Детский полиомиелит. Острая вирусная инфекция - полиомиелит Лечение полиомиелита у детей
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Полиомиелит» по медицине. pptCloud.ru - удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Полиомиелит
Вирус полиомиелита
Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Полиовирус, род энтеровирусов РНК-содержащий 3 серотипа Источник инфекции и резервуар вируса — человек Выделяется из носоглотки (1-2 недели) и кишечника (несколько недель)
Эпидемиология
Воздушно-капельный и алиментарный пути заражения Устойчивость вируса Лето, начало осени Чаще в южных странах Дети до 5 лет
Патогенез полиомиелита
Вирус Слизистая ротоглотки, ЖКТ Лимфатическая система Кровеносная система Нервная система Экстраневраль ные ткани
Клинические формы
Инаппарантная Абортивная (висцеральная) Менингеальная Паралитическая(«детский спинальный паралич») спинальная, понтинная, бульбарная, смешанная
Течение паралитических форм
Препаралитический период (1-2 дня) Паралитичесикий период (в первые часы после снижения температуры, утренние параличи) – до 2-х недель Восстановительный период Период остаточных явлений Смертность — 10%, инвалидизация – 40% (в начале XX века).
Диагностика Лечение
Клеточно-белковая диссоциация в ликворе Вирусологическое исследование (носоглоточные смывы, фекалии) Серологическое исследование в динамике Покой Дегидратация Интенсивная терапия Профилактика контрактур Восстановительное лечение
Изоляция 3 недели Наблюдение за контактными 3 недели С 1959 г. – трехвалентная вакцина ОПВ в 1, 2 и 7 лет создание коллективного иммунитета — необходимо вакцинировать 90% населения Земли. Профилактика
ежегодно паралитическим полиомиелитом в странах Европейского региона ВОЗ заболевали
1951-1955 гг. — 28,5 тыс. детей 1961-1965 гг. – 7,7 тыс. детей 1975 г. — 1, 1 тыс. детей 1979 г. – 0,2 тыс. детей
Вакцина Сэбина (ОПВ)
– 1959 г. — оральная помиомиелитная вакцина – живой ослабленный вирус полиомиелита (т.н. вакцинные штаммы). Вводится через рот, капельно. Индуцирует стойкий мощный иммунитет, в том числе и в кишечнике. Очень редко дает вакцинассоциированный полиомиелит – 1 на 5 миллионов привитых.
Вакцина Солка (ИПВ)
— 1955 г., Дания — инактивированная, вводится инъекционно, не дает осложнений, индуцирует неплохой общий иммунитет, но не развивает местную защиту в кишечнике.
Правовые основы профилактики и противоэпидемических мероприятий
Право — это совокупность общеобязательных норм (правил) поведения, устанавливаемых государством. Соблюдение правовых норм обеспечивается принудительной силой государства.
Государство в нормах права гарантирует, стимулирует и охраняет соответствующие этим нормам поведение и предусматривает профилактические меры, а также наказание в виде определенных юридических последствий за противоправное поведение.
Уровни правового обеспечения противоэпидемической практики в Российской Федерации
Конституция Российской Федерации 1993г. (ст.1, 2,17,55 (часть 3)
Законы Российской Федерации
(6 основных законов)
Постановления Правительства Российской Федерации
Приказы Минздравсоцразвития России
Постановления Главного государственного санитарного врача РФ (37) (за 5 лет)
Правовые акты (законы) краев, областей, округов, субъектов Федераций
Правовые акты (Постановления) городов, районов (рекомендательные непрямого действия
Санитарные правила и нормы (27) за 5 лет
Международные медикосанитарные правила
5 законов по Воронежской области
Правовые основы противоэпидемической практики в России:
Конституция Российской Федерации (1993)
«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятых Верховным Советом РСФСР 22 июля 1993 г.
Закон РФ №2300-1 «О защите прав потребителей» от 7.02.1992 г.
Закон РФ №4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» от 27.04.1993 г.
Закон РФ №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 г.
Закон РФ №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» от 17.09.1998 г.
Закон РФ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г.
Закон РФ № 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)» от 08.08.2001 г.
Нормативные документы, регламентирующие задачи и функции Федеральной службы по надзору
— Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30,06.2004 года № 321
Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 года № 322
Положение об осуществлении государственного санитарноэпидемиологического надзора в Российской Федерации, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 года № 569
Перечень санитарно-эпидемиологических правил, регламентирующих
требования по профилактике инфекционных
Санитарная охрана территории Российской Федерации (СП 3.4.1328-03).
Условия траспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранения и
отпуска гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых
для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения
5. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности (СП 3.5.1378-03).
6. Гигиенические требования к размещению, устройству оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений (СП 2.1.3.1375-03).
7. Профилактика дифтерии (СП 3.1.2.1108-02).
8. Профилактика полиомиелита (СП 3.1.2.1118-02).
9. Профилактика гриппа (СП 3.1.2.1319-03).
10. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03 Профилактика гриппа (СП 3.1.2.1382-03).
11. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита (СП 3.1.2.1176-02).
12. Профилактика коклюшной инфекции (СП 3.1.2.1320-03).
Перечень санитарно-эпидемиологических правил, регламентирующих требования по профилактике инфекционных
13. Профилактика менингококковой инфекции (СП 3.1.2.1321-03).
14. Профилактика туберкулеза (СП 3.1.1295-03).
15. Профилактика столбняка (СП 3.1.1381-03).
16. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой (СП 3.1.1086-02).
17. Профилактика чумы (СП 3.1.7.1380-03).
18. Надлежащая практика производства медицинских иммунобиологических препаратов (СП 3.3.2.1288-03).
20. Профилактика острых кишечных инфекций (СП 3.1.1.1117-02).
21. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции (СП 3.1.2.1203-03).
22. Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях (СП 3.1.127503).
23. Профилактика энтеробиоза (СП 3.2.1317-03).
24. Безопасность работы с микроорганизмами 1-11 групп патогенности (опасности) (СП 1.3.1285-03).
25. Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом (СП 1.3.1325-03).
26. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации (СП 3.5.1.1129-02).
27. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих (СаНПиН 3.5.2.1376-03).
с инфекционными заболеваниями
1. От 17.07.02г. №228 «О порядке проведения мероприятий по контролю при осуществлении государственного санэпиднадзора».
2. От 20.07.02г. №259 «О координации деятельности по надзору за корью».
3. От 19.08.02г. №270 «Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году».
От 21.03.03г. №117 «О реализации
программы ликвидации кори в Российской Федерации к
От 19.12.03г. №606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от
матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ».
От 09.07.03г., №235 «О создании
Координационного Совета по профилактике передачи ВИЧ-
инфекции от матери к ребенку».
От 26.05.03г. №210 «О создании консультативного совета по проблемам ВИЧ/СПИД Минздрава России».
От 5.02.04г. №37 «О взаимодействии по вопросам обеспечения санитарной охраны территории
Российской Федерации и проведения мероприятий по профилактике карантинных и других
особо опасных инфекций».
9. От 17.01.06г. №27 «О внесении изменений в приложение №1 к приказу Минздрава России от 27.06.01 №229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
10. От 28.12.2004г. №40 «О создании координационного совета по подготовке к пандемии гриппа».
11. От 31.03.2005г. №373 «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями».
Приказы Минздравсоцразвития России в области борьбы
с инфекционными заболеваниями
12. От 17.11.2005г. №774 «Об организации и проведении мероприятий по профилактике чумы».
13. От 31.05.2005г. №376 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера».
14. От 07.07.2005г. №7 «О внутрилабораторной контаминации диким полиовирусом в
вирусологической лаборатории центра Госсанэпиднадзора в Республике Мордовия».
15. От 03.03.2005г. №243 «О лицензировании территориальными управлениями деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний».
16. От 21.03.2005г. №364 «Об утверждении положения об аналитической группе по мониторингу и оценке эффективности проектов и программ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД».
17. От 06.09.2005г. №713 «О создании комиссии по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов».
18. От 09.11.2005г. №764 «О лабораторном совете федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
19. От 08.07.2005г. №633 «О комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей».
20. От 21.04.2006г. №105 «О комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита».
Статьи Уголовного кодекса РФ, предусматривающие наказания за нарушение санитарно-эпидемиологического благополучия населения или покушения на его права и свободы в данной сфере
Раздел VII «Преступления против личности», включающем главу 16 «Преступления против жизни и здоровья» (Статья 121 « Заражение венерической болезнью» и Статья 122 «Заражение ВИЧ-инфекцией»), главу 19 «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина» (Статья 140 «Отказ в представлении гражданам информации»)
Раздел IX «Преступления против общественной безопасности и общественного порядка», который включает главу 25 «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности» (Статья 236 « Нарушения санитарно-эпидемиологических правил », Статья 237 « Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни
и здоровья людей », Статья 238 « Выпуск или продажа товаров, выполнение работ или оказание-услуг, не обеспечивающих требования безопасности ») и главу 26 «Экологические нарушения» (Статья 246 «Нарушения правил охраны окружающей среды при производстве работ» , Статья 248 «Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими, либо другими биологическими агентами или токсинами» , Статья 249 «Нарушение ветеринарных правил и правил, установленных для борьбы с болезнями
и вредителями растений» , Статья 250 «Загрязнение вод» , Статья 251 «Загрязнение атмосферы», Статья 252 «Загрязнение морской среды», Статья 254 «Порча земли»)
pnevmopodveska
Презентация На Тему Полиомиелит
Ейский медицинский колледж, 3-й курс, 2013, 17 слайдов Вакцинация против гриппа и полиомиелита. Что вызывает грипп Кому показана вакцинация.
Кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО Тема: «Менингиты: серозные и гнойные. Полиомиелит.
Презентация на тему: Вакцинация Вакцина против полиомиелита – Оральную полимиелитную вакцину более не рекомендуется включать в.
Полиомиелит инфекционное заболевание, вызывающее поражение костного мозга. Он является наиболее » Полиомиелит «. Презентации по теме.
Учебная мультимедийная презентация знакомит учащихся с информацией о вирусе полиомиелита. Основными интеллектуальными, развивающими и.
Презентация на тему: Профилактика инфекионных заболеваний Полиомиелит Полиомиелит (polios — серый, myelos — спинной мозг) (детский.
Презентация на тему: Иммунотерапия, иммунопрофилактика проводится обязательная вакцинация против туберкулёза, полиомиелита, кори.
Методы восстановительного обучения » лекция 8 по дисциплине Спецпрактикум по восстановительному обучению с супервизией для студентов 5 курса, обучающихся по специальности 030401 – Клиническая психология (очная форма обучения) Ассистент Безденежных А.Ф. Красноярск, 2013 Слайд 2 План лекции Актуальность темы — этиологию.
Антитела к возбудителям коклюша,дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, гепатита Вноворожденный получает от матери в.
Профилактика полиомиелита презентация
Презентация на тему: . Это. 1. Выполнила: ученица 1. Мусиенко Кристина. Это — оспа, полиомиелит, бешенство, вирусный гепатит, грипп, СПИД и т. Многие вирусы, к которым чувствителен человек, поражает животных и наоборот. Кроме того некоторые животные являются переносчиками вирусов человека, при этом не болея. Кратко остановимся на некоторых вирусных заболеваниях.
Вирус бешенства содержит РНК, уложенную в нуклеокапсид спиральной симметрии, покрыт оболочкой и при размножении в клетках мозга образует специфические включения, по мнению некоторых исследователей, — . Заболевание неизлечимо.
Возбудитель полиомиелита — мелкий вирус, не имеющий внешней оболочки и содержавший РНК. Эффективным методом борьбы с данным заболеванием является живая полиомиелитная вакцина. Заболевание известно со времен Гиппократа более 2- х тысяч лет назад. В странах СНГ ежегодно от вирусного гепатита гибнет 6 тыс.
Описание оспы нашли в египетском папирусе Аменофиса 1, составленного за 4 тыс.Возбудитель оспы — крупный, сложно устроенный ДНК- содержащий вирус, размножающийся в цитоплазме клеток, где образуются характерные включения.В настоящее время оспа человека ликвидирована в мире при помощи вакцинации.
Описание слайда: Классификация спинальном, для которого характерны вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища; бульбарном. Здесь вы можете скачать готовую презентацию по медицине на тему ‘ Полиомиелит в постсертификационный период. Клиника, диагностика, профилактика’.
Презентация к уроку биологии (1. ВИРУСЫ» ? Разнообразие размеров вирусов История изучения вирусов Строение вируса Свойства вирусов Классификация вирусов Значение вирусов. Слайд 3. Что такое вирусы?
РНК двухнитчатая 2. РНК однонитчатая 1. Кубический тип симметрии: 1. Без внешних оболочек: аденовирусы 1. С внешними оболочками: герпес- вирусы 1. Смешанный тип симметрии: Т- четные бактериофаги 1. Без определенного типа симметрии: оспенные вирусы 2.
Кубический тип симметрии: 2. Без внешних оболочек: крысиный вирус Килхама, аденосателлиты 1. Кубический тип симметрии: 1. Без внешних оболочек: реовирусы, вирусы раневых опухолей растений 2.
Кубический тип симметрии: 2. Без внешних оболочек: вирус полиомиелита энтеровирусы, риновирусы 2. Спиральный тип симметрии: 2. Без внешних оболочек: вирус табачной мозаики 2. С внешними оболочками: вирусы гриппа бешенства, онкогенные РНК- содержащие вирусы. Слайд 1. 0ЗНАЧЕНИЕ ВИРУСОВ 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА Корь, свинка, грипп, полиомиелит, бешенство, оспа, желтая лихорадка, трахома, энцефалит, некоторые онкологические (опухолевые) болезни, СПИД, бородавки, герпес.
- Скачать бесплатно презентацию на тему ‘Полиомиелит. Вирус полиомиелита Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Открыт Эндерсом, Уэллером и Роббинсом Полиовирус, род энтеровирусов Полиовирус,’ в формате.ppt (PowerPoint).
- Презентация на тему вакцинопрофилактики на 2-й встрече от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита Однако в.
- Полиомиелит — вирусное заболевание, при котором поражается серое вещество центральной нервной системы. Слайд 40 из презентации «Вирусы — возбудители заболеваний» к урокам медицины на тему «Вирусы».
- Презентация на тему: «ВИРУСЫ ВСЕГДА НЕ ДАЮТ Без внешних оболочек: вирус полиомиелита энтеровирусы, риновирусы 2.2.
- Предлагаем вам посмотреть презентацию
Подобные документы
Возбудитель и пути передачи заболевания полиомиелит, его диагностика и осложнения. Классификация полиомиелита, патогенез, симптомы и опасность заражения. Проявление эпидемического процесса. Вакцинация как мероприятие по ликвидации полиомиелита, её схема.
презентация, добавлен 10.06.2016
Строение сосудистой системы спинного мозга. Этиология нарушений спинномозгового кровообращения. Симптомы ишемического спинального инсульта, его критические зоны. Диагностика и лечение заболевания. Геморрагические нарушения спинального кровообращения.
презентация, добавлен 26.03.2015
Понятие и основные причины возникновения пневмонии как инфекционного заболевания легочной паренхимы, с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации). Клиническая картина, этиология и патогенез данной болезни, лечение.
презентация, добавлен 27.01.2014
Характеристика, симптомы и пути распространения холеры - острого инфекционного заболевания. Этиология и эпидемиология заболевания. Пищеварительный тракт как "входные ворота" для инфекции. Клиническая картина, диагностика, профилактика и лечение холеры.
презентация, добавлен 07.03.2016
Первичное и вторичное происхождение менингита - острого инфекционного заболевания с преимущественным поражением паутинной и мягкой мозговых оболочек головного и спинного мозга. Общемозговые, общеинфекционные, менингеальные и ликворные симптомы болезни.
презентация, добавлен 22.02.2015
Определение, основные виды и клинические проявления, лечение, уход и профилактика эпидемического и туберкулезного менингитов. Понятие об эпидемическом и вторичных энцефалитах. Этиология и клиника полиомиелита. Профилактика миелита, арахноидита.
лекция, добавлен 10.01.2013
Анатомо-физиологические особенности строения почек у детей, определение, эпидемиология. Этиология и патогенез заболевания. Факторы риска развития пиелонефрита у детей. Клиническая картина, осмотр и обследование. Лечение и профилактика заболевания.
курсовая работа, добавлен 13.12.2014
Слюнокаменная болезнь: этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика, осложнения данного заболевания с поражением поднижнечелюстной слюнной железы. Причины образования камней, техника обследования. Способы профилактики и лечения болезни.
курсовая работа, добавлен 17.09.2012
Этиология и патогенез пиелонефрита - воспалительного заболевания почек, характеризующегося поражением почечной лоханки, ее чашечек и паренхимы. Осложнения после перенесенного заболевания, его клиническая картина, диагностика, консервативное лечение.
презентация, добавлен 25.02.2015
Возбудители ветряной оспы, краснухи, дизентерии, гриппа и полиомиелита у детей. Источники инфекции и возможности заражения. Периоды заболевания и их клиническая картина. Туберкулез и его предупреждение у детей. Хроническая туберкулезная интоксикация.
Слайд 2
1. Особенности заболевания………3-6 2. Симптомы ………………………….…7-10 3. Лечение …………………………..…11-12 4. Профилактика …………………….13-17 5. Литература ……………………..……..18
Слайд 3
Особенности заболевания
Полиомиелит - от греческих слов polios - серый, myelos - спинной мозг. Полиомиелит (болезнь Гейне-Кожевникова-Медина) - острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся поражением серого вещества спинного мозга с развитием вялых парезов и параличей. Известно три антигенных типов полиомиелита, обозначаемые номерами I, II, III I и III типы полиомиелита патогенны для человека и обезьян, а II тип - также для некоторых грызунов. А.Я.Кожевников (1836г. –1902г.)
Слайд 4
Факты из истории заболевания
Известны случаи заболевания в Древнем Египте и Древней Греции - несколько столетий до новой эры. В 1840 и 1860 гг. хирург Гейне описал эту болезнь и предложил назвать ее детским спинальным параличом. В конце XIX века А. Я. Кожевников и Медин дали дополнительные описания различных форм полиомиелита и указали на инфекционный характер заболевания. Вирус - возбудитель полиомиелита - был открыт венскими учеными в 1909 г. К. Ландштейнером и Е. Попером. В 1954-1955 гг. начаты прививки инактивированной (убитой) вакциной Дж.Солка, а спустя 4-5 лет более эффективным препаратом - живой вакциной А.Сейбина, включающая в себя все 3 антигенных типа вируса. В создании и совершенствовании живой вакцины активное участие принимали советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков.
Слайд 5
Пути заражения
воздушно-капельный механизм передачи фекально-оральный механизм передачи
Слайд 6
Особенности протекания заболевания
Входными воротами для полиовируса являются слизистые оболочки полости рта. В период инкубации (от 2 до 35 дней, обычно 5-14 дней) вирус размножается в эпителии кишечника, лимфатических образованиях глотки и кишечника. Далее возбудитель попадает в ткань мозга, обнаруживая тропизм к двигательным нейронам. В центральную нервную систему вирус может попасть по аксонам нервов. Полиовирус вызывает гибель пораженных клеток. При отмирании значительной части нервных клеток возникают параличи.
Слайд 7
Формы полиомиелита
Непаралитические: Абортивная форма Менингеальная форма Паралитические: Паралитическая форма Спинальная форма Мостовая форма Энцефалитическая форма
Слайд 8
Симптомынепаралитическоговарианта полиомиелита
Абортивной формы: Повышение температуры порядка до 38°C; Слабость; Общее недомогание; Несильные головные боли; Вялость; Боли в животе; Насморк; Кашель; Рвота. Менингеальной формы: Симптомы, аналогичные с абортивной формой Внезапное ухудшение общего состояния больного; Сильные головные боли; Боли в спине, конечностях (преимущественно в ногах); Ригидность мышц шеи и затылка
Слайд 9
Симптомы паралитической формы полиомиелита:Судорожные сокращения в мышцах с характерными болямиМышечная слабостьПотливостьВозникновение парестезии (расстройства чувствительности с ощущениями покалывания, онемения и «мурашек») Атрофии,деформации, искривления позвоночника и укорочение конечностей
Слайд 10
В зависимости от локализации поражения различают следующие разновидности паралитической формы полиомиелита:
Слайд 11
Лечение полиомиелита
Основным в лечение полиомиелита считают соблюдение полного покоя и постельного режима. Такие условия позволяют существенно уменьшить костно-суставные осложнения при параличах. Иногда больным рекомендуют поддерживающие корсеты, повязки и прочее. Во многих случаях целесообразно назначение физиотерапии: разнообразные прогревания мышц, особая лечебная физкультура. Из лекарственных средств обычно применяют препараты, обладающие противовоспалительным и аналгезирующим действием, а также транквилизаторы.
Слайд 12
Проводимая терапия должна быть направлена на восстановление и укрепление ослабленной мускулатуры.
Правильное положение больного полиомиелитом. Рис. 3. На спине. Рис. 4. На животе. Рис. 5. Поза «дренажа». Рис. 6-13. Лечебная физкультура при лечении последствий полиомиелита. Рис. 8. Исходное положение больного, способствующее облегчению движений в коленном суставе. Рис. 7. Поддерживание конечности больного инструктором с помощью лямок для облегчения движений в коленном суставе. Рис. 8. Выполнение движений в тазобедренном суставепри поддержке больного с помощью лямок. Рис. 9. Отведение больным нижней конечности по поверхности из винипласта, облегчаемое тягой груза. Рис. 10. Облегчение сгибания в тазобедренном суставе посредством уравновешивания конечности с помощью контргруза. Рис. 11. Упражнение на гимнастической стенке для мышц верхнего пояса. Рис. 12. Использование приспособления для стояния. Рис. 13. Использование приспособления для обучения ходьбе.
Слайд 13
Профилактика полиомиелита
Специфическая профилактика- это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита: 1.Живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы) 2.Инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином) Солка.
Слайд 14
Меры предосторожности после вакцинации ОПВ: не целовать ребенка в губы и мыть руки после подмывания малыша.
Противопоказания для вакцинации ОПВ: - дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ - наличие в окружении ребенка беременных женщин;- беременность или планирование ее;- грудное вскармливание;- необычная реакция на предыдущую вакцинацию;- острые инфекционные заболевания (вакцинация после выздоровления).
Слайд 15
Вакцина ИПВ
Вакцинацию ИПВ проводят:- детям (ослабленные, имеющие беременную мать и/или расстройства кишечника)- взрослым (медицинским работникам, имеющие тесный контакт с больными, поездка в эндемичные районы, непривитые люди). ИПВ вводится подкожно или внутримышечно:- дети: первичная вакцинация в 2, затем в 4 месяца, потом ревакцинация в 6 – 18 месяцев и в 4 – 6 лет;- взрослые: первая вакцинация (0,5 мл), повтор через 4 – 8 недель и введение третье дозы через 6 – 12 месяцев.
Слайд 16
Побочные эффекты вакцинации ИПВ:Возможные побочные эффекты, не требующие экстренного медицинского вмешательства:- нервозность,- повышение температуры до 38,5°C,- отеки,- боль в месте инъекции,- тошнота, однократная рвота или понос.Немедленно обратиться к врачу в случае:- адинамичный и вялый ребенок;- затрудненное дыхание, одышка;- температура выше 39 гр.;- судороги;- крапивница, зуд;- сонливость;- отеки лица, глаз;- затрудненное глотание.После вакцинации ИПВ прогулки и купание ребенка не воспрещаются.
Слайд 17
В очаге заболевания проводят - санитарно – гигиенические мероприятия – дезинфекция посуды, одежды, все предметы, которые могли быть заражены. Контактные дети находятся на карантине до 15 – 20 дней.
Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1996 г. в Чечне в связи с отсутствием прививок среди населения.
Слайд 18
Литература
Бадалян Л.А. «Невропатология» Дроздов С. Г. Полиомиелит и его профилактика, М.- 1967. Ворошилова М. К. Иммунология, эпидемиология и профилактика полиомиелита и сходных с ним заболеваний. М., 1966. Ганзбург С. Э. Полиомиелит. В кн.: Руководство по педиатрии. М. 1965, т. VIII, гл. VII, с. 105.Конбурн В. Ч., Дроздов С. Г. Дальнейшие наблюдения за мировым распространением полиомиелита. Вопр. вирусол., 1968, 5, 531. Футер Д. С. Острый полиомиелит. В кн.: Многотомное руководство по неврологии. М., 1962, т. 3, в. 1, с. 137. Футер Д. С. Заболевания нервной системы у детей. М., 1965. Цукер М. Б. Инфекционные заболевания нервной системы у детей. М., 1963, гл. II и III, с. 67 и 198. Цукер М. Б., Лещинская Е. В. К клинике и диагностике непаралитического полиомиелита. Педиатрия, 1957, 3, 13. Чумаков М. П., Присман И. М., Зацепив Т. О. Полиомиелит - детский спинномозговой паралич, М., 1953. Чумаков М. П. Полиомиелит. Этиология. БМЭ, т. 25, 162, с. 756.
Посмотреть все слайды
Слайд 1
Текст слайда:
Полиомиелит
Дисциплина: СП в педиатрии
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»
Слайд 2
Текст слайда:
План лекции
Этиология, эпидемиология
Клиника
Диагностика
Лечение
Профилактика
Слайд 3
Текст слайда:
Полиомиелит
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся общетоксическим симптомами и частым поражением нервной системы
Слайд 4
Текст слайда:
Этиология
Энтеровирусы, трёх серотипов.
Хорошо переносят замораживание.
Погибают под действием УФО и дез.средств.
Патогенез
Входные ворота: слизистая оболочка полости рта, глотки и тонкой кишки.
Вирусы проникают гематогенным путем в ЦНС и поражают передние (двигательные) рога спинного мозга.
Слайд 5
Текст слайда:
Эпидемиология
Источник инфекции: больной, вирусоноситель.
Механизм передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный.
Сезонность: осенне-зимний период.
Чаще болеют дети до 3-х лет.
Иммунитет стойкий, но только к перенесённому серотипу.
Слайд 6
Текст слайда:
Периоды болезни
Инкубационный: длится 2-35 дней, чаще 5-14 дней.
Препаралитический.
Паралитический.
Восстановительный.
Период остаточных явлений.
Слайд 7
Текст слайда:
Препаралитический период
Начинается остро, подъём температуры до 39оС, симптомы интоксикации.
Катаральные явления: гиперемия слизистых оболочек ротоглотки, насморк, кашель.
Поражение ЖКТ: рвота, боли в животе, иногда понос или запор.
Характерны: гиперестезия, адинамия, повышенная потливость (особенно лица), мышечные спазмы, тремор, боли в мышцах конечностей обычно там, где позже возникнут параличи.
Слайд 8
Текст слайда:
Препаралитический период
В связи с болевыми ощущениями ребёнок принимает вынужденные позы: форсированный лордоз, запрокидывание головы.
Типичен симптом треножника: садясь, ребёнок опирается на постель отведенными назад руками.
Нередко выявляются положительные менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.
В конце периода температура тела обычно снижается, интоксикация уменьшается.
Длительность 2-5 дней.
Слайд 9
Текст слайда:
Паралитический период
Параличи появляются внезапно или развиваются за несколько часов; температура чаще нормальная, но иногда параличи возникают на высоте повторного подъёма температуры.
Чаще поражаются мышцы ног, реже рук, шеи, туловища.
В зоне поражения тонус мышц снижен, рефлексы отсутствуют.
Пораженные конечности становятся холодными, бледными или цианотичными.
Длительность 8-10 дней.
Слайд 10
Текст слайда:
Восстановительный период
Начинается с исчезновения симптомов интоксикации и болевых ощущений.
Восстановление функций происходит медленно и неравномерно.
В пораженных мышцах долго остается сниженным тонус, сохраняется арефлексия и атрофия.
Неравномерность восстановления функций приводит к искривлениям, деформациям и контрактурам.
Рост пораженной конечности отстает, возникает хромота.
Длится от 1-6 мес. до 3-х лет.
Слайд 11
Текст слайда:
Период остаточных явлений
Стойкие вялые параличи, атрофия пораженных мышц, контрактуры, укорочение конечности и др.
В зависимости от тяжести могут быть незначительными или приводить к тяжелой инвалидности.
Слайд 12
Текст слайда:
Клиника атипичных форм
Инаппарантная: без клинических проявлений (здоровые вирусоносители), формируется специфический иммунитет.
Абортивная: без поражения нервной системы; умеренные симптомы интоксикации, катаральные явления (кашель, насморк), гиперестезия, потливость, боли в животе, кишечные расстройства. Течение благоприятное. Длится 3-7 суток.
Слайд 13
Текст слайда:
Клиника типичных форм
Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма): симптомы как при абортивной, но интоксикация более выражена. На 2-3 день болезни появляются рвота, головная боль, судороги, менингеальные симптомы. Течение благоприятное, параличей не бывает.
Паралитический полиомиелит (формы):
спинальная – самая типичная
бульбарная
понтинная
энцефалическая
смешанные (сочетанные)
Слайд 14
Текст слайда:
Спинальная форма
Парезы, параличи мышц рук, ног, шеи, грудной клетки, туловища; чувствительность сохранена
Слайд 15
Текст слайда:
Бульбарная форма
Наиболее тяжелая форма.
Гипертермия, сильная головная боль, рвота.
Повышенное слюнотечение, нарушение глотания, поперхивание, попадание жидкой пищи в нос, возможна аспирация.
Нарушение фонации из-за поражения мышц гортани и связок.
Нарушения речи: она смазанная, ребенок говорит шепотом или хриплым голосом.
При параличе диафрагмы и межреберных мышц появляются одышка, цианоз, дыхание поверхностное, кашель беззвучный.
Возможна смерть от паралича дыхательного центра.
Слайд 16
Текст слайда:
Понтинная форма
Поражение лицевого нерва и парез мимических мышц:
асимметрия лица
сглаженность носогубной складки
перетягивание угла рта в здоровую сторону
неполное смыкание век
Слайд 17
Текст слайда:
Энцефалическая форма
Потеря сознания, судороги, тремор рук, нистагм.
Менингеальные симптомы, очаговая симптоматика.
Слайд 18
Текст слайда:
Диагностика
Вирусологический метод: выделение вируса из носоглоточных смывов, фекалий, ликвора
Серологический метод: нарастание титра специфических антител
ОАК: умеренный лейкоцитоз
Люмбальная пункция и анализ ликвора
Электромиография
Слайд 19
Текст слайда:
Принципы лечения
Госпитализация.
Лечебно-охранительный режим: строгий постельный на твердом матрасе в физиологическом положении тела для предупреждения контрактур; смена положения каждые 2 часа.
Сокращение до минимума парентеральных манипуляций, покой в палате, комфортная температура.
При расстройствах дыхания: возвышенный ножной конец, санация дыхательных путей, при необходимости – наложение трахеостомы; перевод на аппаратную ИВЛ.
Слайд 1
Описание слайда:
Слайд 2
Описание слайда:
Слайд 3
Описание слайда:
Слайд 4
Описание слайда:
Слайд 5
Описание слайда:
Слайд 6
Описание слайда:
Слайд 7
Описание слайда:
Слайд 8
Описание слайда:
Слайд 9
Описание слайда:
Слайд 10
Описание слайда:
Паралитические формы встречаются у непривитых детей, протекают в 4 стадии: Паралитические формы встречаются у непривитых детей, протекают в 4 стадии: Препаралитическая - острое повышение Т, катаральные явления со стороны ВДП (ринит, трахеит, бронхит) и дисфункция кишечника (жидкий стул, рвота, анорексия). Затем Т нормализуется, а ч/з 2-4 дня снова повышается до 39-40 (двухволновой хар-р), появляется головная боль, сонливость, потливость, спинальные с-мы (болезненность при любом сгибании конечностей, поворотах туловища, ребенок не может согнуться, чтобы достать колени лицом, не может сидеть без поддержки, а если его удается посадить, то сидит с опорой на кисти позади спины - с-м "треножника"; характерен "с-м горшка" - ребенок сопротивляется и плачет от боли при высаживании на горшок). Лицо бледное, амимичное, глаза безжизненные, щеки и губы с цианотичным оттенком. Боли в спине, по ходу нервов, подергивания в отдельных группах мышц, тонические и клонические судороги. Выражена потливость. Резко выражена гиперестезия: ребенок не дает укрыть себя одеялом, требует снять одежду. Адинамия (на просьбу выполнить какое-либо движение ребенок отказывается или делает это с трудом. Длится 3-5 дней.
Слайд 11
Описание слайда:
Слайд 12
Описание слайда:
Слайд 13
Описание слайда:
Лечение Лечение Обязательная госпитализация и лечение до стойкой положительной динамики утраченных функций, не менее 3-4 недель.. Строгий постельный режим, тепло на пораженную конечность. Ортопедический режим в зависимости от места паралича. При поражении нижних конечностей под коленные суставы подкладывают валики, стопы упирают под углом 90 градусов в ножной конец матраса. При поражении верхних конечностей их удерживают в слегка отведенном положении. Физиологическое положение конечностей с помощью гипсовых лонгет, Постель с жестким матрацем, щит, профилактика пролежней. В острой фазе дезинтоксикационная, дегидратационная терапия (диакарб, фуросемид), обезболивание (анальгин) При необходимости ИВЛ. При нарушениях глотания - кормление через зонд. В восстановительном периоде дибазол, глютаминовая кислота, витамины группы В, неробол, АТФ, никотиновая кислота, церебролизин, ЛФК, массаж, парафин, горячие укутывания. Санаторно-курортное лечение через 6 месяцев после острого периода. Оперативно-ортопедическая помощь.
Слайд 15
Описание слайда:
