Внутренний застой

Восстановительный период после операции на желчный пузырь. Краткое описание операции и возможных ее вариантов. Правильная послеоперационная диета.

Прежде чем описывать состояние и лечение после лапароскопии желчного пузыря, надо знать, что представляет собой подобное хирургическое вмешательство. Желчный пузырь является важным звеном в пищеварительной системе. Он расположен под печенью и накапливает желчь, которая поступает в кишечник и расщепляет жиры.

При заболевании этого органа в нем образуются твердые соединения – камни. В этом случае желчный пузырь удаляют. Менее травматичным является метод иссечения желчного пузыря при помощи проколов брюшной полости – лапароскопия.

Это самый эффективный и быстрый. Как в ходе курса, так и во время последующего лечения. Классическая операция, при которой выполняется полный разрез живота, продлевает выздоровление. Время от времени возникают осложнения. Это может быть последующая инфекция, образование тромбоза, полный коллапс организма или сердечная деятельность. Если возникают осложнения, невозможно прогнозировать время лечения.

В случае гладкой лапароскопии вы будете госпитализированы на один-три дня. На десятый день вы идете в швы, и после двух недель операции вы можете пойти на работу. В классической хирургии вы лежите в больнице около недели до десяти дней. В рабочей нетрудоспособности вам, вероятно, будет один месяц.

Этот метод уменьшает вероятность возникновения послеоперационой грыжи. При появлении боли в правом подреберье следует обратиться к врачу, сделать УЗИ и исключить заболевание желчного пузыря.

В каких случаях пациентам назначается такая операция?

Первые сутки приступа острого холецистита.
Калькулезный холецистит.
Наличие камней в желчных протоках.
Есть камни в и осложнения не проявляются.

После операции

В случае рака желчного пузыря от этого зависит время госпитализации, лечения и инвалидности типа опухоли и последующего лечения. Другим важным фактором является возраст, жизненность и вкус к жизни пациента. Когда дело доходит до здоровых и молодых людей или людей трудоспособного возраста, лечение и время после операции, безусловно, будут короче. В отличие от пожилых людей, страдающих другими заболеваниями, они не могут или в некоторых случаях уже потеряли свою волю к жизни.

Говорят, что хорошее настроение означает половину здоровья. Разумеется, вы также должны питаться здоровым, в соответствии с инструкциями врача. Достаточное количество витаминов и минералов является необходимым условием для здоровья человека. Соблюдайте достаточный режим употребления алкоголя. Не употребляйте алкоголь или дым. Сделайте много отдыха за время после операции. Ешьте достаточно спать и долго не смотрите на телевидение или на компьютер. Эти действия также устают.

Первая неделя – это послеоперационный период. После выхода из наркоза в состоянии абсолютного покоя следует находиться 5-6 часов.

Затем можно подниматься, переворачиваться, делать простые движения. В первый день принимать пищу нельзя, можно пить негазированную воду или настой шиповника без сахара. Во второй день можно употреблять 1-1,5 л обезжиренного кефира или фруктового киселя. Одна порция не должна превосходить полстакана. Периодичность приема – 1,5-2 часа.

Мы выполняем комплексную абдоминальную хирургию с максимально возможным использованием современных лапароскопических методов. Лапароскопическое удаление желчного пузыря, тонкой кишки или решение грыж. Лапароскопическая хирургия нашего отделения всегда была одной из основных программ.

Мы предлагаем эти мини-инвазивные процедуры. Ректальная и геморроидальная хирургия. Диагностическая лапароскопия.

Хирургия желчного пузыря.
Геморроидальная хирургия.
Операция на грудной и гиалаловой хирургии.
Операция на щитовидной железе.
Варикозная хирургия вен.

Хирургия желчного пузыря проводится при наличии желчных камней, желчного пузыря, воспаления или рака желчного пузыря. Стандартное предоперационное обследование, сонография и факторы свертывания крови необходимы для хирургии желчного пузыря.

На третьи сутки можно есть небольшими порциями творог, рубленое нежирное мясо, бульон, фрукты, кисломолочные продукты. В промежутках между трапезами надо много пить. В последующие дни питание – обычное, за исключением острых и соленых продуктов и черного хлеба. Некоторое время места уколов будут болеть, пока травмированные ткани не заживут.

Пациенту назначают хирургическое вмешательство в хирургическую клинику. Предоперационные обследования выполняются врачом общей практики. Набранный пациент приходит в отделение, где его принимает врач. Далее следует предоперационная подготовка. Утром мы выполняем предоперационную контрольную сонографию у некоторых пациентов.

Операция желчного пузыря выполняется лапароскопически. Брюшные рубцы обычно четыре и расположены над пупом и животом. Мы помещаем инсуффляционную канюлю, инструменты и камеру в брюшную полость, и мы управляем желчным пузырем под контролем глаза. Мы кладем слив в кровать после желчного пузыря, который обычно удаляет послеоперационный день. В неосложненном послеоперационном состоянии пациент в основном освобождается на дому в послеоперационный день. В первый день после операции вводят только чай, следующий день жидкости, а затем диету желчного пузыря.

Если ранки беспокоят или появятся боли, надо обратиться к врачу, иначе могут быть осложнения.

Дренажная трубка, как правило, при отсутствии выделений, убирается на вторые сутки.

Нельзя давать организму физические нагрузки. Белье должно быть мягким из натуральных тканей.

Послеоперационный период заканчивается снятием швов с проколов на животе. После выписки из больницы пациент еще некоторое время (10-12 дней) находится на больничном до полного заживления внешних и внутренних ран.

Если процедура осложнена, это означает, что во время операции мы обнаруживаем, например, сильное воспаление желчного пузыря или подозрительные камни желчного тракта, мы выполняем так называемое преобразование хирургической процедуры, которая заключается в том, чтобы открыть брюшную полость классическим способом безопасного завершения хирургической процедуры. Для этого мы используем разрез поперечного сечения, который дает нам хороший обзор рабочей области. Более подробная информация предоставляется врачом в отделении, поскольку они основаны на текущем состоянии здоровья.

Бывает появляются осложнения в виде уплотнений, покраснений или выделений из мест проколов, тогда лечение продлевается. Послеоперационное осложнение может быть выражено грыжей в зоне рубца. Грыжа болезненна в случае ущемления, сопровождается рвотой, отсутствием стула. Она может возникать при несоблюдении щадящего режима физических нагрузок. Места проколов обрабатываются йодом. Их можно мочить через 5 дней.

Пациент всегда полностью информирован по запросу. Операцию выполняют лапароскопически так же, как описано выше, с той разницей, что лапароскопические инструменты вставлены только из одного разреза в области пупка. Таким образом, у выбранных пациентов улучшенный косметический эффект может быть улучшен.

Хирургия кишечника проводится в связи с острым или хроническим воспалением. При остром аппендиците пациент испытывает боль в правой нижней части живота. Поскольку это внезапное нарушение брюшной полости, пациент срочно госпитализирован в отдел. Необходимые тесты выполняются, и пациент обычно работает в тот же день. Прикрепление удаляется, если позволяет ситуация в брюшной полости. Однако, если воспаление не учитывается, дренаж области может быть выполнен в некоторых случаях, и приложение работает в течение нескольких месяцев.

Боли в первый период успешно купируются принятием анальгетиков. Если все нормально, то далее необходимость в них исчезает. Во время проведения операции создается полое пространство в животе с помощью накачивания углекислого газа. Это может спровоцировать болевые ощущения в надключичной области.

Операции также выполняются для хронического воспаления кишечника или по диагностическим причинам для хронической боли в правой нижней части живота. Процедура обычно выполняется лапароскопически из трех коротких разрезов в нижней части живота. Врач осматривает всю маленькую сковородку и лапароскопически удаляет аппендикс. Преимуществом является уменьшение послеоперационной боли и менее ранних осложнений. Госпитализация занимает в среднем 4-5 дней для неосложненного курса хирургии.

Операция паховой грыжи выполняется классическими или лапароскопическими процедурами. Пациент заказывается через хирургическую клинику. Для операции требуется регулярное предоперационное обследование, проводимое врачом общей практики. Пациент госпитализирован в хирургическое отделение, обследуемое врачом. Хирургическая процедура проводится в общей или эпидуральной анестезии.

В послеоперационный период можно предложить больному следующие блюда:

Суп-пюре овощной на постном бульоне.
Омлет на пару.
Картофельное пюре с добавлением моркови, свеклы или тыквы.
Перетертое отварное мясо кролика или индейки.
Блюда из обезжиренного творога.
Нежирная отваренная рыба.
Желе или мусс из некислых фруктов.

Хлеб вводится в рацион постепенно в виде размоченных в бульоне или чае пшеничных сухарей. Из каш предпочтение отдавать следует гречневой и овсяной каши на воде.

Классическая операция: она вырезается сверху паха. Мы выполняем двухслойный пластик, или если мы проводим обширные исследования или рецидивизм, мы делаем пластик с использованием сети. Уже в день операции пациент посещает медсестер, регулярно получает анальгетики. Общая продолжительность госпитализации составляет от 4 до 5 дней.

Лапароскопическая хирургия: Выполняется из коротких разрезов в пупке и напротив живота желудка. Мы используем трансабдоминальную технику, когда сетка применяется изнутри к паховому каналу. По сравнению с обычной хирургией, боль уменьшается после лапароскопической хирургии, а продолжительность госпитализации короче, примерно 2-3 дня. Эта операция выполняется выборочно по желанию пациентов из-за фиксированной оценки страховыми компаниями.

Реабилитация после лапароскопии и рацион питания

Лапароскопия не является полостной операцией, когда шов долго зарастает и боли возникают при каждом движении. Обычно через полгода пациент забывает о проколах. Если операция проведена квалифицированно, и осложнения отсутствуют, реабилитация будет быстрой. Жизненные силы человека полностью восстанавливаются.

Мы работаем из полукруглого участка у пупка или с вертикальной секции над или под пупом. По словам Майо, мы делаем пластиковые обрывки. В случае большого киля или шрама живота в рубце процедура выполняется из разных разрезов, различные скульптуры используются с сетями или без них, доступ индивидуален, дополнительная информация предоставляется нашими врачами в отделе.

Лапароскопическая Фундаментализация: пациент показан для лапароскопической фундопликации на основе гастроэнтерологического исследования. Грыжа образуется в отверстии в диафрагме, проходящей через пищевод от грудного в брюшную полость - пищевод перерыва. Для проблем с изжогой пациент показан для операции по долговременному отказу от изжоги и недостаточности сфинктера с недостаточностью пищевода. Операция проводится в желудочно-пищеводной или хирургической клинике.

Основная задача реабилитационного периода – настроить желчные протоки на выполнение функций утраченного органа. Постепенно они научатся резервировать желчь. Но, на первых парах, надо максимально сократить выделение этого секрета, который истекает по протокам прямо в кишечник.

Это удастся сделать путем сокращения потребления жиров, острой, жареной пищи.
Операция: пациенту будет предоставлено полное предварительное обследование в приемной клинике, где пациент зарегистрирован, а затем в хирургическом отделении. Операция обычно указана на второй день. Операция побрита на животе и голодает. В день операции вводят инфузию, второй - третий день, в который мы питаем жидкости, а четвертый - пятый день - это постепенно суспензия и твердая пища. После еды пища выдается амбулаторно.

Вам нужно хорошо укусить и выпить. В первые недели не рекомендуется потреблять рис. Осложнения: если условия неясны, подростковый возраст осложнен и т.д. То мы выбираем конверсию хирургических результатов, а производительность завершается открытым путем от классического разреза в верхней части живота.

Правила поведения после операции:

2-3 недели запрещены половые отношения;
следить за регулярным мягким стулом;
1-1,5 месяца нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом;
в питании придерживаться диеты№5;
не поднимать больше 3 кг;
принимать витамины Витрум, Центрум, Супрадин

Заболевание щитовидной железы Щитовидная железа - это железа с внутренней секрецией. Он хранится на горле, создавая гормоны щитовидной железы, которые хранятся и выделяются в кровь. Через них он влияет на функцию ряда органов в организме человека и метаболизма. Тридцать пять процентов населения страдают от заболевания щитовидной железы в развитых странах, а женщины чаще развиваются в 5-10 раз. Хирургическое лечение чаще всего требует узлов в щитовидной железе, щитовидной железе с гипер - или гипофункцией, аденомах щитовидной железы, воспалениях и злокачественных новообразованиях щитовидной железы.

Соблюдение строгой диеты связано с тем, что желчь при отсутствии желчного пузыря не скапливается, а поступает непосредственно по протокам в двенадцатиперстную кишку. Там она расщепляет жирную пищу. Надо свести к минимуму употребление таких продуктов, которые требуют обильного желчевыделения. Блюда готовить на пару или отварные.

Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы Расстройства щитовидной железы находятся в руках опытного эндокринолога, который проводит тест на щитовидную железу. По результатам обследования он определяет терапию. В указанных случаях он отправляет пациента для консультации с хирургом, который устанавливает следующую процедуру лечения. Если состояние пациента таково, что он требует хирургического лечения, пациенту приказано провести операцию, которая предшествует тщательной проверке. Время госпитализации зависит от типа упражнений.

Диета №5 включает в себя вареные, тушеные, запеченые продукты, которые принимаются в пищу маленькими порцями 5-6 раз в день.

Запрещены:

Жирные мясо и рыбопродукты, сало, сметана, сливки.
Грибы.
Сырые овощи.
Свежий хлеб, сдоба.
Шоколад, кофе, спиртные напитки.
Консервы.
Копчености.
Острое, жареное.

Разрешены:

Лобэктомия Это полное удаление одной доли щитовидной железы. Эта операция выполняется для заболеваний, поражающих одну долю щитовидной железы. Общая тиреоидэктомия Это полное удаление щитовидной железы. Эта операция выполняется для заболеваний, поражающих обе доли, будь то заболевание с повышенной или пониженной функцией гормонов, воспалительное или раковое заболевание.

Повторная операция выполняется в указанных случаях, когда щитовидная железа полностью не удаляется во время первичной операции, и заболевание повторяется в остальной части железы. Лимфаденэктомия В этой процедуре удаляются лимфатические узлы на шее. Это упражнение выполняется в некоторых случаях рака щитовидной железы.

Диетические сорта мяса – курятина, крольчатина.
Рыба – щука, судак.
Жидкие каши.
Постные супы.
Нежирные молочные продукты.
Ягоды и фрукты с мягким вкусом, компоты, отвары, кисели из них.
Немного варенья.

Коровье или растительное масло (50-60 г в сутки) добавляют в блюда перед едой.

Норма потребления жидкости в этот период устанавливается индивидуально. На пятый месяц после операции можно рыбу и мясо употреблять не измельчая. Добавляют в рацион кофе с молоком. Диеты следует придерживаться 2-3 года.

Важно помнить, что отсутствие желчного пузыря требует отказаться навсегда от тяжелой пищи – маринадов, копченых деликатесов, жареного картофеля. Это условие сохранения здорового кишечника. Пища должна быть не горячей или холодной, а теплой.

Последствия удаления желчного пузыря.

Иногда происходят выбросы желчи в двенадцатиперстную кишку, которые дают о себе знать рвотой, метеоризмом, диареей, изжогой, горьким привкусом во рту. Могут беспокоить боли в животе. Полностью исключить такие проявления невозможно. Боли можно унять, принимая Но-Шпу или дюспаталин. Необходимо вернуться к диете№5.

Осложнения в ходе операции и после нее

При проведении возможно травмирование стенок желудка, кровеносных сосудов, других внутренних органов. Может быть нарушена целостность двенадцатиперстной или толстой кишки, артерии, печени. Если такие осложнения возникают, операцию продолжают рассекая брюшную полость.

После операции с помощью проколов брюшной стенки из печени или пузырного протока может выделяться в брюшную полость желчь.

Заживление ран и восстановление организма после наркоза требует времени. Движение необходимо в этот период, поэтому пациенту не запрещены легкие недлительные пробежки. Следует избегать напряжения мышц брюшного пресса. Это может спровоцировать грыжу, разрыв швов.

Сбалансированный комплекс утренних упражнений будет способствовать интенсивному пищеварению и отходу желчи.

Если процесс восстановления идет без осложнений, то физкультурой можно заняться через 2 месяца после операции. Застой желчи устранят прогулки пешком.

Полностью период восстановления организма после хирургического вмешательства можно считать завершенным через 2 года.

Откуда берутся желчные камни? Клиническая картина холецистита. Хирургическое лечение. Результаты лечения у нас. Рекомендации после холецистэктомии.

Можно:		Нельзя:
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний);	хлеб и хлебобулочные изделия	сдобное тесто;
каши любые, особенно овсяная и гречневая; макароны, вермишель;	крупяныеи макаронные изделия
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты;	мясо	жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
рыба нежирная в отварном виде;	рыба	рыба в жареном виде;
супы крупяные, фруктовые, молочные; бульоны некрепкие (мясные и рыбные); борщи, щи вегетарианские;	супы	рыбные и грибные бульоны;
творог, кефир, молочнокислые продукты; сыр неострый (в т.ч. плавленый);	Молочные продукты
масло сливочное в ограниченном количестве; растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) - 20-30 г в день;	жиры	животные жиры;
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;	овощи и фрукты	шпинат, лук, редис, редька, клюква;
сухое печенье;	кондитерские изделия	торты, крем, мороженое; газированные напитки; шоколад;
	Закуски, консервированные продукты
соки овощные, фруктовые; компоты, кисели, отвар шиповника	напитки	алкогольные напитки; крепкий чай; крепкий кофе
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды	Минеральные воды

Послеоперационный период - пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможнее ортостатический коллапс - обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период - первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются - соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия - рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства - ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза - до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «... Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков...». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие - крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.