العام الحالي في عيادة معينة ، فمن الجدير محاولة الاتصال بموظفي مؤسسة طبية أخرى. عندما تكون هناك حاجة ماسة للعلاج ، فإن الأمر يستحق القيام به بنفسك ، ثم إعادة الأموال من خلال إدارة الصحة.

يتعين على العديد من المرضى التعامل مع الرفض ، لذا يجب أن تكون مستعدًا لوجود عدد من الصعوبات التي يجب مواجهتها. من الضروري إقناع الطبيب المعالج بضرورة الحصول على حصة. إذا تم إعطاء الرفض من قبل إدارة الصحة الإقليمية ، فإن الأمر يستحق المضي قدمًا من خلال تقديم شكوى إلى وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية عن طريق إرسال خطاب كتابيًا أو إلكترونيًا. يتم تشجيع المرضى على إشراك وسائل الإعلام في مشكلتهم. ثم هناك أمل في ظهور حصة مجانية.

متى قد تحتاج إلى خدمات مدفوعة

إذا تم وصف دراسات إضافية للمريض في مرحلة تأكيد التشخيص ، فلن يتم تضمينها جميعًا في برنامج CHI. في هذه الحالة ، يجب على المريض المرور بها على نفقته الخاصة. ترتبط التكاليف الإضافية بالسفر إلى مكان العلاج. يمكن أن تظهر أيضًا أثناء مرحلة العلاج. هذا على سبيل المثال:

1. تحديد مواقع تشعيع الورم. يتم إجراؤها على نفقة المريض. العلاج الإشعاعي بحد ذاته مجاني.
2. ابحث عن متبرعين لزراعة نخاع العظام.

إعادة التأهيل هي أيضا مسؤولية المريض نفسه. هناك أيضًا قيود على توفير الرعاية الطبية الأكثر تطورًا في عام 2018. على سبيل المثال ، عند استبدال عدسة العين ، تدفع الميزانية الفيدرالية فقط لتركيب غرسة منتجة محليًا. إذا قرر المريض اختيار جهة تصنيع مستوردة ، فسيتعين دفع تكاليف العملية بشكل مستقل.

فيديو

الانتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تدعو ل العلاج الذاتي... يمكن للطبيب المؤهل فقط التشخيص والتوصية بالعلاج على أساس الخصائص الفرديةمريض محدد.

العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

مناقشة

رعاية طبية عالية التقنية في 2018 - إجراء الحصول على الحصص

إجراء تنظيم تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية في الوحدات الهيكلية للمركز الإكلينيكي

إجراء التقديمرعاية طبية عالية التقنية (HMP):

1. تقديم المستندات للتسجيل في حصة

ويمكن أن يتم ذلك بطريقتين:

1.1. اتصل بالسلطة الصحية المحلية الخاصة بكلاتخاذ قرار بشأن توفير HMP.

بقرار إيجابي من القومسيون الطبي ، ستصدر هيئة إدارة الرعاية الصحية قسيمة إحالة للحصول على رعاية طبية عالية التقنية.

1.2. اتصل مباشرة بالجامعة الطبية الحكومية الأولى في موسكو. معهم. سيتشينوفالحصول على استشارة وجهاً لوجه مع أخصائي متخصص لحل مشكلة الحاجة إلى توفير VMP (توافر المؤشرات لتوفير VMP).

حدد موعدًا واستشارة وبحثًا في مستشفيات المركز السريري لجامعة موسكو الطبية الأولى التي تحمل اسمًا IM سيتشينوف بعدة طرق:

التسجيل عن طريق الهاتف - مركز الاتصال 8-495-622-98-28

التسجيل من خلال سجل المستشفى - توجد أرقام هواتف سجلات المستشفى على الموقع الإلكتروني

2. للمريض الذي تلقى الإحالةلتوفير VMP في Sechenov University ، يجب عليك تقديم المستندات إلى هيئة إدارة الصحة في منطقتك.

3. احصل على قيمة الاتجاه

3.1 لتلقي قسيمة إحالةلتوفير VMP للمريض (أو ممثله القانوني) ، من الضروري الاتصال بهيئة الصحة في منطقتك مع المستندات التالية:

اتجاهلتوفير VMP.

اتفاقلمعالجة البيانات الشخصية للمريض أو ممثله القانوني.

نسخالمستندات التالية:

جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ؛

بوليصة التأمين الطبي الإجباري للمريض (إن وجد) ؛

تأمين معاش الدولة للمريض.

الدفع من السجلات الطبيةصبور،

• مصدقة بالتوقيع الشخصي للطبيب المعالج ، التوقيع الشخصي لرئيس (الشخص المخول) للمؤسسة الطبية المرسلة ؛
• يجب أن يشير البيان أيضًا إلى تشخيص المرض (الحالة) ؛

· كود التشخيص طبقاً لـ ICD-10.

· معلومات عن حالة المريض الصحية.

• نتائج الأبحاث المخبرية والأدوات وأنواع أخرى من الأبحاث التي تؤكد التشخيص الراسخ والحاجة إلى توفير رعاية طبية عالية التقنية.

4. يقف المريض عند تعيين قيمة VMP.

يمكنك التحقق من رقم قسيمة VMP لدى هيئة الصحة في مكان إقامتك.
بوابة للمرضى الذين حصلوا على قسيمة لـ VMP talon.rosminzdrav.ru