Neyrogipofiz gistologiyasi. Endokrin tizimi. Amaliy tibbiyotdan ba'zi atamalar

Materiallar www.hystology.ru saytidan olingan

Gipofiz bezi tananing yagona gipotalamus tizimining tarkibiy qismidir. Ko'pgina endokrin bezlarning faoliyatini tartibga soluvchi va markaziy bilan aloqa qiladigan gormonlar ishlab chiqaradi asab tizimi. U turk egarining gipofiz chuqurchasida joylashgan. sfenoid suyak bosh suyaklari; U loviya shakli va juda kichik massaga ega. Shunday qilib, qoramollarda u taxminan 4 g, cho'chqalarda esa kamroq - 0,4 g.

Gipofiz bezi bir-biriga qarab o'sadigan ikkita embrion kurtaklardan rivojlanadi. Birinchi rudiment - gipofiz cho'ntagi - birlamchi og'iz bo'shlig'ining tomidan hosil bo'lib, miya tomon yo'naltirilgan. Bu keyinchalik adenohipofiz rivojlanadigan epiteliya rudimentidir.

Ikkinchi rudiment - pastki qismining chiqishi miya qorinchasi, shuning uchun u miya cho'ntagi bo'lib, undan neyrogipofiz hosil bo'ladi (217-rasm).

Embriogenez organning tuzilishini aniqladi - gipofiz bezi ikkita lobdan iborat: adenohipofiz va neyrogipofiz (218-rasm, 219).

Adenohipofiz oldingi, oraliq va tuber qismlardan iborat. Old qismi epitelial hujayralar - adenotsitlardan iborat bo'lib, iplar (trabekulalar) hosil qiladi va ikkilamchi tomirlar tarmog'ining sinusoidal kapillyarlari bilan chegaralanadi (VII rangli jadval -). A- a). Birlamchi qon tomirlari medial eminensda joylashgan.

Guruch. 217. Gipofiz bezining rivojlanishi:

A - erta va B - keyingi bosqichlar; a - asab naychasining devorlari; b - miya pufagining devorlari; v- og'iz bo'shlig'i epiteliysi; G- akkord; d - ichak trubkasi; e - mezenxima; w - gipofiz cho'ntagi; uning h- old va va- orqa devor; to - orqa tomonning rudimenti.

Guruch. 218. Gipofiz bezining tuzilishi?

1 - old, 2 - oraliq, 3 - tuberal va 4 - orqa qism; 5 - huni; 6 - gipotalamus.

Guruch. 219. Uy hayvonlari gipofiz bezining medial bo‘limi sxemasi:

a - otlar; b - qoramol; cho'chqalarda; g - itlar; d- mushuklar (Trautman va Fibigerga ko'ra).

Adenohipofizning biriktiruvchi to'qima stromasi yomon rivojlangan.

Adenotsitlar bo'yoqlarni turlicha qabul qiladi: yaxshi bo'yalgan hujayralar xromofobik, yomon bo'yalgan hujayralar esa xromofob deb ataladi. (b). Xromofil adenotsitlar kislotali bo'yoqlarni ham, asosiy bo'yoqlarni ham idrok etishi mumkin, shuning uchun birinchisi atsidofil (b), ikkinchisi - bazofil (d) deb ataladi.

Atsidofil hujayralar oldingi gipofiz bezining barcha hujayralarining 30-35% ni tashkil qiladi. Ular yumaloq yoki oval shaklda, xromofoblardan kattaroq va bazofil adenotsitlardan kichikroq. Atsidofilning sitoplazmasida eozin bilan bo'yalgan granulalar mavjud; yadro hujayraning markazida joylashgan. U Golji kompleksi, oz sonli yirik mitoxondriyalar, yaxshi rivojlangan granüler endoplazmatik retikulum bilan tutashgan bo'lib, bu intensiv oqsil sintezini ko'rsatadi.

Gormon hosil qiluvchi funktsiyasi va tuzilishi, sitoplazmatik donadorligi bilan bog'liq holda, atsidofil adenotsitlarning uch turi ajralib turadi: somatotropotsitlar, laktotropotsitlar, kortikotropotsitlar. Somatotropotsitlar somatotrop gormon ishlab chiqaradi, bu esa to'qimalarning va butun organizmning o'sishini rag'batlantiradi. Laktotropotsitlar laktatsiya jarayonini va tuxumdon sariq tanasining funktsional holatini tartibga soluvchi prolaktin (laktotrop gormon) hosil qiladi. Kortikotropotsitlar kortikotropin ishlab chiqaradi, bu esa buyrak usti bezlari korteksining gormon hosil qiluvchi funktsiyasini oshiradi.

Somatotropotsitlarning sekretor granulalari sharsimon shaklda, diametri 200 dan 400 nm gacha (220-rasm). Laktotropotsitlar uzunligi 500 - 600 nm, kengligi 100 - 120 nm bo'lgan kattaroq oval shakldagi sekretor granulalarga ega. Kortikotropotsitlarning sekretor granulalari tashqi tomondan zich yadroli vezikulyar membrana bilan qoplangan.

Bazofil adenotsitlar oldingi gipofiz bezining barcha hujayralarining 4-10% ni tashkil qiladi. Bu adenohipofizning eng katta hujayralari. Ularning sekretor granulalari glikoprotein xarakterga ega, shuning uchun ular asosiy bo'yoqlar bilan bo'yalgan. Ushbu hujayralarning ikki turi mavjud: gonadotrop va tirotrop. Gonadotrop hujayralar ayol va erkak jinsiy hujayralarining rivojlanishini, ayol jinsiy a'zolarining sekretsiyasini va tuxumdonlarda sariq tananing o'sishi va rivojlanishini rag'batlantiradigan lyuteinlashtiruvchi gormonni tartibga soluvchi follikulani ogohlantiruvchi gormonni ishlab chiqaradi.

Guruch. 220. Adenohipofizning oldingi bo‘lagining somatotropotsiti (elektron mikrografiya):

1 - donador endoplazmatik retikulum; 2 - Golji kompleksi; 3 - sirni hosil qiluvchi granulalar; 4 - yadro; 5 - etuk sekretsiya granulalari; 6 - ? mitoxondriyalar (Strijkov bo'yicha).

Guruch. 221. Adenohipofizning oldingi bo'lagining gonadotropotsitlari:

1 - yadro; 2 - Golji kompleksi; 3 - sekretor granulalar; 4 - saqlash granulalari; 5 - mitoxondriya; 6 - donador endoplazmatik retikulumning sisternalari.

moyaklardagi interstitsial hujayralar (221-rasm). Gonadotropik bazofilning markaziy zonasida makula joylashgan. Bu Golji kompleksining kengaytirilgan bo'shlig'i bo'lib, yadroni, ko'p sonli kichik mitoxondriyalarni, endoplazmatik to'rning membranalarini: hujayraning periferiyasiga itaradi. Bazofil gonadotropotsitlar diametri taxminan 200 - 300 nm bo'lgan donadorlikni o'z ichiga oladi.

Tanadagi jinsiy gormonlar etishmovchiligi bilan donadorlikning diametri oshadi. Hayvonlarning kastratsiyasidan keyin bazofil gonadotropotsitlar kastratsiya hujayralariga aylanadi: katta vakuola hujayraning butun markaziy qismini egallaydi. Ikkinchisi halqasimon shaklga ega bo'ladi.

Tirotrop bazofillar (222-rasm) - butun sitoplazmani to'ldiradigan nozik (80 - 150 nm) donadorlikka ega burchakli hujayralar. Agar

Guruch. 222. Adenohipofizning oldingi bo‘lagining tirotropotsiti (elektron mikrograf):

1 - yadro; 2 - sekretor granulalar; 3 - somatotropotsit (Dolan va Seloshi bo'yicha).

organizmda qalqonsimon gormonlar etishmaydi, keyin tiroidektomiya hujayralari rivojlanadi. Ular hajmi kattalashgan, endoplazmatik retikulumning kengaytirilgan tsisternalari bilan sitoplazma hujayrali ko'rinishga ega, kattaroq sekretsiya granulalari,

Xromofob hujayralar oldingi gipofiz bezining barcha hujayralarining 60-70% ni tashkil qiladi. Bu birlashtirilgan guruhdir, chunki u turli ma'nodagi hujayralarni o'z ichiga oladi: kambial, hujayralar turli bosqichlar farqlash; o'ziga xos granularlik hali to'planmagan; ajratilgan hujayralar. Kambial hujayralardan atsidofil va bazofil adenotsitlar yanada rivojlanadi.

Adenohipofizning oraliq qismi bir necha qator zaif bazofil hujayralar bilan ifodalanadi. Ishlab chiqarilgan

adenotsitlar siri hujayralar orasidagi bo'shliqlarda to'planadi, bu follikulaga o'xshash tuzilmalarning shakllanishiga yordam beradi. Adenohipofizning oraliq qismining hujayralari ko'pburchak shaklda bo'lib, o'lchami 200-300 nm bo'lgan mayda glikoprotein granulalarini o'z ichiga oladi. Oraliq zonada pigment almashinuvini tartibga soluvchi melanotropin va yog 'almashinuvini rag'batlantiruvchi lipotropin sintezlanadi.

Adenohipofizning tuber qismi tuzilish jihatdan oraliq qismga o'xshaydi. U gipofiz sopi va medial emissiyaga ulashgan. Ushbu zonaning hujayralari zaif bazofiliya va trabekulyar joylashuv bilan tavsiflanadi. Tuberal qismning vazifasi to'liq aniqlanmagan.

Yuqorida ta'kidlanganidek, adenohipofizning gormon hosil qiluvchi funktsiyasi gipotalamus tomonidan tartibga solinadi va u bilan yagona gipotalamus-adenohipofiz tizimini hosil qiladi. Morfofunksional jihatdan bu bog'liqlik quyidagilarda namoyon bo'ladi: medial emissiyadagi yuqori gipofiz arteriyasi birlamchi kapillyar tarmoqni hosil qiladi. Birlamchi kapillyar tarmoq tomirlaridagi mediobazal gipotalamus yadrolarining kichik neyrosekretor hujayralari aksonlari aksovaskulyar sinapslarni hosil qiladi. Ushbu neyrosekretor hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan neyrogormonlar o'z aksonlari bo'ylab medial emissiyaga boradi. Bu erda ular to'planadi, so'ngra aksovaskulyar sinapslar orqali birlamchi qon tomir tarmog'ining kapillyarlariga kiradi. Ikkinchisi gipofiz sopi bo'ylab adenohipofizga yuborilgan portal venalarda to'planadi. Bu yerda yana ular parchalanib, ikkilamchi kapillyar tarmoq hosil qiladi. Ushbu tarmoqning sinusoidal kapillyarlari sekretsiya qiluvchi adenotsitlarning trabekulalarini o'rab oladi.

Ikkilamchi tomirlar tarmog'idan venalar orqali oqib o'tadigan qon tarkibida adenogipofiz gormonlari mavjud bo'lib, ular umumiy qon aylanishi orqali, ya'ni gumoral tarzda periferik ichki sekretsiya bezlarining funktsiyalarini tartibga soladi.

neyrogipofiz(orqa lob) miya cho'ntagidan rivojlanadi, shuning uchun u neyrogliyadan qurilgan. Uning hujayralari shpindel yoki jarayon shaklidagi pituitsitlardir. Pituitsitik jarayonlar qon tomirlari bilan aloqa qiladi. Orqa lobga gipotalamusning oldingi zonasining paraventrikulyar va supraoptik yadrolarining neyrosekretor hujayralari aksonlari tomonidan hosil qilingan katta nerv tolalari to'plamlari kiradi. Bu hujayralar hosil qilgan neyrosekretiya aksonlar bo‘ylab sekretor tomchilar shaklida neyrogipofizga o‘tadi. Bu erda ular kapillyarlar bilan aloqada bo'lgan akkumulyator tanalar yoki terminallar shaklida joylashadilar.

Binobarin, neyrogipofizning gormonlari - oksitotsin va vazopressin neyrogipofiz tuzilmalari tomonidan emas, balki paraventrikulyar va supraoptik yadrolarda sintezlanadi. Keyin, yuqorida aytib o'tilganidek, gormonlar nerv tolalari orqali neyrohipofizga kiradi, u erda to'planadi va u erdan qon oqimiga kiradi. Shuning uchun neyrogipofiz va gipotalamus bir-biri bilan chambarchas bog'langan va yagona gipotalamus-neyrohipofiz tizimini tashkil qiladi.

Oksitotsin bachadonning silliq mushaklarining faoliyatini rag'batlantiradi, bachadon bezlarining sekretsiyasini rag'batlantiradi; tug'ish paytida bachadon devorining mushak membranasining kuchli qisqarishiga olib keladi; sut bezining mushak elementlarining qisqarishini tartibga soladi.

Vazopressin qon tomirlarining lümenini toraytiradi va oshiradi Qon bosimi; suv almashinuvini tartibga soladi, chunki u buyrak kanalchalarida suvning reabsorbtsiyasiga (reabsorbtsiyasiga) ta'sir qiladi.

Bir qator endokrin bezlarning faoliyatini tartibga soladi va gipotalamusning yirik hujayra yadrolarining gipotalamus gormonlarini chiqarish uchun joy bo'lib xizmat qiladi. Dan tashkil topgan ikki embriologik, tizimli va funktsional jihatdan turli qismlar - neyrogipofiz- diensefalonning o'sishi va adenohipofiz, uning etakchi to'qimasi epiteliydir. Adenogidofiz kattaroq bo'linadi oldingi lob, tor oraliq va kam rivojlangan tuberal qismi (1-rasm).

Guruch. 1. Gipofiz bezi. PD - oldingi bo'lak, PRD - oraliq lob, ZD - orqa bo'lak, PM - tuber qism, K - kapsula.

Gipofiz bezi qoplangan kapsula zich tolali to'qimalardan. Uning stroma bo'shashgan juda nozik qatlamlar bilan ifodalanadi biriktiruvchi to'qima retikulyar tolalar tarmog'i bilan bog'liq bo'lib, ular adenohipofizda epiteliya hujayralari va mayda tomirlarning iplarini o'rab oladi.

Odamlarda u massasining taxminan 75% ni tashkil qiladi; u anastomoz qiluvchi iplar (trabekulalar) tomonidan hosil bo'ladi. adenotsitlar, tizim bilan chambarchas bog'liq sinusoidal kapillyarlar. Adenotsitlarning shakli ovaldan ko'pburchakgacha o'zgaradi. Asosida rang xususiyatlari ularning sitoplazmasi ajratadi:
1)xromofil(intensiv rangli) va
2)xromofob(bo'yoqlarni zaif idrok etuvchi) hujayralar, ular taxminan teng miqdorda mavjud (2-rasm).

Shakl 2. Old gipofiz bezi. AA - atsidofil adenotsitlar, BA - bazofil adenotsitlar, CFA - xromofob adenotsitlar, FSC - follikulyar yulduzsimon hujayralar, CAP - kapillyar.

Guruch. 3. Somatotrop ultrastrukturasi: grEPS - donador endoplazmatik retikulum, CG - Golji kompleksi, SG - sekretor granulalar.

1. Xromofil adenotsitlar(xromofillar) rivojlangan sintetik apparati va sitoplazmasida gormonlar bo'lgan sekretor granulalarning to'planishi bilan tavsiflanadi (3-rasm). Sekretor granulalarning rangiga qarab, xromofillar bo'linadi atsidofillar va bazofillar.

a) atsidofillar(barcha adenotsitlarning taxminan 40% i) - yaxshi rivojlangan organellalarga ega bo'lgan kichik yumaloq hujayralar va tarkibida katta granulalar mavjud - ikkita turni o'z ichiga oladi:
(1) o'sish gormonlari- o'sish gormoni (GH) yoki o'sish gormoni (GH) ishlab chiqarish; uning ta'siri o'sishni rag'batlantirish maxsus peptidlar vositachiligida - somatomedinlar;
(2) laktotroplar- rag'batlantiruvchi prolaktin (PRL) yoki laktotropik gormon (LTH) ishlab chiqaradi sut bezlari rivojlanishi va laktatsiya.

b) bazofillar(10-20%) atsidofillardan kattaroq, ammo ularning granulalari kichikroq va odatda kamroq miqdorda bo'ladi. Gonadotroplar, tirotroplar va adrenokortikotroplarni o'z ichiga oladi:
(1) gonadotroplar- mahsulot
a) follikulani ogohlantiruvchi gormon(FSH), bu tuxumdon follikullari va spermatogenezning o'sishini rag'batlantiradi va
b) luteinlashtiruvchi gormon Ayol va erkak jinsiy gormonlar sekretsiyasini ta'minlovchi (LH), ovulyatsiya rivojlanishini va sariq tananing shakllanishini ta'minlaydi.
(2) tirotroplar- mahsulot tirotrop gormon (TSH), bu tirotsitlar faoliyatini kuchaytiradi.
(3) kortikotroplar- mahsulot adrenokortikotrop gormon (ACTH), bu adrenal korteksning faoliyatini rag'batlantiradi va katta molekulaning parchalanish mahsulotidir. Proopiomelanokortin (POMC). POMC shuningdek MSH va LPG hosil qiladi.

2. Xromofob adenotsitlar(xromofoblar) - hujayralarning geterogen guruhi bo'lib, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. keyin xromofillar sekretor granulalarning chiqarilishi,
2. tabaqalanmagan kambial elementlar ga aylantirishga qodir bazofillar yoki atsidofillar,
3. follikulyar yulduzsimon hujayralar- sekretor bo'lmagan, yulduzsimon, sekretor hujayralarni o'z jarayonlari bilan qoplaydi va mayda follikulyar tuzilmalarni qoplaydi. Qodir fagotsitlash o'layotgan hujayralar va bazofillar va atsidofillarning sekretor faolligiga ta'sir qiladi.

Oraliq ulush odamlarda u juda kam rivojlangan va tor intervalgacha iplardan iborat bazofil va xromofob ajralib chiqadigan hujayralar MSH - melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon(melanotsitlarni faollashtiradi) va LPG - lipotrop gormon(yog 'almashinuvini rag'batlantiradi). MSH va LPG (shuningdek, ACTH) POMCning parchalanish mahsulotlaridir. Kiprikli hujayralar bilan qoplangan va gormonal bo'lmagan oqsil moddasini o'z ichiga olgan pufakchali bo'shliqlar mavjud - kolloid.

Tuberal qismi yupqa (25-60 mikron) gilza shaklida gipofiz sopi qoplanadi, undan tor biriktiruvchi to'qima qatlami bilan ajralib turadi. U iplardan tashkil topgan xromofob va xromofil hujayralar;

orqa lob o'z ichiga oladi:

1. SOYA va PVN ning neyrosekretor hujayralarining jarayonlari va terminallari gipotalamus, bu orqali ADH va oksitotsin tashiladi va qonga chiqariladi; jarayonlar bo'ylab va terminallar hududida kengaytirilgan maydonlar deyiladi akkumulyativ neyrosekretor tanalar (seld balig'i);
2. ko'p fenestrlangan kapillyarlar;
3. pituitsitlar- jarayon glial hujayralar (lob hajmining 25-30% gacha bo'lgan qismini egallaydi) - 3 o'lchovli tarmoqlarni hosil qiladi, neyrosekretor hujayralar aksonlari va terminallarini qoplaydi va bajaradi. qo'llab-quvvatlovchi va trofik funktsiyalar, va shuningdek, ehtimol, neyrosekretsiyani chiqarish jarayonlariga ta'sir qiladi.

Mikroskopni past kattalashtirishda preparatda gipofiz bezining barcha uchta bo'lagi aniq ko'rinadi: oldingi, oraliq va orqa. Old va oraliq bo‘laklar embrion gipofiz qopchasi (Ratke xaltasi) bo‘shlig‘ining qoldig‘i bo‘lgan yoriq bilan ajralib turadi. Ba'zi hollarda bo'shliq orqa lob ichida kuzatiladi, ammo bu gipofiz hunisining bo'shlig'i bo'lib, uni miyaning asosi bilan bog'laydi. Anterior lob sinovial kapillyarlar atrofida joylashgan hujayralar iplaridan iborat. Iplar ichida kichikroq asosiy (xromofob) hujayralar va kattaroq xromofil hujayralar ajralib turadi.

Oraliq lob bir-biriga juda yaqin joylashgan va bir necha qatorda joylashgan oraliq hujayralarning bir hil hujayralari klasteridir.

Orqa lob hujayra elementlarida kambag'al bo'lib, asosan tolalardan iborat bo'lib, ular orasida sinusoidal kapillyarlar va jarayon shaklidagi hujayra - pituitsitlar mavjud.

Mushukning gipofiz bezining o'ziga xos xususiyati shundaki, Rathke cho'ntagi ortiqcha o'smaydi.

Tayyorlash № 82: Inson gipofiz bezi (orqa lob).

Rang berish: Mallory tomonidan.

odamlar kosh. odamlar

Ba'zi preparatlarda faqat gipofiz bezining oldingi lobi, orqa lob - yo'q.

 ãèïîôèçå ÷åëîâåêà íå îòìå÷àåòñÿ ñòîëü ÷åòêîãî äåëåíèÿ íà äîëè. Áîëüøóþ ÷àñòü ïðåïàðàòà çàíèìàåò ïåðåäíÿÿ äîëÿ. Ñîåäèíèòåëüíîòêàííûå âîëîêíà îêðàøåíû â èíòåíñèâíî ñèíèé öâåò è çàïîëíÿþò ïðîìåæóòêè ìåæäó òÿæàìè ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê.  ýòèõ ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ ïðîñëîéêàõ ðàñïîëàãàþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå ñèíóñîèäíûå êàïèëëÿðû, ñîäåðæàùèå ýëåìåíòû êðîâè. Ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè âèäíî, ÷òî áîëüøóþ ÷àñòü êëåòîê ïàðåíõèìû ñîñòàâëÿþò õðîìîôîáíûå àäåíîöèòû – ìåëêèå êëåòêè, êîòîðûå áëåäíî îêðàøèâàþòñÿ êèñëûìè êðàñèòåëÿìè. Âòîðîé òèï êëåòîê – àöèäîôèëüíûå àäåíîöèòû – îòëè÷àþòñÿ îò õðîìîôîáíûõ áîëåå êðóïíûìè ðàçìåðàìè è áîëåå îêñèôèëüíîé öèòîïëàçìîé. È íàêîíåö, ñàìàÿ ìàëî÷èñëåííàÿ ãðóïïà – áàçîôèëüíûå àäåíîöèòû – êðóïíûå êëåòêè ñ áàçîôèëüíîé îêðàñêîé öèòîïëàçìû.

Tayyorlash № 83: Itning qalqonsimon bezi.

Rang berish: gematoksilin-eozin.

Mikroskopni kichikroq kattalashtirganda bez tashqi tomondan biriktiruvchi to‘qima kapsulasi bilan qoplanganini va biriktiruvchi to‘qima qatlami bilan turli o‘lchamdagi bo‘lakchalarga bo‘linganini ko‘rish mumkin. Interlobulyar biriktiruvchi to'qimada tomirlarni topish mumkin: arteriyalar va tomirlar. Lobulalar bir-biriga yaqin joylashgan yumaloq follikullardan iborat. Har bir follikula yupqa biriktiruvchi to'qima qatlami bilan o'ralgan bo'lib, unda ko'p sonli kapillyarlar joylashgan.

Da yuqori kattalashtirish follikul devori hujayralarning bir qatlamidan - follikulyar tirotsitlardan (hujayralarning shakli bezning funktsional holatiga qarab o'zgaradi) hosil bo'lganligini ko'rish mumkin. Follikulaning lümeni kolloid bilan to'ldirilgan - bir hil oksifil massa. Bezning ikkinchi turdagi hujayrali elementlari - parafollikulyar tirotsitlar follikul devorida ham, uning yonida ham parafollikulyar joylashishi mumkin, ammo ular kolloid bilan aloqa qilmaydi, undan sitoplazmaning tor qismi bilan ajralib turadi. follikulyar tirotsitdan. Gematoksilin-eozin bilan bo'yalganida, bu hujayralarni follikulyar tirotsitlardan farqlash qiyin. Follikullar o'rtasida bo'shliqqa ega bo'lmagan epiteliy hujayralarining to'planishi - sitoplazmasi engil bo'lgan yirik hujayralardan tashkil topgan interfollikulyar orolchalar mavjud.

YANGI TUG'ILGAN Qalqonsimon bezning kattalarnikidan farqlari:

Ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè ìèêðîñêîïà – ìåíüøèé ðàçìåð ôîëëèêóëîâ è áîëüøåå, ÷åì ó âçðîñëîãî, êîëè÷åñòâî ìåæôîëëèêóëÿðíûõ îñòðîâêîâ. Êîëëîèä îêðàøèâàåòñÿ ñëàáåå âñëåäñòâèå ìåíüøåé ïëîòíîñòè. Çíà÷èòåëüíî ðàñøèðåííûå êàïèëëÿðû, ðàñïîëàãàþòñÿ â ïðîñëîéêàõ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ìåæäó ôîëëèêóëàìè.

Tayyorlash № 84: Juftlash qalqonsimon bez buqa.

Rang berish: gematoksilin-eozin.

Parafollikulyar tirotsitlar follikulyarlardan farq qiladi, chunki ularning sitoplazmasi kumush tuzlari bilan intensiv bo'yalgan. Follikulyardan kattaroq, ular follikullar devorining bir qismi sifatida yakka tartibda yoki 2-3 hujayradan iborat guruhlarda joylashgan bo'lib, uning bo'shlig'idan follikulyar tirotsit sitoplazmasining bir qismi yoki interfollikulyar orolchalarning bir qismi sifatida ajratilgan.

Har bir bez qalqonsimon bezning to'qimalariga joylashtirilgan kichik epiteliya tanasidir, shuning uchun preparatda qalqonsimon bezning joylarini topish mumkin.

Bez turli shakl va o'lchamdagi epiteliy hujayralari - paratiroid hujayralaridan iborat bo'lib, ular bo'shashgan biriktiruvchi to'qima qatlamlari bilan ajralib turadi, ba'zida juda ko'p miqdordagi yog 'hujayralari mavjud. Birlashtiruvchi to'qima qatlamlarida ko'p sonli kapillyarlar mavjud.

Tayyorlash № 85: Itning (yoki kattalarning) buyrak usti bezi.

Rang berish: temir gematoksilin.

Mikroskopning past kattalashtirishi bilan organ yuqoridan yog 'hujayralari va katta tomirlarni o'z ichiga olgan kapsula bilan qoplangan. Kapsula ostida epiteliya iplarining joylashishi tabiati bilan farq qiluvchi uchta zonaga bo'lingan kortikal modda mavjud - eng yuqori (glomerulyar) zonada ular yumaloq klaster hosil qiladi, keyin hujayralar yotadigan to'plam zonasi mavjud. parallel iplarda, va nihoyat, to'r zonasida, iplar bir-biriga bog'langan do'st bilan, tarmoq kabi. Medulla kortikal moddadan biriktiruvchi to'qimaning yupqa qatlami bilan aniq ajratilgan va retikulyar zonaning hujayralariga qaraganda kattaroq hujayralar bilan ifodalanadi. Medulla katta kengaygan sinusoidal kapillyarlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, kapillyarlar biriktiruvchi to'qima qatlamlarida joylashgan holda medulla va korteksga ham kiradi.

Yuqori kattalashtirishda siz organni tashkil etuvchi elementlarni ko'rib chiqishingiz mumkin. Medulla hujayralari sitoplazmada granulyarlikni o'z ichiga oladi, bu sekretsiya mahsulotining to'planishi.

Namuna № 87: Yangi tug'ilgan chaqaloqning buyrak usti bezi.

Rang berish: gematoksilin-eozin.

Bir qator xususiyatlar:

Avvalo, organning kattaligi kattalarga qaraganda kattaroqdir, bu organda homila yoki embrion korteks deb ataladigan keng zonaning mavjudligi bilan izohlanadi. U aniq yoki doimiy korteksning ancha tor chizig'i va medulla o'rtasida joylashgan. Embrion korteks iplar shaklida joylashgan yirik hujayralardan iborat bo'lib, ularning ba'zilari halokat holatidadir, chunki tug'ilishdan oldin va undan keyingi birinchi haftalarda xomilalik korteks hujayralarining intensiv nobud bo'lishi sodir bo'ladi. Bu zonada joylashgan tomirlar kengayadi va qon bilan to'ldiriladi, buning natijasida bu zonani organning qolgan qismidan yaxshi farqlash mumkin.

Buyrak usti bezining doimiy kortikal moddasida uni tashkil etuvchi zonalarni farqlash mumkin emas.

Medulla kattalarga qaraganda ancha kichikroq hajmni egallaydi, bezning markazida joylashgan va butun buyrak usti bezida "miya to'plari" shaklida paydo bo'lishi mumkin. Kam tabaqalangan simpatogoniyalarning to'planishi bo'lgan miya to'plari bezning markaziga o'tadi. Migratsiya jarayonida simpatogoniyalar simpatoblastlar va xromoffinoblastlarga differensiallanadi.

kengaygan katta tomirlar

oxirgi "miya to'plari" ko'rish mumkin

(markazga yaqinroq) va medulla.

Tayyorlash № 88: Cho'chqa tuxumdonidan homiladorlikning sariq tanasi.

Rang berish: gematoksilin-eozin.

Sariq tana ovulyatsiyadan keyin follikulaning joyida hosil bo'lgan vaqtinchalik endokrin organdir. Preparat gullash bosqichida sariq tananing bir qismidir. Sariq tananing tuzilishini yuqori kattalashtirish ostida ko'rish kerak. Sariq - to'plangan progesteron.

Sariq tanasining asosini lipoxromlar guruhiga kiruvchi sariq pigment luteinni o'z ichiga olgan follikulaning sobiq donador qatlamining gipertorizatsiyalangan hujayralari bo'lgan yirik engil lyuteal hujayralar (luteotsitlar) tashkil etadi. Luteinotsitlar kapillyarlarga hamroh bo'lgan biriktiruvchi to'qimalarning eng nozik qatlamlari bilan ajralib turadi.

Tayyorlash № 89: Langergans orollari (homilalik oshqozon osti bezi).

Rang berish: gematoksilin-eozin.

Mikroskopni kichik kattalashtirish bilan oshqozon osti bezi biriktiruvchi to'qima qatlamlari bilan lobullarga bo'linganligini ko'rish mumkin. Lobulalarning asosiy qismi terminal sekretor bo'limlari (bezning ekzokrin qismi murakkab alveolyar-naychali, oqsil) - asinilar, ular orasida engil dog'lar - Langerhans orolchalari (bezning endokrin qismi) bilan ifodalanadi. Interlobulyar biriktiruvchi to‘qimada bir qavatli prizmatik epiteliy bilan qoplangan lobulyar ajratuvchi yo‘llar, tomirlar (arteriyalar, venalar), nerv magistrallari va intramural nerv tugunlari ko‘rinadi. Mikroskopni yuqori kattalashtirish bilan bezning ekzokrin qismining terminal bo'limlarining strukturaviy tashkil etilishi aniq namoyon bo'ladi. Ular kichik lümenga ega va sitoplazmasi bir hil (quyuq bazal) zonaga va zimogen (engil apikal) zonaga bo'lingan konus shaklidagi epiteliya hujayralaridan hosil bo'ladi. Sekretsiya hujayralarining yadrolari markazda joylashgan. Chiqaruvchi kanallar tizimi ancha uzunlikka yetib boruvchi va bazal membranada yotgan skuamoz epiteliy hujayralaridan hosil bo'lgan interkalyar bo'limdan boshlanadi. Interkalyar kanal asta-sekin kubsimon epiteliy bilan qoplangan kichik hajmdagi intralobular kanalga o'tadi, so'ngra interlobulyar kanalga o'tadi. Oshqozon osti bezi orollari bir-biriga bog'langan iplar yoki ko'pburchak shakldagi yorug'lik hujayralarining ixcham guruhlari orqali hosil bo'ladi, ular orasida sinusoidal kapillyarlar yotadi. Oshqozon osti bezi orollarida maxsus binoni usullari yordamida bir necha turdagi hujayralarni ajratish mumkin.

8 HAFTALIK EMBRIONI ME'DA BEZI.

IDE ìàëîì óâåëè ÷ åíèè ìèêðîñêîïà âèäíû íåïîñðåäñòâåííî IIA æåëóäêîì ôîðìèðóþùèåñÿ òðóá ÷ àòûå îáðàçîâàíèÿ (âûâîäíûå ïðîòîêè), ðàçäåëåííûå ïðîñëîéêàìè çàðîäûøåâîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, çàíèìàþùåé Markaziy razvedka boshqarmasi ÷ èòåëüíîå ìåñòî boâ çàêëàäêå æåëåçû. Äàåðõõõõõõõõõõõõõõõõõõîõõõõ õõõõõõõõîõõõõîîîîîîî (îî (ñ 10-11 íÅäëèèòòüòüòüòòüòòûòòòûòòûòòûò.

YANGI TUG'ILGAN ME'DA BEZI.

Bez tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda uning asosiy tarkibiy qismlarining yetilmaganligi bilan ajralib turadi: bo'lakchalar ixcham emas, lobulaning markaziy qismini bezda juda ko'p bo'lgan stroma egallaydi. Segmentlarga aniq bo'linish yo'q. Terminal bo'limlari kichik hujayralardan iborat bo'lib, ularning sitoplazmasi allaqachon bir hil va zimogen zonaga ajratilgan. Bezning insular qismi yaxshi rivojlangan va amaliy

kattalarniki bilan bir xil.

Qo'shilgan sana: 2015-05-19 | Ko'rishlar: 1124 | Mualliflik huquqining buzilishi

1 | | | | | | | | | | | |

Endokrin organlar kelib chiqishi, gistogenezi va gistologik kelib chiqishi bo'yicha uch guruhga bo'linadi. Branjiogen guruh faringeal cho'ntaklardan hosil bo'ladi - bu buyrak usti bezlarining qalqonsimon guruhi - bu buyrak usti bezlari (medulla va korteks), paraganglia va miya qo'shimchalari guruhiga tegishli - bu gipotalamus, gipofiz bezi va epifiz bezi. .

Bu funktsional tartibga soluvchi tizim bo'lib, unda organlararo aloqalar mavjud va bu butun tizimning ishi bir-biri bilan ierarxik munosabatlarga ega.

Gipofiz bezini o'rganish tarixi

Miya va uning qo'shimchalarini o'rganish turli davrlarda ko'plab olimlar tomonidan amalga oshirilgan. Birinchi marta Galen va Vesalius gipofiz bezining tanadagi roli haqida o'ylashdi, ular miyada shilliq hosil qiladi deb hisoblashdi. Keyingi davrlarda gipofiz bezining organizmdagi roli, ya'ni miya omurilik suyuqligining shakllanishida ishtirok etishi haqida qarama-qarshi fikrlar mavjud edi. Boshqa bir nazariyaga ko'ra, u miya omurilik suyuqligini o'zlashtiradi va keyin uni qonga chiqaradi.

1867 yilda P.I. Peremezhko birinchi bo'lib gipofiz bezining morfologik tavsifini tuzib, undagi oldingi va orqa bo'laklarni va miya qo'shimchalari bo'shlig'ini ajratdi. Keyinchalik 1984-1986 yillarda Dostoevskiy va Flesh gipofiz bezining mikroskopik bo'laklarini o'rganib, uning oldingi lobida xromofob va xromofil hujayralarni topdilar.

20-asr olimlari inson gipofiz bezi o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar, uning gistologiyasi uning sekretsiya sekretsiyasini o'rganishda buni tanadagi jarayonlar bilan isbotladi.

Gipofiz bezining anatomik tuzilishi va joylashishi

Gipofiz bezini gipofiz yoki no'xat bezi ham deyiladi. U sfenoid suyagining turk egarida joylashgan bo'lib, tana va oyoqdan iborat. Yuqoridan turkcha egar gipofiz bezi uchun diafragma bo'lib xizmat qiladigan miyaning qattiq qobig'ining shpalini yopadi. Gipofiz sopi diafragmadagi teshikdan o'tib, uni gipotalamus bilan bog'laydi.

Qizil-kulrang rangda, tolasimon kapsula bilan qoplangan, vazni 0,5-0,6 g, kattaligi va vazni jinsiga, kasallikning rivojlanishiga va boshqa ko'plab omillarga qarab o'zgaradi.

Gipofiz bezining embriogenezi

Gipofiz bezining gistologiyasiga asoslanib, u adenohipofiz va neyrohipofizga bo'linadi. Gipofiz bezining yotqizilishi embrion rivojlanishning to'rtinchi haftasida boshlanadi va uning shakllanishi uchun bir-biriga yo'naltirilgan ikkita rudiment ishlatiladi. Gipofiz bezining oldingi bo’lagi ektodermaning og’iz bo’shlig’idan rivojlanadigan gipofiz cho’ntagidan, orqa bo’lagi esa bosh miya cho’ntagidan uchinchi miya qorinchasi tubining chiqib ketishidan hosil bo’ladi.

Gipofiz bezining embrion gistologiyasi rivojlanishning 9-haftasida bazofil hujayralar shakllanishini va atsidofilning 4-oyligida ajralib turadi.

Adenohipofizning gistologik tuzilishi

Gistologiya tufayli gipofiz bezining tuzilishi adenohipofizning tarkibiy qismlari bilan ifodalanishi mumkin. U oldingi, oraliq va tuber qismdan iborat.

Old qismi trabekulalardan hosil bo'ladi - bular epiteliya hujayralaridan tashkil topgan tarvaqaylab ketgan iplar bo'lib, ular orasida biriktiruvchi to'qima tolalari va sinusoidal kapillyarlar joylashgan. Ushbu kapillyarlar har bir trabekula atrofida zich tarmoq hosil qiladi, bu qon oqimi bilan yaqin aloqani ta'minlaydi. trabekulalar, ulardan iborat bo'lib, ular ichida joylashgan sekretor granulalari bo'lgan endokrinotsitlardir.

Sekretor granulalarning farqlanishi rang beruvchi pigmentlar ta'sirida bo'yash qobiliyati bilan ifodalanadi.

Trabekulalarning chetida endokrinotsitlar joylashgan bo'lib, ular sitoplazmasida bo'yalgan sekretor moddalarni o'z ichiga oladi va ular xromofil deyiladi. Bu hujayralar ikki turga bo'linadi: atsidofil va bazofil.

Atsidofil adrenotsitlar eozin bilan bo'yaladi. Bu kislotali bo'yoq. Ularning umumiy soni 30-35% ni tashkil qiladi. Hujayralar dumaloq shaklda bo'lib, markazda yadro joylashgan, unga qo'shni Golji kompleksi joylashgan. Endoplazmatik retikulum yaxshi rivojlangan va donador tuzilishga ega. Atsidofil hujayralarda intensiv oqsil biosintezi va gormonlar hosil bo'ladi.

Atsidofil hujayralardagi oldingi qismning gipofiz bezining gistologiyasi jarayonida, ular bo'yalganida, gormonlar - somatotropotsitlar, laktotropotsitlar ishlab chiqarishda ishtirok etadigan navlar aniqlangan.

atsidofil hujayralar

Atsidofil hujayralarga kislotali ranglar bilan bo'yalgan va bazofillarga qaraganda kichikroq bo'lgan hujayralar kiradi. Ularning yadrosi markazda joylashgan, endoplazmatik retikulum esa donadordir.

Somatotropotsitlar barcha atsidofil hujayralarning 50% ni tashkil qiladi va ularning trabekulalarning lateral qismlarida joylashgan sekretor granulalari sharsimon shaklga ega, diametri 150-600 nm. Ular o'sish jarayonlarida ishtirok etadigan va o'sish gormoni deb ataladigan somatotropin ishlab chiqaradi. Shuningdek, u tanadagi hujayralar bo'linishini rag'batlantiradi.

Laktotropotsitlar boshqa nomga ega - mamotropotsitlar. Ular oval shaklga ega, o'lchamlari 500-600 dan 100-120 nm gacha. Ular trabekulalarda aniq lokalizatsiyaga ega emas va barcha atsidofil hujayralarda tarqalgan. Ularning umumiy soni 20-25% ni tashkil qiladi. Ular prolaktin yoki luteotrop gormonni ishlab chiqaradilar. Uning funktsional ahamiyati sut bezlarida sutning biosintezi, sut bezlarining rivojlanishi va tuxumdonlarning sariq tanasining funktsional holatidadir. Homiladorlik davrida bu hujayralar kattalashib boradi va gipofiz bezi ikki baravar kattalashadi, bu esa qayta tiklanadi.

Bazofil hujayralari

Bu hujayralar atsidofil hujayralardan nisbatan kattaroq bo'lib, ularning hajmi adenohipofizning oldingi qismida atigi 4-10% ni egallaydi. Ularning tuzilishida bu protein biosintezi uchun matritsa bo'lgan glikoproteinlardir. Hujayralar, asosan, aldegid-fuchsin tomonidan aniqlanadigan preparat bilan gipofiz bezining gistologiyasi bilan bo'yalgan. Ularning asosiy hujayralari tirotropotsitlar va gonadotropotsitlardir.

Tirotroplar diametri 50-100 nm bo'lgan kichik sekretor granulalar bo'lib, ularning hajmi atigi 10% ni tashkil qiladi. Ularning granulalari qalqonsimon bez follikullarining funktsional faolligini rag'batlantiradigan tirotropin ishlab chiqaradi. Ularning etishmasligi gipofiz bezining ko'payishiga yordam beradi, chunki ular kattalashib boradi.

Gonadotroplar adenohipofiz hajmining 10-15% ni tashkil qiladi va ularning sekretor granulalari diametri 200 nm. Ularni gipofiz bezining gistologiyasida oldingi lobda tarqoq holatda topish mumkin. U follikulani ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlarni ishlab chiqaradi va ular erkak va ayol tanasining jinsiy bezlarining to'liq ishlashini ta'minlaydi.

propioomelanokortin

Og'irligi 30 kilodalton bo'lgan katta sekretsiyali glikoprotein. Bu propioomelanokortin bo'lib, uning bo'linishidan so'ng kortikotrop, melanotsitlarni ogohlantiruvchi va lipotrop gormonlar hosil qiladi.

Kortikotrop gormonlar gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi va ularning asosiy maqsadi buyrak usti bezlari korteksining faoliyatini rag'batlantirishdir. Ularning hajmi oldingi gipofiz bezining 15-20% ni tashkil qiladi, ular bazofil hujayralardir.

Xromofob hujayralar

Melanotsitlarni ogohlantiruvchi va lipotrop gormonlar xromofob hujayralar tomonidan chiqariladi. Xromofob hujayralarni bo'yash qiyin yoki umuman bo'yalmaydi. Ular allaqachon xromofil hujayralarga aylana boshlagan, ammo negadir sekretor granulalarni to'plashga ulgurmagan hujayralarga va bu granulalarni intensiv ravishda ajratadigan hujayralarga bo'linadi. Tushgan yoki granulalarsiz juda ixtisoslashgan hujayralardir.

Xromofob hujayralar ham keng tarmoqni tashkil etuvchi uzun jarayonlarga ega bo'lgan kichik follikul yulduzsimon hujayralarga differensiyalanadi. Ularning jarayonlari endokrinotsitlar orqali o'tadi va sinusoidal kapillyarlarda joylashgan. Ular follikulyar shakllanishlarni hosil qilishi va glikoprotein sirini to'plashi mumkin.

O'rta va tuber adenohipofiz

Oraliq qismning hujayralari zaif bazofil bo'lib, glikoprotein sirini to'playdi. Ular ko'pburchak shaklga ega va ularning o'lchamlari 200-300 nm. Ular organizmdagi pigment va yog 'almashinuvida ishtirok etadigan melanotropin va lipotropinni sintez qiladi.

Tub qismi oldingi qismga cho'zilgan epiteliya iplari bilan hosil bo'ladi. U pastki yuzasidan gipotalamusning medial ustuni bilan aloqada bo'lgan gipofiz sopi bilan qo'shni.

neyrogipofiz

Gipofiz bezining orqa bo'lagi undan iborat bo'lib, ular fusiform yoki jarayon shakliga ega. U paraventrikulyar va supraoptik yadrolar aksonlarining neyrosekretor hujayralaridan hosil bo'lgan gipotalamusning oldingi zonasining nerv tolalarini o'z ichiga oladi. Bu yadrolarda oksitotsin va vazopressin hosil bo'lib, ular gipofiz beziga kirib, to'planadi.

gipofiz adenomasi

Oldingi gipofiz bezida benign shakllanish Bu shakllanish giperplaziya natijasida hosil bo'ladi - bu o'simta hujayrasining nazoratsiz rivojlanishi.

Gipofiz adenomasining gistologiyasi kasallikning sabablarini o'rganish va organ o'sishining anatomik lezyoniga ko'ra uning xilma-xilligini aniqlashda qo'llaniladi. Adenoma bazofil hujayralarning endokrinotsitlariga ta'sir qilishi mumkin, xromofob va bir nechta hujayrali tuzilmalarda rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, u turli o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin va bu uning nomida aks etadi. Masalan, mikroadenoma, prolaktinoma va uning boshqa navlari.

Hayvonlarning gipofiz bezi

Mushukning gipofiz bezi sharsimon bo'lib, uning o'lchamlari 5x5x2 mm. Mushukning gipofiz bezining gistologiyasi uning adenohipofiz va neyrogipofizdan iborat ekanligini aniqladi. Adenogipofiz old va oraliq bo‘laklardan iborat bo‘lib, neyrogipofiz gipotalamus bilan uning orqa qismi biroz kaltaroq va qalinroq bo‘lgan poya orqali bog‘lanadi.

Mushukning gipofiz bezining mikroskopik biopsiya qismlarini preparat bilan ko'p marta kattalashtirish gistologiyasi oldingi lobning atsidofil endokrinotsitlarining pushti donadorligini ko'rishga imkon beradi. Bu katta hujayralar. Orqa lob yomon bo'yalgan, yumaloq shaklga ega, pituitsitlar va nerv tolalaridan iborat.

Odamlarda va hayvonlarda gipofiz bezining gistologiyasini o'rganish tanada sodir bo'ladigan jarayonlarni tushuntirishga yordam beradigan ilmiy bilim va tajribani to'plash imkonini beradi.

GİPFIAZ (gipofiz, glandula gipofiz; sin.: miya qo'shimchasi, gipofiz bezi) - bitta gipotalamus-gipofiz tizimiga miyaning gipotalamus mintaqasi bilan bog'langan endokrin bez, endokrin bezlarning faoliyatini tartibga soluvchi bir qator peptid gormonlarini ishlab chiqaradi.

Hikoya

G. haqida birinchi eslatma K. Galen va A. Vezaliy asarlarida uchraydi. Mualliflar G. orqali miyada hosil boʻlgan shilimshiq ajralib chiqishiga ishonishgan. T. Uillis miya omurilik suyuqligi G.da hosil boʻladi, F. Magendi esa G bu suyuqlikni oʻziga singdirib, qonga chiqaradi, deb hisoblagan. Birinchi morfol, G. tuzilishi tavsifi 1867 yilda P. I. Peremezhko tomonidan tuzilgan. U G.da kortikal qavat (oldingi boʻlak), bosh miya qoʻshimchasining boʻshligʻi va oq medulla (orqa boʻlak) borligini koʻrsatdi. Keyinchalik A. Dostoevskiy (1884, 1886) va Flesh (Flesch, 1884) G.ni mikroskopik tekshirishdan soʻng oldingi boʻlakda xromofob va xromofil hujayralar topilgan. Birinchi marta P. Mari (1886) akromegaliyaning gipofiz shishi bilan aloqasiga e'tibor qaratdi. U G.ning tana oʻsishini tartibga solishdagi rolini ham asoslab bergan. Biroq, faqat 1921 yilda Evans (H. M. Evans) G.da oʻsish gormoni hosil boʻlishini isbotladi. Frohlich (A. Frohlich, 1901) va Simmonds (M. Simmonds, 1914) almashinuv jarayonlarini tartibga solishda G.ning ahamiyatini koʻrsatdilar. B. Tsondek (1926, 1931) va Smit (RE Smit, 1926) tomonidan olib borilgan eksperimental tadqiqotlar G.ning jinsiy bezlar faoliyatini tartibga solishdagi rolini koʻrsatdi. Keyinchalik G.ning oldingi boʻlagidan gonadotrop gormonlar, shuningdek, qalqonsimon bez funksiyasini boshqaruvchi gormonlar — qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi va buyrak usti bezlari — adrenokortikotropik [L. Loeb] ajratilgan, 1929; Li (C. H. Li), 1942; Sayer (G. Sayers) va boshqalar, 1943]. G.ning oʻrta, oraliq boʻlagida melanotropin (melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon) va lipotropin topilgan. Oliver va Sheferlar (G. Oliver, E. A. Schafer, 1894) G.ning orqa boʻlaklari ekstraktlari tomirlarni bostiruvchi taʼsirga ega ekanligini aniqladilar. Keyinchalik vazopressin va oksitotsin gormonlari topildi.

40-yillarda. 20-asr G.ning oldingi boʻlagi morfologiyasini oʻrganish periferik bezlar funksiyasi bilan bogʻliq holda boshlanadi, shuningdek, biol urinishlari amalga oshiriladi, G.ning gormonal faolligi tekshiriladi, gipofiz gormonlarining preparativ biokimyosi rivojlanadi. Ichki sekretsiya bezlari oʻrtasidagi korrelyativ bogʻlanishlarni oʻrganib, M.M.Zavadovskiy (1941) plyus yoki minus oʻzaro taʼsir tamoyilini (manfiy qayta aloqa turi boʻyicha tartibga solish qonuni) shakllantirdi, bu esa G.ning organizmni tartibga solish mexanizmini tushuntirish imkonini berdi. boshqa endokrin bezlarning funktsiyasi (qarang). Ichki sekretsiya bezlari faoliyatini tartibga solish mexanizmlarini keyingi tadkikotlarida v.ning yetakchi roli. n. N sahifa, xususan, gipotalamus, tropik funktsiyalarni boshqarishda G.

Embriologiya

G. 2 embrion rudimentdan: faringeal (gipofiz) choʻntakning (Ratke choʻntagi) chiqib ketishi bilan ogʻiz boʻshligʻining ektodermasi va uchinchi qorincha boʻshligʻi tubi darajasida miyaning neyroglial voronkasimon chiqib ketishidan rivojlanadi. . Gipofiz cho'ntagi odamlarda 4-haftada hosil bo'ladi. embrion rivojlanishi va diensefalon tomon o'sib boradi, undan mos ravishda huni (infundibulum) ko'rinishidagi o'simta hosil bo'ladi. Miyaning huni va gipofiz cho'ntagining yaqin aloqasi germinal G ning alohida qismlarini farqlash uchun boshlang'ich nuqtadir Neyrohipofiz keyinchalik diensefalonning neyroglial protrusionidan hosil bo'ladi. Gipofiz choʻntagining qorin devori G.ning oldingi boʻlagini, dorsal devori esa oraliq (oʻrta) qismini hosil qilish uchun manba boʻlib xizmat qiladi. Cho'ntakning bo'shlig'i o'chiriladi yoki oldingi bo'lak va oraliq qism o'rtasida gipofiz yorig'i sifatida saqlanib qolishi mumkin. Gipofiz cho'ntagining birlamchi og'iz bo'shlig'idan ajralish jarayoni tugashi bilan ularni tutashtiruvchi kanal o'sib boradi, shu paytdan boshlab bezning bezli qismi ichki sekretsiya bezi sifatida hosil bo'ladi. Ba'zi hollarda, katta yoshli odamda reduksiyalangan embrion gipofiz yo'li vaskulyarizatsiyalangan hujayra kordoni shaklida saqlanib qoladi, u farenksdan bosh suyagining asosiga o'tadi. Ba'zida kattalardagi gipofiz cho'ntagining qolgan qoldig'i nazofarenks shilliq qavati ostida nazofarengeal shilliq qavatni hosil qiladi. faringeal G.

Embrion rivojlanishining dastlabki bosqichlarida (7-8 hafta) hujayralarning asta-sekin farqlanishi, avval bazofil, keyin esa atsidofil seriyasi mavjud. Keyinchalik (9-20-haftalar) G.ning oldingi boʻlagida gormon sintez jarayonlarining shakllanishi.

Anatomiya

G. tolasimon kapsula bilan qoplangan qizgʻish-kulrang loviya shaklidagi shakllanishdir. Ogʻirligi oʻrtacha 0,5—0,6 g, oʻlchamlari 1x1,3 X 0,6 sm, jinsi, yoshiga qarab, endokrin sistema kasalliklarida G.ning kattaligi va vazni oʻzgaradi. Ayollarda gonadotrop funktsiyadagi tsiklik o'zgarishlar tufayli u biroz kattaroqdir. Keksa yoshda oldingi lobni kamaytirish tendentsiyasi mavjud.

PNA va LNH maʼlumotlariga koʻra, G. rivojlanishi, tuzilishi va funksiyasi har xil boʻlgan ikkita boʻlakka (1 va 2-rasm) boʻlinadi: oldingi, distal yoki adenohipofiz (lobus anterior, pars distalis, adenohipofiz) va orqa, yoki neyrogipofiz. Adenohipofiz, bu taxminan. Bezning umumiy og'irligining 70% shartli ravishda distal (pars distalis), voronka (pars infundibularis) va oraliq (pars intermedia) qismlarga, neyrogipofiz esa orqa qismga yoki lobga va gipofiz sopi bo'linadi.

G. sfenoid suyagi turk egarining gipofiz chuqurchasida joylashgan. Turk egari tepasida diafragma - dura materiyaning tirnagi bilan qoplangan, bu teshikdan G.ning oyogʻi oʻtadi va uni miya bilan bogʻlaydi. Yon tomondan G.ning ikki tomonida kavernöz sinuslar joylashgan. Old va orqada kichik venoz shoxlar G. hunisi atrofida halqa hosil qiladi - dumaloq sinus (Ridli). Bu venoz shakllanish G.ni ichki uyqu arteriyalaridan ajratib turadi. G.ning oldingi boʻlagining yuqori qismini koʻrish xiazmasi va koʻrish yoʻllari qoplagan.

qon ta'minoti g. ichki uyqu arteriyasining shoxlari (yuqori va pastki gipofiz arteriyalari), shuningdek shoxlari tomonidan amalga oshiriladi. arterial doira katta miya (3-rasm). Yuqori gipofiz arteriyalari adenohipofizga, pastkilari esa neyrohipofizga qon ta'minotida ishtirok etadi, bu erda gipotalamusning yirik hujayrali yadrolari aksonlarining neyrosekretor uchlari bilan aloqa qiladi (qarang). Yuqori gipofiz arteriyalari gipotalamusning median ustuniga kiradi va u erda kapillyar tarmoqqa (birlamchi kapillyar pleksus) tarqaladi; keyin bu kapillyarlar (mediobazal gipotalamusning kichik neyrosekretor hujayralari aksonlarining terminallari ular bilan aloqada bo'ladi) gipofiz sopi bo'ylab adenogipofiz parenximasiga tushadigan portal venalarda to'planadi va ular yana sinusoidal kapillyarlar tarmog'iga (ikkilamchi kapillyar) bo'linadi. pleksus). Bu. qon ilgari gipotalamusning o'rta yo'lidan o'tib, adenohipofizga kiradi, u erda u gipotalamus adenogipofizotrop gormonlar (gormonlarni chiqaradi) bilan boyitiladi.

Ikkilamchi pleksusning ko'p sonli kapillyarlaridan adenohipofiz gormonlari bilan to'yingan qonning chiqishi tomirlar tizimi orqali amalga oshiriladi, ular o'z navbatida dura materning venoz sinuslariga (kavernoz va interkavernoz) va keyinchalik umumiy qon aylanishiga oqib o'tadi. Shunday qilib, gipotalamusdan qon oqimining pasayish yoʻnalishi boʻlgan G. portali tizimi adenogipofizning tropik funksiyalarini neyrogumoral boshqarishning murakkab mexanizmining morfofunksional komponenti hisoblanadi (qarang Gipotalamo-gipofiz tizimi).

innervatsiya asosan gipofiz arteriyalari bilan birga bezga kiradigan simpatik tolalar orqali amalga oshiriladi. Adenohipofizning simpatik innervatsiyasi manbai bo'yinning yuqori tugunlari bilan bevosita bog'langan ichki karotid pleksus orqali o'tadigan postganglionik tolalardir. Simpatik impulslarning adenohipofizga ta'siri vazomotor ta'sir bilan chegaralanmaganligi aniqlandi. Bu bez hujayralarining ultrastrukturasi va sekretor faolligini o'zgartiradi. Gipotalamusdan oldingi lobning bevosita innervatsiyasi haqidagi taxmin tasdiqlanmadi. Gipotalamusning neyrosekretor yadrolarining nerv tolalari orqa lobga kiradi.

Gistologiya

G. old boʻlagining distal qismi koʻp sonli epiteliy toʻsinlaridan (trabeculae epitheliales) iborat boʻlib, to-rymi oraligʻida koʻp sonli sinusoidal tipdagi kapillyarlar hamda boʻshashgan biriktiruvchi va retikulyar toʻqimalar elementlari joylashgan. Trabekulalarda glandular adenotsit hujayralarining ikki turi ajralib turadi - xromofob va xromofil. Xromofob adenotsitlar 50-60% ni tashkil qiladi va bezning markazida joylashgan. Bu hujayralarning sitoplazmasi zaif bo'yaladi va oz sonli organellalarni o'z ichiga oladi. Ko'rinib turibdiki, xromofob adenotsitlar boshqa turdagi hujayralarni shakllantirish manbalari bo'lishi mumkin. Ikkinchi tur - xromofil adenotsitlar, trabekulalarning chetida joylashgan bo'lib, sitoplazmada ko'p miqdorda sekretor granulalarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha adenotsitlar kapillyarlar bilan aloqa qiladi. Kislotali yoki asosli bo'yoqlar bilan tanlab bo'yash qobiliyatiga ko'ra, xromofil hujayralar atsidofil va bazofilga bo'linadi. Atsidofil (yoki eozinofil) hujayralar oval shaklga ega, ularning sitoplazmasida azon bilan bo'yalgan ko'plab yirik sekretor granulalar mavjud. pushti rang. Oldingi lobning boshqa hujayralaridan farqli o'laroq, atsidofil hujayralar sitoplazmasida ko'p miqdorda sulfgidril va disulfid guruhlari, shuningdek fosfolipidlar topilgan. Atsidofil hujayralarda endoplazmatik retikulumning tubulalar tizimi yaxshi ifodalangan va ko'plab ribosomalarni o'z ichiga oladi, bu esa bu hujayralardagi oqsil sintezining yuqori darajasini ko'rsatadi. Atsidofil hujayralar oldingi bo'lakning sekretor hujayralari umumiy sonining 30-35% ni tashkil qiladi, bazofil hujayralarining umumiy soni esa 10% dan oshmaydi. Ikkinchisining kattaligi va shakli juda o'zgaruvchan va bezdagi gormonlar hosil bo'lish holatiga bog'liq. Bazofil hujayralar atsidofil hujayralardan kattaroq, yumaloq yoki ko'pburchak shaklga ega. Bazofil hujayralar sitoplazmasida ko'k donalar ko'rinishidagi sekretor granulalar mavjud (Malori bo'yicha Azan bilan bo'yalganida). Atsidofil hujayralardan farqli o'laroq, qatlamli kompleks (Golji) bazofil hujayralarda yaxshi rivojlangan, sekretor granulalar ancha kichikdir.

Asos funktsional tasnifi oldingi lobning hujayralari gistokimyoviy, ultrastruktura va immunogistolga asoslangan. G. hujayralarining xususiyatlari va ularning maʼlum ichki sekretsiya bezi faoliyatining oʻzgarishiga munosabati.

Funktsional jihatdan atsidofil hujayralar ikkita kichik tipga bo'linadi (4a-rasm): 1) bezning markazida joylashgan va tarkibida katta (600 nm gacha) sekretsiya granulalari bo'lgan hujayralar; bu hujayralar funktsional ravishda laktojenik gormon (prolaktin) sekretsiyasi bilan bog'liq bo'lib, ular laktotropotsitlar deb ataladi; 2) tomirlar bo'ylab joylashgan, to'q sariq G bilan bo'yalgan, 350 nm gacha bo'lgan sekretor granulalarga ega bo'lgan hujayralar; funktsional ravishda somatotrop gormon (o'sish gormoni) sekretsiyasi bilan bog'liq va somatotropotsitlar deb ataladi.

O'z navbatida, bazofil hujayralar uchta kichik tipga bo'linadi. Birinchi kichik tipga lobning periferiyasida kapillyarlar atrofida joylashgan kichik o'lchamdagi, yumaloq shakldagi hujayralar kiradi. Ularning sitoplazmasida juda ko'p glikoproteinlar mavjud, sekretor granulalarning diametri taxminan. 200 nm. Bu hujayralar follikulani ogohlantiruvchi gormon hosil bo'lishi bilan bog'liq va follikulani ogohlantiruvchi gonadotropotsitlar deb ataladi.

Ikkinchi kichik tipga delta-bazofil adenotsitlar (delta hujayralar) kiradi - bezning markaziga yaqinroq joylashgan va kapillyarlar bilan aloqa qilmaydigan kattaroq hujayralar. Hujayralar yumaloq shakldagi quyuq to'q qizil rangli shakllanishlarni o'z ichiga oladi - makula (ko'rinishidan, qatlamli kompleks). Bu hujayralar sitoplazmasida glikoproteinlar birinchi kichik tipdagi hujayralarga qaraganda ancha kam. Elektron mikroskopik jihatdan ular oldingi kichik tipdan engilroq sitoplazmatik matritsa va yadro shakli bilan farqlanadi. Shu bilan birga, ular o'xshash granulalarning o'lchamlariga ega. Luteinlashtiruvchi gormon ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan bu hujayralar luteinizatsiya qiluvchi gonadotropotsitlar deb ataladi. Kastratsiyadan so'ng birinchi va ikkinchi kichik tipdagi hujayralar soni ko'payadi, ularning gipertrofiyasi sitoplazmada glikoprotein donadorligining to'planishi va ular orasida katta vakuolalarni o'z ichiga olgan "kastratsiya hujayralari" paydo bo'lishi bilan birga keladi. Kastratsiya qilingan hayvonlarga estrogenlarni yuborish hujayralardagi qarama-qarshi o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Uchinchi kichik tip - beta-bazofil adenotsitlar (beta hujayralar) - aldegid fuksin bilan bo'yalgan yirik ko'pburchak shaklli hujayralar, glikoproteinlarning eng kam miqdori, bezning markazida tomirlardan uzoqda joylashgan. Beta hujayralari sitoplazmasida 150 nm o'lchamdagi eng kichik sekretor granulalar aniqlanadi. Funktsional jihatdan ular qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon hosil bo'lishi bilan bog'liq va tirotropotsitlar deb ataladi (4b-rasm). Qalqonsimon bez funktsiyasini olib tashlash yoki blokirovka qilishdan so'ng, bu hujayralar gistokimyoviy va ultrastruktura o'zgarishlarini (tiroidektomiya hujayralari) ko'rsatadi.

Adrenokortikotrop gormon ishlab chiqaruvchilari xromofob seriyali jarayon hujayralari - kortikotropotsitlar bo'lib, ozgina bo'yalgan sitoplazmaga ega, glikoproteinlarni to'plash qobiliyatiga ega. Elektron mikroskopik jihatdan ular boshqa hujayralardan shakli, sitoplazmatik matritsaning past zichligi bilan farqlanadi. Ularning sekretor granulalarining o'lchami 200 nm. Granulalar periferik yorug'lik zonasiga ega va ko'pincha hujayra membranalari yaqinida aniqlanadi. Sekretor granulalar qatlamli kompleks elementlarida sintezlanadi, G.da hujayralararo boʻshliqlarga ekzotsitoz yoʻli bilan ajratiladi.

Shu bilan birga, adenohipofizda gormonlar hosil bo'lish substrati bo'lgan morfol masalasida boshqa nuqtai nazar mavjud, kesishmaga ko'ra, barcha tavsiflangan bazofil va atsidofil hujayralar faqat ularning har xil funktsional holatini aks ettiradi. G.da gormon hosil boʻlish jarayonida turli funksional hujayra tiplarida gipofiz gormonlarini sintez qilish jarayoni nisbatan muvozanatli boʻlganligi sababli sekretor hujayralarning alohida turlari oʻrtasida yaqin morfofunksional oʻzaro taʼsir mavjud.

Old lobning huni qismi turk egarining diafragmasi ustida joylashgan. Gipofiz sopi bilan qoplangan, u kulrang tuberkulyar bilan aloqa qiladi. Huni qismi ko'p miqdorda qon bilan ta'minlangan epiteliya hujayralaridan iborat. Gistokimyoviy o'rganish bilan uning hujayralarida gormonal faollik kuzatiladi.

G.ning oraliq (oʻrta) qismi sekretor faollikka ega boʻlgan yirik bazofil hujayralarning bir necha qatlamlaridan qurilgan. Ko'pincha kolloid tarkibga ega follikulyar kistlar mavjud. Oraliq lobning hujayralarida pigment almashinuvi bilan bog'liq bo'lgan melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon (interludiyalar) ishlab chiqariladi.

T.ning orqa boʻlagi ependimal tipdagi neyrogliyalardan hosil boʻlib, shpindelsimon hujayralar — pituitsitlar, aksonlar va oldingi gipotalamusning gomoripozitiv neyrosekretor hujayralari terminallaridan iborat (qarang Neyrosekretsiya ). Orqa lobda ko'p sonli gialin bo'laklar topiladi - aksonlarning kengaytmalari va ularning terminallarini ifodalovchi, yirik neyrosekretor granulalar, mitoxondriyalar va boshqa qo'shimchalar bilan to'ldirilgan akkumulyativ neyrosekretor tanachalar (Herring). Neyrosekretor granulalar morfoldir. neyrogormonlarning substrati oksitotsin va vazopressin. Adenohipofiz parenximasini tashkil etuvchi alohida turdagi bez hujayralarining xilma-xilligi, birinchi navbatda, ular ishlab chiqaradigan gormonlarning kimyoviy jihatdan har xil bo'lishi bilan bog'liq. tabiati va ularni chiqaradigan hujayralarning nozik tuzilishi har bir gormonning biosintezi xususiyatlariga mos kelishi kerak. Biroq, ba'zida bez hujayralarining bir navdan ikkinchisiga o'tishini kuzatish mumkin. Shunday qilib, gonadotrofotsitlarda tirotrofotsitlarga xos bo'lgan aldegid ofuxinofil granulyatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bir xil bezli hujayralar, lokalizatsiyaga qarab, adrenokortikotrop gormonni ham, melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormonni ham ishlab chiqishi mumkin. Ko'rinishidan, adenohipofizning glandular hujayralarining navlari genetik jihatdan aniqlangan shakllar emas, balki faqat turli xil fiziol, bazofillar yoki atsidofillarning holati bo'lishi mumkin.

Fiziologiya

G. endokrin organ boʻlib, uning old va orqa boʻlaklari hamda oraliq qismi gormonlari yordamida amalga oshiriladigan turli vazifalarni bajaradi. Old lobning bir qator gormonlari uchlik deb ataladi (masalan, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon). Gormonlar G.ning oldingi boʻlagida ishlab chiqariladi: qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon (qarang), adrenokortikotrop gormon (qarang), oʻsish gormoni (qarang Somatotrop gormon), prolaktin (qarang), follikulani ogohlantiruvchi gormon (qarang), lyuteinlashtiruvchi gormon (qarang). ), shuningdek, gipofiz bezining lipotropik omillari (qarang). Oraliq qismda melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon hosil bo'ladi (qarang), vazopressin (qarang) va oksitotsin (qarang) orqa lobda to'planadi.

Gipotalamus orqali butun nerv sistemasi bilan chambarchas bogʻlangan G. organizm ichki muhitining doimiyligini taʼminlashda ishtirok etuvchi endokrin sistemani funksional yaxlitlikka birlashtiradi. «Doimiylik» tushunchasi nafaqat ichki muhitning asosiy konstantalarini saqlash jarayonini, balki biol, organizm funktsiyalarini eng adekvat, optimal vegetativ ta'minlash, harakatga tayyorlikni doimiy ta'minlashni ham o'z ichiga oladi. O'zgaruvchan atrof-muhit sharoitlari biol, ma'no va vosita namoyon bo'lishida har xil bo'lgan xulq-atvor reaktsiyalariga bo'lgan ehtiyojni talab qilganligi sababli, ichki muhit parametrlari ham adekvat o'zgarishi kerak. Ichki muhit parametrlaridagi kundalik (sirkadiyalik), oylik, mavsumiy va boshqa bioritmik tebranishlar, xususan, gormonlar kontsentratsiyasi ma'lum. Biz qondagi gormonlar doimiyligini gomeostatik ta'minlash va ularning konsentratsiyasining o'zgarishining gomeokinetik mexanizmlari haqida gapirishimiz mumkin (qarang: Gomeostaz). Endokrin tizim doirasida gomeostatik regulyatsiya salbiy teskari aloqaning universal printsipi asosida amalga oshiriladi. G.ning oldingi boʻlagi bilan “maqsadli bezlar” (qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari poʻstlogʻi, jinsiy bezlar) oʻrtasida bunday bogʻlanish mavjudligi fakti koʻplab tadqiqotlar orqali qatʼiy tasdiqlangan. "Maqsadli bez" gormonining ortiqcha bo'lishi inhibe qiladi va uning etishmasligi tegishli tron ​​gormonining sekretsiyasini va chiqarilishini rag'batlantiradi. Gipotalamus, albatta, teskari aloqa zanjiriga kiritilgan: aynan unda qondagi "maqsadli bez" gormonlari kontsentratsiyasiga sezgir bo'lgan retseptor zonalari joylashgan. Gormonlar kontsentratsiyasining talab qilinadigan darajadan og'ishlarini ushlagan holda, gipotalamus retseptorlari tegishli gipotalamus adenohipofiz gormonlarini ajratish orqali G.ning oldingi bo'lagi ishini boshqaradigan tegishli gipotalamus markazlarini faollashtiradi yoki inhibe qiladi (qarang Gipotalamus neyrogormonlari). G. tropik gormonlar ishlab chiqarishni koʻpaytirish yoki kamaytirish orqali maqsadli bez funksiyasidagi ogʻishlarni bartaraf qiladi. Og'ish orqali tartibga solishning asosiy xususiyati shundaki, "maqsadli bez" gormonlari kontsentratsiyasining me'yordan chetga chiqishi haqiqati bu kontsentratsiyalarni oldindan belgilangan darajaga qaytarish uchun rag'batdir. O'z navbatida, "maqsadli daraja" uzoq vaqt davomida doimiy qiymat emas. U gomeokinetik mexanizmlar tufayli, ba'zan sezilarli darajada o'zgaradi, uni oldindan belgilangan yangi darajaga o'tkazadi, bundan keyin "og'ish orqali" tartibga solish qat'iy qo'llab-quvvatlanadi. Gomeokinetik qayta tashkil etish qondagi gormonlar kontsentratsiyasining mavsumiy o'zgarishini, tuxumdon-hayz siklini, oksiketosteroidlar miqdorining sirkadiyalik tebranishlarini va boshqalarni tushuntirishi mumkin. d.

Gomeokinezning asosi "bezovtalanish orqali" tartibga solishdir. Gormonning kontsentratsiyasi bilan bevosita bog'liq bo'lmagan bezovta qiluvchi omil (atrof-muhit harorati, kunduzgi soat, stressli vaziyat va boshqalar) markaziy asab tizimiga sezgi organlari, shu jumladan gipotalamusning ishini boshqaradigan yadrolari orqali ta'sir qiladi. oldingi lob G. Aynan ularda kelajakdagi faoliyatga mos keladigan "darajani qayta qurish" sodir bo'ladi. Gomeostatik tartibga solish jarayonida "burilish orqali" va gomeokinetik tartibga solish jarayonida "buzilish" jarayonida gipotalamus-gipofiz kompleksi yagona, ajralmas bir butun sifatida ishlaydi.

G. somatovegetativ integratsiya tizimining eng muhim boʻgʻini boʻlgani uchun uning funksiyasining buzilishi vegetativ va somatik sohalarning diskoordinatsiyasiga olib keladi.

Patologiya

G.ning gormonal funksiyasi buzilganda turli sindromlar paydo boʻladi. Biroq, ba'zida gormonlardan birining ishlab chiqarilishi yoki sekretsiyasi oshishi aniq funktsional o'zgarishlarga olib kelmaydi. Somatotrop gormonning haddan tashqari ishlab chiqarilishi (xususan, atsidofil adenomalar bilan) gigantizmga (qarang) yoki akromegaliyaga (qarang). Ushbu gormonning etishmasligi gipofiz mittiligi bilan birga keladi (qarang). Follikulani ogohlantiruvchi va luteinlashtiruvchi gormonlar ishlab chiqarishning buzilishi jinsiy etishmovchilik yoki jinsiy disfunktsiyaning sababi hisoblanadi. Baʼzan G. magʻlubiyatidan soʻng jinsiy funktsiyalarni tartibga solishning buzilishi yogʻ almashinuvining buzilishi bilan qoʻshilib ketadi (qarang, Yogʻ-genital distrofiya). Boshqa hollarda, adenohipofiz gormonlarini ishlab chiqarishning gipotalamus regulyatsiyasining disorganizatsiyasi erta balog'atga etishish bilan namoyon bo'ladi (qarang).

Buyrak usti bezlari poʻstlogʻining glikokortikoid funksiyasining kuchayishi bilan G.da koʻpincha adrenokortikotrop gormonning giperproduksiyasi bilan bogʻliq boʻlgan bazofil adenoma topiladi (qarang Itsenko-Kushing kasalligi). G.ning oldingi boʻlagi parenximasi keng miqyosda vayron boʻlishi, G.ning oldingi boʻlagining gormon hosil qiluvchi faolligi, qalqonsimon bez funksional faolligi va gipofiz kaxeksiyasiga (qarang) olib kelishi mumkin. adrenal korteksning glikokortikoid funktsiyasi pasayadi. Bu metabolik kasalliklarga va progressiv ozg'inlikning rivojlanishiga, suyak atrofiyasiga, jinsiy funktsiyalarning yo'qolishiga va genital organlarning atrofiyasiga olib keladi.

G.ning orqa boʻlagining nobud boʻlishi diabet insipidusining rivojlanishiga olib keladi (qarang Diabet insipidus). Bu kasallik oldingi gipotalamusning nazorat yadrolari shikastlanganda yoki gipofiz sopi singan hollarda G.ning buzilmagan orqa boʻlagi bilan ham yuzaga kelishi mumkin.

Qon aylanishining buzilishi qon tomirlarining sezilarli darajada kengayishi va bezning giperemiyasi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida yuqumli kasalliklar (tif isitmasi, sepsis va boshqalar), shuningdek miya shikastlanishidan keyin, kichik qon ketishlar bez to'qimalariga kiradi. Ishemik yurak xurujlari nekrotik parenximani biriktiruvchi toʻqima bilan almashtirish bilan G.ning oldingi boʻlagi koʻpincha emboliyadan keyin, kamroq tez-tez tomir trombozidan keyin sodir boʻladi. Infarktlarning o'lchami mikrodan makroskopikgacha juda farq qilishi mumkin. Baʼzan yurak xuruji G.ning butun oldingi boʻlagini ushlaydi, bir takoz uchun G.ning toʻliq yoʻqolishi yoki aniq disfunktsiyasi taʼsirining namoyon boʻlishi, B.P.Ugryumov (1963) fikricha, keng koʻlamli yurak xurujiga ega boʻlishi kerak, taxminan ushlaydi. Anterior lob hajmining 3/4 qismi. G.dagi nekrozlar tomirlarning aterosklerotik shikastlanishi natijasida ham boʻlishi mumkin. Eklampsiyada adenohipofizda nekrozning keyingi rivojlanishi bilan qon ketish holatlari tasvirlangan.

Sfenoid yoki temporal suyakdagi yiringli jarayonlar, shuningdek, yiringli meningit bilan hipofiz bezining (gipofizit) va uning atrofidagi to'qimalarning (perihipofizit) yallig'lanishi kuzatiladi. Bezning kapsulasiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni parenximaga o'tib, bez hujayralarining nobud bo'lishi bilan unda yiringli-nekrotik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Baʼzan septik emboliyalarda G.da abstsesslar hosil boʻladi.

Sifilis va sil kasalligi G.ga kamdan-kam taʼsir qiladi. Silning disseminatsiyalangan shaklida bez parenximasida miliar tuberkulyarlar, kamroq tez-tez yirik kazeoz o'choqlar va kapsulada infiltratlar kuzatiladi. Tugʻma sifilisda G.da tish goʻshti hosil boʻlishi bilan oraliq biriktiruvchi toʻqimalarning koʻpayishi aniqlanadi. G. orttirilgan sifilisda kam taʼsirlansa-da, miya pardasi sifilitik shikastlanganda, bez kapsulasining limfotsitlar va plazma hujayralari tomonidan infiltratsiyasi kuzatiladi. G. yalligʻlanishining xanjar, koʻrinishlari uning zararlanish darajasiga bogʻliq. Butun old lobning mag'lubiyati gipofiz kaxeksiyasiga olib keladi.

G.ning gipoplaziyasi va atrofiyasi qarilikda rivojlanadi, uning vazni va hajmi kamayadi. Bunda atsidofil hujayralar sonining kamayishi, ularning sitoplazmasidagi o'ziga xos oksifil donadorlikning yo'qolishi, biriktiruvchi to'qimalarning u yoki bu darajada o'sishi kuzatiladi. Shu bilan birga, bir qator mualliflar bazofil hujayralar sonining nisbatan ko'payishini qayd etishadi va shu bilan keksa odamlarda gipertenziya ehtimolini tushuntiradilar. Tugʻma G.ning xanjar bilan gipoplaziyasi, gipofiz yetishmovchiligining koʻrinishlari tasvirlangan (qarang. Gipopituitarizm).

Tibbiy-bazal gipotalamus tuzilmalarining turli xil shikastlanishi, shuningdek, gipotalamus oyog'ining anatomik yaxlitligini buzish bilan gipotalamusning gipoplaziyasi va atrofiyasi paydo bo'lishi mumkin.Uzoq muddatli o'sish. intrakranial bosim, shuningdek, bosh miya asosining oʻsmalari bilan G.ning mexanik siqilishi. G.ning sekretor hujayralarida oqsil va uglevod almashinuvining buzilishi keyinchalik parenximaning yogʻli degeneratsiyasi rivojlanishiga olib keladi. Adabiyotda og'ir skleroz va gialinoz natijasida bez to'qimalarining atrofiyasining alohida holatlari tasvirlangan.

Homiladorlik davrida sekretsiya funktsiyasi G. sezilarli darajada faollashadi va uning giperplaziyasi rivojlanadi. Shu bilan birga, uning vazni o'rtacha 0,6 - 0,7 g dan 0,8 - 1 g gacha ko'tariladi.. Bunga parallel ravishda, oldingi lobning hujayra elementlarining funktsional giperplaziyasi kuzatiladi: oksifil granularligi bo'lgan yirik hujayralar soni ("homiladorlik hujayralari"). ) va ayni paytda xromofob hujayralar soni. Ko'rinib turibdiki, atsidofil seriyasining gipertrofiyalangan hujayralarining paydo bo'lishi oldingi lobning asosiy hujayralarining o'zgarishi natijasidir. Morfolga, belgilariga oʻxshash hujayralar R.da horionepiteliomalarda uchraydi. Doimiy disfunktsiya yoki boshqa endokrin bezlarning olib tashlanishi G. ning kompensatsion-adaptiv reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, adenohipofizda xromofob, bazofil yoki atsidofil hujayralarning giperplaziyasi ham rivojlanadi, bu ba'zi hollarda hatto adenoma paydo bo'lishiga olib keladi. Shunday qilib, jinsiy bezlarning mahalliy nurlanishiga duchor boʻlgan bemorlarda G.da xromofob elementlar soni ortadi va bazofil hujayralar soni biroz koʻpayadi. Gipokortisizm (qarang Addison kasalligi) qoida tariqasida xromofob hujayralar gipertrofiyasiga va bazofillarning qisman degranulyatsiyasiga olib keladi. O'rnini bosuvchi terapiya glikokortikoidlar xromofil hujayralarning morfofunksional holatini normallashtiradi va oldingi lobdagi bosh hujayralar sonini kamaytiradi. Buyrak usti bezlari buzilmagan holda kortizon yoki ACTH ni uzoq muddat qo'llash bazofil hujayralarning giperplaziyasiga olib keladi, ularning sitoplazmasida glikoproteinlar uchun Shiff bo'yash bilan aniqlanadigan maxsus donadorlik paydo bo'ladi. Bu hujayralar Kruk hujayralariga o'xshaydi. Endogen giperkortizolizmda (qarang Itsenko-Kushing kasalligi) bazofil elementlarning giperplaziyasi G.da ularning sitoplazmasida amorf bir jinsli moddaning paydo boʻlishi bilan topiladi. Birinchi marta 1946 yilda Crooke (A. S. Crooke) tomonidan tasvirlangan bu hodisa "Bazofillarning Krukovskaya gialinizatsiyasi" deb nomlangan. Bazofil hujayralardagi xuddi shunday o'zgarishlar boshqa kasalliklardan vafot etgan bemorlarda ham kuzatiladi. G.ning oldingi boʻlagi atsidofil hujayralarining diffuz yoki oʻchoqli giperplaziyasi akromegaliya, gigantizm bilan kuzatiladi va baʼzi hollarda G. adenomasining rivojlanishiga olib keladi.

G.ning magʻlubiyatlari uning funksiyasining buzilishiga olib keladi va turli kasalliklar. G. taʼsirlanganda yuzaga keladigan ayrim kasalliklar va holatlarning klinik va diagnostik xususiyatlari jadvalda keltirilgan.

Shishlar

G. oʻsmalari barcha intrakranial yangi oʻsimtalarning 7,7—17,8% ni tashkil qiladi. Eng tez-tez uchraydigan (taxminan 80%) yaxshi adenomalar, kamroq tez-tez anaplastik (yoki dedifferentsiallashgan) va adenokarsinomalar, juda kamdan-kam hollarda (1,2%) G. orqa boʻlagining oʻsmalari - gliomalar, ependimomalar, neyroepiteliomalar, infundibulomalar.

G.ning oldingi boʻlagining adenomalari intrakranial oʻsmalarning muhim qismini tashkil qiladi va koʻpincha gipo- yoki giperpituitarizm va optik xiazmaning siqilishiga sabab boʻladi. Shu bilan birga, G. adenomalari koʻpincha otopsiyada tasodifiy topilma hisoblanadi. Haqiqiy adenomalar bezdagi giperplastik joylardan katta o'lchamlarda farqlanadi (5-rasm). Kapsülsiz kichik adenomatoz tugun bilan tipik yirik adenoma o'rtasida ham o'tish shakllari mavjud. Muayyan qiyinchiliklar differensial patomorfol tomonidan amalga oshiriladi. adenoma va G. saratoni oʻrtasidagi diagnostika G. oʻsmalarining xavfliligi strukturaviy atipizm bilan, kamroq tez-tez infiltratsion oʻsishi va kapsula yoʻqligi bilan baholanadi. Beta hujayralarining oraliq qismdan orqa lobga intensiv migratsiyasi, qirralari bezning giperplastik reaktsiyalari bilan kuzatilishi mumkin, ba'zida saraton hujayralari tomonidan bezning infiltratsiyasi bilan noto'g'ri.

G. adenomasi etuk yoshda har ikki jinsdagi odamlarda tez-tez uchraydi. Adenoma o'sib ulg'ayganida, u turcica bo'shlig'ini to'ldirishi, diafragmani yuqoriga surishi va optik chiazma (6-rasm) va miyaning uchinchi qorinchasining pastki qismiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa mos keladigan nevrolning paydo bo'lishiga olib keladi va ko'z belgilari. Adenoma sfenoid sinus tomon ham o'sishi mumkin (7-rasm). Tekshiruvda o'simta to'qimasi yumshoq, kulrang-qizil rangga ega, ba'zida juda kichik ohaklanish joylari yoki kistlar degeneratsiyasi mavjud. Adenoma o'sma to'qimalarida qon ketishining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Gistol boʻyicha G. adenomasining belgilari xromofob, atsidofil va bazofillarga boʻlinadi (8-10-rasm). Xromofob va xromofil hujayralardan tashkil topgan aralash adenomalar mavjud. Ko'pincha xromofob adenomalar kuzatiladi, keyin atsidofil va kamroq bazofil. Xromofob adenomalar giperxrom yadroli va sitoplazmasi juda xira rangga bo'yalgan ko'pburchak hujayralardan iborat. Ko'pincha ular loyqa chegaralari bo'lgan orollar shaklida joylashgan. Xromofob adenomalar tuzilishining embrion turi ajralib turadi, silindrsimon xromofob hujayralar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bunday hujayralar perivaskulyar ravishda joylashgan bo'lib, ularning uzun o'qi kapillyarlarning lümenine perpendikulyar yo'naltiriladi va bir turdagi rozet hosil qiladi (8-rasm). Xromofob adenomalar katta o'lchamlarga etib borishi va klinik ko'rinishda, qoida tariqasida, qo'shni nerv shakllanishlarining siqilish belgilari bilan davom etishi mumkin. Atsidofil (eozinofil) adenomalar sekinroq o'sishi bilan ajralib turadi va ko'pincha boshqa endokrin bezlarning giperplaziyasi (buyrak usti va qalqonsimon bez) va metabolik kasalliklar bilan kechadi (qarang Akromegaliya, Gigantizm). G. toʻqimalarida mikroskopik tekshirishda gipertrofiyalangan ovalsimon hujayralar (9-rasm), ularning sitoplazmasida oʻziga xos donadorligi eozin yoki binafsha-pushti rangda toʻq sariq rangga boʻyalgan. Hujayra yadrolari xromatinga boy, ba'zan mitotik raqamlarga ega. Gormonal faol adenomalar, ayniqsa akromegaliyada, ko'pincha zaifroq eozinofil granularlik va xromofob elementlarga ega bo'lgan hujayralardan iborat. Bazofil adenomalar (10-rasm) glikoproteinlarga Shiff reaktivi yoki anilin ko'k bilan reaksiyaga kirishganda, to'q qizil rangda kuchli bo'yalgan donador sitoplazmaga ega yirik hujayralardan hosil bo'ladi. Bazofil adenomalar sekin o'sishi va nisbatan kichikligi bilan ajralib turadi. Endokrin kasalliklar orasida bazofil adenoma ko'proq Itsenko-Kushing kasalligida uchraydi.

Anaplastik adenomalar va adenokarsinomalar malign o'smalar D. Anaplastik adenomalar sezilarli hujayra polimorfizmi (11-rasm), hujayralarning zichroq joylashishi, nekroz o'choqlari, ko'p sonli mitotik figuralar va aniq infiltratsion o'sish bilan tavsiflanadi. Adenokarsinoma malign gipofiz adenomasining kam uchraydigan shakllaridan biridir. U malign o'smaning yanada aniq belgilariga ega: erta metastaz bilan infiltrativ o'sish va mos keladigan xanjar ko'rinishlari, kapsulaning yo'qligi, qon ketish joylari. O'simta tasodifiy joylashtirilgan polimorf hujayralardan iborat. Xunuk, ulkan ko'p yadroli hujayralar mavjud. Ba'zi hollarda o'simtada bezli tuzilmalar umuman yo'q.

Gipofiz mintaqasining o'smalari guruhiga, shuningdek, pufak bo'shliqlarini o'z ichiga olgan qoldiq gipofiz cho'ntagining shishi kiradi (12-rasm) - kraniofaringioma (qarang).

G. oʻsmalarining klinikasi xarakter va joylashuviga, shuningdek, rivojlanish tezligiga bogʻliq. Ko'pgina bemorlarda o'smalar uchta sindrom guruhi (Hirsh triadasi) bilan namoyon bo'ladi: 1) endokrin-metabolik kasalliklarning simptom kompleksi (adiposogenital distrofiya, akromegaliya, jinsiy disfunktsiya va boshqalar); 2) rentgenol, hl bilan xarakterlanadigan simptom kompleksi. arr. turk egarining kattaligi oshishi; 3) neyrooftalmol simptom kompleksi. buzilishlar (optik nervlarning birlamchi atrofiyasi va bitemporal hemianopsiya turi bo'yicha ko'rish sohalarining o'zgarishi). Kasallikning nisbatan kech bosqichlarida, turk egari ustidagi o'simtaning aniq o'sishi bilan, rasmda miya shikastlanishining ma'lum belgilari ham paydo bo'ladi, ular asosan o'simtaning hajmi, yo'nalishi va o'sish tezligiga bog'liq.

G. oʻsmasi kasallikning dastlabki bosqichida turk egari boʻshligʻida oʻsadi va koʻpincha faqat endokrin bezlarning buzilishi bilan namoyon boʻladi; rentgenogrammalar turk egarining kengayishini ko'rsatadi. Asta-sekin o'sib boradi, o'simta sfenoid sinusning bo'shlig'ini to'ldirib, pastga yoyilishi mumkin. Yuqoriga yoyilib, o'simta turk egarining diafragmasini ko'taradi, uni cho'zadi, diafragma ichidagi infundibulyar teshikdan o'tib, intrasellar bo'ladi. Uning o'sishining ushbu bosqichida vizual buzilishlar qo'shiladi, ularning darajasi optik nervlarning joylashishi va qon ta'minoti va ularning dekussatsiyasining individual xususiyatlariga bog'liq.

Keyinchalik rivojlanishi bilan o'simtaning yuqoriga qarab o'sib, optik chiazmani, ko'rish yo'llarini siqib chiqaradigan va deformatsiya qiladigan qismi tegishli simptomlarni keltirib chiqaradi. Turk egaridan tashqariga tarqalgan yirik o'smalar miyaning sisternalariga, qorincha tizimiga, fronto-diensefalotemporal tuzilmalarning bazal qismlariga, magistralga, kranial nervlar, miya asosining asosiy tomirlari, ko'pincha kavernöz sinuslarga kirib, bosh suyagi asosining suyaklarini yo'q qiladi. Biroq, o'simtadan kelib chiqqan har doim ham aniq anatomik o'zgarishlar mavjud emas.

G. oʻsmalarining diagnostikasi, shu jumladan adenoma turini, uning oʻlchamini va oʻsish yoʻnalishini aniqlash xanjar tahlili, dinamikadagi rasmlar va maʼlumotlarga asoslanadi. qo'shimcha usullar tadqiqot, asosan, kraniografiya (qarang), tomografiya (qarang) va radiopak tadqiqot usullari (qarang. Ensefalografiya).

G.ning toʻshak ichidagi oʻsmalarining xarakterli kraniografik belgilari turkiy egardagi oʻzgarishlar: uning kattalashishi, shaklining oʻzgarishi, tubining chuqurlashishi, egarning orqa tomonining destruktsiyasi, ingichkalashi, tekislanishi (13-rasm). Koʻpincha G. oʻsmasi turkiy egardan tashqariga chiqadi. Bunday hollarda, o'simta o'sishining ustun yo'nalishiga qarab, qo'shimcha simptomlar paydo bo'ladi. Oldinga o'sadigan o'simta oldingi klinoid jarayonlarni, ko'pincha ulardan birini yupqalaydi, bu o'simtaning eng o'zgargan klinoid jarayoniga tarqalishini ko'rsatadi. Orqa tomonda o'sadigan intrasellar o'simta turcica dorsumining yo'q qilinishiga va ba'zan butunlay yo'qolishiga olib keladi. Yo'q qilish oksipital suyakning klivus mintaqasiga ham tarqalishi mumkin. G.ning yuqoridan pastgacha oʻsayotgan adenomalari turkiy egarning pastki qismini keskin chuqurlashtiradi, sfenoid sinus lümenini toraytiradi. Bunday hollarda sfenoid sinusning tubi bilan keskin tushirilgan tubining konturlari birlashadi va uning bo'shlig'i yo'qoladi yoki uning bo'shlig'iga chiqadigan o'simtaning past intensivlikdagi soyasi ko'rinadi. Ayniqsa, turk egarining ikki yoki ko'p konturli tubining mavjudligini ta'kidlash kerak, o'simta undan tashqariga tarqalib ketganda. O'simta turkiy egardan tashqariga tarqalganda yanada ishonchli ma'lumotlarni o'rta sagittal va parasentral (o'rta chiziqning ikkala tomonida) bo'limlari bo'lgan lateral tomogrammalarda olish mumkin. Qoidaga koʻra, hatto juda katta G. adenomalarida ham bosh suyagi tonozi suyaklarining siqilishining ikkilamchi belgilari yoʻq. Bu G. adenomalarini kraniogrammalarda intrakranial gipertenziyaning yaqqol namoyon boʻladigan belgilari bilan kechadigan turcicaning boshqa oʻsmalaridan (kraniofaringiomalar, dermoidlar, uchinchi qorincha tubi oʻsmalaridan) farqlash imkonini beradi.

Kraniofaringiomalar va dermoidlar bilan kranio- va tomogrammalar turk egarining lümeninde va undan uzoqroqda, ham o'simtaning o'zida ham, uning kapsulasi devorlarida ham kalkerli qo'shimchalarni aniqlaydi.

G. adenomalari bilan, qoida tariqasida, kalkerli qo'shimchalar paydo bo'lmaydi, faqat ba'zida ular rentgen terapiyasi o'tkazadigan bemorlarda qayd etilishi mumkin. G. va oraliq miyaning boshqa oʻsmalarining oʻlchamlarini, imtiyozli oʻsish yoʻnalishini aniqlash uchun tadqiqotning turli kontrastli usullari qoʻllaniladi.

G.ga krio- va radioxirurgik aralashuvlarning stereotaktik usullari ham gipofizektomiya, yaʼni gormonga bogʻliq boʻlgan bemorlarda G.ni yoʻq qilish yoki olib tashlash maqsadida qoʻllaniladi. malign neoplazmalar(ko'krak bezi saratoni, prostata saratoni va boshqalar), shuningdek, ayrim endokrin kasalliklarda (qandli diabetning og'ir shakllari va boshqalar).

Bilan birga G. oʻsmalarining radiatsiya terapiyasi qoʻllaniladi jarrohlik usullari. O'simta turcica ichida joylashganida, endokrin kasalliklar birinchi o'ringa chiqqanda va ko'rishning buzilishi bo'lmasa yoki ular sekin rivojlansa, 78-85% hollarda tashqi nurli nurlanish terapiyasi samarali bo'ladi. O'simta turcicadan tashqarida o'sganda, neyroxirurgik aralashuvdan keyin tashqi nurli radiatsiya terapiyasi ko'rsatiladi. Shunday qilib, bemorlarning 80 foizida besh yil ichida va 42 foizida o'n yil ichida o'smalarning qaytalanishi kuzatilmaydi [Jekson (H. Jekson, 1958].

G. oʻsmalarini radiatsiya terapiyasini gamma-qurilmalarda 180 - 270 ° burilish burchagida mayatnik nurlanishdan foydalangan holda o'tkazish afzaldir. Orbita tepasida 4x4 sm o'lchamdagi nurlanish maydoni o'rnatiladi, aylanish tekisligi taglik tekisligiga 25 - 35 ° burchak ostida yo'naltiriladi, bunga bemor yotgan holatda iyagini ko'kragiga olib borish orqali erishiladi. Birinchi kunlarda kichik bir martalik dozalar qo'llaniladi (fokusda 25-50 raddan oshmasligi kerak). Radiatsiyaga javob bo'lmasa, fokusda bitta doz 200 radga oshiriladi. 30-35 kunlik davolanish uchun umumiy doz taxminan. 5000 rad. yaxshi ta'sir G. oʻsimtasini toʻgʻridan-toʻgʻri kesilganda 90Y manbasini implantatsiya qilishda interstitsial beta-terapiyani ham amalga oshiradi (qarang. İtriy).

Davolash natijasida endokrin kasalliklar (ayniqsa, akromegalik sindrom), shuningdek, uzoq va doimiy qobiq-og'riq sindromi bilan bosh og'rig'i kamayadi.

Jadval. Gipofiz bezining shikastlanishidan kelib chiqadigan ayrim kasalliklar va holatlarning klinik va diagnostik xususiyatlari

Nozologik shakl	Patogenez	Klinik ko'rinish	Maxsus tadqiqot usullari ma'lumotlari
ADENOGIPOFIZNING KASALLIKLARI VA BUZISHLARI
Giperpituitarizm
Akromegali		Bu erkaklar va ayollarda, ko'pincha o'rta yoshdagilarda kuzatiladi. Sekin-asta rivojlanadi. Tayanch-harakat apparati deformatsiyalari: yuz xususiyatlarining, tilning, quloqlarning, qo'llarning, oyoqlarning, bosh hajmining kattalashishi, supersiliar, zigomatik yoylarning, oksipital, kalcaneal tuberozlarning, jag'larning, ayniqsa pastki qismining kattalashishi (prognatizm), malokluziya bilan; torakal kifoz va lordoz bel umurtqa pog'onasi. Ovozning chuqurlashishi, dizartriya. Peshonada, oksiputda terining qo'pol bir nechta burmalari. Palmar va plantar yuzalarning giperkeratozi. Terlashning kuchayishi. Gipertrikoz. Erta jinsiy disfunktsiya. Laktoreya homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq emas. Erkaklarda jinekomastiya. umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, uyqu buzilishi, ko'rish keskinligining pasayishi, bitemporal hemianopsiya. Artralgiya, paresteziya. Diffuz yoki nodulyar guatr. Qandli diabet. Shuningdek qarang: Akromegaliya	bosh suyagi suyaklarining rentgenogrammasi, ko'krak qafasi va ekstremitalar: turk egarining kattalashishi va yo'q qilinishi, suyaklarning kortikal qatlamining ko'payishi va ularning osteoporoz, ekzostozlar ("shporlar") bilan birgalikda qalinlashishi. tovon suyaklari; qo'llarning falanjlarining lateral yuzalarida tikanlar. Glyukoza bardoshliligining pasayishi. Bazal metabolizmning kuchayishi va qonda - noorganik fosfor, esterlanmagan yog 'kislotalari. Qonda o'sish gormoni va siydikda - 17-gidroksi- va 17-ketosteroidlarning ko'payishi.
Gigantizm	Akromegaliya bilan bir xil, ammo kasallik o'sish davrida, ko'pincha prepubertal va pubertal davrda sodir bo'ladi.	Tananing va oyoq-qo'llarning haddan tashqari o'sishi, ma'lum bir jins, irsiy va milliy xususiyatlar uchun yosh normasidan tashqariga chiqadi. Gigant bo'yi ayollarda 190 sm dan, erkaklarda 200 sm dan yuqori deb hisoblanadi. Ko'pincha erkaklarda kuzatiladi. Bosh og'rig'i. Suyak skeletining nomutanosibligi: nisbatan kichik bosh, uzun oyoq-qo'llari. Ichki organlarning kengayishi. Gipogonadizm. Qalqonsimon bezning diffuz yoki nodulyar giperplaziyasi. Qandli diabet akromegaliya, diabet insipidusga qaraganda kamroq - tez-tez uchraydi. Yoshi bilan akromegaloidizatsiya rivojlanadi. Aql-idrokning pasayishi, hissiy va ruhiy infantilizm. Shish mavjud bo'lganda, intrakranial gipertenziya belgilari va optik chiazmaga bosim. Shuningdek qarang: Gigantizm	Bosh suyagi va oyoq-qo'llari suyaklarining rentgenogrammasi: turk egarining kattalashishi va yo'q qilinishi, qo'l suyaklarining epifiz chiziqlarining kech yopilishi, uzunlikning nomutanosib o'sishi. quvurli suyaklar uzunligi bo'yicha, keyingi davrlarda - periosteal o'sish va ekzostozlar. Qonda o'sish gormoni darajasini oshirish
Itsenko - Kushing kasalligi	Gipofizning bazofil hujayralarining giperplaziyasi yoki adenomasi ACTHning ko'p bo'lishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida buyrak usti po'stlog'ining giperplaziyasini va glikokortikoidlarning giper-ishlab chiqarishini keltirib chiqaradi, ch. arr. kortizol		Rentgenografiya: bosh suyagi, ko'krak, bel umurtqasi, qovurg'alar suyaklarining osteoporozi; Shmorlning ko'plab xaftaga chalingan churralari mavjudligi bilan individual umurtqalarning tanasining balandligi va ularning deformatsiyasining pasayishi; umurtqali tanalar, qovurg'alar sinishi; bilak suyaklarining differentsiatsiyasi va epifiz chiziqlarining yopilishi bolalar va o'smirlarda yoshdan orqada qoladi. Pnevmotroperitoneum sharoitida buyrak usti bezlarini tomografiya qilganda, ularning giperplaziyasi aniqlanadi. Glyukoza bardoshliligining pasayishi. Qonda va siydikda oksikortikosteroidlarning ko'payishi, siydikda 17-ketosteroidlar, qonda kortikosteroidlarning kunlik ritmining buzilishi, kortizol sekretsiyasi tezligining oshishi. Deksametazon bilan test o'tkazishda (katta Liddle testi) 17-gidroksikortikosteroidlarning boshlang'ich darajasi 50% yoki undan ko'proqqa kamayadi. Metopiron bilan test o'tkazishda - 17-gidroksikortikosteroidlar va 17-ketosteroidlarning boshlang'ich darajasining oshishi.
gipopituitarizm
Gipofiz kaxeksiyasi (Simmonds kasalligi)	Adenohipofizning infeksion, toksik, qon tomir, travmatik, oʻsma, allergik (autoimmun) shikastlanishi natijasida, shuningdek, nurlanish va jarrohlik gipofizektomiyadan soʻng G. funksiyasining susayishi. Tegishli periferik endokrin bezlarning ikkilamchi etishmovchiligi		Bosh suyagi va oyoq-qo'llari suyaklarining rentgenogrammasida turk egari sohasidagi halokatli o'zgarishlar, osteoporoz va suyaklarning dekalsifikatsiyasi. Qonda xolesterin darajasining oshishi. Qalqonsimon bez tomonidan qabul qilinishi1311 kamayishi, qonda butanol bilan ajratilgan yod darajasi, bazal metabolizm. Past daraja ro'za qon shakar va tekislangan glisemik egri. Siydikda 17-ketosteroid va qon va siydikda 17-gidroksikortikosteroid miqdori kamayadi. Ijobiy natija, ACTH bilan rag'batlantiruvchi testlar. Metopiron bilan testning salbiy natijasi. Estrogen va gonadotropin darajasining pasayishi
Gipofiz mittiligi	Quyidagilardan kelib chiqadigan genetik kasallik: a) o'sish gormonining izolyatsiya qilingan etishmovchiligi; b) gipofiz bezining bir nechta tropik funktsiyalarini yo'qotish (apituitarizm); v) biol, o'sish gormonining gipofiz bezida normal hosil bo'lishi paytida uning harakatsizligi	Bu sog'lom ota-onalarning oilalarida aka-uka va opa-singillar orasida kasallikning qaytalanishi bilan tavsiflanadi. Voyaga etgan erkaklarda bo'yi 130 sm dan, kattalar ayollarda 120 sm dan past. Tug'ilganda bo'yi va uzunligi normaldir. O'sishning yillik o'sishi past (1,5 - 2 sm), o'sishning kechikishi 2 - 4 yil ichida kuzatiladi. Voyaga etgan mitti tanasining nisbati bolalik davriga xos xususiyatlarni saqlab qoladi. Somatotrop gormonning izolyatsiya qilingan yo'qolishi bilan jinsiy rivojlanish suyak skeletining rivojlanishi esa yoshga mos keladi. Aql normal, ammo aqliy va hissiy sohada infantilizm xususiyatlari mavjud. Apituitarizm bilan - teri oqargan, sarg'ish rangga ega, quruq, xiralashgan va ajinlangan. Zaif mushak tizimi. Birlamchi va ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishida keskin kechikish, arterial gipotenziya, bradikardiya. Biolda, somatotrop gormonning harakatsizligi - simptomatologiya uning izolyatsiya qilingan yo'qolishi bilan bir xil. Shuningdek qarang: mittilik	Qo'l suyaklarining rentgenogrammasi: "a" va "c" shakllarida ossifikatsiyaning normal tezligi va "b" shaklida kechikish. Qondagi xolesterin darajasini oshirish, butanol bilan ekstraksiya qilingan yod miqdorini kamaytirish; qalqonsimon bez tomonidan 131I ning so'rilishining pasayishi. Qonda somatotrop gormon darajasining "a" va "b" shakllarida kamayishi. Metopiron bilan testda gipofiz bezida ACTH zahirasining kamayishi. Qon va siydikda ACTH, gonadotropinlar, estrogenlar, 17-ketosteroidlar va 17-gidroksikortikosteroidlar miqdorining pasayishi
Chiari-Frommel sindromi (doimiy laktatsiya)	Gipofiz yoki gipotalamusning adenomasi follikullarni ogohlantiruvchi gormonning pasayishiga va prolaktin sekretsiyasining oshishiga olib keladi. Ba'zida shish paydo bo'lmaganda sindrom kuzatiladi		Bosh suyagi suyaklarining rentgenogrammasi: turk egarining kattalashishi. Siydikda follikulani ogohlantiruvchi gormonning keskin kamayishi yoki yo'qligi
Sheehan sindromi	Murakkab tug'ruqdan keyin (qon ketish, sepsis) adenohipofizning nekrotik lezyonlari paydo bo'lishi mumkin, bu esa periferik endokrin bezlarning ikkilamchi etishmovchiligiga olib keladi.	Takoz, simptomatologiya gipofiz kaxeksiyasiga o'xshaydi, ammo charchoq kamroq ifodalanadi. Qalqonsimon bez va gonadotropik etishmovchilik belgilari ustunlik qiladi. laktatsiya davrida tug'ruqdan keyingi davr yo'qolgan. Shuningdek qarang: Sheehen sindromi	Xuddi gipofiz kaxeksiyasi kabi
NEYROFİPOHIZNING KASALLIKLARI VA BUZISHLARI
diabet insipidus	Shishlar yoki ularning metastazlari, yallig'lanish jarayonlari, shikastlanishlar gipofiz bezining asab bo'lagiga ta'sir qiladi, bu esa vazopressinning normal sekretsiyasini buzilishiga olib keladi.		Siydik namunasida Zimnitskiy bo'yicha monoton, past solishtirma og'irlik (1,000 - 1,005) mavjud. Quruq ovqat uchun test o'tkazishda - og'ir alomatlar suvsizlanish, siydik va diurezning solishtirma og'irligi oshmaydi. Ijobiy Hickey-Heira testi

Bibliografiya: Aleshin B. V. Gipotalamus-gipofiz tizimining histofiziologiyasi, M., 1971, bibliogr.; Buxman A.I. Endokrinologiyada rentgen diagnostikasi, p. 84, M., 1975; Grollman A. Klinik endokrinologiya va uning fiziologik asoslari, trans. ingliz tilidan, M., 1969; Kriojarrohlik, ed. E. I. Kandelya, p. 157, M., 1974, bibliogr.; Masson P. Inson o'smalari, trans. frantsuz tilidan, p. 198, M., 1965; Merkova M. A., L y c-kerL. S. va Zhavoronkova 3. E. Gipofiz o'smalarining gamma terapiyasi, Med. radiol., № 1, p. 19, 1967 yil; Ichki kasalliklar bo'yicha ko'p jildli qo'llanma, ed. E. M. Tareeva, 7-jild, L., 1966; Nevrologiya bo'yicha ko'p jildli qo'llanma, ed. G. N. Davidenkova, 5-jild, p. 310, M., 1961, bibliogr.; Patologik anatomiya bo'yicha ko'p jildli qo'llanma, ed. A. I. Strukov, t. 1, p. 156, M., 1963, bibliogr.; Gipofiz bezining o'smalari, mahalliy va xorijiy adabiyotlar bibliografiyasi, komp. K. E. Rudyak, Kiev, 1962; Popov N. A. Gipofiz bezi va gipofiz mintaqasining o'smalari, L., 1956, bibliogr.; Inson o'smalarining patoanatomik diagnostikasi bo'yicha ko'rsatmalar, ed. N. A. Kraevskiy va A. V. Smolyannikov, p. 298, M., 1976, bibliogr.; Endokrinologiya bo'yicha qo'llanma, ed. B. V. Aleshina va boshqalar, M., 1973, bibliogr.; Yupqa AV Gipotalamo-gipofiz mintaqasi va tananing fiziologik funktsiyalarini tartibga solish, L., 1968, bibliogr .; N. A. va EvtikhinaZda Yu d va e. F. Gipotalamus relizing omillari haqidagi zamonaviy g'oyalar, kitobda: Sovr. Vopr, endokrinol., ed. N. A. Yudaeva, v. 4, p. 8, M., 1972, bibliogr.; Miya-endokrin o'zaro ta'siri, median ustunligi, tuzilishi va funktsiyasi, ed. K. M. Knigge a. o., Bazel, 1972; Burg us R. a. GuilleminR. Gipotalamusni chiqaradigan omillar, Ann. Rev. Biochem., v. 39, b. 499, 1970, bibliogr.; Xolms R. L. a. B a 1 1 J. N. Gipofiz bezi - qiyosiy hisob, Kembrij, 1974, bibliogr.; Jenkins J. S. Gipofiz o'smalari, L., 1973; M u n-dinger F. u. Riechert T. Hypo-physentumoren, Hypophysektomie, Stuttgart, 1967, Bibliogr.; Gipofiz bezi, ed. tomonidan G. V. Xarris a. B. T. Donovan, v. 1-3, L., 1966; Purves H. D. Uning funktsiyasi bilan bog'liq bo'lgan gipofizning morfologiyasi, jinsiy va ichki sekretsiyalarda, ed. W. C. Young tomonidan, v. 1, p. 161, L., 1961; Stern V. E. a. B a t z d o g f U. Gipofiz adenomalarini intrakranial olib tashlash, J. Neurosurg., v. 33, b. 564, 1970; Svien H. J. a. Taxminan 1 b da M. Y. Xromofob adenomani davolash, Springfild, 1967; Szen-tigotay J, a. o. Oldingi gipofizning gipotalamus nazorati, Budapesht, 1972 yil.

A. I. Abrikosov, B. V. Aleshin; F. M. Lyass, Ya. V. Patsko, Z. N. Polyanker, A. P. Popov, A. P. Romodanov (patologiya); jadvalli kompilyator. F. M. Egart.