Genital

Virusli kon'yunktivit. Adenovirus kon'yunktiviti Bolalardagi yuqumli-allergik kon'yunktivit

ICD-10 kodlari B30.0 + adenovirus (H19.2*) keltirib chiqaradigan keratokonjunktivit. B30.1 + Adenovirus sabab bo'lgan kon'yunktivit (H13.1*). B30.2. Virusli faringokonjunktivit. B30.3 + O'tkir epidemik gemorragik kon'yunktivit (enterovirus; H13.1*).

B30.8 + Boshqa virusli kon'yunktivit (H13.1*). 30.9-savol. Virusli kon'yunktivit, aniqlanmagan. H16. Keratit. H16.0. Shox pardaning yarasi. H16.1. Konyunktivitsiz boshqa yuzaki keratit. H16.2. Keratokonjunktivit (epidemik B30.0+ H19.2*). H16.3. Interstitsial (stromal) va chuqur keratit. H16.4. shox pardaning neovaskulyarizatsiyasi. H16.9. Keratit, aniqlanmagan. H19.1* Virusli keratit oddiy herpes, va keratokonjunktivit (B00,5+).
Adenoviruslar ikkita sabab bo'ladi klinik shakllari ko'z kasalliklari: adenoviral kon'yunktivit (faringokon'yunktival isitma) va epidemik keratokon'yunktivit (o'tkirroq va shox pardaning shikastlanishi bilan birga keladi). Bolalarda ko'pincha faringokonjunktival isitma, kamroq tez-tez epidemik keratokon'yunktivit rivojlanadi.

54-bob Bolalardagi kon'yunktivit va keratit 741
Adenovirus kon'yunktiviti (faringokonjunktival isitma)
Kasallik juda yuqumli bo'lib, havo tomchilari va aloqa yo'llari bilan yuqadi. Guruhlarda asosan maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalar kasal. Konyunktivitdan oldin yuqoridagi o'tkir katarning klinik ko'rinishi mavjud nafas olish yo'llari faringit, rinit, traxeit, bronxit, otit, dispepsiya belgilari bilan, isitma 38-39 ° S gacha.
Kuluçka muddati 3-10 kun. Ikkala ko'z ham 1-3 kunlik interval bilan ta'sirlanadi. Fotofobi, lakrimatsiya, ko'z qovoqlari terisining shishishi va giperemiyasi, kon'yunktivaning o'rtacha giperemiyasi va infiltratsiyasi, kam miqdorda seroz-shilliq oqindi, mayda follikullar, ayniqsa o'tish burmalari sohasida, petechial qon ketishlar xarakterlidir. Ko'pincha shox pardaning punktat subepitelial infiltratlari hosil bo'ladi, ular izsiz yo'qoladi. Bolalarda nozik kulrang-oq plyonkalar paydo bo'lishi mumkin, ular olib tashlanganida kon'yunktivaning qon ketish yuzasini ochadi. Oldingi limfa tugunlari kattalashgan va og'riqli. 10-14 kundan ortiq davom etmaydi.
Epidemik keratokonjunktivit
Bu juda yuqumli, kontakt orqali, kamroq tez-tez havo tomchilari orqali tarqaladi. INFEKTSION tez-tez sodir bo'ladi tibbiyot muassasalari. Inkubatsiya davrining davomiyligi 4-10 kun.
Har ikki ko'zning shikastlanishi bilan o'tkir boshlanadi. O'rtacha nafas olish belgilari fonida deyarli barcha bemorlar parotidning ko'payishi va og'rig'ini qayd etadilar. limfa tugunlari. Kurs og'ir: ko'pincha kon'yunktivada plyonkalar hosil bo'ladi, qon ketishi. Kasallik boshlanganidan 5-9-kunida shox pardada punktat subepitelial (tangasimon) infiltratlar paydo bo'lib, ko'rishning pasayishiga olib keladi. Ularning o'rnida shox pardaning doimiy xiraliklari hosil bo'ladi. Yuqumli davrning davomiyligi 14 kun, kasallik 1-1,5 oy.

Epidemik gemorragik kon'yunktivit
Bolalarda kattalarga qaraganda kamroq uchraydi. Qo'zg'atuvchisi enterovirus-70 bo'lib, kontakt orqali yuqadi; juda yuqumli, "portlovchi turiga ko'ra tarqaladi", inkubatsiya davri qisqa (12-48 soat).
Ko'z qovoqlarining shishishi, kon'yunktivaning kimozi va infiltratsiyasi, pastki o'tish burmasida bitta kichik follikullar, o'rtacha shilimshiq yoki shilliq yiringli oqindi. Konyunktiva to'qimalarida va uning ostidagi qon ketishlar bilan tavsiflanadi. Sezuvchanlik

742 54-bob Bolalarda kon'yunktivit va keratit
shox parda kamayadi, ba'zida nuqta subepitelial infiltratlar mavjud bo'lib, ular bir necha kundan keyin tez va butunlay yo'qoladi. Oldingi limfa tugunlari kattalashgan va og'riqli. Kasallikning davomiyligi - 8-12 kun, tiklanish bilan tugaydi.
Virusli kon'yunktivitni davolash Adenovirus kon'yunktiviti Interferon (oftalmoferon *) instilatsiyasi o'tkir davrda kuniga 6-10 martadan kuniga 2-3 martagacha yallig'lanishning og'irligi pasayganda. Ikkilamchi infektsiyani oldini olish uchun antiseptik va antibakterial vositalar (pikloksidin, fuzid kislotasi), levofloksatsin, moksifloksatsin yoki miramistin). Yallig'lanishga qarshi (diklofenak, diklofenaklong *), antiallergik (ketotifen, kromoglik kislotasi) va boshqa preparatlar. Ko'z yoshi o'rnini bosuvchi moddalar (gipromellozadekstran yoki natriy gialuronat) kuniga 2-4 marta (ko'z yoshi suyuqligi etishmovchiligi bilan).
Epidemik keratokon'yunktivit va epidemik gemorragik kon'yunktivit
Shox pardaning toshmasi yoki plyonkalar shakllanishi bilan adenoviral kon'yunktivitni davolashga o'xshash mahalliy davolanishga quyidagilar qo'shilishi kerak: GK (deksametazon) kuniga 2 marta; shox pardaning yangilanishini rag'batlantiradigan dorilar (taurin, dekspantenol), kuniga 2 marta; ko'z yoshi o'rnini bosuvchi preparatlar (gipromellozadekstran, natriy gialuronat).
Herpetik keratokonjunktivit va keratit
Birlamchi herpetik keratokonjunktivit
Herpes simplex virusi bilan birlamchi infektsiyadan keyin bolaning hayotining dastlabki 5 yilida rivojlanadi. Kasallik ko'pincha bir tomonlama, uzoq va sust kurs bilan, relapslarga moyil. U o'zini kataral yoki follikulyar kon'yunktivit shaklida namoyon qiladi, kamroq tez-tez - vesikulyar-ülseratif. Ajraladigan ahamiyatsiz, shilimshiq. Herpetik pufakchalarning takroriy toshmalari xarakterlidir, keyin kon'yunktiva va ko'z qovog'ining chetida nozik plyonkalar bilan qoplangan, chandiqsiz teskari rivojlanish bilan eroziya yoki yaralar paydo bo'ladi. Mumkin

54-bob Bolalardagi kon'yunktivit va keratit 743
og'ir tizimli ko'rinishlar herpetik infektsiya ensefalit kabi.
Herpetik keratit
Hipotermiya, febril sharoitlardan keyin rivojlaning. Bir ko'z ta'sirlanadi, shox pardaning sezgirligi pasayadi. Yarali o'choqlarning sekin regeneratsiyasi, qon tomirlariga zaif tendentsiya va qaytalanish tendentsiyasi xarakterlidir.
Herpetik keratit epiteliya
Tashqi ko'rinishida vesikulyar, yulduzsimon, punktat, daraxtsimon, stroma ishtirokida daraxtsimon, kartaga o'xshash. Epiteliya opasiteleri yoki kichik pufakchalar hosil bo'ladi. Birlashish, pufakchalar va infiltratlar daraxt shoxining o'ziga xos shaklini hosil qiladi.
Herpetik stromal keratit
Herpetik stromal keratit biroz kamroq tarqalgan, ammo u yanada og'ir patologiya sifatida tasniflanadi. Yara bo'lmasa, u shox parda stromasining yuzaki yoki o'rta qatlamlarida bir yoki bir nechta o'choqlarning lokalizatsiyasi bilan fokusli bo'lishi mumkin. Stromal keratit bilan qon tomir tizimining yallig'lanish jarayoni deyarli har doim Descemet membranasining cho'kmalari, burmalari paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi.
Diskoid keratit
Diskoid keratit shox pardaning markaziy zonasida stromaning o'rta qatlamlarida yumaloq infiltrat hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. Cho'kmalarning mavjudligi xarakterlidir (ba'zida ular shox pardaning shishishi tufayli yomon ko'rinadi) va tez ta'sir GC dan foydalanishdan.
Shox pardaning gerpetik yarasi
Herpetik shox pardaning yarasi oftalmik herpesning har qanday shaklining natijasi bo'lishi mumkin. Sust kurs, shox pardaning sezgirligining pasayishi yoki yo'qligi, vaqti-vaqti bilan og'riq xarakterlidir. Bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasining qo'shilishi bilan yara tezda o'sib boradi, chuqurlashadi, shox pardaning teshilishigacha. Bunday holda, natija prolapslangan ìrísí bilan yopishgan kataraktning shakllanishi yoki ichkariga infektsiyaning kirib borishi, endoftalmit yoki panoftalmit, so'ngra ko'zning o'limi bo'lishi mumkin.
Herpetik keratouveit
Gerpetik keratouveitda keratit hodisalari (yarali yoki yarasiz) mavjud, ammo qon tomir traktining shikastlanish belgilari ustunlik qiladi. Shox parda stromasining turli qatlamlarida infiltratlar, Dessemet pardasining chuqur burmalari, cho‘kmalar, oldingi kamerada ekssudat, ìrísída yangi hosil bo‘lgan tomirlar, orqa sinexiyalarning mavjudligi xarakterlidir. Ko'pincha

744 54-bob Bolalarda kon'yunktivit va keratit
epiteliyda bullyoz o'zgarishlar rivojlanadi, kasallikning o'tkir davrida ko'z ichi bosimining tez-tez oshishi.
Herpetik keratokonjunktivit va keratitni davolash Antiherpetik preparatlar (asiklovir ko'z malhami shaklida birinchi kunlarda 5 marta va undan keyin 3-4 marta) yoki interferonlar (oftalmoferon *) yoki ularning kombinatsiyasi kuniga 6-8 marta. Antiallergik (olopatadin) kuniga 2 marta va yallig'lanishga qarshi dorilar (diklofenak, diklofenaklong *, indometazin) kuniga 2 marta lokal ravishda.
Herpetik keratit bilan qo'shimcha ravishda: midriatika (atropin); shox pardani tiklash stimulyatorlari (taurin, dekspantenol kuniga 2 marta); ko'z yoshi o'rnini bosuvchi preparatlar (gipromellozadekstran kuniga 3-4 marta, natriy gialuronat kuniga 2 marta).
Ikkilamchi bakterial infektsiyaning oldini olish uchun - kuniga 2-3 marta pikloksidin yoki miramistin.
Kuchli kornea shishi va ko'zning gipertenziyasi bilan quyidagilar qo'llaniladi: betaksolol (betoptik *), kuniga 2 marta ko'z tomchilari; brinzolamid (azopt*), ko'z tomchilari kuniga 2 marta.
HA ning mahalliy qo'llanilishi stromal keratit uchun zarur va shox pardaning yarasi bo'lgan keratit uchun kontrendikedir. Infiltratsiyaning rezorbsiyasini tezlashtirish va shox pardaning yanada yumshoq shaffofligini shakllantirish uchun ularni shox pardaning epitelizatsiyasidan keyin qo'llash mumkin. Oldindan tayyorlangan deksametazonning past konsentratsiyasi (0,01-0,05%) bilan instilatsiyani boshlash yoki parabulbar in'ektsiyalari paytida preparatni qo'shish xavfsizroqdir.
Jarayonning og'irligi va zo'ravonligiga qarab, tizimli antiviral preparatlar (atsiklovir, valasiklovir) planshetlarda va tomir ichiga yuborish uchun ham qo'llaniladi, tizimli antigistaminlar.
Molluscum contagiosum virusli kon'yunktivit
Kasallik qo'zg'atuvchisi dermatotrop poxvirus deb tasniflanadi. Molluscum contagiosum terining turli joylariga, shu jumladan yuz va ko'z qovoqlariga ta'sir qiladi. Yuqtirish usuli - maishiy aloqa.
Terida pin boshi kattaligidagi bitta yoki bir nechta tugunlar paydo bo'ladi. Tugunlar zich, marvarid porlashi bilan, og'riqsiz, markazda tushkunlik va oq rangli pishloqli tarkibga ega. Qo‘shilish

746 54-bob Bolalarda kon'yunktivit va keratit
Qizilcha
Togaviridae oilasining virusini keltirib chiqaradi. Umumiylik fonida klinik ko'rinishlari(yuqori nafas yo'llarining katarasi, umumiy va og'riqli limfadenopatiya, engil isitma, och pushti dog'lar shaklida mayda toshmalar), kataral kon'yunktivit va yuzaki keratit paydo bo'ladi. Kasallikning natijasi ijobiydir.

Konyunktivit eng keng tarqalgan ko'z kasalliklaridan biridir. Bugungi kunda bu makkor kasallikning alomatlariga hech qachon duch kelmaydigan odamni topish qiyin. Konyunktivitni davolash viruslar, qo'ziqorinlar yoki bakteriyalar uning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkinligi bilan murakkablashadi. Shuning uchun davolanishni buyurishdan oldin siz patologiyaning xususiyatini aniq aniqlashingiz kerak.

Kasallik ta'rifi

O'tkir kon'yunktivit - bu allergiya yoki infektsiya tufayli ko'zning shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni. Kasallikning o'tkir shakli to'satdan paydo bo'ladigan aniq belgilar bilan tavsiflanadi va to'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan tezda yo'qoladi.

Turlari

Kasallikning rivojlanishining sababini hisobga olgan holda, kon'yunktivit quyidagi turlarda bo'lishi mumkin:

Qaysi patogen kon'yunktivitning rivojlanishiga ta'sir qilishini hisobga olgan holda, keyingi davolash sxemasi ham belgilanadi.

Sabablari

Yuqumli kon'yunktivitning rivojlanishiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

Virusli patogenlar orasida eng keng tarqalganlari:

Agar bakterial kon'yunktivit haqida gapiradigan bo'lsak, uning rivojlanishiga quyidagi vositalar ta'sir qiladi:

stafilokokklar,
pnevmokokklar,
coli,
streptokokklar,
difteriya tayoqchalari,
gonokokklar,
Koch tayoqchalari.

Allergik kon'yunktivit dorilar, uy kimyoviy moddalari va kosmetika kabi allergenlarga ta'sir qilganda paydo bo'lishi mumkin. Ko'rish organining shilliq qavatiga fizik va kimyoviy omillar, surunkali kasallikning mavjudligi ta'sir qilganda patologik jarayon paydo bo'lishi mumkin.

Alomatlar

O'tkir kon'yunktivit quyidagi alomatlar mavjudligi bilan tan olinishi mumkin:

Bir ko'z ta'sirlanganda, infektsiya boshqasiga tarqaladi, bu esa vaziyatni yomonlashtiradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar siz xlamidiya fonida paydo bo'lgan o'tkir kon'yunktivitni davolashni boshlamasangiz, bu ko'z qovoqlarining deformatsiyasi va kirpik o'sishi patologiyasi bilan to'la. Agar boshqa bakteriyalar kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilgan bo'lsa, unda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

meningit;
sepsis;
otit.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'z kasalliklari kon'yunktivitdan keyin rivojlanishi mumkin. Adeno natijasi virusli infektsiya Ko'z yoshi filmining buzilishi ham bo'lishi mumkin. Konyunktivitning allergik shaklining eng keng tarqalgan asoratlari uning surunkaliligidir. Tez-tez takrorlanadigan herpesvirus kon'yunktivitidan keyin chandiqlar qoladi. Kasallikning yuqumli shakliga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

O'tkir kon'yunktivitni bir necha usul bilan aniqlash mumkin. To'g'ri va to'liq natijani faqat bemorni yoriq chiroq bilan tashqi tekshiruvdan so'ng olish mumkin. Tashxis qo'yishda tarixni tushunish muhimdir. Bemor shifokorga tashrif buyurgan alomatlar haqida diqqat bilan aytib berishi kerak.

Qo'shimcha diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

Davolash

Dorilar

Shifokor faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin davolanishni buyurishi mumkin. Patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababga ko'ra quyidagi davolash sxemasini aniqlash mumkin:

Bakterial kon'yunktivit. Davolash uchun tomchilar shaklida antibakterial preparatlar qo'llaniladi. Levomitsetin, Sulfatsil natriy kabi preparatlar samarali bo'lib qoladi. Agar ko'zdan shilliq yoki yiring chiqsa, yuvish uchun furatsilin (1: 5000), kaliy permanganat (1: 5000), 1% Oletetrin malhamidan foydalanish kerak. Oxirgi preparatni kuniga 2-3 marta ko'z qovog'iga surtish kerak.
Virusli kon'yunktivit. Davolash uchun inson buyuriladi leykotsitlar interferon yoki interferonogenlar. Bunga Pyrogenal, Poludan kiradi. Kuniga 6-8 marta kon'yunktiva qopiga tomiziladi. Siz malhamlardan foydalanishingiz mumkin: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
Xlamidiya kon'yunktiviti. Bunday preparatlarni tizimli qo'llash buyuriladi: Doksisiklin yoki.
Qo'ziqorin kon'yunktiviti. Nystatin, Levorin, Amfoterisin B ning mahalliy infuziyalari qo'llaniladi.

Tetratsiklin xlamidiya kon'yunktivitini davolashda qo'llaniladi

Kon'yunktivit uchun tomchilar

Konyunktivitni davolashda shifokor bemorlarga buyurishi kerak ko'z tomchilari. Quyidagi dorilar samarali bo'lib qolmoqda:

Bakterial shakl -,. Maksimal natijaga erishish uchun ko'z qovoqlariga tetratsiklin moyini qo'yish kerak.

Floxal bakterial kon'yunktivitni davolashda qo'llaniladi

Agar siz ushbu dori-darmonlarni ko'rsatilgan sxema bo'yicha ishlatsangiz, unda siz tezda davolanishingiz mumkin. engil shakl uyda kon'yunktivit.

allergik shakl. Antigistamin ta'siri bilan tomchilardan foydalaning - Lekrolin, Opatanol. Bundan tashqari, gormonal malhamlar va tomchilar buyuriladi - Gidrokortizon ko'z malhami, Deksametazon.
Virusli shakl. Antiviral ta'sirga ega tomchilarni tayinlang. Ular interferonni o'z ichiga olishi kerak - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan virusli kon'yunktivitni davolashda qo'llaniladi

Ko'pincha, infektsiya aralash shaklda bo'lishi mumkin, keyin shifokor tomchilar to'plamini belgilaydi.

Xalq tabobati

Ba'zi hollarda, ehtimol. Asosiy terapiyadan tashqari, shifokor quyidagi xalq davolanish usullaridan foydalanishni maslahat berishi mumkin:

Har bir protseduradan so'ng ko'zlarni yaxshilab quritib, keyin qaynatilgan suv bilan yuvish kerak.

Agar shish paydo bo'lsa, paketni salqin suv bilan namlash mumkin.

Oldini olish

O'tkir kon'yunktivitning oldini olish uchun asos gigiena qoidalariga rioya qilishdir. Qo'lingizni sovun bilan yuvish, qo'lingiz bilan yuz va ko'zingizga tegmaslik, boshqa birovning kosmetikasi va shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanmaslik muhimdir. Ammo allergik kon'yunktivitning oldini olish allergenni o'z vaqtida aniqlashni o'z ichiga oladi. Keyinchalik, u bilan aloqa qilmaslikka harakat qilishingiz kerak.

Video

xulosalar

O'tkir kon'yunktivit xarakterli kasallikdir. Kasallik bilan kurashishni boshlash uchun patologiyaning tabiatini tushunish kerak. Allergik, virusli va bakterial kon'yunktivitni davolash uchun butunlay boshqa dorilar qo'llaniladi.

Adenoviral kon'yunktivitning klinikasi infektsiya paytidan boshlab 5-8 kun ichida o'zini namoyon qiladi. Kasallikning boshida faringit va rinitning aniq belgilari bilan tana haroratining ko'tarilishi, Bosh og'rig'i, dispeptik kasalliklar; submandibular limfadenit rivojlanadi.
Ikkinchisida isitma to'lqini birinchi navbatda bir ko'z sohasida, 2-3 kundan keyin esa boshqa ko'zda kon'yunktivit belgilarini ko'rsatadi. Adenoviral kon'yunktivitda mahalliy simptomlar ko'z qovoqlarining shishishi va qizarishi, engil shilliq yoki shilliq yiringli oqim, begona jism hissi, qichishish va yonish, lakrimatsiya, fotofobi, o'rtacha blefarospazm bilan tavsiflanadi. Giperemiya kon'yunktivaning barcha bo'limlarida namoyon bo'ladi, lakrimal karunkula, lunat va pastki o'tish burmalariga tarqaladi.
Adenoviral kon'yunktivitning kataral shakli mahalliy yallig'lanishning kichik belgilari bilan sodir bo'ladi: ko'zning shilliq qavatining engil qizarishi, o'rtacha miqdorda oqindi. Kataral adenoviral kon'yunktivitning kursi engil, kasallikning davomiyligi taxminan bir hafta. Odatda shox pardadan asoratlar kuzatilmaydi.
Adenoviral kon'yunktivitning follikulyar shakli ko'zning shilliq qavatida pufakchalar (follikullar) mavjudligi bilan tavsiflanadi. Follikullar kichik, nuqta yoki katta, shaffof jelatinli bo'lishi mumkin; ko'z qovoqlarining burchaklarida joylashgan bo'lishi yoki butun infiltratsiyalangan va bo'shashgan shilliq qavatni, ayniqsa, o'tish burmasi hududida yoping. Follikulyar javob tashqi tomondan o'xshaydi dastlabki bosqich traxoma, ammo odatda diagnostika xatolari yo'q, chunki traxomada nazofaringit va isitma yo'q va toshmalar kon'yunktivada lokalize qilinadi. yuqori ko'z qovog'i.
Adenoviral kon'yunktivitning membranali shakli holatlarning to'rtdan birida sodir bo'ladi. Ko'zning shilliq qavatini qoplaydigan kulrang-oq rangli nozik plyonkalarning shakllanishi bilan davom etadi. Odatda filmlar nozik, paxta sumkasi bilan osongina chiqariladi; lekin ba'zida yallig'langan shilliq qavatdan olib tashlash qiyin bo'lgan kon'yunktivaga lehimlangan zich fibrinoz konlar paydo bo'lishi mumkin. Filmlarni olib tashlaganingizdan so'ng, ochiq shilliq qavat qon ketishi mumkin. Ba'zida nuqta subkon'yunktival qon ketishi va infiltratlar aniqlanadi, ular tiklanishdan keyin butunlay o'tib ketadi. Membranali adenoviral kon'yunktivitning natijasi ko'pincha shilliq qavatning chandiqidir. Membranoz adenoviral kon'yunktivit bilan umumiy holat azoblanadi: 3 dan 10 kungacha davom etishi mumkin bo'lgan yuqori isitma (38 ° C-39 ° S gacha) rivojlanadi. Adenoviral kon'yunktivitning membranali shakli difteriya bilan yanglishishi mumkin.

1 Patologiyaning tasnifi

Manba:

H10 kon'yunktivit. H10.2 Boshqa o'tkir kon'yunktivit. H10.3 O'tkir kon'yunktivit, aniqlanmagan. H10.5 Blefarokonjunktivit H10.8 Boshqa kon'yunktivit.

Mahalliy glyukokortikoid preparatlari (deksametazonning 0,1% eritmasi va boshqalar) bahorgi keratokonjunktivit va shox pardaning shikastlanishida majburiy komponent hisoblanadi. Glyukokortikoidlar bilan uzoq muddatli davolanish bilan rivojlanishini hisobga olsak yon effektlar, ex tempore tayyorlanadigan deksametazonning past konsentratsiyasini (0,01-0,05%) qo'llash kerak. Shox pardaning regeneratsiyasini stimulyatorlari (taurin, dekspantenol kuniga 2 marta) va ko'z yoshi o'rnini bosuvchi preparatlar (gipromelloza + dekstran kuniga 3-4 marta, natriy gialuronat kuniga 2 marta) shox parda shikastlanishi uchun.

ICD-10. H10 Konyunktivit. H10 H10 .

Boshqa o'tkir kon'yunktivit. H10 H10 .

Epidemiologiya

Oldini olish

Qo'zg'atuvchi allergenlar bilan aloqani istisno qilish.
Semptomatik va patogenetik terapiya uchun dori-darmonlarni o'z vaqtida va etarli darajada qo'llash.
Allergiyalardan foydalangan holda terapevtik va diagnostika tadbirlarini faqat allergist-immunolog nazorati ostida ixtisoslashgan shifoxonalar va idoralarda o'tkazish.

^ 1.01.1 Konyunktivit

Havolalar

Semptomlarning o'rtacha zo'ravonligi bilan, o'chiriladi klinik rasm majburiy demodex mikroorganizmiga ko'z qovog'ining chetidan qirib tashlash. Qo'rqinchli tuyuladi, lekin qo'rqmang. Shifokor yoki laboratoriya mutaxassisi bir yoki ikkita kiprikchani chiqarib, mikroskop ostida tekshiradi. Albatta, testdan oldin yuzingizni yuvmasligingiz va bo'yanishingiz kerak. Demodex - bu o'xshash simptomlarni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega bo'lgan juda keng tarqalgan mikroorganizm. Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, mikroflora uchun ko'zdan oqindi madaniyati talab qilinishi mumkin. Teri testlarini o'rnatish. Juda eski, ammo shunga qaramay, nimaga allergiyangiz borligini aniqlashning eng ma'lumot beruvchi (agar eng ma'lumotli bo'lmasa) usullaridan biri. Bemorning optimal yoshi 50 yoshgacha. 3,5-4 yoshgacha bo'lgan bolalarni qo'ymang. Tadqiqotdan oldin antigistaminlar (Zyrtec, Diazolin va boshqalar) olinmasligi kerak. Teri testlari uchun kontrendikatsiyalar: o'rganish vaqtida allergik kasallikning kuchayishi, homiladorlik, emizish, sil kasalligi, saraton, teri kasalliklari mavjudligi. Usulning afzalliklari: juda yuqori diagnostik qiymat, natija 30 daqiqada ma'lum bo'ladi. provokatsion testlar. Tadqiqot davomida allergenlarning turli xil eritmalari ko'zlarga tomiziladi va shilliq qavatlarning reaktsiyalari baholanadi. Agar mahalliy reaktsiya yuzaga kelsa, tomizilgan eritmada sababli ahamiyatga ega allergen mavjud. Ko'p sonli asoratlari bo'lgan bemor uchun juda xavfli usul. Agar sizga bunday usul taklif qilinsa, men rad etish uchun bahona topishni va tibbiy muassasani o'zgartirish haqida o'ylashni maslahat beraman.

Davolash

Terapiyaning asosiy tamoyillari:

iloji bo'lsa, allergenni istisno qilish; bu allergik kon'yunktivitning oldini olish va davolashning eng samarali va xavfsiz usuli; dorivor simptomatik terapiya(mahalliy, ko'z preparatlarini qo'llash bilan, umumiy og'ir shikastlanishlar uchun og'iz orqali antigistaminlarni qo'llashni o'z ichiga oladi) allergik kon'yunktivitni davolashda markaziy o'rinni egallaydi; Agar dori terapiyasi etarli darajada samarali bo'lmasa va "aybdor" allergenni istisno qilishning iloji bo'lmasa, tibbiy muassasalarda o'ziga xos immunoterapiya amalga oshiriladi.

Oldini olish

Batafsil ma'lumot veb-saytda

ICD-10 kodi

H10.0 Shilliq-yiringli kon'yunktivit. H10.1 O'tkir atopik kon'yunktivit. H10.4 Surunkali kon'yunktivit.

bahor Qatar

Antiallergik tomchilar: antazolin + tetrizolin yoki difengidramin + nafazolin yoki olopatadiy kuniga 2-3 marta 7-10 kundan ortiq bo'lmagan (o'tkir kasalliklar uchun kombinatsiyalangan dorilar). allergik reaktsiya); ketotifen, olopatadin yoki kromoglik kislotasi preparatlari kuniga 2 marta, agar kerak bo'lsa, uzoq kurslarda 3-4 haftadan 2 oygacha (o'tkir yoki subakut, surunkali reaktsiyani to'xtatgandan keyin). NSAIDlar (indometazin, diklofenak) kuniga 1-2 marta. Ko'z qovoqlarining chetlarida glyukokortikoidlar bilan malhamlar - prednizolon, gidrokortizon (ko'z qovoqlari va birga keladigan blefaritlarning ishtiroki bo'lsa). Tizimli desensibilizatsiya qiluvchi davolash - loratadin: 12 yoshdan oshgan bolalar, kuniga 1 marta 10 mg, 2-12 yoshli bolalar, kuniga 1 marta 5 mg. Uzoq kurslar bilan antigistamin preparatini 10 kun ichida 1 marta o'zgartiring.

Ko'proq

Surunkali kon'yunktivit. H10. Konyunktivit, aniqlanmagan.

O'ziga xos bo'lmagan tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilishni istisno qilish. Professional tirnash xususiyati beruvchi moddalarni istisno qilish.

Skrining

Variantlar

Etiologiyasi, patogenezi

adenovirus kon'yunktiviti

Alomatlar

Da allergik kon'yunktivit

Qachon surunkali kon'yunktivit

Bakterial kon'yunktivit

Allergik kon'yunktivit

Adabiyot

Material

Diagnostika

Katta diagnostik ahamiyatga ega maxsus o'tkazilgan test, xususan, kon'yunktivadan qirib tashlashda eozinofillarni aniqlash. IgE-ga xos (o'ziga xos immunoglobulinlar E) uchun qon testi. Allergik kon'yunktivit qon testida umumiy IgE (umumiy immunoglobulin E) ning yosh normasidan (100-150 IU dan ortiq) ortishi bilan tavsiflanadi. Ushbu usul uchun kontrendikatsiyalar yo'q (har qanday yoshda, alevlenme va dori-darmonlar fonida amalga oshirilishi mumkin). Kamchiliklari: nisbatan yuqori narx va juda yuqori (reagent ishlab chiqaruvchiga qarab 13-20% gacha) noto'g'ri natijalarning chastotasi.

A, C, D va B guruhi vitaminlari yuqori bo'lgan uglevodlar bilan cheklangan dieta;

Portal nashri

Manba:

Konyunktivit eng keng tarqalgan ko'z kasalliklaridan biridir. Bugungi kunda bu makkor kasallikning alomatlariga hech qachon duch kelmaydigan odamni topish qiyin. Konyunktivitni davolash viruslar, qo'ziqorinlar yoki bakteriyalar uning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkinligi bilan murakkablashadi. Shuning uchun davolanishni buyurishdan oldin siz patologiyaning xususiyatini aniq aniqlashingiz kerak.

Kasallik ta'rifi

Kasallikning rivojlanishining sababini hisobga olgan holda, kon'yunktivit quyidagi turlarda bo'lishi mumkin:

Qaysi patogen kon'yunktivitning rivojlanishiga ta'sir qilishini hisobga olgan holda, keyingi davolash sxemasi ham belgilanadi.

Sabablari

Yuqumli kon'yunktivitning rivojlanishiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

Virusli patogenlar orasida eng keng tarqalganlari:

adenovirus infektsiyasi,
herpes virusi,
qizamiq virusi.

Agar bakterial kon'yunktivit haqida gapiradigan bo'lsak, uning rivojlanishiga quyidagi vositalar ta'sir qiladi:

stafilokokklar,
pnevmokokklar,
coli,
streptokokklar,
difteriya tayoqchalari,
gonokokklar,
Koch tayoqchalari.

Alomatlar

O'tkir kon'yunktivit quyidagi alomatlar mavjudligi bilan tan olinishi mumkin:

Bir ko'z ta'sirlanganda, infektsiya boshqasiga tarqaladi, bu esa vaziyatni yomonlashtiradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

meningit;
sepsis;
otit.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'z kasalliklari kon'yunktivitdan keyin rivojlanishi mumkin. . Adenovirus infektsiyasining natijasi shox pardaning bulutlanishi va ko'z yoshi plyonkasining buzilishi bo'lishi mumkin. Konyunktivitning allergik shaklining eng keng tarqalgan asoratlari uning surunkaliligidir. Tez-tez takrorlanadigan herpesvirus kon'yunktivitidan keyin chandiqlar qoladi. Kasallikning yuqumli shakli keratitga olib kelishi mumkin - shox pardaning yallig'lanishi.

Diagnostika

O'tkir kon'yunktivitni bir necha usul bilan aniqlash mumkin. To'g'ri va to'liq natijani faqat bemorni yoriq chiroq bilan tashqi tekshiruvdan so'ng olish mumkin. Tashxis qo'yishda tarixni tushunish muhimdir. Bemor shifokorga tashrif buyurgan alomatlar haqida diqqat bilan aytib berishi kerak.

Qo'shimcha diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

kon'yunktivani ekish;
smear yoki qirib tashlash tadqiqotlari;
qon tekshiruvi, fluorografi, organlarning rentgenogrammasi ko'krak qafasi (agar birga keladigan alomatlar mavjud bo'lsa). Konyunktiva ekish

Davolash uchun dorilar

Shifokor faqat aniq tashxis qo'yilgandan keyin davolanishni buyurishi mumkin. Patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababga ko'ra quyidagi davolash sxemasini aniqlash mumkin:

Bakterial kon'yunktivit. Davolash uchun tomchilar shaklida antibakterial preparatlar qo'llaniladi. Levomitsetin, Sulfatsil natriy kabi preparatlar samarali bo'lib qoladi. Agar ko'zdan shilliq yoki yiring chiqsa, yuvish uchun furatsilin (1: 5000), kaliy permanganat (1: 5000), 1% Oletetrin malhamidan foydalanish kerak. Oxirgi preparatni kuniga 2-3 marta ko'z qovog'iga surtish kerak.
Virusli kon'yunktivit. Davolash uchun inson leykotsitlari interferon yoki interferonogenlar buyuriladi. Bunga Pyrogenal, Poludan kiradi. Kuniga 6-8 marta kon'yunktiva qopiga tomiziladi. Siz malhamlardan foydalanishingiz mumkin: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
Xlamidiya kon'yunktiviti. Bunday preparatlarni tizimli qo'llash buyuriladi: Doksisiklin, Tetratsiklin yoki Eritromitsin.
Qo'ziqorin kon'yunktiviti. Nystatin, Levorin, Amfoterisin B ning mahalliy infuziyalari qo'llaniladi.

Tetratsiklin xlamidiya kon'yunktivitini davolashda qo'llaniladi

Allergik kon'yunktivit. Vazokonstriktor va antigistamin ta'siriga ega bo'lgan tomchilarni, kortikosteroidlarni, ko'z yosh o'rnini bosuvchi vositalarni, desensibilizatsiya qiluvchi dorilarni tayinlang.
Qo'ziqorin kon'yunktiviti. Davolash uchun antimikotik malhamlar va tomchilar qo'llaniladi - Levorin, Nistatin, Amfoterisin B.
Quruq ko'z sindromi. Ushbu patologik jarayon lakrimal apparatning ikkilamchi lezyoni sifatida rivojlanadi. Sun'iy ko'z yoshlari uchun preparatlardan foydalaning - Oksial. Oxial quruq ko'z sindromini davolashda qo'llaniladi

Kon'yunktivit uchun tomchilar

Konyunktivitni davolashda shifokor bemorlarga ko'z tomchilarini buyurishi kerak. Quyidagi dorilar samarali bo'lib qolmoqda:

Bakterial shakl - Floksal, Siprofloksatsin. Maksimal natijaga erishish uchun ko'z qovoqlariga tetratsiklin moyini qo'yish kerak.

Floxal bakterial kon'yunktivitni davolashda qo'llaniladi

Agar siz ushbu dorilarni ko'rsatilgan sxema bo'yicha ishlatsangiz, uyda kon'yunktivitning engil shaklini tezda davolashingiz mumkin.

allergik shakl. Antigistamin ta'siri bilan tomchilardan foydalaning - Lekrolin, Opatanol. Bundan tashqari, gormonal malhamlar va tomchilar buyuriladi - Gidrokortizon ko'z malhami, Deksametazon.
Virusli shakl. Antiviral ta'sirga ega tomchilarni tayinlang. Ular interferonni o'z ichiga olishi kerak - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan virusli kon'yunktivitni davolashda qo'llaniladi

Ko'pincha, infektsiya aralash shaklda bo'lishi mumkin, keyin shifokor tomchilar to'plamini belgilaydi.

Xalq tabobati

Ba'zi hollarda kon'yunktivitni uyda davolash mumkin. Asosiy terapiyadan tashqari, shifokor quyidagi xalq davolanish usullaridan foydalanishni maslahat berishi mumkin:

Aloe. Yangi aloe barglarini oling, yuving, sharbatini siqib oling va unda paxta yostiqchalarini namlang. 15 daqiqa davomida ko'zlarga qo'llang.
Osh sodasi. 5 g soda, 100 ml suv oling. Ingredientlarni birlashtirib, ko'z yuvish eritmasidan foydalaning.
zirk ildizi. 5 g (chang) miqdorida xom ashyoni oling, 200 ml suv quying. 15-30 daqiqa davomida olovda pishiring. Yuvish yoki kompress uchun damlamani qo'llang. Barberry tarkibida berberin va antibakterial birikmalar mavjud.

Har bir protseduradan so'ng ko'zlarni yaxshilab quritib, keyin qaynatilgan suv bilan yuvish kerak.

Non. Sovuq nonni ko'zlarga surting. Bu yallig'lanishni kamaytiradi va qichishishni engillashtiradi.
kastor yog'i. Har bir ko'zga 1 tomchi tomizish kerak. Har kuni qiling.
Moychechak. 10 g xom ashyoni oling, 200 qaynoq suv quying. 5 daqiqa davomida quying, filtrlang, sovutib oling va yuvish yoki kompress uchun qo'llang. Bundan tashqari, romashka va eyebrightni teng miqdorda olishingiz mumkin. 20 g xom ashyo uchun, bir stakan qaynoq suv. Yuvish eritmasini qo'llang.
Kanada oltin muhri. Bu o'simlik yuqumli kon'yunktivit bilan samarali kurashadi, chunki uning tarkibida berberin mavjud. Streptokokk kon'yunktivitini davolashda vositadan foydalanish ayniqsa samarali. 20 g xom ashyoni oling, bir stakan qaynoq suv quying. Filtrlangan kompress eritmasini qo'llang. Bundan tashqari, har kuni har bir ko'zga 2-3 tomchi tomizishingiz mumkin.
Ko'zni oqartiruvchi dori. Bu o'simlik turli ko'z kasalliklarini davolashda katta talabga ega. U biriktiruvchi va antibakterial ta'sirga ega, ko'zning tirnash xususiyati yo'qotadi. 10 g xom ashyoni olish kerak, 200 ml qaynoq suv quying. Filtrlang, sovutib oling va ko'z yuvish vositasi sifatida qo'llang. Jarayonni kuniga 3-4 marta bajaring.
Zanglagan qarag'ay. Silliq karam kompressi yordamida kompressni bajaring. U bakteritsid, biriktiruvchi, og'riq qoldiruvchi va antioksidant ta'sirga ega. Ko'zlarga kompressni 15 daqiqa davomida qo'llang.

Agar shish paydo bo'lsa, paketni salqin suv bilan namlash mumkin.

Oldini olish

IN O'tkir kon'yunktivitning oldini olish uchun asos gigiena qoidalariga rioya qilishdir. Qo'lingizni sovun bilan yuvish, qo'lingiz bilan yuz va ko'zingizga tegmaslik, boshqa birovning kosmetikasi va shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanmaslik muhimdir. Ammo allergik kon'yunktivitning oldini olish allergenni o'z vaqtida aniqlashni o'z ichiga oladi. Keyinchalik, u bilan aloqa qilmaslikka harakat qilishingiz kerak.

O'tkir kon'yunktivit - bu aniq xarakterdagi noxush alomatlar bilan tavsiflangan kasallik. Kasallik bilan kurashishni boshlash uchun patologiyaning tabiatini tushunish kerak. Allergik, virusli va bakterial kon'yunktivitni davolash uchun butunlay boshqa dorilar qo'llaniladi.

ICD 10 kon'yunktiviti ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishiga olib keladigan kasallikdir. Alomatlar orasida qizarish, qichishish, tirnash xususiyati, og'riq yorug'lik nurlari bilan urilganda, ko'p sababsiz lakrimatsiya va boshqalar.

Ko'pgina kasalliklar singari, kon'yunktivit ICD 10 ga kiritilgan - xalqaro tibbiy tasnif kasalliklar. Bu tegishli hujjat bilan tasdiqlangan va butun dunyoda qo'llaniladi.

ICD bo'yicha kon'yunktivitni qanday topish mumkin

Xalqaro tasnifda kon'yunktivit H10 kodiga to'g'ri keladi. Shu bilan birga, siz bilganingizdek, bu kasallikning bir nechta navlari bor, ular ICDda ham ko'rsatilgan:

H10.0 - yiringli;
H10.1 - atopik;
H10.2 - barcha o'tkir;
H10.3 - o'tkir, aniqlanmagan;
H10.4 - surunkali;
H10.5 - blefarokon'yunktivit;
H10.8 - boshqalar;
H10.9 - aniqlanmagan.

Ushbu ro'yxatga kiritilmagan bir qator kon'yunktivitlar xarakteristikaga qarab, H10-H13 kodlari yordamida xalqaro hujjatlarda belgilangan.

ICD bo'yicha tasniflash turli mamlakatlardagi shifokorlar va farmatsevtlarga kasallik va uni davolash usullarini aniqlash imkonini beradi, bu esa amaliyotda allaqachon tasdiqlangan davolash usullaridan foydalanish imkonini beradi. Shuningdek, u kon'yunktivitga qarshi dori-darmonlarni ba'zi mamlakatlar eksport qilish uchun chiqarishda va boshqalar tomonidan sotib olish va foydalanishda, qaysi holatda foydalanish kerakligini bilish uchun ishlatiladi.

Kasallikning turlari va xususiyatlari

Boshqa kasalliklar singari, kon'yunktivit ikki shaklda namoyon bo'ladi:

achchiq;
surunkali.

O'tkir shakl to'satdan paydo bo'ladi va simptomlarning keskin namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi, paydo bo'ladi qattiq og'riq, kramplar, qizarish va qichishish. Surunkali, aksincha, kasallikning takroriy namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi va u birinchi holatda bo'lgani kabi aniq davom etmaydi. Bunday holda, ikkala ko'z ham yallig'langan, semptomlar asta-sekin paydo bo'ladi.

Shuningdek, kon'yunktivit quyidagi turlarga bo'linadi:

Virus, qoida tariqasida, boshqa virusli kasalliklar bilan parallel ravishda rivojlanadi, tez rivojlanadi va ikkala ko'zga ta'sir qiladi, ko'p miqdorda lakrimatsiya va yiringli oqindi xarakterlidir va boshqa otolaringologik organlarning shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Bakterial - bu kokkal bakteriyalarning shikastlanishi natijasidir, u kul rangning yiringli sekretsiyasi bilan ajralib turadi, ularning qalin mustahkamligi tufayli ko'z qovoqlari bir-biriga yopishadi, ko'z atrofidagi teriga ham ta'sir qiladi.
Qo'ziqorin qo'ziqorin shilliq qavatiga ta'sir qilish natijasidir.
Allergiyaga allergen tirnash xususiyati beruvchi sabab bo'ladi, nafas yo'llarining shilliq qavatining shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Kimyoviy toksik moddalar bilan shilliq qavatning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi, simptomlardan faqat og'riq bor.
Dorivor - ma'lum dori-darmonlarni qo'llashning yon ta'siri, alomatlar yonish va yirtishni o'z ichiga oladi.

Ushbu tasnif kon'yunktivitning shakli va turiga bog'liq bo'lgan davolash usulini belgilashda qo'llaniladi.

Kasallikni davolash

Konyunktivitning har bir turini davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Qachon allergik yoki dorivor shakli allergen bilan aloqani cheklash kerak, bu simptomlarning zaiflashishiga olib keladi va keyinchalik ulardan butunlay xalos bo'ladi. Agar kontaktni to'xtatishning iloji bo'lmasa, antigistamin blokerlari qo'llaniladi.

Muhim! ICD ga ko'ra H10 bo'lgan kon'yunktivit kodi keng tarqalgan kasallik bo'lishiga qaramay, hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas. Agar siz ushbu alomatlarga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qilishni unutmang.

Virusli turlar maxsus tomchilar bilan davolanadi, ammo bundan tashqari, qoida tariqasida, bu holda kon'yunktivit borligini unutmang. hamroh bo'lgan kasalliklar, bundan ham qutulishga arziydi.

Bakterial kasalliklar bo'lsa, shifokor muammoning manbasiga ta'sir qiluvchi antibiotiklarni buyurishi kerak va malhamlar simptomlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Ftorxinol preparatlari ham qo'llaniladi.

ICDda kon'yunktivitni kodlash

Oftalmologlar kon'yunktivitni eng keng tarqalgan ko'z kasalligi deb hisoblashadi. Bu H10 kodi ostida tibbiy yozuvlar uchun shifrlangan ko'zning shilliq qavatining yallig'lanish jarayonlarining nomi, ICD 10 reviziyasida kon'yunktivitni nazarda tutadi.

Ushbu ko'z lezyonining etiologiyasi juda xilma-xildir. Bolalar, immuniteti zaif odamlar va uzoq davom etadigan surunkali kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar bunga ko'proq moyil. Yallig'lanishning tabiati yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin va kurs o'tkir yoki surunkali.

Bolalarda ko'zning yallig'lanishi odatda virusli infektsiya yoki umumiy sovuq fonida, shuningdek, patologik jarayonlar yordamchi organlar ( maksiller sinuslar, quloqlar).

Boshqa hollarda, kon'yunktivaning mag'lubiyati bunday xorijiy agentlarning ta'siri tufayli yuzaga keladi:

patogen mikroorganizmlar (stafilokokklar, streptokokklar, pnevmokokklar, mikobakteriyalar); qo'ziqorin infektsiyalari; turli xil allergenlar (chang, paxmoq, kimyoviy moddalar, dekorativ kosmetika, gulchanglar) atopik yoki allergik kon'yunktivitni qo'zg'atishi mumkin; viruslar.

Ko'rish organining yallig'lanishli lezyonlarining turlari patogen tomonidan belgilanadi, buning natijasida ICDda kodlash farqlanadi.

Konyunktiva yallig'lanishining boshlang'ich shakli juda tez-tez sovuq yoki SARSning odatiy belgilari namoyon bo'lishi bilan chalkashib ketadi, ammo o'ziga xos alomatlar tez orada paydo bo'la boshlaydi va ko'zning maqsadli shikastlanishini ko'rsatadi. Ushbu kasallikning barcha shakllari deyarli bir xil xarakterli xususiyatlarga ega. To'g'ri tashxis faqat bu masala bo'yicha mutaxassis, ya'ni oftalmolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Bu erda bemorni so'roq qilish va tekshirish juda muhimdir.

O'tkir kon'yunktivit bunday sub'ektiv shikoyatlar mavjudligida o'zini namoyon qiladi:

Manba:

Konyunktivit nima va ICD-10 kasallik kodi

1 Patologiyaning tasnifi

Konyunktivit ham ICD-10 tizimida ro'yxatga olingan. Ushbu kasallik H10 raqami ostida. Biroq, kon'yunktivitning ko'p navlari bor. Misol uchun, agar kon'yunktivit shilliq va yiringning chiqishi bilan ajralib tursa, unda bu holda kod H10.0 bo'ladi. Agar kasallik o'tkir atopik shaklga ega bo'lsa, u holda kod H10.1 bo'ladi. Kasallikning boshqa o'tkir shakllari H10.2 raqami ostida keltirilgan. Agar kon'yunktivit o'tkir bo'lsa, lekin aniqlanmagan bo'lsa, unda uning soni H10.3. Konyunktivitning surunkali shaklida H10.4 raqami o'rnatiladi. Blefarokonjunktivit uchun H10.5 raqamli kod mavjud. Kasallikning boshqa shakllari uchun H10.8 kodi qo'llaniladi. Va agar kasallikni aniqlab bo'lmasa, H10.9 raqami yoziladi.

2 Kasallikning shakllari va xususiyatlari

Manba:

Allergik kon'yunktivit mcb 10

Bolalarda allergik kon'yunktivit

Bolalardagi allergik kon'yunktivit - bu kon'yunktivaning yallig'lanish reaktsiyasi bo'lib, u tananing ma'lum bir allergenga genetik jihatdan xos sezuvchanligi oshishi bilan yuzaga keladi. Konyunktiva ko'rish organi tomonidan allergik reaktsiyaning eng keng tarqalgan lokalizatsiyasi hisoblanadi (barcha allergiyalarning 90% gacha). Allergik kon'yunktivit ko'pincha boshqa allergik kasalliklar (bronxial astma, allergik rinit, atopik dermatit) bilan birlashtiriladi.

ICD-10 kodi

H10 kon'yunktivit. H10.0 Shilliq-yiringli kon'yunktivit. H10.1 O'tkir atopik kon'yunktivit. H10.2 Boshqa o'tkir kon'yunktivit. H10.3 O'tkir kon'yunktivit, aniqlanmagan. H10.4 Surunkali kon'yunktivit. H10.5 Blefarokonjunktivit H10.8 Boshqa kon'yunktivit.

Pollinli (pichan) kon'yunktivit

Pollinli kon'yunktivit - o'tlar, boshoqli o'simliklar va daraxtlarning gullash davrida gulchanglardan kelib chiqqan mavsumiy allergik ko'z kasalligi. Pollinoz darhol turiga ko'ra davom etadigan ekzoallergik kasalliklar guruhiga kiradi. Ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishi yuqori nafas yo'llarining, terining, oshqozon-ichak traktining, turli bo'limlarning shikastlanishi bilan birlashtirilishi mumkin. asab tizimi yoki boshqa organlar.

Ushbu kon'yunktivit o'tkir boshlanishi bilan tavsiflanadi. Aniq chidab bo'lmas qichishish fonida terining shishishi va ko'z qovoqlari qirralarining giperemiyasi, kon'yunktivaning aniq shishishi, kimoz rivojlanishiga qadar; kon'yunktiva bo'shlig'ida shaffof, shilliq, qalin yopishqoq oqim paydo bo'ladi; yuqori ko'z qovog'ining kon'yunktivasida diffuz papiller gipertrofiya qayd etilgan. Shox pardada yaraga moyil bo'lgan chekka yuzaki infiltratlar paydo bo'lishi mumkin. Diffuz epiteliopatiya mumkin. Ko'pincha polinozal allergiya mavsumiy surunkali kon'yunktivit sifatida davom etadi.

bahor Qatar

Bu 5-12 yoshli bolalarda (ko'pincha o'g'il bolalarda) uchraydi va quyoshli mavsumda kuchayishi bilan surunkali, doimiy kursga ega. Vizual charchoq, begona jism hissi va kuchli qichishish shikoyatlari xarakterlidir. Kasallikning kon'yunktiva, limbal va aralash shakllarini ajrating.

Yuqori ko'z qovog'ining xaftaga kon'yunktivasida papiller o'simtalar bilan tavsiflanadi, tekislangan, o'rta va katta "toshli yulka" shaklida. Konyunktiva qalinlashgan, sutsimon rangpar, xiralashgan, yopishqoq, yopishqoq shilimshiq oqindi. Boshqa bo'limlarning kon'yunktivasi ta'sirlanmaydi.

Limbus sohasida sariq yoki pushti-kulrang rangli jelatinga o'xshash rulon o'sishi kuzatiladi. Uning yuzasi notekis, yaltiroq, chiqib turuvchi oq nuqta (Trantas dog'lari), eozinofillar va o'zgargan epiteliositlardan iborat. Regressiya davrida limbusning ta'sirlangan hududida chuqurchalar hosil bo'ladi.

Aralash shaklda tarsal kon'yunktiva va limbus zonasining bir vaqtning o'zida shikastlanishi xarakterlidir. Kornea shikastlanishi yuqori ko'z qovog'ining kon'yunktivasida jiddiy o'zgarishlar fonida sodir bo'ladi: epiteliopatiya, eroziya, shox pardaning qalqonsimon yarasi, giperkeratoz. Shox pardaning patologiyasi ko'rishning pasayishi bilan birga keladi.

Giperpapiller (katta papiller) kon'yunktivit

Kasallik yuqori ko'z qovog'ining kon'yunktivasining begona jism bilan uzoq muddatli aloqasi bilan yuzaga keladi ( Kontakt linzalar, ko'z protezlari, kataraktni olish yoki keratoplastikadan keyin tikuv). Bemorlar qichishish va shilliq ajralishdan shikoyat qiladilar og'ir holatlar ptozis paydo bo'ladi. Tekshiruvda yuqori ko'z qovog'i kon'yunktivasining yirik (1 mm va undan ortiq) papillalari aniqlanadi. Klinik ko'rinishi bahor katarasining kon'yunktival shaklining namoyon bo'lishiga o'xshaydi, ammo qichishish, yopishqoq shilliq oqindi, limbus va shox pardaning shikastlanishi yo'q. Asosiy davolash - begona jismni olib tashlash va mahalliy antiallergik terapiya.

Boladagi dori kon'yunktiviti

Kasallik o'tkir shaklda paydo bo'lishi mumkin (har qanday foydalanishdan keyin birinchi soat ichida). dorivor mahsulot) va subakut (preparatni qo'llashdan keyingi birinchi kun davomida). Ko'pincha (90% hollarda) dori kon'yunktiviti giyohvand moddalarni uzoq muddat qo'llash bilan (bir necha kun yoki hafta) paydo bo'ladi. Allergiya reaktsiyasi preparatning o'ziga ham, konservantga ham rivojlanishi mumkin. ko'z tomchilari, ko'pincha mahalliy sifatida qo'llaniladi antibakterial dorilar va mahalliy anestezikalar.

O'tkir allergik kon'yunktivit tez o'sib boruvchi shishasimon kimoz va kon'yunktiva shishi paydo bo'lishi, kuchli qichishish, yonish va kon'yunktiva bo'shlig'idan ko'p miqdorda shilliq (ba'zan membrana) oqindi bilan tavsiflanadi. Shilliq qavatning ba'zi joylari eroziyalangan bo'lishi mumkin. Yuqori ko'z qovog'ining papiller gipertrofiyasi qayd etilgan, pastki o'tish burmasi va pastki qovoq kon'yunktivasida follikullar paydo bo'ladi.

Bolalardagi yuqumli-allergik kon'yunktivit

Mikrob allergenlari orasida yallig'lanishning eng keng tarqalgan sababi saprofit shtammlari tomonidan ishlab chiqarilgan stafilokokk ekzotoksinlaridir. Kasallik kechikkan turdagi allergik reaktsiya sifatida tasniflanadi. Bu surunkali kurs, aniq sub'ektiv alomatlar va o'rtacha ob'ektiv ma'lumotlar (kon'yunktiva giperemiyasi, ko'z qovoqlari kon'yunktivasining papiller gipertrofiyasi) bilan tavsiflanadi. Konyunktivada qo'zg'atuvchisi yo'q.

Tuberkulyoz-allergik fliktenulyar keratokon'yunktivit (skrofuloz keratokon'yunktivit yoki skrofula). Konyunktiva va shox pardada bitta yoki bir nechta tugunlarning paydo bo'lishi (konflikt) xarakterlidir. Ularda limfotsitlar, makrofaglar bor, lekin qo'zg'atuvchi va kazeoz nekroz yo'q.Yallig'lanish jarayoni qonda aylanib yuruvchi mikobakteriyalarning parchalanish mahsulotlariga allergik reaktsiya. Qoida tariqasida, tugunlar izsiz yo'qoladi, lekin ba'zida ular keyinchalik yara izlari bilan yaralanishi mumkin. Subyektiv shox parda belgilarining triadasi (fotofobiya, lakrimatsiya, blefarospazm) aniqlanadi, bemor tomchilab anesteziya tufayli ko'zlarini ocholmaydi. Ko'z qovoqlarining konvulsiv qisqarishi va doimiy lakrimatsiya ko'z qovoqlari va burun terisining shishishi va maseratsiyasini keltirib chiqaradi. Kasallik o'tkir boshlanadi, keyin uzoq davom etadigan kursni oladi, tez-tez relapslar xarakterlidir.

Bolalarda allergik kon'yunktivitni davolash

Davolashning asosi allergenni yo'q qilish yoki allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan preparatni bekor qilishdir.

Allergiyaga qarshi tomchilar: antazolin + tetrizolin yoki difenhidramin + naphazolin yoki olopatadium kuniga 2-3 marta 7-10 kundan ortiq bo'lmagan (o'tkir allergik reaktsiyalar uchun kombinatsiyalangan preparatlar); ketotifen, olopatadin yoki kromoglik kislotasi preparatlari kuniga 2 marta, agar kerak bo'lsa, uzoq kurslarda 3-4 haftadan 2 oygacha (o'tkir yoki subakut, surunkali reaktsiyani to'xtatgandan keyin). NSAIDlar (indometazin, diklofenak) kuniga 1-2 marta. Mahalliy glyukokortikoid preparatlari (deksametazonning 0,1% eritmasi va boshqalar) bahorgi keratokonjunktivit va shox pardaning shikastlanishida majburiy komponent hisoblanadi. Glyukokortikoidlar bilan uzoq muddatli davolashda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, ex tempore tayyorlangan deksametazonning past konsentratsiyasini (0,01-0,05%) qo'llash kerak. Ko'z qovoqlarining chetlarida glyukokortikoidlar bilan malhamlar - prednizolon, gidrokortizon (ko'z qovoqlari va birga keladigan blefaritlarning ishtiroki bo'lsa). Shox pardaning regeneratsiyasini stimulyatorlari (taurin, dekspantenol kuniga 2 marta) va ko'z yoshi o'rnini bosuvchi preparatlar (gipromelloza + dekstran kuniga 3-4 marta, natriy gialuronat kuniga 2 marta) shox parda shikastlanishi uchun. Tizimli desensibilizatsiya qiluvchi davolash - loratadin: 12 yoshdan oshgan bolalar, kuniga 1 marta 10 mg, 2-12 yoshli bolalar, kuniga 1 marta 5 mg. Uzoq kurslar bilan antigistamin preparatini 10 kun ichida 1 marta o'zgartiring.

Bolalarda og'ir allergik kon'yunktivitni davolashning eng samarali usuli bu kasallikning kuchayishi davridan tashqarida amalga oshiriladigan polen allergenlari bilan o'ziga xos hiposensibilizatsiyadir.

Ko'proq

Allergik kon'yunktivit - bu ko'z kon'yunktivasining yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik bo'lib, u klinik jihatdan lakrimatsiya, ko'zlarda begona jismni sezish, kon'yunktiva giperemiyasi va ko'z qovoqlarining qichishi bilan namoyon bo'ladi.

ICD-10. H10 Konyunktivit. H10. O'tkir atopik kon'yunktivit. H10 .

Boshqa o'tkir kon'yunktivit. H10. O'tkir kon'yunktivit, aniqlanmagan. H10 .

Surunkali kon'yunktivit. H10. Konyunktivit, aniqlanmagan.

Epidemiologiya

Allergik kon'yunktivit eng keng tarqalgan allergik kasalliklardan biridir. Ko'p hollarda allergik rinit va kon'yunktivit (rinokon'yunktivit) kombinatsiyasi qayd etilgan. Kasallikning debyuti ko'pincha bolalik va o'smirlik davrida, kamroq keksa yoshda sodir bo'ladi.

Oldini olish

Ushbu profilaktika choralari kon'yunktivitning kuchayishi chastotasi va zo'ravonligini kamaytiradi, boshqa allergik kasalliklarning paydo bo'lishining oldini oladi.

Qo'zg'atuvchi allergenlar bilan aloqani istisno qilish. O'ziga xos bo'lmagan tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilishni istisno qilish. Professional tirnash xususiyati beruvchi moddalarni istisno qilish. Semptomatik va patogenetik terapiya uchun dori-darmonlarni o'z vaqtida va etarli darajada qo'llash. Allergiyalardan foydalangan holda terapevtik va diagnostika tadbirlarini faqat allergist-immunolog nazorati ostida ixtisoslashgan shifoxonalar va idoralarda o'tkazish.

Skrining

Davom etish uchun roʻyxatdan oʻtish kerak. 1 / 18 ko'rsatilmoqda

saytdan olingan material

Konyunktivit- ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishi (kon'yunktiva). ko'pincha allergik reaktsiya yoki infektsiya (virusli, kamdan-kam hollarda bakterial) tufayli yuzaga keladi.

Adenovirusni (faringokonjunktival isitma) ajrating. enterovirus, gerpetik, bakterial, xlamidiya, allergik, o'tkir va surunkali kon'yunktivit. Kattalardagi kon'yunktivitning 85% hollarda adenoviruslar va faqat 15% bakteriyalar sabab bo'ladi; bolalarda bakterial va adenoviral kon'yunktivit bir xil chastotada sodir bo'ladi.

Variantlar

Blefarokonjunktivit- kon'yunktivitning blefarit bilan birikmasi (ko'z qovoqlarining yallig'lanishi).

Keratokonjunktivit- kon'yunktivitning keratit bilan birikmasi (shox pardaning yallig'lanishi).

episklerit- yallig'lanish jarayoni kon'yunktivit bilan bir xil tarzda ketadi, lekin ko'zdan oqindi va lakrimatsiyasiz.

Etiologiyasi, patogenezi

adenovirus kon'yunktiviti- virus havo tomchilari orqali yuqadi. Kasallik asosan bolalar guruhlarida (bolalar bog'chalari, maktablar) epidemiya o'choqlari shaklida sodir bo'ladi.

o'tkir kon'yunktivit patogenlar: Koch-Wicks tayoqchasi, Morax-Axenfeld tayoqchasi, pnevmokokklar, gonokokklar, streptokokklar, stafilokokklar. Asosan, kon'yunktivaning ekzogen infektsiyasi paydo bo'ladi, avtoinfeksiya mumkin.

Predispozitsiya qiluvchi omillar tananing sovishi yoki qizib ketishi, umumiy zaiflashuv, kon'yunktivaning mikrotraumasi, miyopi, astigmatizm, o'tgan infektsiyalar bo'lishi mumkin. Koch-Wicks kon'yunktiviti (o'tkir epidemik kon'yunktivit) bemorning ifloslangan qo'llari va infektsiyalangan narsalar orqali yuqadi, epidemiya o'choqlarini beradi va asosan yozda issiq iqlim sharoitida yashovchi bolalar orasida kuzatiladi.

Gonokokka sabab bo'lgan kon'yunktivit (blenoreal kon'yunktivit). yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bosh gonoreya bilan og'rigan onaning tug'ilish kanalidan o'tganda paydo bo'ladi. O'tkir kon'yunktivitdan farqli o'laroq, Moraks-Aksenfeld tayoqchasidan kelib chiqqan kon'yunktivit subakut yoki surunkali kurs va palpebral yoriq burchaklarida ustun lokalizatsiya bilan tavsiflanadi.

surunkali kon'yunktivit- kon'yunktivaning uzoq muddatli tirnash xususiyati (chang, tutun, havodagi kimyoviy aralashmalar). beriberi, metabolik kasalliklar, burun va lakrimal kanallarning surunkali lezyonlari, ametropiya.

allergik kon'yunktivit ko'z kon'yunktivasining allergik yallig'lanishi bo'lib, u ko'zning qizarishi, ko'z qovoqlarining shishishi, qichishish, lakrimatsiya, fotofobi bilan namoyon bo'ladi.

Alomatlar

IN umumiy holatlar ko'z qovoqlarining shishishi, kon'yunktivaning shishishi va giperemiyasi, fotofobi, lakrimatsiya, ko'z oqining qizarishi.

Da allergik kon'yunktivit bemorlar odatda ko'zning qattiq qichishi, ba'zida ko'zlarida og'riqlar va ko'pincha ko'z qovoqlarining engil shishishi bor. Surunkali shaklga o'tishda faqat qichishish va ko'zning tirnash xususiyati kabi belgilar saqlanib qoladi.

Virusli kon'yunktivit. ko'pincha yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi (adenoviral yoki herpetik) bilan bog'liq. umumiy sovuq va / yoki tomoq og'rig'i bilan paydo bo'lishi mumkin. Alomatlar: lakrimatsiya va vaqti-vaqti bilan qichishish.

Odatda, bunday kon'yunktivit bir ko'zdan boshlanadi, keyin infektsiya boshqa ko'zga tarqaladi. Qachon adenovirus kon'yunktiviti ko'zlarning shikastlanishi oldin va yuqori nafas yo'llarining shikastlanishi, isitma, oldingi limfa tugunlarining kengayishi (ko'pincha bolalarda) bilan birga keladi. O'rtacha blefarospazm, kam yiringli bo'lmagan oqindi qayd etilgan. Ko'pincha kasallik follikullar yoki filmlar paydo bo'lishi bilan birga keladi (ko'pincha bolalarda).

Bakterial kon'yunktivit. Piogen (yiring hosil qiluvchi) bakteriyalar sabab bo'ladi. Birinchi alomat ko'zdan yopishqoq, noaniq, kulrang yoki sarg'ish oqindi bo'lib, ko'z qovoqlarining bir-biriga yopishishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa uyqudan keyin.

Biroq, oqindi bakterial kon'yunktivitning asosiy belgisi emas. Masalan, Chlamidia trachomatis yoki Moraxella kabi bakteriyalar ekssudativ bo'lmagan, ammo og'ir kon'yunktiva giperemiyasisiz doimiy kon'yunktivitga olib kelishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda bakterial kon'yunktivit faqat ko'zdagi begona jismning hissiyotlari bilan namoyon bo'ladi. Bakterial kon'yunktivitni ajratib turadigan yana bir alomat infektsiyalangan ko'z va uning atrofidagi terining quruqligi hisoblanadi. O'tkir pyogenik infektsiyalar og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Virusli kon'yunktivit singari, bakterial kon'yunktivit ko'pincha faqat bitta ko'zga ta'sir qiladi, ammo keyin boshqasiga osongina o'tishi mumkin. Odatda simptomlar infektsiyadan keyingi uchinchi kuni paydo bo'ladi.

Zaharli va toksik moddalardan kelib chiqqan kon'yunktivit. Asosiy simptom - pastga yoki yuqoriga qaraganida ko'zning tirnash xususiyati va og'rig'i. Oqish va qichishish odatda yo'q.

Bu qattiq og'riq bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan kon'yunktivitning yagona guruhidir.

Qachon o'tkir kon'yunktivit ko'zlarda og'riq hissi, shilliq yiringli yoki yiringli oqim mavjud. Blenoreyali kon'yunktivit uchun dastlab seroz-qonli oqindi, 3-4 kundan keyin esa mo'l-ko'l yiringli oqindi xarakterlidir.

Ehtimol, infiltratlar, shox pardaning yaralari shakllanishi. Koch-Wicks kon'yunktivit bilan, ko'p kichik qon ketishlar skleraning kon'yunktivasida va uning shishishi palpebral yoriq ichida uchburchak balandliklar shaklida. Morax-Axenfeld kon'yunktiviti subakut yoki surunkali kurs va palpebral yoriq burchaklarida ustun lokalizatsiya bilan tavsiflanadi.

Qachon surunkali kon'yunktivit qichishish, yonish, "ko'z qovoqlari orqasidagi qum" hissi, ko'zning charchoqlari bor.

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, yorug'likka nisbatan ancha sezgir bo'lgan ko'k ko'zli odamlar kon'yunktivitdan uzoq muddatli vizual shikastlanish xavfi yuqori.

Sabablari

Hammasidan ko'proq kon'yunktivit virusli tabiatga ega (odatda adenovirus). boshqa sabablar - bakteriyalar, allergiya, tirnash xususiyati va quruq ko'z sindromi. Virusli va bakterial kon'yunktivit yuqumli hisoblanadi. Qoida tariqasida, kon'yunktivit shaxsiy gigienaga rioya qilmasa, bir odamdan boshqasiga o'tadi.

Davolash

Qoida tariqasida, kon'yunktivit yuqumli bo'lib, sababini aniqlash juda qiyin bo'lsa-da, barcha bemorlarga boshqalarga yuqtirmaslik uchun qo'llarini yaxshilab yuvish va shaxsiy gigienaning boshqa qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi. Etarli terapiya oftalmolog tomonidan belgilanadi.

Virusli kon'yunktivit. Virusli kon'yunktivit belgilarini yo'qotish uchun issiq kompresslar va sun'iy ko'z yoshlari tomchilari qo'llaniladi.

xos antiviral dori virusli kon'yunktivitni davolash uchun rekombinant interferon turi alfa 2 o'z ichiga olgan ko'z tomchilari. Ikkilamchi bakterial infektsiya biriktirilganda, antibiotiklarni o'z ichiga olgan tomchilar buyuriladi. Herpes virusi keltirib chiqaradigan kon'yunktivit bilan (herpetik kon'yunktivit). asiklovir va oftalmoferon tomchilarini o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi.

Bakterial kon'yunktivit. Bakterial kon'yunktivit har doim davolanishni talab qilmaydi va o'z-o'zidan ketishi mumkin. Biroq, ko'z tomchilari ko'z malhamlari tarkibida antibiotiklar bu jarayonni sezilarli darajada tezlashtirishi mumkin. Antibakterial vositalar (mahalliy ravishda) faqat ko'p yiringli oqindi bo'lgan kon'yunktivit uchun va ular bo'lmaganda buyuriladi. xarakterli alomatlar adenovirus infektsiyasi (limfa tugunlarining kengayishi va kon'yunktivada follikullarning paydo bo'lishi).

Allergik kon'yunktivit odamlar allergen bilan aloqa qilganda, organizmning allergenga sezuvchanligi oshishi bilan yuzaga keladi. Allergik kon'yunktivitni davolash uchun antigistaminlar ko'z tomchilari va planshetlar shaklida qo'llaniladi.

Ushbu ko'z tomchilari qichishishni bartaraf etish uchun samarali, ammo ko'zning qizarishi, ko'z qovoqlarining shishishiga olib kelishi mumkin. Bunday tomchilar, antigistamin tabletkalaridan farqli o'laroq, tezroq harakat qiladi va quruq ko'zlarga kamroq hissa qo'shadi.

Antigistaminlarni qo'llashda yon ta'siri: engil og'riq va yonish ko'zlari, bosh og'rig'i, uyqusizlik. Bundan tashqari, sun'iy ko'z yoshlari tomchilari noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi. Qiyin holatlarda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi.

Doimiy allergik kon'yunktivit bilan og'rigan ba'zi bemorlarga steroid ko'z tomchilari ham buyuriladi. Bundan tashqari, kon'yunktivitni davolash uchun allergik tabiat difengidramin, metacel (sun'iy yirtiq) va interferon alfa 2 ni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan ko'z tomchilarini buyuring.

Konyunktivit bilan siz qo'llaringiz bilan ko'zingizga tegmasligingiz kerak, bemorlarning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishlari, qo'llarini yaxshilab yuvishlari va boshqa oila a'zolarini yuqtirmaslik uchun faqat o'z sochiqlaridan foydalanishlari muhimdir. Virusli kon'yunktivit odatda 3 hafta ichida yo'qoladi. Biroq, shifo jarayoni bir oydan ko'proq davom etishi mumkin.

Eslatmalar

^ 1.01.1 Konyunktivit

Adabiyot

a b Fisher, Bryus; Xarvi, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincottning Illustrated Sharhlari: Mikrobiologiya (Lippincottning Illustrated Sharhlar seriyasi). Xagerstaun, MD: Lippinkott Uilyams va Uilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Havolalar

Material

MEDURFO. UZ Allergik kon'yunktivit

loyqa ko'rish; ko'z qovoqlarining chidab bo'lmas qichishi.

Ob'ektiv ravishda, kon'yunktiva yoki limbus yoki ikkalasi o'zgaradi, bu esa palpebral yoki tarsal, limbal yoki bulbar va katarning aralash shakllarini farqlash imkonini beradi.

Birinchi shakl engil ptozis (ko'z qovog'ining cho'kishi) bilan tavsiflanadi. yuqori ko‘z qovog‘i xaftaga kon’yunktivasida massiv, tekis, toshbo‘ronli, ko‘pburchakli, sut-pushti yoki zangori sutli papiller o‘simtalari yillar davom etadi, lekin yo‘qolib, iz qoldirmaydi.

Limbal bahor katarasi bilan yuqori oyoq bo'ylab kon'yunktivaning zich shishasimon, sarg'ish-kulrang yoki pushti-kulrang o'simtalari, ba'zida mumsimon-sariq tugunlar qayd etiladi. Aralashtirilgan shakl yuqori xaftaga va limbus kon'yunktivasining mag'lubiyatini birlashtiradi. O'simtalardan oqindining barcha shakllari bilan u kichik, yopishqoq, iplar bilan cho'ziladi, eozinofillar ko'pincha surtma va qirib tashlashlarda topiladi.

Ko'pgina tadqiqotchilar u yoki bu tarzda bahor katarasini ultrabinafsha nurlanish, irsiy moyillik va endokrin ta'sirlar bilan bog'lashadi.

Diagnostika

Allergik kon'yunktivit kabi kasallik ikki tibbiyot mutaxassisligining qiziqishi sohasida: allergist-immunolog va oftalmolog (okulist). Siz birinchi navbatda ularga tashrif buyurishingiz kerak. Siz oftalmolog bilan boshlashingiz kerak, chunki bir qator ko'z kasalliklari allergik kon'yunktivitga o'xshash alomatlar bilan birga keladi.

Oftalmolog, albatta, tekshiruv o'tkazadi va bemorning anamnezini tuzadi. Ba'zi hollarda kasallikning odatiy surati yoki tashqi allergen omil ta'siri bilan aniq bog'liqligi tashxisga shubha tug'dirmaydi. Ko'pgina hollarda tashxis katta qiyinchiliklarga duch keladi va laboratoriya diagnostikasidan foydalanishni talab qiladi.

Allergistga sayohat allergiya mavjudligi faktini tasdiqlaydi va kasallikning sababini topadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun allergik tarixni o'rnatish kerak - irsiy allergik yuk, allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar kursining xususiyatlarini, alevlenmelerin chastotasi va mavsumiyligini, allergik reaktsiyalarning mavjudligini, ko'z reaktsiyalariga qo'shimcha ravishda.

Shifokorlar bemorni tadqiqot va testlarga yuborishlari mumkin:

Semptomlarning o'rtacha og'irligi bilan o'chirilgan klinik ko'rinish, demodex mikroorganizmi uchun ko'z qovog'ining chetidan qirib tashlash majburiydir. Qo'rqinchli tuyuladi, lekin qo'rqmang. Shifokor yoki laboratoriya mutaxassisi bir yoki ikkita kiprikchani chiqarib, mikroskop ostida tekshiradi. Albatta, testdan oldin yuzingizni yuvmasligingiz va bo'yanishingiz kerak. Demodex - bu o'xshash simptomlarni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega bo'lgan juda keng tarqalgan mikroorganizm. Katta diagnostik ahamiyatga ega maxsus o'tkazilgan test, xususan, kon'yunktivadan qirib tashlashda eozinofillarni aniqlash. Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, mikroflora uchun ko'zdan oqindi madaniyati talab qilinishi mumkin. Teri testlarini o'rnatish. Juda eski, ammo shunga qaramay, nimaga allergiyangiz borligini aniqlashning eng ma'lumot beruvchi (agar eng ma'lumotli bo'lmasa) usullaridan biri. Bemorning optimal yoshi 50 yoshgacha. 3,5-4 yoshgacha bo'lgan bolalarni qo'ymang. Tadqiqotdan oldin antigistaminlar (Zyrtec, Diazolin va boshqalar) olinmasligi kerak. Teri testlari uchun kontrendikatsiyalar: o'rganish vaqtida allergik kasallikning kuchayishi, homiladorlik, emizish, sil kasalligi, saraton, teri kasalliklari mavjudligi. Usulning afzalliklari: juda yuqori diagnostik qiymat, natija 30 daqiqada ma'lum bo'ladi. IgE-ga xos (o'ziga xos immunoglobulinlar E) uchun qon testi. Allergik kon'yunktivit qon testida umumiy IgE (umumiy immunoglobulin E) ning yosh normasidan (100-150 IU dan ortiq) ortishi bilan tavsiflanadi. Ushbu usul uchun kontrendikatsiyalar yo'q (har qanday yoshda, alevlenme va dori-darmonlar fonida amalga oshirilishi mumkin). Kamchiliklari: nisbatan yuqori narx va juda yuqori (reagent ishlab chiqaruvchiga qarab 13-20% gacha) noto'g'ri natijalarning chastotasi. provokatsion testlar. Tadqiqot davomida allergenlarning turli xil eritmalari ko'zlarga tomiziladi va shilliq qavatlarning reaktsiyalari baholanadi. Agar mahalliy reaktsiya yuzaga kelsa, tomizilgan eritmada sababli ahamiyatga ega allergen mavjud. Ko'p sonli asoratlari bo'lgan bemor uchun juda xavfli usul. Agar sizga bunday usul taklif qilinsa, men rad etish uchun bahona topishni va tibbiy muassasani o'zgartirish haqida o'ylashni maslahat beraman.

Allergik tekshiruvning yuqoridagi usullaridan teri testlari eng maqbul hisoblanadi. Agar ularga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ular qon testi (turli allergenlarga IgE uchun qon) orqali diagnostikani tanlaydilar.

Allergik kon'yunktivitni davolash faqat tashxisni yakuniy tasdiqlash va kon'yunktivitning allergik tabiatini tasdiqlashdan keyin amalga oshiriladi. Aks holda, davolanish klinik ta'sirga ega bo'lmaydi va yallig'lanishning rivojlanishiga, shuningdek, asoratlarning rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Terapiyaning asosiy tamoyillari:

iloji bo'lsa, allergenni istisno qilish; bu allergik kon'yunktivitning oldini olish va davolashning eng samarali va xavfsiz usuli; A, C, D va B guruhi vitaminlari yuqori bo'lgan uglevodlar bilan cheklangan dieta; allergik kon'yunktivitni davolashda markaziy o'rinni dori simptomatik davolash (mahalliy, ko'z preparatlarini qo'llash bilan, umumiy og'ir lezyonlar uchun og'iz orqali antigistaminlarni qo'llashni o'z ichiga oladi); Agar dori terapiyasi etarli darajada samarali bo'lmasa va "aybdor" allergenni istisno qilishning iloji bo'lmasa, tibbiy muassasalarda o'ziga xos immunoterapiya amalga oshiriladi.

Allergik kon'yunktivitni davolash quyidagi dorilar guruhlarini kompleks ravishda tayinlashdan iborat:

1. Antigistaminlar. Ikkinchi (Claritin, Kestin, Cetrin va boshqalar) va uchinchi (Erius, Telfast, Xizal va boshqalar) avlodlarining dori vositalariga ustunlik berish kerak. Preparatlar o'rtacha yosh dozasida kuniga 1 marta buyuriladi.

Davolash kursining o'rtacha davomiyligi 10-14 kun. Ba'zi davolash rejimlari membranani barqarorlashtiruvchi ta'siri tufayli uchinchi avlod antigistaminlarini uzoq muddatli (bir necha oy) kundalik foydalanishni o'z ichiga oladi.

Uchinchi avlod dorilari, albatta, ko'proq xavfsizlik profiliga ega, ammo ayni paytda ular qimmatroq.

Allergik kon'yunktivitni davolash uchun faqat planshetli preparatlardan foydalanish, qoida tariqasida, etarli ta'sir ko'rsatmaydi. Shu munosabat bilan topikal (mahalliy) terapiya (davolash) o'tkazish tavsiya etiladi.

2. Mahalliy antigistaminlar. Ular ko'z tomchilari (allergodil, histimet, opatanol) shaklida buyuriladi. Preparat kuniga ikki-to'rt marta ko'zlarga tomiziladi. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

3. Kromoglikat kislotaning hosilalari. Allergik kon'yunktivitni davolashda eng ko'p ishlatiladigan dorilar guruhlaridan biri. Misollar: ko'z tomchilari kromoheksal, hi-krom, optrom. Bular dorilar uzoq muddat foydalanishni talab qiladi.

Effekt foydalanish boshlanganidan keyin 10-14 kundan keyin sodir bo'ladi.

Ko'z tomchilari shaklida mavjud va har bir ko'zga kuniga 3-4 marta 1-2 tomchi buyuriladi. Ular allergik kon'yunktivitni davolashda ishlatiladigan eng xavfsiz dorilar guruhlaridan biri hisoblanadi. Kamchiliklar orasida tez-tez foydalanish zarurati (kuniga 3-4 marta). davolash boshlanganidan boshlab terapevtik ta'sirning rivojlanishiga qadar uzoq vaqt, o'rtacha klinik samaradorlik.

4. Mahalliy kortikosteroid preparatlari. Og'ir holatlarda buyuriladi yallig'lanish jarayoni. Buning vakillari farmakologik guruh dorilar: deksametazon ko'z tomchilari, gidrokortizon ko'z tomchilari, gidrokortizon ko'z malhami.

Preparatlar kuniga 1-3 marta buyuriladi. Davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Agar sababchi ahamiyatli allergen aniqlansa va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, allergenga xos terapiya (sinonimi: o'ziga xos immunoterapiya) tavsiya etiladi. Allergiyani davolashning bu turi faqat allergologik kabinet yoki allergologik shifoxona negizida allergist tomonidan amalga oshiriladi. Davolash organizmga allergenning kichik dozalarini asta-sekin ortib borayotgan kontsentratsiyalarda kiritishdan iborat.

Natijada, bemorda bu allergenga nisbatan bag'rikenglik (qo'shadi) paydo bo'ladi va kasallik belgilari kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Bu allergik kasallikni davolashning eng radikal usullaridan biridir.

Oldini olish

Allergik kon'yunktivitning kuchayishini qo'zg'atuvchi allergenni bemorning muhitidan olib tashlash allergik kon'yunktivitni davolashning muhim tarkibiy qismidir. Yo'q qilinishi kerak bo'lgan allergenlarning ro'yxati allergologik tekshiruvdan so'ng aniqlanadi (buning uchun, umuman olganda, zarur). Agar siz allergen bilan aloqani butunlay yo'q qilsangiz, unda kasallik belgilarisiz yo'qoladi dori bilan davolash. Afsuski, bu har doim ham ishlamaydi.

Yo'q qilish choralarining tabiati allergen turiga qarab belgilanadi.

Misol uchun, agar allergik kon'yunktivit mushukning sochlariga allergik reaktsiya natijasida yuzaga kelsa, u holda hayvonni yashash joyidan olib tashlash kerak va shundan keyin takroriy nam umumiy tozalashni amalga oshirish kerak. Binolarni yaxshilab tozalamasdan, hayvonlarning allergenlari olti oygacha kvartirada qolishi mumkin. Bu eng radikal va samarali variant.

Ammo mushukdan qutulish mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Misol uchun, bemor xususiy uyda yashaydi va mushuk sichqoncha populyatsiyasini nazorat qilishning yagona omilidir.

Keyin hayvonni allergiya bilan og'rigan odam bilan yotoqxonaga kiritish mumkin emas va atrof-muhitdagi hayvonlarning allergenlarining kontsentratsiyasini kamaytirish uchun maxsus parvarishlash vositalaridan foydalaniladi va hayvon maxsus shampunlar yordamida muntazam ravishda (haftada bir marta) yuviladi. Mushukni parvarish qilish, albatta, unga alerjisi bo'lmagan odam tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Va bemorning yotoqxonasida siz kechayu kunduz ishlashi kerak bo'lgan havo tozalagichni o'rnatishingiz kerak. Juda umumiy sabab allergik kon'yunktivit - uy allergenlariga va birinchi navbatda uy changiga va uy changiga (Dermatophagoides pteronyssinus va Dermatophagoides farinae) allergiya. Bunday holda, bir qator chora-tadbirlarni amalga oshirish kerak.

Yostiqlar, adyollar, matraslar sun'iy, hipoalerjenik materiallardan tayyorlanishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, ular maxsus antiallergik himoya holatlarida saqlanadi. Va barcha to'shaklarni o'zgartirish kerak.

Keng tarqalgan xato - yostiqni o'zgartirish va shu bilan birga, boshqa oila a'zosi tuklar yostig'ida bir xil to'shakda uxlaydi.

Kvartirani oqadilar (akaritsid) preparatlari bilan muntazam ravishda davolash kerak. Davolashning chastotasi oyda bir martadan yarim yilda 1 martagacha va siz tanlagan mahsulot brendiga bog'liq. Hozirgi vaqtda eng mashhur akaritsidlar: Allergoff spreyi va ADS spreyi.

Choyshabni 60 daraja haroratda yuving. Shomillarning o'limiga ham hissa qo'shadi. Uyda uy changining barcha manbalarini yo'q qilish kerak: gilamlar, og'ir pardalar, pardalar, gobelenlar, katta yumshoq o'yinchoqlar va boshqalar.

Mebel tez-tez artib olinadigan materiallardan tayyorlanishi kerak. Kvartirada havo tozalagichlardan foydalaning va har bir xonada o'z qurilmasi bo'lishi kerak. Butun kvartira uchun bitta tozalagich sotib olmaslik kerak. Bu samarasiz bo'ladi.

Agar moliyaviy imkoniyatlar cheklangan bo'lsa, avvalo yotoqxonaga tozalagichni o'rnating. Har kuni yorug'lik oling nam tozalash. Umumiy tozalash kamida 5-7 kunda bir marta.

HEPA filtrli changyutgichlardan foydalaning. Allergiyaga qarshi choralar uchun axlat qoplari bilan oddiy changyutgichlar samarasiz. Ular changning eng kichik zarralarini ushlab turishga qodir emas, faqat allergiyaga olib keladi.

Agar tozalashni allergik kasalligi bo'lgan bemor amalga oshirsa, bu printsipial jihatdan istalmagan bo'lsa, u holda teriga mahkam yopishgan niqob va ko'zoynak taqish kerak. Tozalashdan keyin ko'zlarni ko'p miqdorda oqadigan suv bilan yuving.

Televizor, kompyuter va boshqa maishiy texnika bemorning yotoqxonasidan olib tashlanishi kerak, chunki ular odatda joylashadilar ko'p miqdorda chang. Kvartiradagi namlikni kuzatib boring. Optimal namlik 40-50% ni tashkil qiladi. Xonadagi yuqori namlik (75% dan ortiq) uy changining ko'payishi uchun ideal sharoit yaratadi.

Agar buning iloji bo'lmasa, ochiq havoda o'tkaziladigan vaqtni minimallashtirish kerak. Uydan ertalab soat 11 dan keyin, gulchanglarning kontsentratsiyasi biroz pastroq bo'lganda chiqib ketish yaxshiroqdir. Ochiq havoda ko'zoynak taqish kerak.

Uyga qaytgach, kiyimni almashtiring, dush oling, ko'zingizni va burun yo'llarini yuving, og'zingizni yuving. Ko'chada yuvgandan keyin narsalarni quritmang, u erda gulchanglar joylashadi. Ochiq derazalar va shamollatish teshiklari nam doka bilan yopilishi kerak, bu xonaga allergen oqimini kamaytiradi.

Havo tozalagichlardan foydalaning. Agar siz konditsionerdan foydalansangiz, u chiqadigan havo filtri bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Mashinada shahar bo'ylab sayohat qilganda derazalarni yopiq holda saqlang.

O'simlik preparatlari, o'simlik kosmetikasi, asalarichilik mahsulotlarini ishlatmang.

Qanday bo'lmasin, amalga oshirilgan faoliyatning tabiati sizning davolovchi allergistingiz bilan muhokama qilinishi kerak.

Portal nashri

Batafsil ma'lumot veb-saytda