تناسلی

ورم ملتحمه ویروسی ملتحمه آدنوویروسی ملتحمه ملتحمه عفونی - آلرژیک در کودکان

کدهای ICD-10 B30.0 + کراتوکونژونکتیویت ناشی از آدنوویروس (H19.2 *). B30.1 + ورم ملتحمه ناشی از آدنوویروس (H13.1 *). B30.2. فارنگوکانژونکتیویت ویروسی. B30.3 + ملتحمه هموراژیک اپیدمی حاد (انتروویروسی؛ H13.1 *).

B30.8 + سایر ورم ملتحمه ویروسی (H13.1 *). B30.9. ورم ملتحمه ویروسی نامشخص H16. کراتیت. H16.0. زخم قرنیه. H16.1. سایر کراتیت های سطحی بدون ورم ملتحمه. H16.2. کراتوکونژونکتیویت (اپیدمی B30.0 + H19.2 *). H16.3. کراتیت بینابینی (استرومایی) و عمیق. H16.4. نئوواسکولاریزاسیون قرنیه H16.9. کراتیت نامشخص H19.1 * کراتیت ویروسی هرپس سیمپلکسو کراتوکونژونکتیویت (B00.5 +).
آدنوویروس ها باعث ایجاد دو می شوند اشکال بالینیبیماری های چشم: ملتحمه آدنوویروسی (تب فارینگوکانژونکتیو) و کراتوکونژونکتیویت اپیدمی (شدیدتر و همراه با آسیب قرنیه). کودکان اغلب تب فارنگوکانژونکتیوال دارند و کمتر کراتوکونژونکتیویت اپیدمی دارند.

فصل 54 ورم ملتحمه و کراتیت در کودکان 741
ورم ملتحمه آدنوویروسی (تب فارنگوکانژونکتیو)
این بیماری بسیار مسری است و از طریق قطرات هوا و تماس منتقل می شود. بیشتر کودکان در سنین پیش دبستانی و دبستان در گروه ها بیمار هستند. قبل از ورم ملتحمه یک تصویر بالینی از آب مروارید حاد قسمت فوقانی ایجاد می شود دستگاه تنفسیبا علائم فارنژیت، رینیت، نای، برونشیت، اوتیت میانی، سوء هاضمه، افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد.
دوره کمون 3-10 روز است. هر دو چشم در فواصل 1-3 روز تحت تاثیر قرار می گیرند. با فتوفوبیا، اشک ریزش، ادم و پرخونی پوست پلک، پرخونی متوسط و نفوذ ملتحمه، ترشحات سروزی مخاطی اندک، فولیکول های کوچک به ویژه در ناحیه چین های انتقالی، خونریزی های نقطه گذاری مشخص می شود. به ندرت، ارتشاح قرنیه زیر اپیتلیال نقطه ای تشکیل می شود که بدون اثری ناپدید می شود. کودکان ممکن است لایه های ظریف سفید مایل به خاکستری ایجاد کنند که با برداشتن آن، سطح خونریزی ملتحمه نمایان می شود. غدد لنفاوی پیش گوش بزرگ شده و دردناک هستند. بیش از 10-14 روز طول نمی کشد.
کراتوکونژکتیویت اپیدمی
بسیار مسری است، از طریق تماس، کمتر از طریق قطرات هوا پخش می شود. اغلب، عفونت در آن رخ می دهد موسسات پزشکی... مدت دوره کمون 4-10 روز است.
شروع حاد با آسیب به هر دو چشم. در پس زمینه تظاهرات تنفسی متوسط، تقریباً همه بیماران افزایش و درد پاروتید دارند. گره های لنفاوی... دوره شدید است: فیلم ها اغلب روی ملتحمه تشکیل می شوند، خونریزی ها. در روز 5-9 از شروع بیماری، نفوذهای نقطه ای زیر اپیتلیال (سکه ای شکل) روی قرنیه ظاهر می شود که منجر به کاهش دید می شود. به جای آنها کدورت های مداوم قرنیه تشکیل می شود. مدت دوره عفونی 14 روز است، بیماری 1-1.5 ماه است.

ورم ملتحمه هموراژیک اپیدمی
در کودکان کمتر از بزرگسالان شایع است. عامل ایجاد کننده انترو ویروس 70 است که از طریق تماس منتقل می شود. بسیار مسری است، بر اساس "نوع انفجاری" گسترش می یابد، دوره نفهتگیکوتاه (12-48 ساعت).
ادم پلک ها، کموز و نفوذ ملتحمه، فولیکول های کوچک منفرد در چین انتقالی تحتانی، ترشحات مخاطی یا چرکی متوسط. خونریزی در داخل و زیر بافت ملتحمه مشخص است. حساسیت

742 فصل 54 ورم ملتحمه و کراتیت در کودکان
قرنیه کاهش می یابد، گاهی اوقات نفوذهای زیر اپیتلیال نقطه ای وجود دارد که پس از چند روز به سرعت و به طور کامل ناپدید می شوند. غدد لنفاوی پیش گوش بزرگ شده و دردناک هستند. طول مدت بیماری 8-12 روز است و با بهبودی به پایان می رسد.
درمان ورم ملتحمه ویروسی ورم ملتحمه آدنوویروسی اینترفرون ها (افتالموفرون*) به صورت تلقیح از 6-10 بار در روز در دوره حاد تا 2-3 بار در روز با کاهش شدت التهاب. عوامل ضد عفونی کننده و ضد باکتریایی برای پیشگیری از عفونت ثانویه (پیکلوکسین، اسید فوزیدیک)، لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین یا میرامیستین. ضد التهاب (دیکلوفناک، دیکلوفناکلونگ *)، ضد حساسیت (کتوتیفن، اسید کروموگلیکیک) و سایر داروها. جایگزین های اشک (هیپروملوسدکستران یا هیالورونات سدیم) 2-4 بار در روز (در صورت کمبود مایع اشکی).
کراتوکونژونکتیویت اپیدمی و ملتحمه هموراژیک اپیدمی
برای درمان موضعی، مشابه درمان ملتحمه آدنوویروسی، با فوران قرنیه یا تشکیل فیلم، لازم است: HA (دگزامتازون) 2 بار در روز اضافه شود. داروهای تحریک کننده بازسازی قرنیه (تورین، دکسپانتنول)، 2 بار در روز؛ جایگزین های اشک (هیپروملوسدکستران، هیالورونات سدیم).
کراتوکونژونکتیویت و کراتیت هرپتیک
کراتوکونژونکتیویت هرپسی اولیه
این بیماری در 5 سال اول زندگی کودک پس از عفونت اولیه با ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود. این بیماری اغلب یک طرفه، با یک دوره طولانی و کند، مستعد عود است. این خود را به شکل ورم ملتحمه کاتارال یا فولیکولی نشان می دهد، کمتر اوقات - تاولی-زخم. ترشح ناچیز، مخاطی است. بثورات مکرر وزیکول های تبخال مشخص است، به دنبال آن فرسایش یا زخم روی ملتحمه و لبه پلک، پوشیده شده با لایه های ظریف، با رشد معکوس بدون اسکار ایجاد می شود. ممکن است

فصل 54 ورم ملتحمه و کراتیت در کودکان 743
سنگین تظاهرات سیستمیک عفونت تبخالمانند آنسفالیت.
کراتیت هرپتیک
آنها پس از هیپوترمی، شرایط تب ایجاد می شوند. یک چشم تحت تأثیر قرار می گیرد، حساسیت قرنیه کاهش می یابد. با بازسازی آهسته کانون های زخمی، تمایل ضعیف به عروق، تمایل به عود مشخص می شود.
کراتیت هرپسی اپیتلیال
از نظر ظاهری تاولی، ستاره ای شکل، نقطه نقطه، درخت مانند، درخت مانند با ضایعات استرومایی، کارت مانند است. کدورت های اپیتلیال یا وزیکول های کوچک تشکیل می شود. ادغام، حباب ها و نفوذها شکل عجیبی از شاخه درخت را تشکیل می دهند.
کراتیت هرپس استرومال
کراتیت هرپتیک استرومال تا حدودی کمتر شایع است، اما از آن به عنوان یک آسیب شناسی شدیدتر یاد می شود. در صورت عدم وجود زخم، می تواند کانونی باشد، با محلی شدن یک یا چند کانون در لایه های سطحی یا میانی استرومای قرنیه. با کراتیت استرومایی، یک فرآیند التهابی دستگاه عروقی تقریباً همیشه با ظهور رسوبات، چین های غشای Descemet رخ می دهد.
کراتیت دیسی شکل
کراتیت دیسکوئید با تشکیل یک ارتشاح گرد در لایه های میانی استروما در ناحیه مرکزی قرنیه مشخص می شود. وجود رسوبات مشخص است (گاهی اوقات به دلیل ادم قرنیه به خوبی قابل مشاهده نیستند) و اثر سریعاز استفاده از HA.
زخم قرنیه هرپتیک
زخم هرپس قرنیه می تواند نتیجه هر نوع تبخال چشمی باشد. با سیر کند، کاهش یا عدم حساسیت قرنیه و گاهی درد مشخص می شود. هنگامی که یک عفونت باکتریایی یا قارچی متصل می شود، زخم به سرعت پیشرفت می کند، عمیق تر می شود و تا سوراخ قرنیه می رسد. در این مورد، نتیجه ممکن است تشکیل لکوره ذوب شده با عنبیه افتادگی یا نفوذ عفونت به داخل، اندوفتالمیت یا پانوفتالمیت و به دنبال آن مرگ چشم باشد.
کراتووئیت هرپس
با کراتووئیت هرپس، پدیده های کراتیت (با یا بدون زخم) وجود دارد، اما علائم آسیب به دستگاه عروقی غالب است. با وجود انفیلترات در لایه های مختلف استرومای قرنیه، چین های عمیق غلاف Descemet، رسوبات، اگزودا در اتاق قدامی، عروق تازه تشکیل شده در عنبیه، سینکیای خلفی مشخص می شود. غالبا

744 فصل 54 ورم ملتحمه و کراتیت در کودکان
ایجاد تغییرات بولوز در اپیتلیوم، افزایش مکرر فشار داخل چشم در دوره حاد بیماری.
درمان کراتوکونژونکتیویت هرپس و کراتیت داروهای ضد تبخال (آسیکلوویر به شکل پماد چشمی 5 بار در روزهای اول و 3-4 بار پس از آن) یا اینترفرون ها (افتالموفرون *) یا ترکیب آنها 8-6 بار در روز. ضد حساسیت (اولوپاتادین) 2 بار در روز و داروهای ضد التهاب (دیکلوفناک، دیکلوفناکلونگ *، ایندومتاسین) 2 بار در روز به صورت موضعی.
در مورد کراتیت هرپس، علاوه بر این: میدریاتیک (آتروپین)؛ محرک های بازسازی قرنیه (تورین، دکسپانتنول 2 بار در روز)؛ آماده سازی اشکی (هیپروملوسدکستران 3-4 بار در روز، هیالورونات سدیم 2 بار در روز).
برای پیشگیری از عفونت باکتریایی ثانویه - پیلوکسیدین یا میرامیستین 2-3 بار در روز.
در صورت ادم شدید قرنیه و فشار خون بالا، از بتاکسولول (بتوپتیک *)، قطره چشمی 2 بار در روز استفاده کنید. برینزولامید (آزوپت *)، قطره چشم 2 بار در روز.
استفاده موضعی از HA برای کراتیت استرومایی ضروری است و در کراتیت با زخم قرنیه منع مصرف دارد. استفاده از آنها پس از اپیتلیال شدن قرنیه برای تسریع در جذب نفوذ و ایجاد کدورت های ظریف تر قرنیه امکان پذیر است. شروع تلقیح با غلظت های کم دگزامتازون (0.01-0.05٪) که به طور موقت تهیه می شود، ایمن تر است یا دارو را با تزریق پارابولبار اضافه کنید.
بسته به شدت و شدت فرآیند، داروهای ضد ویروسی سیستمیک (آسیکلوویر، والاسیکلوویر) در قرص ها و برای تجویز داخل وریدی نیز استفاده می شود. آنتی هیستامین ها.
ورم ملتحمه ناشی از ویروس مولوسکوم کونتاژیوزوم
عامل ایجاد کننده آن به عنوان ویروس درماتوتروپیک آبله شناخته می شود. Molluscum contagiosum نواحی مختلف پوست از جمله صورت و پلک ها را تحت تأثیر قرار می دهد. مسیر انتقال تماس خانگی است.
ندول های منفرد یا چندگانه به اندازه سر سوزن روی پوست ظاهر می شوند. گره ها متراکم، با درخشش مرواریدی، بدون درد، با فرورفتگی "ناف" در مرکز و محتویات کشک مایل به سفید هستند. پیوستن

746 فصل 54 ورم ملتحمه و کراتیت در کودکان
سرخجه
توسط ویروسی از خانواده Togaviridae ایجاد می شود. در پس زمینه مشترک تظاهرات بالینی(کاتره دستگاه تنفسی فوقانی، لنفادنوپاتی عمومی و دردناک، افزایش جزئی دمای بدن، بثورات کوچک به شکل لکه های صورتی کم رنگ) ورم ملتحمه کاتارال و کراتیت سطحی رخ می دهد. نتیجه بیماری مطلوب است.

ورم ملتحمه یکی از شایع ترین بیماری های چشمی است. امروزه به سختی می توان فردی را پیدا کرد که هرگز با علائم این بیماری موذی برخورد نکرده باشد. درمان ورم ملتحمه با این واقعیت پیچیده است که ویروس ها، قارچ ها یا باکتری ها می توانند بر رشد آن تأثیر بگذارند. بنابراین قبل از تجویز درمان، باید ماهیت آسیب شناسی را دقیقاً تعیین کنید.

تعریف بیماری

ورم ملتحمه حاد یک فرآیند التهابی است که به دلیل آلرژی یا عفونت، پوشش داخلی چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. شکل حاد بیماری با علائم مشخصی مشخص می شود که به طور ناگهانی رخ می دهد و با درمان مناسب و به موقع به سرعت از بین می رود.

بازدیدها

با توجه به علت ایجاد بیماری، ورم ملتحمه می تواند از انواع زیر باشد:

با در نظر گرفتن اینکه کدام پاتوژن بر رشد ملتحمه تأثیر می گذارد، رژیم درمانی بعدی نیز تعیین می شود.

علل وقوع

توسعه ملتحمه عفونی می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:

در بین پاتوژن های ویروسی، شایع ترین آنها عبارتند از:

اگر در مورد ورم ملتحمه باکتریایی صحبت می کنیم، رشد آن تحت تأثیر عواملی است:

استافیلوکوک،
پنوموکوک،
اشرشیاکلی
استرپتوکوک ها
چوب دیفتری،
گنوکوک،
چوب های کخ.

ورم ملتحمه آلرژیک ممکن است زمانی رخ دهد که در معرض مواد حساسیت زا مانند داروها، مواد شیمیایی خانگی و لوازم آرایشی قرار بگیرید. هنگامی که عوامل فیزیکی و شیمیایی بر غشای مخاطی اندام بینایی، وجود یک بیماری مزمن تأثیر می گذارد، یک فرآیند پاتولوژیک می تواند رخ دهد.

علائم

ورم ملتحمه حاد را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

این اتفاق می افتد، به طوری که وقتی یک چشم آسیب می بیند، عفونت به چشم دوم سرایت می کند و به همین دلیل وضعیت بدتر می شود.

عوارض احتمالی

اگر درمان ملتحمه حاد را که در پس زمینه کلامیدیا ایجاد شده است، شروع نکنید، این مملو از تغییر شکل پلک ها و آسیب شناسی رشد مژه است. اگر باکتری های دیگری بر پیشرفت بیماری تأثیر گذاشته باشند، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

مننژیت؛
سپسیس
اوتیت

در نوزادان تازه متولد شده، بیماری های چشمی ممکن است پس از ورم ملتحمه پیشرفت کنند. نتیجه آدنو عفونت ویروسیهمچنین ممکن است نقض لایه اشک آور وجود داشته باشد. شایع ترین عارضه شکل آلرژیک ملتحمه مزمن بودن آن است. پس از عود مکرر ملتحمه ویروس هرپس، جای زخم باقی می ماند. شکل عفونی این بیماری می تواند منجر شود.

تشخیص

ورم ملتحمه حاد را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد. نتیجه دقیق و کامل فقط پس از معاینه خارجی بیمار با استفاده از لامپ شکاف بدست می آید. هنگام تشخیص، درک تاریخچه مهم است. بیمار باید با دقت به پزشک در مورد علائمی که ویزیت می کند اطلاع دهد.

روش های تشخیصی اضافی عبارتند از:

رفتار

دارو

پزشک تنها پس از تشخیص دقیق می تواند درمان را تجویز کند. از علت ایجاد آسیب شناسی است که می توان طرح درمانی زیر را تعیین کرد:

ملتحمه باکتریایی برای درمان، از داروهای ضد باکتری به شکل قطره استفاده می شود. داروهایی مانند لوومایستین، سولفاسیل سدیم موثر باقی می مانند. اگر مخاط یا چرک از چشم ترشح شود، لازم است از محلول فوراسیلین (1: 5000)، پرمنگنات پتاسیم (1: 5000)، پماد اولتترین 1٪ برای شستشو استفاده شود. آخرین دارو باید 2-3 بار در روز روی پلک گذاشته شود.
ورم ملتحمه ویروسی برای درمان، یک انسان تجویز می شود اینترفرون لکوسیتیا اینترفرونوژن ها این باید شامل Pirogenal، Poludan باشد. قطره قطره در کیسه ملتحمه 6-8 بار در روز. می توانید از پمادها استفاده کنید: 0.5٪ فلورنال، 0.05٪ بونافتون.
ورم ملتحمه کلامیدیا. مصرف سیستمیک چنین داروهایی را تجویز کنید: داکسی سایکلین یا.
ورم ملتحمه قارچی. از انفوزیون موضعی نیستاتین، لوورین، آمفوتریسین B استفاده کنید.

تتراسایکلین در درمان ورم ملتحمه کلامیدیا استفاده می شود

قطره برای ورم ملتحمه

هنگام درمان ورم ملتحمه، پزشک باید برای بیماران تجویز کند قطره چشم... داروهای زیر موثر باقی می مانند:

شکل باکتریایی آن است. برای به دست آوردن حداکثر نتیجه، باید پماد تتراسایکلین را روی پلک ها بمالید.

فلوکسال در درمان ملتحمه باکتریایی استفاده می شود

اگر از این داروها طبق طرح مشخص شده استفاده کنید، خیلی سریع می توانید درمان کنید فرم آسانورم ملتحمه در خانه

فرم آلرژیک. از قطره هایی با اثر آنتی هیستامین - Lekrolin، Opatanol استفاده کنید. علاوه بر این، پمادها و قطره های هورمونی تجویز می شود - پماد چشمی هیدروکورتیزون، دگزامتازون.
فرم ویروسی قطره هایی با اثر ضد ویروسی تجویز می شود. آنها باید حاوی اینترفرون باشند - Poludan، Oftalmoferon.

از پولودانوم در درمان ورم ملتحمه ویروسی استفاده می شود

اغلب، عفونت می تواند به شکل مخلوط باشد، سپس پزشک مجموعه ای از قطره ها را تجویز می کند.

داروهای مردمی

در برخی موارد، شاید. علاوه بر درمان اساسی، پزشک ممکن است به شما توصیه کند از داروهای مردمی زیر استفاده کنید:

پس از هر عمل، چشم ها باید کاملا خشک شوند و سپس با آب جوشیده شسته شوند.

در صورت وجود تورم، ساشه را می توان با آب خنک مرطوب کرد.

پیشگیری

پیشگیری از ورم ملتحمه حاد بر اساس رعایت بهداشت است. شستن دست ها با صابون، دست زدن به صورت و چشم ها، استفاده نکردن از لوازم آرایشی و بهداشتی شخصی دیگران بسیار مهم است. اما پیشگیری از ورم ملتحمه آلرژیک شامل تشخیص به موقع ماده حساسیت زا است. در مرحله بعد، باید سعی کنید از تماس با او اجتناب کنید.

ویدئو

نتیجه گیری

ورم ملتحمه حاد بیماری است که با. برای شروع مقابله با یک بیماری، لازم است ماهیت آسیب شناسی را درک کنید. برای درمان ملتحمه آلرژیک، ویروسی و باکتریایی از داروهای کاملاً متفاوتی استفاده می شود.

کلینیک ملتحمه آدنوویروسی 5-8 روز پس از عفونت خود را نشان می دهد. در ابتدای بیماری، افزایش دمای بدن همراه با علائم بارز فارنژیت و رینیت وجود دارد. سردرداختلالات سوء هاضمه؛ لنفادنیت زیر فکی ایجاد می شود.
در مورد دومدر موج تب، علائم ورم ملتحمه ابتدا در ناحیه یک چشم و بعد از 2-3 روز در چشم دیگر ظاهر می شود. علائم موضعی در ملتحمه آدنوویروسی با ادم و قرمزی پلک ها، ترشحات مخاطی یا مخاطی فراوان، احساس جسم خارجی، خارش و سوزش، اشک ریزش، فتوفوبیا، بلفارواسپاسم متوسط مشخص می شود. پرخونی در تمام قسمت های ملتحمه بیان می شود، به گوش اشکی، قمری و چین انتقالی تحتانی گسترش می یابد.
شکل کاتارال ملتحمه آدنوویروسی با علائم جزئی التهاب موضعی ادامه می یابد: قرمزی جزئی غشای مخاطی چشم، مقدار متوسط ترشح. دوره ملتحمه آدنوویروسی کاتارال خفیف است، مدت بیماری حدود یک هفته است. معمولا هیچ عارضه قرنیه وجود ندارد.
شکل فولیکولی ملتحمه آدنوویروسی با وجود بثورات تاولی (فولیکول) روی غشای مخاطی چشم مشخص می شود. فولیکول ها می توانند کوچک، نقطه دار یا بزرگ و ژلاتینی نیمه شفاف باشند. در گوشه پلک ها قرار داشته باشد یا کل مخاط نفوذ یافته و شل شده را بپوشاند، به ویژه در ناحیه چین انتقالی. واکنش فولیکولی به نظر می رسد مرحله اولیهتراخم، با این حال، اشتباهات تشخیصی معمولا رخ نمی دهد، زیرا با تراخم هیچ علائمی از نازوفارنژیت، تب وجود ندارد و بثورات در ناحیه ملتحمه موضعی است. پلک بالا.
شکل فیلمی ملتحمه آدنوویروسی در یک چهارم موارد رخ می دهد. با تشکیل لایه های نازک سفید مایل به خاکستری که غشای مخاطی چشم را می پوشاند، ادامه می یابد. معمولاً فیلم‌ها ملایم هستند و به راحتی با یک سواب پنبه برداشته می‌شوند. اما گاهی اوقات ممکن است پوشش های فیبرینی متراکمی ایجاد شود که به ملتحمه چسبیده است که به سختی از مخاط ملتهب جدا می شود. پس از برداشتن فیلم ها، مخاط در معرض ممکن است خونریزی کند. گاهی اوقات خونریزی‌ها و انفیلترات‌های زیر ملتحمه مشخص می‌شوند که پس از بهبودی کاملا برطرف می‌شوند. اسکار مخاط اغلب نتیجه ملتحمه آدنوویروسی فیلمی است. با ورم ملتحمه آدنوویروسی غشایی، شرایط عمومی رنج می‌برد: تب شدید (تا 38 درجه سانتی‌گراد تا 39 درجه سانتی‌گراد) ایجاد می‌شود که می‌تواند از 3 تا 10 روز طول بکشد. شکل غشایی ملتحمه آدنوویروسی را می توان با دیفتری اشتباه گرفت.

1 طبقه بندی آسیب شناسی

منبع:

H10 ورم ملتحمه. H10.2 سایر ورم ملتحمه حاد. H10.3 ورم ملتحمه حاد، نامشخص. H10.5 بلفاروکانژونکتیویت H10.8 سایر ورم ملتحمه.

داروهای گلوکوکورتیکوئیدی موضعی (محلول دگزامتازون 0.1٪ و غیره) یک جزء ضروری برای کراتوکونژونکتیویت بهاره و ضایعات قرنیه هستند. با توجه به اینکه با درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکوئیدها، ایجاد اثرات جانبیاستفاده از دگزامتازون با غلظت های کمتر (0.01-0.05 درصد) که بصورت موقت تهیه می شود ضروری است. محرک های بازسازی قرنیه (تورین، دکسپانتنول 2 بار در روز) و جایگزین های اشک (هیپروملوز + دکستران 3-4 بار در روز، هیالورونات سدیم 2 بار در روز) برای ضایعات قرنیه.

ICD-10. H10ورم ملتحمه. H10 H10 .

سایر ورم ملتحمه حاد H10 H10 .

همهگیرشناسی

پیشگیری

از بین بردن تماس با آلرژن های ایجاد کننده.
استفاده به موقع و کافی از داروها برای درمان علامتی و بیماری زا.
انجام اقدامات پزشکی و تشخیصی با استفاده از آلرژن ها فقط در بیمارستان ها و مطب های تخصصی زیر نظر متخصص آلرژی-ایمونولوژیست.

^ 1.01.1 ورم ملتحمه

پیوندها

با شدت متوسط علائم، پاک شده است تصویر بالینیخراش دادن از لبه پلک به میکروارگانیسم دمودکس اجباری است. ترسناک به نظر می رسد، اما لازم نیست بترسید. پزشک یا تکنسین آزمایشگاه یک یا دو مژک را پاره می کند و آنها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. البته قبل از آزمایش نباید صورت خود را بشویید و آرایش کنید. Demodex یک میکروارگانیسم نسبتاً رایج است که توانایی ایجاد علائم مشابه را دارد. در صورت مشکوک شدن به عفونت، کاشت ترشحات از چشم به میکروفلور ممکن است لازم باشد. تهیه تست های پوستی به اندازه کافی قدیمی است، اما، با این وجود، یکی از آموزنده ترین (اگر نه آموزنده ترین) راه ها برای فهمیدن اینکه آلرژی چیست. سن مطلوب بیمار تا 50 سال است. برای کودکان زیر 3.5-4 سال مناسب نیست. آنتی هیستامین ها (زیرتک، دیازولین و ...) نباید قبل از معاینه مصرف شوند. موارد منع انجام تست های پوستی: تشدید یک بیماری آلرژیک در زمان مطالعه، بارداری، شیردهی، سل، وجود بیماری های انکولوژیک، بیماری های پوستی. مزایای روش: ارزش تشخیصی بسیار بالا، نتیجه در 30 دقیقه مشخص می شود. تست های تحریک آمیز در طول مطالعه، محلول های مختلفی از آلرژن ها به چشم تزریق می شود و واکنش های غشاهای مخاطی ارزیابی می شود. اگر یک واکنش موضعی رخ دهد، محلول چکه شده حاوی یک آلرژن قابل توجه است. یک روش نسبتا خطرناک برای بیمار با تعداد زیادی از عوارض. اگر روش مشابهی به شما پیشنهاد می شود، توصیه می کنم بهانه ای برای امتناع پیدا کنید و به فکر تغییر موسسه پزشکی باشید.

رفتار

اصول اولیه درمان:

حذف آلرژن، در صورت امکان؛ این موثرترین و ایمن ترین روش برای پیشگیری و درمان ورم ملتحمه آلرژیک است. دارویی درمان علامتی(محلی، با استفاده از داروهای چشمی، عمومی استفاده از آنتی هیستامین ها را در داخل با ضایعات شدید فرض می کند) جایگاه اصلی را در درمان ملتحمه آلرژیک اشغال می کند. اگر درمان دارویی به اندازه کافی مؤثر نباشد و حذف آلرژن "مقصر" غیرممکن باشد، ایمونوتراپی خاص در بیمارستان ها انجام می شود.

پیشگیری

جزئیات بیشتر در وب سایت

کد ICD-10

H10.0 ملتحمه موکوپورولنت. H10.1 کنژنکتیویت آتوپیک حاد. H10.4 ملتحمه مزمن.

بهار قطر

قطره های ضد حساسیت: آنتازولین + تتریزولین یا دیفن هیدرامین + نافازولین یا اولوپاتادیا 2-3 بار در روز حداکثر 7-10 روز (داروهای ترکیبی برای حاد). واکنش آلرژیک) آماده سازی کتوتیفن، اولوپاتادین یا اسید کروموگلیکیک 2 بار در روز، در صورت لزوم، برای دوره های طولانی از 3-4 هفته تا 2 ماه (پس از توقف یک واکنش حاد یا تحت حاد، مزمن). NSAID ها (ایندومتاسین، دیکلوفناک) 1-2 بار در روز. پماد با گلوکوکورتیکوئیدها در لبه پلک ها - پردنیزولون، هیدروکورتیزون (در صورت درگیری پلک ها و بلفاریت همزمان). درمان حساسیت زدایی سیستمیک - لوراتادین: کودکان بالای 12 سال، 10 میلی گرم یک بار در روز، کودکان 2-12 سال، 5 میلی گرم یک بار در روز. با دوره های طولانی، هر 10 روز یک بار آنتی هیستامین را عوض کنید.

جزئیات بیشتر

ملتحمه مزمن. H10... ورم ملتحمه، نامشخص.

محرومیت از تماس با محرک های غیر اختصاصی. حذف محرک های حرفه ای

غربالگری

انواع

اتیولوژی، پاتوژنز

ملتحمه آدنوویروسی

علائم

در ورم ملتحمه آلرژیک

چه زمانی ورم ملتحمه مزمن

ملتحمه باکتریایی

ملتحمه آلرژیک

ادبیات

مواد

تشخیص

یک آزمایش ویژه انجام شده ارزش تشخیصی زیادی دارد، به ویژه، شناسایی ائوزینوفیل ها در خراشیدن ملتحمه. آزمایش خون برای IgE اختصاصی (ایمونوگلوبولین E اختصاصی). ورم ملتحمه آلرژیک با افزایش IgE کل (ایمونوگلوبولین E کل) در آزمایش خون بالاتر از حد سنی (بیش از 100-150 IU) مشخص می شود. هیچ گونه منع مصرفی برای این روش وجود ندارد (این روش را می توان در هر سنی، در پس زمینه تشدید و مصرف داروها انجام داد). معایب: هزینه نسبتاً بالا و نسبتاً زیاد (تا 13-20٪ بسته به سازنده معرف ها) فراوانی نتایج نادرست.

رژیم غذایی با کربوهیدرات محدود و محتوای بالای ویتامین های A، C، D و گروه B؛

تحریریه پورتال

منبع:

ورم ملتحمه یکی از شایع ترین بیماری های چشمی است.امروزه به سختی می توان فردی را پیدا کرد که هرگز با علائم این بیماری موذی برخورد نکرده باشد. درمان ورم ملتحمه با این واقعیت پیچیده است که ویروس ها، قارچ ها یا باکتری ها می توانند بر رشد آن تأثیر بگذارند. بنابراین قبل از تجویز درمان، باید ماهیت آسیب شناسی را دقیقاً تعیین کنید.

تعریف بیماری

با توجه به علت ایجاد بیماری، ورم ملتحمه می تواند از انواع زیر باشد:

با در نظر گرفتن اینکه کدام پاتوژن بر رشد ملتحمه تأثیر می گذارد، رژیم درمانی بعدی نیز تعیین می شود.

علل وقوع

توسعه ملتحمه عفونی می تواند تحت تأثیر موارد زیر باشد:

در بین پاتوژن های ویروسی، شایع ترین آنها عبارتند از:

عفونت آدنوویروس،
ویروس هرپس،
ویروس سرخک.

اگر در مورد ورم ملتحمه باکتریایی صحبت می کنیم، رشد آن تحت تأثیر عواملی است:

استافیلوکوک،
پنوموکوک،
اشرشیاکلی
استرپتوکوک ها
چوب دیفتری،
گنوکوک،
چوب های کخ.

علائم

ورم ملتحمه حاد را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

این اتفاق می افتد، به طوری که وقتی یک چشم آسیب می بیند، عفونت به چشم دوم سرایت می کند و به همین دلیل وضعیت بدتر می شود.

عوارض احتمالی

مننژیت؛
سپسیس
اوتیت

بیماری های چشمی ممکن است در نوزادان تازه متولد شده پس از ورم ملتحمه پیشرفت کنند. ... نتیجه عفونت آدنوویروس می تواند تیرگی قرنیه و آسیب به لایه اشکی باشد.شایع ترین عارضه شکل آلرژیک ملتحمه مزمن بودن آن است. پس از عود مکرر ملتحمه ویروس هرپس، جای زخم باقی می ماند. شکل عفونی این بیماری می تواند منجر به کراتیت - التهاب قرنیه شود.

تشخیص

ورم ملتحمه حاد را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد.نتیجه دقیق و کامل فقط پس از معاینه خارجی بیمار با استفاده از لامپ شکاف بدست می آید. هنگام تشخیص، درک تاریخچه مهم است. بیمار باید با دقت به پزشک در مورد علائمی که ویزیت می کند اطلاع دهد.

روش های تشخیصی اضافی عبارتند از:

کاشت ملتحمه؛
معاینه اسمیر یا خراشیدن؛
آزمایش خون، فلوروگرافی، اشعه ایکس اندام قفسه سینه (در صورت وجود علائم همزمان). کاشت ملتحمه

داروهای درمان

ملتحمه باکتریاییبرای درمان، از داروهای ضد باکتری به شکل قطره استفاده می شود. داروهایی مانند لوومایستین، سولفاسیل سدیم موثر باقی می مانند. اگر مخاط یا چرک از چشم ترشح شود، لازم است از محلول فوراسیلین (1: 5000)، پرمنگنات پتاسیم (1: 5000)، پماد اولتترین 1٪ برای شستشو استفاده شود. آخرین دارو باید 2-3 بار در روز روی پلک گذاشته شود.
ورم ملتحمه ویروسیبرای درمان، اینترفرون لکوسیت انسانی یا اینترفرونوژن تجویز می شود. این باید شامل Pirogenal، Poludan باشد. قطره قطره در کیسه ملتحمه 6-8 بار در روز. می توانید از پمادها استفاده کنید: 0.5٪ فلورنال، 0.05٪ بونافتون.
ورم ملتحمه کلامیدیا... تجویز سیستمیک چنین داروهایی: داکسی سایکلین، تتراسایکلین یا اریترومایسین.
ورم ملتحمه قارچی.از انفوزیون موضعی نیستاتین، لوورین، آمفوتریسین B استفاده کنید.

تتراسایکلین در درمان ورم ملتحمه کلامیدیا استفاده می شود

ملتحمه آلرژیک.قطره هایی با اثر منقبض کننده عروق و آنتی هیستامین، کورتیکواستروئیدها، جایگزین های اشک، داروهای ضد حساسیت تجویز کنید.
ورم ملتحمه قارچی.برای درمان، از پمادها و قطره های ضد قارچ استفاده می شود - Levorin، Nystatin، Amphotericin V.
سندرم خشکی چشم.این فرآیند پاتولوژیک به عنوان یک ضایعه ثانویه دستگاه اشکی ایجاد می شود. آماده سازی اشک مصنوعی استفاده می شود - Oksial. Oxial در درمان سندرم چشم خشک استفاده می شود.

قطره برای ورم ملتحمه

هنگام درمان ورم ملتحمه، پزشک باید برای بیماران قطره های چشمی تجویز کند. داروهای زیر موثر باقی می مانند:

شکل باکتریایی - فلوکسال، سیپروفلوکساسین. برای به دست آوردن حداکثر نتیجه، باید پماد تتراسایکلین را روی پلک ها بمالید.

فلوکسال در درمان ملتحمه باکتریایی استفاده می شود

اگر از این داروها طبق طرح مشخص شده استفاده می کنید، می توانید به سرعت یک نوع خفیف ملتحمه را در خانه درمان کنید.

فرم آلرژیک. از قطره هایی با اثر آنتی هیستامین - Lekrolin، Opatanol استفاده کنید. علاوه بر این، پمادها و قطره های هورمونی تجویز می شود - پماد چشمی هیدروکورتیزون، دگزامتازون.
فرم ویروسی قطره هایی با اثر ضد ویروسی تجویز می شود. آنها باید حاوی اینترفرون باشند - Poludan، Oftalmoferon.

از پولودانوم در درمان ورم ملتحمه ویروسی استفاده می شود

اغلب، عفونت می تواند به شکل مخلوط باشد، سپس پزشک مجموعه ای از قطره ها را تجویز می کند.

داروهای مردمی

در برخی موارد، درمان ورم ملتحمه در خانه امکان پذیر است. علاوه بر درمان اساسی، پزشک ممکن است به شما توصیه کند از داروهای مردمی زیر استفاده کنید:

آلوئه.برگ های تازه آلوئه را جدا کنید، بشویید، آب آن را بگیرید و پدهای پنبه ای را در آن مرطوب کنید. به مدت 15 دقیقه روی چشم ها بمالید.
جوش شیرین... 5 گرم جوش شیرین، 100 میلی لیتر آب مصرف کنید. اجزا را با هم ترکیب کرده و از محلول شستشوی چشم استفاده کنید.
ریشه زرشک.مواد خام را به مقدار 5 گرم (پودر) بگیرید، 200 میلی لیتر آب بریزید. به مدت 15-30 دقیقه روی آتش بجوشانید. از جوشانده برای شستشو یا کمپرس استفاده کنید. زرشک حاوی بربرین و ترکیبات ضد باکتری است.

پس از هر عمل، چشم ها باید کاملا خشک شوند و سپس با آب جوشیده شسته شوند.

نان.نان سرد را به چشمان خود بمالید. این به کاهش التهاب و تسکین خارش کمک می کند.
روغن کرچک... لازم است آن را، 1 قطره در هر چشم بچکانید. این کار را هر روز انجام دهید.
بابونه. 10 گرم مواد خام را بردارید، 200 آب جوش بریزید. 5 دقیقه اصرار کنید، فیلتر کنید، خنک کنید و برای شستشو یا فشرده سازی استفاده کنید. شما همچنین می توانید به مقدار مساوی از بابونه و ابرو مصرف کنید. برای 20 گرم مواد خام، یک لیوان آب جوش. محلول شستشو را اعمال کنید.
گلدن سیل کاناداییاین گیاه به طور موثری با ورم ملتحمه عفونی مقابله می کند، زیرا حاوی بربرین است. به ویژه استفاده از این عامل در درمان ملتحمه استرپتوککی موثر است. 20 گرم مواد خام را بردارید، یک لیوان آب جوش بریزید. محلول کمپرس فیلتر شده را اعمال کنید. همچنین می توانید روزانه 2 تا 3 قطره در هر چشم بچکانید.
داروی چشم چشم.این گیاه در درمان انواع بیماری های چشمی تقاضای زیادی دارد. اثر قابض و ضد باکتریایی دارد و سوزش چشم را تسکین می دهد. لازم است 10 گرم مواد خام مصرف کنید، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید. فیلتر کنید، در یخچال بگذارید و برای شستشوی چشم استفاده کنید. این روش را 3-4 بار در روز انجام دهید.
نارون زنگ زده.کمپرس را با استفاده از کمپرس نارون زنگ زده انجام دهید. دارای اثرات باکتری کش، قابض، ضد درد و آنتی اکسیدانی است. کمپرس را به مدت 15 دقیقه روی چشم ها قرار دهید.

در صورت وجود تورم، ساشه را می توان با آب خنک مرطوب کرد.

پیشگیری

V اساس پیشگیری از ورم ملتحمه حاد رعایت قوانین بهداشتی است.شستن دست ها با صابون، دست زدن به صورت و چشم ها، استفاده نکردن از لوازم آرایشی و بهداشتی شخصی دیگران بسیار مهم است. اما پیشگیری از ورم ملتحمه آلرژیک شامل تشخیص به موقع ماده حساسیت زا است. در مرحله بعد، باید سعی کنید از تماس با او اجتناب کنید.

ورم ملتحمه حاد یک بیماری است که با علائم ناخوشایند ماهیت مشخص مشخص می شود. برای شروع مقابله با یک بیماری، لازم است ماهیت آسیب شناسی را درک کنید. برای درمان ملتحمه آلرژیک، ویروسی و باکتریایی از داروهای کاملاً متفاوتی استفاده می شود.

Conjunctivitis ICD 10 بیماری است که باعث التهاب غشای مخاطی چشم می شود. علائم ممکن است شامل قرمزی، خارش، سوزش، دردهنگام قرار گرفتن در معرض پرتوهای نور، اشک ریزش زیاد و غیر منطقی.

مانند بسیاری از بیماری ها، ملتحمه در ICD 10 - بین المللی گنجانده شده است طبقه بندی پزشکیبیماری ها توسط سند مربوطه تایید شده و در سراسر جهان اعمال می شود.

چگونه می توان ورم ملتحمه را توسط ICD پیدا کرد

در طبقه بندی بین المللی، ورم ملتحمه با کد H10 مطابقت دارد. علاوه بر این، همانطور که می دانید، این بیماری دارای انواع مختلفی است که در ICD نیز نشان داده شده است:

H10.0 - چرکی؛
H10.1 - آتوپیک؛
H10.2 - همه حاد؛
H10.3 - حاد، نامشخص؛
H10.4 - مزمن؛
H10.5 - بلفاروکانژونکتیویت؛
Н10.8 - دیگران؛
H10.9 - نامشخص.

تعدادی از ورم ملتحمه که در این لیست ذکر نشده‌اند، بسته به ویژگی‌ها، در اسناد بین‌المللی با استفاده از کدگذاری H10 - H13 نشان داده شده‌اند.

طبقه بندی ICD به پزشکان و داروسازان کشورهای مختلف اجازه می دهد تا بیماری و روش های درمان آن را تعیین کنند، که به آنها اجازه می دهد از روش های درمانی استفاده کنند که قبلاً در عمل آزمایش شده است. و همچنین در انتشار داروهای ورم ملتحمه برای صادرات توسط برخی کشورها و توسط برخی دیگر در خرید و مصرف استفاده می شود که بدانند در چه مواردی باید استفاده شوند.

انواع و ویژگی های بیماری

مانند سایر بیماری ها، ورم ملتحمه به دو شکل بیان می شود:

تند؛
مزمن

شکل حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و با تظاهرات شدید علائم مشخص می شود، ظاهر می شود درد شدید، گرفتگی عضلات، قرمزی و خارش. از طرف دیگر، مزمن تظاهرات مجدد بیماری را فراهم می کند و به اندازه مورد اول واضح نیست. در این حالت هر دو چشم ملتهب می شوند، علائم به تدریج ظاهر می شود.

همچنین، ورم ملتحمه به انواع زیر تقسیم می شود:

ویروسی معمولاً به موازات سایر بیماری های ویروسی ایجاد می شود ، به سرعت پیش می رود و هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد ، اشکی فراوان و ترشحات چرکی مشخصه است و همچنین ممکن است با آسیب به سایر اندام های گوش و حلق و بینی همراه باشد.
باکتری نتیجه آسیب باکتری کوکال است، در ترشحات چرکی به رنگ خاکستری متفاوت است، به دلیل قوام غلیظ آنها، پلک ها به هم می چسبند و همچنین بر روی پوست اطراف چشم تأثیر می گذارد.
قارچ نتیجه قرار گرفتن در معرض غشای مخاطی قارچ است.
آلرژی ناشی از یک محرک آلرژی زا، ممکن است با آسیب به مخاط دستگاه تنفسی همراه باشد.
شیمیایی در نتیجه آسیب به غشای مخاطی توسط مواد سمی ظاهر می شود، از علائم، فقط درد وجود دارد.
دارویی یک عارضه جانبی استفاده از برخی داروها است که از علائم آن احساس سوزش و اشک ریختن وجود دارد.

این طبقه بندی هنگام تنظیم یک روش درمانی استفاده می شود که به شکل و نوع ورم ملتحمه بستگی دارد.

درمان بیماری

درمان هر نوع ورم ملتحمه ویژگی های خاص خود را دارد. با تظاهرات آلرژیک یا نوع داروییلازم است تماس با آلرژن محدود شود که منجر به تضعیف علائم و متعاقباً از بین بردن کامل آنها می شود. اگر قطع تماس غیرممکن باشد، از مسدود کننده های آنتی هیستامین استفاده می شود.

مهم! علیرغم اینکه کد ورم ملتحمه، که طبق ICD H10 است، یک بیماری شایع است، در هیچ موردی نباید خوددرمانی کنید. در صورت بروز علائم مربوطه حتما توسط پزشک معاینه شوید.

گونه های ویروسی با قطره های ویژه درمان می شوند، اما علاوه بر این، فراموش نکنید که، به عنوان یک قاعده، در این مورد، ورم ملتحمه وجود دارد. بیماری های همراهکه ارزش خلاص شدن از آنها را نیز دارند.

در مورد بیماری های باکتریایی، پزشک بدون نقص آنتی بیوتیک هایی را تجویز می کند که بر منبع مشکل تأثیر می گذارد و از پمادها برای تسکین علائم استفاده می شود. و همچنین از داروهای فلوروکینول استفاده می شود.

رمزگذاری ملتحمه در ICD

چشم پزشکان ورم ملتحمه را شایع ترین بیماری چشم می دانند. این نام فرآیندهای التهابی غشای مخاطی چشم است که برای مستندات پزشکی تحت کد H10 رمزگذاری شده است، که به معنای ورم ملتحمه در ویرایش ICD 10 است.

علت این ضایعه چشمی بسیار متنوع است. کودکان، افراد با سیستم ایمنی ضعیف و افرادی که از بیماری‌های مزمن طولانی رنج می‌برند، بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. ماهیت التهاب می تواند عفونی یا غیر عفونی باشد و دوره حاد یا مزمن است.

در کودکان، فرآیندهای التهابی چشم معمولاً در پس زمینه عفونت ویروسی یا سرماخوردگی معمولی و همچنین در مورد فرآیندهای پاتولوژیکاندام های جانبی ( سینوس های ماگزیلاری، گوش ها).

در موارد دیگر، آسیب به ملتحمه به دلیل اثرات چنین عوامل خارجی رخ می دهد:

میکروارگانیسم های بیماریزا (استافیلوکوک، استرپتوکوک، پنوموکوک، مایکوباکتریوم)؛ عفونت های قارچی؛ طیف گسترده ای از آلرژن ها (گرد و غبار، کرک، مواد شیمیایی، آرایش، گرده) می توانند ورم ملتحمه آتوپیک یا آلرژیک را تحریک کنند. ویروس ها

انواع ضایعات التهابی اندام بینایی توسط پاتوژن تعیین می شود، به همین دلیل رمزگذاری در ICD متفاوت خواهد بود.

شکل اولیه التهاب ملتحمه اغلب با تظاهرات علائم معمول سرماخوردگی یا ARVI اشتباه گرفته می شود، اما علائم خاص به زودی ظاهر می شود و نشان دهنده آسیب هدفمند به چشم است. همه اشکال این بیماری تقریباً ویژگی های مشخصه یکسانی دارند. تشخیص دقیق فقط توسط یک متخصص در این مورد، یعنی یک چشم پزشک انجام می شود. در اینجا سوال و معاینه بیمار بسیار مهم است.

ورم ملتحمه حاد در حضور چنین شکایات ذهنی ظاهر می شود:

منبع:

ورم ملتحمه چیست و کد بیماری ICD-10

1 طبقه بندی آسیب شناسی

ورم ملتحمه نیز در سیستم ICD-10 ذکر شده است. این بیماری با شماره H10 شناخته می شود. با این حال، ورم ملتحمه انواع مختلفی دارد.به عنوان مثال، اگر ورم ملتحمه در ترشح مخاط و چرک متفاوت باشد، کد H10.0 خواهد بود. اگر بیماری دارای فرم آتوپیک حاد باشد، کد H10.1 خواهد بود. سایر اشکال حاد این بیماری با شماره H10.2 ذکر شده است. اگر ورم ملتحمه حاد، اما نامشخص باشد، تعداد آن H10.3 است. در ورم ملتحمه مزمن، عدد H10.4 تعیین می شود. برای بلفاروکانژونکتیویت کدی با شماره H10.5 وجود دارد. برای سایر اشکال این بیماری از کد H10.8 استفاده می شود. و اگر بیماری مشخص نشد عدد H10.9 نوشته می شود.

2 اشکال بیماری و خصوصیات

منبع:

ملتحمه آلرژیک mkb 10

ورم ملتحمه آلرژیک در کودکان

ملتحمه آلرژیک در کودکان یک واکنش التهابی ملتحمه است که با افزایش حساسیت ژنتیکی ذاتی بدن به یک آلرژن خاص رخ می دهد. ملتحمه مکررترین موضعی واکنش آلرژیک از طرف اندام بینایی است (تا 90٪ از همه آلرژی ها). ملتحمه آلرژیک اغلب با سایر بیماری های آلرژیک (آسم برونش، رینیت آلرژیک، درماتیت آتوپیک) ترکیب می شود.

کد ICD-10

H10 ورم ملتحمه. H10.0 ملتحمه موکوپورولنت. H10.1 کنژنکتیویت آتوپیک حاد. H10.2 سایر ورم ملتحمه حاد. H10.3 ورم ملتحمه حاد، نامشخص. H10.4 ملتحمه مزمن. H10.5 بلفاروکانژونکتیویت H10.8 سایر ورم ملتحمه.

ورم ملتحمه گرده ای (یونجه).

ورم ملتحمه گرده ای یک بیماری چشمی آلرژیک فصلی است که توسط گرده در طول دوره گلدهی علف ها، غلات و درختان ایجاد می شود. پولینوز به گروهی از بیماری های آلرژیک خارجی تعلق دارد که به صورت فوری بروز می کنند. التهاب غشای مخاطی چشم را می توان با آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی، پوست، دستگاه گوارش، بخش های مختلف ترکیب کرد. سیستم عصبییا سایر اندام ها

این ورم ملتحمه با شروع حاد مشخص می شود. در پس زمینه خارش شدید غیر قابل تحمل، ادم پوست و پرخونی لبه های پلک ها، ادم برجسته ملتحمه تا ایجاد کموز وجود دارد. ترشحات چسبناک شفاف، مخاطی و غلیظ در حفره ملتحمه ظاهر می شود. در ملتحمه پلک فوقانی، هیپرتروفی پاپیلاری منتشر مشاهده می شود. در قرنیه، نفوذهای سطحی حاشیه ای، مستعد ایجاد زخم، ممکن است رخ دهد. اپیتلیوپاتی منتشر ممکن است. اغلب، آلرژی پلی‌نوس به صورت ورم ملتحمه مزمن فصلی پیش می‌رود.

بهار قطر

در کودکان 5-12 ساله (بیشتر در پسران) رخ می دهد و یک دوره مزمن و مداوم با تشدید در فصل آفتابی دارد. شکایات خستگی بینایی، احساس جسم خارجی و خارش شدید مشخصه است. این بیماری دارای اشکال ملتحمه، لیمبال و مختلط است.

با رشد پاپیلاری روی ملتحمه غضروف پلک فوقانی، مسطح، متوسط و بزرگ به شکل "روسازی سنگفرش" مشخص می شود. ملتحمه ضخیم، رنگ پریده شیری، مات، با ترشحات مخاطی چسبناک و چسبناک است. ملتحمه بخش های دیگر تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

در ناحیه لیمبوس، یک غلتک ژلاتین مانند به رنگ زرد یا صورتی مایل به خاکستری رشد می کند. سطح آن ناهموار، براق با نقاط سفید برجسته (نقاط ترانتاس)، متشکل از ائوزینوفیل ها و سلول های اپیتلیال تغییر یافته است. در طول دوره رگرسیون، فرورفتگی ها در ناحیه آسیب دیده اندام ایجاد می شود.

در فرم مختلط، آسیب همزمان به ملتحمه تارسال و ناحیه لیمبوس مشخص است. شکست قرنیه در پس زمینه تغییرات شدید ملتحمه پلک فوقانی رخ می دهد: اپیتلیوپاتی، فرسایش، زخم قرنیه تیروئید، هیپرکراتوزیس. آسیب شناسی قرنیه با کاهش بینایی همراه است.

ورم ملتحمه هایپرپاپیلاری (پاپیلاری بزرگ).

این بیماری با تماس طولانی مدت ملتحمه پلک فوقانی با جسم خارجی رخ می دهد. لنزهای تماسیپروتز چشم، بخیه بعد از کشیدن آب مروارید یا کراتوپلاستی). بیماران از خارش و ترشحات مخاطی شکایت دارند موارد شدیدپتوز رخ می دهد. در معاینه، پاپیل های غول پیکر (1 میلی متر یا بیشتر) ملتحمه پلک فوقانی آشکار می شوند. تصویر بالینی شبیه به تظاهرات شکل ملتحمه آب مروارید بهاره است، اما خارش، ترشحات مخاطی چسبنده، ضایعات لیمبوس و قرنیه وجود ندارد. درمان اصلی حذف جسم خارجی و درمان موضعی ضد حساسیت است.

ورم ملتحمه دارویی در کودک

این بیماری می تواند به صورت حاد (در یک ساعت اول پس از استفاده از هر کدام) رخ دهد محصول دارویی) و تحت حاد (در روزهای اول پس از مصرف دارو). اغلب (در 90٪ موارد)، ورم ملتحمه دارویی با استفاده طولانی مدت از داروها (چند روز یا چند هفته) رخ می دهد. یک واکنش آلرژیک می تواند هم به خود دارو و هم به ماده نگهدارنده ایجاد شود قطره چشم، اغلب زمانی که به صورت موضعی استفاده می شود داروهای ضد باکتریو بی حس کننده های موضعی

در ورم ملتحمه آلرژیک حاد، ظاهر یک کموز زجاجیه به سرعت در حال رشد و ادم ملتحمه مشخص است، خارش شدید، سوزش، ترشحات مخاطی فراوان (گاهی اوقات فیلمی) از حفره ملتحمه وجود دارد. برخی از نواحی غشای مخاطی ممکن است فرسایش یابد. هیپرتروفی پاپیلاری پلک فوقانی مشاهده می شود، فولیکول ها در ملتحمه چین انتقالی پایین و پلک پایین ظاهر می شوند.

ورم ملتحمه عفونی - آلرژیک در کودکان

شایع ترین علت التهاب در میان آلرژن های میکروبی، اگزوتوکسین های استافیلوکوکی است که توسط سویه های ساپروفیت تولید می شود. این بیماری به عنوان واکنش های آلرژیک نوع تاخیری شناخته می شود. با یک دوره مزمن، علائم ذهنی برجسته و داده های عینی متوسط (هیپرمی ملتحمه، هیپرتروفی ملتحمه پاپیلاری پلک ها) مشخص می شود. عامل ایجاد کننده در ملتحمه وجود ندارد.

کراتوکونژونکتیویت فلیکتنولار آلرژیک سلی (کراتوکونژونکتیویت اسکروفولوس یا اسکروفولا). ظاهر شدن گره های منفرد یا چندگانه (فلیکن) در ملتحمه و قرنیه مشخص است. آنها حاوی لنفوسیت ها، ماکروفاژها هستند، اما عامل ایجاد کننده و نکروز کازئوس در فرآیند التهابی وجود ندارد - یک واکنش آلرژیک به محصولات پوسیدگی مایکوباکتری ها که در خون گردش می کنند. به عنوان یک قاعده، گره ها بدون اثری ناپدید می شوند، اما گاهی اوقات ممکن است با زخم های بعدی زخم شوند. سه گانه علائم ذهنی قرنیه (فتوفوبیا، اشک ریزش، بلفارواسپاسم) تلفظ می شود، بیمار با بیهوشی قطره ای نمی تواند چشمان خود را باز کند. انقباض تشنجی پلک ها و اشک ریزش مداوم باعث تورم و خیساندن پوست پلک ها و بینی می شود. بیماری به طور حاد شروع می شود، سپس یک دوره طولانی را طی می کند، عودهای مکرر مشخص است.

درمان کنژنکتیویت آلرژیک در کودکان

اساس درمان حذف آلرژن یا ترک دارویی است که باعث واکنش آلرژیک شده است.

قطره های ضد حساسیت: آنتازولین + تتریزولین یا دیفن هیدرامین + نافازولین یا اولوپاتادیا 2-3 بار در روز برای حداکثر 7-10 روز (داروهای ترکیبی برای واکنش آلرژیک حاد). آماده سازی کتوتیفن، اولوپاتادین یا اسید کروموگلیکیک 2 بار در روز، در صورت لزوم، برای دوره های طولانی از 3-4 هفته تا 2 ماه (پس از توقف یک واکنش حاد یا تحت حاد، مزمن). NSAID ها (ایندومتاسین، دیکلوفناک) 1-2 بار در روز. داروهای گلوکوکورتیکوئیدی موضعی (محلول دگزامتازون 0.1٪ و غیره) یک جزء ضروری برای کراتوکونژونکتیویت بهاره و ضایعات قرنیه هستند. با توجه به اینکه درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکوئیدها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند، لازم است از غلظت های پایین تر دگزامتازون (0.01-0.05٪) استفاده شود که به طور موقت تهیه می شود. پماد با گلوکوکورتیکوئیدها در لبه پلک ها - پردنیزولون، هیدروکورتیزون (در صورت درگیری پلک ها و بلفاریت همزمان). محرک های بازسازی قرنیه (تورین، دکسپانتنول 2 بار در روز) و جایگزین های اشک (هیپروملوز + دکستران 3-4 بار در روز، هیالورونات سدیم 2 بار در روز) برای ضایعات قرنیه. درمان حساسیت زدایی سیستمیک - لوراتادین: کودکان بالای 12 سال، 10 میلی گرم یک بار در روز، کودکان 2-12 سال، 5 میلی گرم یک بار در روز. با دوره های طولانی، هر 10 روز یک بار آنتی هیستامین را عوض کنید.

موثرترین روش برای درمان ملتحمه آلرژیک شدید در کودکان، کاهش حساسیت ویژه با آلرژن های گرده است که در خارج از دوره تشدید بیماری انجام می شود.

جزئیات بیشتر

ورم ملتحمه آلرژیک یک بیماری است که با التهاب ملتحمه چشم ناشی از یک عامل حساسیت زا مشخص می شود و از نظر بالینی با اشک ریزش، احساس جسم خارجی در چشم، پرخونی ملتحمه و خارش پلک ها ظاهر می شود.

ICD-10. H10ورم ملتحمه. H10... ورم ملتحمه آتوپیک حاد. H10 .

سایر ورم ملتحمه حاد H10... ورم ملتحمه حاد، نامشخص. H10 .

ملتحمه مزمن. H10... ورم ملتحمه، نامشخص.

همهگیرشناسی

ورم ملتحمه آلرژیک یکی از شایع ترین بیماری های آلرژیک است. در درصد زیادی از موارد، ترکیبی از رینیت آلرژیک و ورم ملتحمه (رینوکانژونکتیویت) مشاهده می شود. شروع این بیماری بیشتر در سنین کودکی و نوجوانی اتفاق می افتد، کمتر در سنین بالاتر.

پیشگیری

این اقدامات پیشگیرانه دفعات و شدت تشدید ورم ملتحمه را کاهش می دهد و از بروز سایر بیماری های آلرژیک جلوگیری می کند.

از بین بردن تماس با آلرژن های ایجاد کننده. محرومیت از تماس با محرک های غیر اختصاصی. حذف محرک های حرفه ای استفاده به موقع و کافی از داروها برای درمان علامتی و بیماری زا. انجام اقدامات پزشکی و تشخیصی با استفاده از آلرژن ها فقط در بیمارستان ها و مطب های تخصصی زیر نظر متخصص آلرژی-ایمونولوژیست.

غربالگری

برای ادامه ثبت نام الزامی است. نشان داده شده 1 در میان 18

مطالب از سایت

ورم ملتحمه- التهاب غشای مخاطی چشم (ملتحمه). اغلب به دلیل یک واکنش آلرژیک یا عفونت (ویروسی، کمتر باکتریایی) ایجاد می شود.

بین آدنوویروس (تب حلق و ملتحمه) تمایز قائل شوید. انتروویروس، تبخال، باکتری، کلامیدیا، ملتحمه ملتحمه آلرژیک، حاد و مزمن. در بزرگسالان، 85% موارد ورم ملتحمه توسط آدنوویروس ها و تنها 15% توسط باکتری ها ایجاد می شود. در کودکان، ملتحمه باکتریایی و آدنوویروسی با فراوانی یکسان رخ می دهد.

انواع

بلفاروکانژونکتیویت- ترکیبی از ورم ملتحمه با بلفاریت (التهاب پلک ها).

کراتوکونژونکتیویت- ترکیبی از ورم ملتحمه با کراتیت (التهاب قرنیه).

Episclerite- یک فرآیند التهابی که به همان روش ورم ملتحمه انجام می شود، اما بدون ترشح از چشم و اشکی.

اتیولوژی، پاتوژنز

ملتحمه آدنوویروسی- ویروس از طریق قطرات هوا منتقل می شود. این بیماری به شکل شیوع همه گیر عمدتاً در گروه های کودکان (مهدکودک ها، مدارس) رخ می دهد.

ورم ملتحمه حاد- عوامل بیماری زا: باسیل Koch-Weeks، باسیل Morax-Axenfeld، پنوموکوک، گونوکوک، استرپتوکوک، استافیلوکوک. اساساً عفونت اگزوژن ملتحمه رخ می دهد ، خود عفونت امکان پذیر است.

عوامل مستعد کننده می تواند سرد شدن یا گرم شدن بیش از حد بدن، ضعف عمومی، میکروترومای ملتحمه، نزدیک بینی، آستیگماتیسم، عفونت های گذشته باشد. ورم ملتحمه Koch-Weeks (کانژنکتیویت اپیدمی حاد) از طریق دست‌های آلوده و اشیاء آلوده بیمار منتقل می‌شود، شیوع همه‌گیری می‌دهد و عمدتاً در تابستان در میان کودکانی که در آب و هوای گرم زندگی می‌کنند مشاهده می‌شود.

ورم ملتحمه ناشی از گونوکوک (کانژونکتیویت بلنورهال). در نوزادان تازه متولد شده زمانی رخ می دهد که سر از کانال تولد مادری که از سوزاک رنج می برد عبور می کند. بر خلاف ملتحمه حاد، ورم ملتحمه ناشی از باسیل موراکس-آکسنفلد با یک دوره تحت حاد یا مزمن و محلی سازی غالب در گوشه های شقاق کف دست مشخص می شود.

ورم ملتحمه مزمن- تحریک طولانی مدت ملتحمه (گرد و غبار، دود، ناخالصی های شیمیایی موجود در هوا). کمبود ویتامین، اختلالات متابولیک، آسیب مزمن به بینی و مجاری اشکی، آمتروپی.

ورم ملتحمه آلرژیکیک التهاب آلرژیک ملتحمه چشم است که با قرمزی چشم، تورم پلک ها، خارش، اشک ریزش، فتوفوبیا ظاهر می شود.

علائم

V موارد رایجادم پلک ها، ادم و پرخونی ملتحمه، فتوفوبیا، اشک ریزش، قرمز شدن سفیدی چشم.

در ورم ملتحمه آلرژیکمعمولاً بیماران خارش شدید چشم را تجربه می کنند، گاهی اوقات درد در چشم ها، اغلب تورم جزئی پلک ها وجود دارد. با انتقال به شکل مزمن، تنها علائمی مانند خارش و سوزش چشم باقی می ماند.

ورم ملتحمه ویروسی... اغلب با عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (آدنوویروس یا تبخال) همراه است. ممکن است با سرماخوردگی و/یا گلودرد ظاهر شود. علائم: آبریزش چشم و خارش متناوب.

معمولا این ورم ملتحمه از یک چشم شروع می شود و سپس به چشم دیگر سرایت می کند. چه زمانی ملتحمه آدنوویروسیآسیب به چشم ها قبل و با آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی، افزایش دمای بدن، افزایش غدد لنفاوی پیش شنوایی (اغلب در کودکان) همراه است. بلفارواسپاسم متوسط، ترشحات چرکی کم مشاهده می شود. اغلب، این بیماری با ظاهر فولیکول ها یا فیلم ها (اغلب در کودکان) همراه است.

ملتحمه باکتریایی... توسط باکتری های پیوژنیک (چرک ساز) ایجاد می شود. اولین علامت ترشحات چسبناک، کدر، خاکستری یا مایل به زرد از چشم است که می تواند باعث چسبیدن پلک ها به ویژه بعد از خواب شود.

با این حال، ترشح علامت اصلی ملتحمه باکتریایی نیست. به عنوان مثال، باکتری هایی مانند Chlamidia trachomatis یا Moraxella می توانند ورم ملتحمه غیر اگزوداتیو اما مداوم را بدون پرخونی مشخص ملتحمه ایجاد کنند.

در برخی بیماران، ورم ملتحمه باکتریایی تنها به صورت احساس جسم خارجی در چشم ظاهر می شود. یکی دیگر از علائمی که ورم ملتحمه باکتریایی را متمایز می کند، خشکی چشم آلوده و پوست اطراف آن است. عفونت های حاد پیوژنیک می توانند باعث درد شوند.

مانند ورم ملتحمه ویروسی، باکتریایی، اغلب تنها یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد، اما به راحتی می تواند به چشم دیگر برود. علائم معمولا تا روز سوم پس از عفونت ظاهر نمی شوند.

ورم ملتحمه ناشی از مواد سمی و سمی... علامت اصلی آن سوزش و درد در چشم هنگام حرکت دادن نگاه به پایین یا بالا است. ترشح و خارش معمولا وجود ندارد.

این تنها گروه ورم ملتحمه است که می تواند با درد شدید همراه باشد.

چه زمانی ورم ملتحمه حاداحساس درد در چشم، ترشحات مخاطی یا چرکی وجود دارد. برای ملتحمه ملتحمه بلنوره، ابتدا با ترشحات سروزی خونی و بعد از 3-4 روز، ترشحات چرکی فراوان مشخص می شود.

تشکیل ارتشاح، زخم قرنیه امکان پذیر است. با ورم ملتحمه Koch-Weeks، متعدد خونریزی های جزئیدر ملتحمه صلبیه و ادم آن به صورت برآمدگی های مثلثی در داخل شکاف کف دست. ورم ملتحمه Morax-Axenfeld با یک دوره تحت حاد یا مزمن و محلی سازی غالب در گوشه های شقاق کف دست مشخص می شود.

چه زمانی ورم ملتحمه مزمنخارش، سوزش، احساس "شن پشت پلک"، خستگی چشم وجود دارد.

طبق مطالعات اخیر، افرادی که چشم‌های آبی دارند، که به طور قابل توجهی به نور حساس‌تر هستند، در معرض خطر آسیب بینایی طولانی‌مدت ناشی از ورم ملتحمه هستند.

علل

غالبا ورم ملتحمهماهیت ویروسی دارند (معمولاً آدنوویروسی). علل دیگر باکتری ها، آلرژی ها، محرک ها و سندرم چشم خشک است. ورم ملتحمه ویروسی و باکتریایی هر دو مسری هستند. به عنوان یک قاعده، اگر بهداشت شخصی رعایت نشود، ورم ملتحمه از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

رفتار

به عنوان یک قاعده، ورم ملتحمه مسری است و اگرچه تشخیص علت آن دشوار است، اما به همه بیماران توصیه می‌شود دست‌های خود را کاملا بشویند و سایر قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنند تا دیگران را مبتلا نکنند. درمان کافی توسط چشم پزشک تجویز می شود.

ورم ملتحمه ویروسی... برای تسکین علائم ورم ملتحمه ویروسی از کمپرس گرم و قطره اشک مصنوعی استفاده می شود.

خاص داروی ضد ویروسیبرای درمان ورم ملتحمه ویروسی قطره های چشمی حاوی اینترفرون نوترکیب نوع آلفا 2 است. هنگامی که عفونت باکتریایی ثانویه به آن متصل می شود، قطره های حاوی آنتی بیوتیک تجویز می شود. با ورم ملتحمه ناشی از ویروس تبخال (کانژونکتیویت هرپس). داروهای حاوی آسیکلوویر و قطره افتالموفرون تجویز می شود.

ملتحمه باکتریایی... ملتحمه باکتریایی همیشه نیاز به درمان ندارد و ممکن است خود به خود از بین برود. با این حال، قطره های چشمی یا پمادهای چشمحاوی آنتی بیوتیک ها می تواند به طور قابل توجهی این روند را تسریع کند. داروهای ضد باکتری (به صورت موضعی) فقط برای ورم ملتحمه با ترشحات چرکی فراوان و در صورت عدم وجود تجویز می شود. علائم مشخصهعفونت آدنوویروس (بزرگ شدن غدد لنفاوی و ظهور فولیکول ها روی ملتحمه).

ملتحمه آلرژیکهنگام تماس با یک آلرژن در انسان، با افزایش حساسیت بدن به آلرژن رخ می دهد. برای درمان ملتحمه آلرژیک از آنتی هیستامین ها به صورت قطره و قرص چشمی استفاده می شود.

این قطره های چشمی در تسکین خارش موثر هستند، اما می توانند باعث قرمزی چشم و تورم پلک ها شوند. چنین قطره هایی بر خلاف قرص های آنتی هیستامین سریعتر عمل می کنند و کمتر باعث خشکی چشم می شوند.

عوارض جانبی هنگام استفاده از آنتی هیستامین ها: درد خفیف و سوزش چشم، سردرد، بی خوابی. علاوه بر این، قطره های اشک مصنوعی به کاهش ناراحتی کمک می کند. در موارد دشوار، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تجویز می شود.

برخی از افراد مبتلا به ملتحمه آلرژیک مداوم نیز قطره های چشمی استروئیدی تجویز می کنند. همچنین برای درمان ورم ملتحمه طبیعت آلرژیکقطره های ترکیبی چشمی حاوی دیفن هیدرامین، متاسل (اشک مصنوعی) و اینترفرون آلفا 2 را تجویز کنید.

در مورد ورم ملتحمه، شما نباید چشمان خود را با دستان خود لمس کنید، برای بیماران مهم است که قوانین بهداشت فردی را رعایت کنند، دست های خود را کاملا بشویید و فقط از حوله خود استفاده کنند تا سایر اعضای خانواده را آلوده نکنند. ورم ملتحمه ویروسی معمولاً در عرض 3 هفته برطرف می شود. با این حال، روند درمان ممکن است بیش از یک ماه طول بکشد.

یادداشت ها (ویرایش)

^ 1.01.1 ورم ملتحمه

ادبیات

ب فیشر، بروس; هاروی، ریچارد پی. Champe، Pamela C. (2007). بررسی های مصور Lippincott: Microbiology (مجموعه بررسی های مصور Lippincott). Hagerstown، MD: Lippincott Williams & Wilkins. شابک 0-7817-8215-5.

پیوندها

مواد

MEDURFO. RU ملتحمه آلرژیک

بدتر شدن بینایی؛ خارش شدید پلک ها

ملتحمه یا لیمبوس، یا هر دو، به طور عینی تغییر می‌کنند، که این امکان را می‌دهد که بین انواع کفی یا تارسال، لیمبال یا پیازی و مختلط آب مروارید تمایز قائل شود.

شکل اول با پتوز خفیف (افتادگی پلک) مشخص می شود. عظیم، مسطح، مانند سنگفرش، رشدهای پاپیلاری چند ضلعی، صورتی شیری یا شیری مایل به آبی روی ملتحمه غضروف پلک فوقانی، که سالها طول می کشد، اما در صورت ناپدید شدن، جای زخم باقی نمی ماند.

با آب مروارید چشمه لیمبال، رشد متراکم زجاجیه، خاکستری مایل به زرد یا خاکستری صورتی ملتحمه در امتداد لیمبوس فوقانی مشاهده می شود، گاهی اوقات گره های مومی مایل به زرد. فرم مخلوط ضایعات ملتحمه غضروف فوقانی و لیمبوس را ترکیب می کند. با تمام اشکال ترشحات از رشد، کمی وجود دارد، چسبناک است، با نخ ها کشیده می شود، ائوزینوفیل ها اغلب در اسمیرها و خراش ها یافت می شوند.

اکثر محققان به یک طریق یا دیگری آب مروارید بهاری را با اشعه ماوراء بنفش، استعداد ارثی، تأثیرات غدد درون ریز مرتبط می دانند.

تشخیص

بیماری مانند ورم ملتحمه آلرژیک در حوزه علایق دو تخصص پزشکی است: آلرژیست-ایمونولوژیست و چشم پزشک (چشم پزشک). ابتدا باید به آنها سر بزنید. باید با چشم پزشک شروع کنید، زیرا تعدادی از بیماری های چشمی با علائمی مشابه ورم ملتحمه آلرژیک همراه هستند.

چشم پزشک مطمئناً معاینه را انجام می دهد و از بیمار شرح حال تهیه می کند. در برخی موارد، تصویر معمولی از بیماری یا ارتباط واضح آن با اثر یک عامل آلرژی زا خارجی، تردیدی در مورد تشخیص ایجاد نمی کند. در بیشتر موارد، تشخیص با مشکلات زیادی همراه است و نیاز به استفاده از تشخیص های آزمایشگاهی دارد.

مراجعه به متخصص آلرژی به شما امکان می دهد وجود آلرژی را تأیید کنید و علت بیماری را پیدا کنید. برای تشخیص صحیح، لازم است یک تاریخچه آلرژیک ایجاد شود - برای اطلاع از بار آلرژیک ارثی، ویژگی های دوره بیماری هایی که می تواند باعث واکنش آلرژیک شود، فراوانی و فصلی تشدیدها، وجود واکنش های آلرژیک، علاوه بر واکنش های چشمی

پزشکان می توانند بیمار را برای تحقیقات و آزمایشات ارجاع دهند:

با شدت متوسط علائم، تصویر بالینی پاک شده، تراشیدن از لبه پلک تا میکروارگانیسم دمودکس الزامی است. ترسناک به نظر می رسد، اما لازم نیست بترسید. پزشک یا تکنسین آزمایشگاه یک یا دو مژک را پاره می کند و آنها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. البته قبل از آزمایش نباید صورت خود را بشویید و آرایش کنید. Demodex یک میکروارگانیسم نسبتاً رایج است که توانایی ایجاد علائم مشابه را دارد. یک آزمایش ویژه انجام شده ارزش تشخیصی زیادی دارد، به ویژه، شناسایی ائوزینوفیل ها در خراشیدن ملتحمه. در صورت مشکوک شدن به عفونت، کاشت ترشحات از چشم به میکروفلور ممکن است لازم باشد. تهیه تست های پوستی به اندازه کافی قدیمی است، اما، با این وجود، یکی از آموزنده ترین (اگر نه آموزنده ترین) راه ها برای فهمیدن اینکه آلرژی چیست. سن مطلوب بیمار تا 50 سال است. برای کودکان زیر 3.5-4 سال مناسب نیست. آنتی هیستامین ها (زیرتک، دیازولین و ...) نباید قبل از معاینه مصرف شوند. موارد منع انجام تست های پوستی: تشدید یک بیماری آلرژیک در زمان مطالعه، بارداری، شیردهی، سل، وجود بیماری های انکولوژیک، بیماری های پوستی. مزایای روش: ارزش تشخیصی بسیار بالا، نتیجه در 30 دقیقه مشخص می شود. آزمایش خون برای IgE اختصاصی (ایمونوگلوبولین E اختصاصی). ورم ملتحمه آلرژیک با افزایش IgE کل (ایمونوگلوبولین E کل) در آزمایش خون بالاتر از حد سنی (بیش از 100-150 IU) مشخص می شود. هیچ گونه منع مصرفی برای این روش وجود ندارد (این روش را می توان در هر سنی، در پس زمینه تشدید و مصرف داروها انجام داد). معایب: هزینه نسبتاً بالا و نسبتاً زیاد (تا 13-20٪ بسته به سازنده معرف ها) فراوانی نتایج نادرست. تست های تحریک آمیز در طول مطالعه، محلول های مختلفی از آلرژن ها به چشم تزریق می شود و واکنش های غشاهای مخاطی ارزیابی می شود. اگر یک واکنش موضعی رخ دهد، محلول چکه شده حاوی یک آلرژن قابل توجه است. یک روش نسبتا خطرناک برای بیمار با تعداد زیادی از عوارض. اگر روش مشابهی به شما پیشنهاد می شود، توصیه می کنم بهانه ای برای امتناع پیدا کنید و به فکر تغییر موسسه پزشکی باشید.

از بین روش های فوق برای معاینه آلرژیک، تست های پوستی ارجح ترین هستند. اگر موارد منع مصرفی برای آنها وجود داشته باشد، آنها با آزمایش خون (خون برای IgE به آلرژن های مختلف) تشخیص را انتخاب می کنند.

درمان ورم ملتحمه آلرژیک تنها پس از تایید نهایی تشخیص و تایید ماهیت آلرژیک ملتحمه انجام می شود. در غیر این صورت، درمان هیچ اثر بالینی نخواهد داشت و ممکن است به پیشرفت التهاب و ایجاد عوارض کمک کند.

اصول اولیه درمان:

حذف آلرژن، در صورت امکان؛ این موثرترین و ایمن ترین روش برای پیشگیری و درمان ورم ملتحمه آلرژیک است. رژیم غذایی با کربوهیدرات محدود و محتوای بالای ویتامین های A، C، D و گروه B؛ درمان دارویی علامتی (محلی، با استفاده از داروهای چشمی، به طور کلی شامل استفاده از آنتی هیستامین ها از طریق دهان برای ضایعات شدید) جایگاه اصلی را در درمان ملتحمه آلرژیک دارد. اگر درمان دارویی به اندازه کافی مؤثر نباشد و حذف آلرژن "مقصر" غیرممکن باشد، ایمونوتراپی خاص در بیمارستان ها انجام می شود.

درمان ورم ملتحمه آلرژیک شامل تجویز پیچیده ای از گروه های زیر است:

1. آنتی هیستامین ها. باید به داروهای نسل دوم (کلاریتین، کسیتین، سترین و غیره) و سوم (اریوس، تلفاست، گزال و غیره) اولویت داده شود. داروها در دوز متوسط مرتبط با سن یک بار در روز تجویز می شوند.

میانگین مدت دوره درمان 10-14 روز است. برخی از رژیم های درمانی شامل استفاده طولانی مدت (چند ماه) روزانه از آنتی هیستامین های نسل سوم به دلیل اثر تثبیت کننده غشا است.

داروهای نسل سوم مطمئناً مشخصات ایمنی بالاتری دارند، اما در عین حال گران تر هستند.

استفاده از قرص ها به تنهایی برای درمان ورم ملتحمه آلرژیک، به عنوان یک قاعده، اثر کافی ندارد. در این راستا درمان (درمان) موضعی (محلی) توصیه می شود.

2. آنتی هیستامین های موضعی. آنها به شکل قطره های چشمی (آلرگودیل، هیستیم، اوپاتانول) تجویز می شوند. این دارو دو تا چهار بار در روز به چشم تزریق می شود. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود.

3. مشتقات اسید کروموگلیکیک. یکی از متداول ترین گروه های دارو در درمان ملتحمه آلرژیک است. به عنوان مثال: قطره چشمی کروموهگزال، های کروم، اپتیکروم. اینها داروهانیاز به استفاده طولانی مدت

این اثر زودتر از 10-14 روز از شروع استفاده رخ نمی دهد.

آنها به صورت قطره چشمی صادر می شوند و 1-2 قطره در هر چشم 3-4 بار در روز تجویز می شوند. آنها یکی از ایمن ترین گروه های داروهای مورد استفاده در درمان ملتحمه آلرژیک در نظر گرفته می شوند. معایب شامل نیاز به استفاده مکرر (3-4 بار در روز) است. مدت طولانی از شروع درمان تا ایجاد یک اثر درمانی، اثربخشی بالینی متوسط.

4. داروهای کورتیکواستروئیدی موضعی. برای دوره شدید تجویز می شود فرآیند التهابی... نمایندگان این گروه داروییداروها: قطره چشمی دگزامتازون، قطره چشمی هیدروکورتیزون، پماد چشمی هیدروکورتیزون.

داروها 1-3 بار در روز تجویز می شوند. مدت دوره درمان توسط پزشک تعیین می شود.

اگر آلرژن قابل توجهی شناسایی شود و منع مصرفی نداشته باشد، درمان اختصاصی آلرژن توصیه می شود (مترادف: ایمونوتراپی اختصاصی). این نوع درمان آلرژی فقط توسط یک متخصص آلرژی و بر اساس مطب آلرژی یا بیمارستان آلرژی انجام می شود. درمان شامل وارد کردن دوزهای کوچک آلرژن به بدن در غلظت های تدریجی افزایشی است.

در نتیجه بیمار نسبت به این آلرژن تحمل (اعتیاد) پیدا می کند و علائم بیماری کاهش می یابد یا به طور کلی از بین می رود. این یکی از رادیکال ترین درمان ها برای یک بیماری آلرژیک است.

پیشگیری

حذف آلرژنی که باعث تشدید ورم ملتحمه آلرژیک می شود از محیط بیمار مهمترین جزء درمان ورم ملتحمه آلرژیک است. لیست آلرژن هایی که باید حذف شوند پس از معاینه آلرژی آشکار می شود (برای این کار، به طور کلی، ضروری است). اگر تماس با آلرژن به طور کامل از بین برود، علائم بیماری بدون آن ناپدید می شوند درمان دارویی... بدبختانه، موضوع همیشه اینطور نیست.

ماهیت اقدامات حذف بر اساس نوع آلرژن تعیین می شود.

به عنوان مثال، اگر ملتحمه آلرژیک در نتیجه واکنش آلرژیک به خز گربه رخ دهد، حیوان باید از اتاق نشیمن خارج شود و پس از آن تمیز کردن مکرر بهار مرطوب شود. بدون تمیز کردن کامل اتاق، آلرژن های حیوانی می توانند تا شش ماه در آپارتمان باقی بمانند. این رادیکال ترین و موثرترین گزینه است.

اما مواقعی وجود دارد که نمی توانید از شر گربه خلاص شوید. به عنوان مثال، یک بیمار در یک خانه شخصی زندگی می کند و گربه تنها عاملی است که جمعیت موش را مهار می کند.

سپس حیوان را به اتاق خواب فرد مبتلا به آلرژی راه نمی دهند و از محصولات مراقبتی ویژه برای کاهش غلظت مواد حساسیت زا حیوان در محیط استفاده می شود و حیوان به طور مرتب (هفته ای یکبار) با استفاده از شامپوهای مخصوص شسته می شود. البته مراقبت از گربه باید توسط شخصی انجام شود که به آن حساسیت ندارد.

و در اتاق خواب بیمار باید یک دستگاه تصفیه هوا نصب کنید که باید به صورت شبانه روزی کار کند. بسیار دلیل مشترکملتحمه آلرژیک - حساسیت به آلرژن های خانگی و در درجه اول به گرد و غبار خانه و کنه های گرد و غبار خانگی (Dermatophagoides pteronyssinus و Dermatophagoides farinae). در این مورد، لازم است طیف وسیعی از اقدامات انجام شود.

بالش ها، پتوها، تشک ها باید از مواد مصنوعی و ضد حساسیت ساخته شوند. اگر این امکان وجود ندارد، آنها را در پوشش های محافظ ضد حساسیت مخصوص نگهداری می کنند. علاوه بر این، لازم است همه ملافه ها را تغییر دهید.

یک اشتباه رایج - آنها بالش خود را عوض می کنند، و در همان زمان، یکی دیگر از اعضای خانواده در همان تخت کنار او روی یک بالش پر می خوابد.

لازم است که به طور منظم آپارتمان را با داروهای ضد کنه (کنه کش) درمان کنید. منظم بودن پردازش از یک بار در ماه تا یک بار در نیم سال متغیر است و به برند محصولی که انتخاب کرده اید بستگی دارد. امروزه محبوب ترین کنه کش ها اسپری آلرگوف و اسپری ADS هستند.

ملافه را در دمای 60 درجه بشویید. همچنین در مرگ کنه ها نقش دارد. تمام منابع گرد و غبار خانه باید در خانه از بین برود: فرش، پرده های سنگین، پرده ها، ملیله ها، اسباب بازی های نرم بزرگ و غیره.

مبلمان باید از موادی ساخته شده باشد که بتوان مرتباً آن را پاک کرد. از دستگاه های تصفیه هوا در آپارتمان استفاده کنید، در حالی که هر اتاق باید دستگاه مخصوص به خود را داشته باشد. شما نباید یک پاک کننده برای کل آپارتمان خود بخرید. بی اثر خواهد بود.

اگر بودجه کمی دارید، ابتدا یک دستگاه تصفیه را در اتاق خواب خود نصب کنید. روزانه یک ورزش سبک انجام دهید تمیز کردن مرطوب... تمیز کردن عمومی حداقل هر 5-7 روز یک بار.

از جاروبرقی با فیلتر HEPA استفاده کنید. جاروبرقی های معمولی با کیسه زباله برای اقدامات ضد حساسیت بی اثر هستند. آنها نمی توانند حتی کوچکترین ذرات گرد و غبار را که باعث ایجاد آلرژی می شود، به دام بیاندازند.

اگر تمیز کردن توسط بیمار مبتلا به یک بیماری آلرژیک انجام شود که در اصل نامطلوب است، باید از ماسک و عینک محکم به پوست بپوشد. پس از تمیز کردن، چشم ها را با آب جاری شستشو دهید.

تلویزیون، کامپیوتر و سایر لوازم خانگی باید از اتاق خواب بیمار خارج شوند، زیرا معمولاً انباشته می شوند تعداد زیادی ازگرد و خاک. رطوبت آپارتمان را کنترل کنید. رطوبت مطلوب 40-50٪ است. افزایش رطوبت هوا در اتاق (بیش از 75٪) شرایط ایده آلی را برای تولید مثل کنه های گرد و غبار خانگی ایجاد می کند.

اگر این امکان پذیر نیست، باید زمان صرف شده در خارج از محل را به حداقل برسانید. بهتر است بعد از ساعت 11 صبح که غلظت گرده کمی کمتر شده است از خانه خارج شوید. در بیرون باید از عینک محکم استفاده کنید.

به خانه برگردید، لباس‌هایتان را عوض کنید، دوش بگیرید، چشم‌ها و مجرای بینی‌تان را بشویید و دهانتان را بشویید. لباس ها را بعد از شستن در بیرون خشک نکنید، گرده روی آن ها می نشیند. پنجره ها و دریچه های باز باید با گاز مرطوب بسته شوند، این امر باعث کاهش جریان آلرژن به داخل اتاق می شود.

از دستگاه های تصفیه هوا استفاده کنید. اگر از کولر گازی استفاده می کنید، باید به فیلتر خروجی هوا نیز مجهز باشد. هنگام رانندگی در شهر، پنجره ها را بسته نگه دارید.

از داروهای گیاهی، لوازم آرایشی گیاهی، محصولات زنبور عسل استفاده نکنید.

در هر صورت، ماهیت فعالیت های انجام شده باید با متخصص آلرژی درمانی خود در میان گذاشته شود.

تحریریه پورتال

جزئیات بیشتر در وب سایت