تعليمات مانيتول للاستخدام في الأطفال. محلول مانيتول بلميد: تعليمات للاستخدام. معلومات عن الآثار الجانبية

العقار مانيتول- مدر للبول تناضحي ، والذي يزيد الضغط التناضحي للبلازما والترشيح دون إعادة امتصاص أنبوبي لاحق ، يؤدي إلى احتباس الماء في الأنابيب وزيادة حجم البول. عن طريق زيادة الأسمولية للبلازما ، فإنه يتسبب في حركة السوائل من الأنسجة (على وجه الخصوص ، مقلة العين، الدماغ) في سرير الأوعية الدموية. يسبب تأثير مدر للبول واضح ، حيث يلاحظ إفراز عدد كبيرالماء الخالي من التناضح ، وكذلك الصوديوم والكلور ، دون إفراز كبير للبوتاسيوم. يسبب زيادة في BCC.

مانيتول في شكل استنشاق (مناسب شكل جرعات) لتحسين نظافة الرئة عن طريق تصحيح اضطرابات إزالة الغشاء المخاطي الهدبي المميزة للتليف الكيسي. على الرغم من أن آلية العمل الدقيقة غير معروفة ، فمن المفترض أن الخصائص اللزجة المرنة للبلغم تتغير عن طريق استنشاق مانيتول ، ويزداد ترطيب طبقة السائل الصفراوي ، ويزداد تصفية المخاط والسعال.

الدوائية

مع تشغيل / إدخال مانيتول Vd يتوافق مع حجم السائل خارج الخلية. قد يخضع مانيتول لعملية التمثيل الغذائي البسيطة في الكبد لتكوين الجليكوجين. يتم تنظيم إفراز المانيتول عن طريق الترشيح الكبيبي دون إعادة امتصاص أنبوبي كبير. T1 / 2 حوالي 100 دقيقة. تفرز عن طريق الكلى ، عن طريق الحقن الوريدي بجرعة 100 جم ، 80٪ يتم تحديدها في البول خلال 3 ساعات.في حالة الفشل الكلوي ، قد يزيد T1 / 2 حتى 36 ساعة.

عند تناوله عن طريق الاستنشاق (في شكل الجرعات المناسبة) ، كان التوافر البيولوجي المطلق للمانيتول مقارنة بالإعطاء عن طريق الوريد 0.59 ± 0.15. كان معدل ومدى امتصاص المانيتول بعد الاستنشاق مشابهًا جدًا لمعدل ومدى الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم. T1 / 2 بعد الاستنشاق 1.5 ± 0.5 ساعة لم يتم دراسة استقلاب المانيتول أثناء الاستنشاق في سياق دراسات الحرائك الدوائية. أظهرت دراسات ترسيب الرئة وجود 24.7٪ من المانيتول المستنشق مما يؤكد انتشاره في العضو المستهدف. تظهر الدراسات السمية قبل السريرية أن المانيتول الذي يدخل الرئتين يتم امتصاصه في الدم ؛ في هذه الحالة ، يتم الوصول إلى Cmax في المصل في غضون ساعة واحدة ، ولا يوجد دليل على أن المانيتول يتراكم في الجسم. كان الحجم التراكمي للمانيتول الذي دخل البول على مدار 24 ساعة قريبًا من الحجم الذي دخل البول بعد الاستنشاق (55 ٪) والإعطاء عن طريق الفم (54 ٪) من المانيتول. 87٪ من الجرعة تفرز في البول خلال 24 ساعة.

كان متوسط ​​نقطة النهاية T1 / 2 في البالغين من مصل الدم حوالي 4-5 ساعات ، من البول - حوالي 3.6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

مانيتولتستخدم للإعطاء عن طريق الوريد (طائرة أو بالتنقيط)

تورم في الدماغ. ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. حالة صرعية. ارتفاع ضغط الدم داخل العين ، نوبة حادة من الجلوكوما.

قلة البول في الفشل الكلوي الحاد. لتحديد معدل الترشيح الكبيبي في قلة البول الحادة.

فشل الكبد الحاد. الفشل الكبدي الحاد في المرضى الذين يعانون من قدرة الترشيح الكلوي المحفوظة والحالات الأخرى التي تتطلب زيادة في إنتاج البول.

التسمم بالباربيتورات ، الساليسيلات ، البروميدات ، مستحضرات الليثيوم ، إدرار البول القسري في حالات التسمم الأخرى.

مضاعفات ما بعد نقل الدم بعد حقن الدم غير المتوافق.

للوقاية من انحلال الدم والهيموغلوبين في الدم أثناء استئصال غدة البروستاتا عبر الإحليل أو عند إجراء عمليات جراحية مثل التحويل على الجهاز القلبي الرئوي ، أثناء عمليات الدورة الدموية خارج الجسم.

لإدارة الاستنشاق

علاج التليف الكيسي عند الأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين بالإضافة إلى استخدام دورناز ألفا وكذلك في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل أو عدم فعالية دورناز ألفا.

طريقة التطبيق

مانيتولتدار عن طريق الوريد أو عن طريق الاستنشاق في أشكال الجرعات المناسبة.

مع إدخال / في المقدمة (ببطء أو بالتنقيط) ، تكون الجرعة الوقائية 500 مجم / كجم من وزن الجسم ، والجرعة العلاجية هي 1-1.5 جم / كجم. جرعة يوميةيجب ألا تزيد عن 140-180 جم في العمليات التي تتم بالدورة الدموية خارج الجسم ، يتم إعطاء جرعة 20-40 جم قبل العملية مباشرة.

يجب على المرضى الذين يعانون من قلة البول أولاً إدخال جرعة اختبار من مانيتول (200 مجم / كجم) بالتنقيط في الوريد لمدة 3-5 دقائق. إذا لم تحدث زيادة في معدل إدرار البول بعد ذلك في غضون 2-3 ساعات إلى 30-50 مل / جم ، فيجب الامتناع عن إعطاء المزيد من المانيتول.

يتم استنشاق الجرعة الأولية (400 مجم) تحت إشراف طبيب متمرس أو غيره عامل طبيمن خضع لتدريب مناسب ولديه معدات لمراقبة تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين ، وإجراء قياس التنفس وتخفيف التشنج القصبي الحاد. 5-15 دقيقة قبل استنشاق الجرعة الأولية (ولكن بعد قياس FEV1 الأولي ومراقبة تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين) ، يجب أن يتلقى المريض موسع قصبي.

يتم إجراء جميع قياسات FEV1 ومراقبة تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين بعد 60 ثانية من الاستنشاق.

آثار جانبية

مع تشغيل / في المقدمة

من جانب التمثيل الغذائي: اضطرابات توازن الماء والكهارل (زيادة BCC ، تخفيف نقص صوديوم الدم ، فرط بوتاسيوم الدم) ومظاهرها (ضعف العضلات ، والتشنجات ، وجفاف الفم ، والعطش ، وضعف الوعي).

أخرى: تسرع القلب ، ألم في الصدر ، التهاب الوريد الخثاري ، طفح جلدي.

عندما تدار عن طريق الاستنشاق

من جانب التمثيل الغذائي: في كثير من الأحيان - قلة الشهية.

من الجانب الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع. نادرا - الدوخة.

من جانب جهاز السمع: نادرا - ألم في الأذنين.

من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - سعال. في كثير من الأحيان - نفث الدم ، والتشنج القصبي ، والصفير ، والربو القصبي ، والتدهور ، والألم في منطقة البلعوم والحنجرة ، والسعال الرطب ، وعدم الراحة في المنطقة صدرالبلغم المصاب نادرا - اختبار إيجابي للفطر في البلغم ، متلازمة "التشبع بالمياه" الجهاز التنفسي، تهيج الحلق ، سيلان الأنف.

من الجانب الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - القيء والقيء بعد السعال. نادرا - مرض الجزر المعدي المريئي ، ألم اللسان.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرًا - حب الشباب ، الحكة ، الطفح الجلدي ، العرق البارد ، حب الشباب.

من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، تصلب المفاصل ، آلام العضلات والعظام في الصدر.

من الجهاز البولي: نادرا - سلس البول.

البعض الآخر: نادرا - ألم في منطقة كيس الفتق.

موانع

للإعطاء عن طريق الوريد: الفشل الكلوي المزمن ، ضعف وظيفة الترشيح في الكلى ، فشل البطين الأيسر (خاصة المصحوب بوذمة رئوية) ، السكتة الدماغية النزفية ، نزيف تحت العنكبوتية (باستثناء النزيف أثناء حج القحف) ، الجفاف الشديد ، نقص صوديوم الدم ، نقص كلور الدم ، فرط الحساسية للمانيتول.

للاستنشاق: فرط نشاط القصبات لاستنشاق مانيتول.

حمل

لم تكن هناك دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر.

تطبيق مانيتولأثناء الحمل والرضاعة ، من الممكن في الحالات التي تكون فيها الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن مانيتولمع جليكوسيدات القلب ، من الممكن زيادتها تأثير سامالمرتبطة بنقص بوتاسيوم الدم.

جرعة مفرطة

الإدارة السريعة للأدوية مانيتولفي الجرعات العالية يمكن أن يؤدي إلى زيادة في حجم السائل خارج الخلية ، ونقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم ، فضلا عن الحمل الزائد للقلب مع الحجم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن ، والجفاف.

العلاج عرضي.

نموذج الافراج

مانيتول - محلول 15٪ للتسريب.

العبوة: 100 مل أو 200 مل أو 400 مل.

ريج. لا: Р N002946 / 01 من 10.09.08 - إلى أجل غير مسمى

تكوين

يحتوي 1 مل من المستحضر على: مانيتول 150 مجم.

بالإضافة إلى

موانع الاستعمال في الفشل الكلوي المزمن ، ضعف وظيفة الترشيح الكلوي.

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

مع تشغيل / في المقدمة

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن الشديد ونقص حجم الدم وضعف وظائف الكلى.

في حالة ظهور أعراض مثل تناول مانيتول صداع الراس، والتقيؤ ، والدوخة ، وضعف البصر ، يجب وقف الإعطاء واستبعاد تطور مثل هذه المضاعفات مثل النزيف تحت الجافية والنزيف تحت العنكبوتية.

عند استخدام المانيتول ، من الضروري التحكم في ضغط الدم وإدرار البول وتركيز الكهارل في مصل الدم (البوتاسيوم والصوديوم).

عندما تدار عن طريق الاستنشاق

من الضروري مراقبة حالة المرضى بعناية الربو القصبيلتفاقم أعراض الانصمام القصبي بعد استنشاق الجرعة الأولية.

يجب مراقبة المرضى لعدم وجود فرط نشاط الشعب الهوائية لاستنشاق مانيتول عند تقييم الجرعة الأولية أثناء الاستنشاق قبل البدء في الاستخدام المستمر بجرعات علاجية. إذا كان المريض يعاني من فرط الاستجابة ، فلا ينبغي استخدام مانيتول المستنشق. يتم تطبيق الاحتياطات المعتادة عند التحكم في فرط استجابة الشعب الهوائية.

مع استنشاق المانيتول ، قد يحدث تشنج قصبي حتى في المرضى الذين لم يظهروا فرط نشاط لاستنشاق الجرعة الأولية.

لم يتم إثبات سلامة وفعالية المانيتول المستنشق في المرضى الذين يعانون من FEV1 أقل من 30 ٪ من المعدل الطبيعي.

يجب مراقبة حالة المرضى بعناية مع وجود مؤشرات عن تاريخ نفث الدم.

المؤشرات الرئيسية

اسم:	مانيتول
كود ATX:	B05CX04 -

تعليمات

مانيتول دواء مدر للبول يمكن أن يصفه الطبيب لعلاج العديد من المشاكل الصحية. تستخدم أيضا في التجميل.

مانيتول دواء مدر للبول يمكن أن يصفه الطبيب لعلاج العديد من المشاكل الصحية.

اسم

اسم تجاري

الاسم يتطابق مع الاسم التقليدي.

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

مطابق للاسم التجاري.

الاسم اللاتيني

المجموعة الدوائية

تنتمي الأداة إلى الأدوية المدرة للبول ، والتي كانت تعتبر سابقًا ، من بين أمور أخرى ، كملين.

أشكال الإفراج والتكوين

يمكن شراؤها كحل للتسريب (قوارير زجاجية ، وليس في أمبولات). 1000 مل من المحلول يحتوي على 150 جم من المانيتول المادة الفعالة... المكونات الإضافية هي كلوريد الصوديوم وماء الحقن. الحل واضح. غير متوفر في شكل حبوب.

آلية عمل مانيتول

الديناميكا الدوائية

المادة الفعالة للدواء تزيد الضغط الأسموزي في البلازما وتعزز عملية الترشيح بدون إعادة امتصاص. في ضوء ذلك ، يتم الاحتفاظ بالماء في الأنابيب الكلوية ، ويزداد حجم البول. يمر السائل من الأنسجة (المخ ومقلة العين) إلى مجرى الأوعية الدموية. تأثير مدر للبول يتناسب طرديا مع الجرعة التي يحددها الطبيب. نتيجة لعمل الدواء ، تزداد كمية الدورة الدموية.

الدوائية

يفرز الدواء عن طريق الكلى. يمكن أن يصل عمر النصف إلى 36 ساعة في مرضى القصور الكلوي. عادة ، هذه المرة 100 دقيقة.

مؤشرات لاستخدام مانيتول

يبرر إعطاء الدواء عن طريق الوريد إذا كان المريض يعاني من الأمراض التالية:

• تورم في المخ.
• إدرار البول القسري الناتج عن التسمم بالساليسيلات أو الباربيتورات ؛
• النوبات الحادة من الجلوكوما.
• ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة
• حالة صرعية؛
• قلة البول ونقص التروية في الكلى في الفشل الكلوي.
• ضغط مرتفع داخل الجمجمة
• انتهاكات لوظيفة الترشيح في الكلى.

يمكن أيضًا استخدام الأداة لمنع انحلال الدم أثناء الجراحة ، عند إجراء جراحة المجازة على الجهاز القلبي الرئوي.

موانع

لا يمكن استخدام الدواء من قبل المرضى للأغراض العلاجية في الحالات التالية:

• السكتة الدماغية النزفية
• زيادة الحساسية للمكون الرئيسي للدواء ؛
• وذمة رئوية؛
• نقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم.
• جفاف شديد
• قصور القلب المزمن؛
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية.

كيف تأخذ مانيتول؟

محلول للتسريب

يتم إدخال الحل عن طريق الحقن الوريدي أو بالتنقيط. يتم العلاج بشكل أساسي في المستشفى.

الكبار

الجرعة الوقائية هي 0.5 جم / كجم من وزن الجسم ، والجرعة العلاجية - 1-1.5 جم / كجم من وزن المريض.

لا يمكن أن تتجاوز كمية الدواء للعلاج يوميًا 140-180 جم.

للأطفال

يمكن إجراء العلاج بالعقار فيما يتعلق بالأطفال ، لكن الإشراف الطبي الدقيق ضروري. الجرعة 0.25-2 جم لكل 1 كجم من وزن الطفل. هذه الجرعةيمكن للطبيب أن يغيرها بناءً على شدة المرض وعمر الطفل.

آثار جانبية

أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد يواجه المريض الأمراض التالية:

• أعراض الجفاف (جفاف الفم ، العطش ، تقلصات ، جفاف الجلد ، ضعف العضلات ، السقوط ضغط الدموالهلوسة وعسر الهضم) ؛
• مشاكل مع تبادل الماء بالكهرباءعلى سبيل المثال ، نقص صوديوم الدم وزيادة حجم الدورة الدموية ؛
• أحاسيس مؤلمة خلف القص والطفح الجلدي وعدم انتظام دقات القلب والتهاب الوريد الخثاري.
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• نفث الدم.

جرعة مفرطة

مع الإفراط في تناول المادة الفعالة في الجسم ، قد تتفاقم مظاهر ردود الفعل الجانبية. في هذه الحالة ، من المهم استشارة أخصائي على وجه السرعة لمساعدة المريض على التعامل مع عواقب جرعة زائدة.

ميزات التطبيق

أثناء الحمل والرضاعة

التطبيق في الفترة الرضاعة الطبيعيةوأثناء فترة الإنجاب ممكن ، لكن يجب أن يخضع لإشراف طبي. يجب أن يتم وصف الأدوية بحذر.

هل من الممكن في الطفولة؟

يمكن وصف الدواء للأطفال ، ولكن يجب على الأطباء مراقبة حالة العلامات الحيوية أثناء هذا العلاج.

في سن الشيخوخة

يجب أن يتم وصف هذه الفئة العمرية بمزيد من اليقظة.

مع ضعف وظائف الكلى

إذا كان المريض يعاني من نخر أنبوبي ، فلا يمكن وصف هذا العامل.

التأثيرات على التركيز

لا يؤثر على القدرة على التركيز والتفاعل السريع (سرعة التفاعلات النفسية الحركية).

إذا ظهرت ردود الفعل السلبيةفي شكل صداع ودوخة ، قد يحدث تأثير غير مباشر.

تفاعل الأدوية

مع أدوية أخرى

عند استخدامه مع جليكوسيدات القلب ، قد يزيد التأثير السام بسبب نقص بوتاسيوم الدم.

التوافق مع الكحول

يمكن أن تسبب المشروبات الكحولية العطش والجفاف ، لذا فإن الجمع بين الأدوية معها أمر خطير.

شروط وفترات التخزين

مخزن محدد لمدة 3 سنوات في مكان مظلم ، بعيدا عن الأطفال. يجب أن يكون نظام درجة الحرارة من +18 إلى +20 درجة مئوية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

هل تباع بدون وصفة طبية؟

من المستحيل شراء الدواء بدون وصفة طبية.

ماهو السعر؟

تكلفة الأموال تبدأ من 100 روبل.

وصفة لاتينية

تعد كتابة وصفة طبية بهذه اللغة خاصية مشتركة بين جميع الأطباء. في مثل هذه الوصفة الطبية ، سيشار إلى الدواء باسم Mannitolum.

صورة الدواء

الاسم اللاتيني:مانيت

كود ATX: B05BC01

المادة الفعالة:مانيتول (مانيتول)

المنتج: GROTEKS (روسيا) ، MEDPOLYMER (روسيا) ، NPK ESKOM (روسيا) ، IST-PHARM (روسيا)

تم تحديث الوصف في: 25.10.17

مانيتول - دواءالذي له تأثير مدر للبول.

المادة الفعالة

مانيتول (مانيتول).

الافراج عن الشكل والتكوين

متوفر في شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد.

مؤشرات للاستخدام

• الفشل الكلوي الحاد (حتى في مرحلة قلة البول) ؛
• هجوم حاد من الجلوكوما.
• حالة صرعية؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة. ارتفاع ضغط العين
• فشل كبدي حاد
• التسمم بالباربيتورات والليثيوم والبروميدات والساليسيلات.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامها في الحالات التالية:

• أثناء العمليات باستخدام الدورة الدموية خارج الجسم ؛
• في تنفيذ زيادة إدرار البول مع التسمم المختلفة ؛
• لغسيل الكلى من أجل المجازة القلبية الرئوية واستئصال البروستاتا ؛
• لمنع حدوث الهيموجلوبين في الدم.

مع قلة البول الحاد بمساعدة من هذا الدواءيمكنك تحديد معدل معدل الترشيح الكبيبي.

موانع

• الفشل الكلوي المزمن
• السكتة الدماغية النزفية
• فشل البطين الأيسر
• جفاف شديد
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية؛
• نقص بوتاسيوم الدم.
• نقص الكلور في الدم.
• نقص صوديوم الدم.
• فرط الحساسية للمواد التي يتكون منها الدواء.

يوصف بحذر شديد أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات لاستخدام مانيتول (الطريقة والجرعة)

يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد (ببطء أو بالتنقيط). للوقاية ، يوصف الدواء بمبلغ 500 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. الجرعة العلاجية هي 1-1.5 جرام لكل كيلوجرام. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 140-180 جم قبل العملية بالدورة الدموية خارج الجسم يتم حقن 20-40 جم قبل التدخل مباشرة.

مع قلة البول ، يتم إعطاء جرعة تجريبية من مانيتول (200 مجم / كجم) لمدة 3-5 دقائق. إذا لم يرتفع معدل إدرار البول في غضون 2-3 ساعات إلى 30-50 مل / جم ، فإن تناول الدواء مرة أخرى هو بطلان.

آثار جانبية

يمكن أن يؤدي المانيتول إلى الجفاف ، والذي يصاحبه ردود الفعل السلبية التالية:

• فم جاف؛
• سوء الهضم؛
• العطش.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• خفض ضغط الدم
• التشنجات والهلوسة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انتهاك توازن الماء والكهارل.
• التهاب الوريد الخثاري.
• الطفح الجلدي؛
• ألم في منطقة الصدر.

عند ظهور الصداع وعدم وضوح الرؤية والدوخة والقيء ، يجب استبعاد النزيف تحت الجافية وتحت العنكبوتية بشكل عاجل.

جرعة مفرطة

المعلومات غائبة.

النظير

نظائرها وفقًا لرمز ATC: مانيتول ، محلول مانيتول.

لا تتخذ قرارًا بتغيير الدواء بنفسك ، استشر طبيبك.

التأثير الدوائي

• مانيتول هو مدر للبول تناضحي يزيد من حجم البول ، ويحتفظ بالمياه ، ويزيد الضغط الاسموزي في البلازما.
• مع زيادة الضغط الاسموزي للبلازما ، يتم ملاحظة انتقال السوائل من الأنسجة (على سبيل المثال ، من مقلة العين أو الدماغ) إلى الأوعية ، وهو أمر ضروري عند الضغط العالي في هذه الأعضاء.
• عادة ما يعتمد التأثير المدر للبول للدواء على الجرعة - فكلما زادت الجرعة ، يمكن الحصول على المزيد من البول. تشير البيانات الواردة من بعض الدراسات إلى أن الدواء المذكور أعلاه غير فعال بالنسبة لأزوتيميا لدى الأفراد المصابين بتليف الكبد والاستسقاء وضعف الترشيح الكلوي.
• أثناء العلاج ، من الضروري مراعاة حقيقة أن مدر البول هذا يساعد على زيادة حجم الدورة الدموية.

تعليمات خاصة

• استخدم بحذر عندما أشكال شديدةقصور القلب المزمن ، نقص حجم الدم ، القصور الكلوي.
• في حالة حدوث صداع ، قيء ، دوار ، ضعف بصري أثناء تناول الدواء ، يجب إلغاء التسريب واستبعاد النزيف تحت الجافية والنزيف تحت العنكبوتية.
• على خلفية التطبيق ، يلزم التحكم في ضغط الدم ، وإخراج البول ، وتركيز الكهارل في الدم.

أثناء الحمل والرضاعة

يشار إلى ما إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

في الطفولة

المعلومات غائبة.

في سن الشيخوخة

المعلومات غائبة.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن ، يمكن أن يعزز التأثير السام لجليكوسيدات القلب المرتبط بنقص بوتاسيوم الدم.

الأدوية المدرة للبول لها هياكل مختلفة ، ولكن هناك شيء واحد مشترك بينها. أنها تزيد من كمية السوائل التي تفرز من الجسم. خلاف ذلك ، يطلق عليهم مدرات البول التناضحية. تستخدم هذه الأدوية في العلاج المعقد لارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدامها مبرر لأي اضطرابات أخرى مصحوبة بوذمة في الأعضاء والأنسجة. من بين كل الأكثر شعبية "مانيتول". إنه حوله الذي سيتم مناقشته في هذه المقالة.

"مانيتول" - ما هو؟

"مانيتول" دواء له تأثير مدر للبول واضح. كما أن التركيبة تزيد بشكل كبير من حجم الدورة الدموية في الجسم. المؤشرات الرئيسية لاستخدامه هي حالة الصرع وارتفاع الضغط داخل الجمجمة والفشل الكلوي.

العنصر النشط للدواء هو مادة تحمل نفس الاسم - مانيتول. من بين المكونات الإضافية ، تشير التعليمات إلى كلوريد الصوديوم ، سلفاسيل الصوديوم ، هيدروكلوريد الفلافاكريدين. تنتج شركات الأدوية الدواء على شكل محلول للحقن في الوريد. يتم طرحه للبيع في عبوات زجاجية بأحجام مختلفة.

الخصائص الدوائية

تعليمات استخدام "مانيتول" توصف كدواء له تأثير مدر للبول. تأثير مدر للبول يرجع إلى زيادة في البلازما وانخفاض في إعادة امتصاص الماء. يشجع استخدام الدواء للأغراض العلاجية على نقل السوائل من الأنسجة إلى الأوعية الدموية. هذه هي النتيجة التي يتوقعها مرضى ارتفاع ضغط الدم في هذه الأعضاء.

التأثير المدر للبول يعتمد على الجرعة. الزيادة في حجم الدواء لها تأثير تناسبي مباشر على كمية السائل والكلور والصوديوم المفرز. مع ازوتيميا في مرضى تليف الكبد أو الاستسقاء ، فإن استخدام الدواء غير مناسب. لذلك يمكن أن يؤدي استخدامه إلى حدوث نقص صوديوم الدم العلاج الذاتيغير مقبول. أثناء العلاج ، يجب على الطبيب أن يراقب باستمرار محتوى الصوديوم / البوتاسيوم في مصل الدم ، وكذلك إخراج البول وضغط الدم.

مؤشرات للتعيين

• الفشل الكلوي؛
• نوبة من الجلوكوما.
• فشل كبدي حاد
• زيادة؛
• التسمم بالمواد الكيميائية.

أيضا ، يتم استخدام محلول "مانيتول" أثناء الجراحة مع الدورة الدموية خارج الجسم ، للوقاية من الهيموغلوبين في الدم.

طريقة التطبيق

يتم إعطاء مدر للبول عن طريق التنقيط الوريدي أو النفث. يوصى بتسخينه إلى درجة حرارة الجسم مسبقًا. ويحدد الطبيب نظام الجرعات مع مراعاة حالة المريض ومرضه. لأغراض وقائية ، يوصف الدواء بمعدل 500 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، للأغراض الطبية - 1.5 غرام لكل كيلوغرام من الوزن. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 180 جم.

في تدخل جراحيباستخدام الدورة الدموية خارج الجسم ، يتم حقن المريض ب 20-40 جم من المحلول قبل العملية مباشرة. يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من قلة البول الدواء ببطء عن طريق طريقة التنقيط لمدة خمس دقائق. يتم تحديد نظام الجرعات من قبل الطبيب. إذا لم يتم ملاحظة زيادة في كمية البول إلى 45 مل / جم في غضون ثلاث ساعات بعد الحقن ، يتم إلغاء الدواء.

موانع وأعراض جانبية

ماذا تقول تعليمات الاستخدام عن موانع الاستعمال؟ لا ينصح باستخدام "مانيتول" للأمراض التالية:

• السكتة الدماغية النزفية
• جفاف الجسم.
• فشل البطين الأيسر
• وذمة رئوية؛
• نخر أنبوبي حاد
• نزيف تحت العنكبوتية.

بحذر شديد ، يوصف الدواء للنساء الحوامل والمرضعات. لا يُسمح باستخدام الدواء إلا تحت إشراف الطبيب. يجب على الأخصائي أن يزن نسبة الخطر على الطفل والفائدة التي تعود على الأم.

معلومات عن الآثار الجانبية

قبل البدء في العلاج ، يجب عليك قراءة التعليق التوضيحي على الدواء. ماذا يقول عن آثار جانبيةتعليمات الاستخدام؟ مانيتول ، إذا تم تجاوزه ، يمكن أن يسبب الجفاف. لذلك ، لا يُسمح باستخدام الدواء إلا تحت إشراف الطبيب. عسر الهضم ، والعطش ، وانخفاض ضغط الدم ، والتشنجات - تشير هذه الأعراض إلى حدوث تغيير في توازن الماء بالكهرباء في الجسم. يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب. يجب على الأخصائي تعديل نظام العلاج أو وصف مرادف للدواء.

نظائرها المتاحة

بالنظر إلى وصف عقار "مانيتول" (ما هو وكيف ولأي غرض يتم وصفه) ، من المهم الانتباه إلى نظائرها. على الرغم من التحمل الجيد للدواء ، إلا أنه غير مناسب للجميع. إذا أصيب المريض خلال فترة العلاج بصداع ومشاكل في الرؤية ، فيجب إيقافه. في الحالات الخطيرة بشكل خاص ، يصف الطبيب فحصًا لاستبعاد المضاعفات مثل النزيف تحت الجافية.

وثيقة في آلية العمل و الخصائص الدوائية"مانيتول" هو مركب بالتجميد لتحضير محلول التسريب "اليوريا". من بين نظائرها الأخرى من المخدرات مراجعات إيجابيةحصل مانيت. وهو دواء يستخدم لزيادة حجم البول. تطلقه شركات الأدوية في شكل محلول حقن. مانيتول ومانيتول عقاقير متطابقة. استخدامها له ما يبرره مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، وذمة دماغية ، والزرق واضطرابات أخرى. الاختلاف الوحيد هو ردود الفعل الجانبية. أحيانًا ما يكون تناول "مانيتول" مصحوبًا بانتهاك توازن الماء والكهارل وظهور الأعراض المميزة لهذه الحالة. يمكن أن يؤدي تجاوز الجرعة الموصى بها من مانيتول أثناء العلاج إلى تطور التهاب الوريد الخثاري وعدم انتظام دقات القلب. من الناحية الطبية ، "مانيتول" أكثر أمانًا.

السعر ، استعراض المخدرات

تقابل آراء المستهلكين حول الدواء بدلالات إيجابية وسلبية. من المزايا المهمة لمدر البول سعره المنخفض. على سبيل المثال ، بالنسبة للزجاجة (200 مل) ، سيتعين عليك دفع 100 روبل فقط. تؤكد ردود الفعل من المرضى أن الدواء يؤدي الوظائف الموكلة إليه بالكامل. الآثار الجانبية نادرة للغاية.

غالبًا ما تكون المراجعات السلبية بسبب طريقة استخدام مانيتول. الحبوب هي خيار العلاج المفضل للكثيرين. هذا المدر للبول متوفر فقط في شكل محلول حقن. لذلك ، يضطر المرضى إلى التخلي عنها واستبدالها بنظيرها.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن "مانيتول" هو مدر للبول تناضحي فعال. بعد هذا المنتجات الطبية... لذلك ، قبل استخدامه ، يجب عليك قراءة التعليمات. كن بصحة جيدة!

مانيتول (مانيتول)

تكوين وإطلاق شكل الدواء

محلول للتسريب شفاف ، عديم اللون.

عندما تدار عن طريق الاستنشاق

من ناحية التمثيل الغذائي:في كثير من الأحيان - قلة الشهية.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - صداع نادرا - الدوخة.

من جانب جهاز السمع:نادرا - ألم الأذن.

من الجهاز التنفسي:في كثير من الأحيان - سعال في كثير من الأحيان - نفث الدم ، تشنج قصبي ، أزيز ، ربو قصبي ، تدهور ، ألم في منطقة البلعوم والحنجرة ، سعال رطب ، عدم راحة في منطقة الصدر ، بلغم مصاب ؛ نادرا - اختبار إيجابي للفطر في البلغم ، متلازمة غمر مجرى الهواء ، تهيج الحلق ، سيلان الأنف.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان - القيء والقيء بعد السعال. نادرا - مرض الجزر المعدي المريئي ، ألم اللسان.

على جزء الجلد والأنسجة تحت الجلد:نادرا - حب الشباب ، حكة ، طفح جلدي ، عرق بارد ، حب الشباب.

من الجهاز الحركي:نادرا - ألم مفصلي ، تصلب المفاصل ، آلام العضلات والعظام في منطقة الصدر.

من الجهاز البولي:نادرا - سلس البول.

آحرون:نادرا - ألم في منطقة كيس الفتق.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للمانيتول مع جليكوسيدات القلب ، يمكن زيادة تأثيرها السام المرتبط بنقص بوتاسيوم الدم.

تعليمات خاصة

مع تشغيل / في المقدمة

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن الشديد ونقص حجم الدم وضعف وظائف الكلى.

إذا ظهرت أعراض مثل الصداع والقيء والدوخة وضعف البصر أثناء إعطاء مانيتول ، يجب إيقاف الإعطاء واستبعاد حدوث مضاعفات مثل النزيف تحت الجافية والنزيف تحت العنكبوتية.

عند استخدام المانيتول ، من الضروري التحكم في ضغط الدم وإدرار البول وتركيز الكهارل في مصل الدم (البوتاسيوم والصوديوم).

عندما تدار عن طريق الاستنشاق

من الضروري مراقبة حالة المرضى المصابين بالربو القصبي بعناية من أجل تفاقم أعراض الربو القصبي بعد استنشاق الجرعة الأولية.

يجب مراقبة المرضى لعدم وجود فرط نشاط الشعب الهوائية لاستنشاق مانيتول عند تقييم الجرعة الأولية أثناء الاستنشاق قبل البدء في الاستخدام المستمر بجرعات علاجية. إذا كان المريض يعاني من فرط الاستجابة ، فلا ينبغي استخدام مانيتول المستنشق. يتم تطبيق الاحتياطات المعتادة عند التحكم في فرط استجابة الشعب الهوائية.

مع استنشاق المانيتول ، قد يحدث تشنج قصبي حتى في المرضى الذين لم يظهروا فرط نشاط لاستنشاق الجرعة الأولية.

لم يتم إثبات سلامة وفعالية المانيتول المستنشق في المرضى الذين يعانون من FEV1 أقل من 30 ٪ من المعدل الطبيعي.

يجب مراقبة حالة المرضى بعناية مع وجود مؤشرات عن تاريخ نفث الدم.

استخدم في طب الأطفال

الحمل والرضاعة

لم تكن هناك دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر.

يمكن استخدام مانيتول أثناء الحمل والرضاعة في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المقصودة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

استخدام الطفولة

مع ضعف وظائف الكلى

موانع الاستعمال في الفشل الكلوي المزمن ، ضعف وظيفة الترشيح الكلوي.

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.