長い間横臥した肺。 自宅でうっ血性肺炎を治療する

寝たきりの患者に肺炎が発生するのは、通常、人が長時間動かないように強制されたときの安静が原因です。 脳卒中、外傷性脳損傷、有酸素運動に苦しんでいる人が危険にさらされています 血管病理学そして、彼らの無能力のために、長い間ベッドにとどまることを余儀なくされている人々。

高齢患者のカテゴリーでは、活発な動きでも停滞形態を検出することができますが、これは、高齢の衰弱した人では横隔膜の収縮が止まり、呼吸が浅くなるためです。 そして、これはすでに肺の停滞したプロセスに満ちています。

寝たきりの患者におけるうっ血性肺炎の症状

最初は、病気は何もなしで発症します 特性..。 限局性および群生性の形態に特徴的な悪寒、咳および発熱は見られない。 同時に、患者は脱力感、不完全な吸入感、息切れを訴えることがあります。

寝たきりの患者の倦怠感はまれな逸脱ではないため、これらすべてが正確な診断を非常に困難にします。 したがって、記載されている症状を長期間保存する場合、患者はX線検査を受ける必要があります(行う)。多くの場合、病気の認識は、喀痰の出現と肺の喘鳴の段階ですでに発生しているためです。 寝たきりの患者のうっ血性肺炎への早すぎる注意は、それとの長い闘争につながります(5から7ヶ月)。

寝たきりの薬による肺炎の治療

合併症の発症を防ぐために、うっ血性肺炎の治療は、医師の監督下で厳密に実施する必要があります。 合併症とは、細菌感染の侵入を意味します。

治療のスペシャリスト うっ血性肺炎寝たきりの患者では、彼はまた、蓄積された水を汲み出すための手順を規定しています( 重症例)。 複雑な作用の準備は呼吸器系と心臓血管系に有益な効果をもたらし、利尿剤は体からの水分の排出を促進します。

肺に溜まった水分 多数胸に作られたパンクを通してポンプで排出されます。 手順は局所麻酔下で行われ、肋骨間の筋層が非常に薄いため、痛みはありません。

救済はほとんどすぐに来ます-患者は呼吸を始めます 全胸..。 患者をに輸送することが不可能な場合 医療機関穿刺は外来で行うことができます。

寝たきりの患者のうっ血性肺炎の場合、治療の予後は良好であり、 医療援助(長引くフォームは扱いにくいです)。

寝たきり患者の肺炎予防対策

  • 血流を改善するには 患者の肺息切れを減らすために、彼は半座位を提供する必要があります。 このために、いくつかの枕が頭に配置されています。
  • 寝たきりの患者の肺炎を防ぐために、彼らはすることができます マッサージ療法心臓部分に影響を与えずに背中と胸を軽くたたきます。 1日に数回、3〜5分間行います。 マッサージは、外傷のために寝たきりの患者には非常に有益ですが、狭心症や心血管機能不全の患者には禁忌です。
  • 赤ちゃんの風船を膨らませて肺を発達させます。 このアクションは、朝と夕方に実行され、1〜2分から始まり、徐々に5に達します。
  • 肺からの空気は、ストローを通してコップ一杯の水に吹き出すことができます。

低血圧性肺炎とは何ですか? これは、広範な血行力学的または換気の病状のために繰り返し発生する肺の炎症です。 臨床的に、病気は重度の息切れの症状を伴って進行します、 湿った咳、 温度。 罹患した臓器のX線を使用して診断されます。 うっ血性肺炎は寝たきりの患者によく見られますが、時間内に気づいた場合、治療によく反応します。 予防手順は病気を避け、強化するのに役立ちます 免疫系すでに衰弱した患者。

そのような患者では、体温がわずかに上昇する一方で、病気は緩慢な形で進行します。 呼吸を聞くと浅くて弱くなり、喘鳴が目立ちます。 患者は粘液を咳をすることはほとんどなく、分離される滲出液の量は下縁にあります。 白血球とESRの増加は初期段階では予想されないため、一般的な指標の値の血液検査ではほとんど何も得られません。

再発の発生は、基礎疾患の重症度と一般的なものに依存します 臨床像..。 うっ血性肺炎が有毒な中毒の存在によって負担をかけられている場合、肺組織の構造の変化を特定することはほとんど不可能です。

寝たきりの患者さんでうっ血性肺炎と診断された場合、治療はかなり困難です。 このような状況では、継続的な監視が必要であり、これは入院が行われることを意味します。 まず第一に、医者は病原菌と戦うために抗生物質を処方します。 直接的な病原体が特定されていない場合、その薬は幅広い作用を示します。

さらに、過度の腫れを取り除き、肺系の機能を回復するために行われるべき作業があります。 これには、次のカテゴリの多くの薬が必要になります。

  • 去痰薬;
  • 利尿薬;
  • 免疫調節剤と抗酸化剤。

気管支および気管からの喀痰の除去には、治療型の気管支鏡検査が含まれます。 弱くなった心筋にはサポートが必要です。つまり、患者は代謝を正常化するための薬を受け取ります。

利尿薬が水分の蓄積に対処できない状況があります 胸膜腔..。 そのような患者は、この病状を取り除くために穿刺を示されます。 それが実行された後、状態は著しく改善され、息切れは消え、脈拍は安定するはずです。

寝たきりの患者のうっ血性肺炎は、患者のライフスタイルにより再発する可能性があります。 結局のところ、彼はその日のスケジュールを調整することはできません、彼は彼の動きに制限があります。 したがって、一般的な状態を改善するためにいくつかの操作を実行することが提案されている。

寝たきりのうっ血性肺炎が治まるように、マッサージ、吸入、呼吸法による運動を行うことが重要です。 適応症によると、酸素療法は十分な耐性を持って行われることになっており、セッションが繰り返されます。 そのような人々の世話をする人は、部屋の換気が毎日行われるべきであることを理解しなければなりません。 部屋の微気候を良好に保つために加湿器を設置すると便利です。

病院でうっ血性肺炎が解消された後は、自宅で治療を継続する必要があります。 特殊な薬を使用せずに、むしろ予防的です。 たとえば、痰を取り除くために、患者に水を与えることができます ハーブティー去痰行動。

高齢者のうっ血性肺炎

多くの場合、病気は高齢者に発生します。タイムリーな対策を講じるために、彼らの親戚は彼らに注意を払う必要があります。 いくつかの特殊性のために、呼吸器系はひどく弱くなり、感染症の外部の影響を受けやすくなります。 うっ血性肺炎が治療されない場合、結果は悲惨なものになる可能性があります。

医師が薬物療法を選択するとき、彼は病気の発症につながった要因に注意を払わなければなりません。 高齢者にうっ血性肺炎が形成される主な理由はいくつかあります。

  • リハビリ期間。 人がベッドで長時間過ごすことを余儀なくされた場合、これは臓器やシステムの機能の病理学的変化を伴います。 問題は苦しんでいる個人で発生します 肺疾患、心臓の異常、または脳卒中を起こした人。
  • 循環器系の問題。 患者が年をとるほど、彼の小さな血液循環の輪は弱くなります。 気管支は不十分な栄養を受け取り、すべての微生物が中咽頭と気管支気管樹に活発に移動し始めます。
  • 年齢要因。 横隔膜が弱くなっているとうまく機能しなくなるため、65歳以降の呼吸は浅くなります。 肺組織の洗浄が適切に行われないため、臓器に粘液が蓄積します。 しかし、病原菌がよく増殖するのはその中にあります。

高齢者の肺炎の治療

治療の有効性は、病気の原因の特定に依存します。 これを迅速かつ効率的に行うことが常に可能であるとは限らないのは残念です。 微生物検査には時間がかかるため、検査結果が出る前に一次治療を処方します。 待機期間中に患者が悪化する可能性があり、臨床検査で病気の全体像が常に得られるとは限らないため、このような急いでいるのには十分な理由があります。

うっ血性肺炎の治療は外来で行われ、通常、その期間は21日を超えません。 この病気は、2つのグループの薬を使用した複雑な治療を必要とします。

発熱状態の患者は入院が必要です。 同時に、チアノーゼ、錯乱、血圧の低下、および息切れが長引く可能性があります。

それで、高齢者はうっ血性肺炎と診断されました、有能な専門家はどの薬を処方すべきですか?

  • セファロスポリン。 医師は、2世代または3世代の薬を使用することをお勧めします。 24時間に1回入力する必要があるので使い勝手が良いです。
  • マクロライド。 通常、それらの使用は、重症型の疾患の存在によるものです。 この場合、それらは第3世代セファロスポリンの投与の有効性を高めます。
  • 保護されたアミノペニシリン。 このグループの薬は幅広い作用を持っています。 それらは非経口的な放出形態を持っているので、使用するのに非常に便利です。 医療スタッフは、困難な患者を扱うときにそれらを使用します。
  • アミノペニシリン。 今日まで、あるグループのバクテリアや病原体との戦いには役に立たないことが明らかになっています。 通常、合併症のないうっ血性肺炎が診断されたときに実際に使用されます。
  • ベンジペニシリン。 残念ながら、投与後に病原体の耐性が高まるため、これらの薬が処方されることはめったにありません。

さらに、高齢者の肺炎の治療には、食事の調整​​が含まれます。 後の効果 薬物セラピー日常生活を変える人にとっては高くなります。

うっ血性肺炎の予防



うっ血性肺炎

寝たきりの患者の介護者は、 併発疾患..。 これを行うには、患者は位置を変更し、日中にそれを裏返す必要があります。

肺の位位のうっ血を防ぐために、呼吸法に重点を置く必要があります。 患者が上肢を動かすことができるという条件で、運動は毎日行われるべきです。

看護師が患者に付き添うと、彼女は湿布を適用したり、胸部マッサージやカッピングマッサージを行ったりすることができます。 専門家によると、患者の食事にビタミン複合体を追加することをお勧めします。

肺のうっ血は、心臓のポンプ能力の違反の結果として、および寝たきりの患者のベッドでの長い水平位置のために発症する可能性のある病状です。 停滞は常に胸部の主観的な圧迫感、呼吸困難、息切れを伴って進行します。

病因

肺うっ血のメカニズムは、左心室不全に関連しています。 左心室の体循環へのポンプ能力が急激に低下するという事実の結果として、 動脈血肺に蓄積します。 肺組織の血液量の増加は、血管の過度の伸展、内皮壁の細孔の幅の増加につながります。 血液の液体部分(血漿)は内腔から通過します 血管最初に肺組織に入り、この段階は間質と呼ばれ、次に肺胞の内腔に入ります。これが肺胞段階です。

肺では、患者の仰臥位でのうっ血は、血液が常に上肢、体幹、頭の領域にあるという事実によるものですが、通常、人はほとんどの時間を自分の足で過ごします。

病気の症状

肺うっ血の症状は、病状の進行のメカニズムと段階によって異なります。 間質期の左心室不全では、以下の兆候が前面に出てきます。

  • 胸のくびれ感。 布の含浸 肺液吸入空気量の減少を引き起こします。
  • 吸入困難。 肺の浮腫性組織はまっすぐになり、空気を肺胞に移動させるのが困難になります。
  • 青い肌。 間質期には、呼吸不全の出現を示す青いほうれい線の三角形が観察されます。
  • 聴診では、捻髪音の現象が聞こえます。 耳では、症状は足元の雪のクランチまたはカチッという音として認識されます。 重要! 捻髪音と他のタイプの喘鳴の違いは、それが吸入の終わりにのみ聞こえるということです。

肺胞期には、以下の症状が観察されます。

  • 息切れと呼吸困難がより明らかになりつつあります。 この特徴は、肺の体液の存在によって引き起こされます。 適切な治療を行わないと症状も増加します。 これは、肺胞の内腔に現れる液体が吸入された空気の流れによって泡に泡立てられ、肺腔の容積が非常に急速に減少するという事実によるものです。
  • 全身の青い変色が増えています。
  • 患者は泡状のピンク色の痰を咳きます。
  • 聴診でウェットラ音が聞こえます。

寝たきりの患者の肺うっ血の写真は、心不全の間質期に対応しています。

処理

停滞が心不全によって引き起こされる場合、すべての治療法は基礎疾患と闘うことを目的としています。 治療のために処方されています:

  • ..。 循環血液の量が減少すると、肺の血管の過伸展が減少します。
  • メトプロロール、カルベジロールなどのベータ遮断薬は、効率的な心臓機能を保証します。
  • 硝酸塩は 虚血性疾患心の歴史。
  • ACE阻害薬は不整脈に対してのみ処方されます。

肺胞期には、消泡剤による吸入も処方されます。 その役割は70%のアルコールによって果たされます。

停滞が患者の長期の遺体の一般公開によって引き起こされる場合、対策の複雑さは異なる性質のものです。 ほとんどの場合、彼らは理学療法の手順に頼っています。

  • 胸のマッサージ。 肺の血液循環を改善し、喀痰の排出を改善するために、胸に沿って手の端で殴打動作を実行する必要があります。
  • 定期的に患者の体位を変える必要があります。 患者が意識があり、処方されたレジメンが禁止していない場合は、ベッドに座り、時には歩く必要があります。 患者が意識を失っている場合、または何らかの理由で起き上がれない場合は、機能ベッドのヘッドエンドを上げる必要があります。

停滞を防ぐために、寝たきりの患者は、禁忌がない場合、早期の活性化とベッドからの脱出が示されます。

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うっ血性肺炎は主な病気ではない肺炎で、主に高齢者(60歳以上)や仰臥位を長時間続けている患者さんに発症します。

うっ血性肺炎の症状

肺炎は肺組織の炎症と診断されています。 いつ 原発性肺炎炎症が起こる 風邪のため. 続発性またはうっ血性肺炎には、血行力学的障害の病因があります。

患者は持っています 呼吸困難, 目を引くと 、上昇 温度胸水 浸出液(液体はに蓄積します 胸膜腔)。 これらは、病気の主で最も明白な症状です。 病気の病期と重症度に応じて、症状は 異なる.

温度がない場合があります。 咳は、粘液痰、または化膿性、おそらく喀血を伴うことがあります。 多くの場合、病気は滲出性の素因を伴います。 重度の脱力感とストレスに耐えられないことが特徴です。 この生物は、高齢者のうっ血性肺炎によって特に衰弱します。 心臓と血管の既存の病気では、肺炎は心不全を伴う可能性があります。


脳卒中の生存者では、肺炎が伴うことがあります 意識の乱れ呼吸性不整脈..。 寝たきりの患者のうっ血性肺炎は、運動レジームの制限を順守した最初の数日ですでに始まる可能性があります。 そのような場合、それは早期に考慮されます。 2週間から6週間の間に患者の動きが制限されている場合、 後期続発性肺炎です.

うっ血性肺炎の治療

この病気の治療に使用されます 治療施設全体.

抗生物質と組み合わせ 気管支拡張薬、彼らに、兆候を伴って、心臓 配糖体..。 患者は処方されます 利尿薬、 開催 胸部マッサージとバックエリア。 治療の結果をサポートし、修正するものとして、それが示されています 運動療法と吸入..。 V 必要な場合終わり 胸膜または心膜の穿刺.

うっ血性肺炎の治療まず第一に、主要な原発性疾患を想定しています。 彼はまた決定し、 薬の選択..。 根底にある病状である続発性うっ血性肺炎が解消された後、治療の予後ははるかに楽観的です。


高齢者のうっ血性肺炎の治療は、運動レジームを活性化し、換気を正常化し、除去することを目的としています 炎症過程適切な薬を服用します。 最も一般的な病気の1つは、心臓病を背景に発生するうっ血性心肺炎です。

うっ血性肺炎はなぜ危険なのですか?

この病気の危険性は何ですか、そしてなぜうっ血性肺炎の予防がとても重要なのですか? この病気主に他の重篤な病気の病歴がある患者に発症します。 高齢者のうっ血性肺炎と寝たきりの患者のうっ血性肺炎の両方が、既存の状態の代償不全につながる可能性があります。 人の死を引き起こす.


うっ血性肺炎による死亡は、医師の兵器庫で利用可能な治療方法にもかかわらず、発生します 頻繁..。 主な理由は診断の遅れです。

うっ血性肺炎の診断

病気の診断 難しいいくつかの理由。 基本- 臨床像の特異性が低い、軽度の症状、および 患者の基礎疾患の症状の有病率それは彼ら自身に注意を引きます。

  1. うっ血性肺炎を正確に証明するには、X線が必要です。 それはあなたが肺野の透明度を制御することを可能にし、暗くなる、焦点のそして線形の影の焦点を検出するでしょう。
  2. 胸水は超音波で診断できます。 また、診断時には、ECGデータが考慮されます。
  3. 血液検査では、この病気はESR指標の増加によって現れます。 これは、うっ血性肺炎が通常高齢者で診断される方法です。
  4. 続発性肺炎の患者さんの喀痰を顕微鏡で調べると、ヘモジデリンを含む細胞が見つかります。


タイムリーな研究は、病気の治療を成功させるための鍵です。 そういうわけです 重要寝たきりの患者と60歳以上の人々のうっ血性肺炎の予防。

うっ血性肺炎の分類

病気はその発生の特徴によって分類されます。

  1. 市中肺炎-肺炎球菌にさらされると、体が弱くなるために形成されます。
  2. 介護肺炎-細菌性病原体にさらされると、身体が長時間強制的に動かなくなることで発生します。
  3. 院内肺炎-グラム陰性桿菌とグラム陽性桿菌、主に黄色ブドウ球菌の影響下で発生します。


うっ血性肺炎の予防

予防策服用している患者に適用 強制安静. 寝たきりの患者のうっ血性肺炎は、期待外れの予後を示します。それが理由です 予防策忘れる 禁止されています.


できるだけ頻繁に変更する必要があります患者の体の位置。 呼吸法を含む、患者が利用できるアクティブな運動が表示されます。うっ血性肺炎などの病気を予防するための重要な要素はマッサージです。 缶詰にすることも、打つこともできます。 胸の部分をマッサージします。 助けます 病気の発症を防ぎますマスタード絆創膏の設定、さまざまな湿布。


この診断を下す疑いのある人、本格的な栄養強化食品を提供する必要があります。 うっ血性肺炎の予後は比較的悪いと考えられています。 無視された形をとるこの病気は、肺組織における壊死病巣の形成を伴う。膿瘍が形成され、肺の多葉病変が発生します。

疾患治療は厳密に個別に選択されます、コースのすべての機能と関連する要素を考慮に入れる

高齢患者の強制的な横臥、心臓の病状は、静脈流出における循環器系の肺円の血液の停滞につながります。 治療が時間通りに開始されない場合、肺水腫が始まり、死に至る可能性があります。

肺うっ血は、肺の血液うっ血の結果としての肺組織の不十分な換気に関連する生命を脅かす状態です。 多くの場合、停滞は、高齢者の強制的な不活動、心血管系および呼吸器系の慢性疾患によって引き起こされます。

停滞の原因

60歳以上の高齢者に加えて、手術後、外傷、および腫瘍学の最終段階にある患者は、肺病変のリスクがあります。 統計によると、停滞による死亡は半数以上で発生しています。 特に、うっ血が肺塞栓症などの状態によって引き起こされる場合。

高齢患者の強制横臥とそれに伴う心臓病は、循環器系の肺円に血液の停滞が起こり、静脈の流出が妨げられるという事実につながります。 生理学的メカニズムは、最初に細静脈が拡張し、それによって肺構造が圧縮され、次に漏出液が細胞間空間への出口を見つけて浮腫が発生するという事実にあります。 これらすべてが肺のガス交換を妨害し、酸素が十分な量で血液に入ることができず、二酸化炭素が体から除去されます。

したがって、高齢者の換気障害と運動不足は、停滞の発生と進行の主な要因です。 停滞が繁殖に適した環境である微生物の影響下で、肺炎(肺炎)が始まります。 線維組織の形成部位では、肺胞と気管支の構造に影響を与える肺硬化症が発生します。 治療が時間通りに開始されない場合、肺水腫が始まり、死に至る可能性があります。

この病気はまた、以下の要因の影響下で、心不全に関連している可能性があります。

  • 心筋症、心臓の構造の病理;
  • 高血圧クリーゼ;
  • 腎不全および血管硬化症;
  • 呼吸器系を介した化学中毒、摂取 薬物、 怪我。

停滞症状

最初は、症状は肺炎に似ています。 多くの場合 早期診断難しい。 検査とともに、呼吸を聞いて体温を測定し、血液検査を行い、肺のレントゲン写真を撮ります。 体が病原性微生物叢に対処できる程度は、診断と治療の両方、および停滞の予後に依存します。 免疫状態の機能が低下している場合、病気は早くも3日で発生する可能性があります。


高齢者は数週間後に停滞する傾向があり、症状は次のとおりです。

  • 温度バックグラウンドは安定しており、通常の範囲外になることはめったにありません。
  • 頻脈の症状を伴う急速な呼吸;
  • 病気の人は立ち止まって話します、彼は心配しています、冷たい汗が現れます;
  • 滲出液、次に血、血の泡を伴う咳があります。
  • 患者は倦怠感と脱力感の増加を訴え、低い枕の上に横たわることは困難です(座っていると、息切れの症状は徐々に消えます)。
  • 検査では、皮膚は青白く、鼻唇溝はチアノーゼであり、下肢の腫れの兆候があります。
  • 胸膜炎、心膜炎は低酸素症を背景に発生する可能性があります 病理学的プロセス失敗。

肺に関連する呼吸不全の最初の症状が現れた場合は、緊急の医療処置が必要です。

治療アプローチ

病気のどの段階でも、治療は静止した環境で行うのが最善です。 困難な場合-病棟で 集中治療または集中治療室で。 呼吸量を増やすために、酸素マスクまたは人工呼吸装置が処方されています。

入院すると、患者には肺のX線、ECG、心臓の超音波が割り当てられます。 臨床血液検査と生化学は、炎症過程の兆候を示しています:ESR、白血球の増加、C反応性タンパク質の陽性反応。

停滞の原因を突き止めることが治療の主な焦点であるべきです。 症状が心不全の問題によって引き起こされた場合、発作は停止され、心臓療法の複合体が処方されます。

肺の病気の原因に関係なく、グループが割り当てられます 抗菌療法、肺組織に対する微生物の病原性効果を抑制します。 それらに痰の密度を減らす薬剤が加えられます。


咳は抑えるのではなく、治すのに重要です。 治療は粘液溶解薬を使用して行われます。 ハーブの準備、最も効果的なハーブ療法として認識されているフキタンポポ、オオバコ、タイムの抽出物。 高齢者の病原性微生物叢に対する免疫応答を高めるための必須の利尿薬、ビタミン。

肺うっ血の予防

肺の停滞プロセスを回避するために、常にベッドにいることを余儀なくされている患者は、可能な限り多くの動きをしなければなりません。 自分で行うことができない場合は、介護者の助けを借ります。 4時間ごとに寝返り、体の位置を変え、座るのが便利です。 低い枕で寝ることは不可能であり、長時間動かないため、呼吸機能と胸の動きが弱まります。

理学療法の専門家は、高齢者や寝たきりの病状を回避するのに役立つ最も簡単な運動を教えることができます。 活発な自発呼吸は重要であり、このためには、バルーンを膨らませ、カクテルチューブを通してコップ一杯の水に呼吸することを提案できます。 このような運動は、気管支と肺を酸素で豊かにし、可動域を広げるのに役立ちます。 横隔膜を含む。 初期の肺のうっ血は、活動によってのみ解消されます。

特に重要なのは、細胞に活力を与えるタンパク質と炭水化物、マルチビタミンが豊富な食事です。 医療缶、マスタード絆創膏、理学療法、アクティブタッピングマッサージを使用できます。

病気の原因にもかかわらず、嘘をついている人々はレモンと蜂蜜と一緒に熱いお茶を飲む必要があります。 それは血管の拡張を促進し、それらの壁を強化し、痰の形成に抵抗します。

より深刻な結果を回避するために、予防を組織化するあらゆる可能性を利用する必要があります。