أسماء الأدوية المدرة للبول. مؤشرات وموانع. انتهاكات استقلاب الماء والكهارل.

يعد ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب من أكثر المشكلات شيوعًا بين كبار السن. يمكن أن تؤدي مثل هذه الانتهاكات الخطيرة لنظام القلب والأوعية الدموية إلى الوفاة المبكرة وتصبح أسبابًا لها.

في حالة ظهور وتطور ارتفاع ضغط الدم و (أو) قصور القلب ، يتم وصف المريض علاج معقد، بهدف تخفيف الأعراض والقضاء على سبب المرض. في علاج علم الأمراض ، هناك مجموعة واسعة من أدوية، تختلف كثيرًا عن بعضها البعض في التكوين ومبدأ العمل. في هذه المقالة سوف نتعامل مع جزء من العلاج مثل مدرات البول لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

مدرات البول هي مدرات البول التي تعمل على جعل ضغط الدم متوازناً وتقليل الضغط على القلب. يجب استخدامها بدقة وفقًا لوصفة الطبيب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي مع مدرات البول إلى عواقب وخيمة وغير مرغوب فيها. لفهم كيفية مساعدة هذا النوع من الأدوية في ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب بشكل أفضل ، سنحاول وضع كل ما هو معروف عنه على الرفوف.

مبدأ التشغيل

منذ عدة قرون ، ظهر دواء من الزئبق ، والذي كان يستخدم على نطاق واسع في علاج مرض الزهري. لم يكن الدواء فعالاً بما يكفي لعلاج المرض. لكن الأطباء لاحظوا تأثيره المدر للبول. تم استبدال مركبات الزئبق بأكثر من عقاقير آمنة... أدت التعديلات الإضافية على مدرات البول إلى تطوير أدوية ذات جودة أفضل.

ولكن حتى في عصرنا ، فإن آلية عمل مدرات البول ليست مفهومة تمامًا. يمكن أن تؤدي زيادة ضغط الدم إلى نقص كلوريد الصوديوم في الجسم ، والذي يتم تجديده بمدرات البول. من الممكن أيضًا أن تكون آلية العمل مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بنظام الأوعية الدموية.

مدر البول الحديث هو مدر للبول يعمل على تسريع إفراز البول من الجسم ، ويعمل على وجه التحديد على الكلى ، ويخفف التورم العام ، ويقلل من كمية السوائل في الأوعية. يتم تنشيط عمل الكلى ، ونتيجة لذلك ، يتم التخلص بشكل مكثف من الجسم مع البول والسوائل الزائدة والأملاح الزائدة التي تسبب الوذمة.

تزيد معظم مدرات البول من إفراز الإلكتروليتات عن طريق تثبيط إعادة امتصاصها في الكلى ، حيث يتم إخراج كمية مناسبة من السوائل.

تسد مدرات البول الأخرى قنوات الكالسيوم ، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية ، ويعود ضغط الدم إلى طبيعته لفترة من الوقت. جنبا إلى جنب مع هؤلاء ، لديهم تأثير إيجابي على عمل الكلى ، ولكن جرعة زائدة ، على العكس من ذلك ، ستضعف الأداء.

قبل وصف هذه الأدوية ، يقوم أخصائي بفحص سوابق المريض الكاملة ، ويفحص محتوى المغنيسيوم وحمض البوليك والجلوكوز في الدم ، ويأخذ في الاعتبار وجود قصور القلب وأمراض أخرى. فقط بعد الإجراءات المتخذة سيصف لك الطبيب مدر للبول بجرعة مناسبة.

أنواع مدرات البول حسب الخصائص الدوائية

1. الثيازيد - يزيل الملح من الجسم بقوة ضعيفة. تخفيض ممتاز ضغط الدم... يتحد مع تناول أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم. يشمل هذا النوع أدوية مثل: هيدروكلوروثيازيد ، كلوثيازيد ، بنزثيازيد.
2. تشبه الثيازيدات النوع السابق. يقترن أيضًا بتناول أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم. يشمل الأدوية التالية: إنداباميد ، كلورثاليدون ، كلوباميد. في حالة عدم فعالية العلاج من هذا النوع والنوع السابق ، يتم وصف مدرات البول الحلقية للمريض.
3. حلقة - تؤثر على وظائف الترشيح في الكلى. ينشطون بنجاح عملية إزالة الرطوبة والملح من الجسم. جنبا إلى جنب مع هذا ، تسبب الكثير ردود الفعل السلبية... إنها تقوي الكلى وتزيل السوائل بنسبة 30٪ أكثر. ينخفض ​​تناول الأملاح في الجسم ويخرج البوتاسيوم بنشاط. وتشمل هذه الأدوية التالية: توراسيميد ، فوراسيميد ، حمض إيثاكرينيك.
4. الحفاظ على البوتاسيوم - التخلص من الصوديوم والكلوريد من الجسم عن طريق العمل على النيفرون الكلوي. لا يسمح الدواء بالإفراز النشط للبوتاسيوم ، والذي بسببه حصلت الأدوية على اسمها. هذا النوع من مدرات البول يشمل: تريامتيرين ، أميلوريد ، سبيرونولاكتون.
5. - يمنع إفراز هرمون الألدوستيرون - وهو هرمون يساعد على الاحتفاظ بالرطوبة والأملاح في الجسم.
6. طبيعي >> صفة. ديكوتيون وحقن مصنوعة من اعشاب طبية.

تصنيف مدرات البول حسب الفاعلية

• قوي - مدرات البول في أغلب الأحيان. يزيد إفراز السوائل عن طريق البول بنسبة 25-30٪. يبدأ الإجراء فور تناوله ويستمر حتى عدة أيام. يستخدم إذا لزم الأمر لتخفيف التورم على الفور. لا ينبغي استخدامه أكثر من 2-3 مرات في الأسبوع لمنع الجفاف الحاد.
• متوسطة القوة - مدرات البول. يستخدم كعامل مساعد في علاج أي مرض. يبدأ الإجراء بعد ساعتين من تناوله. خلال اليوم التالي ، يستمر التأثير على الجسم.
• ضعيفة - مدرات البول الطبيعية. غالبًا ما تستخدم لمنع الوذمة أو في المرحلة النهائية من علاج الأمراض المرتبطة بتراكم السوائل الزائدة في الجسم. يتصرفون ببطء إلى حد ما ، مما يزيد من تدفق السوائل بنسبة أقل من 5 ٪.

دعونا نحاول معرفة ما هي مدرات البول في علاج ارتفاع ضغط الدم. قبل وصف العلاج بمدرات البول ، يقوم الأخصائي بإجراء فحص شامل ، واختيار الدواء الأمثل والجرعة المثالية ، من أجل تحقيق أقصى قدر من العلاج الفعال.

دع مدرات البول لديها جدا خصائص مفيدة، فهم قادرون على القضاء على الأعراض فقط ، ولكن ليس السبب.

جرعة مدرات البول لمرضى ارتفاع ضغط الدم منخفضة نوعًا ما. في الوقت نفسه ، تكون فعاليته أعلى من تناول جرعة عالية من مدر للبول.

وذلك لأن الجرعات العالية من مدرات البول تثير تطور مجموعة واسعة من آثار جانبيةمما يؤثر سلبًا على حالة المريض ككل.

أثبتت الدراسات السريرية فعالية الأدوية في هذه المجموعة في مكافحة ارتفاع ضغط الدم وعلاج ارتفاع ضغط الدم. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام عوامل التجنيب ، ليس بشكل مكثف للغاية ، ولكن يتم إزالة السوائل بشكل منهجي.

بشكل عام ، يفضل الخبراء الاستخدام طويل الأمد. الحقن العشبيةو decoctions. وكذلك الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم. غالبًا ما تستخدم أدوية الثيازيد.

يعطي هذا العلاج لارتفاع ضغط الدم كفاءة عاليةبالتزامن مع الحميات الغذائية الخاصة التي تستثني الأطعمة التي تحتوي على أملاح الصوديوم من النظام الغذائي ، وتحل محلها الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

يقلل الاستخدام طويل الأمد لجرعات مخفضة من مدرات البول من الآثار الجانبية. تقلل مدرات البول الاحتياطية من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 40٪ واحتشاء عضلة القلب بنسبة تصل إلى 15٪.

عند وصف مدرات البول لعلاج أمراض القلب ، يأخذ الأطباء في الاعتبار شدة قصور القلب ، لأن هذا المرض له ميزة محددة - الاحتفاظ بالماء والصوديوم في الجسم. إن زيادة محتوى السوائل والأملاح في الجسم يزيد من حجم الدم الكلي ، كما أن حركته في الجسم ترهق القلب والأوعية الدموية.

في الشكل الحاد من المرض ، توصف مدرات البول القوية أو المعتدلة. يتم إخراج الماء الزائد والأملاح بشكل مكثف من الجسم ، مما يقلل من احتمالية ارتفاع ضغط الدم وزيادة. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​التدفق الوريدي إلى القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض تورم الأنسجة. عند استخدام مدرات البول العروية ، يصف الأطباء أيضًا الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم ، وهو مفيد للقلب ، والذي تفرزه مدرات البول مع الأملاح الأخرى.

مع وجود مرحلة خفيفة من المرض أو قصور القلب المزمن ، يصف الأخصائيون عقاقير ثيازيدية متوسطة ، أو أدوية موفرة للبوتاسيوم ضعيفة ، أو علاجات عشبية طبيعية. تتحكم هذه الأدوية في تدفق البول وتصحح تشوهات الكهارل.

قواعد تناول مدرات البول

عند تناول مدرات البول ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.
• التقيد بالنظام الغذائي الذي أوصى به طبيبك.
• رفض أو تعاطي الكحول ؛
• لا تجمع بين استخدام مدرات البول والمنومات.

يمكن أن يكون العلاج فعالا فقط مع الالتزام الصارم بالقواعد والتعليمات المحددة للطبيب المعالج. يلعب إعداد نظام غذائي خاص دورًا مهمًا للغاية. يساهم الخسارة الكبيرة في السوائل في فقدان العناصر الغذائية التي تحتاج في النهاية إلى التجديد.

يمكن أن تسبب مدرات البول الثيازيدية تركيز حمض البوليك في الدم. قد يعاني مرضى النقرس من تفاقم المرض وتفاقم الحالة. قد يؤدي استخدام الأدوية من المجموعة الفعالة بشكل معتدل (Hypothiazide ، Hydrochlorothiazide) إلى عواقب سلبية.

يمكن أن تسبب الجرعة غير الصحيحة أو عدم تحمل الدواء الغثيان والنعاس والضعف وجفاف الفم والإسهال. كما قد يشعر المريض بضعف العضلات وعدم انتظام ضربات القلب وتشنجات العضلات والهيكل العظمي. انخفاض محتمل في الرغبة الجنسية لدى الرجال ، زيادة في نسبة السكر في الدم ، الحساسية.

بعد تناول فوروسيميد ، قد تظهر آثار مثل زيادة التبول ، جفاف الفم ، ضعف السمع ، دوار ، طفح جلدي ، تنمل. دواء مدر للبول Uregit مزعج ويمكن أن يضر بسمعك.

الآثار الجانبية لمضادات الألدوستيرون: الإسهال والقيء. صداع الراسوالتشنجات والتثدي والطفح الجلدي. انتهاك الحيض عند النساء (إذا تم وصفه بشكل غير صحيح) ، الشعرانية ، عند الرجال - العجز الجنسي. مدرات البول الأسموزية لغير العلاج الصحيحيمكن أن يؤدي قصور القلب إلى زيادة حجم البلازما وإجهاد القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى الوذمة الرئوية في قصور القلب.

كيف تظهر جرعة زائدة؟

1. تبدأ نوبات تسرع القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
2. تدهور الرؤية والسمع.
3. ينخفض ​​الضغط بشكل حاد. يظهر الدوخة والضعف ، وأحيانًا الإغماء.
4. يعاني الشخص باستمرار من عطش قوي بشكل غير معقول. هذه إشارة للجفاف.

إذا تم العثور على واحد أو أكثر من هذه الأعراض في النفس ، فمن الضروري التوقف على الفور عن تناول مدرات البول واستشارة أخصائي. في حالة وجود حالة خطيرة ، من الضروري اتخاذ عدد من الإجراءات العاجلة:

1. قم بتجديد الرطوبة التي تفرز من الجسم على وجه السرعة. اشرب الكثير من الماء العادي النظيف.
2. زيادة الضغط. تناول بعض الشاي الأسود القوي.
3. اذهب إلى أخصائي على وجه السرعة.

الأدوية التقليدية ليست فعالة دائمًا. في بعض الحالات ، يقدم الأطباء العلاج باستخدام العلاجات الشعبية. هذا بالطبع لا يعني أن الأمر يستحق مقاطعة الدورة إذا لم يكن هناك راحة بعد أيام قليلة من تناول الأدوية ويعتقد المريض أنها لا تعمل.

يتطور المرض لفترة طويلة. لتحقيق فعالية العلاج ، سيتعين عليك بذل الجهود المناسبة.

لقد تم استخدامها في علاج مجموعة واسعة من الأمراض لفترة طويلة. هم أقل فعالية من الأدوية. في الوقت نفسه ، فإن العلاج بمساعدتهم سوف يسبب أقل ضرر للجسم ، بسبب طبيعة المكونات التي يتم تناولها.

لا تنس أن الأعشاب لا يجب أن يتم اختيارها بواسطتك ، بل من قبل متخصص في هذا المجال.

سيكون قادرًا على تحديد مجموعة فردية لك يمكنها مساعدتك في التعامل معها عواقب سلبيةالأمراض.

استنتاج

بعد أن نظرت بالتفصيل أنواع مختلفةمدرات البول ، بعد أن تعرفت على خصائص استخدامها وعملها على الجسم ، يمكننا أن نستنتج أن مدرات البول هي مساعدة جيدة في مكافحة أمراض القلب و ارتفاع ضغط الدم... لكن يجب ألا ننسى أن أدوية من هذا النوع لها آثار جانبية خطيرة ، لذلك لا يمكن استخدامها إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج ، مع اتباع توصياته بدقة.

أنا ، مثل أي امرأة ، أعاني بشكل دوري من الوذمة. هناك العديد من الأسباب لحدوث الوذمة ، ولكن بغض النظر عن سبب حدوثها ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه دائمًا هو كيفية التخلص منها بسرعة. وهل يمكن استخدام مدرات البول كوسيلة للتعامل مع الوذمة.

تستخدم مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. يتم استخدامها للوذمة ، لمكافحة ارتفاع ضغط الدم ( ضغط دم مرتفع) ولتقليل الوزن.

ومع ذلك ، لا يمكن استخدامها دون تفكير. على سبيل المثال ، أعرف العديد من النساء اللواتي يستخدمن فوروسيميد ، وهو مدر قوي للبول لمكافحة الوذمة الشائعة. لن يأتي أي شيء جيد من هذا ، وسيزداد التورم بمرور الوقت وسيتطلب المزيد والمزيد من جرعات مدرات البول.

من أجل تحذيرنا جميعًا بشأن متى يمكن استخدام مدرات البول ، وما هي أنواع مدرات البول الموجودة ، وما إذا كان يمكن استبدال مدرات البول الطبية بمدرات البول الطبيعية ، فقد قررت دراسة هذا الموضوع.

أنواع مدرات البول

يمكن تقسيم مدرات البول الطبية إلى عدة أنواع ويمكن تصنيفها حسب المعايير التالية:

• من خلال قوة تأثيرها - مدرات بول معتدلة أو معتدلة أو قوية ،
• من خلال سرعة بدء العمل ،
• بواسطة آلية العمل ،
• بمدة تأثير مدر للبول.

مدر للبول في سيارة الإسعاف

لنبدأ ، ربما ، بسرعة ظهور تأثير مدر للبول ، حيث توجد حالات يجب فيها التعامل مع التورم بسرعة كبيرة. تبدأ مدرات البول السريعة في العمل خلال 20-30 دقيقة. هذه هي فوروسيميد (لازيكس) ، واليوريا ، ومانيتول ، وتوراسيميد ، وحمض إيثاكرينيك وغيرها.

المجموعة التالية هي الأدوية ، التي يحدث تأثيرها في 1.5-2 ساعة. هذه هي أميلوريت ودياكارب وكلوباميد وبعض الآخرين.

وأخيرا مجموعة مدرات البول البطيئة. يحدث أقصى تأثير منها في 18-24 ساعة. انها بالداخل إيروسبيرون ، سبيرونالاكتونآخر.

مجموعات الأدوية حسب مدة التأثير المدر للبول

أيضا أهمية عظيمةأيضا كم من الوقت يستمر تأثير مدر للبول. إذا اخترت الدواء الخطأ قبل أي حدث ، ولم تحسب مدة تأثير هذا الدواء ، فإنك ستقود الحدث في عزلة في غرفة السيدات.

الأدوية التي لا تزيد مدتها عن 3-4 ساعات: حمض إيثاكرينيك ، فوروسيميد ، يوريا ، مانيتول.

مدرات البول لمدة 8-12-15 ساعة: دياكارب ، كلوباميد ، إندوباميت ، تريانترين.

وأخيرًا ، الأموال التي تدوم من 48 إلى 72 ساعة ، وبعضها لديه المزيد: سبيرونولاكتون ، إيبليرينون ، كلورثاليدون.

حتى مع هذا الحد الأدنى من المعرفة ، لن تخطئ بعد الآن في تناول مدر للبول ، وفهم التأثير المطلوب والمدة التي يجب أن تستمر.

مجموعات التأثير

من المهم بنفس القدر فهم قوة تأثير دواء معين. لنبدأ بالضعفاء. هو - هي - بتيروفين ، أميلوريت ، فيروسبيرون ، دياكارب ، ألداكتون ، سبيرونولاكتون.

تشمل الأدوية متوسطة القوة - أوكسودولين ، هيجروتون ، ديكرولثيازيتول ، هيدروكلوروثيازيد ، إيبوثيازيتولوعدد من الأدوات الأخرى.

وأخيرًا ، الأقوى: فوروسيميد ، لازيكس ، توراسيميد ، يوريا ، مانيتول ، كلوباميد ، حمض إيثاكرينيكوالبعض الآخر.

على وجه التحديد لأنه عند تناول مدرات البول من الضروري مراعاة جميع ميزاتها ، فمن الأفضل اختيارهم بمساعدة الطبيب. إذا لم يكن هناك طبيب في متناول اليد ، فاستخدم المعلومات الواردة في هذه المقالة.

من المهم للأشخاص الذين لديهم تاريخ من المضاعفات معرفة الأدوية المدرة للبول ذات التأثير الخفيف والآثار الجانبية الأقل.

مدر للبول قوي - جيد أو سيء

كلما كان العلاج أقوى ، زادت السوائل التي تساعد جسمك على إفرازه بشكل طبيعي من خلال الكلى في البول.

يبدو للبعض أن الاستقبال علاج قويهي نعمة. خاصة عندما تحتاج إلى الحصول على نتائج سريعة. ولكن هذا ليس هو الحال. من الضروري مراعاة خصوصيات أداء الجسم.

في بعض الحالات ، من الصواب تناول مدر سريع للبول ، لكن ليس قويًا. السائل الذي يدخل أجسامنا لا يذهب مباشرة إلى المثانة.

من خلال الجهاز الهضمييدخل مجرى الدم ، مما يزيد من حجم الدم المنتشر (يشار إليه فيما يلي بسرطان الثدي). بالمناسبة ، هذا هو السبب في أن استخدام هذه الأموال يمكن أن يقلل من ضغط الدم. من خلال تقليل BCC ، نقوم بخفض الضغط ؛ لم يعد الجسم بحاجة إلى ضغط مرتفع لدفع كمية كبيرة من الدم. يستخدم الجسم هذا السائل ويخرج الفائض من خلال المثانة.

افترض ، لسبب ما ، أن الجسم يعمل بشكل غير طبيعي. قررت مساعدته في غاية دواء قويمن وذمة. ماذا يحدث. أولاً ، يتم طرد الأملاح المعدنية من الجسم بكميات أكبر بكثير. مما هو ضروري.

ثانيًا ، أنت تتناول دواءً قويًا ويتم إزالة كمية كبيرة من السوائل من جسمك. إذا كنت تتناول مثل هذا الدواء بانتظام - عدة مرات في الأسبوع ، يبدأ جسمك في محاربة حقيقة أنه يفقد السوائل ، ويبدأ في تخزين هذا السائل الزائد من أجل تجديد BCC في الخسارة التالية للسوائل.

يحافظ على هذه الفوائض في الأنسجة. أولئك. يبدأ المزيد من السوائل في التراكم ويزداد التورم.

لتقليل هذا التورم ، تبدأ في تناول جرعة أكبر. يعيد الجسم البناء مرة أخرى ويبدأ في تراكم المزيد من السوائل. سيؤدي ذلك إلى وصولك إلى الحد الأقصى للجرعة بسرعة كبيرة.

هذا ، بالمناسبة ، هو أحد الأسباب التي تجعل الوصف الذاتي لمثل هذه الأدوية أمرًا غير مرغوب فيه للغاية. يجب أن يصفها الطبيب بالاقتران مع العلاج المصاحب ، فلن يحدث مثل هذا التأثير السلبي.

مدرات البول الثيوسيدية

إذا كانت التصنيفات الثلاثة المذكورة أعلاه مفهومة لقارئ غير مستعد ، فإن الفئة التالية تكون أقل وضوحًا من حيث مبدأ التشغيل ، لكننا سنحاول معرفة ذلك معك.

تشمل مدرات البول الثيوسيدية hypotheoside ، سيكلوميتوسيدوعدد من الآخرين. تنتهي أسمائهم في الغالب بـ - "ozid" ، وكذلك برينولدكس ، رينيز ، كلورثاليدون.

سلبيات

هذه الأدوية لها آثار جانبية كبيرة ، وهي كالتالي:

الايجابيات

التأثير المدر للبول لهذه الأدوية متوسط ​​، فهي تستخدم لخفض ضغط الدم وتقليل فرط كالسيوم البول (ترشيح الكالسيوم والعظام). كما أن لها تأثيرًا جيدًا على مسار مرض السكري الكاذب. يمكن استخدامها إذا كانت هناك مهمة لتقليل إفراز الكالسيوم في البول.

قائمة مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم

المجموعة التالية هي مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. بادئ ذي بدء ، هذه هي ما يسمى سبيرونولاكتون. أشهرها هو veroshpiron.

التأثير المدر للبول الناتج عنهم أضعف من تأثير الثيازيدات. في هذه الحالة ، لن يتم ملاحظة تأثيرها إلا إذا قمت بالحد من تناول الصوديوم ، على سبيل المثال. لن تأكل ملح الطعام.

يبدأ تأثير مدر للبول في غضون يوم ونصف إلى يومين. يتم إعطاؤهم عادةً بالتزامن مع أدوية أخرى لتقليل إفراز البوتاسيوم.

الآثار الجانبية أقل وضوحًا مما كانت عليه في المجموعة السابقة ، على الرغم من عدم التوصية بعدد من الأدوية في هذه المجموعة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد.

مدرات البول الأكثر شيوعًا التي تقتصد البوتاسيوم هي: فيروشبيرون ، أميلوريد ، ألدوسترونوعدد من الآخرين.

مدرات البول الأسموزية

مجموعة أخرى من الصناديق التناضحية. أشهرها مانيتول. لا يتم استخدامها في كثير من الأحيان ، كقاعدة عامة ، للوقاية من الفشل الكلوي الحاد ، وكذلك لتحقيق زيادة إدرار البول في عدد من ظروف طارئة.

من الأفضل عدم استخدام هذه الأدوية بمفردك.

مدرات البول من النوع الحلقي

وأشهرهم - فوروسيميد (لازيكس)... له تأثير سريع ، وعادة ما تكون مدة تأثير مدر للبول 4-5 ساعات. في الوريدعدد من الأدوية ، يبدأ تأثير مدر للبول في غضون دقائق قليلة ويستمر لمدة ساعة ونصف.

يتم استخدامها لعلاج متلازمة الوذمة وعدد من الأمراض الأخرى. الغالبية العظمى من المرضى جيد التحمل ، دون آثار جانبية واضحة.

مادة أخرى من نوع الحلقة ، لا تقل شهرة ، هي حمض يوريجيت أو إيثاكرينيك... يوصى بتناوله مع بعض المضادات الحيوية.

تكون سرعة ظهور تأثير مدر للبول سريعة ، ويتوقف التأثير بعد 4-6 ساعات ، اعتمادًا على الجرعة.

ملخص

ربما هذا هو كل ما يمكن قوله عن تصنيف مدرات البول ، إذا لم تتعمق في عملها البيولوجي. لكن أنا وأنت لست بحاجة إلى هذا.

معرفة التصنيف ، في الحالات العاجلة ، يمكنك اختيار مدر البول المناسب لك.

للحصول على معلومات حول كيفية اختيار الدواء المناسب للوذمة ، إذا لم تكن هناك طريقة لاستشارة الطبيب ، اقرأ مقالنا التالي.

الإشتراك!

نصائح للجمال والصحةسوف يأتي إلى البريد الخاص بك

تُفهم الوذمة على أنها تراكم السوائل في الأنسجة بسبب اضطراب عمل بعض الأعضاء أو اتباع نظام غذائي غير متوازن.

للوهلة الأولى ، يعد هذا عرضًا غير ضار ، ومع ذلك ، فإن هذا ليس صحيحًا تمامًا: يمكن أن تؤدي الوذمة المستمرة إلى اضطراب الدماغ. يكمن الخطر الكبير في حقيقة أن الوذمة المستمرة هي إشارة إلى خلل في أعضاء مهمة مثل القلب أو الكلى. وبطبيعة الحال ، من أجل القضاء على الوذمة ، من الضروري علاج المرض الذي تسبب فيها ، أو تطبيع التغذية ، إذا أصبح السبب الجذري. لكن الأمراض لا تعالج دائمًا بسرعة ، لذلك هناك حاجة لتخفيف التورم بمساعدة مدرات البول. من ناحية ، فهذه أسهل طريقة للتخلص من التورم خلال الـ 6 ساعات القادمة ، ولكن من ناحية أخرى ، فإن تناول مدرات البول بشكل مستمر ضار جدًا بالقلب.

أسباب الوذمة والأدوية

هناك نوعان من الوذمة الدائمة. يطلق عليهم شعبيا "الكلى" و "القلب".

مع قصور القلب ، تظهر الوذمة أولاً على الساقين وتزداد في وقت متأخر بعد الظهر. مع الوذمة الكلوية ، يتضخم الوجه أولاً: هناك انتفاخ مميز ، يكون ملحوظًا بشكل خاص في الصباح. بحلول المساء ، تنحسر هذه الوذمة بشكل ملحوظ.

أيضا ، الوذمة موضعية ومنتشرة. في الحالة الأولى ، يتراكم السائل فقط في الأنسجة تحت الجلد، وفي الثانية - في العضلات وتجاويف الجسم الكبيرة.

تشمل الأسباب الرئيسية للوذمة ما يلي:

1. انتهاك التدفق الليمفاوي.
2. نفاذية عالية لجدران الوعاء.
3. ضغط مرتفع.
4. الاضطرابات الهرمونية.
5. سكتة قلبية.
6. مرض كلوي.
7. نادرا - أمراض الكبد.

أدوية الوذمة

مدرات البول لها تصنيف متعدد المستويات ، حيث تتميز بقوتها ومبدأ عملها.

يعتبر فوروسيميد من أقوى مدرات البول. يعمل هذا الدواء بسرعة كبيرة ويستخدم أحيانًا كمدر للبول لتورم الوجه لتخفيف التورم الشديد. لا ينبغي تناوله إلا في حالات الطوارئ لأنه يغسل العديد من المغذيات الدقيقة المفيدة وإذا أسيء استخدامه يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.

إذا كنت بحاجة إلى مدرات البول لتورم معتدل في الساقين ، فسيكون دياكارب خيارًا مناسبًا. تأثيره ليس واضحًا مثل تأثير فوروسيميد ، وبالتالي ، فإن الخسائر الناتجة عن تناوله ليست كبيرة. يبدأ مفعولها بعد ساعتين وتستمر حوالي 10 ساعات.

إذا كنت بحاجة إلى مدر للبول لتورم العين البسيط ، فلن تحتاج إلى استخدام مدرات بول قوية ومتوسطة المفعول. هناك مجموعة منفصلة من الأدوية المماثلة - مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، والتي تحافظ على البوتاسيوم في الجسم (قدر الإمكان) ، ولكن في نفس الوقت يكون لها تأثير ضعيف. تشمل هذه المجموعة من الأدوية فيروشبيرون ، الذي يبدأ في العمل بعد فترة طويلة من الزمن - تصل إلى 5 أيام.

مدرات البول الشعبية للوذمة

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك مدرات بول طبيعية - مغلي من النباتات.

وتشمل هذه:

1. ورقة عنب الدب.
2. ذيل الحصان.
3. ورقة Orthosiphon.
4. روز الورك.

لتقليل التورم ، يكفي غلي أحد هذه العلاجات وتناول نصف كوب 3 مرات في اليوم.

قبل استخدام الأعشاب ، عليك استشارة الطبيب.

أخطار تناول مدرات البول بانتظام

يمكن أن يسبب استخدام مدرات البول المزمنة نقصًا في البوتاسيوم والكالسيوم ، مما يؤدي إلى قصور القلب. من غير المرغوب استخدامه لأكثر من 5 أيام (خاصة عندما يتعلق الأمر بالعقاقير الفعالة).

الأمر نفسه ينطبق على العلاجات الشعبية: لا يهم أي مادة تزيل السوائل من الجسم ، الشيء الرئيسي هو أن العناصر الدقيقة المفيدة تفرز معها. بعد، بعدما تناول طويل الأجلتحتاج مدرات البول إلى اتباع نظام غذائي ثقيل غني بمنتجات الألبان (مصادر الكالسيوم) ، وكذلك الموز والبرتقال والبطاطس المخبوزة (مصادر البوتاسيوم).

يمكن أن يكون تورم الأطراف السفلية نتيجة للكثيرين امراض عديدة... في مجمع العلاج ، يشتمل الأطباء عادةً على مدرات البول ، والتي تساعد في القضاء على هذه الأعراض غير السارة بشكل فعال.

لا يُنصح بشدة بالإعطاء الذاتي لمدرات البول ، لأن مدرات البول لها عدد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب صحية خطيرة.

إذا لاحظت تورمًا في الأطراف السفلية ، فعليك أولاً استشارة طبيبك. لذلك يمكن أن تؤدي أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة إلى ظهور الوذمة علاج الأعراضمدرات البول ليست كافية لمعالجة السبب الأساسي.

متى يكون تعيين مدرات البول فعالا؟

عادة ما يرتبط عدم توازن السوائل في الجسم بمشاكل في القلب والأوعية الدموية أو الجهاز البولي. ومع ذلك ، هناك عوامل داخلية وخارجية أخرى تؤثر على ظهور الانتفاخ. وتشمل هذه:

يجب أن يصف الطبيب مدرات البول حصريًا بعد ذلك مسح شاملالكائن الحي. في حالة بعض الأمراض ، لا يمكن أن يكون تعيين مدرات البول عديم الفائدة فحسب ، بل قد يكون أيضًا خطرًا على حياة المريض وصحته.

تعود فعالية مدرات البول إلى حقيقة أنها تؤثر على إخراج السوائل من الجسم من خلال نظام الكلى.

نتيجة لذلك ، يتناقص محتوى السوائل في الأنسجة والتجاويف ، ويقل التورم في أماكن مختلفة أو يختفي تمامًا.

معيار تشخيصي مهم للطبيب هو موقع الانتفاخ.... على سبيل المثال ، التورم على الوجه هو سمة من سمات أمراض الكلى ، و الأطراف السفليةانتفاخ في كثير من الأحيان في المساء في المرضى الذين يعانون من قصور القلب. لكل مرض محدد ، من الضروري اختيار مسار شامل للعلاج بمدرات البول ومجموعات الأدوية الأخرى.

مع مدرات البول ، يمكنك التخلص من تورم الساق بسرعة كبيرة ، ومع ذلك ، للقضاء على السبب الرئيسي للمرض ، فإن المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب وتنفيذ جميع توصياته مطلوبة.

اختيار مدر للبول

إذا تم تحديد مشكلة ، بعد الفحص من قبل الطبيب ، تتطلب وصف الأدوية ، فسيختار الأخصائي الدواء وجرعته على أساس فردي. مدرات البول على شكل أقراص لتورم الساقين هي من الأنواع التالية:

• مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.
• مدرات البول.
• مدرات البول التناضحية.

يتميز كل نوع من أنواع مدرات البول المذكورة أعلاه بآلية محددة للعمل ومزايا وعيوب .

تُستخدم مدرات البول التناضحية ومدرات البول القوية (فوروسيميد ، وبوميتاميد وغيرها) في الممارسة الطبية للتخفيف من حالات الطوارئ مثل تورم الرئتين والدماغ وأزمة ارتفاع ضغط الدم المعقدة. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي بهذه الأدوية إلى اضطرابات خطيرة في ملح الماء التمثيل الغذائي في المرضى الذين يعانون من وذمة في الأطراف السفلية.

الدواء من مجموعة مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم هو مدر جيد للبول لأولئك الذين ليس لديهم مستويات كافية من البوتاسيوم في الجسم. من حيث قوة العمل ، تعتبر هذه المجموعة من الأدوية أدنى من مدرات البول العروية ، ومع ذلك ، نظرًا لخصائصها ، يعتبر استخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم هو الأمثل للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب. غالبًا ما يتم وصفها بالاشتراك مع مدرات البول الأخرى. الأسماء الأكثر شيوعًا للأجهزة اللوحية هي Spironolactone و Triamteren وغيرها.

طرق الطب التقليدي

يمكن أيضًا استخدام الخصائص العلاجية للأعشاب والنباتات الطبية لمكافحة تورم الساق. العلاجات الشعبيةمع وذمة الساقين ، فإنها تسمح لك بإزالة السوائل الزائدة من الجسم ، لتطبيع استقلاب الماء والملح. ومع ذلك ، خذ الحلول والصبغات وفقًا لـ الوصفات الشعبيةيجب تناوله باعتدال وبعد استشارة الطبيب.

الأعشاب والنباتات التالية لها تأثير مدر للبول واضح:

هناك العديد من الوصفات التي تحتوي على واحد أو أكثر من النباتات المذكورة أعلاه.

أيضا علاج فعاليعتبر ضغط أوراق الملفوف الطازج ، والذي يتم تطبيقه على مكان الانتفاخ. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه بالنسبة للوذمة ، يتم استخدام مدر للبول لتخفيف الأعراض. للعثور على سبب ظهور علم الأمراض والقضاء عليه ، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

الانتفاخ هو أحد أعراض العديد من الأمراض. تستخدم مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة من أنسجة الجسم. تساعد مدرات البول الآمنة للوذمة أيضًا في الحفاظ على توازنك. جنبا إلى جنب مع المرض ، يمكن أن يكون سبب الوذمة زائد أو الحرارةهواء. يجب على الطبيب تحديد السبب الجذري. لذلك ، قبل البدء في استخدام الأموال ، من الضروري استشارة أخصائي يصف الوسائل الحديثة والفعالة.

أسباب الوذمة

تشمل أسباب الوذمة ميزات العمرالكائن الحي ووجود الأمراض.تشمل الأمراض التي تحتوي على وذمة من بين الأعراض أمراض الكلى وضغط الدم غير المستقر. الوذمة المرتبطة بارتداء أحذية غير مريحة لفترة طويلة ، والهواية للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح ، والحمل وفترة ما قبل الحيض مؤقتة. يعتبر ضعف سحب السوائل من الجسم من الأعراض الشائعة للحساسية.

أنواع وآلية العمل

تعمل مدرات البول عن طريق زيادة كمية السوائل التي تفرز في البول. يحدث هذا عن طريق تقليل امتصاص الأملاح. ونتيجة لذلك ، تزداد كمية البول ويزول التورم. تصنف الأقراص المدرة للبول للوذمة وفقًا لعدة معايير. لذلك ، من حيث الأصل ، فإن مدرات البول هي:

• طبيعي >> صفة. يكون تأثير تناولها أقل وضوحًا من التأثيرات التركيبية ، لكن احتمالية ظهور الأعراض الجانبية ضئيلة. تشمل مدرات البول الطبيعية الجيدة الطماطم والبطيخ وعصير التوت البري والشمندر الطازج.
• اصطناعي. تعطي نتائج واضحة في غضون ساعة إلى ساعتين بعد التطبيق. بالإضافة إلى تخفيف الانتفاخ ، فهي تساعد على تطبيع ضغط الدم.

تنقسم الأدوية المدرة للبول الاصطناعية أيضًا إلى أدوية ثيازيدية وعروة وعقاقير تحافظ على البوتاسيوم. تختلف في الزمان ومكان العمل. لذلك ، فإن مزيلات الاحتقان الحلقية لها تأثير بعد ساعة واحدة من تناولها ، بينما تحتاج الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم إلى يوم واحد على الأقل للحصول على نتيجة مرئية. من خلال قوة إزالة الوذمة ، تتميز مدرات البول القوية والمتوسطة والضعيفة. قبل تناول مدر للبول ، من المهم تحديد السبب الجذري للتورم.

إيجابيات وسلبيات استخدام مدرات البول للوذمة

مدرات البول العروية

تعمل مدرات البول العروية بشكل أسرع من غيرها.

يبدأ هذا النوع من مدرات البول في العمل بشكل أسرع من غيره. لذلك ، إذا لزم الأمر ، لإزالة جزء من السائل من الجسم في غضون ساعات ، يصفه الأطباء. أسماء مدرات البول العروية ، والتي تُظهر الإجراء الأكثر فاعلية: "فوروسيميد" ، "توراسيميد" و "حمض إيثاكرينيك". تستخدم مدرات البول في حالات فشل القلب والفشل الكلوي في المراحل الحادة والمزمنة ضغط الدموذمة دماغية مع ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.

ميزة استخدام مدرات البول هي أنها لا تؤثر على نسبة السكر في الدم أو مستويات الكوليسترول. كما أنها قادرة على خفض ضغط الدم وتخفيف التشنج الوعائي. تشمل العيوب احتمال حدوث جفاف وضعف السمع وطنين الأذن. من الممكن أيضًا حدوث انخفاض حاد في مستوى الكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم في الدم.

ثيازيد

الميزة الرئيسية لمدرات البول الثيازيدية هي مدة عملها. لذلك ، يحدث التأثير بعد 2-3 ساعات من الابتلاع ويستمر لمدة 12-14 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام مدرات البول الثيازيدية ليس له قيود على تناول الملح للمريض. لذلك ، يمكن استخدامها لفشل القلب. مع تناول مدرات البول بشكل خاطئ ، يظهر انخفاض حاد في مستوى البوتاسيوم في الدم ، وكذلك الغثيان والقيء والإسهال لفترات طويلة. من الخطر وصف مدرات البول الثيازيدية للمرضى السكرى... لذلك ، تلقى المريض الذي شرب أدوية من هذه المجموعة زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم.

توفير البوتاسيوم

هذه المجموعة من مدرات البول خطيرة على مرضى السكري.

تعتبر هذه المجموعة من مدرات البول الأقل فعالية. لا تأتي نتيجة استخدامها إلا بعد بضعة أيام من الاستخدام. لذلك ، توصف مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم في وقت واحد مع العروة أو الثيازيد. وتتمثل المهمة الرئيسية لمدرات البول في منع خروج البوتاسيوم من الجسم مع البول. عادة ما يتم وصفها للعلاج ضغط مرتفع... للأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم عيوب عديدة. بادئ ذي بدء ، هناك خطر كبير من حدوث زيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم ، وهو أمر خطير على مرضى السكري وقصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه النساء اضطرابات في الدورة الشهرية، وفي الرجال - العجز الجنسي.

كيف تختار حبوب الاستسقاء؟

يجب على الطبيب المعالج أن يختار ويصف مدرات البول بعد إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة. يعد العلاج الذاتي والاستخدام التلقائي لمدرات البول خطرين على الصحة. اعتمادًا على السبب الجذري للوذمة ، سيكتب الطبيب الموعد ودورة القبول. على سبيل المثال ، في حالة الحساسية أو السكتة الدماغية أو الوذمة الدماغية ، فإن مدرات البول الحلزونية هي الخيار الأفضل ، حيث تحتاج إلى الحصول على نتيجة سريعة. يتم إعطاء الدواء على شكل حقنة ، بعد استقرار حالة المريض ، يوصف له دورة من مدرات البول على شكل أقراص. في المراحل المزمنةوللوقاية ، توصف في كثير من الأحيان مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم. يأتي تأثير استخدامها لاحقًا ، لكن هذا لا يشمل الأعراض الجانبية. إذا كان التورم ناتجًا عن مشاكل في الكلى أو الجهاز القلبي الوعائي ، فإن الاختصاصي يصف مدر للبول للوذمة أصل نباتي.

قائمة الأدوية

أقوى مدر للبول

مانيتول هو مدر قوي للبول.

يوجد اليوم العديد من مدرات البول المختلفة. يتم وصفها اعتمادًا على سبب الوذمة. لذلك ، لا يوجد دواء عام أفضل من شأنه أن يساعد في التخلص من جميع أنواع الوذمة. لذلك ، إذا كان سبب احتباس السوائل في الجسم هو الوذمة الدماغية ، فإن أقوى مدرّ للبول يساعد في ذلك يسمى "مانيتول". مع ارتفاع ضغط الدم ، يصف الأطباء دواء جيد"حمض إيثاكرينيك". أيضًا ، تعتمد فعالية الأداة على النتيجة المرجوة من استخدامها. لفهم المواقف التي يلزم فيها استخدام هذا العلاج أو ذاك ، ستساعدك تعليمات الاستخدام واستشارة الطبيب.

مدرات البول الآمنة

مدرات البول التي توفر تأثيرات خفيفة وخفيفة هي ، أولاً وقبل كل شيء ، مدرات البول الشعبية للوذمة. وتشمل هذه الشاي ، أو حصاد الأعشاب ، أو الحبوب الطبيعية. تجنيب أقراص "Fitonefrol" - واحدة من الأدوية الأكثر شعبية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول على الكلى والجهاز البولي. تحتوي أقراص Uriflorin على أوراق عنب الدب ، والتي تستخدم في التهابات المسالك البولية. مدرات البول الآمنة هي أيضًا من أصل اصطناعي. وتشمل هذه "" و "". هذه أدوية من مجموعة مدرات البول العروية. من بين مدرات البول الثيازيدية ، هناك عدة رئات مميزة. الأفضل من بينها هو كلوروثيازيد وميتولازون. كما أن مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم "" و "أميلوريد" لها تأثير معتدل ولطيف على الجسم.

كيف تشرب مدرات البول؟

للحامل

توصف مدرات البول الكيميائية عندما يكون هناك تهديد لحياة الأم أو الطفل.

أثناء الحمل ، تظهر الوذمة قرب نهاية المدة. أسباب ذلك هي مشاكل صحية أو قدر لا بأس به من التعب وارتفاع درجة حرارة الهواء. توصف مدرات البول من أصل كيميائي في حالات نادرة عندما يكون هناك تهديد لحياة الأم أو الطفل. في حالات أخرى ، توصف النساء الحوامل بشرب غير ضار العلاج الطبيعييزيل السوائل الزائدة. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، فواكه وخضروات ذات تأثير مدر للبول وعصائر طازجة من هذه المنتجات. أيضًا ، لتقليل السوائل في الجسم ، تحتاج إلى اتباع نظام الشرب ، أي شرب كمية أقل ، ولكن في كثير من الأحيان.