او به شدت بینایی خود را از دست داد. کوری ناگهانی - علل، علائم، درمان

کوری ناگهانی (آمئوروزیس) می تواند نتیجه جداشدگی شبکیه یا ایسکمی و سایر بیماری های چشمی (به عنوان مثال یا یووئیت)، آسیب به اعصاب بینایی، آسیب دو طرفه به قشر بینایی باشد. بیماران مبتلا به اختلال بینایی حاد باید فوراً در بیمارستان بستری شوند. در عین حال، اطلاعاتی که پزشک آمبولانس در مورد پیشرفت بیماری جمع آوری می کند مهم است و به ایجاد سریع تشخیص در مرحله بیمارستان کمک می کند.

کوری ناگهانی در یک چشم معمولاً نتیجه آسیب شبکیه و سایر ساختارهای چشم یا عصب بینایی است. یکی از شایع ترین علل آن، اختلال گذرا در گردش خون در شبکیه است. معمولاً بیماران از حجابی شکایت می‌کنند که ناگهان جلوی چشم می‌افتد و گاهی تنها بخشی از میدان بینایی را می‌گیرد. گاهی اوقات در همان زمان نقض حساسیت و ضعف گذرا در اندام های مقابل وجود دارد.

یک قسمت از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. در 90٪ موارد، علت آمبولی شریان شبکیه از پلاک آترواسکلروتیک زخمی در شریان کاروتید داخلی، قوس آئورت یا از قلب است (اغلب با آسیب به دریچه‌ها یا). به ندرت، علت افت فشار خون در بیمار مبتلا به تنگی شدید شریان کاروتید داخلی است. نابینایی ناگهانی در یک چشم، پیشگویی است و باید دلیلی برای معاینه فعال بیمار باشد.

احتمال بروز سکته مغزی را می توان با مصرف مداوم آسپرین (100 تا 300 میلی گرم در روز) یا داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (برای آمبولی قلبی) کاهش داد. در افراد جوان، کوری گذرا در یک چشم ممکن است ناشی از میگرن شبکیه باشد. کاهش بینایی در این مورد یک هاله میگرنی است که قبل از شروع سردرد یا اندکی پس از شروع آن رخ می دهد.

با این حال، حتی با یک سابقه معمولی، توصیه می شود با کمک یک مطالعه خاص، آسیب شناسی شریان های کاروتید و قلب را حذف کنید. تشخیص های افتراقیهمچنین با یک هاله بینایی به شکل یک اسکوتوما سوسوگر مهاجر در یک حمله کلاسیک انجام می شود، اما هاله بینایی معمولاً به جای یک چشم، میدان بینایی راست و یا چپ را در هر دو چشم درگیر می کند، علاوه بر این، قابل مشاهده باقی می ماند. در تاریکی و زمانی که چشمان بسته است.

نوروپاتی ایسکمیک قدامی عصب بینایی ناشی از جریان ناکافی خون از طریق شریان مژگانی خلفی است که سر عصب بینایی را تامین می کند. از نظر بالینی، با از دست دادن ناگهانی بینایی در یک چشم، بدون درد در کره چشم ظاهر می شود. تشخیص فوندوس به راحتی قابل تایید است و ادم و خونریزی در سر عصب بینایی آشکار می شود. اغلب در بیماران با طولانی مدت ایجاد می شود فشار خون شریانیو اغلب - در بیماران مبتلا به واسکولیت یا.

در 5 درصد موارد (به ویژه اغلب در بیماران بالای 65 سال)، نوروپاتی با آرتریت تمپورال همراه است و برای جلوگیری از آسیب به چشم دوم نیاز به تجویز فوری درمان کورتیکواستروئیدی دارد. تشخیص آرتریت تمپورال با شناسایی سفتی دردناک و عدم وجود ضربان شریان تمپورال و علائم پلی میالژی روماتیکا تسهیل می شود. نوروپاتی ایسکمیک خلفی عصب بینایی کمتر شایع است. معمولاً به دلیل ترکیبی از کم خونی شدید و افت فشار خون شریانی ایجاد می شود و ممکن است باعث انفارکتوس عصبی در ناحیه رتروبولبار شود.

گاهی اوقات نوروپاتی ایسکمیک خلفی در پس زمینه از دست دادن خون گسترده در طی جراحی، خونریزی گوارشی و تروما رخ می دهد. تغییرات در فوندوس وجود ندارد. در بحران فشار خون بالاکاهش ناگهانی بینایی ممکن است به دلیل اسپاسم شریان های شبکیه یا ادم ایسکمیک سر عصب بینایی باشد. کاهش سریع و غیر ضروری فشار خون می تواند منجر به انفارکتوس سر عصب بینایی شود.

نوریت اپتیک، یک بیماری دمیلینه کننده التهابی، اغلب قسمت رتروبولبار عصب را درگیر می کند (نوریت رتروبولبار)، بنابراین هیچ آسیب شناسی در معاینه اولیه فوندوس قابل تشخیص نیست. در اکثر بیماران علاوه بر افت شدید بینایی، درد در کره چشم نیز وجود دارد که با حرکت آن بیشتر می شود. این بیماری اغلب در سنین جوانی ایجاد می شود، می تواند عود کند و اغلب اولین تظاهرات مولتیپل اسکلروزیس است.

تجویز داخل وریدی دوزهای زیاد متیل پردنیزولون (1 گرم در روز به مدت 3 روز) بهبود را تسریع می کند. کوری ناگهانی در هر دو چشم می تواند تظاهر نوروپاتی سمی اعصاب بینایی باشد. نوروپاتی سمی می تواند با متیل الکل، مسمومیت با اتیلن گلیکول (ضد یخ) یا مسمومیت با مونوکسید کربن همراه باشد. توسعه تدریجی نوروپاتی اعصاب بینایی با افزایش آتروفی بدون فاز ادم دیسک می تواند توسط تعدادی از عوامل ایجاد شود. مواد مخدر- کلرامفنیکل (کلرامفنیکل)، آمیودارون، استرپتومایسین، ایزونیازید، پنی‌سیلامین، دیگوکسین، سیپروفلوکساسین، و همچنین مسمومیت با سرب، آرسنیک یا تالیم.

کوری همچنین می تواند نتیجه ایجاد دیسک های راکد اعصاب بینایی (با خوش خیم) باشد. فشار خون داخل جمجمهیا تومورهای مغزی). اغلب قبل از آن دوره های کوتاهی از تاری دید در یک یا هر دو چشم رخ می دهد که از تغییر وضعیت بدن ناشی می شود و چند ثانیه یا چند دقیقه طول می کشد.

در صورت از دست دادن مداوم بینایی، تجویز متیل پردنیزولون (250-500 میلی گرم وریدی) و مشاوره فوری با چشم پزشک و جراح مغز و اعصاب ضروری است. کوری حاد در هر دو چشم نیز می‌تواند ناشی از انفارکتوس دو طرفه لوب‌های پس سری (کوری کورتیکال) باشد و در نتیجه انسداد شریان بازیلار (معمولاً در نتیجه آمبولی) یا افت فشار خون شریانی سیستمیک طولانی مدت رخ دهد. منبع آمبولی معمولاً پلاک های آترواسکلروتیک در شریان های مهره ای است.

ایجاد نابینایی اغلب با اپیزودهای نارسایی ورتبروبازیلار همراه با پارسز یا پارسیس یک طرفه یا دوطرفه، آتاکسی، دیزآرتری، همیانوپسی، سرگیجه، دوبینی پیش می‌آید. بر خلاف کوری دو طرفه ناشی از آسیب به اعصاب بینایی، در کورتیکال، پاسخ مردمک دست نخورده باقی می ماند.

برخی از بیماران مبتلا به نابینایی قشر مغز دچار آنوسوگنوزیا می شوند: چنین بیمار وجود نابینایی را انکار می کند و ادعا می کند که اتاق تاریک است یا به سادگی عینک خود را فراموش کرده است. کوری حاد می تواند ماهیت روان زا داشته باشد و یکی از مظاهر هیستری باشد. معمولاً چنین بیمارانی (اغلب زنان جوان) ادعا می کنند که همه چیز در اطراف آنها در تاریکی غوطه ور است (بیماران مبتلا به نابینایی قشر ارگانیک اغلب برای توصیف احساسات بینایی خود مشکل دارند).

تاریخچه اغلب علائم هیستریک دیگری را نشان می دهد (توده در گلو، شبه پارزی، تشنج هیستریک، لالی، اختلال در راه رفتن هیستریک). واکنش مردمک طبیعی است، هیچ علائم ساقه ای وجود ندارد. بر خلاف دیگران، که حضور اجباری و اضطراب شدید آنها می تواند به عنوان یک معیار تشخیصی اضافی باشد، بیماران اغلب نگران نیستند، بلکه آرام هستند، و گاهی اوقات حتی به طرز مرموزی لبخند می زنند ("بی تفاوتی زیبا").

هر از گاهی پیش می آید که جلوی چشم تاریک می شود، به نظر می رسد که بینایی در حال خروج است. این عمدتا به دلیل افت فشار است سیستم شریانیو داخل جمجمه با این حال، گاهی اوقات ممکن است از دست دادن جزئی یا کلی بینایی برای مدت طولانی وجود داشته باشد. این عمدتا به دلیل آسیب به سر، آسیب چشم یا سایر شرایط پزشکی است. از دست دادن بینایی برای یک فرد معمولی که هرگز با این مشکل مواجه نشده است یک اندوه واقعی است. بسیاری تسلیم وحشت می شوند و شروع به نگرانی می کنند که باعث تشدید بیماری ها می شود سیستم عصبیو اوضاع را بیشتر تشدید می کند. بنابراین، بهتر است در هنگام شروع از دست دادن ناگهانی بینایی دچار وحشت نشوید. و بهتر است در مورد علائم پیش بینی از دست دادن ناگهانی بینایی ایده ای داشته باشید. نشانه ها می توانند ظریف و مخفیانه باشند. باید در نظر داشت که همه بیماری ها علتی دارند. و هنگامی که بینایی ناگهانی رخ می دهد، بهتر است به دلیل آن چیزی که در حال رخ دادن است فکر کنید و وحشت نکنید و اعصاب خود را پاره نکنید.

عوامل موثر در نابینایی غیرمنتظره

- از دست دادن بینایی (به لاتین amovroz) می تواند در نتیجه لایه های روی عدسی یا اختلال در عملکرد آن باشد. بیماری های شبکیه نیز باعث کوری ناگهانی می شود. به هر دلیلی، افرادی که دچار اختلال بینایی شدید هستند باید فورا تحت درمان قرار گیرند. داده های جمع آوری شده در اولین دقایق پس از شروع نابینایی ناگهانی به ایجاد تشخیص صحیح کمک می کند.

- بدتر شدن ناگهانی بینایی در یک چشم می تواند نتیجه بیماری و همچنین شکستگی عصب چشم باشد. دلیل این امر جریان خون نادرست در شبکیه چشم است. اغلب این احساس ایجاد می شود که بخشی از بینایی با نوعی بوم پوشانده شده است. بنابراین در بیماران مبتلا به یک بیماری مشابه، ضعف موقت یا نارسایی موقت کامل یک یا دو اندام مشاهده می شود. مدت زمان از دست دادن عملکرد اندام می تواند از یک ساعت تا یک روز طول بکشد.

- تقریباً در نود درصد موارد، اختلال بینایی ناگهانی به دلیل اختلال در عملکرد قلب و آمبولی شبکیه به دلیل وجود پلاک در داخل سیستم شریان آئورت رخ می دهد. همانطور که شروع ناگهانی کوری در یک چشم نشانه سکته مغزی آینده است. در چنین شرایطی برای جلوگیری از سکته باید سریعا بیمار را معاینه کرد. مصرف آسپرین به میزان یک تا سیصد گرم برای جلوگیری از شروع سکته ضروری است.

- در افراد جوان، میگرن ممکن است علت نابینایی ناگهانی یک چشم باشد. تأثیر میگرن بر بینایی از طریق هاله میگرنی رخ می دهد. با این حال، برای جلوگیری از سکته مغزی، لازم است با کمک یک معاینه خاص، آسیب شناسی غیر معمول در سیستم شریانی، سیستم قلبی عروقی از لیست احتمالات حذف شود.

نوروپاتی

نوروپاتی اعصاب چشم در نتیجه جریان خون نامناسب به عصب رخ می دهد. به دلیل عدم وجود خون از ناحیه اکسیپیتال مغز در چشم، اندام به تدریج شروع به از دست دادن عملکرد خود می کند. این بیماری به صورت بدتر شدن بینایی در یک چشم ظاهر می شود و با عوارض دردناکی همراه نیست. علائم تورم و رشد غیر طبیعی در اطراف دیسک است عصب باصره.

اغلب، نوروپاتی ایسکمیک در افراد مبتلا به آسیب شناسی شریانی و دیابت تشخیص داده می شود. در سنین بالا، نوروپاتی ایسکمیک می تواند ناشی از آرتریت تمپورال باشد. علامت این بیماری عدم وجود خون نبض دار در شریان عبوری از شقیقه است.

کمتر ممکن است با چنین نوع نوروپاتی ایسکمیک مانند نوروپاتی ایسکمیک لوب اکسیپیتال مواجه شوید. این نوع نوروپاتی ناشی از کم خونی و فشار خون پایین است. به دلیل سقوط شدید غیر ضروری فشار خونحمله به عصب دیسک چشم رخ می دهد.

چنین بیماری نیز شناخته شده است که در نتیجه آن بدتر شدن ناگهانی بینایی وجود دارد، این نوروپاتی سمی است. علت نوروپاتی سمی محتوای بالای متیل، اتیل، مونوکسید کربن در خون است. بنابراین، این بیماری می تواند با مصرف بیش از حد الکل ایجاد شود.

نوریت بینایی

این بیماری یک فرآیند التهابی عصب بینایی است، به ویژه بخش رتروبولبار آن، در نتیجه بینایی به شدت یا به تدریج بدتر می شود. با توجه به اینکه خود در عمق حفره چشم قرار دارد، تشخیص فرآیندهای التهابی دشوار است. سر عصب بینایی هیچ علامتی نشان نمی دهد. با این بیماری، از دست دادن بینایی در سنین پایین خود را نشان می دهد و ممکن است عود بیماری رخ دهد. متیل پردنیزولون به بازیابی نواحی ملتهب عصب بینایی کمک می کند. باید به صورت داخل وریدی تجویز شود.

فشار داخل جمجمه

از دست دادن بینایی، به ویژه از دست دادن ناگهانی، می تواند یک پیامد باشد. این با از دست دادن کوتاه مدت توانایی های بینایی همراه است که معمولاً هنگام تغییر موقعیت بدن اتفاق می افتد. از دست دادن بینایی در این حالت به مدت دو تا سه دقیقه ادامه می یابد. با این بیماری کمک خواهد کرد تجویز داخل وریدیمتیل پردنیزولون وارد بدن بیمار می شود. از آنجایی که این بیماری می تواند عوارض جدی ایجاد کند، لازم است با یک متخصص مشورت کنید.

انفارکتوس رگ خونی در پشت مغز به عنوان عاملی در کاهش بینایی

کوری با شروع ناگهانی حاد نتیجه یک حمله قلبی است رگ های خونی قطعات عقبمغز شریان به اصطلاح بازیلار مسدود می شود یا فشار رگ ها به شدت کاهش می یابد و در نتیجه رگ های خونی پاره می شوند.

با این نوع بیماری، ممکن است وجود داشته باشد:

- سرگیجه،
- چشم دوخته شده

کوری در این مورد کورتیکال نامیده می شود و با کوری دوطرفه متفاوت است، واکنش مردمک ها به محرک های خارجی که زمانی رخ می دهد که عصب بینایی آسیب می بیند. در بسیاری از مواقع، بیماران شروع اختلال بینایی را انکار می کنند و اعلام می کنند که چراغ ها خاموش است و اطراف تاریک است.

هیستری به عنوان علت از دست دادن بینایی

نابینایی ناگهانی نیز زمینه روان‌زایی دارد و پیامد روان پریشی حاد است که در هیستری بیان می‌شود. بیماران بر اساس هیستری، در بسیاری از موارد خانم های جوان، ادعا می کنند که جهان در تاریکی فرو رفته است. علائم روان تنی پس از آرام شدن از بین خواهند رفت، لازم است بیمار را تحت نظر داشته باشید و از موقعیت های عصبی و استرس زا اجتناب کنید.

مانند انفارکتوس لوب های خلفی مغز، با هیستری، واکنش کاملا طبیعی است. هیچ علائم جدولی وجود ندارد. به دلیل آرامش و حتی بیش از حد آرام حالت هوشیاری بیماران مبتلا به هیستری، تشخیص آن بسیار دشوار است. این بیماریقبل از شروع نابینایی

علل کاهش تدریجی بینایی

اندام ها و بافت های زیادی در بدن ما وجود دارد که نیاز به نظارت و مراقبت دارند. بسیاری از افراد به طور دوره ای تحت روش های ضد پیری، درمان های مختلف برای اندام های گوارشی قرار می گیرند، اما بیشتر آنها به حفظ بینایی و وضعیت چشم خود اهمیتی نمی دهند. چشم ها یکی از مهم ترین اندام هایی هستند که توانایی مهمی برای دیدن ما را فراهم می کنند. با کمک چشمانمان می توانیم دنیای اطراف را مشاهده کنیم، اطلاعات دریافت کنیم. این یک چیز رایج است که مردم حتی همیشه معنای این احساس را درک نمی کنند. همتراز با سایر اندام ها و احتمالاً مراقبت بیشتر از چشم ضروری است.

دنیای مدرن مملو از رایانه ها، تلویزیون ها، مانیتورهای تبلیغاتی، منابع مختلف نور روشن است که چشم ها را تحریک می کند و در نتیجه بینایی را با گذشت زمان بدتر می کند. اگر برخی از افراد در علائم اولیه اختلال بینایی اقداماتی را برای ترمیم و بهبود چشمان خود انجام دهند، بسیاری از آنها توجه کافی ندارند و به زندگی خود ادامه می دهند. به چنین افرادی توصیه می شود که بیشتر مراقب چشم های خود باشند تا با درمان و بازیابی بینایی خود دست و پنجه نرم نکنند.

البته در بیشتر موارد علت اختلال بینایی است:

- کامپیوتر،
- تلویزیون،
- خواندن نادرست
- قرار گرفتن دائمی در معرض نور شدید

با این حال، این دلایل تنها باعث اختلال جزئی بینایی می شود که با روش های استاندارد قابل ترمیم است. اختلال بینایی طولانی مدت دلایل عمیق تری دارد. بنابراین نباید معاینه و درمان بعدی چشم را به تعویق بیندازید.

نحوه درمان بینایی

از دست دادن مکرر توانایی بینایی نشان دهنده نیاز به درمان بیماری زمینه ای است که باعث از دست دادن اولیه بینایی شده است.

برای جلوگیری از چنین از دست دادن ناگهانی توانایی بینایی، لازم است که معاینه و اقدامات پیشگیرانه به موقع و تا حد امکان انجام شود. مراجعه سالانه به چشم پزشک امکان شناسایی به موقع ویژگی های بیماری را فراهم می کند و می توان درمان بیماری را به موقع آغاز کرد که از شروع نابینایی جلوگیری می کند.

با توجه به قوانین خاصی، بیماری های بینایی ممکن است در طول زندگی رخ ندهند.

- قرار دادن صحیح بدن هنگام نوشتن یا خواندن، استراحت دادن بیشتر به چشم ها، استفاده از روش های تمرین چشم و ماساژ چشم مهم است.

- باید به طور مداوم تن کره چشم را حفظ کنید. برای این فقط پذیرش کافی است مجتمع های ویتامین.

- A، B1، و برای بینایی و کره چشم مهم هستند. مصرف منظم این ویتامین ها به جلوگیری از مشکلات بینایی کمک می کند.

این روش های اساسی حفظ سلامت چشم و بینایی از دوران کودکی برای همه توضیح داده شده است، اما به دلیل شرایط مختلف، به ندرت می توان فردی را یافت که آنها را رعایت کند.

(1980 بار بازدید شده، 1 بازدید امروز)

علل نابینایی هرچه باشد، همه می گویند که در مقطعی دستگاه بینایی آسیب دیده است. یک فرد می تواند توانایی دیدن را به طور جزئی یا کامل از دست بدهد. همه چیز به این بستگی دارد که وضعیت چقدر جدی است و آسیب شناسی چقدر طول می کشد بدون مداخله پزشکی. به گفته پزشکان، بسیاری از افراد اگر مراقب سلامت خود باشند، می توانند عملکرد بینایی خود را حفظ کنند.

اختلالات پاتولوژیک مختلف به شروع نابینایی کمک می کند.

خطر نابینایی زمانی رخ می دهد که:

1. پرتوهای نور نمی توانند به طور معمول روی شبکیه متمرکز شوند یا به آن نمی رسند.
2. وضعیت شبکیه در درک صحیح نور اختلال ایجاد می کند.
3. مغز تکانه های عصبی پیچ خورده را از شبکیه دریافت می کند.
4. مغز معمولاً اطلاعاتی را که از اندام های بینایی به دست می آورد، دریافت نمی کند.

تغییرات مشابهی در نتیجه پیشرفت بسیاری از بیماری ها مشاهده می شود. معمولاً بیماران مبتلا به آب مروارید یا گلوکوم با نابینایی مواجه می شوند.

علاوه بر بیماری های ذکر شده، وجود چنین بیماری هایی یک خطر جدی است:

• کراتیت (قرنیه به دلیل فرآیند التهابی کدر می شود)؛
• رتینوپاتی دیابتی (یک پیامد شدید دیابت)؛
• تراخم (نفوذ عفونت به اندام های بینایی)؛
• انکوسرسیاز (چشم ها و پوست تحت تأثیر کرم ها قرار می گیرند).

کوری در یک چشم در نتیجه آسیب تروماتیک به تحلیلگر بینایی مستثنی نیست. تغییرات برگشت ناپذیر اغلب نتیجه آسیب به قسمت پس سری مغز است.

افراد مسن باید به طور مرتب توسط چشم پزشک تحت نظر باشند، زیرا احتمال از دست دادن عملکرد بینایی بسیار زیاد است.

اگر برخی عوامل منفی در دوران بارداری اتفاق افتاده باشد، ممکن است کودک نابینا شود. به عنوان مثال، ویروس سرخجه که با خون مادر به جنین در حال رشد می رسد، می تواند باعث ایجاد شرایط جدی در نوزاد، به ویژه آب مروارید شود. وقتی قرنیه ویتامین A کافی دریافت نمی کند، کودک دچار خشکی دهان می شود. بینایی با رتینوپاتی برای همیشه از بین می رود نوزادان نارسکه با تغییرات پاتولوژیک در شبکیه همراه است.

از دست دادن توانایی بینایی اغلب پس از مسمومیت شیمیایی رخ می دهد. به عنوان مثال، به دلیل متانول، افراد نه تنها نابینا می شوند، بلکه می میرند. یک دوز کوچک متیل الکل (30 میلی لیتر) برای توقف عملکرد عصب بینایی کافی است.

انواع شرایط و علائم

نابینایی یک بیماری جداگانه نیست. بروز آن توسط بیماری ها، آسیب شناسی ها و اختلالاتی که مستقیماً با سیستم بینایی مرتبط است تحریک می شود. این اصطلاح برای اشاره به شرایط مختلفی استفاده می شود که در آن بینایی کامل یا تقریباً کامل از بین می رود.

در پزشکی، انواع زیر از نابینایی متمایز می شود:

1. مطلق. بیمار به طور کامل عملکردهای بینایی را از دست می دهد. او بین نور و تاریکی تمایز قائل نمی شود، نمی تواند شکل و رنگ اشیاء و همچنین فاصله بین آنها را به صورت بصری درک کند. معمولاً تشخیص نابینایی مطلق در بدو تولد انجام می شود.
2. کاربردی. وجود دید باقی مانده مشاهده می شود. اگرچه درک رنگ و درک نور در دسترس است، اما به دلیل توانایی های بصری کم، فرد نمی تواند اطلاعات دنیای اطراف خود را به طور کامل دریافت کند.
3. مرغ. در نور ضعیف، کاهش قابل توجهی در بینایی وجود دارد.
4. برفی. این موقتی است و با تأثیر مقدار بیش از حد اشعه ماوراء بنفش تحریک می شود که در نتیجه قرنیه متورم می شود.
5. کور رنگی. آسیب شناسی که با اختلال در درک رنگ مشخص می شود و بینایی ممکن است طبیعی باشد. اغلب در مردان تشخیص داده می شود.

افرادی که از نابینایی رنج می برند ویژگی های مشترکیک حالت مشابه با این حال، هر کسی به علائم موجود به روش خود واکنش نشان می دهد. اگر شخصی هرگز ندیده باشد، فرصت های زیادی برای انطباق با وجود کم و بیش عادی نخواهد داشت. و آن دسته از افرادی که بینایی آنها به تدریج از بین نرفت، بلکه ناگهان با مشکلات زیادی روبرو می شوند.

بسته به علتی که باعث نابینایی شده است، علائم ممکن است به شکل زیر ظاهر شوند:

• ناراحتی در چشم؛
• ولتاژ؛
• ناراحتی درد؛
• احساس یک جسم خارجی؛
• تخلیه

در هنگام استراحت، فرد ممکن است هیچ گونه تظاهرات واضحی از آسیب شناسی نداشته باشد. از بیرون در چنین لحظه ای نمی توان فهمید که او ناهنجاری های بینایی دارد.

علائم نابینایی زمانی تشخیص داده می شود که نیاز به حرکت ایجاد شود. با از دست دادن کامل عملکردهای بینایی، واکنش به صدا افزایش می یابد، که به جهت گیری بهتر کمک می کند، در حالی که فرد به سمتی که صدا از آن می آید نگاه می کند.

وقتی قرنیه عفونی می شود، سفید می شود. ممکن است قسمت رنگی چشم توسط یک پوسته مات کاملاً بسته شود. تغییر رنگ مردمک با آب مروارید همراه است.

ویژگی های تشخیص و پیشگیری

برای درک اینکه چقدر آسیب شناسی به شدت بیان می شود، پزشک از مقیاس خاصی استفاده می کند که با آن آزمایش انجام می دهد. پریمتری و کمپیمتری روش هایی هستند که به وسیله آنها مرزهای میدان های بینایی بررسی می شود.

اگر چشم پزشک مشکوک باشد که بیمار در درک رنگ مشکل دارد، از جداول رابکین استفاده می شود. نقض با عدم توانایی در تشخیص نمادهای خاص نشان داده می شود. کوررنگی اغلب با آنومالوسکوپ تشخیص داده می شود.

به گفته اکثر متخصصان، تقریبا 80 درصد از بیمارانی که از دست دادن بینایی را تجربه می کنند، می توانند از این وضعیت اجتناب کنند.

برای انجام این کار، لازم است اقدامات مناسب را به موقع انجام دهید و همچنین نکاتی را نادیده نگیرید که به لطف آنها چشم ها سالم می مانند:

1. اگر دستورالعمل های ایمنی را رعایت کنید می توانید از آسیب جلوگیری کنید.
2. کمبود مواد مغذی با یک رژیم غذایی متعادل از بین می رود.
3. معاینه منظم امکان تشخیص زودهنگام تغییرات را فراهم می کند.

برای جلوگیری از ایجاد رتینوپاتی دیابتی، باید:

• نظارت بر شاخص های قند؛
• جلوگیری از تجمع پوند اضافی؛
• ورزش؛
• یک بار برای همیشه به اعتیاد به نیکوتین پایان دهید.
• خوردن غذاهای حاوی کربوهیدرات های ساده؛
• از ایجاد اختلال در رژیم غذایی خودداری کنید.

وقتی فردی از وجود بیماری که احتمال از دست دادن بینایی در آن زیاد است آگاه است، باید دائماً برای معاینه نزد چشم پزشک مراجعه کند. به لطف این نگرش به سلامت، روش های درمانی موثر در مرحله ای که کوچکترین علائم کاهش عملکرد بینایی ظاهر می شود، اعمال می شود. علاوه بر این، اگر تغییرات منفی به خودی خود شناسایی شدند، نباید در جستجوی کمک به تعویق بیفتید.

با یک آسیب شناسی غیر قابل درمان، بیماران باید در عادات خود تجدید نظر کنند. آنها می توانند با استفاده از وسایل خاص و برخی روش های موثر به فعالیت های روزانه خود بپردازند.

از دست دادن بینایی ممکن است دائمی یا موقتی باشد. اما از دست دادن موقت بینایی که به نام «کوری متناوب» نیز شناخته می شود، می تواند مقدم بر از دست دادن کامل بینایی باشد و تنها با تشخیص صحیح و درمان به موقع می توان از آن جلوگیری کرد.

چنین مشکلی می تواند در هر سنی با آن مواجه شود، اما اغلب برای افراد مسن معمول است: طبق آمار، در 80٪ موارد، چنین تخلفی در افراد بالای 60 سال مشاهده می شود.

علل

این بیماری می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد: گاهی اوقات هر دو چشم دیگر نمی بینند، اگرچه اغلب به یک چشم مربوط می شود. ماهیت این اختلال همچنین می تواند متفاوت باشد، که می تواند هم در بدتر شدن شدید بینایی و ناتوانی در تشخیص جزئیات و هم در ظاهر مناطق "کور" زمانی که میدان دید فرد محدود است (گاهی اوقات تاریک شدن جزئی یا کامل) بیان شود. بینایی امکان پذیر است).

چنین کوری به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیل واضحی رخ می دهد و می تواند تا 20 دقیقه طول بکشد، اما متخصصان مطمئن هستند: همیشه پیش نیازهای خاصی برای از دست دادن بینایی برای مدت کوتاهی وجود دارد. سه دلیل اصلی برای نابینایی موقت وجود دارد:

1. اسپاسم شریان اربیتال که خون شبکیه را تامین می کند. معمولاً در این حالت یک چشم کاملاً بینایی خود را از دست می دهد. این اغلب زمانی مشاهده می شود که چشم ها در معرض نور بیش از حد روشن قرار می گیرند.
2. انسداد شریان های مهره ای.
3. بالا فشار داخل جمجمه(در این حالت از دست دادن بینایی در زمانی رخ می دهد که فرد در حالت ایستاده قرار می گیرد).

اینها دلایل اصلی، اما نه تنها علل بیماری هستند: عوامل کمتر آشکار نیز منجر به از دست دادن موقت عملکردهای بینایی می شود.

خستگی چشم

این وضعیت آستنوپی نامیده می شود و می تواند خود را با بارهای بسیار قوی و غیرعادی برای چشم نشان دهد:

• خواندن در نور کم؛
• کار طولانی مدت مداوم در رایانه؛
• رانندگی منظم در شب؛
• تماشای تلویزیون برای بیش از 4-5 ساعت متوالی.

در چنین مواردی، از دست دادن بینایی با علائم دیگری همراه است: درد در چشم ظاهر می شود، چشمان آبریزش مشاهده می شود، خواندن چاپ کوچک یا تمرکز بر جزئیات فردی دشوار می شود. در عین حال، کوچکترین تلاشی منجر به سرگیجه و سردرد می شود.

چنین نابینایی در بدتر شدن دید در شب بیان می شود و شدت روشنایی در اینجا نقش اساسی دارد. در این مورد، می توان انواع مختلفی از این اختلال را مشاهده کرد - از بدتر شدن درک برخی از رنگ ها (یا هر کدام) تا کاهش حدت بینایی. اغلب در چنین مواردی جهت گیری فضایی فرد مختل می شود.

تخلفات چگونه آشکار می شود؟

در بیشتر موارد، کوری موقت بدون رخ می دهد سندرم های دردو بیماران احساسات خود را به صورت سایه ای که ناگهان جلوی چشمانشان ظاهر می شود یا نقطه تاریکمقایسه ظاهر چنین «موانعی» با افتادن پرده در مقابل صورت.

علیرغم این واقعیت که تقریباً همیشه این وضعیت به سرعت از بین می رود، می تواند در هر زمان عود کند، در حالی که از دست دادن بینایی در هر دو چشم به طور همزمان یا متناوب امکان پذیر است.

گاهی اوقات چنین تخلفی در عدم توانایی در تشخیص رنگ ها و سایه های خاص ، خطوط کلی اشیاء و تعیین شکل آنها ظاهر می شود.

به جز موارد کار بیش از حد، در سایر شرایط، از دست دادن بینایی برای مدت کوتاهی با بیماری های آترواسکلروتیک و بیماری های عروقی همراه است. مکانیسم کوری موقت در این مورد به شرح زیر است:

1. لخته های خون (ترومبی) از دیواره سرخرگ ها و رگ های خونی جدا شده و وارد رگ های چشم می شوند.
2. جریان خون مسدود شده است.
3. اگر چنین لخته های خونی از نظر اندازه و تراکم کوچک باشند، خود به خود فرو می ریزند و پس از آن نابینایی برطرف می شود.

اغلب، چنین لخته های خونی را می توان تنها با تجویز داروهای ضد انعقاد برای بیمار از بین برد، اما فهرستی از توصیه ها وجود دارد که به شما کمک می کند تا به تنهایی با مشکل کنار بیایید یا احتمال وقوع آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

با نابینایی موقت چه کنیم؟

درک این نکته مهم است که با یک بار تجربه از دست دادن بینایی موقت، فرد تا پایان عمر در معرض خطر عود است، بنابراین، بیمارانی که با چنین بیماری مواجه می شوند (به ویژه در سنین بالا) باید دستورالعمل ها را دنبال کنند. زیر

شما نباید چشمان خود را در معرض نور مستقیم خورشید قرار دهید، اما باید از پیاده روی در فضای باز نیز خودداری کنید. استفاده از عینک آفتابی تیره هنگام خروج از خانه کافی است. استفاده از مدل های تیره که نور ماوراء بنفش را منتقل نمی کنند ضروری است: عینک هایی با سطح آینه نور مرئی را منعکس می کنند، اما در برابر اشعه ماوراء بنفش ناتوان هستند.

مراجعه منظم به چشم پزشک ضروری است و تمام نسخه های او اجباری است.

ارزش دادن رو داره توجه ویژهتغذیه: مصرف غذاهای بیش از حد چرب باید با افزودن بیشتر غذاهای گیاهی به رژیم غذایی حذف شود. در حالت ایده آل، شما باید نوشیدن الکل و سیگار را ترک کنید یا حداقل از این عادات سوء استفاده نکنید.

پزشک ممکن است مصرف ویتامین ها را تجویز کند و ویتامین خاصی را توصیه کند، که نه تنها می تواند احتمال از دست دادن موقت بینایی را کاهش دهد، بلکه باعث افزایش حدت آن می شود.

در چه مواردی بینایی در خطر است

اگر نابینایی که هر از چند گاهی اتفاق می افتد و می گذرد، در جوانی رخ دهد، به احتمال زیاد این مشکل موقتی است و خطری ایجاد نمی کند.

شما فقط باید رژیم غذایی خود را مرتب کنید، روال روزانه را دنبال کنید و از کار بیش از حد در هنگام کار با رایانه جلوگیری کنید - و چنین بیماری به هیچ وجه ظاهر نمی شود.

همچنین نباید به نابینایی موقتی که بعد از موارد مختلف رخ می دهد اهمیت داد عمل های جراحیکه در آن بیمار ضرر می کند تعداد زیادی ازخون این همچنین در مورد آسیب های جدی و همچنین زایمان صدق می کند - در این موارد، ممکن است در ابتدا از دست دادن بینایی ظاهر شود، اما با گذشت زمان این بیماری ناپدید می شود.

بروز نابینایی موقت در اثر استفاده از الکل جایگزین، برخی از انواع الکل ها و جایگزین های آنها به عنوان یک مشکل جداگانه در نظر گرفته می شود. در این صورت کوری که در اثر مسمومیت بدن در روز اول خود را نشان می دهد در 85 درصد موارد از بین می رود. 15 درصد باقیمانده مربوط به از دست دادن کامل یا جزئی بینایی است.

در برخی موارد، در افراد مسن، چنین تخلفی می تواند ناشی از تصلب شرایین و ایسکمی باشد، و حتی اگر بیمار از مشکلات قلبی شکایت نداشته باشد، ارزش معاینه نه تنها توسط چشم پزشک و چشم پزشک، بلکه توسط متخصص قلب نیز دارد. . هر چه سن بیمار بیشتر باشد، خطر این که از دست دادن مکرر بینایی برای مدت کوتاهی، منادی حملات قلبی و سکته باشد، بیشتر می شود.

از دست دادن موقت بینایی - عمدتا بیماری مرتبط با سناما در هر سنی ممکن است رخ دهد. در چنین مواقعی نباید همه چیز را به گردن خستگی بیاندازید و تصور کنید که مشکل عواقب جدی در پی نخواهد داشت. و حتی اگر این بسیار به ندرت اتفاق بیفتد، باید ایمن باشید - برای جلوگیری از بیماری های جدی تر به موقع توسط چشم پزشک معاینه شوید.

3-01-2013, 22:56

حفره مرکزی شبکیهتنها بخشی از چشم با دید 6/6 است. با شکست آن، در بیشتر موارد، از دست دادن رعد و برق سریع بینایی رخ می دهد.

• در چنین مواردی، بیمار همیشه منتظر پاسخ به این سوال است: "آیا من نابینا هستم؟"
• هر یک از این بیماران نیاز به توجه یک متخصص دارد، مگر اینکه، البته، علت از دست دادن بینایی میگرن باشد.
• همیشه در چنین مواردی، ESR را تعیین کنید، زیرا از این طریق می توان آرتریت تمپورال را شناسایی کرد و این می تواند دید چشم دیگر را نجات دهد.

کوری متناوب (amaurosis fugax) از دست دادن موقت بینایی است. بیمار در چنین مواردی می گوید که انگار پرده ای جلوی چشمش افتاده است. در آرتریت تمپورال، این گاهی اوقات قبل از از دست دادن بینایی غیر قابل برگشت است. علت نیز ممکن است آمبولی شریان مربوطه باشد، بنابراین تشخیص صحیح می تواند بینایی را نجات دهد.

نوروپاتی ایسکمیک بینایی ... اگر جریان خون در شریان های مژگانی مختل شود (انسداد به دلیل ارتشاح التهابی یا تصلب شرایین)، در این صورت آسیب به عصب بینایی رخ می دهد. در فوندوسکوپی دیسک بینایی رنگ پریده و متورم مشاهده می شود.

آرتریت تمپورال (آرتریت سلول غول پیکر) ... تشخیص این بیماری بسیار مهم است زیرا اگر درمان به موقع شروع نشود، خطر از دست دادن بینایی در چشم دیگر وجود دارد. این وضعیت ممکن است با ضعف عمومی، درد گذرا ناگهانی هنگام جویدن (لنگش متناوب فک پایین) و حساسیت به لمس پوست سر در ناحیه شریان‌های تمپورال (هنگام بررسی نبض آنها) همراه باشد. اغلب این بیماری با پلی میالژی روماتیکا... ESR می تواند از 40 میلی متر در ساعت تجاوز کند که به فرد امکان می دهد به این بیماری مشکوک شود؛ با بیوپسی شریان تمپورال، اگر بخشی از شریان سالم در بیوپسی گنجانده شود، می توان نتیجه منفی کاذب را نیز به دست آورد. در چنین مواردی، پردنیزون 80 میلی گرم در روز خوراکی باید به سرعت تجویز شود. به تدریج دوز استروئید را با تثبیت کاهش دهید تصویر بالینیو کاهش ESR می تواند بیش از یک سال طول بکشد.

نوروپاتی ایسکمیک بینایی شریانی ... به این بیماریفشار خون بالا، اختلالات متابولیسم لیپیدها و دیابت می تواند مستعد باشد و این در افراد نسبتاً جوان نیز قابل مشاهده است. درمان مناسب به حفظ بینایی در چشم دیگر کمک می کند.

انسداد شریان مرکزی شبکیه ... در این حالت چشم نور را درک نمی کند و نقص مردمک آوران مشاهده می شود. شبکیه بسیار کم رنگ است (تقریبا سفید)، اما یک نقطه قرمز گیلاسی در ماکولا دیده می شود. دیسک بینایی متورم شده است. انسداد یک شریان معمولاً به دلیل ترومبوز یا آمبولی است (در چنین مواردی برای تشخیص صدا باید سمع عروق کاروتید انجام شود). در همان زمان، می توانید سعی کنید کره چشم را با فشار فشار دهید تا چیزی که شریان را مسدود کرده است، از جای خود خارج کنید، اما اگر انسداد بیش از یک ساعت طول بکشد، آتروفی عصب بینایی و به دنبال آن کوری رخ می دهد. اگر یک شاخه از شریان شبکیه مسدود شود، تغییرات شبکیه و بینایی به ترتیب تنها بر بخشی از شبکیه که در آن جریان خون مختل شده است، تأثیر می گذارد.

خونریزی زجاجیه ... این به ویژه اغلب علت از دست دادن بینایی در بیماران است. دیابت قندی، که در آن تشکیل عروق جدید رخ می دهد. چنین خونریزی می تواند با دیاتز هموراژیک، با جدا شدن شبکیه نیز رخ دهد. اگر خونریزی به اندازه کافی بزرگ باشد و از دست دادن بینایی رخ دهد، رفلکس قرمز ناپدید می شود و شبکیه دیده نمی شود. خونریزی های زجاجیه آشکار می شود جذب خود به خود، به طوری که درمان خونریزی خود انتظاری است، اما به طور کلی باید به دلایلی که باعث آن شده اند (مثلاً فتوکواگولاسیون عروق تازه تشکیل شده) هدایت شود. ترشحات کوچک خون منجر به تشکیل اجسام شناور در بدن زجاجیه می شود که ممکن است به طور قابل توجهی بینایی را مختل نکند.
انسداد ورید مرکزیشبکیه چشم ... بروز این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد. شایع تر از انسداد شریان مرکزی شبکیه است. عوامل مستعد کننده عبارتند از گلوکوم ساده مزمن، تصلب شرایین، فشار خون بالا و پلی سیتمی. اگر کل سیاهرگ مرکزی شبکیه ترومبوز شده باشد، دید ناگهانی از بین می رود و حدت آن به "شمارش انگشتان" کاهش می یابد. در همان زمان، فوندوس چشم مانند "غروب آفتاب قبل از طوفان" به نظر می رسد، پرخون است، رگ ها به شدت پیچ خورده اند، با خونریزی در طول مسیر خود. پیش آگهی طولانی مدت متغیر است: بهبود در یک دوره از 6 ماه تا 1 سال امکان پذیر است، عمدتاً دید محیطی بهبود می یابد، در حالی که بینایی ماکولا مختل می شود. تشکیل عروق جدید ممکن است با خطر بالای خونریزی داخل چشمی (در 10-15٪ موارد) شروع شود. اگر فقط شاخه های ورید مرکزی تحت تأثیر قرار گیرند، تغییرات فوندوس فقط در ربع مربوطه قابل ردیابی است. هیچ درمان قطعی وجود ندارد.

از دست دادن بینایی در یک چشمممکن است به دلیل جداشدگی شبکیه، گلوکوم حاد (دردناک) و میگرن رخ دهد. بیماران سکته مغزی گاهی از نابینایی در یک چشم شکایت دارند، اما معاینه میدان های بینایی در چنین مواردی معمولاً همیانوپسی همنام را نشان می دهد. کوری ناگهانی در هر دو چشم بسیار نادر است، به عنوان مثال، با عفونت سیتومگالوویروس در بیماران مبتلا به ایدز.

از دست دادن بینایی تحت حاد

نوریت بینایی التهاب عصب بینایی است. کاهش یک طرفه در حدت بینایی برای ساعت ها یا روزها اتفاق می افتد. که در آن درک رنگ مختل شده است: قرمز کمتر قرمز به نظر می رسد. حرکات چشم می تواند دردناک باشد. یک نقص آوران در مردمک دیده می شود. دیسک بینایی می تواند ادماتوز (پاپیلیت) باشد، مگر اینکه، البته، التهاب بیشتر در مرکز قرار گیرد (آنگاه از نوریت رتروبولبار صحبت می کنند). درمان کمی وجود دارد، اما جوانان تمایل به بهبودی دارند، اگرچه برخی از این افراد بعداً به بیماری ام اس مبتلا می شوند.

از دست دادن تدریجی بینایی

علل احتمالی از دست دادن تدریجی بینایی در یک چشم ممکن است کوروئیدیت، جدا شدن "گسترش" شبکیه تحتانی یا ملانوم مشیمیه باشد. اگر از دست دادن بینایی در هر دو چشم (معمولاً نامتقارن) رخ دهد، علل آن اغلب آب مروارید، گلوکوم مزمن، رتینوپاتی دیابتی و پرفشاری خون، دژنراسیون ماکولا پیری یا آتروفی عصب بینایی است (به زیر مراجعه کنید).

کوروئیدیت (کوریورتینیت) ... خود مشیمیه مردمک چشم(choroidea) بخشی از مشیمیهکره چشم (uvea). (علاوه بر خود مشیمیه، عنبیه و بدن مژگانی بخشی از مشیمیه کره چشم هستند.) بنابراین وقتی فرآیندهای التهابیکه Uvea را مبتلا می کند، کوروئیدیا نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. شبکیه می تواند توسط میکروارگانیسم ها مورد هجوم قرار گیرد که در پاسخ به آن واکنش های گرانولوماتوز معمولا شروع می شود (که باید از رتینوبلاستوما متمایز شود). در حال حاضر توکسوپلاسموز و توکسوکاریازیس شایع تر از سل هستند. سارکوئیدوز نیز می تواند این واکنش را ایجاد کند. معاینه بیمار- رادیوگرافی قفسه سینهتست مانتو تست های سرولوژیکی، واکنش کویم. در مرحله حاد، دید ممکن است تار، نامشخص باشد. لکه های برآمده خاکستری مایل به سفید روی شبکیه قابل مشاهده است، کدر شدن زجاجیه قابل مشاهده است و سلول ها در اتاقک قدامی چشم یافت می شوند. بعداً یک اسکار کوریورتینال ظاهر می شود (لکه سفید با رنگدانه در اطراف). این با هیچ علامتی همراه نیست، مگر اینکه، البته، ناحیه ماکولا در این فرآیند دخالت داشته باشد. درمان علت شناسی است.

ملانوم بدخیم خود مشیمیه ... این رایج ترین است تومور بدخیمچشم ها. در ابتدا، لکه های خاکستری مایل به سیاه روی فوندوس ظاهر می شوند، با رشد آنها، جدا شدن شبکیه رخ می دهد. تومور به صورت هماتوژن یا از طریق تهاجم موضعی به مدار چشم گسترش می یابد. درمان شامل تخلیه کره چشم آسیب دیده است، اما در برخی موارد، درمان موضعی نیز امکان پذیر است.

دژنراسیون ماکولا سالخورده ... این بیشترین است دلیل مشترکنابینایی گزارش شده در بریتانیا دژنراسیون پیری در افراد مسن با شکایت از بدتر شدن بینایی مرکزی شروع می شود. در این حالت، بینایی از بین می رود، اما میدان های بینایی مختل نمی شوند. دیسک بینایی طبیعی است، اما با رنگدانه، اگزودا خفیف و خونریزی ماکولا. در برخی موارد، ناحیه ماکولا ادموز است و، همانطور که بود، با مقدار زیادی اگزودا بالا می رود - به این می گویند انحطاط دیسکی شکل... در بیشتر موارد درمان موثرنه اما گاهی استفاده می کنند لیزر درمانی... استفاده از اقدامات حمایتی می تواند باعث تسکین علائم شود.

آمبلیوپی تنباکو ... این یک آتروفی عصب بینایی به دلیل استعمال دخانیات یا بهتر است بگوییم مسمومیت با سیانید است. در این حالت، دید مرکزی به تدریج از بین می رود. نشانه اولیه و دائمی این امر از دست دادن توانایی تشخیص قرمز و سبز است.

آتروفی عصب بینایی ... در این مورد، سر عصب بینایی رنگ پریده به نظر می رسد، اما درجه رنگ پریدگی همیشه با از دست دادن بینایی مطابقت ندارد. آتروفی عصب بینایی می تواند ثانویه به افزایش فشار داخل چشم (با گلوکوم)، آسیب به شبکیه (کوروئیدیت، رتینیت پیگمانتوزا، دژنراسیون مغزی) باشد، اما همچنین می تواند با ایسکمی (انسداد شریان شبکیه) همراه باشد. علاوه بر تنباکو، مواد سمی مانند متانول، سرب، آرسنیک، کینین و bn سولفید کربن می توانند باعث آتروفی عصب بینایی شوند. دلایل دیگر: آتروفی بینایی لبر، مولتیپل اسکلروزیس، سیفلیس، فشار خارجی روی عصب (تومورهای داخل چشمی یا داخل جمجمه، بیماری پاژه در جمجمه موضعی).