هذا هو علم الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا. Y. pestis... يتطور هذا المرض الخطير بسرعة وبالتالي يتطلب العلاج في الوقت المناسب. إذا لم يتلق المريض علاجًا فوريًا ، فسوف يموت في اليوم الثالث.

الطاعون الرئوي له مرادف - الالتهاب الرئوي الطاعون، لأن العدوى تصيب الرئتين. كل عام يعاني من 1-3 آلاف شخص من هذا المرض.

بكتيريا Y. pestis محفوظة جيدًا في البلغم وهي مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة والعالية ؛ تموت فور الغليان. تنتشر بكتيريا الطاعون في جميع أنحاء العالم عن طريق البراغيث أو القوارض البرية.

أعراض الطاعون الرئوي

من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى للمرض ، عادة ما يستغرق الأمر من ساعتين إلى 5-6 أيام ، في المتوسط ​​حتى 3 أيام. إذا كان المريض قد تم تطعيمه مسبقًا ضد الطاعون ، فإن فترة الحضانة تصل إلى يومين.

يمكن أن يتخذ هذا المرض الخبيث شكلين:

• الشكل الأساسي- تتميز ببداية حادة مع فترة حضانة قصيرة - تصل إلى 3 أيام. بدون علاج فوري ، الموت ممكن في اليوم الثالث. يتميز الشكل الأساسي للطاعون الرئوي بالقشعريرة والضعف ولون الجلد الأحمر على الوجه والمكثف صداع الراسوانتفاخ الوجه وآلام في العضلات والمفاصل يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 41 درجة. قريباً تظهر أعراض الالتهاب الرئوي على شكل سعال رطب ، أحاسيس مؤلمةفي الصدر وضيق في التنفس. في اليوم التالي ، من الممكن فصل البلغم عن الدم بكميات كبيرة ، وفشل الجهاز التنفسي ، وتطور قصور القلب. في هذه الحالة ، قد يكون المريض مسكونًا بالخوف من الموت. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الطاعون الأولي دون فصل البلغم ؛
• شكل ثانويلا يتطور بشكل مكثف مثل الأول ؛ عندما يسعل المريض ، لا ينفصل عدد كبير منبلغم لزج.

يختلف الطاعون الرئوي عن الالتهاب الرئوي الجرثومي العادي في الوجود الذي لا غنى عنه لجميع علامات تسمم الجسم والموت المتكرر.

أسباب الإصابة بالطاعون الرئوي

العامل المسبب هذا المرضهي بكتيريا Y. рestis. يمكن أن تحدث العدوى بالطرق التالية:

1. 1 عن طريق القطيرات المحمولة جوا- عند الاتصال بشخص أو حيوان مصاب ، وكذلك عند استنشاق البكتيريا في بيئة معملية ؛
2. 2 عندما يدخل Y. рestis إلى الرئتين مباشرةمن خلال أنبوب تدخين أو سيجار يدخنه مريض مصاب بالطاعون الرئوي ؛
3. 3 Y. рestis يمكن أن تدخل جسم الإنسان بجانب جلدعن طريق لدغ البراغيث أو القوارض المصابة... عند اللدغة من قبل برغوث مصاب بعصية الطاعون ، قد تظهر حطاطة بمحتويات نزفية في موقع اللدغة. ثم تنتشر العدوى الجهاز اللمفاويتزيد الغدد الليمفاوية بشكل ملحوظ.

الخامس الظروف الطبيعيةيمكن أن تصاب بالعدوى أثناء الصيد وذبح جثث القوارض البرية. بين الحيوانات الأليفة ، يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية في الإبل. لذلك ، فإن العدوى البشرية ممكنة عند قطع وذبح وسلخ حيوان مريض.

مضاعفات الطاعون الرئوي

إذا لم تبدأ العلاج للشكل الأساسي من الطاعون الرئوي في اليومين الأولين ، فسوف يموت المريض حتمًا. قبل مئات السنين ، قبل اختراع المضادات الحيوية ، كانت معدلات بقاء المريض منخفضة جدًا.

قد يكون الطاعون الرئوي مصحوبًا بفشل القلب والتهاب السحايا القيحي وأي عدوى بكتيرية على خلفية انخفاض المناعة.

الوقاية من الطاعون الرئوي

حتى مع أقصر اتصال مع مريض مصاب بالطاعون الرئوي ، يشار إلى العلاج الوقائي باستخدام المضادات الحيوية لمدة 5 أيام ؛ لا يوجد لقاح ضد هذا النوع من الطاعون.

لعامة اجراءات وقائيةتضمن:

• التقيد الصارم بقواعد السلامة محترفين طبياالذين هم على اتصال مع مرضى مصابين ؛
• عندما يتم العثور على مريض مصاب ، يجب عزله على الفور وبدء العلاج ، في حين أنه من المرغوب فيه تحديد وتشخيص حالة الأشخاص الذين تواصل معهم المريض في آخر 10-12 يومًا ؛
• إجراء أعمال إعلامية بانتظام بين العاملين في المجال الطبي حول أعراض الطاعون الرئوي وفئة الخطر ؛
• لرصد حالة الحيوانات والبؤر الطبيعية ، لفرض حظر على الصيد عند اكتشاف عصيات الطاعون ؛
• إجراء التحصين الوقائي للمهن المعرضة للخطر ؛
• لا تلمس جثث الحيوانات النافقة ؛
• منع انتشار البراغيث في الداخل.

علاج مرض الالتهاب الرئوي في الطب الرسمي

بادئ ذي بدء ، يجب عزل الشخص المصاب. يجب أن يخضع جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض في غضون 5 أيام لدورة من المضادات الحيوية. يشمل علاج الطاعون الرئوي ما يلي:

1. جرعة واحدة من المضادات الحيوية
2. 2 ـ علاج التسمم.
3. 3 - استخدام الأدوية التي تدعم نظام القلب والأوعية الدموية ؛
4. 4ـ استقبال الأدوية المضادة للالتهاب الرئوي: خافض للحرارة ، مسكنات للألم ، أدوية تدعم وظائف الرئة.
5. 5 في أشكال شديدةقد تكون هناك حاجة للتنظيف ونقل الدم.

مع الوقت المناسب و العلاج الصحيحيمكنك تحقيق الشفاء التام حتى مع أصعب أشكال الطاعون الرئوي. يؤدي الافتقار إلى العلاج بشكل دائم إلى وفاة المريض.

أغذية مفيدة للطاعون الرئوي

يجب أن يهدف النظام الغذائي للمريض المصاب بالطاعون الرئوي إلى دعم دفاعات الجسم والجهاز الهضمي. لذلك ، يجب تضمين الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• الجبن ومنتجات الألبان قليلة الدسم - لتحسين حركة الأمعاء وإثراء الجسم بالكالسيوم ؛
• العسل بكميات صغيرة كمصدر للجلوكوز والعناصر النزرة ؛
• عصائر الفاكهة والخضروات ومشروبات فاكهة التوت ؛
• الفواكه المجففة كمصدر للبوتاسيوم.
• الأطعمة الغنية بفيتامين أ: الخس والمشمش وعصير الجزر وتوت البحر النبق وصفار البيض. بيض الدجاج;
• الأسماك المسلوقة ولحوم الأصناف قليلة الدسم كمصدر للبروتين والأحماض الأمينية ؛
• شرب كمية كافية من السائل (2 لتر على الأقل) لإزالة السموم من الجسم على شكل شاي خفيف ، كومبوت ، عصائر ، ماء نقي ومشروبات فواكه ؛
• معجنات غير مريحة
• الدورات الأولى في مرق الخضار أو اللحم قليل الدسم.

العلاجات الشعبية للطاعون الرئوي

بمساعدة الأموال الطب التقليديمن المستحيل علاج الطاعون الرئوي ، لذا لا يجب الاعتماد عليه وحده.

ظاهرة التسمم المعدي العام ، وهي سمة مميزة لجميع أشكال الطاعون ، حيث يصل الطاعون الرئوي إلى أقصى حد له ، وتصل شدة الدورة إلى أقصى حد لها. إذا لم يبدأ المرضى في تلقي العلاج اللازم في الوقت المناسب ، فإنهم جميعًا يموتون حتمًا في موعد لا يتجاوز 2-4 أيام من بداية المرض ، مما أعطى سببًا للحديث عن المسار السريع للطاعون الرئوي . كل الذين مرضوا به ماتوا.

في المرضى الذين يعانون من الطاعون الرئوي الأولي ، على خلفية الصورة السائدة للتسمم العام ، من اليوم الأول للمرض ، تظهر علامات تشير إلى تلف الرئتين وغشاء الجنب. وتشمل هذه آلام الخياطةفي الصدر والسعال مع البلغم ، في البداية هزيلة ، ولكن بعد ذلك غزير ، دموي ، رغوة. يسعل بعض المرضى البلغم وفمهم ممتلئ. كمية البلغم كبيرة جدًا بحيث يمكن للحوض كله جمعها في يوم واحد.

وسرعان ما يبدأ المرضى في الشعور بنقص الهواء والضغط في الصدر. يصابون بضيق شديد في التنفس - يصل عدد الأنفاس إلى 40-60 في الدقيقة.

يصبح النبض أسرع وأضعف تدريجياً ، وينخفض ​​ضغط الدم بشكل مطرد. أصوات القلب مكتومة ، وبالكاد تسمع. لا تتوافق شدة حالة المريض مع تلك التغيرات الضئيلة التي يمكن اكتشافها من خلال الفحص الموضوعي للرئتين ، والتي تعد أيضًا إحدى العلامات المميزة للطاعون.

يحدث هذا لأن سموم الطاعون تلحق الضرر في المقام الأول بالجهاز القلبي الوعائي ، وليس أنسجة الرئة. تظهر علامات التغيرات الالتهابية في الرئتين من اليوم الثاني للمرض. من خلال دراسة متأنية للمرضى ، يمكنهم ملاحظة قصر صوت الإيقاع فوق المناطق المصابة من الرئتين ، ومن الممكن الاستماع إلى صفير رطب وضوضاء الاحتكاك الجنبي.

الإثارة والهذيان فترة أوليةسرعان ما تفسح المجال لخمول المرضى ، ولامبالاتهم الكاملة تجاه أنفسهم والآخرين. يصبح الوعي مشوشًا. نوبات القلق العرضية مصحوبة بهذيان عنيف ومحاولات للركض إلى مكان ما. مثل هذه الهجمات تقوض أخيرًا قوة المرضى ، فحياتهم تتلاشى بسرعة. يتحول جلد الوجه إلى اللون الأزرق في البداية ، ثم يتحول إلى اللون الرمادي الترابي ، مثل بشرة الشخص الذي يلهث. تظهر قطرات كبيرة من العرق على الوجه ("ندى الطاعون" حسب جي بي رودنيف). سرعان ما يتوقف النبض عن التحديد ، ثم تحدث الوفاة مصحوبة بأعراض انخفاض تدريجي في ضغط الدم.

قبل ذلك بفترة وجيزة ، تظهر نزيفات عديدة بأحجام مختلفة على جلد الأطراف والجذع - من حبوب الأرز إلى حُفر الكرز وأكبر. عادة لا تتجاوز مدة المرض بأكمله 3-4 أيام.

تظهر الدراسات المرضية أنه في الشكل الرئوي من الطاعون ، تتوافق التغيرات الالتهابية في الرئتين مع الالتهاب الرئوي النزفي الفصي أو الالتهاب الرئوي. يوجد في هذه البؤر نزيف واسع النطاق ، وهناك مناطق تنخر في أنسجة الرئة ، وتراكمات ضخمة من ميكروبات الطاعون. للأشخاص الذين ماتوا في أكثر الفترة المبكرةالمرض ، في كثير من الأحيان تم العثور على صورة للوذمة الرئوية الحادة.

الطاعون الرئوي الثانوي له نفس الأعراض السريرية مثل الطاعون الأساسي. لكنه يبدأ في التطور على خلفية تلك الآفات التي سببها الطاعون الأولي في الجسم.

"التهابات الحجر الصحي" ، بكالوريوس موكروف

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

كلمة طاعونيأتي من الكلمة اللاتينية ويمثل عدوىمجموعات من التهابات الحجر الصحي. أي نوع من الطاعون مصحوب بحمى شديدة وهزيمة الغدد الليمفاوية، الرئتين ، فضلا عن العديد من الآخرين اعضاء داخليةشخص.

هل سمعت من قبل عن الطاعون الرئوي؟
هذا النوع من الطاعون موجود أيضًا ، وهو الطاعون الرئوي الأكثر شيوعًا في العالم الحديث.
ما هو الطاعون الرئوي؟ ما هي أعراضه وكيف ينتشر؟ كيف يمكن الكشف عن هذا المرض المعدي؟ ما مدى خطورة ذلك على البشر؟
بالتأكيد يريد الكثير منكم معرفة إجابات جميع الأسئلة المذكورة أعلاه .. الموقع) مخصص لك خصيصًا. بعد قراءته ، يمكنك توسيع معرفتك بشكل كبير بسمات مظاهر الطاعون الرئوي.

لذا ، دعونا نلقي نظرة على جميع سمات هذا المرض بالترتيب. نبدأ طبعا بالشيء الأهم وهو جواب السؤال:

ما هو الطاعون الرئوي؟

يُقصد بالطاعون الرئوي شكل مميت من الطاعون ، مصحوبًا بأعراض أكثر حدة من أشكال الطاعون الأخرى. ينتقل هذا المرض المعدي ، كقاعدة عامة ، عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تدخل العدوى جسم الإنسان عن طريق الجهاز التنفسي وتنتقل مباشرة إلى الرئتين مسببة عملية التهابية قوية فيها.

في أغلب الأحيان ، يجعل الطاعون الرئوي نفسه محسوسًا بشكل غير متوقع للغاية ، بينما يتسبب في عدد من أعراض غير سارة... الأعراض الأولية لهذا النوع من الطاعون هي: قشعريرة ، حمى ، صداع نصفي ، ألم عضلي ، ضعف عام ، دوار... ابتداء من اليوم الثاني لوجود هذا المرض يتطور المريض ألم قويالصدر وضيق التنفس والسعال الشديد مع البلغم. بعد يوم آخر ، نفث الدم ، واضطرابات الجهاز التنفسي ، وفشل القلب والجهاز التنفسي ، والصدمة تجعلهم يشعرون. الغثيان والقيء محتملان. إذا تحدثنا عن البلغم ، فغالبًا ما يكون في بداية المرض مخاطيًا أو مخاطيًا ، ولكن بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، تظهر خطوط من الدم فيه ، مما ينبه جميع المرضى المصابين بهذه العدوى.

وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء المتخصصين اليوم يميزون مرحلتين من الطاعون الرئوي. هذه هي المرحلة الأولى والثانية. غالبًا ما تكون المرحلة الأولى من الطاعون الرئوي مصحوبة اعراض شائعةالمرض وفي حالة التشخيص المبكر لا يشكل أي خطر على المريض. إذا لم يتم علاج مرضى الطاعون الرئوي الأولي ، فغالبًا ما يموتون في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. أما المرحلة الثانوية من الطاعون الرئوي فهي تبدأ من البداية على شكل التهاب رئوي. تعتبر هذه المرحلة من الطاعون الرئوي هي الأكثر أمانًا للآخرين ولكنها في نفس الوقت الأكثر خطورة على المريض.

يعد الطاعون الرئوي مرضًا معديًا خطيرًا للغاية. يكمن خطورتها في المقام الأول في صعوبة التعرف على هذه العدوى. الحقيقة هي أن دراسات الأشعة السينية في بداية هذا النوع من الطاعون غير قادرة على الكشف عن أي تغييرات في الرئتين ، لأن هذه التغييرات خلال هذه الفترة تكون ضعيفة جدًا أو غائبة تمامًا. كما أن أزيز المريض في معظم الحالات غير مسموع.

بالتأكيد سمع الكثير منكم أن الطاعون الرئوي هو أحد أهم المشاكل في أوكرانيا اليوم. الحقيقة هي أن الأموال في الآونة الأخيرة وسائل الإعلام الجماهيريةيقال بشكل متزايد أن أرواح مئات الأشخاص لم تقتل بسبب أنفلونزا الخنازير ، كما قيل سابقًا ، ولكن بسبب الطاعون الرئوي. سواء كان هذا صحيحًا أم لا ، فلن يكون من الممكن إثبات ذلك إلا بعد إجراء الفحص البكتريولوجي.

كيف نتخلص من الطاعون الرئوي وهل هو ممكن أصلا؟

يمكن علاج هذا المرض المعدي. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن علاج الطاعون الرئوي يجب أن يكون في الوقت المناسب. سيؤدي الغياب المطول عن مسار العلاج حتما إلى وفاة المريض. يعتمد علاج المرضى على استخدام المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، وكذلك إدخال مصل علاجي مضاد للطاعون. لا تنس المكملات الغذائية الخاصة (المكملات الغذائية). إن استخدامها ، بلا شك ، سوف يقوي مقاومة جسمك فيما يتعلق بالعدوى الموجودة في الجسم.

طاعون- عدوى منقولة بالنواقل لها طابع بؤري طبيعي ، وبسبب خطورتها ، تنتمي إلى قائمة العدوى التي تنطبق عليها اللوائح الصحية الدولية.

يأتي اسم المرض من الكلمة العربية "جوما" ، والتي تعني "بوب" ، لأن الغدد الليمفاوية في الطاعون تأخذ شكل يشبه حبة الفول. كان المرض معروفًا حتى قبل عصرنا ، وكان الطاعون في وقت سابق غالبًا يتخذ شكل جائحة ، أودى بحياة مئات الآلاف من البشر. هناك ثلاثة أوبئة طاعون في التاريخ. استمرت الفترة الأولى من 527 إلى 580 وهي معروفة في الوثائق التاريخية باسم طاعون "جستنيان". ابتداء من مصر ، عدوى خطيرةانتشر إلى المدن الساحلية للبحر الأبيض المتوسط ​​والشرق الأوسط ووصل إلى أوروبا. طوال فترة الوباء ، مات أكثر من 100 مليون شخص. الجائحة الثانية ، التي أطلق خلالها على الطاعون لقب "الموت الأسود" ، بدأت عام 1334 واستمرت لأكثر من ثلاثين عامًا. ظهرت بؤر الطاعون لأول مرة في الصين ، ثم أصيب سكان الهند وإفريقيا وأوروبا. في عام 1364 ، وصل الطاعون إلى آسيا وتوغل في روسيا. فقط في عام 1368 ، تم إجراء المحاولات الأولى لإدخال تدابير الحجر الصحي لمكافحة الطاعون في البندقية. خلال الجائحة بأكملها ، مات حوالي 50 مليون شخص. انتشر جائحة الطاعون الثالث ، الذي بدأ عام 1894 ، من كانتون وهونج كونج إلى جميع قارات العالم. وأسفر ذلك عن مقتل 87 مليون شخص. خلال فترة الجائحة الثالثة ، تم إجراء بعض الاكتشافات العلمية ، والتي عملت لاحقًا كحافز لتطوير تدابير مكافحة الطاعون. لذلك ، في عام 1984 اكتشف A. Yersen العوامل المسببة للطاعون في جثث الموتى والجرذان. كما تم اكتشاف آلية انتقال المرض من القوارض المريضة إلى الأصحاء ومن الفئران المصابة إلى الإنسان: عن طريق البراغيث. العالم السوفيتي د. أثبت Zabolotny في عام 1912 الطبيعة البؤرية الطبيعية للطاعون. كل هذا أدى تدريجياً إلى انخفاض كبير في حالات الإصابة بالطاعون ، ومع ذلك ، لا تزال تحدث حالات معزولة في البؤر الطبيعية.

مسببات الطاعون

العامل المسبب للطاعون هو اليرسينيا الطاعونية، غالبًا على شكل عصا. ومع ذلك ، توصف يرسينيا أيضًا في شكل خيوط وحبوب. اليرسينيا الطاعونية لها كبسولة ، لكنها لا تشكل جراثيم ، وهي سالبة الجرام. لها خصوصية: عندما تلطخ بأصباغ الأنيلين ، فإنها تكتسب لونًا ثنائي القطب. اليرسينيا الطاعونية هي مادة لاهوائية اختيارية تنمو بشكل جيد في وسط ميزوباتاميا. العامل المسبب للطاعون ينتج السموم الخارجية والداخلية ، وله حوالي 20 مستضد.

يؤدي الغليان إلى موت اليرسينيا الطاعونية في غضون ثوانٍ قليلة ، وتساهم درجات الحرارة المنخفضة في الحفاظ على البكتيريا على المدى الطويل. على ال منتجات الطعاميمكن لممرض الطاعون أن يعيش لمدة تصل إلى 3 أشهر. يمكن لتربة القوارض والجحور تخزين اليرسينيا الطاعونية لعدة أشهر. تعيش البكتيريا في البراغيث والقراد لمدة عام تقريبًا. المطهرات والمضادات الحيوية الشائعة قاتلة ليرسينيا بيستيس: الستربتومايسين ، التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول.

وبائيات الطاعون

الطاعون هو مرض حيواني المنشأ ينتقل بؤريًا طبيعيًا.... تتميز بؤرتا الطاعون الأولية والثانوية. يُطلق على الأول أيضًا اسم طبيعي ، بينما يُطلق على الأخير اسم أنثروبورجيا. في البؤر الطبيعية - في السهوب والصحاري وشبه الصحاري - يتم دعم تداول المرض بواسطة الخزانات الطبيعية - القوارض وناقلات العدوى - البراغيث. وجود مثل هذه البؤر لا يعتمد على النشاط البشري.

تتكاثر اليرسينيا الطاعونية بنشاط في طور البرغوث. هذا يؤدي إلى تكوين مادة هلامية فيه ، والتي تحجب تجويف المعدة. بعد امتصاص الدم ، تقوم البراغيث "بتجشؤ" البكتيريا في الجرح.

تحدث عدوى الطاعون بعدة طرق. تم وصف الطريق المعدية للعدوى أعلاه. يمكن أن يحدث التلوث الناتج عن الاحتكاك بالمنزل عند إزالة الجلود من القوارض التجارية المصابة أو عند قطع جثة الجمل. إن تناول الأطعمة الملوثة يرسينيا هو الطريق الغذائي للعدوى. يتم تحقيق انتقال المرض عبر الهواء من خلال الاتصال بمرضى الطاعون الرئوي.

يكون الشخص شديد التأثر بالطاعون. في المناطق ذات المناخ المعتدل ، يتم تسجيل عدد كبير من حالات المرض في فترة الصيف والخريف ، في المناطق ذات المناخ الحار - في فصل الشتاء بشكل رئيسي.

التسبب في الطاعون

يحدث تغلغل يرسينيا بيستيس في جسم الإنسان في كثير من الأحيان من خلال الجرح ، وفي كثير من الأحيان من خلال الغشاء المخاطي في المعدة ، الجهاز التنفسي... في أغلب الأحيان ، لا توجد آثار متبقية في موقع تغلغل العامل الممرض. في بعض الأحيان يكون تكوين تأثير أولي ممكنًا ، والذي يتجلى في الالتهاب والتقرح. علاوة على ذلك ، يدخل العامل الممرض ذو التدفق الليمفاوي أقرب العقد الليمفاوية الإقليمية. هذا هو المكان الذي تتكاثر فيه اليرسينيا الطاعونية وتتراكم. تلتقط الضامة البكتيريا ، لكن البلعمة تظل غير مكتملة ، مما يؤدي إلى تكوين شكل من البكتيريا داخل الخلايا. يؤدي وجود اليرسينيا الطاعونية في العقد الليمفاوية إلى التهاب نزفي مصلي يحدث على خلفية نخر الأنسجة اللمفاوية. يزداد حجم الغدد الليمفاوية ، وتصبح الأنسجة المحيطة بها ملتهبة. نتيجة لذلك ، يتم تكوين تكتل من الغدد الليمفاوية - بوبو. يؤدي اختراق العامل الممرض إلى مجرى الدم إلى تجرثم الدم والتسمم وانتشار اليرسينيا الطاعونية إلى الأعضاء الأخرى مع تكوين بؤر ثانوية للعدوى. يؤدي انتشار البكتيريا إلى تطور الإنتان والأشكال الإنتانية الثانوية للمرض (الشكل الرئوي الثانوي). في بعض الأحيان ، يأخذ الطاعون على الفور شكل تعفن الدم ، ويستمر دون ردود فعل واضحة من الغدد الليمفاوية الإقليمية.

تؤدي السموم الداخلية إلى عدد من العمليات الكامنة وراء الصدمة السامة. أهمية عظيمةفي التسبب في الطاعون ، فإنه يلحق الضرر بالأوعية الدموية والجهاز المرقئ ، مما يؤدي إلى تطور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية المنتشرة.

بعد انتقال المرض ، تبقى مناعة قوية.

الصورة السريرية للطاعون

حاليًا ، يستخدمون تصنيف الطاعون الذي اقترحه G.P. رودنيف.

1. النماذج المحلية:
   • الجلدية؛
   • دبلي؛
   • الجلد الدبلي.
2. الأشكال المعممة:
   1. منشورة داخليا:
      • إنتان أولي
      • إنتان ثانوي
   2. منشورة خارجيا:
      • رئوي أولي
      • ثانوي رئوي.

فترة الحضانةطاعونيستمر من ثلاثة إلى ستة أيام. يبدأ المرض بشكل حاد ، غالبًا بدون فترة بادرة. ترتفع درجة حرارة الشخص المريض إلى 39-40 درجة مئوية ، وتظهر قشعريرة. يتم التعبير عن متلازمة التسمم في حالات الصداع المؤلمة وآلام العضلات والغثيان والقيء في كثير من الأحيان. يصبح الوجه منتفخًا ، مفرط الدم ، يكتسب لاحقًا لونًا مزرقًا ، تظهر الدوائر تحت العينين. الشفاه الجافة جديرة بالملاحظة. يرتجف اللسان وجاف ومغطى بطبقة بيضاء.

من أولى مظاهر الطاعون- تضرر الجهاز القلبي الوعائي: تسرع القلب ، ضعف النبض ، عدم انتظام ضربات القلب. تصبح أصوات القلب مكتومة ، وينخفض ​​ضغط الدم.

أعراض الهزيمة الجهاز العصبيقد تكون مختلفة. يصاب بعض المرضى بالأرق والصمم والخمول والبعض الآخر - الإثارة والهذيان والهلوسة. نظرًا لظهور الكلام المشوش ، والمشية المذهلة ، وضعف التنسيق ، غالبًا ما يخطئ هؤلاء المرضى في السكارى.

من الجانب الجهاز الهضمييمكن ملاحظة الانتفاخ والوجع وتضخم الكبد والطحال. في الحالات الشديدة من الطاعون ، قد يظهر القيء مثل القهوة ، الإسهال مع الدم والمخاط.

الطاعون الدبلي

الطاعون الدبليهو الأكثر شيوعاً (80-90٪ من جميع حالات المرض). بوبو - تضخم الغدد الليمفاوية المؤلمة. في كثير من الأحيان تقع بالقرب من موقع إدخال العامل الممرض. كتلة مؤلمة بشكل حاد يبلغ قطرها من 1 إلى 10 سم تجبر المرضى على اتخاذ وضع قسري. الغدد الليمفاوية ثابتة ، ملحومة بالمحيط الأنسجة تحت الجلد... الجلد فوق الدبل متوتر ومتوتر. بعد أسبوع ، يصبح البوبو أكثر نعومة ، ويكتسب الجلد فوقه لونًا أرجوانيًا مزرقًا. في اليوم 8-12 ، يتم فتح البوبو. في هذه الحالة ، يتم إطلاق محتوى قيحي مصلي مع خليط من الدم. يحتوي إفراز البوبو على كمية كبيرة من اليرسينيا الطاعونية. مع مسار موات للمرض ، يذوب البوبو في غضون أسبوع أو يحدث التصلب.

في معظم الحالات ، توجد الدبلات في الفخذ وعلى الفخذ ، وغالبًا ما تكون في الإبط وعنق الرحم ، منطقة النكفية... في كثير من الأحيان يتم تشكيل بوبو واحد ، ولكن يمكن أن يكون هناك العديد.

شكل جلدي من الطاعون

شكل جلدي من الطاعوننادرًا ما يحدث منعزلاً وغالبًا ما يتحول إلى شكل جلدي دبلي. في موقع تغلغل العامل الممرض ، يتم تكوين بقعة تمر تدريجياً عبر مراحل الحطاطات والحويصلات والبثور. تشكل الأنسجة المحيطة ما يسمى بالعمود القرمزي - منطقة مخترقة ومرتفعة من الجلد. علاوة على ذلك ، يحدث تقرح في البثرة ويكون الجزء السفلي من القرحة متسللًا باللون الأصفر. تلتئم قرحة الطاعون لفترة طويلة وضعيفة ، وتترك ندبة بعد الشفاء.

شكل من أشكال الطاعون الجلدي

شكل من أشكال الطاعون الجلدييجمع بين علامات الأشكال الجلدية والدبلي للمرض.

الشكل الأساسي من الطاعون الإنتاني

الشكل الأساسي للصرف الصحييتطور في حالة عدم وجود تغييرات سابقة في الجلد والغدد الليمفاوية. هذا منالمرض نادر. يستمر الشكل الإنتاني الأولي للطاعون بعنف - بعد فترة حضانة قصيرة ، تظهر أعراض التسمم ، والأضرار التي لحقت بالقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي ، والمتلازمة النزفية.

يشكو المرضى من ظهور مفاجئ للصداع وآلام العضلات والحمى والقشعريرة. يتجلى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي من خلال الهذيان والهلوسة وتطور التهاب السحايا والدماغ. يشار إلى تطور متلازمة النزف من خلال ظهور نزيف أنفي ، معدي معوي ، رئوي. يزداد حجم الكبد والطحال ويحدث غثيان وقيء. براز رخو... غالبًا ما ينتهي الطاعون بهذا الشكل مميتًا بعد 1-3 أيام من ظهوره.

شكل ثانوي من الطاعون الإنتاني

شكل إنتاني ثانويغالبًا ما يصاحب الشكل الدبلي للمرض. يبدأ في التسمم الحاد ، وظهور بؤر ثانوية للعدوى.

الطاعون الرئوي الأولي

خلال أخطر شكل وبائي للطاعون ، يتم تمييز ثلاث فترات - البداية والارتفاع والنهاية.

• الفترة الأولية للشكل الرئوي الأساسي من الطاعونتبدأ بقشعريرة مفاجئة ، حمى. يصبح المريض مضطرباً ويشكو من الصداع وآلام العضلات والغثيان والقيء. بعد يوم ، هناك ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب. قد يكون السعال في شكل الطاعون الرئوي مصحوبًا بإنتاج البلغم (شكل "الرطب" من الالتهاب الرئوي الطاعوني) ، ولكنه قد لا يكون موجودًا (شكل "جاف" من الالتهاب الرئوي الطاعون). في البداية ، يكون البلغم شبيهاً بالشبكة ، وشفافاً ، ثم يتحول إلى مظهر دموي ويتحول تدريجياً إلى دم. سمة مميزةالبلغم في الالتهاب الرئوي الطاعون هو تناسق السائل. يحتوي بلغم المريض المصاب بالطاعون الرئوي على كمية كبيرة من العامل المسبب للمرض.
• الخامس فترة الذروةالتي تستمر من عدة ساعات إلى يومين ، يصبح وجه المريض مفرطًا ، وعيناه محتقان بالدم ، وضيق في التنفس وتفاقم عدم انتظام دقات القلب. الضغط الشريانيالنقصان.
• الفترة النهائية- حالة المريض خطيرة. يصبح ألم الصدر لا يطاق ويتطور الذهول. ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ، ويصبح النبض شبيهاً بالخيوط. تحدث النتيجة المميتة بسبب اضطرابات الدورة الدموية والوذمة الرئوية.

الطاعون الرئوي الثانوي

الطاعون الرئوي الثانوييمكن أن يكون أحد مضاعفات أي شكل آخر من أشكال المرض ويستمر بنفس الطريقة مثل الشكل الرئوي الأساسي للطاعون.

المضاعفات

مضاعفات النموذج المترجمة- الشكل الرئوي الإنتاني والثانوي وكذلك التهاب السحايا الطاعون. مضاعفات غير محددة - العدوى الثانوية ، تقيح الدبل. غالبًا ما تؤدي الأشكال المعممة من الطاعون إلى صدمة سامة معدية وغيبوبة ووذمة رئوية ونزيف حاد.

تنبؤ بالمناخ

تشخيص المرضدائما جاد. يؤدي عدم وجود علاج مناسب للطاعون الدبلي إلى نتيجة قاتلةفي 40-90٪ من الحالات مع انتشار العدوى - في 90٪ من الحالات.

تشخيص الطاعون

التعرف على المرض أثناء تفشي المرض ليس بالأمر الصعب. غالبًا ما يصعب تشخيص حالات الطاعون المتفرقة.

التاريخ الوبائي (البقاء في بؤرة مستوطنة أو وبائية للطاعون) له أهمية كبيرة في إجراء التشخيص ، الحرارةوالالتهاب الرئوي والتهاب الغدد الليمفاوية.

الخامس التحليل العامالدم - علامات نموذجية العملية الالتهابية: تحول كثرة الكريات البيض العدلات صيغة الكريات البيضإلى اليسار. في البول ، يمكن تحديد قوالب البروتين ، الحبيبية ، زجاجية ، كريات الدم الحمراء.

لا جدال في أهمية البحث البكتريولوجي في تشخيص الطاعون. يتم الحصول على مواد البحث عن طريق ثقب البوبو ، وجمع البلغم. للفحص البكتريولوجي ، يمكنك أيضًا أخذ المخاط من الحلق والدم.

التشخيص السريع هو تلطيخ الجرام للمسحات.

تتضمن طريقة البحث البيولوجي إصابة حيوانات المختبر - خنازير غينيا أو الفئران البيضاء. في حالة المرض يموت الحيوان خلال 3-9 أيام.

تُستخدم الاختبارات المصلية (ELISA ، RPGA ، RNGa) على نطاق واسع أيضًا في تشخيص الطاعون وللتحليل بأثر رجعي.

علاج الطاعون

المرضى الذين يعانون من الطاعون ، أو حتى مع أي اشتباه في هذا المرض ، يجب نقلهم إلى المستشفى وعزلهم بشكل عاجل. الوصفة المبكرة للمضادات الحيوية مهمة - الستربتومايسين ، أميكاسين ، التتراسيكلين ، ليفوميثيسين. تتطلب الأشكال المعممة من الطاعون الإدارة المتزامنة للعديد من المضادات الحيوية. مسار العلاج بالمضادات الحيوية 7-10 أيام.

بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم اتخاذ تدابير لإزالة السموم. علاج الأعراضيشمل تصحيح اضطرابات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز العصبي.

منع الطاعون

يخضع جميع مرضى الطاعون لعزل صارم. يجب مراقبة أولئك الذين كانوا على اتصال بالمرضى أو الجثث في المستشفى لمدة 6 أيام للوقاية الطارئة. في بؤر المرض ، يتم إجراء التطعيم للفئات المعرضة للخطر - الرعاة ، الصيادون ، الجيولوجيون ، إلخ. يتم التطعيم بلقاح الطاعون الحي الجاف. تدوم المناعة بعد حقنة واحدة لمدة عام.

يُنصح باستكمال العلاج الوقائي الطارئ بتعيين المضادات الحيوية - الدوكسيسيكلين أو الستربتومايسين. يخضع تفشي الطاعون للتطهير المستمر والنهائي.

تعتبر مكافحة الآفات والتخلص منها من التدابير الوقائية الهامة التي تهدف إلى مكافحة الطاعون.

الأمراض

يعتبر مرض الطاعون الرئوي من أخطر الأمراض. تحدث العدوى عندما يدخل العامل الممرض الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يمكن أيضًا أن تصاب بالعدوى نتيجة للعدوى بأيدي أو أشياء متسخة ، على سبيل المثال ، من خلال أنبوب التدخين. وفقًا للبيانات السريرية ، هناك خطر انتقال المرض من خلال ملتحمة العين. إن تطور الطاعون الرئوي سريع ، ويتطلب علاجًا خاصًا وعاجلًا. إذا لم يتم تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب ، فعادةً ما يموت المرضى بعد 2-3 أيام.

أعراض الطاعون الرئوي

يتميز هذا النوع من المرض بمسار أكثر حدة من الأنواع الأخرى. يتميز علم الأمراض بأكبر عدد من الوفيات. فترة حضانة الطاعون الرئوي الأولي هي 1-4 أيام. تتطور المظاهر فجأة ، ومن بين الأعراض:

• قشعريرة.
• صداع الراس؛
• ألم عضلي؛
• زيادة درجة حرارة الجسم حتى 40-41 درجة.
• حمى.

تزداد علامات الالتهاب الرئوي في اليوم الثاني. يلاحظ المريض وجعًا في المنطقة صدر، سعال البلغم ، وضيق في التنفس. علاوة على ذلك ، فهي تتقدم بسرعة:

• اضطرابات التنفس
• نفث الدم.
• فشل القلب والجهاز التنفسي.
• حالة من الصدمة.

يختلف البلغم في الطاعون الرئوي الأولي. هناك إفرازات مخاطية ومائية أو رغوية. من الواضح أن هناك بلغم دموي ، وكذلك مع شوائب جزئية.

إذا كان المريض يعاني من طاعون رئوي ثانوي ، فيتم ملاحظة علامات الالتهاب الرئوي الخلالي. في هذه الحالة ، يكون البلغم نادرًا إلى حد ما ، ويتميز بسمك ملحوظ. يُعتقد أنه بسبب لزوجة التفريغ ، يكون المرضى أقل عدوى من الأشخاص الذين يعانون من الشكل الأولي.

ترتبط الإصابة بالطاعون الرئوي بانتشار بكتيريا اليرسينيا الطاعونية الغازية إلى حد ما. يمكن أن تصاب بالشكل الأساسي عن طريق القطرات المحمولة جواً:

• من شخص مريض بالفعل ؛
• من القطط المصابة
• عن طريق الاستنشاق تحت ظروف المختبر.

الشكل الثانوي ناتج عن نقل الدم للعدوى إلى الجهاز التنفسي أثناء الطاعون الإنتاني أو الدبلي. تؤدي أمراض الرئة بدون علاج مناسب دائمًا إلى الصدمة والغيبوبة والموت.

في البداية ، يظهر المرض على أنه مفصص. يندمج الموقد وينمو في الحجم ، ويلتقط منطقة معينة. تتمركز معظم مسببات الأمراض في الحويصلات الهوائية. يتميز النوع الرئوي الثانوي بطابع واسع الانتشار. في هذه الحالة ، تتركز مسببات الأمراض بشكل رئيسي في النسيج الخلالي.

أي طبيب سوف يساعدك؟

في الرئتين المصابة ، يظهر نزيف واسع النطاق بسرعة ، ثم يتطور النخر. هناك أيضًا ارتشاح ضئيل للعدلات. في أول بادرة للمرض ، يجب عليك الاتصال بخدمة الإسعاف على الفور. يُعالج الطاعون الرئوي عن طريق:

التشخيص المختبري للطاعون دقيق بدرجة كافية إذا تم إجراؤه بواسطة متخصصين ذوي خبرة. إذا كنت تشك في هذا المرض ، فمن المهم إرسال المادة الحيوية على الفور للفحص البكتيري. عادة ، لتأكيد التشخيص ، يكفي فحص البلغم ومحتويات القصبة الهوائية. بالتوازي مع هذا ، يتم وصف الأشعة السينية للصدر لتقييم مدى انتشار البؤر المرضية.

نظرًا لأن الطاعون يتطور بسرعة كبيرة ويتميز بمعدل وفيات مرتفع ، يتم وصف المضادات الحيوية الفعالة ضد اليرسينيا الطاعونية حتى التأكيد المخبري للتشخيص.

علاج او معاملة

يجب عزل المرضى المصابين من الأشخاص الأصحاء... يجب على جميع الأشخاص الذين يحتمل أن يصابوا بالعدوى من المريض أن يأخذوا دورة من المضادات الحيوية لمدة 5 أيام. يشمل علاج الطاعون الرئوي ما يلي:

• أخذ العوامل المضادة للبكتيريا.
• محاربة تسمم الجسم.
• استخدام الأدوية التي تمنع مضاعفات القلب والأوعية الدموية ؛
• تناول أدوية الالتهاب الرئوي.

إذا تم وصف العلاج في الوقت المناسب وبطريقة مختصة ، فيمكن إنقاذ المريض حتى مع أشكال الطاعون الشديدة. قلة العلاج في معظم الحالات مميتة. يتطور المرض بسرعة كبيرة بحيث لا يكون لمضاعفات هذا المرض وقت للظهور. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، صديدي