Отеки органов

Признаки легочной недостаточности у женщин. Факторы развития болезни. Диагностика острой легочной недостаточности.

Нередко мы слышим выражение «сердечно-легочная недостаточность», но мало кто может определенно сказать, что собой представляет эта патология. Что же это за болезнь, каковы ее признаки и причины - будем разбираться.

Сердечно-легочная недостаточность - что это?

В современной медицине под сердечно-легочной недостаточностью понимают состояние, при котором сердечная недостаточность, то есть неспособность сердца обеспечить нормальное кровоснабжение в организме, сочетается с легочной, которая возникает вследствие крови в сосудах легких, где происходит газообмен. Все это приводит к снижению уровня кислорода в крови.

ХСН: хроническая сердечная недостаточность - видео презентация

Легкие состоят из миллионов крошечных, нежных воздушных мешков, между которыми сердце пульсирует кровь. Воздушные мешки переносят кислород в кровь в обмен на углекислый газ. Сердечная недостаточность вызывает ретроградное кровяное давление, и воздушные мешки начинают наполняться жидкостью, поэтому газообмен становится менее эффективным. При терминальной сердечной недостаточности никакая физическая активность не может быть выполнена без интенсивного отсутствия воздуха. Откачать нельзя, потому что легкие, наполненные жидкостью, не могут расширяться без помощи силы тяжести.

На практике чаще сначала развивается легочная недостаточность, симптомы сердечной присоединяются к ней через некоторое время. Строго говоря, этот симптомокомплекс можно наблюдать как при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, так и при болезнях легких. По своему течению патология может проявляться в острой форме, когда симптомы нарастают за короткий временной период, а может иметь и хроническую разновидность, когда ухудшение состояния происходит в течение нескольких лет или даже десятилетий.

Задержка жидкости и набухание

Даже при поднятой голове сон часто прерывается внезапными спазмами одышки. Кашель с пенистой жидкостью также распространен. Нарастание жидкости, которая вырабатывается в легких, также влияет на другие части тела, особенно на ноги и живот. Накопление жидкости проявляется как отек. Обе ноги поражены от паха до пальцев при сердечной недостаточности. Нажатие на кожу одним пальцем приведет к депрессиям, которые идут очень медленно. На медицинском жаргоне это называется отеком с ямой. Сухожилия стоп и костей лодыжки больше не видны из-за глубокого опухания, и ноги не входят в обувь.

Причины острой сердечно-легочной недостаточности

Острая легочная недостаточность представляет собой осложнение, возникающее при некоторых состояниях, несущих угрозу жизни больного. При этом необходимо срочное медицинское вмешательство. Как правило, она может развиться при следующих состояниях:

Аномалии сердечного ритма

Накопление свободной жидкости в брюшной полости вызывает увеличение толщины и округлости брюшной полости и допускается только свободная одежда. На последнем этапе неудачи сердце становится неспособным поддерживать скоординированный ритм в своих схватках. Прогрессивная неэффективность увеличивает сердечную недостаточность как насос. Для некоторых людей имплантация электрического устройства для стимуляции сердечной мышцы может помочь, но для большинства людей изменения необратимы.

Около половины людей с сердечной недостаточностью на конечной стадии развивают почечную недостаточность из-за сердечных заболеваний. Неисправность почек вызывает повышенное накопление жидкости и дополнительную перегрузку уже скомпрометированного сердца. Почечная недостаточность является признаком неминуемой смерти у людей с сердечной недостаточностью.

как следствие тромбоза или спазма легочной артерии;
при тромбоэмболии;
при пневмо- или гидроторексе;
при обострении бронхиальной астмы, астматическом статусе.

Однако причиной повышения давления в легочной артерии могут стать и патологии сердца. Чаще всего подобное происходит при внезапно возникшей недостаточности митрального клапана. Также причиной развития легочной недостаточности может стать недостаточность легочного клапана, острый инфаркт, миокардит, в стадии декомпенсации, кардиомиопатии. При этом полость левого желудочка расширяется, и сокращение его стенки уже не способно вытолкнуть в просвет сосуда весь объем крови. Какая-то ее часть застаивается и повышает давление в легочных венах. Так как правый желудочек продолжает перекачивать кровь в полном объеме, давление продолжает расти, что может привести к или сердечной астме.

Прием в больницу часто необходим при поздней стадии сердечной недостаточности. Увеличение веса более чем на 2 фунта за один день, внезапное ухудшение одышки, снижение или прекращение мочеиспускания, быстрое сердцебиение и путаница развивают, указывают на необходимость оценки и лечения Для кого-то с прогрессирующей сердечной недостаточностью.

Диагностика острой легочной недостаточности

Одышка относится к респираторному дистрессу, который проявляется как ощущение одышки в легких. Другие симптомы могут приводить к снижению уровня кислорода, головокружению, тошноте и тревоге. Одышка может проявляться как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Это нормально, что после больших физических усилий дыхание изменяется, и возникает ощущение отсутствия воздуха.

Причины хронической сердечно-легочной недостаточности

Хроническая легочная недостаточность, в отличие от острой формы, нарастает медленно. Процесс нарастания патологических изменений идет в течение нескольких лет. В этом случае развитие гипертензии в легочных сосудах происходит в связи со следующими патологиями:

Респираторный дистресс может быть вызван различными причинами. По этой причине внешние факторы, такие как недостаток кислорода, вызванный высоким воздействием токсичных газов или попадание инородного тела в дыхательные пути, могут вызывать одышку. Кроме того, психологические факторы, такие как синдром гипервентиляции, также могут затруднить дыхание. Те, кто больше всего страдает от проблем с дыханием органического происхождения, - это курильщики и люди с болезнью сердца и легких. Болезни, которые могут быть частыми причинами проблем с дыханием, следующие.

наследственная идиопатическая гипертензия;
атеросклероз;
недостаточность легочной артерии, которая может быть вызвана эндартериитом либо повторной эмболией мелких ветвей;
хронические болезни легких - эмфизема, плевриты, пневмосклероз, обструктивный бронхит;
медленно прогрессирующие ;
приобретенные клапанные нарушения.

Легочная недостаточность: степени тяжести

В связи с тем, что для хронической формы этого заболевания характерно медленное и часто практически незаметное нарастание патологических симптомов, определяют четыре степени тяжести болезни:

Как правило, рекомендуется бросить курить, особенно при лечении одышки. Кроме того, необходимо избегать пребывания в местах, где многие люди агглютинируют и удаляются от атмосферы, наполненной дымом. В случае затруднений при дыхании ночью, при лежании, рекомендуется спать с несколькими подушками, расположенными на верхней части тела. Врач должен определить, может ли дополнительный кислород быть полезным для лечения респираторного дистресса.

Легочные и трикуспидальные клапаны находятся на правой стороне сердца, но обычно связаны с клапанной болезнью сердца с левой стороны. Они вызывают меньше симптомов и обычно не требуют хирургического вмешательства. Легочный стеноз: Легочный стеноз является препятствием для оттока крови из правого желудочка в легочную артерию. Легочная недостаточность: в этой вальвулопатии наблюдается аномальный поток крови из легочной артерии в правый желудочек в диастоле из-за отказа легочного клапана. Обычно это врожденная вальвулопатия, то есть с рождения. . Наиболее распространенная причина врожденная.

I степень - признаки заболевания отсутствуют, при привычной физической нагрузке проявлений заболевания не наблюдается, при увеличении нагрузки появляется небольшая одышка.
II степень - в покое симптомы не проявляются, но при привычной физической нагрузке появляются одышка и частое сердцебиение.
III степень - симптомы недостаточности появляются при минимальной физической нагрузке, но в покое отсутствуют.
IV степень - человек не может осуществлять минимальную физическую нагрузку, признаки заболевания проявляются в покое.

Острый приступ легочной недостаточности может развиться по одному из двух вариантов - право- и левожелудочковой недостаточности. может проявиться отеком легких или сердечной астмой.

На стадии взрослого человека он встречается крайне редко и имеет ревматическое происхождение. В последнем случае это обычно связано с заболеванием других клапанов. Так как редко встречаются симптомы, диагноз подозрения возникает, когда врач воспринимает характерный систолический шум в аускультации. Окончательный диагноз сделан эхокардиографией.

В целом прогноз хороший, если у вас нет другого связанного с ним заболевания. При тяжелом легочном стенозе проводится баллонная катетеризация. Кардиохирургия не нужна. Инфекционное, ревматическое или дегенеративное поражение и врожденная аномалия легочного клапана.

Сердечная астма

Это легочная недостаточность, симптомы которой нарастают постепенно. На ранних стадиях она проявляется одышкой, которая появляется сначала после физических нагрузок, со временем она усиливается, появляясь даже в покое. При одышке затруднен акт вдоха (инспираторого характера). В дальнейшем она сменяется приступами удушья, чаще всего случающимися во время сна. Для этой стадии показательной является вынужденная поза - высокое изголовье, во время приступов пациент вынужден садиться, спустив ноги с кровати и опираясь на руки, кроме одышки появляются сердцебиение, потливость, страх смерти. Кашель при сердечной астме сухой, со скудно отделяющейся мокротой. Кожные покровы бледные, выраженная синюшность пальцев. Пульс неритмичный, слабый, давление снижено.

Это обычно не вызывает симптомов у пациента. Когда он изолирован, прогноз очень хорош и обычно не вызывает симптомов. Как правило, лечение не требуется. Рассматривается только кардиохирургия с заменой легочного клапана, если у пациента также осталась болезнь сердечного клапана, которая требует хирургического вмешательства.

Специалист по кардиологии в Консорциуме больниц Больницы Валенсии. Доктор медицины из Университета Валенсии. Член секции гипертензии Испанского общества кардиологов. Обучение кардиологии в больнице Клинико Университет Валенсии. Степень в медицине и хирургии из Университета Валенсии.

Рассмотрим, какие имеет сердечная и бронхиальная астма особенности:

	Сердечная	Бронхиальная
	Шумное, клокочущее, хорошо слышное на расстоянии	Свистящее, сухое Сердечная недостаточность - это хроническое заболевание, требующее непрерывного контроля, но лечение может не только улучшать симптомы и симптомы, но иногда даже усиливает сердце. Лечение может помочь продлить жизнь и уменьшить вероятность внезапного умирания. Причины острой легочной недостаточности В некоторых случаях врачи могут исправить сердечную недостаточность с лечением основной причины. Например, восстановление сердечного клапана или контроль ускоренного сердечного ритма может привести к потере сердечной недостаточности. Тем не менее, лечение сердечной недостаточности у большинства людей связано с балансировкой правильных лекарств и, в некоторых случаях, с использованием устройств, которые помогают сердцу биться и контактировать должным образом.
Тип одышки	Инспираторная (затруднен вдох)	Экспираторная (затруднен выдох)
	Скудная, при отеке легких - розовая пена	Много прозрачной мокроты, отделение которой затрудненно
Аускультация	Влажные хрипы Врачи часто лечат сердечную недостаточность с помощью комбинации лекарств. В зависимости от симптомов пациента вы можете назначить одно или несколько из следующих препаратов. Эти препараты помогают людям с систолической сердечной недостаточностью жить дольше и чувствовать себя лучше. Эти препараты уменьшают риск определенных аритмий и вероятность неожиданно погибнуть. Бета-блокаторы могут уменьшать признаки и симптомы сердечной недостаточности, улучшать сердечную функцию и продлевать жизнь. Диуретики. Эти препараты усиливают мочеиспускание чаще и предотвращают накопление жидкости в организме. Диуретики, такие как фуросемид, также уменьшают количество жидкости в легких, чтобы человек мог дышать легче. Поскольку диуретики вызывают потерю калия и магния, ваш врач может также назначать добавки этих минералов. Если вы принимаете мочегонное средство, ваш врач, вероятно, будет регулярно проверять уровень калия и магния в крови с помощью анализов крови. Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон и эплеренон. Они являются диуретиками, которые не влияют на калий и несут другие свойства, способные помочь продлить жизнь людей, страдающих сильной систолической сердечной недостаточностью. В отличие от других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повышать уровень калия до опасных уровней; поэтому с врачом следует обратиться к проблеме повышения уровня калия, чтобы узнать, нужно ли изменять потребление продуктов с высоким содержанием этого минерала. Инотропная. Внутривенные медикаменты используются в больнице, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью улучшают функцию накачки сердца и поддерживают кровяное давление. Дигоксин. Этот препарат, также известный как наперстянки, улучшает потенцию сердечных сокращений и имеет тенденцию к снижению частоты сердечных сокращений. Дигоксин уменьшает симптомы систолической сердечной недостаточности. Это лекарство гораздо более вероятно будет назначено тем, у кого проблемы с сердечным ритмом, такие как фибрилляция предсердий. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Примеры включают карведилол, метопролол и бисопролол. Лечение сердечной недостаточности может потребовать двух или более препаратов.	Сухое, свистящее, ослабленное дыхание
Действие лекарств	Применение мочегонных препаратов приносит облегчение	При введении мочегонных состояние ухудшается

Отек легкого

Острая легочная недостаточность может осложниться развитием отека легкого. Это выход значительного объема крови в легочную ткань. Приступ развивается внезапно, независимо от времени суток. Начало характеризуется резким удушьем, при этом наблюдается стремительное ухудшение состояния больного:

Кроме того, наряду с лекарствами для сердечной недостаточности, ваш врач может также назначать другие препараты для сердца, такие как нитраты для боли в груди, статины для снижения уровня холестерина или разбавители крови для предотвращения сгустков крови.

При обострении сердечной недостаточности может потребоваться госпитализация пациента. В период госпитализации могут быть назначены другие лекарства, которые помогут улучшить сердечную недостаточность и облегчить симптомы. С другой стороны, дополнительный кислород также можно вводить через маску или носовую канюлю. Люди, страдающие тяжелой сердечной недостаточностью, могут потребовать добавления кислорода в течение длительного времени.

одышка усиливается, больному не хватает воздуха, отмечается цианоз кожных покровов лица и конечностей, холодный пот;
сознание нарушено - это может быть как двигательное возбуждение, так и ступор вплоть до полной потери сознания;
дыхание шумное, клокочущее, выделяется розовая пена;
если приступ произошел на фоне инфаркта миокарда или миокардита, может развиться кардиогенный шок.

Правожелудочковая недостаточность

Хирургия и медицинские приборы

В некоторых случаях врачи рекомендуют хирургию для лечения основной проблемы, которая приводит к сердечной недостаточности. Некоторые изучаемые методы лечения, которые используются у определенных людей, следующие.

Уход за терминалом и сердечная недостаточность

Несмотря на количество процедур, доступных для сердечной недостаточности, это может ухудшиться до такой степени, что лекарства больше не работают, а трансплантация сердца и размещение устройства невозможны. В этом случае пациент может потребовать ухода за пациентом, который обеспечивает особое лечение пациентам в конце жизни.

Тоже может возникнуть как осложнение инфаркта миокарда или миокардита. Ее проявлениями, кроме одышки и нарастающего удушья, становятся:

цианоз лица и пальцев рук;
хорошо видны, особенно на вдохе, вздутые шейные вены;
отек голеней, лица, брюшной стенки вплоть до асцита;
увеличение печени, наблюдается пульсация в надчревье.

Хроническая сердечно-легочная недостаточность

В связи с тем, что хроническая форма этой патологии развивается в течение многих лет, ее клинические проявления менее выражены. Так как в основе заболевания чаще всего лежат патологии дыхательной системы, то и проявляется оно в первую очередь одышкой. К ней могут присоединяться следующие симптомы:

боли в груди;
аритмия;
тахикардия;
цианоз;
отеки на ногах;
набухание вен шеи;
энцефалопатия.

По мере того как болезнь прогрессирует, симптомы начинают усиливаться, и если вначале они появлялись после определенных нагрузок, то на заключительных стадиях (в стадии декомпенсации) это происходит в полном покое.

Сердечно-легочная недостаточность: лечение

Развитие острой недостаточности обычно требует быстрого и профессионального вмешательства. Как правило, лечение проводится в условиях стационара, а чаще - в палате интенсивной терапии. В случае если приступ развился дома, нужно как можно скорее доставить человека в медицинское учреждение. Терапия хронической формы болезни заключается в комплексном подходе к лечению заболевания. Это не только медикаментозная коррекция, но и оптимизация уровня физической нагрузки, питания. Лекарственная терапия при этой патологии заключается в назначении следующих групп лекарственных препаратов:

бета-блокаторы;
мочегонные средства;
сердечные гликозиды.

Схему терапии и дозировку в каждом отдельном случае определяет врач. Заниматься самолечением в подобных случаях недопустимо. В случае неэффективности консервативного лечения проблему решают хирургическим путем.

Легочная недостаточность является одним из тех заболеваний, лечение которых нельзя откладывать. Для нее характерна неспособность дыхательной системы своевременно выводить из организма углекислый газ, а также снабжать его клетки кислородом. А это доставляет не только дискомфорт, но и может привести к летальному исходу.

Признаки легочной недостаточности

Болезнь бывает гипоксической и гиперкапнической. В первом случае организм испытывает острую нехватку кислорода, а во втором появляется переизбыток углекислого газа в клетках.

Если у пациента гипоксическая недостаточность, у него может наблюдаться учащение сердцебиения, понижение давления и даже провалы в памяти. Кожа в таких случаях имеет синеватый оттенок и становится дряблой. При этом заболевании иногда случаются обмороки. При избытке в организме углекислого газа наблюдается , упадок сил, тошнота, сонливость и апатия. При обоих видах недостаточности могут появляться отеки, одышка и постоянная боль в мышцах.

Причины болезни

Развитие легочной недостаточности могут спровоцировать многие заболевания. Она развивается при отеке легких, сердечной недостаточности, бронхиальной астме и других болезнях дыхательных путей, а также при любых нервных расстройствах, кифосколиозе и травмах позвоночника.

Легочная недостаточность может быть хронической и острой. Хроническая обычно постепенно развивается на протяжении нескольких лет. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и переходит в тяжелую форму. Острая недостаточность может развиться за несколько минут или даже секунд. Это, например, происходит при астатических приступах или отеке легких. В этом случае, если пациенту не оказать помощь, он может умереть.

Диагностика заболевания

Если у вас появились одышка, головокружение, тахикардия, заметно ухудшилась память, кожа стала синюшной, случаются обмороки, стоит обратиться к врачу. Возможно, у вас начальная стадия легочной недостаточности, которую можно вылечить. Врач должен осмотреть вас, проверить, какие мышцы задействованы в дыхании, замерить частоту вдохов и выдохов, назначить газовый анализ крови и другие обследования. Если опасения подтвердятся, вас ждет длительное лечение. Обнадеживает то, что при соблюдении всех рекомендаций врача на ранних стадиях эту болезнь можно вылечить.

Лечение недуга

Чтобы избавиться от этого заболевания, нужно определить его причину. Если оно вызвано инфекцией, то назначаются антибиотики. Если причина в каком-либо инородном теле, находящемся в легких, необходимо оперативное вмешательство. Пациенту может быть назначена кислородотерапия, а также лекарства, которые снимают спазм в бронхах и усиливают отхождение мокроты. Во время острых случаев пациенту может быть сделана искусственная вентиляция легких или интубация.

От появления легочной недостаточности никто не застрахован. Вряд ли мы можем остановить у себя появление астмы или других болезней. Но чтобы ее не возникло, нужно вовремя лечить заболевания, которые часто становятся причиной этой недостаточность. Обратите внимание, что одной из причин является ожирение. Поэтому в целях профилактики рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки, дышать свежим воздухом и не переедать.