Organlarning shishishi

Buyraklarda kuchli shishish og'rig'i. Buyrak kasalliklarida oyoqlarning shishishi paydo bo'lishi

Buyraklar tananing siydik tizimining bir qismi bo'lgan juftlashgan organdir. Asosiy maqsad - siydik bilan birga organizmdan ortiqcha suyuqlik, chiqindi mahsulotlar, zaharli birikmalarni olib tashlash (metabolizm jarayonida organizmda ko'plab zaharli moddalar, shu jumladan ammiak hosil bo'ladi).

Kun davomida buyraklar orqali taxminan 150 litr o'tadi. asosiy siydik, filtrlashdan so'ng ular ortiqcha suyuqlikni ajratib, tanadan olib tashlashadi (bir yarim litrdan ikki litrgacha). Siydik qon plazmasini qayta ishlash mahsuloti bo'lib, u oqsil va glyukozadan mahrum, ammo ko'plab metabolik mahsulotlarni o'z ichiga oladi. Siydik buyraklardagi qon filtrlangan va zararli va keraksiz aralashmalardan tozalangandan so'ng chiqariladi. Buyraklar organizmdagi qon hajmini nazorat qiladi, qon ivishiga ta'sir qiladi va kislotalikni barqarorlashtiradi.

Buyraklar tanadagi suyuqlik miqdorini ham tartibga soladi va nazorat qiladi to'g'ri nisbat mineral tuzlar va mikroelementlar (suv-tuz balansini saqlash). Tananing yana bir muhim vazifasi tanadagi suvni saqlashga hissa qo'shadigan gormonlar ishlab chiqarishdir.

Shish qanday hosil bo'ladi

Inson tanasi etmish foiz suvdan iborat bo'lib, uning uchdan ikki qismi hujayralarda, uchdan biri ular orasida. Agar hujayralararo bo'shliqda suyuqlik hajmi oshsa, shish paydo bo'ladi, bu sizga organizmdagi patologik jarayonlarning rivojlanishi haqida ma'lumot beradi.

Ular buyraklar o'z ishini to'xtatgandan so'ng hosil bo'ladi, ular tanadan ortiqcha suyuqlikni ozroq miqdorda olib tashlashni boshlaydilar, aksincha uni hujayralararo bo'shliqqa yo'naltiradilar, buning natijasida shish paydo bo'ladi (ular ayniqsa ertalab seziladi). . Yurak kasalligi bilan qo'zg'atilgan shishdan buyrak shishi sirt ustida bir tekis taqsimlanishi bilan ajralib turadi. teri osti to'qimasi. Ular, shuningdek, yumshoqroq va xamirli. Shish ustidagi teri oqargan va quruq.

Shuningdek, buyrak shishini yurak shishishidan ajratib turadi, chunki yurak tomonidan qo'zg'atilgan shishlar birinchi navbatda oyoqlarda paydo bo'ladi, oyoqlarda esa ular oxirgi marta shishiradi. Birinchidan, ular ko'zlar ostida paydo bo'ladi, so'ngra asta-sekin pastga tushadi, qo'llarga o'tadi, keyin - odam uning buzoqlari va oyoqlari shishib ketganini sezadi. Juda kamdan-kam hollarda qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'ladi va ko'krak bo'shlig'i, yoki darhol barcha to'qimalarda.

Muammolarning sabablari

Buyraklar tananing juda zaif organidir: bu erda qon filtrlanadi va ular orqali keraksiz moddalar chiqariladi, ular doimo zararli mikroorganizmlar tomonidan hujumga uchraydi. Buyraklar bilan bog'liq muammolarning sabablari orasida zaharlanish bor. yuqumli kasalliklar, allergik reaktsiyalar, organ tuzilishidagi anomaliyalar. Agar tanada quyidagi kasalliklar kuzatilsa, buyraklar tufayli oyoqlarning shishishi paydo bo'lishi mumkin:

Buyraklar ishlamay qolsa, ular tanadan chiqarib yuboradigan suyuqlik qon tomir to'shagida bo'lolmasa, kechiktiriladi, shuning uchun uning ortiqcha qismi devor orqali o'tib, interstitsial bo'shliqlar va bo'shliqlarda to'planib, shish hosil qiladi. Oyoq-qo'llarning va yuzning shishishi paydo bo'lishining yana bir sababi - bu kapillyarlarning o'tkazuvchanligi juda yuqori. Ular shuningdek, shish paydo bo'lishiga, aldosteron gormoni ishlab chiqarishning ko'payishiga ta'sir qiladi, bu esa suv va natriy ionlarining tanasida kechikishga olib keladi.

Buyrak kasalligi tufayli oyoqlarning shishishining yana bir sababi qondagi oqsillar miqdorining pasayishi bo'lib, buyraklar ularga ta'sir qilgan kasallik natijasida ularni siydik bilan tanadan olib tashlashni boshlaydi. Ularning etishmasligi hujayralararo bo'shliqdan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashning buzilishiga olib keladi.

Asosiy simptomlar

Buyraklarning har qanday noto'g'ri ishlashi bilan organizmdagi metabolik buzilishlar, shuningdek, suv-tuz va oqsil balanslari mavjud. Oyoqlarning shishishi birinchi emas, balki faqat alomatlardan biridir. Siz quyidagi belgilarga e'tibor berishingiz kerak:

lomber mintaqadagi og'riqli og'riqlarni tortib olish: surunkali kasallikda og'riq monotondir, agar kuchli va vaqti-vaqti bilan o'tkir og'riqlar kuzatilsa, bu kanalning tiqilib qolganligini ko'rsatadi;
orqa tomondan kestirib, bir oz teginish bilan juda kuchli og'riq seziladi;
kuchaytirmoq og'riq kuchli jismoniy zo'riqishlardan keyin;
siydik miqdori kamayadi, siyish og'riq va yonish bilan kechadi, loyqa siydikda qon paydo bo'ladi;
bosh og'rig'i;
tana harorati ko'tariladi, isitma;
qon bosimi ko'tariladi;
zaiflik, tashnalik, ishtahani yo'qotish, quruq og'iz bor;
qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi;
shish paydo bo'ladi, birinchi navbatda, yuzida (ko'z ostidagi shish, ayniqsa, yaqqol namoyon bo'ladi), keyin qo'llarda va shundan keyingina oyoqlarda.

Buyraklar tufayli oyoqlarning shishishi kasallikning ancha jiddiy bosqichini ko'rsatishi mumkin. Agar shishish yuqorida tavsiflangan alomatlar bilan birga bo'lsa, siz ikkilanmasligingiz kerak va siz shoshilinch shifokor bilan maslahatlashingiz kerak: agar buyraklar o'z funktsiyalarini bajarishdan butunlay voz kechsa, o'limga olib keladigan natijani kutish kerak.

Kerakli diagnostika

Buyrak shishining birinchi alomati tana vaznining asossiz o'sishi bo'lib, bu tanadagi suyuqlikni ushlab turish tufayli paydo bo'ladi. Nafaqat aniq, balki yashirin shish ham mavjud, ularni aniqlash uchun bemorlarga diuretiklar beriladi. Agar tanada yashirin shish bo'lsa, bemorlar kun davomida bir kilogrammdan ikki kilogrammgacha vazn yo'qotishi mumkin, chunki ortiqcha suv siydik bilan birga chiqadi.

Oyoqlarning og'rig'i va shishishining sababi buyraklar yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokor qon va siydik testini belgilaydi. Natijalarning talqini siydikda oqsil mavjudligini ko'rsatsa, bu aniq. Nima uchun shish paydo bo'lganini aniq aniqlash uchun turli xil profillar mutaxassislari bilan maslahatlashish talab qilinadi va qo'shimcha tadqiqotlarni yakunlash kerak bo'ladi: ultratovush, kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya.

Samarali davolash

Agar ish boshlanmasa, buyrak shishi terapiya boshlanganidan keyin bir necha kun ichida yo'qoladi.. Shishlar kamayishi bilanoq, davolanish kursi hech qachon to'xtatilmasligi kerak: buyraklarni davolash juda qiyin, ba'zi kasalliklar bir muddat susayadi, shundan keyin relapslar paydo bo'ladi.

Tanadan olib tashlash uchun ortiqcha suv, shifokor diuretiklarni buyuradi, ular bilan parallel ravishda yurak ishini qo'llab-quvvatlash va siydik tanadan kaliyni olib tashlamasligi uchun siz Asparkam yoki shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dori ichishingiz kerak. Organ kasalligi bo'lsa, qoralama, ortiqcha ishlamaslik, sog'lig'ini kuzatish va o'z-o'zidan davolanish kerak emas.

Odatda, butun terapiya davomida tuzsiz parhez buyuriladi, chunki tuz tanadagi suyuqlikni saqlaydi. Menyuda iloji boricha ko'proq sabzavotlar, shuningdek, kerakli miqdordagi protein (yog'siz go'sht, baliq, qaynatilgan ko'krak) o'z ichiga olgan ovqatlar bo'lishi maqsadga muvofiqdir. Shifokor bilan kelishilgan holda, siz o'simlik damlamalaridan foydalanishingiz mumkin (masalan, karahindiba choyi).

To'qimalarda suyuqlik to'planishi natijasida shish paydo bo'ladi. Ular alohida kasallik emas, shuning uchun ularning ko'rinishi tanadagi jiddiy buzilishlar haqida signal beradi. Misol uchun, agar oyoqlar shishgan bo'lsa, birinchi navbatda buyraklarni tekshirish kerak. Buning sababi, shuningdek, yurak ishidagi buzilishlar yoki jismoniy shikastlanish bo'lishi mumkin.

Agar buyraklar kasal bo'lsa, oyoqlarning shishishi ko'p turadigan yoki yuradiganlar uchun muqarrar hodisaga aylanadi, ya'ni ular tik holatidadir. Ammo ko'pincha yuz va qo'llarning shishishi kuzatiladi, bu rangparlik bilan birga keladi. teri. Bu ertalab ko'proq sezilarli bo'ladi, chunki tunda, dam olish holatida suyuqlik deyarli tanadan chiqmaydi.

Buyrak kasalliklarida shish bir qator xususiyatlarga ega bo'lib, ularning asosiysi ularning paydo bo'lish tezligidir. Kardiyak shishdan farqli o'laroq, buyrak shishi paydo bo'ladi va juda tez rivojlanadi.

Buyraklar kasal bo'lganda, ko'z ostidagi shishlar butun yuzning shishishi bilan birga keladi, bu esa shishib ketadi. Qorin va oyoqlar, birinchi navbatda, yurak buzilganida shishiradi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, buyrak kasalliklarida shish qo'l bilan boshqa joyga ko'chirilishi mumkin. Xuddi shu yurak shishi teginish uchun juda zich va uni ko'chirish mumkin emas.

Shuningdek buyrak shishishi belgilari hududida mavjud ortiqcha vazn bemorlar: ular tezda ishga olishmoqda.

Shish paydo bo'lishining sabablari

Darhol ta'kidlash kerakki, shishishni davolash faqat ularning paydo bo'lishiga olib kelgan kasallikni aniqlash va kasallikning o'zi sababini aniqlashdan keyin mumkin.

Shunday qilib, buyrak shishi siydikda proteinning katta yo'qotilishi tufayli plazmadagi onkotik bosimning pasayishi natijasi bo'lishi mumkin. Shuning uchun siydikni maxsus protein mavjudligi uchun tahlil qilish juda muhimdir. Ammo rasm haqiqat bo'lishi uchun tahlil kunning turli vaqtlarida bir necha marta olinadi. Siydikdagi protein miqdori issiq havoga ham ta'sir qilishi mumkin, jismoniy mashqlar, homilador ayollarda toksik buyrak shikastlanishi yoki nefropatiya.

Buyraklar yaxshi ishlamasligining ikkinchi asosiy sababi, shishlar davolashni talab qiladi, aylanma qon hajmi ortib borishi bilan organizmda natriyni ushlab turishdir.

Shish paydo bo'lishining mexanizmlari shunchalik murakkabki, hatto ultratovush, kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya ham shifokorga aniq tashxisni aniqlash uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni bera olmaydi. Shuning uchun, shish paydo bo'lganda, darhol bir nechta diversifikatsiyalangan mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.

Buyrak kasalliklarida shishlar zo'ravonlik, lokalizatsiya va qat'iylik bilan har xil.

Ko'pincha ular yuz va oyoq sohasida, odatda ertalab aniqlanadi. Aniqroq shishgan sindrom bilan shish barcha to'qimalarda (anasarca) va bo'shliqlarda (ko'krak, qorin bo'shlig'i) topiladi. Odatda, shish kundalik diurezning kamayishi bilan birlashtiriladi - oliguriya (diurez kuniga 500 ml dan kam).

"Buyrak" shishi terining rangsizligi va quruq teri bilan birlashtiriladi. Ular (shish) rangpar, yumshoq, ularning ustidagi terining harorati normaldir.

Yuzning shishishi va ko'z ostidagi sumkalar har doim ham charchash belgisi emas. Ularning sababi yashirin buyrak kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Yuzning shishishi, ko'z ostidagi qoplar, tana va oyoq-qo'llarning shishishi birinchi navbatda buyraklar bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi. Darhaqiqat, buyrakning shishishi va buyrak funktsiyasining buzilishi har doim ham bu tarzda namoyon bo'lmaydi. Hatto buyrak venasining trombozi ham uzoq vaqt davomida o'zini bera olmaydi tashqi belgilar.

Suyuqlikni ushlab turish boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: jigar yoki yurak etishmovchiligi, qon tomir kasalliklari, travma va oddiygina nosog'lom turmush tarzi. Ammo buyrak to'lovini boshqalardan ajratish oson. Ularning alomatlari shunchalik dalolat beradiki, tajribali terapevt kasallikdan shubhalanishi va tegishli davolanishni buyurishi juda oson. Bu holatda laboratoriya tekshiruvlari faqat tashxisni aniqlashtirish va kasallikning beparvoligini nazorat qilish uchun kerak.

Shish paydo bo'lishining sabablari

Ertalab shishgan yuz, ko'z ostidagi shishgan sumkalar - yorqin tasvir yomon ish buyraklar. Ortiqcha suv, choy yoki yotishdan oldin kuchliroq narsa, kechki ovqat paytida sho'r yoki achchiq ovqatlarning ko'pligi buyrak funktsiyasining yomonlashishiga yordam beradi va buyrak shishishiga olib kelishi mumkin. Yuzning shishishi nefrotik sindromning bir qismi sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin, uni quyidagilar bilan kuzatish mumkin:

pielonefrit;
glomerulonefrit;
homilador ayollarning nefropatiyasi;
buyrak o'smalari;
distrofik buyrak shikastlanishi (amiloidoz);
toksik buyrak shikastlanishi.

Boshqa organlarning kasalliklari ham buyraklarga ta'sir qiladi. Ko'pincha ko'zlar ostida shish va buyrak etishmovchiligining boshqa belgilari paydo bo'ladi:

tanadagi yuqumli jarayonlarning fonida;
jigar etishmovchiligi bilan;
yurak etishmovchiligi bilan;
qon tomir kasalliklari bilan (jigar va buyraklar venalarining trombozi, pastki kava venasining trombozi);
qon tarkibini o'zgartirganda;
limfa tizimining kasalliklari bilan;
siydik chiqishining pasayishi bilan (urolitiyoz, siydik yo'llarining torayishi);
Natijada yon effektlar dorilar.

Rivojlanish mexanizmlari

Har bir kasallik tanadagi suyuqlikni ushlab turadigan o'z omillariga ega bo'ladi. Buyrak shishi quyidagi patogenetik shakllanish mexanizmlariga ega:

normal va tez-tez siyish bilan siydikda protein yo'qolishi;
siyishning kamayishi bilan organizmda natriyni ushlab turish;
buyraklarning filtratsiya faolligini buzish;
aldosteron gormoni darajasining oshishi.

Asosan, buyrak shishi siydikda protein yo'qotilishi fonida yuzaga keladi, bu qon plazmasining onkotik bosimining pasayishiga olib keladi va interstitsial suyuqlikni olib tashlashni qiyinlashtiradi.

Aksincha, siyishning kamayishi shunga o'xshash natijaga olib keladi - bu holda organizmda natriyni ushlab turish bir xil protein tarkibidagi qon hajmining oshishiga olib keladi.

Glomerolonefritda aylanma qon hajmining oshishi, buyrak qon oqimi va buyraklar tomonidan suyuqlik filtratsiyasi buzilganida, yuzning nefritik shishishi, ayniqsa ko'z ostidagi sabab bo'ladi. Neoplazmalar va tromboz bilan buyrak venasining siqilishi ham qon aylanishining buzilishiga va shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Buyrak usti bezlari po‘stlog‘i tomonidan ishlab chiqariladigan aldosteron kabi gormonning ortiqcha miqdori organizmdagi suv-tuz almashinuvini buzadi, avvalambor ko‘z ostida, keyin esa tananing boshqa qismlarida buyrak shishi paydo bo‘ladi.

nefrotik sindrom

Nefrotik sindrom buyrak kasalligining aksariyat holatlariga hamroh bo'ladi va shish bilan birga keladi. Uning alomatlarida buyraklar shishishiga olib keladigan mexanizmlarning butun majmuasi mavjud. Massiv proteinuriya paydo bo'lishi (siydikda protein yo'qolishi) ko'z ostidagi suyuqlikni ushlab turishni rag'batlantiradi, keyinchalik u butun yuzga, lomber mintaqaga va jinsiy a'zolarga tarqaladi.

Mumkin bo'lgan shish ichki organlar- gidrotoraks, gidroperikard. Nefrotik sindromda qon ivishi buyrak venalarining trombozini qo'zg'atishi mumkin. Shuning uchun uni davolash shifoxonada amalga oshiriladi va asosiy kasallikni davolash bilan bir xil e'tibor talab qiladi.

Xarakterli xususiyatlar

Buyrak shishining shakllanishi uyqu paytida, ortiqcha suyuqlik siydik bilan chiqmasa va tananing faoliyati sekinlashadi. Ular birinchi navbatda ko'z ostidagi terining bo'sh to'qimalarida, keyin esa tananing boshqa qismlarida hosil bo'ladi. Semptomlar ertalab ko'proq namoyon bo'ladi, kun oxirigacha kamayadi. Shuning uchun, agar oyoqlar kechqurun kuchliroq shishib qolsa, unda varikoz tomirlari yoki yurak faoliyatidagi buzilishlar bilan zararlangan tomirlar aybdor bo'ladi.

Tana holatining o'zgarishiga qarab shishishning harakatchanligi muhim belgidir. Uyg'onganidan keyin tanada saqlanib qolgan suyuqlik quyida "pastga tushadi": birinchi navbatda yuz shishiradi, keyin torso va qo'llar, so'ngra sonlar, buzoqlar va oyoqlar kattalashadi.

Buyrak shishining yana bir ajralib turadigan xususiyati tez o'sish hajmida, keyin esa tezda buyraklar faoliyatini tiklash bilan.

Simmetriya, shuningdek, yuz, tananing yoki ekstremitalarning shishishining buyrak tabiatini tasdiqlaydi. Shunday qilib, tos bo'shlig'i yoki oyoqlarning tromboflebiti va chuqur tomir trombozi shikastlangan tomir bo'ylab bir tomonlama shish paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Bundan tashqari, siydikning rangi va hidining o'zgarishi (ko'pincha pielonefrit bilan sodir bo'ladi), uning miqdorining pasayishi, bel og'rig'i va umumiy zaiflik buyrak kasalligini e'lon qiladi.

Shishning diagnostikasi

Har doim ham buyrak kasalligi shish bilan birga kelmaydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, asta-sekin rivojlanayotgan buyrak venalarining trombozi kabi jiddiy kasallik hech narsaga o'xshamasligi mumkin. Tomirning yopilishi shunchalik sekin sodir bo'ladiki, yopiq joy atrofida qon oqimi hosil bo'ladi, ya'ni og'riq yoki sezilarli shish bo'lmaydi. Ko'z qovoqlari va ko'z ostidagi sumkalarning og'irligi allergiya yoki uyqusizlik bilan bog'liq bo'ladi va buyraklar ishi allaqachon buzilgan bo'lishi mumkin.

siydikning laboratoriya diagnostikasi;
oqsil, kreatinin, tuzlar va osmolyarlik darajasini aniqlash uchun qonning laboratoriya diagnostikasi;
Buyraklar va siydik yo'llarining rentgenologik tekshiruvi;
kompyuter tomografiyasi yoki buyraklarning magnit-rezonans tekshiruvi;
buyrak qon oqimining buzilishini aniqlaydigan ultratovushli dopplerografiya;
buyrakning funktsional qobiliyatini va mumkin bo'lgan trombozni aniqlaydigan nefrossintigrafiya.

Nefrolog bilan davolanishni boshlashdan oldin endokrinolog, kardiolog yoki nevrolog bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin.

Shishlarni davolash

Buyrak kasalligining o'tkir shakllari doimo buyrak shishi bilan birga keladi. Ammo ularning tezda yo'q bo'lib ketishi tiklanish illyuziyasini yaratadi. Sezilarli alomatlar yo'qolishi bilan davolash o'zboshimchalik bilan to'xtatiladi. Bu kasalliklarning qaytalanishiga yoki ularning surunkali holatga o'tishiga olib keladi.

Surunkali buyrak kasalligida yana shishga etarlicha e'tibor berilmaydi. Shu bilan birga, tanadagi suyuqlikni ushlab turish nafaqat buzilgan ko'rinish, balki ichki organlarning barcha faoliyatidagi muvaffaqiyatsizlikdir. Shuning uchun buyrak shishi doimo shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Pielonefrit, glomerulonefrit yoki buyrak yoki jigar venasining trombozi bilan davolash boshqacha bo'ladi. U asosiy kasallikka qaratilgan. Ammo buyrak shishi bilan kurashish uchun xuddi shu vositalar qo'llaniladi. Bular diuretiklar (furosemid, spironolakton, gidroxlorotiyazid) yoki o'simlik preparatlari diuretik ta'sir.

Buyrak venasini blokirovka qilish bilan bog'liq asoratlarni oldini olish uchun ko'pincha geparin yoki asetilsalitsil kislotasiga asoslangan antikoagulyantlar buyuriladi. Maxsus parhez ortiqcha natriydan himoya qiladi, xuddi shu maqsadda - doimiy yoki kamayib borayotgan protein miqdori bilan qon hajmining oshishiga yo'l qo'ymaslik, har qanday suyuqlik oqimini cheklash. Proteinuriya yo'q qilinmoqda tomir ichiga yuborish protein preparatlari (qon plazmasi albumini).

Da to'g'ri davolash ko'z ostida yoki tananing boshqa qismida suyuqlikni ushlab turishga olib keladigan kasallik, buyrak shishi boshqalardan oldin yo'qoladi. Ko'pgina kasalliklarning prognozi, davolovchi shifokorning tavsiyalariga amal qilgan holda ham qulaydir.