Portalda reklama

Ko'zning optik kogerent tomografiyasi nima? To'r pardaning kogerent tomografiyasi nima?Ko'zning tashqi qismini dekodlash

Bugungi kunda bunday tadqiqot ko'rish organi tuzilmalarini o'rganish uchun eng ilg'or texnologiya hisoblanadi. Bu almashtirib bo'lmaydigan usul erta tashxis retinaning kasalliklari va ko'rlikka olib keladigan boshqa patologiyalar. Ilgari bunday xavfli va jiddiy kasalliklar bemorlarda ko'p jihatdan yuqori sifatli oftalmologik tekshiruvdan o'z vaqtida o'tmaganligi sababli rivojlandi. Ko'z tomografiyasi qanday amalga oshirilganligini, qanday usul ekanligini, nima uchun u juda mashhur bo'lib borayotganini ko'rib chiqing.

Diagnostik ko'rsatkichlar

Oftalmologlar ushbu turdagi tekshiruvdan quyidagi kasalliklarni aniqlash uchun foydalanadilar.

  • Makula ko'z yoshlari.
  • Qandli diabet natijasida ko'zning shikastlanishi.
  • Glaukoma.
  • Tromblarning bloklanishi markaziy vena to'r pardasi.
  • Ko'rning rivojlanishiga yordam beradigan eng xavfli sharoitlardan biri bo'lgan ko'rish organining ushbu qismining ajralishi.
  • Ko'zning bo'shliqlarida degenerativ o'zgarishlar.
  • Yoshga bog'liq makula nasli.
  • Retinada kistli shakllanishlarning paydo bo'lishi.
  • Nervning shishishi va boshqa anormalliklari, ko'rish keskinligining sezilarli darajada pasayishiga va hatto ko'rlikka olib keladi.
  • Vitreoretinopatiya.

Bundan tashqari, ko'z tomografiyasi, shuningdek, ilgari buyurilgan davolash usullarining samaradorligini nazorat qilish uchun ham qo'llaniladi. Uning yordami bilan siz ko'zning old kamerasining burchagini, uning drenaj tizimining ishlash xususiyatlarini to'liq aniqlashingiz mumkin (shuning uchun tomografiya glaukomaga shubha qilingan taqdirda eng aniq natijalarni beradi). Ko'z ichi linzalarini o'rnatish va keratoplastikani amalga oshirishda ham almashtirib bo'lmaydi.

Ushbu tekshiruv shox parda, optik asab, ìrísí, retina va ko'zning old kamerasining holatini aniqlash imkonini beradi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, barcha natijalar qurilma xotirasida saqlanadi, bu esa shifokorga ko'z holatining dinamikasini kuzatish imkonini beradi.

Tekshiruv qanday o'tkaziladi?

Bu ko'z to'qimalariga tashxis qo'yish uchun zamonaviy invaziv bo'lmagan protseduraning bir turi. Bu oddiy ultratovush tekshiruviga juda o'xshaydi, bir farq bilan - u tovushni ishlatmaydi, lekin infraqizil nurlar. Barcha ma'lumotlar monitorga tekshiriladigan to'qimalardan radiatsiya kechikish darajasini o'lchagandan so'ng keladi. Bunday tomografiya boshqa usullar bilan aniqlanmaydigan o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Ushbu tadqiqot ko'zning to'r pardasi va optik asabga nisbatan eng samarali hisoblanadi. Ushbu turdagi tashxis tibbiy amaliyotda 20 yildan bir oz ko'proq vaqt davomida qo'llanilganiga qaramay, u mashhurlikka erishdi.

Tekshiruv davomida bemor diqqatni ta'kidlangan belgiga qaratishi kerak. Buni o'rganish kerak bo'lgan ko'z yordamida qilish kerak. Shu bilan birga, ko'rish organining to'qimalarini skanerlash amalga oshiriladi. Agar odam o'z nigohini belgiga qarata olmasa, u yaxshi ko'radigan boshqa ko'zdan foydalanishi kerak.

Agar qon ketishlar, shishlar, linzalarning xiralashishi bo'lsa, unda protseduraning axborot mazmuni keskin kamayadi. To'g'ri tashxisni aniqlash uchun boshqa usullardan foydalanish mumkin.

Tomografiya natijalari umumlashtirilgan jadvallar, rasmlar va batafsil protokollar shaklida taqdim etiladi. Shifokor miqdoriy va vizual ma'lumotlardan foydalangan holda ko'zning holatini tahlil qilishi mumkin. Ular me'yorning ko'rsatkichlari bilan taqqoslanadi, bu esa aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
Yaqinda uch o'lchovli tekshirish ham qo'llanildi. Ko'zning membranalarini qatlam-qatlam skanerlash tufayli shifokor undagi deyarli barcha mumkin bo'lgan buzilishlarni aniqlaydi.

Ushbu diagnostika usulining afzalliklari

Retinal tomografiya quyidagi afzalliklarga ega:

  • odamda glaukoma mavjudligini aniq aniqlash imkonini beradi;
  • kasallikning rivojlanishini qayd etish imkonini beradi;
  • sabab bo'lmaydi og'riqli hislar va noqulaylik;
  • makula degeneratsiyasini, ya'ni odamning ko'rish sohasida qora nuqta ko'rgan holatini eng aniq tashxis qiladi;
  • Ko'rlikka olib keladigan ko'z kasalliklarini aniqlashning boshqa usullari bilan mukammal birlashadi;
  • tanani zararli nurlanishga ta'sir qilmaydi (birinchi navbatda rentgen nurlari).

Bunday tadqiqot nimani aniqlashi mumkin

Ko'zning tuzilishi xususiyatlarini o'rganish uchun ishlatiladigan tomografiya sizni ko'rish imkonini beradi turli kasalliklar, bu tanadagi jarayonlar va hodisalar.

  • Retina yoki asab tolalaridagi har qanday morfologik o'zgarishlar.
  • Nerv diskining parametrlaridagi har qanday o'zgarishlar.
  • Ko'zning oldingi segmentidagi anatomik tuzilmalarning xususiyatlari va ularning normaga nisbatan o'zgarishi.
  • Ko'rishning sezilarli darajada buzilishiga olib keladigan retinada degenerativ o'zgarishlarning har qanday holatlari.
  • Diabetik retinopatiya rivojlanishi bilan bog'liq kasalliklar, shu jumladan dastlabki bosqichlar an'anaviy oftalmoskopiya bilan tashxis qo'yish qiyin.
  • Glaukoma rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan vitreus tanasi va ko'zning boshqa qismlariga zarar etkazish.
  • To'r pardadagi vena trombozi natijasida yuzaga keladigan o'zgarishlar.
  • Retinal dekolmaning turli darajalari.
  • Ko'z tuzilishining turli xil anomaliyalari, optik asab va batafsil tashxisni talab qiladigan boshqa kasalliklar.

Bunday tekshiruv tegishli asbob-uskunalar bilan ixtisoslashgan klinikalarda o'tkaziladi. Albatta, bir nechta diagnostika markazlarida bunday uskunalar mavjud. Biroq, vaqt o'tishi bilan u yanada qulayroq bo'ladi va tobora ko'proq klinikalar bemorlarni progressiv usul yordamida ko'zlarini tekshirish uchun qabul qilishadi. So‘nggi paytlarda viloyat markazlari klinikalarida OKT (optik kogerent tomografiya) yo‘lga qo‘yildi.

Va KT narxi ancha yuqori bo'lsa-da, uni bajarishdan bosh tortmaslik kerak, ayniqsa oftalmolog bunday tashxisni talab qilsa. Bu oddiy tibbiy ko'rikdan ko'ra, hatto yuqori aniqlikdagi asbob-uskunalardan foydalangan holda ham ko'proq imkoniyatlarga ega. Shunday qilib, kashf qilish mumkin bo'ladi xavfli patologiyalar alomatlar hali ifodalanmagan bosqichda ham ko'zlar.

Taxminan ellik yil avval ko'rish organlari kasalliklarini tashxislash va davolash usullari bilan solishtirganda zamonaviy oftalmologiyaning imkoniyatlari sezilarli darajada kengaytirildi. Bugungi kunda to'g'ri tashxis qo'yish, ko'z tuzilmalaridagi eng kichik o'zgarishlarni aniqlash uchun murakkab, yuqori texnologiyali asboblar va texnikalar qo'llaniladi. Maxsus skaner yordamida amalga oshiriladigan optik kogerent tomografiya (OKT) ana shunday usullardan biridir. Bu nima, kimga va qachon bunday so'rovni o'tkazish kerak, unga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak, kontrendikatsiyalar mavjudmi va asoratlar mumkinmi - bu savollarning barchasiga javoblar quyida keltirilgan.

Foyda va xususiyatlar

Retinaning va ko'zning boshqa elementlarining optik kogerent tomografiyasi innovatsion oftalmologik tadqiqot bo'lib, unda tasvirlar yuqori sifat ko'rish organlarining yuzaki va chuqur tuzilmalarini aniqlash. Bu usul nisbatan yangi, ma'lumotga ega bo'lmagan bemorlar unga noto'g'ri munosabatda bo'lishadi. Va bu mutlaqo behuda, chunki bugungi kunda OKT diagnostik oftalmologiyada mavjud bo'lgan eng yaxshisi hisoblanadi.

OKT atigi bir necha soniya davom etadi va natijalar tekshiruvdan keyin bir soat ichida tayyorlanadi - siz tushlik vaqtida klinikaga kelishingiz, OKT ni o'tkazishingiz, darhol tashxis qo'yishingiz va shu kuni davolanishni boshlashingiz mumkin.

OKTning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • ikkala ko'zni bir vaqtning o'zida tekshirish qobiliyati;
  • protsedura tezligi va tashxis uchun aniq natijalarni olish samaradorligi;
  • bir seansda shifokor mikroskopik darajada makula, optik asab, to'r parda, shox parda, arteriyalar va ko'zning kapillyarlarining holati haqida aniq tasavvurga ega bo'ladi;
  • ko'zning elementlarining to'qimalari biopsiyasiz to'liq tekshirilishi mumkin;
  • OKTning o'lchamlari odatdagidan ko'p marta yuqori kompyuter tomografiyasi yoki ultratovush - to'qimalarning shikastlanishi 4 mikrondan ko'p bo'lmagan hajmda aniqlanadi, dastlabki bosqichlarda patologik o'zgarishlar;
  • tomir ichiga kontrastli bo'yoqlarni kiritish kerak emas;
  • protsedura invaziv emas, shuning uchun u deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, maxsus tayyorgarlik va tiklanish davrini talab qilmaydi.

Kogerent tomografiyani o'tkazishda bemor hech qanday radiatsiya ta'sirini olmaydi, bu ham tashqi omillarning zararli ta'sirini hisobga olgan holda katta afzallik hisoblanadi va bu holda har bir zamonaviy odam ta'sir qiladi.

Jarayonning mohiyati nimada

Agar inson tanasi orqali yorug'lik to'lqinlari o'tkazilsa, ular turli organlardan turli yo'llar bilan aks etadi. Yorug'lik to'lqinlarining kechikish vaqti va ularning ko'zning elementlari orqali o'tish vaqti, aks ettirish intensivligi tomografiya paytida maxsus qurilmalar yordamida o'lchanadi. Keyin ular ekranga o'tkaziladi, shundan so'ng olingan ma'lumotlarni dekodlash va tahlil qilish amalga oshiriladi.

Retinal oc - bu mutlaqo xavfsiz va og'riqsiz usul, chunki asboblar ko'rish organlari bilan aloqa qilmaydi, teri ostiga yoki ko'z tuzilmalari ichiga hech narsa kiritilmaydi. Ammo shu bilan birga, u standart CT yoki MRIga qaraganda ancha yuqori ma'lumot mazmunini beradi.


OCT yordamida skanerlash natijasida olingan kompyuter monitoridagi tasvir shunday ko'rinadi, uni ochish uchun mutaxassisdan maxsus bilim va ko'nikmalar talab qilinadi.

Olingan aks ettirishni dekodlash usulida yotadi asosiy xususiyat OKT. Haqiqat shundaki, yorug'lik to'lqinlari juda yuqori tezlikda harakat qiladi, bu esa kerakli ko'rsatkichlarni bevosita o'lchash imkonini bermaydi. Ushbu maqsadlar uchun maxsus qurilma - Meikelson interferometri ishlatiladi. U yorug'lik to'lqinini ikkita nurga ajratadi, so'ngra bir nurni tekshirish kerak bo'lgan ko'z tuzilmalaridan o'tadi. Va ikkinchisi oyna yuzasiga o'tadi.

Agar ko'zning to'r pardasi va makula zonasini tekshirish kerak bo'lsa, 830 nm past kogerentli infraqizil nur ishlatiladi. Agar ko'zning old kamerasini OKT qilish kerak bo'lsa, sizga 1310 nm to'lqin uzunligi kerak bo'ladi.

Ikkala nur ham ulanadi va fotodetektorga kiradi. U erda ular interferentsiyali tasvirga aylantiriladi, so'ngra kompyuter dasturi tomonidan tahlil qilinadi va psevdo-tasvir shaklida monitorda ko'rsatiladi. U nimani ko'rsatadi? Ko'zgu darajasi yuqori bo'lgan joylar issiqroq ranglarda ranglanadi, yorug'lik to'lqinlarini zaif aks ettiradiganlar esa rasmda deyarli qora rangda ko'rinadi. Rasmda asab tolalari va pigment epiteliysi "iliq" ko'rinadi. Yadro va pleksiform retina qatlamlari mavjud o'rta aks ettirish. Vitreus tanasi qora ko'rinadi, chunki u deyarli shaffof va yorug'lik to'lqinlarini yaxshi o'tkazadi, deyarli ularni aks ettirmaydi.

To'liq, ma'lumotli rasmni olish uchun yorug'lik to'lqinlarini ko'z olmasi orqali ikki yo'nalishda o'tkazish kerak: ko'ndalang va bo'ylama. Olingan tasvirning buzilishi, agar shox parda shishgan bo'lsa, vitreus tanasining xiralashishi, qon ketishi va begona zarralar paydo bo'lishi mumkin.


Bir daqiqadan kamroq davom etadigan bitta protsedura invaziv aralashuvisiz ko'z tuzilmalarining holati haqida to'liq ma'lumot olish, rivojlanayotgan patologiyalarni, ularning shakllari va bosqichlarini aniqlash uchun etarli.

Optik tomografiya bilan nima qilish mumkin:

  • Ko'z tuzilmalarining qalinligini aniqlang.
  • Optik asab boshining o'lchamini belgilang.
  • Retinaning tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlash va baholash va nerv tolalari.
  • Oldingi qism elementlarining holatini baholang ko'z olmasi.

Shunday qilib, OKT davomida oftalmolog bir seansda ko'zning barcha tarkibiy qismlarini o'rganish imkoniyatini oladi. Ammo eng ma'lumotli va to'g'ri - bu retinani o'rganish. Bugungi kunda optik kogerent tomografiya ko'rish organlarining makula zonasi holatini baholashning eng maqbul va informatsion usuli hisoblanadi.

uchun ko'rsatmalar

Optik tomografiya, qoida tariqasida, har qanday shikoyat bilan oftalmologga murojaat qilgan har bir bemorga buyurilishi mumkin. Ammo ba'zi hollarda bu protsedura ajralmas bo'lib, u KT va MRI o'rnini bosadi va hatto axborot mazmuni bo'yicha ulardan oldinda. OKTga ko'rsatmalar quyidagi alomatlar va bemorning shikoyatlari hisoblanadi:

  • Ko'z oldida "chivinlar", o'rgimchak to'ri, chaqmoq va chaqnashlar.
  • Loyqa ko'rish.
  • Bir yoki ikkala ko'zda ko'rishning kutilmagan va keskin pasayishi.
  • Kuchli og'riq ko'rish organlarida.
  • Glaukoma yoki boshqa sabablarga ko'ra ko'z ichi bosimining sezilarli darajada oshishi.
  • Ekzoftalmos - ko'z olmasining o'z-o'zidan yoki jarohatdan keyin orbitadan bo'rtib chiqishi.


Glaukoma, ko'z ichi bosimining oshishi, optik asab boshidagi o'zgarishlar, to'r pardaning ajralishi shubhasi, shuningdek, ko'zlardagi jarrohlik aralashuvlarga tayyorgarlik - bularning barchasi optik kogerent tomografiya uchun ko'rsatmalardir.

Agar lazer yordamida ko'rishni to'g'irlash kerak bo'lsa, bunday tadqiqot operatsiyadan oldin va keyin ko'zning old kamerasining burchagini aniq aniqlash va ko'z ichi suyuqligining drenajlash darajasini baholash uchun amalga oshiriladi (agar glaukoma bo'lsa). tashxis qo'yilgan). OKT keratoplastika, intrastromal halqalarni yoki ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish uchun ham zarur.

Kogerent tomografiya yordamida nimani aniqlash va aniqlash mumkin:

  • ko'z ichi bosimining o'zgarishi;
  • tug'ma yoki orttirilgan degenerativ o'zgarishlar retinal to'qima;
  • ko'zning tuzilmalarida malign va benign neoplazmalar;
  • diabetik retinopatiyaning belgilari va zo'ravonligi;
  • optik asab boshining turli patologiyalari;
  • poliiferativ vitreoretinopatiya;
  • epiretinal membrana;
  • koronar arteriyalarning yoki ko'zning markaziy venasining qon pıhtıları va boshqalar qon tomir o'zgarishlar;
  • makulaning ko'z yoshlari yoki ajralishi;
  • kistlarning shakllanishi bilan birga keladigan makula shishi;
  • shox pardaning yaralari;
  • chuqur kirib boradigan keratit;
  • progressiv miyopi.

Bunday diagnostik tadqiqot tufayli ko'rish organlarining hatto kichik o'zgarishlari va anormalliklarini aniqlash, to'g'ri tashxis qo'yish, shikastlanish darajasini va davolashning optimal usulini aniqlash mumkin. OKT aslida bemorning ko'rish funktsiyasini saqlab qolish yoki tiklashga yordam beradi. Va protsedura mutlaqo xavfsiz va og'riqsiz bo'lganligi sababli, u ko'pincha ko'zning patologiyalari bilan murakkablashishi mumkin bo'lgan kasalliklar uchun profilaktika chorasi sifatida amalga oshiriladi. qandli diabet, gipertoniya, buzilishlar miya qon aylanishi, jarohatdan keyin yoki jarrohlik aralashuvi.

OKTga ruxsat berilmaganda

Elektron yurak stimulyatori va boshqa implantlarning mavjudligi, bemor o'z nigohini qarata olmaydigan, hushidan ketgan yoki his-tuyg'ulari va harakatlarini boshqara olmaydigan holatlar, ko'pgina diagnostik testlar o'tkazilmaydi. Kogerent tomografiya holatida hamma narsa boshqacha. Bunday protsedura ongni chalkashtirib yuborish va bemorning beqaror psixoemotsional holati bilan amalga oshirilishi mumkin.


MRI va KT dan farqli o'laroq, ma'lumot beruvchi bo'lsa-da, bir qator kontrendikatsiyaga ega bo'lsa-da, OKT bolalarni qo'rqmasdan tekshirish uchun ishlatilishi mumkin - bola protseduradan qo'rqmaydi va hech qanday asoratlanmaydi.

OKTni o'tkazishdagi asosiy va, aslida, yagona to'siq boshqa diagnostik tadqiqotlarni bir vaqtda o'tkazishdir. OKT buyurilgan kunida ko'rish organlarini tekshirishning boshqa diagnostik usullaridan foydalanish mumkin emas. Agar bemor allaqachon boshqa muolajalarni boshdan kechirgan bo'lsa, u holda OKT boshqa kunga o'tkaziladi.

Shuningdek, yuqori miyopi yoki shox pardaning va ko'z olmasining boshqa elementlarining qattiq xiraligi aniq, informatsion tasvirni olish uchun to'siq bo'lishi mumkin. Bunday holda, yorug'lik to'lqinlari yomon aks etadi va buzilgan tasvirni beradi.

OKT texnikasi

Darhol aytish kerakki, optik kogerent tomografiya odatda tuman poliklinikalarida o'tkazilmaydi, chunki oftalmologiya kabinetlarida zarur jihozlar mavjud emas. OKT faqat ixtisoslashgan xususiy holda amalga oshirilishi mumkin tibbiyot muassasalari... Katta shaharlarda OCT skaneriga ega ishonchli oftalmologiya idorasini topish qiyin bo'lmaydi. Jarayonni oldindan kelishib olish tavsiya etiladi, bir ko'z uchun kogerent tomografiya narxi 800 rubldan boshlanadi.

OKTga tayyorgarlik talab qilinmaydi, faqat ishlaydigan OKT skaneri va bemorning o'zi kerak. Imtihon oluvchidan stulga o‘tirish va diqqatini ko‘rsatilgan belgiga qaratish so‘raladi. Agar tuzilishi tekshirilishi kerak bo'lgan ko'z diqqatni jamlay olmasa, u holda nigoh iloji boricha boshqa sog'lom ko'z bilan belgilanadi. Statsionar holatda bo'lish uchun ikki daqiqadan ko'proq vaqt ketadi - bu ko'z olmasi orqali infraqizil nurlanish nurlarini o'tkazish uchun etarli.

Ushbu davrda turli xil tekisliklarda bir nechta tasvirlar olinadi, shundan so'ng tibbiyot xodimi eng aniq va yuqori sifatli tasvirlarni tanlaydi. Ularning kompyuter tizimi boshqa bemorlarning tekshiruvlaridan tuzilgan mavjud ma'lumotlar bazasini tekshiradi. Baza turli jadvallar va diagrammalar bilan ifodalanadi. Qanchalik kamroq gugurt topilsa, bemorning ko'zining tuzilmalari patologik jihatdan o'zgarishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Barcha analitik harakatlar va olingan ma'lumotlarni o'zgartirish kompyuter dasturlari tomonidan avtomatik rejimda amalga oshirilganligi sababli, natijalarni olish uchun yarim soatdan ko'proq vaqt kerak bo'lmaydi.

OCT skaneri mukammal aniq o'lchovlarni ishlab chiqaradi, ularni tez va samarali qayta ishlaydi. Ammo to'g'ri tashxis qo'yish uchun hali ham olingan natijalarni to'g'ri tushunish kerak. Bu esa oftalmologdan retinaning va xoroidning gistologiyasi sohasida yuqori professionallik va chuqur bilimni talab qiladi. Shu sababli, tadqiqot natijalarini talqin qilish va tashxis qo'yish bir nechta mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Xulosa: Ko'z kasalliklarining ko'pchiligini erta bosqichlarda aniqlash va tashxislash juda qiyin, bundan tashqari ko'z tuzilmalarining haqiqiy shikastlanish darajasini aniqlash. Shubhali alomatlar uchun oftalmoskopiya muntazam ravishda buyuriladi, ammo bu usul ko'zlarning holatining eng aniq rasmini olish uchun etarli emas. To'liqroq ma'lumot kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya orqali taqdim etiladi, ammo bu diagnostika choralari bir qator kontrendikatsiyaga ega. Optik kogerent tomografiya mutlaqo xavfsiz va zararsizdir, u ko'rish organlarini tekshirishning boshqa usullari kontrendikedir bo'lgan hollarda ham amalga oshirilishi mumkin. Bugungi kunda bu ko'zlarning holati haqida to'liq ma'lumot olishning yagona invaziv bo'lmagan usuli. Faqatgina qiyinchilik shundaki, barcha oftalmologik kabinetlarda protsedura uchun zarur jihozlar mavjud emas.

Moskvada optik kogerent tomografiya / OKTdan o'tishingiz mumkin bo'lgan 66 ta klinika topildi.

Moskvada optik kogerent tomografiya / OKT qancha turadi

Moskvada optik kogerent tomografiya / OCT narxi 900 rubldan. 21 270 rublgacha.

Optik kogerent tomografiya / OKT: sharhlar

Bemorlar optik kogerent tomografiya / OKT taklif qiladigan klinikalar haqida 2535 ta sharh qoldirdi.

OKTning mohiyati nimada?

Optik kogerent tomografiya (OCT) noinvaziv diagnostika usuli bo'lib, real vaqtda 2 dan 15 mikrongacha bo'lgan aniqlikdagi tarqoq va aks ettirilgan yorug'likni solishtirish orqali organning ichki mikro tuzilishini tomografik (kesimli) va uch o'lchovli vizualizatsiya qilish imkonini beradi. . Bunday yuqori aniqlik to'qimalarning tuzilishi to'g'risida taqqoslanadigan ma'lumotlarni olish imkonini beradi gistologik tekshiruvlar, bu bizga ushbu tadqiqotni "optik biopsiya" deb atash imkonini beradi.

Usul shaffof vositalar orqali ko'zning to'r pardasi holatini baholash, teri neoplazmalarini tashxislash, kateter va endoskopik tekshiruvlar tomirlar (shu jumladan koronar arteriyalar), aterosklerotik plitalar, endometrium, bachadon bo'yni epiteliysi va Quviq, oshqozon-ichak trakti.

O'tkazishda jarrohlik operatsiyalari OKT o'simta to'qimasini vizual baholash orqali farqlashga yordam beradi.

U nimani ko'rsatadi? U qanday kasalliklarni aniqlaydi?

Oftalmik diagnostika vositasi sifatida OKT ko'plab retinal kasalliklarni tashxislashda foydalidir:

  • Makula teshigi (yorilish)
  • Makula ajinlari
  • Vitreomakulyar tortish
  • Makula shishi
  • Optik asab boshining shishishi
  • Glaukoma
  • Retina va retinal pigment epiteliysining ajralishi (masalan, markaziy seroz retinopatiya yoki yoshga bog'liq makula nasli).

Ba'zi hollarda, faqat ushbu diagnostik tadqiqot yordamida tashxis qo'yish mumkin (masalan, makula teshigi bilan). Boshqa kasalliklar bilan, ayniqsa bilan qon tomir kasalliklari retinal, tekshiruvni angiogramma bilan birlashtirish foydali bo'lishi mumkin. Shuningdek, tadqiqot shox parda va ko'zning old kameralarining holatini baholashga imkon beradi.

Optik biopsiya uchun tizim sifatida, usul prekanseroz sharoitlarni tashxislash imkonini beradi va malign neoplazmalar, qon tomir devorlarining shikastlanishi, ginekologik kasalliklar.

Endoarterial qon tomirlarini baholash uchun tuzilmalarning uch o'lchovli tasvirlarini olish uchun spiral skanerlash amalga oshiriladi. qon tomir devori va farqlash turli xil turlari aterosklerotik plitalar.

Teri neoplazmalarini tashxislash uchun optik tomografiya ham qo'llaniladi.

Tadqiqot qanday ketmoqda?

Uskunalar mutlaqo xavfsiz lazer yorug'lik manbasidan foydalanadi, rentgen nurlari yo'q. Skanerlash butunlay og'riqsiz va bir necha soniya davom etadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va cheklovlar

Vitreus qon ketishi, katarakt yoki shox pardaning shaffofligi tufayli ko'z muhitining shaffofligi cheklangan bo'lsa, retinani tekshirish mumkin emas.

Endoskopik yoki kateter tomografiya ushbu turdagi diagnostika muolajalari uchun kontrendikatsiyalar bilan cheklanadi.

Kursning og'irligiga qarab deyarli barcha ko'z kasalliklari ko'rish sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shu munosabat bilan davolashning muvaffaqiyatini belgilovchi eng muhim omil o'z vaqtida tashxis qo'yishdir. Glaukoma yoki turli xil retinal lezyonlar kabi oftalmik kasalliklarda ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishining asosiy sababi simptomlarning yo'qligi yoki zaif namoyon bo'lishidir.

Imkoniyatlar uchun rahmat zamonaviy tibbiyot, erta bosqichda bunday patologiyani aniqlash sizni oldini olishga imkon beradi mumkin bo'lgan asoratlar va kasallikning rivojlanishini to'xtating. Biroq, erta tashxis qo'yish zarurati shartli tekshiruvni nazarda tutadi sog'lom odamlar mashaqqatli yoki travmatik muolajalarni boshdan kechirishga tayyor bo'lmaganlar.

Optik kogerent tomografiyaning (OCT) paydo bo'lishi nafaqat universal diagnostika usulini tanlashga yordam berdi, balki oftalmologlarning ayrim ko'z kasalliklari haqidagi fikrini ham o'zgartirdi. OKTning ishlash printsipi nimaga asoslanadi, u nima va uning diagnostika imkoniyatlari qanday? Ushbu va boshqa savollarga javobni maqolada topishingiz mumkin.

Ishlash printsipi

Optik kogerent tomografiya - asosan oftalmologiyada qo'llaniladigan diagnostik nurlanish usuli bo'lib, ko'z to'qimalarining strukturaviy tasvirini hujayra darajasida, kesmada va yuqori aniqlikda olish imkonini beradi. OKTda ma'lumot olish mexanizmi ikkita asosiy diagnostika texnikasi - ultratovush va rentgen KT tamoyillarini birlashtiradi.

Agar ma'lumotlarni qayta ishlash kompyuter tomografiyasiga o'xshash printsiplarga muvofiq amalga oshirilsa, u tanadan o'tadigan rentgen nurlanishining intensivligidagi farqni qayd etsa, u holda OKTni amalga oshirishda to'qimalardan aks ettirilgan infraqizil nurlanish miqdori qayd etiladi. Ushbu yondashuv ultratovush bilan ba'zi o'xshashliklarga ega, bu erda ultratovush to'lqinining manbadan tekshirilayotgan ob'ektga va orqaga yozib olish qurilmasiga o'tish vaqti o'lchanadi.

To'lqin uzunligi 820 dan 1310 nm gacha bo'lgan diagnostikada ishlatiladigan infraqizil nurlanish nuri o'rganilayotgan ob'ektga qaratilgan, so'ngra aks ettirilgan yorug'lik signalining kattaligi va intensivligi o'lchanadi. Turli to'qimalarning optik xususiyatlariga qarab, nurning bir qismi tarqaladi va bir qismi aks ettiriladi, bu sizga turli chuqurliklarda tekshirilayotgan hududning tuzilishi haqida tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Olingan interferentsiya sxemasi, kompyuterda ishlov berishdan foydalangan holda, tasvir shaklini oladi, unda taqdim etilgan shkalaga muvofiq, yuqori aks ettirish bilan tavsiflangan zonalar qizil spektrning ranglariga (iliq) va past - diapazonda ranglanadi. ko'kdan qora ranggacha (sovuq) ... ìrísí va nerv tolalarining pigment epiteliysi qatlami eng yuqori reflektivlik bilan tavsiflanadi, retinaning pleksiform qatlami o'rtacha ko'rsatkichga ega va shishasimon tanasi infraqizil nurlar uchun mutlaqo shaffofdir, shuning uchun tomogrammada qora rangga bo'yalgan.

Muhim! OKTda qo'llaniladigan qisqa infraqizil to'lqin uzunligi chuqur joylashgan organlarni, shuningdek, sezilarli qalinlikdagi to'qimalarni o'rganishga imkon bermaydi. Ikkinchi holda, faqat tekshirilayotgan ob'ektning sirt qatlami, masalan, shilliq qavat haqida ma'lumot olish mumkin.

Og'riq sindromi - optik kogerent tomografiya uchun ko'rsatma

Turlari

Optik kogerent tomografiyaning barcha turlari bir manbadan chiqariladigan ikkita nur tomonidan yaratilgan interferentsiya naqshini ro'yxatga olishga asoslangan. Yorug'lik to'lqinining tezligi shunchalik kattaki, uni o'rnatish va o'lchash mumkin emas, ular interferentsiya effektini yaratish uchun kogerent yorug'lik to'lqinlari xususiyatidan foydalanadilar.

Buning uchun superlyuminestsent diod tomonidan chiqarilgan nur 2 qismga bo'linadi, birinchisi tadqiqot maydoniga, ikkinchisi esa oynaga yo'naltiriladi. Interferentsiya effektiga erishish uchun zaruriy shart - bu fotodetektordan ob'ektga va fotodetektordan oynaga teng masofa. Radiatsiya intensivligidagi o'zgarishlar har bir aniq nuqtaning tuzilishini tavsiflash imkonini beradi.

Ko'z orbitasini o'rganish uchun 2 turdagi OKT qo'llaniladi, ularning natijalari sifati sezilarli darajada farq qiladi:

  • Vaqt domeni OST (Mishelson usuli);
  • Srestral OCT (spektral OCT).

Vaqt domeni OST eng keng tarqalgan, yaqin vaqtgacha skanerlash usuli bo'lib, uning o'lchamlari taxminan 9 mikron. Muayyan nuqtaning 1 ta ikki o'lchovli skanerini olish uchun shifokor barcha ob'ektlar orasidagi teng masofaga erishilgunga qadar qo'llab-quvvatlovchi qo'lda joylashgan harakatlanuvchi oynani qo'lda siljitishi kerak edi. Skanerlash vaqti va olingan natijalarning sifati harakatning aniqligi va tezligiga bog'liq edi.

Spektral OKT. Time-domain OSTdan farqli o'laroq, keng polosali diyot spektral OCTda emitent sifatida ishlatilgan, bu bir vaqtning o'zida turli uzunlikdagi bir nechta yorug'lik to'lqinlarini olish imkonini berdi. Bundan tashqari, u aks ettirilgan to'lqinning barcha komponentlarini bir vaqtning o'zida qayd etuvchi yuqori tezlikdagi CCD kamera va spektrometr bilan jihozlangan. Shunday qilib, bir nechta skanerlarni olish uchun asbobning mexanik qismlarini qo'lda siljitish shart emas edi.

Yuqori sifatli ma'lumotni olishning asosiy muammosi - bu ko'z olmasining kichik harakatlariga uskunaning yuqori sezuvchanligi, bu ma'lum xatolarga olib keladi. Time-domain OST bo'yicha bitta tadqiqot 1,28 soniya davom etganligi sababli, bu vaqt ichida ko'z 10-15 mikro-harakatni ("mikro-sakkadlar" deb ataladigan harakatlar) bajarishga muvaffaq bo'ladi, bu esa natijalarni o'qishni qiyinlashtiradi.

Spektral tomograflar 0,04 soniyada ikki barobar ko'p ma'lumot olish imkonini beradi. Bu vaqt ichida ko'zning harakat qilish vaqti yo'q, mos ravishda yakuniy natija buzuvchi artefaktlarni o'z ichiga olmaydi. OKTning asosiy afzalligi - o'rganilayotgan ob'ektning (shox parda, optik asab boshi, retinal parcha) uch o'lchovli tasvirini olish qobiliyatidir.


Oftalmologiyada keng qo'llaniladigan tasvirlash printsipi

Ko'rsatkichlar

Ko'zning orqa segmentining optik kogerent tomografiyasiga ko'rsatmalar diagnostika va quyidagi patologiyalarni davolash natijalarini kuzatishdir:

  • retinada degenerativ o'zgarishlar;
  • glaukoma;
  • makula ko'z yoshlari;
  • makula shishi;
  • optik asab boshining atrofiyasi va patologiyasi;
  • retinal dezinseratsiya;
  • diabetik retinopatiya.

OKTni talab qiladigan ko'zning oldingi segmenti patologiyalari:

  • keratit va shox pardaning yarali shikastlanishi;
  • glaukomada drenaj qurilmalarining funktsional holatini baholash;
  • LASIK usuli bilan ko'rishni lazer bilan tuzatishdan oldin shox pardaning qalinligini baholash, linzalarni almashtirish va ko'z ichi linzalarini (IOL) o'rnatish, keratoplastika.

Tayyorlash va amalga oshirish

Ko'zning optik kogerent tomografiyasi tayyorgarlikni talab qilmaydi. Biroq, ko'p hollarda, orqa segmentning tuzilmalarini tekshirganda, o'quvchini kengaytirish uchun preparatlar qo'llaniladi. Tekshiruv boshida bemordan fundus kamerasining linzalari orqali u erda miltillovchi ob'ektga qarash va unga qarashini so'rashadi. Agar bemor ko'rish keskinligi pastligi sababli ob'ektni ko'rmasa, u holda u ko'zni miltillamasdan oldinga qarashi kerak.

Keyin, kompyuter monitorida retinaning aniq tasviri paydo bo'lguncha kamera ko'z tomon harakatlanadi. Optimal tasvir sifatini olish imkonini beruvchi ko'z va kamera orasidagi masofa 9 mm ga teng bo'lishi kerak. Optimal ko'rinishga erishish vaqtida kamera tugma bilan o'rnatiladi va tasvir maksimal ravshanlikka erishish uchun sozlanadi. Skanerlash jarayonini boshqarish tomografning boshqaruv panelida joylashgan tugmalar va tugmalar yordamida amalga oshiriladi.

Jarayonning keyingi bosqichi tasvirni tekislash va skanerdan artefaktlar va shovqinlarni olib tashlashdir. Yakuniy natijalarni olgandan so'ng, barcha miqdoriy ko'rsatkichlar o'xshash yosh guruhidagi sog'lom odamlarning ko'rsatkichlari bilan, shuningdek, bemorning oldingi tekshiruvlar natijasida olingan ko'rsatkichlari bilan taqqoslanadi.

Muhim! Oftalmoskopiya yoki gonioskopiyadan keyin OKT amalga oshirilmaydi, chunki yuqoridagi protseduralar uchun zarur bo'lgan moylash suyuqligidan foydalanish yuqori sifatli tasvirni olishga imkon bermaydi.


Skanerlash chorak soatdan ko'proq vaqtni oladi

Natijalarni talqin qilish

Ko'zning kompyuter tomografiyasi natijalarini talqin qilish olingan tasvirlarni tahlil qilishga asoslangan. Avvalo, quyidagi omillarga e'tibor qaratiladi:

  • to'qimalarning tashqi konturida o'zgarishlar mavjudligi;
  • ularning turli qatlamlarining nisbiy holati;
  • yorug'likni aks ettirish darajasi (aks ettirishni kuchaytiradigan begona qo'shimchalarning mavjudligi, shaffofligi pasaygan yoki oshadigan o'choqlar yoki sirtlarning paydo bo'lishi).

Miqdoriy tahlil yordamida o'rganilayotgan strukturaning yoki uning qatlamlarining qalinligining kamayishi yoki ortishi darajasini aniqlash, butun tekshirilayotgan sirtning o'lchamlari va o'zgarishlarini baholash mumkin.

Shox pardani tekshirish

Shox pardani tekshirishda eng muhimi, mavjud tarkibiy o'zgarishlar maydonini aniq aniqlash va ularning miqdoriy xususiyatlarini aniqlashdir. Keyinchalik, qo'llaniladigan terapiyadan ijobiy dinamikaning mavjudligini ob'ektiv baholash mumkin bo'ladi. Shox pardaning OKTi uning qalinligini sirt bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmasdan aniqlashning eng aniq usuli hisoblanadi, bu ayniqsa shikastlanganda muhimdir.

Irisni tekshirish

Iris turli xil aks ettiruvchi uchta qatlamdan iborat bo'lganligi sababli, barcha qatlamlarni bir xil ravshanlik bilan tasavvur qilish deyarli mumkin emas. Eng kuchli signallar pigment epiteliyasidan, irisning orqa qatlamidan, eng zaiflari esa oldingi chegara qatlamidan keladi. OKT yordamida bir qator patologik holatlarga yuqori aniqlik bilan tashxis qo'yish mumkin. klinik ko'rinishlari:

  • Frank-Kamenetskiy sindromi;
  • pigment dispersiyasi sindromi;
  • asosiy mezodermal distrofiya;
  • psevdoeksfoliativ sindrom.

Retina tekshiruvi

Retinaning optik kogerent tomografiyasi har birining yorug'lik aks etishiga qarab uning qatlamlarini farqlash imkonini beradi. Nerv tolalari qatlami eng yuqori aks ettirish xususiyatiga ega, pleksiform va yadro qatlamlari qatlami o'rtada, fotoretseptorlar qatlami esa nurlanish uchun mutlaqo shaffofdir. Tomogrammada retinaning tashqi qirrasi qizil rangga bo'yalgan, choriokapillyarlar qatlami va RPE (retina pigment epiteliysi) bilan cheklangan.

Fotoreseptorlar choriokapillyarlar va RPE qatlamlari oldida darhol joylashgan qoraygan chiziq sifatida ko'rsatiladi. Retinaning ichki yuzasida joylashgan nerv tolalari yorqin qizil rangga ega. Ranglar orasidagi kuchli kontrast retinaning har bir qatlami qalinligini aniq o'lchash imkonini beradi.

Retinal tomografiya rivojlanishning barcha bosqichlarida - yorilishdan oldingi, qolgan qatlamlarning yaxlitligini saqlab qolgan holda nerv tolalarining ajralishi bilan tavsiflangan, ichki qatlamlarda nuqsonlar paydo bo'lishi bilan belgilanadigan to'liq (lamellar) yorilishigacha bo'lgan makula yoriqlarini aniqlaydi. fotoreseptor qatlamining yaxlitligini saqlagan holda.

Muhim! RPE qatlamining saqlanish darajasi, yorilish atrofidagi to'qimalarning degeneratsiyasi darajasi vizual funktsiyalarning saqlanish darajasini belgilaydigan omillardir.


Retinal tomografiya hatto makula yorilishini ham ko'rsatadi

Optik asabni tekshirish. Optik asabning asosiy qurilish bloklari bo'lgan nerv tolalari yuqori aks ettirish xususiyatiga ega va fundusning barcha strukturaviy elementlari orasida aniq belgilangan. Turli proektsiyalarda bir qator tomogrammalarni bajarish orqali olinishi mumkin bo'lgan optik asab boshining uch o'lchovli tasviri ayniqsa informatsiondir.

Nerv tolalari qatlamining qalinligini aniqlaydigan barcha parametrlar kompyuter tomonidan avtomatik ravishda hisoblab chiqiladi va har bir proektsiya uchun miqdoriy qiymatlar sifatida taqdim etiladi (vaqtinchalik, yuqori, pastki, burun). Bunday o'lchovlar mahalliy lezyonlarning mavjudligini ham aniqlashga imkon beradi diffuz o'zgarishlar optik asab. Optik asab boshining (optik asab diski) aks ettirish qobiliyatini baholash va olingan natijalarni oldingi natijalar bilan taqqoslash optik diskning hidratsiyasi va degeneratsiyasi paytida kasallikning yaxshilanish yoki rivojlanish dinamikasini baholash imkonini beradi.

Spektral optik kogerent tomografiya shifokorga juda keng diagnostika imkoniyatlarini beradi. Biroq, har bir yangi usul diagnostika kasalliklarning asosiy guruhlarini baholash uchun turli mezonlarni ishlab chiqishni talab qiladi. Qariyalar va bolalarda OKT davomida olingan natijalarning ko'p qirraliligi oftalmologning malakasiga qo'yiladigan talablarni sezilarli darajada oshiradi, bu esa tekshiruv o'tkazadigan klinikani tanlashda hal qiluvchi omil bo'ladi.

Bugungi kunda ko'plab ixtisoslashtirilgan klinikalarda OK tomograflarining yangi modellari mavjud bo'lib, ular qo'shimcha ta'lim kurslarini tugatgan va akkreditatsiyadan o'tgan mutaxassislar tomonidan qo'llaniladi. “Yasniy Vzor” xalqaro markazi shifokorlar malakasini oshirishga salmoqli hissa qo‘shdi, bu oftalmolog va optometristlarga o‘z ishini to‘xtatmasdan o‘z bilimini oshirish, shuningdek, akkreditatsiyadan o‘tish imkonini bermoqda.