Легкие — главный орган дыхательной системы человеческого организма, занимающий почти всю полость грудной клетки. Как и любые другие, болезни легких бывают острыми и хроническими и вызваны как внешними, так и внутренними факторами, их симптомы весьма разнообразны. К сожалению, заболевания легких в последнее время стали достаточно частым и распространенным явлением и представляют собой одну из самых главных угроз для жизни и здоровья человека. Болезни легких занимают 6 место среди причин высокой смертности во всем мире, часто приводят к инвалидности и ранней потере трудоспособности. Все это зависит от больших затрат на госпитализацию и медикаментозные лекарственные средства, необходимые для их лечения.

Основная функция легких — газообмен — обогащение крови кислородом из вдыхаемого человеком воздуха и выделение углекислого газа — углекислоты. Процесс газообмена происходит в альвеолах легких и обеспечивается за счет активных движений грудной клетки и диафрагмы. Но физиологическая роль легких в работе всего организма не ограничивается только процессом газообмена — они тоже участвуют в обменных процессах, выполняют секреторную, выделительную функцию и обладают фагоцитарными свойствами. Легкие участвуют и в процессе теплорегуляции всего организма. Как и все остальные органы, легкие тоже подвержены возникновению и развитию различных заболеваний, которые могут быть как воспалительного, так и инфекционного характера — из-за попадания в них различного рода бактерий, вирусов или грибков.

Список самых распространенных болезней легких:

• пневмония;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• эмфизема;
• рак легкого;
• воспаление легких.

Пневмония, бронхит, астма

Пневмония — воспалительный процесс, развивающийся в легких, в результате попадания в них различных патологических микроорганизмов: бактерий, вирусов или грибков. Иногда возбудителями пневмонии становятся различные химические вещества, попавшие в организм человека. Пневмония может развиваться как на всех тканях легкого, с обеих сторон, так и на любой, отдельной его части. Симптомами пневмонии являются достаточно болезненные ощущения в грудной клетке, кашель, затрудненный процесс дыхания, озноб, жар и неожиданное чувство тревожности. Пневмония лечится антибиотиками пенициллинового ряда и является самым серьезным и опасным заболеванием легких, часто приводящим к смертельному исходу пациента.

Бронхит — воспалительное заболевание слизистой оболочки легких, бронхиол. Чаще всего возникает у маленьких детей и людей достаточно пожилого возраста вследствие инфицирования верхних дыхательных путей, а также в результате аллергических реакций. Симптомом бронхита является сухой, раздражающий, резкий кашель, усиливающийся в ночное время. Бронхит бывает двух видов: острый и хронический, характерными симптомами которого являются затрудненное, со свистом, дыхание, отечность верхней части тела, сильный и постоянный кашель, сопровождающийся обильным выделением слизи и мокроты, кожные покровы лица приобретают синюшный оттенок, особенно в области носогубного треугольника. Иногда параллельно с хроническим бронхитом у человека развивается обструктивный бронхит, его признак — крайне затрудненное дыхание, которому мешает сужение просвета (обструкция) верхних дыхательных путей, вызванное воспалительным процессом и утолщением стенок бронхов. Хронический обструктивный бронхит — заболевание легких, присущее в основном курильщикам.

Бронхиальная астма — тоже хроническое заболевание, проявляющееся в виде приступов сухого, раздражающего кашля, заканчивающегося удушьем. Во время таких приступов происходит сужение и отек бронхов и всей грудной клетки, что и затрудняет процесс дыхания. Бронхиальная астма достаточно быстро прогрессирует и приводит к патологическим повреждениям тканей легких. Процесс этот необратим и имеет характерные симптомы: постоянный изнуряющий кашель, синюшность кожного покрова из-за постоянной нехватки кислорода и достаточно тяжелое, шумное дыхание.

Туберкулез, эмфизема, рак

Туберкулез — болезнь легких, вызванная микобактерией — палочкой Коха, передающейся воздушно-капельным путем. Заражение происходит от носителя заболевания и на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Так происходит потому, что антитела, вырабатываемые иммунной системой человека, обволакивают эти микобактерии в так называемые коконы, которые могут находиться в легких человека в спящем состоянии достаточно длительный период времени. Затем, в зависимости от состояния здоровья человека, его образа жизни, внешних факторов, от количества микобактерий, попавших в организм, заболевание начинает прогрессировать и проявляется в виде резкой потери веса, повышенной потливости, достаточно пониженной работоспособностью, слабостью и постоянно повышенной до 37 °C температурой тела.

Эмфизема — разрушение перегородок между альвиолами легких, что ведет к увеличению объема легких и сужению дыхательных путей. Патологическое повреждение тканей приводит к нарушению газообмена и значительной потере кислорода, что приводит к трудностям с дыханием. Для легких болезнь эмфизема — достаточно скрытная, ее симптомы проявляются уже при значительных повреждениях — у человека появляется одышка, он стремительно теряет вес, кожные покровы краснеют, становится трудно, практически невозможно дышать, а грудная клетка приобретает бочковидную форму.

Еще одно заболевание — легочный рак. Патологическая, смертельная болезнь, которая протекает практически бессимптомно, особенно на ранней стадии своего развития. Иногда рак можно определить по наличию боли в грудине, кашля, одышки и кровохаркания. Раковые заболевания отличаются быстрым ростом патологических клеток (метастазированием), которые распространяются по всем органам и системам организма. Поэтому рак считается смертельным заболеванием и практически не излечивается, особенно на стадии появления метастаз.

Иногда встречаются случаи развития воспаления легких без кашля. Это более опасное заболевание, так как при кашле организм естественным путем очищается от слизи и мокроты, в которых содержится довольно большое количество патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Кашель сигнализирует о патологических процесса в легких и позволяет вовремя начать необходимое лечение, что снижает риск развития осложнений. При отсутствии кашлевого синдрома бронхи не очищаются от мокрот и слизи, что приводит к усугублению воспалительного процесса и появлению гноя в слизи и мокроте.

Каким должно быть лечение?

При любом, даже не очень сильном кашле необходимо обратиться к врачу, сделать необходимые лабораторные анализы и пройти диагностирование. После выявления причины симптомы заболевания легких необходимо лечить медикаментозными лекарственными препаратами, назначенными врачом согласно заболеванию и степени его развития. Кроме лекарственной терапии, можно использовать достаточно простые и не менее эффективные средства народной медицины:

1. Легочный бальзам на основе листьев алоэ — готовится из измельченных листьев алоэ, которые следует залить виноградным вином и смешать с жидким медом. Смесь настаивать в прохладном месте несколько недель, затем процедить и употреблять 3 раза в сутки ежедневно при любых заболеваниях легких.
2. Лечебную смесь из сока моркови, свеклы, черной редьки с добавлением спирта и меда необходимо настаивать в темном месте в течении 10 дней, периодически взбалтывая. Затем пить по 1 ст. л. 3 раза в день, пока настой не закончится. После сделать перерыв на то время, пока готовится новая смесь. Данный состав хорошо помогает при снятии и облегчении симптомов всех заболеваний легких.
3. Можно приготовить такую лечебную пасту, которую следует употреблять 3 раза в сутки, запивая стаканом козьего молока или же мазать на хлеб, делая бутерброд: 10 желтков от свежих куриных яиц смешать с сахаром, добавить растопленный шоколад, смалец и тертое яблоко. Все тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Данная смесь — прекрасное отхаркивающее средство, а также обладает свойствами укреплять иммунитет.

Но все же для того, чтобы правильно определить диагноз, принимать медикаментозные лекарственные средства и народные рецепты, следует обратиться к врачу.

Online Тесты

• Предрасположены ли Вы к раку груди? (вопросов: 8)

  Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...

Рак лёгкого

Что такое Рак лёгкого -

Рак лёгкого - группа злокачественных опухолей легкого, возникших из клеток, выстилающих бронхи или легкие. Для этих опухолей характерен быстрый рост и раннее метастазирование (образованием удаленных опухолевых узлов).

Мужчины страдают раком легкого в 7-10 раз чаще, чем женщины, причем заболеваемость повышается пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у 30-39-летних.

Рак легкого - самое частое из всех онкологических заболеваний. Сегодня самая высокая смертность мужчин от рака легкого зарегистрирована в Шотландии, Нидерландах, Великобритании и Люксембурге. По смертности среди женщин уверенно лидирует Гонконг, а опасная Шотландия занимает почетное второе место. И вообще, лучше всего жить в Сальвадоре, Сирии, Гватемале или Бразилии, там рак легких практически не встречается.

Что провоцирует / Причины Рака лёгкого:

Истинные механизмы трансформации нормальных клеток в раковые еще до конца не изучены. Однако, благодаря множеству научных исследований, стало понятно, что существует целая группа химических веществ, которые обладают способностью вызывать злокачественное перерождение клеток. Такие вещества называют канцерогенами.

Главная причина развития рака легких - вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев заболеваний связано с курением, а именно с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. Вероятность возникновения рака повышается пропорционально стажу курения и количеству выкуриваемых сигарет. Имеет значение характер употребляемых табачных изделий. Наибольшей опасности подвергаются курильщики сигарет из дешевых сортов табака без фильтра.

Табачный дым представляет опасность не только для курильщика, но и для окружающих. У членом семьи курильщика рак легкого возникает в 1,5-2 раза чаще, чем в некурящих семьях.

Кроме того, к раку легких имеет самое непосредственное отношение загрязнение атмосферы. Например, в индустриальных районах с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью люди болеют в 3-4 раза чаще, чем в глухих деревушках.

У рака легких существуют и другие факторы риска:
• контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом, хлорметиловым эфиром;
• радиоактивное облучение;
• застарелые болезни легких: пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез.

Патогенез (что происходит?) во время Рака лёгкого:

Раковые клетки быстро делятся, опухоль начинает увеличиваться в размерах. При отсутствии лечения она прорастает в соседние органы - сердце, крупные сосуды, пищевод, позвоночник, вызывая их повреждение.

Вместе с кровью и лимфой раковые клетки разносятся по всему организму, образуя новые опухолевые узлы (метастазы). Чаще всего метастазы развиваются в лимфатических узлах, другом легком, печени, головном мозге, костях, надпочечниках и почках.

По гистологическому строению рак легкого делят на 4 основных типа: плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома), мелкоклеточный и крупноклеточный.

Наиболее общим и важным в практическом отношении, касающимся гистологического строения рака легкого, признается положение: чем ниже дифференцировка опухоли, - тем она злокачественнее. С учетом этого, для каждого гистологического типа рака легкого подмечены своеобразные черты развития. Так, плоскоклеточный рак растет относительно медленно, в меньшей степени склонен к раннему метастазированию. Аденокарцинома развивается также сравнительно медленно, однако для нее присуща склонность к ранней гематогенной диссеминации. Недифференцированные типы рака, особенно мелкоклеточный, характеризуются быстрым развитием. Характерным является раннее обширное лимфогенное и гематогенное метастазирование. При недифференцированном раке нередко отмечается опережение роста метастазов первичной опухоли и чаще наблюдается инфильтрирующее ее распространение в легком.

Особенности роста опухолей
Рак легкого развивается из эпителия слизистой бронхов. Опухоль примерно с одинаковой частотой возникает в правом и левом легком. Рак, поражающий главные, долевые или сегментарные бронхи, называют центральным. Опухоль, возникающую в бронхах меньшего калибра, чем сегментарные, называют периферическим раком.

Формирование периферической опухоли из бронхиального эпителия дистальных, наиболее периферических отделов воздухоносных путей - субсегментарных и более мелких бронхов, чаще всего обуславливает ее равномерное развитие в паренхиме легкого с формированием характерного округлого, "шаровидного" образования. По мере дальнейшего роста такие опухоли часто переходят на близлежащие внелегочные анатомические структуры: париетальную плевру, грудную стенку, диафрагму и другие. Вариантом периферической опухоли в легком является так называемый рак "типа Пенкоста", характеризующийся опухолью шаровидной формы, располагающейся в верхней доле легкого и переходящей на нервы плечевого сплетения, подключичные сосуды, ствол симпатического нерва с симптомокомплексом Горнера (птоз, миоз и энофтальм на стороне поражения).

Развитие центрального рака происходит в бронхах более крупного калибра: сегментарных, долевых, и, как правило, сопровождается нарушением их проходимости и гиповентиляцией вплоть до ателектаза соответствующего отдела легкого. При этом многое зависит от типа роста опухоли: преимущественно эндобронхиального или перибронхиального, перивазального. В первом случае преобладает нарушение бронхиальной проходимости в связи с перекрытием, закупоркой воздухоносных путей, а во втором - их сдавление, уменьшение просвета вплоть до полного прекращения поступления воздуха. Нередко можно наблюдать так называемую "централизацию" периферического рака легкого: тогда опухоль, первоначально развивающаяся на периферии, в паренхиме легкого, по мере роста распространяется на сегментарный или долевой бронхи, прорастает в них, нарушая проходимость. При этом рентгенологически отмечается округлое образование в ателектазированной доле легкого или зоне его гиповентиляции.

Переход бластоматозных изменений с легкого на анатомические структуры средостения (плевру, перикард, крупные сосуды, трахею) нередко называют "медиастинальной формой рака легкого".

Метастазирование рака легкого по лимфогенным коллекторам устойчиво, длительное время следует регионарному оттоку лимфы от каждой из долей легкого. Главное направление движения лимфы происходит от дистальных отделов легкого к его корню и далее - в средостение.

Симптомы Рака лёгкого:

Расстройство здоровья и сопутствующие раку легкого клинические признаки заболевания весьма вариабельны, и их проявление зависит от стадии развития опухоли.

Наиболее типичным является длительное отсутствие каких-либо настораживающих, беспокоящих ощущений в течение начального периода болезни, что в полной мере соответствует представлениям о длительном, многолетнем росте опухоли.

Принято выделять три периода (или фазы) развития рака легкого:
1) так называемый биологический период, который охватывает время от начала возникновения опухоли до появления первых рентгенологических ее признаков;
2) доклинический или бессимптомный период, который характеризуется только рентгенологическими проявлениями рака;
3) клинический, когда наряду с рентгенологическими отмечаются также и клинические симптомы заболевания

Начальные проявления рака легкого в I-II стадиях заболевания, как правило, относятся к биологическому или бессимптомному периоду развития опухоли. Полное отсутствие в это время признаков расстройства здоровья в подавляющем большинстве случаев исключает не только самостоятельное обращение больных за врачебной помощью, но и раннее распознавание болезни. Подавляющее число заболевших обращается в лечебные учреждения (или направляются для целенаправленного обследования) лишь с возникновением тревожащих их расстройств. Но, как правило, это соответствует уже второй-третьей фазе развития рака легкого. Даже в это время клинические проявления рака легкого весьма неоднозначны, часто многообразны и нехарактерны. Это обусловлено многими факторами, среди которых можно выделить:
- воздействие на организм больного продуктов опухолевого метаболизма;
- местные проявления бластоматозного поражения с учетом их центральной или периферической локализации;
- отсутствие или появление изменений в регионарных лимфатических коллекторах;
- параканкрозные воспалительные изменения в легком и плевральной полости, а также вероятное гематогенное метастазирование за пределы грудной полости.

Многообразные проявления и симптомы рака легкого, в том числе и так называемое "скрытое течение болезни", дали основание академику А.И.Савицкому выделить некоторые, наиболее типичные синдромы, которые он обозначил как своеобразные "маски" заболевания.

В самом начале заболевания рак легкого чаще всего скрывается под "маской" утраты жизненного тонуса, что характеризуется небольшим снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, ослаблением интереса и апатией к происходящим событиям.

В последующем у большинства больных рак легкого проявляется под "маской" различных респираторных заболеваний: "катара" дыхательных путей, повторных эпизодов "гриппа", бронхита, пневмонии и т. п. Чаще всего это уже третий период развития болезни, и в это время удается установить явления сопутствующей параканкрозной пневмонии. В это время у больных периодически повышается температура тела, возникает, затем проходит и может вновь повторяться легкое недомогание.

Как правило, прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, а также так называемые "домашние методы" быстро устраняют (на некоторое время) эти явления. Только повторные приступы недомогания, повторяющиеся на протяжении 1-2 месяцев, наводят больных на мысль о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Кашель - вначале редкий, сухой, а позднее надсадный, беспокоящий постоянно, часто указывается в числе ведущих симптомов рака легкого, но таковым является далеко не всегда. Как правило, он отсутствует у больных с периферическим раком легкого. При центральном раке он является следствием вовлечения в бластоматозный процесс стенки бронха крупного калибра - долевого или главного.

Кровохарканье в виде появления прожилок крови в мокроте также связано с поражением стенки бронха, деструкцией ее слизистой оболочки и проходящих здесь кровеносных сосудов. Этот симптом, как правило, заставляет немедленно обращаться к врачу. Однако этот признак, нередко определяемый как ранний, чаще всего свидетельствует о далеко зашедшей стадии рака легкого III или IV стадии.

Боли в груди - симптом, обычно возникающий на стороне пораженного опухолью легкого. Нередко его расценивают как "межреберную невралгию" и под этой "маской" рассматривают всю совокупность проявлений болезни. Характер болей при раке легкого может быть различен по интенсивности. Чаще всего это связано с вовлечением в процесс париетальной плевры, позднее - внутригрудной фасции, межреберных нервов, ребер (вплоть до их деструкции). В последнем случае боли принимают особенно мучительный, постоянный характер и почти не поддаются устранению с помощью анальгетических препаратов. Расположение периферической опухоли в верхушке легкого, ее переход с плевры на рядом расположенное нервное плечевое сплетение и проходящий вблизи ствол симпатического нерва приводит к особенно мучительным болевым ощущениям, появлению синдрома Горнера, и тогда рак легкого характеризуют как рак "типа Пенкоста".

Одышка , нарастающий дыхательный дискомфорт, сердцебиения и боли в груди по типу стенокардических, иногда сопровождающихся расстройствами сердечного ритма - все это связано как с "выключением" из дыхания значительных отделов легкого и сокращением сосудистого русла малого круга кровообращения, так и с возможным сдавлением анатомических структур средостения. Появление таких симптомов чаще всего свидетельствует о далеко зашедшем раке легкого.

Наблюдаемые иногда расстройства в виде нарушения прохождения пищи по пищеводу также свидетельствуют о далеко зашедшей стадии рака легкого, который протекает тогда под "маской" опухоли пищевода, в связи со сдавлением этого органа метастазами в бифуркационных или околопищеводных группах лимфатических узлов.

Поражение метастазами рака легкого паратрахеальных, трахеобронхиальных, превенозных групп лимфатических узлов может вызывать сдавление верхней полой вены, затруднить приток крови к правым отделам сердца, застой венозной крови, отек лица, шеи и верхней половины туловища, а также расширение коллатеральных подкожных вен груди.

Гематогенные метастазы рака легкого в головной мозг, печень, почки, кости скелета и другие органы по мере их роста приводят к возникновению и прогрессированию клинических симптомов, присущих нарушению деятельности соответствующего органа. Такие расстройства предполагают у больных раком легкого терминальную - IV стадию заболевания. Следует отметить, что нередко именно эти внелегочные проявления рака легкого могут стать первым поводом для обращения части больных к врачам различных специальностей: невропатологу, офтальмологу, ортопеду-травматологу или другим специалистам.

Без лечения дальнейшее естественное развитие болезни всегда завершается летальным исходом. Установлено, что из числа больных, которые по разным причинам не получали лечения (с момента установления правильного диагноза) в течение первого года, умирают 48%, живут до 3 лет 3,4%, а до пяти лет - менее 1 %.

Продолжительность жизни нелеченных больных при недифференцированном раке легкого в четыре раза короче, чем у больных с высокодифференцированными гистологическими типами опухоли: от 3 до 9 мес. Даже при I стадии заболевания большинство из них живет не более 10 мес, при II стадии - до 5 мес, а при III стадии этот показатель составляет около 2,5 мес. Поэтому только своевременное распознавание и лечение заболевания может оказать

Диагностика Рака лёгкого:

Диагностика рака легкого до последнего времени представляет сложную, до конца не решенную задачу. Анализ соотношения больных с впервые установленным диагнозом заболевания и направленных для лечения при распределении их по стадиям показывает, что в течение последних десятилетий здесь имеется определенная стабилизация при общем неблагоприятном положении дела. Среди госпитализируемых в специализированные клиники больных I стадия рака легкого обнаруживается лишь у 6-16%, II стадия - от 20 до 35%, а III стадия - у 50-75%. Свыше 10% больных к этому времени имеют IV стадию заболевания.

Длительное отсутствие клинических проявлений рака легкого в ранних (I-II) стадиях его развития потребовали разработки комплекса диагностических мероприятий для больших контингентов населения в виде широкомасштабных, систематических диспансерных обследований. Ведущее место здесь занимает крупнокадровая флюорография органов грудной полости в двух проекциях. Многолетний опыт, накопленный в этом отношении, позволяет сказать о том, что подобный подход не отличается высокой эффективностью. При подобной организации диагностической работы рак легкого удается установить в среднем у 2-3 человек из каждых 10 тыс. обследованных профилактически.

Выходом из сложившегося положения можно считать целенаправленное обследование выборочных контингентов населения: лиц, выделяемых в "группу риска" относительно развития рака легкого и всех, обращающихся в поликлиники городской сети с различными заболеваниями органов дыхания. Выполнение флюорографического исследования в этом случае дает возможность установить рак легкого у 39-40 человек из 10 тыс. обследованных.

Традиционное физикальное обследование, информативность которого может быть достаточно велика, а результаты во многом определяют направленность и содержание инструментальных исследований, сохраняет свое непреходящее значение.

Из инструментальных приемов обследования ведущее место в диагностике рака легкого и сопутствующих ему изменений занимает рентгенологическое. Оно включает в себя выполнение обзорных рентгенограмм, томограмм, а при показаниях (главным образом для определения взаимоотношения опухоли или ее метастазов с различными анатомическими структурами) - компьютерную томографию .

Бронхография в распознавании рака легкого используется редко - лишь в диагностически неясных случаях, при проведении дифференциальной диагностики с другими, сходными изменениями в легких.

Эндоскопическое бронхологическое обследование позволяет не только уточнить или выяснить морфологическую структуру опухоли, но и уточнить пределы распространения бластоматозных изменений по бронхиальному дереву и регионарным лимфатическим коллекторам, характер опухолевого роста (эндобронхиальный, перибронхиальный), а в случаях предполагаемого хирургического лечения помогает точнее планировать объем и характер резекции, включая возможность проведения реконструктивных, бронхопластических вмешательств. В диагностике периферического рака легкого используют трансторакальную игловую биопсию за рентгеновским экраном.

Если совокупность проведенных исследований не позволяет с полной достоверностью исключить рак легкого, то вполне оправдано выполнение в качестве завершающего этапа диагностической торакоскопии или торакотомии. Во время торакотомии выполняется срочная биопсия из основного очага поражения легкого и лимфатических узлов регионарных коллекторов. В диагностически неясных случаях вполне правомочно предпринять резекцию участка легкого с предполагаемой опухолью или даже лобэктомию со срочным гистологическим исследованием. Обнаружение при этом рака легкого делает диагноз достоверным, дает возможность судить о распространенности опухолевых изменений, стадии заболевания и с учетом этого предпринять наиболее оптимальный вариант хирургического лечения. Диагностическая торакотомия переводится в лечебную.

Выполнение всего комплекса необходимых исследований позволяет большинству больных поставить точный диагноз, определить стадию развития заболеваний и избрать оптимальную лечебную тактику.

Лечение Рака лёгкого:

Лечение больных раком легкого в настоящее время включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания, называемые тогда комбинированным способом лечения.

Консервативные методы лечения (лучевой и химиотерапевтический) - во многом определяются созданием и применением мощных рентгенотерапевтических установок, гамматронов, бетатронов и линейных ускорителей, а также синтезом противоопухолевых препаратов.

Эффективность консервативных методов лечения пока еще заметно уступает возможностям хирургического лечения, но его достоинство представляет то, что оно может быть проведено гораздо большему числу заболевших, чем оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение рака легкого предполагает выполнение резекции в полном соответствии с требованиями основных онкологических принципов, включающих абластичность техники, учет регионарности и зональности метастазирования опухоли. При этом предполагается, что объем выполняемой резекции должен включать (наряду с пораженным легким или его долей) также и удаление регионарного лимфатического аппарата.

В случае нелеченного рака лёгкого погибает до 90% больных в течение 2 лет с момента установления диагноза. При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80%. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40%. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Различные болезни легких довольно часто встречаются в повседневной жизни человека. Большая часть классифицируемых недугов имеет тяжелые симптомы острого заболевания легких у человека и при неправильном лечении может привести к плохим последствиям. Изучением болезней занимается пульмонология.

Причины возникновения и признаки заболеваний легких

Чтобы определить причину возникновения какого-либо заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту (врач-пульмонолог), который проведет тщательные исследования и поставит диагноз.

Болезни легких достаточно сложно диагностировать, поэтому нужно сдать весь перечень рекомендуемых анализов.

Но есть общие факторы, которые могут стать причинами возникновения легочной острой инфекции:

Существует большое количество объективных признаков характеризующих заболевание легких. Основные их симптомы:

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Альвеолы, так называемые воздушные мешки – это основной функциональный . При поражении альвеол классифицируют отдельные патологии легких:

Болезни, влияющие на плевру и грудную клетку

Плеврой называют, тонкий мешочек, в котором находятся легкие. При ее повреждении возникают такие болезни органов дыхания:

Кровеносные сосуды, как известно, переносят кислород, и их нарушение вызывает болезни грудной клетки:

1. . Нарушение давления в легочных артериях постепенно приводит к разрушению органа и появлению первичных признаков болезни.
2. Эмболия легких. Часто возникает при тромбозе вен, когда сгусток крови попадает в легкие и перекрывает поступление кислорода к сердцу. Данное заболевание характеризуется внезапным кровоизлиянием в мозг и смертельным исходом.

При постоянных болях в грудной клетке выделяют заболевания:

Наследственные и бронхолегочные заболевания

Наследственные болезни органов дыхания передаются от родителей ребенку и могут иметь несколько видов. Основные:

В основе заболеваний бронхолегочной системы лежит острая респираторная инфекция. Чаще всего бронхолегочные инфекционные заболевания характеризуются легким недомоганием, постепенно переходящим в острую инфекцию в обоих легких.

Бронхолегочные воспалительные заболевания вызывают вирусные микроорганизмы. Они поражают органы дыхания и слизистые оболочки. Неправильное лечение может привести к развитию осложнений и возникновению более опасных бронхолегочных болезней.

Симптомы инфекционного заболевания органов дыхания очень похожи с обычной простудой, вызванной вирусными бактериями. Инфекционные заболевания легких очень быстро развиваются и имеют бактериальную природу происхождения. К ним относятся:

• пневмония;
• бронхит;
• астма;
• туберкулез;
• респираторные аллергозы;
• плеврит;
• дыхательная недостаточность.

Инфекция в воспаленных легких развивается стремительно. Во избежание получения осложнений следует проводить полный комплекс лечения и профилактики.

Такие заболевания грудной клетки, как пневмоторакс, асфиксия, физические вызывают острую боль и могут вызвать проблемы с дыханием и легкими. Здесь нужно применять индивидуальную схему лечения, которая имеет связанный характер очередности.

Нагноительные заболевания

В связи, с увеличением гнойных заболеваний вырос процент возникновения нагноительных воспалений вызывающих проблемы с поврежденными легкими. Легочная гнойная инфекция поражает значительную часть органа и может привести к тяжелым осложнениям. Существует три основных вида этой патологии:

• рентген;
• флюорография;
• общий анализ крови;
• томография;
• бронхография;
• исследования на наличие инфекций.

После всех проведенных исследований врач должен определить индивидуальный план лечения, необходимые процедуры и противобактериальную терапию. Следует помнить, что только строгое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению.

Соблюдение профилактических мер при заболеваниях легких значительно уменьшает риск их возникновения. Чтобы исключить болезни органов дыхания стоит придерживаться простых правил:

• ведение здорового образа жизни;
• отсутствие вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• закаливание организма;
• ежегодный отдых на морском побережье;
• регулярное посещение пульмонолога.

Знать проявления вышеуказанных заболеваний должен каждый человек, чтобы быстро определить симптомы начинающегося заболевания органов дыхания, а затем вовремя обратиться за квалифицированной помощью, потому что здоровье является одним из самых ценных атрибутов жизни!

Как правило, основной причиной всех болезней органов дыхания становится нарушение процесса газообмена между организмом и окружающей средой, который состоит из трех следующих этапов:

Вентиляции - поступления воздуха по воздухоносным путям в альвеолы во время вдоха и его удаление во время выдоха;

Диффузии, или проникновения кислорода и углекислого газа через альвеолярно-капиллярную мембрану из альвеол в легочные капилляры и обратно;

И, в-третьих, перфузии, т. е. доставки крови, обогащенной кислородом, по легочным артериям, распределение ее по капиллярам и удаление из них крови, богатой углекислым газом, в обратном направлении по легочным венам.

Из вышеприведенной схемы следует, что ухудшение газообмена может быть результатом изменений в любом из его звеньев, чему в той или иной степени способствует нарушение защитных и очистительных механизмов дыхательной системы, препятствующих проникновению болезнетворных микроорганизмов, частиц пыли, токсических веществ и т. п. в легкие.

Кашель - это, как уже говорилось, форсированный "взрывной" выдох, возникающий в результате раздражения или воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.

Он бывает произвольный и непроизвольный (рефлекторный), сухой и с мокротой (продуктивный), постоянный и приступообразный, утренний и ночной.

При опухолях, а также остром трахеите, бронхите и начальных стадиях пневмонии, инфаркте легкого кашель обычно сухой, изнуряющий и не приносящий облегчения. Постоянный кашель свойствен длительнотекущим воспалительным процессам дыхательных путей: хроническому бронхиту, бронхоэктатической болезни и т. п.

Изменения температуры воздуха, положения тела могут вызывать кашель у больных хроническим бронхитом.

Ночной приступообразный надсадный кашель беспокоит больных с застойной сердечной недостаточностью.

Кашель с выделением мокроты обычно связан с воспалительным процессом в бронхолегочном аппарате.

Так, при крупозной пневмонии кашель первоначально сухой, позднее начинает отделяться ржавая мокрота. Для хронического бронхита характерен длительный кашель с отделением слизистой мокроты, которая в период обострения заболевания становится слизисто-гнойной. При наличии бронхоэктазов кашель сопровождается выделением обильной, гнойной мокроты, которая при отстаивании образует слои.

Гнойная мокрота свидетельствует о наличии тяжелых, в том числе деструктивных, т. е. некротических, сопровождающихся распадом легочной ткани процессов в бронхо-легочной системе - бронхоэктазов, абсцесса легких. При некрозе паренхимы легких мокрота имеет зловонный запах, в ней появляются кровь, эластические волокна. Обильное утреннее отделение скопившейся за ночь мокроты ("утренний туалет" бронхов) является классическим признаком бронхоэктатической болезни.

Больные туберкулезом жалуются на постоянный (в течение многих недель) кашель с мокротой, нередко с примесью крови.

Кровохарканье - выделение крови при кашле (от окрашенных кровью единичных плевков мокроты до чистой крови, нередко смешанной с мокротой). Источником кровотечения может быть любой участок дыхательных путей, обычно крупные бронхи и легкие. Часто оно обусловлено бронхогенным раком легких, бронхоэктазами, туберкулезом, инфарктом или абсцессом легкого, крупозной пневмонией, пороком сердца, травмами. Следует четко определить, является ли кровотечение легочным (т. е. из дыхательных путей) или желудочно-кишечным кровотечением, проявляющимся рвотой с примесью крови. В таких случаях необходимо помнить, что легочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и поэтому не свертывающейся, тогда как при желудочно-кишечном кровотечении из-за кислотной реакции желудка выделяются сгустки темной свернувшейся крови, наподобие "кофейной гущи", смешанные с кусочками пищи.

Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьезными симптомами, требующими срочного проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки с томографией, бронхоскопией, бронхографией, иногда - ангиографией для установления причины и места кровотечения.

В ряде случаев при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей (гемостатической) губкой. Иногда встает вопрос о срочной хирургической операции.

Одышка - это ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое, сопровождающееся увеличением числа дыхательных движений в минуту.

Чаще всего одышка возникает при следующих состояниях:

Заболевания органов дыхания (нарушение бронхиальной проходимости при хронических обструктивных болезнях легких, снижение растяжимости легочной ткани при пневмосклерозе, плевриты);

Нарушение подвижности грудной клетки и диафрагмы - поражение мышц, участвующих в акте дыхания (дерматомиозит, полиомиелит), межреберных и диафрагмальных нервов (травмы грудной клетки);

Заболевания сердца, ведущие к развитию сердечной недостаточности и застою крови в малом - легочном - круге

кровообращения.

Реже причинами одышки могут быть диабет, уремия, повышение уровня основного обмена ( , ). Одышка возможна при интоксикации (отравлении) лекарственными препаратами, после ишемических и геморрагических инсультов. Выделяют также психогенную одышку, наблюдающуюся у мнительных людей, которые, беспокоясь о своем здоровье и подозревая у себя болезни сердца и легких, стараются дышать глубоко и часто, что приводит к появлению тошноты, головокружения и даже обмороков.

Поэтому для установления истинной причины одышки следует обращать внимание на условия и время ее возникновения, интенсивность и длительность приступов.

Боль в грудной клетке . К великому сожалению (почему к сожалению, об этом я скажу несколько позже), легочная ткань нечувствительна к болевым раздражениям, поскольку не имеет в своей структуре нервных окончаний. Исходя из этого, боль в грудной клетке возникает не из-за поражения самой легочной ткани, а при поражении плевры (плеврит и пневмоторакс), диафрагмы (диафрагмальная грыжа), грудной клетки (спондилит и остеохондроз), крупных дыхательных путей (трахеит и трахеобронхит), межреберных нервных окончаний (неврит). Интенсивная боль в грудной клетке может быть одним из симптомов рака верхушек легких, вследствие прорастания опухоли и вовлечения в процесс межреберных нервов. Кроме того, боли в грудной клетке могут быть обусловлены болезнями сердца, желудка и позвоночника.

Дыхательная недостаточность - это состояние, при котором органы дыхания не способны обеспечить нормальный газообмен или же когда газовый состав крови поддерживается за счет усиленной работы легких и сердца. может быть вызвана поражением дыхательного центра, бронхиального дерева и легочной паренхимы, плевры и костно-мышечного каркаса грудной клетки.

Принято выделять острую и хроническую дыхательную недостаточность.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) - это внезапно возникающее критическое состояние, требующее незамедлительных оперативных либо интенсивных реанимационных мероприятий. Часто причинами ОДН являются аспирация (вдыхание) инородных тел, тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии, угнетение дыхательного центра (отравление наркотиками), резкий болевой синдром.

Хроническая дыхательная недостаточность (ХДН) развивается исподволь, в течение продолжительного времени, при нарушении проходимости бронхов в результате их воспалительных изменений, спадения на выдохе или при спазме. Причинами ХДН становятся , и .

Даже отлично тренированные люди не смогут долго прожить без воздуха. Смерть от полного отсутствия свежей порции кислорода — участь любого человека, оказавшегося в подобной ситуации.

Единоличным же поставщиком столь бесценного газа в организм является дыхательная система и самое ее средоточие – пара легких. Эти «кислородные монополисты», состоящие из множества особых пузырьков — альвеол, помимо своей основной функции (роли «канала связи» между источниками ценного газа в окружающей среде и человеческой кровеносной системой) выполняют и целый ряд других. Так, они служат одним из самых емких резервуаров крови в теле — здесь хранится около десяти процентов всех подобных запасов в людском теле. Кроме того, легкие — один из важнейших органов, трудящихся над созиданием иммунной защиты и барьера сопротивляемости организма. Также они создают поток воздуха, необходимый для подачи голоса.

Зная обо всем этом, можно только представить, насколько осложняется работа различных органов и систем тела, когда наступают болезни легких, симптомы которых далеко не всегда обнаруживаются сразу (а недуги, тем временем, успевают творить свое черное дело) . Больше всего бросает в дрожь от осознания того, что целый ряд такого рода заболеваний грозит смертельным исходом — причем о существовании многих из них люди, не связанные с медициной, даже не догадываются.

Около десяти лет назад всю планету потрясло сообщение о появлении новой, доселе неизвестной хвори — SARS, вскоре получившей название «пурпурной смерти», или атипичной пневмонии. Огромный очаг этого тяжелого острого респираторного синдрома возник в азиатском регионе — главным образом, в Китае, «перекинувшись» вскоре во Вьетнам и Гонконг. Всего лишь за несколько месяцев первой половины 2003 года быстро распространявшийся SARS охватил почти 8,5 тысяч человек. Летальный исход тогда настиг более восемьсот из них, то есть порядка десяти процентов.

В число смертельно опасных болезней легких, конечно же, входит туберкулез. Этот страшный недуг считается одним из самых распространенных в мире, а передается с воздушными массами (при кашле, чихании больного) , потому инфицирования им избежать крайне трудно. Однако наихудшим является то, что человеческий организм не способен вырабатывать иммунитет против возбудителей этой хвори — палочек Коха. Потому те, кто хоть раз переболел им, рискует в течение дальнейшей жизни столкнуться с данной напастью снова.

Туберкулез не признает никаких границ, в первую очередь — социальных. Поразить он способен как опустившегося маргинала, так и человека вполне благополучного и материально обеспеченного. Еще в прошлом веке медики научились своевременно диагностировать и успешно лечить данное заболевание, однако возможность инвалидности и смерти в случае долгого отказа от врачебной помощи и/или не до конца проведенной терапии все еще висит над человечеством.

Среди самых страшных болезней лёгких также стоит назвать и их рак. Это, к слову, самая распространенная форма онкологического недуга среди мужского населения планеты — особенно в развитых государствах. Более половины подобных случаев заканчивается могильной плитой.

Особенно высокому риску заполучить сие опасное заболевание подвергают себя страстные любители табака: порядка девяноста процентов подхвативших рак легких — курильщики. Однако существуют и другие «канцерогенные» факторы — например, ионизирующее (радиоактивное) излучение и некоторые вирусные инфекции. Впрочем, некурящие рискуют заболеть онкопатологией легких раз в десять меньше — даже несмотря на наличие ее вышеперечисленных причин, никоим образом не ассоциированных с табачным дымом.

Дамокловым мечом над курильщиками висит и другая опасность, о которой многие из них и не подозревают. Имя ей — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) , которая, по некоторым прогнозам, к концу нынешнего десятилетия может прочно войти в тройку лидеров среди болезней-"убийц" человечества.

При данном недуге воспалительный процесс, начавшийся в одном или сразу обоих легких, принимает постоянных характер, и его течение становится необратимым. К сожалению, полное исцеление, при всех достижениях медицины, от ХОБЛа невозможно, хотя адекватная терапия способна влиять на ход болезни, несколько замедляя его и улучшая качество жизни страдающего от нее человека.

Всем этим список опасных хворей дыхательных органов совсем не ограничивается. Нельзя не упомянуть и другую весьма распространенную в мире болезнь — воспаление легких. По сути, этот термин объединяет целую группу заболеваний, большинство из которых в «доантибиотиковую» эпоху считалось фактически приговором для того, кто, к своему несчастью, заражался ими.

При пневмонии (другое название недуга) воспалительный процесс поражает альвеолы. Они заполняются жидкостью и становятся неспособными выполнять свою функцию по передаче в кровь кислорода. Впрочем, при адекватной и своевременной антибиотикотерапии прогноз исцеления от заболевания довольно благоприятный.

Однако, если у человека часто случаются пневмонии и бронхиты, он рискует заполучить другую серьезную легочную болезнь — эмфизему. Этот весьма коварный недуг, «жертвами» которого становятся альвеолы и их перегородки, нарастает медленно, практически незаметно для больного, и тот обращается к врачу зачастую уже тогда, когда дела принимают серьезный оборот.