از اعتیاد به الکل زنان برای صحبت در مورد ژله و دادن یک بیمار مبتلا به الکل. توطئه این است: پروردگارا، برکت بده، پروردگارا، کمک کن! خورشید به سمت غرب، روز به پایان، و در (فلان و چنان) بنده خدارازک برای زهکشی به نام پدر و پسر و روح القدس. اکنون، برای همیشه و همیشه.

نشانه های عینی ارگاسم زنانه زندگی با یک زن پرشور راحت تر از یک زن خسته کننده است. درست است، آنها گاهی اوقات خفه می شوند، اما به ندرت رها می شوند. برنارد شاو یکی از سوالات متداول، که مردان از درمانگرهای جنسی می پرسند: «چگونه تشخیص دهیم که آیا یک زن واقعاً به ارگاسم رسیده است یا خیر

لگن من (لگن)

یک حلقه استخوانی که توسط دو استخوان لگن متقارن به نام‌های ساکروم و دنبالچه تشکیل شده و استخوان ساکروایلیاک و شرمگاهی را تشکیل می‌دهند. لگن تشکیل می شود اندام های تحتانی، تکیه گاه تنه است، شکل می گیرد، روی سر استخوان های ران قرار می گیرد. مفاصل استخوان های لگن با استحکام بالا و تحرک کم مشخص می شوند.

مفصل ساکروایلیاک یک مفصل سفت و مسطح جفتی است که توسط سطوح گوش ساکروم و استخوان های ایلیاک تشکیل می شود. ساکرو اسپینوس و ساکرو توبروس به استخوان لگن متصل می شوند، شکاف های بزرگ و کوچک ایسکیال را می بندند و سوراخ بزرگ و کوچک ایسکیال را تشکیل می دهند.

لگن بزرگ و کوچک را تشخیص دهید. مرز بین آنها است که از طریق (promontorium)، خط قوسی شکل، تاج استخوان های شرمگاهی و لبه بالایی سمفیز شرمگاهی کشیده می شود. بنابراین سوراخ محدود شده، دیافراگم بالایی لگن را تشکیل می دهد. لگن بزرگ بسیار گسترده تر از لگن کوچک است. این شامل اندام های حفره تحتانی شکم است.

لگن کوچک یک کانال استخوانی کوتاه است که مثانه و اندام های تناسلی داخلی در آن قرار دارند. دیواره قدامی لگن کوچک بسیار کوتاه است (شاخه های بالایی استخوان های شرمگاهی، سمفیز شرمگاهی). دیواره های جانبی توسط سطوح داخلی استخوان های لگن در زیر خط مرزی و غشای مسدود کننده، رباط های ساکرو-توبروس و ساکروسپینوس، سوراخ سیاتیک بزرگ و کوچک تشکیل می شوند. دیواره پشتی طولانی ترین است که توسط استخوان خاجی و دنبالچه تشکیل شده است. دیافراگم پایینی لگن، یا از لگن کوچک، شکل الماسی دارد. توسط رباط‌های ساکرو توبروس، پف‌های سیاتیک، شاخه‌های استخوان‌های ایسکیال، شاخه‌های پایینی استخوان‌های شرمگاهی، پوبیس قوسی محدود می‌شود. دیافراگم پایینی لگن توسط ماهیچه ها و فاسیا بسته می شود که دیافراگم ادراری تناسلی و دیافراگم لگنی را تشکیل می دهند (نگاه کنید به پرینه).

ایلیومبار، پیریفورم و انسداد داخلی از دیواره های لگن شروع می شود و به انتهای پروگزیمال استخوان ران می چسبد. ماهیچه های گلوتئال (بزرگ، میانی و کوچک)، دوقلو، پرکننده خارجی، ران مربعی و ماهیچه ای که فاسیا لاتا ران را منقبض می کند، شروع می شود. سطح بیرونیلگن و به انتهای پروگزیمال متصل می شود استخوان ران.

تفاوت های جنسی در ساختار لگن در حدود 10 سالگی آشکار می شود. لگن زنان پهن تر و کوتاه تر است ( برنج. 1 ) بال های استخوان های ایلیاک به طرفین چرخانده شده است ، در لگن کوچک به شکل بیضی عرضی است ، شکل حفره لگن کوچک استوانه ای است ، زاویه بین شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی است. صاف یا صاف (برابر 90-100 درجه)، شکل قوس دارد. لگن مردباریکتر و بالاتر، بالهای ایلیوم عمودی تر هستند، شنل به جلو بیرون زده است، شکل حفره لگن مخروطی است، شاخه های پایینی استخوان های شرمگاهی زاویه ای برابر با 70-75 درجه تشکیل می دهند.

در عمل مامایی، لگن کوچک توسط صفحات معمولی (صفحه های کلاسیک) به 4 بخش تقسیم می شود که سمفیز شرمگاهی را به سمت ساکروم خارج می کند. طبق گفته گوجو، سیستمی از صفحات موازی نیز وجود دارد. در عمل بالینی، اغلب از اندازه های زیر برای لگن زنان استفاده می شود: برنج. 2، 3 ): distantia spinarum - فاصله بین خارهای ایلیاک فوقانی قدامی برابر با 25-26 سانتی متر; distantia cristarum - بیشترین فاصله بین تاج های ایلیاک 28-29 است. سانتی متر; distantia trochanterica - فاصله بین تروکانترهای بزرگ، برابر با 30-31 سانتی متر; درست، یا مامایی، - فاصله بین لبه خلفی سمفیز شرمگاهی و کیپ 11 است. سانتی متر... برای تعیین کونژوگه مامایی، از اندازه مستقیم خارجی (فاصله سمفیز شرمگاهی تا فرورفتگی بین آخرین مهره کمری و یک مهره خاجی) برابر 20-21 لازم است. سانتی متر، 9 را تفریق کنید سانتی متر- فاصله ای برابر با ضخامت بافت ها و ستون فقرات.

استخوان های لگن دارای یک سری برجستگی های قابل لمس هستند که به عنوان نشانه های مهم عمل می کنند. تاج ایلیاک به استثنای ناحیه خلفی در سرتاسر مشخص است. در جلوی آن، قسمت فوقانی قدامی مشخص می شود، پشت - ستون فقرات ایلیاک فوقانی خلفی. قابل لمس بالای چین گلوتئال، دنبالچه - در قسمت بالایی چین بین گلوتئال.

خون رسانی به دیواره های لگن و اندام های داخلی توسط شاخه های شریان ایلیاک داخلی انجام می شود. در سطح سوراخ سیاتیک بزرگ به دو تنه قدامی و خلفی تقسیم می شود. از تنه قدامی، دستگاه تناسلی داخلی، تمام شریان های احشایی و جداری (انسداد، گلوتئال تحتانی)، از تنه خلفی، شریان های جداری (خاجی جانبی، گلوتئال فوقانی و ایلیوپسواس).

روش های تحقیق شامل معاینه، لمس، تعیین اندازه لگن می باشد. با معاینه اشعه ایکس مشخص شده است.

پاتولوژی. نقص رشداغلب در قسمت خلفی حلقه لگن مشاهده می شود: عدم جوش خوردن قوس های مهره های خاجی، توسعه نیافتگی یا عدم وجود کامل ساکروم و دنبالچه. در قسمت قدامی T. عدم وجود سمفیز شرمگاهی امکان پذیر است.

خسارتلگن می تواند بسته و باز باشد. ممکن است بافت نرم، استخوان لگن و اندام های لگنی... اغلب ترکیبی با آسیب به سایر قسمت های اسکلت یا اندام های داخلی وجود دارد.

کبودی بافت نرم می تواند با خونریزی، هماتوم بین عضلانی و جدا شدن پوست همراه باشد. بیشتر اوقات محافظه کار با چرک، هماتوم نشان داده می شود.

آسیب به ناحیه گلوتئال اغلب منجر به آسیب به عروق گلوتئال می شود. درمان جراحی -. اگر زخم سخت باشد، آنها به بستن شریان گلوتئال یا ایلیاک داخلی با دسترسی خارج صفاقی متوسل می شوند.

شکستگی لگن عمدتاً در تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع زیاد رخ می دهد. شکستگی تک تک استخوان ها در اثر ضربه مستقیم یا کشش عضلانی (خروج) امکان پذیر است. مطابق با طبقه بندی A.V. کاپلان، 4 نوع اصلی شکستگی استخوان های لگن وجود دارد: شکستگی های حاشیه ای استخوان های حلقه لگن بدون ایجاد اختلال در تداوم آن، با اختلال در تداوم آن و شکستگی استابولوم. شکستگی‌های حاشیه‌ای شامل شکستگی‌های ناشی از بریدگی خارهای ایلیاک و توبروزیته ایسکیال، شکستگی‌های بال ایلیوم دنبالچه و ساکروم زیر مفصل ساکروایلیاک است. برنج. 4 ) به شکستگی استخوان های حلقه لگن بدون ایجاد اختلال در تداوم آن - شکستگی های یک یا دو طرفه استخوان های شرمگاهی یا ایسکیال، استخوان های شرمگاهی مورب و ایسکیال ( برنج. 5 ) به شکستگی های با ناپیوستگی حلقه لگن در قسمت قدامی - شکستگی های یک طرفه و دو طرفه استخوان های شرمگاهی و ایسکیال ( برنج. 6 ، در بخش خلفی - شکستگی عمودی ساکروم یا ایلیوم ( برنج. 7 ) به آسیب های همزمان قسمت های خلفی قدامی حلقه لگن - شکستگی های عمودی در یک طرف (نوع مالژن)، شکستگی های مورب یک طرفه و دو طرفه، یعنی. شکستگی های عمودی در قسمت های قدامی و خلفی در طرفین مقابل، رباط های مفاصل شرمگاهی و ساکروایلیاک، ترکیبات مختلف شکستگی استخوان و پارگی مفاصل لگن ( برنج. هشت ). گروه شکستگی‌های استابولوم شامل شکستگی‌های پایین و غضروف U شکل در کودکان، شکستگی لبه حفره و شکستگی‌های ترانس استابولوم ایلیوم (نگاه کنید به مفصل ران) است.

علائم به محل شکستگی و شدت آن بستگی دارد. با شکستگی های حاشیه، وضعیت عمومی اغلب رضایت بخش باقی می ماند. با شکستگی ستون فقرات و بال ایلیوم، توبروزیت ایسکیال، موضعی و اختلال عملکرد اندام تحتانی مربوطه مشاهده می شود. شکستگی استخوان خاجی و دنبالچه بر اساس شکایت درد موضعی که با راه رفتن و نشستن افزایش می یابد، تشخیص داده می شود. با معاینه رکتوم، تحرک پاتولوژیک دنبالچه نیز قابل تشخیص است. شکستگی حلقه قدامی لگن، به ویژه با نقض تداوم آن، ممکن است با بدتر شدن وضعیت عمومی قربانی همراه باشد. موقعیت بیمار اغلب با اندام تحتانی خم شده و طلاق داده شده (به اصطلاح قورباغه) مجبور می شود، آنها نقض می شوند. در ناحیه شکستگی با بارگذاری روی حلقه قدامی لگن و در زنان و با معاینه واژن افزایش می یابد. در موارد پارگی سمفیز شرمگاهی با لمس و معاینه واژن مشخص می شود.

صدمات مجزا به حلقه خلفی لگن نادر است. آسیب های همزمان قسمت های قدامی و خلفی بیشتر مشاهده می شود. وضعیت عمومی بیماران مبتلا به چنین آسیبی معمولاً شدید است، به دلیل از دست دادن قابل توجه خون و تشکیل هماتوم های گسترده خلفی صفاقی (تا 2-3). ل). افتراق بین دومی با خونریزی داخل شکمی دشوار است و نیاز به استفاده از سونوگرافی، لاپاراسکوپی، لاواژ شکم، لاپاراتومی دارد. با شکستگی های جابجا شده، به عنوان مثال، با شکستگی عمودی یک طرفه حلقه لگن (نوع مالژن)، حلقه لگن آشکار می شود، در سمت آسیب به سمت بیرون چرخیده است، به نظر می رسد به دلیل جابجایی قطعه جانبی به سمت بالا کوتاه شده است. از لگن با این حال، اندازه گیری مقایسه ای طول پاها نشان می دهد که آنها یکسان هستند. نفخ، عدم پریستالیس و حتی علائم تحریک صفاقی ناشی از هماتوم خلفی صفاقی ممکن است. آسیب های لگن با معاینه اشعه ایکس روشن می شود.

حمل و نقل قربانیان به منظور جلوگیری از جابجایی قطعات و آسیب ثانویه به اندام های لگن باید بر روی یک برانکارد سفت و سخت یا یک سپر با اندام تحتانی خم شده (غلتک در ناحیه پوپلیتئال) انجام شود. قبل از حمل و نقل، توصیه می شود که یک محاصره داخل لگنی مطابق با Shkolnikov انجام دهید (به محاصره Novocaine مراجعه کنید).

در صورت شکستگی های حاشیه ای و آسیب های قسمت قدامی حلقه لگن (حتی با نقض تداوم آن)، به عنوان یک قاعده، محافظه کارانه است. برای 4-6 هفته اختصاص دهید. استراحت در بستر (برای شکستگی بال ایلیوم و نیم حلقه قدامی، یک غلتک در نواحی پوپلیتئال قرار می گیرد). بعد از 2.5-3 ماه ترمیم می شود.

سخت ترین درمان بیمارانی است که آسیب همزمان به قسمت های قدامی و خلفی حلقه لگن دارند. انفوزیون درمانی بر اساس شوکلنیکوف از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در صورت شکستگی لگن (یا پارگی رباط های مفاصل آن) با جابجایی قطعه جانبی، ابتدا چرخش داخلی آن در طول آن با استفاده از کشش اسکلتی که مستقیماً در پشت یا پشت اپی کندیل ران ایجاد می شود، حذف می شود. پس از کاهش، گاز با یک تسمه مخصوص به هم کشیده می شود. با توجه به اینکه قسمت خلفی حلقه لگن به عنوان تکیه گاه عمل می کند، استراحت در بستر حداقل به مدت 3 ماه تجویز می شود. توانایی کار بر حسب 6 تا 10 ماه بازیابی می شود. اغلب نیاز به انتقال موقت به. در صورت عدم اتصال شکستگی ها، به خصوص قسمت خلفی حلقه لگن، درمان جراحی نشان داده می شود (نگاه کنید به مفصل ساکروایلیاک).

درمان شکستگی کف استابولوم معمولا محافظه کارانه است. مداخله جراحی معمولا در صورت شکستگی های حاشیه آن متوسل می شود (نگاه کنید به. مفصل ران). هر گونه آسیب به استابولوم می تواند باعث کوکسارتروز پس از ضربه شود (به کوکسارتروز مراجعه کنید).

بیماری ها. فرآیندهای التهابیرا می توان در سطحی موضعی کرد بافت های نرمیا در لایه های عمیق آبسه های قطره ای احتمالی (به ورودی (ورودی) مراجعه کنید)، که از بخش های پوشاننده پایین می آیند (به Psoit مراجعه کنید). تشخیص آبسه های سطحی و بلغم (Phlegmon) دشوار نیست. برعکس، آبسه ها و بلغم های بافت لگن ممکن است برای مدت طولانی ناشناخته باقی بمانند. درمان فوری است.

استئومیلیت استخوان‌های لگن بیشتر در نتیجه شکستگی‌های باز و شلیک گلوله است، اما می‌تواند به صورت هماتوژن ایجاد شود (به استئومیلیت مراجعه کنید). با علائم سپسیس آشکار می شود. در مجتمع اقدامات درمانیمداخله جراحی اولیه - طیف گسترده ای از استخوان های آسیب دیده و نشت - جایگاه اصلی را به خود اختصاص داده است.

با سل استخوان های لگن، تمرکز بیشتر در ناحیه لگن، مفصل ساکروایلیاک و سمفیز شرمگاهی رخ می دهد (به سل خارج ریوی (سل خارج ریوی)، استخوان ها و مفاصل مراجعه کنید.

ضایعات استخوان های لگن با اکینوکوکوز E مشاهده می شود. دردهای مبهم، افزایش حجم بخش های آسیب دیده، شکستگی های پاتولوژیک مشخص می شود. درمان جراحی - برداشتن ناحیه آسیب دیده. عود ممکن است.

اکتینومیکوز استخوان های لگن نادر است. این روند به شدت آغاز می شود، همراه با درجه حرارت بالابدن، درد حاد متعاقباً با ترشحات کم ظاهر می شوند. درمان با آماده سازی ید، اکتینولیزات انجام می شود، کمتر از اشعه ایکس استفاده می شود.

عملیات. دسترسی های عملیاتیبه استخوان های لگن و مفاصل آن متنوع است. بیشترین اهمیت عملی زهکشی بافت لگن طبق نظر بویالسکی - مک وورتر برای نشت های چرکی و ادراری، به قسمت های خارجی ایلیوم در استئومیلیت، به استخوان ایسکیال و مفصل شرمگاهی، دسترسی داخل لگنی چاکلین است. در صورت شکستگی لگن با جابجایی قطعات، جابجایی آنها انجام می شود و. همی پلویکتومی برای تومورهای لگن استفاده می شود، می تواند به صورت کامل (در سمفیز شرمگاهی و مفصل ساکروایلیاک) و ساب توتال (برداشتن استخوان های ایلیاک و شرمگاهی) باشد.

کتابشناسی - فهرست کتب:آناتومی انسان، ویرایش. آقای. ساپینا، ج 1، ص 138. 140، ج 2، ص 140. 411، م.، 1986; Bodyazhina V.I. ژماکیا ک.ن. و کیریوشنکوف A.P. ، با. 100, 299, M., 1986; Korzh A.A., Kulish N.I. و موسیوا K.N. عمل جراحيبیماری های لگن، کیف، 1985، bibliogr. Kaplan A.V. استخوان ها و مفاصل، ص. 331، م.، 1979; لیوبوشیتس N.A. شکستگی های بستهاستخوان های لگن در کودکان، M.، 1968، bibliogr. Nagy D. اشعه ایکس، ترجمه. با مجارستانی.، با. 350، بوداپست، 1961; نیکیتین G.D. و گریازنوخین E.G. شکستگی های متعدد و آسیب های همراه، ص. 228, L., 1983; Revenko T.A., Chirakh S.Kh. و بابوشا و.الف. آسیب ترکیبی به استخوان های لگن، مثانه و مجرای ادرار، کیف، 1978; سلیوانوف V.P. و Voronyansky Yu.P. استئومیلیت لگن، M.، 1975، bibliogr. تروبنیکوف V.F.، Kovalev S.I. و چایچنکو V.P. درمان بیماران آسیب دیدگی لگن، اورتوپ. و ترومات، شماره 1، ص. 7، 1984، bibliogr. تروبنیکوف V.F. و همکاران در طبقه بندی آسیب های لگنی، Vestn. هییر، شماره 5، ص. 5, 1983; Ustimenko E.M. پارگی های تروماتیک مثانه، م.، 1978; Frauchi V.X. آناتومی توپوگرافی و عمل شکم و لگن، ص. 627، کازان، 1966; چرکس زاده D.I. علل و طبقه بندی ناهنجاری های لگنی پس از ضربه، ارتوپدی. و ترومات، شماره 4، ص. 52، 1981، bibliogr. او، درمان صدمات مزمن لگن، آلما آتا، 1986، bibliogr. شاکلنیکوف L.G., Selivanov V.P. و Tsodyks V.I. آسیب های لگن و اندام های لگنی، M.، 1966، bibliogr.

برنج. 3. ابعاد لگن زن روی برش ساژیتال: 1 - مزدوج تشریحی; 2 - مزدوج واقعی (ژنیکولوژیک). 3 - برش مستقیم (خروج از لگن). 4 - مزدوج مورب; 60 درجه - زاویه شیب لگن.

نمای لگن مرد (چپ) و زن (راست): الف - نمای جلو. ب - نمای بالا؛ استخوان‌های لگن زن نازک‌تر و صاف‌تر هستند، لگن زنان پایین‌تر، گسترده‌تر است، حفره آن حجم بیشتری دارد.

برنج. 1. ظاهرلگن مرد (چپ) و زن (راست): الف - نمای جلو. ب - نمای بالا؛ استخوان های لگن زن نازک تر و صاف تر است ، لگن زن پایین تر و گسترده تر است ، حفره آن حجم بیشتری دارد.

بخشی از اسکلت مربوط به کمربند اندام تحتانی؛ از دو استخوان لگن، ساکروم و دنبالچه تشکیل شده است. همراه با مفصل ران ( مفصل ران) به عنوان تکیه گاه برای تنه عمل می کند. استخوان لگن از سه استخوان (ایلیوم، ایسکیوم و شرمگاهی) تشکیل شده است که به ساکروم جانبی (مفصل ساکروایلیاک) و به یکدیگر متصل می شوند. بین قسمت پایین ساکروم و دنبالچه یک اتصال بی تحرک وجود دارد که توسط رباط ها تقویت می شود. از استخوان های لگن، بسیاری از عضلاتی که به استخوان ران می روند و همچنین عضلات به اصطلاح دیافراگم لگن شروع می شوند. در داخل لگن اندام های حفره تحتانی شکم - تا حدی روده های کوچک و بزرگ، ادرار و رکتوم و همچنین اندام های تناسلی داخلی قرار دارند. استخوان های لگن، ماهیچه ها و اندام های داخلی واقع در اینجا به خوبی با خون تامین می شوند. شریان های همراه ورید شبکه وریدی را تشکیل می دهند که از آن به داخل ورید ایلیاک داخلی و سپس به ورید اجوف تحتانی و تا حدی به ورید باب جریان می یابد. در این راستا اکثر آسیب های ناحیه تی با خونریزی های وسیع همراه است. عضلات و اندام های واقع در داخل T. توسط شبکه های کمری، خاجی، و دنبالچه و همچنین توسط بخش لگنی سیستم عصبی خودمختار انجام می شود.

آسیب T. معمولا به باز و بسته تقسیم می شود. آنها شامل آسیب به بافت های نرم، استخوان های لگن (حلقه لگن) و آسیب های مرتبط (به عنوان مثال، شکستگی استخوان های شرمگاهی و مثانه، شکستگی استخوان سیاتیک و پارگی مجرای ادرار) هستند.

با آسیب های خفیف ناحیه T. (، ساییدگی ها، کوچک)، لازم است آسیب به استخوان ها، اندام های داخلی و آسیب داخل لگنی حذف شود. برای کبودی های بدون عارضه T. را به صورت موضعی سرد استفاده کنید و تا زمان کاهش درد توصیه می شود. برای ساییدگی ها و زخم های سطحی، یک باند استریل استفاده می شود.

تظاهرات بالینی شکستگی استخوان T. به محل آسیب بستگی دارد. برنج. 1 ). بنابراین، با شکستگی های حاشیه ای بال های استخوان ایلیاک (معمولاً در نتیجه یک خط مستقیم)، تورم مشاهده می شود. تنش عضلانیدیواره شکم در سمت آسیب. درد با حرکت فعال (و ربودن پا) افزایش می یابد. در صورت شکستگی برآمدگی قدامی (ستون فقرات) ایلیوم، علاوه بر این، حرکت به سمت جلو برای بیمار دشوار است و به عقب با درد بسیار کمتری همراه است. با شکستگی ساکروم (مستقیم)، علاوه بر درد، تورم، کبودی و تغییر شکل، ممکن است دردی وجود داشته باشد که به علت ضربه به ریشه‌های عصبی که از اینجا عبور می‌کنند، به پاها و ناحیه گلوتئال تابیده می‌شود. دنبالچه بیشتر در افراد بالغ و مسن هنگام افتادن روی بدن ظاهر می شود. با درد در ناحیه آسیب مشخص می شود که در حالت نشسته و در هنگام تخلیه رکتوم افزایش می یابد. در نتیجه ضربه مستقیم از جلو یا زمانی که T. فشرده می شود، شکستگی استخوان های شرمگاهی و ایسکیال رخ می دهد. در این حالت، دردهایی در محل شکستگی مشاهده می شود که با فشرده سازی خفیف T. و با لمس و همچنین زمانی که بیمار سعی می کند پاهای خود را حرکت دهد یا در حالت خوابیده حرکت کند، تشدید می شود. قربانی نمی تواند پای صاف خود را (به اصطلاح) از روی تخت بردارد. اختلالات ادراری ممکن است به دلیل ضربه به مثانه یا مجرای ادرار رخ دهد. سخت ترین آنها شکستگی های متعدد استخوان های لگن است. معمولاً آنها با خونریزی های گسترده زیر پوست، جدا شدن آن همراه هستند. تورم بافت های نرم پرینه به سرعت افزایش می یابد، به تدریج کبودی به ران ها می رسد. در بیشتر موارد، شکستگی های شدید استخوان های T. با شوک تروماتیک و از دست دادن خون قابل توجه همراه است. با توجه به اینکه این امر جان بیمار را تهدید می کند، باید سریعاً به بیمارستان منتقل شود.

حمل و نقل در صورت آسیب به استخوان های لگن کار دشواری است، زیرا حتی اندام های تحتانی کوچک نیز می توانند باعث جابجایی قطعات شوند ( برنج. 2 ). برای بی‌حرکتی در صورت آسیب به T.، قربانی روی موارد سخت قرار می‌گیرد و به او وضعیتی با پاهای خم داده می‌شود. برنج. 3 ) و باسن کمی از هم فاصله دارند ("ژست قورباغه")، که می تواند با شل کردن عضلات درد را کاهش دهد. یک غلتک زیر زانو (پتو، بالش نورد و غیره) قرار می گیرد.

صدمات باز T. به آسیب های شدید اشاره دارد که معمولاً با خونریزی شدید همراه است و اغلب به طور همزمان آسیب می بیند. اعضای داخلی(سیستم ادراری و غیره). قربانی با خونریزی عمیق در ناحیه لگن باید فوراً برای درمان جراحی به بیمارستان منتقل شود. برای توقف موقت خونریزی، یک تامپوناد محکم زخم با یک ماده پانسمان استریل انجام می شود و در صورت عدم وجود آن، می توانید از پشم معمولی یا پنبه استفاده کنید. سپس یک دستمال یا بانداژ در بالا اعمال می شود و پس از آن قربانی روی یک برانکارد سفت و سخت یا روی یک سپر در موقعیت قورباغه قرار می گیرد. در برخی موارد، حمل و نقل در حالت خوابیده به پهلو انجام می شود.

بانداژ،تحمیل می شود در صورت آسیب به T. اغلب بانداژ یا روسری، گاهی اوقات از باند مشبک استفاده می شود و. از بانداژها معمولاً از انواع مختلف بانداژ میخ‌شکل روی لگن استفاده می‌شود. برای بانداژ کردن فاق از یک باند هشت شکل استفاده کنید. ابتدا 2 تا 3 دور ثابت از باند در اطراف بدن ایجاد کنید. سپس بانداژ از ناحیه کشاله ران سمت راست به صورت مایل به سمت پایین هدایت می شود سمت داخلیران راست و روی با عبور از آن، بانداژ دور پشت ران چپ در دیواره جلوی شکم پیچیده شده و به صورت مایل به سمت لبه بالایی استخوان لگن هدایت می شود. از اینجا، بانداژ در امتداد پشت بدن حمل می شود سمت چپو در سطح جلوی شکم به صورت مایل به سمت پرینه پایین می آید و با سکته قبلی متقاطع می شود. در آینده، باند سمت راست را از پشت دور می زند، در امتداد سطح بیرونی آن تا سطح جلوی شکم بالا می رود و به صورت مورب در پشت به سمت بالا می رود و همان دور را تکرار می کند. بانداژ به طور متناوب از راست به چپ و عقب انجام می شود. روکش را تمام کنید