足の親指に茶色の斑点が現れました。 爪の黒い、黒い斑点: 外観の理由は何ですか? 予防が健康な爪の鍵

カビによる真菌症の徴候

カビによって引き起こされる真菌性爪感染症の症状は、依然として異なります。 ただし、カビによる真菌感染はあまり一般的ではありません。 感染した爪の角が肥厚し、足の爪のように剥がれます。 同様に、それを基に赤い痛みを伴うボールが作成されます。 これらの真菌感染症の影響を受けた爪にも白い斑点が現れることがあります。

爪の悪性無彩色黒色腫の再発：症例報告

幸いなことに、真菌感染症は多くの場合良性であり、治療が容易です。 治療の有効性と効率に影響を与えるために、メトリックラインに関連付けられたオブジェクトに引き寄せられます。 痛みを所定の位置に設定すると、患者は私たちの組織に相談するようになりました。 患者は、健康な領域で近位指節骨切断術を受けました。 切除標本の組織病理学的検査により、病変の組織学的性質が確認された。 拡張は、二次部位を特定せずに評価され、それ以上の治療は行われませんでした。

6 か月後、再発の証拠がなく、その後、患者は再評価されませんでした。 1年後、患者は切断断端が炎症を起こし、ボリュームが増加したことに気付きました. 彼は私たちのサービスで相談を再開しました。 臨床検査では、切り株の腫れが示されました。これは結節の存在で赤く、触診では青く、重度で痛みを伴い、インデックスのルートに浸透し、 薬指. さらに、神経節領域は無料でした。 磁気共鳴イメージングは​​、コイに達する拡張を示しました。

胸腹部CTは2つの肺結節を示した。 外科的修正は、興味深い第 2、第 3、および第 4 チェイス棚の短い横方向の切断と完全な柱の保存で構成されていました。 親指そして、すべての心房は健康な総体を尊重し、患者がロブスター鉗子を保持できるようにします。

患者は、日常生活を迅速に回復するために、行動の2週間後にリハビリを開始しました。 患者は定期的に検査を受け、臨床状態は安定しており、毎日の作業を確実に行えるように手の機能を使って検査が行われます。 黒色腫は紀元前 5 世紀にヒポクラテスによって「致命的な黒い腫瘍」という用語で言及されました。 メラノーマは、胎児の状態または成体の状態のいずれかで体内に見られる新たに形成された組織の形成につながる細胞の異常な成長に対応する腫瘍ですが、医学用語では「メラノーマ」という用語は 悪性腫瘍.

皮膚の悪性黒色腫は常に増加しています。 文献における無彩色黒色腫の発生率は、1.8 ～ 8.1% です。 男性または女性に優勢な発作はなく、高齢者に発生し、色素沈着の証拠はありませんが、悪性黒色腫は場所に関係なく無彩色である可能性があります. 悪性。 メラニンの欠如は、原発性黒色腫、局所再発、および遠隔転移の両方で観察できます。 無色症の起源は正確には分かっていません。

無彩色メラノーマは、写真の露出で優先的に現れますが、四肢、特に四肢で最も一般的に見られる効果的な日焼け止め剤であると思われるネイルタブレットのおかげで、これは爪の部位に明らかな役割を果たしません. 爪。 爪装置の黒色腫は、つま先よりも指でより一般的であり、大きくて頻繁に発生します。 親指つま先は、はるかに大きな爪マトリックスに関連している可能性があります。 文献では、著者らは、怪我をしやすい爪と爪の感染症の有病率が高いため、外傷と黒色腫との関連の可能性を提案しています. メラノーマの発生については、どのサイトでも実証されたことはありません。

無彩色黒色腫の診断年齢の中央値は 47 ～ 62 歳です。 この診断の遅れは、いくつかの要因によるものと思われます。 臨床症状そして頻繁な無色症。 一部の研究では、誤診率は最大で 12% から 68% になる可能性があります。 臨床的に無症状の悪性黒色腫は、少なくとも側面または近位の爪郭の色素沈着に関連する、色素沈着した縦方向の暗い爪筋です。 辺縁が不規則な紅斑性黄斑として現れる。

ダーモスコピーは非侵襲的な技術であり、臨床医によるこのまれな黒色腫のサブタイプの認識を向上させ、皮膚には見えない色素沈着の残骸を検出するのに役立ちます。 血管構造は、多くの場合、無彩色黒色腫、不規則な線状血管、乳白色の領域、血管新生血管、および無彩色黒色腫に最も一般的に関連する血管多型の唯一の診断的証拠です。 不規則な直線状の血管、クモのような血管の爪、およびガラスの血管を伴う多形的で非定型的なパターン。

病変の組織学的性質、および悪性腫瘍の場合は、ブレスロー指数とクラークレベルの観点から浸潤の深さを確実に判断するために、それは完全かつ完全な厚さでなければなりません。 骨膜までの釘を含めて楕円切除を行います。 切除には、マトリックスの最も近位の部分まで含め、近位に 5 mm の爪の折り目を付ける必要があります。 肉眼で見える組織の健全なマージンを伴う単純な爪床生検を提唱する人もいます。 組織学的診断が確認されると、ブレスロー指数に従って測定された腫瘍の厚さに適応した腫瘍学的切除が必要になります。

安全性マーカーの目的は、局所微小転移を排除し、局所および遠隔再発のリスクを軽減することです。 現在、遠位指節間レベルで指の切断を制限することが推奨されています。 長い指と親指の指節間については、彼の研究には予後への関心が認められていますが、その治療的価値は評価されています。 この手順の適応は、アメリカン ジョイントのガイドラインで明確に定義されています。 悪性黒色腫の局所再発は、侵略の強力なマーカーです。

文献では、爪系の無彩色黒色腫は予後不良であり、色素性黒色腫よりも再発が早く、早期または遅発性の黒い斑点または青みがかった結節を臨床的に示します。 一次病変の切除痕またはプラスチック、移植片または皮弁による再建部位。 局所再発には、局所神経節再発および排液部位の上流の皮膚再発が含まれる リンパ節.

ガングリオンの再発は、原発性リンパ節転移と同じ方法で治療され、局所皮膚再発は、59% の症例で再発の最初の部位であり、途中の衛星病変や転移を含みます。 通過中のサテライトおよび転移またはリンパ節転移、距離は生存に影響しません。 これらのタイプの病変の発生は、内臓転移の強力な予測因子です。 好ましい転移部位は、頻度の高い順に、肺、肝臓、脳、および骨です。

遠隔転移の生存期間の中央値は 6 ～ 8 か月です。 再発の治療は緩和的であり、患者に快適な生活をもたらすことを目的としています。 治療の原則は、 外科的切除これは健康な肉眼視野で行われます。 彼らは、2 年の平均生存率を報告する 1 cm の健全なマージンを推奨しています。 通過転移の治療における局所拡散のリスクには、厳密で正式な外科的技術が必要です。

代替治療法は研究中であり、一時的なものであっても効果的な反応をもたらすようです. メルファランによる体外循環下の孤立した四肢灌流として。 調査によると、この方法を使用すると、完全な応答の 40 ～ 80% の速度を得ることができます。 悪性黒色腫は、その場所に関係なく無彩色である可能性があります。 ただし、四肢、特に爪の下でより一般的です。 臨床研究無彩色病変は、黒色腫を支持する最良の基準の 1 つである、そのサイズの変化を厳密に調査する必要があります。 主要な 外科的介入治療は必須です。

局所再発および局所領域は、通常、健全な肉離れで実施する必要がある除去手術に反応しますが、複数の病変の場合でも根本的な切断手順は避ける必要があります。 代替治療法が検討されており、一時的なものであっても効果的な反応が得られるようです.

著者は利益相反を宣言していません。 すべての著者は、最新版を理解し、読み、承認することで、この調査に貢献しました。 瘢痕である無色素性黒色腫。 メラノーシスはしばしば黒ではありません。 メラノティックな輝き。

皮膚黒色腫の疫学：フランスとヨーロッパからの記述データ。 人間の爪を通る光放射の透過。 皮下無色素性メラノーマ。 退屈、過小評価、ほとんど忘れられています。 これらは、無音であり、いわゆる専門家でさえ解釈が難しい場合があるため、通常は問題が無視される足の爪です。

しかし、私たちの多くは足の爪だけが私たちの健康を明らかにするという事実を無視しています. 外観の変化は、ほとんどの場合、無症候性であることが多い病気を隠し、長い時間が経って初めて現れます。 私たちの爪に送られる信号を認識することを学ぶことは、それだけでなく予防の観点からも価値があります.

黄色い足の爪は、エナメル質の使用が原因である可能性がありますが、何らかのまたは リンパ系. アルケア - ある種の糖尿病や肝臓の衰弱は、爪の黄変によって引き起こされます。


薄い足の爪は主に高齢者に影響を及ぼし、爪の老化や質の悪い靴の使用に関連する変形である可能性があります. しかし、足の爪が厚い場合は、血行不良や血管系の衰弱を示している可能性もあります。