Лечебное питание диета 7. Примерное меню на день. Овощной суп с пшеном

Как известно лечебная диета назначается при различных заболеваниях и является обязательным условием при их лечении. Нефриты - это группа заболеваний почек воспалительного (или аутоиммунного) характера. Сюда относится (в процесс вовлекаются клубочки почек), интерстициальный нефрит (или тубулоинтерстициальный нефрит - патологический процесс затрагивает межуточную ткань почки), (воспаление лоханки и чашечки почки). Все названные заболевания могут быть острыми или протекать в хронической форме, которая чаще становится причиной .

Стол-диета номер 7 по Певзнеру разработан для больных с заболеваниями почек в стадии выздоровления - обычно через 3 недели после острого заболевания и выписки из стационара. Диета имеет несколько разновидностей, которые назначаются в разные стадии заболеваний (обострение, подострое течение или стойкая ремиссия) и с учетом функции почек (отсутствие или наличие почечной недостаточности). При этих заболеваниях в разной степени поражаются почки и нарушается их функция и выраженность симптомов также отличается. Это повышение давления, частое мочеиспускание, изменения в моче ( , цилиндры, белок) и отечный синдром. Все это учитывается при назначении разновидностей диеты.

Основная Диета 7 стол обеспечивает умеренное щажение почек, питание направлено на уменьшение отеков и . Кроме этого, способствует улучшению выведения из организма азотистых продуктов обмена. Она отличается ограничением белков, а жиры и углеводы содержатся в пределах физиологической нормы. Суточная калорийность данного питания 2700-2900 ккал. В день больному разрешается 80 г белков (преимущественно из молочных продуктов), 90-100 г жиров и 400-450 г углеводов (в пересчете на сахар - 80-90 г). Пищу готовят без соли.

Таким образом, Диета №7 при заболевании почек имеет особенности:

• Ограничение соли - пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (3-6 г в сутки) - это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности и предусмотрено в разновидностях основного стола. Например, при остром нефрите она совсем исключается, а при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите в стадии ремиссии и без нарушения функции почек — разрешается до 7-8 г в сутки и только на наличии артериальной гипертензии вызывает необходимость снизить ее до 5 г.
• Разрешается 80 г белка. Предпочтительны молочные белки и белок яйца (более легкоусвояемые), а не мясные или рыбные. Растительные же белки имеют меньшую пищевую ценность, чем белки животного происхождения.
• Мясо и рыба (они разрешены в количестве 150 г) при приготовлении всех блюд сначала отвариваются, а потом запекаются, тушатся или жарятся. Такой технологический прием значительно уменьшает количество экстрактивных веществ в готовом блюде.
• Исключаются продукты, богатые эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде) и источники щавелевой кислоты (шпинат и щавель).
• При болезни почек ограничивается количество употребляемой жидкости - от 0,9 до 1,1 л. Более точно оно подсчитывается по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки и не должно превышать диурез на 300–400 мл. В терминальной стадии почечной недостаточности жидкость значительно ограничивается до 0,7-0,8 л.
• Обязательны продукты, оказывающие мочегонное действие: тыква, огурцы, кабачки, свекла, зеленые салаты, свежие абрикосы, изюм, курага, урюк, чернослив, арбуз и дыня.
• Организуется 5 разовое питание.
• Дневной рацион не должен превышать 3 кг по весу.
• Обязательное включение в питание , К .
• Исключается любые алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, какао, шоколад, острые и соленые закуски, раздражающие почки.
• Запрещен прием натриевых минеральных вод.

Разновидности

Лечебный Стол № 7А назначается при остром нефрите тяжелого течения и хроническом с выраженной почечной недостаточностью. Это полностью бессолевая, растительная диета со значительным ограничением белков до 20 г.

Количество выпиваемой жидкости зависит от диуреза в предыдущие сутки. Обычно она назначается на 20 дней. При затихании острого процесса и снижении азотемии рекомендуется Диета 7Б , в которой по сравнению с предыдущей, увеличено в 2 раза количество белка (40 г) и жидкости 1-1,2 л. Ее рассматривают как переход к Диете №7.

Стол 7В рекомендуется при нефротическом синдроме (отеки, потеря белка с мочой) и направлена на восполнение белка, поэтому суточное содержание его в рационе доходит до 125 г. Значительно ограничена жидкость (0,8 л) и соль.

Стол 7Г показан больным, находящимся на , когда у них имеется почечная недостаточность терминальной стадии. Лечебная диета характеризуется содержанием белка до 60 г, разрешается 2-3 г соли и 0,7 л жидкости.

Показания

Основной стол имеет следующие показания:

• острый нефрит в стадии выздоровления (после 3-4-й недели лечения);
• хронический нефрит (при отсутствии почечной недостаточности и вне обострения).

Разрешенные продукты

Диетический стол предусматривает ограничение соли, поэтому больной должен употреблять только бессолевой хлеб домашней выпечки, блинчики или оладьи тоже без соли. Всю пищу готовят без соли, но разрешается присаливать готовые блюда, используя при этом 3-5 г в сутки.

Супы готовят на овощном бульоне с добавлением овощей, круп, вермишели. Разрешены борщи, щи и свекольники. Заправляют их сметаной, сливочным маслом, укропом, петрушкой, тмином, по желанию - лимонной кислотой. Репчатый лук можно добавлять в первые блюда после предварительного отваривания и пассерования.

Из нежирного мяса (курица, говядина, баранина, индейка, язык) готовят вторые блюда. Нужно помнить, что все мясные и рыбные продукты сначала нужно отваривать, а затем, если желаете получить корочку, слегка обжаривать или запекать.

Поэтому все белковые блюда лучше подавать куском, а из отварного рубленого мяса можно сделать голубцы, фаршированные овощи, блинчики с мясом. Рыба также выбирается нежирная, отваривается куском и при желании запекается, можно приготовить из нее заливное блюдо. В блюдах можно использовать соусы: томатный, сметанный, молочный, любой овощной, луковый (из вываренного и пассерованного лука), сладкие подливки. В них добавляют разрешенные сушеные травы.

На гарнир и в супы можно использовать все крупы и макаронные изделия. Каши варят на воде, из круп делают пудинги и котлеты с добавлением овощей. Разрешены запеканки с вермишелью (макаронами) и творогом, фруктовый плов, крупяные и макаронные изделия с добавлением чернослива, кураги, изюма и варенья.

Из молочных продуктов разрешены: молоко, сливки, простокваша, йогурт, творог и блюда из него с яблоками, морковью и рисом. Сметана в ограниченном количестве добавляется в блюда. Разрешается 2 яйца в день при условии уменьшения белков (творога, мяса и рыбы). Яйца добавляют в блюда, готовят из них омлет или варят всмятку.

Разрешаются многие овощи (кроме редьки, редиса, сельдерея, чеснока, свежего лука). Их можно варить, тушить, добавлять в запеканки и делать овощные котлеты, салаты из отварных и свежих овощей и отварного мяса. Не добавлять лук, квашеную капусту и соленые огурцы. В тушеные овощи можно добавить тмин, сушеный укроп.

Разрешаются все зрелые фрукты и ягоды в свежем и переработанном виде: пюре, кисели, желе, запеченные, компоты, варенье. В десерты можно добавлять корицу. В качестве десертов разрешаются также конфеты (кроме шоколадных), мед и фруктовое мороженое. Из напитков - любые соки, некрепкий кофе, чай с лимоном, отвар шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
картофель	2,0	0,4	18,1	80
морковь	1,3	0,1	6,9	32
свекла	1,5	0,1	8,8	40
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
инжир	0,7	0,2	13,7	49
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
клубника	0,8	0,4	7,5	41
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
финики	2,5	0,5	69,2	274
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
пастила	0,5	0,0	80,8	310
Сырье и приправы
корица	3,9	3,2	79,8	261
мед	0,8	0,0	81,5	329
петрушка сушеная	22,4	4,4	21,2	276
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус молочный	2,0	7,1	5,2	84
соус сметанный	1,9	5,7	5,2	78
соус томатный	1,7	7,8	4,5	80
тмин	19,8	14,6	11,9	333
укроп сушеный	2,5	0,5	6,3	40
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
говяжий язык вареный	23,9	15,0	0,0	231
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Масла и жиры
масло сливочное крестьянское несоленое	1,0	72,5	1,4	662
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
масло топленое	0,2	99,0	0,0	892
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
кофе с молоком и сахаром	0,7	1,0	11,2	58
чай черный с молоком и сахаром	0,7	0,8	8,2	43
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38

Полностью или частично ограниченные продукты

Солить пищу нельзя. Также не разрешается употреблять хлеб обычной выпечки, а в домашние мучные изделия добавлять соль. Исключаются мясные, рыбные, а также грибные бульоны, отвары из бобовых, гороховый и фасолевый супы. Из мясной продукции исключают жирные сорта (свинина, утки и гуся) колбасы, копчености, консервы. Нельзя употреблять жареные блюда, а также тушеное мясо без предварительного отваривания.

Не разрешаются жирные виды рыбы, соленая и копченая, рыбные консервы и икра рыб. Следует исключить любой сыр в виду большого содержания соли. Предполагается исключение из рациона бобовых, лука, чеснока, редьки, щавеля, шпината редиса, а также всех соленых и квашеных овощей и грибов. Из приправ и соусов следует исключить перец, горчицу, хрен. Не разрешаются любые квашеные и маринованные овощи. Под запретом животные жиры. Из напитков нужно исключить крепкий кофе, минеральные воды с натрием, какао.

Ограничиваются сливки, сметана, молочные супы, свиное сало.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Теперь, когда мы выяснили основные моменты и продукты, которые включает лечебная Диета №7, меню на неделю можно разработать без особых трудностей. Нужно постараться сделать питание разнообразным, поскольку разрешаются все крупы, творог, мясо и все (за незначительным исключением) овощи. В блюда разрешается добавлять сушеную зелень, можно готовить все соусы.

Единственное ограничение - это соль. Количество ее в готовые блюда оговаривается с врачом. Чтобы разнообразить меню постарайтесь освоить хлебопечение - печь несоленый хлеб с разными припеками (морковь, тыква, тмин, сушеный укроп, петрушка) и сладкий хлеб (кекс) с изюмом, курагой, черносливом, яблоком, усиливая вкус корицей. Доступна также любая домашняя кондитерская выпечка, но не соленая.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Диета 7А является самой строгой из всех разновидностей. Она назначается больному в стационаре при острых тяжелых заболеваниях почек. Питание 5-6 разовое и состоит преимущественно из овощей, фруктов и круп. Белки разрешены в количестве всего 20 г-25 г - это значит, что допускается кусочек мяса или курицы только на обед и немного молока с кашами. Примерный подсчет количества белка в продуктах осуществляют по белковым «единицам». Одна единица соответствует 6 г белка и содержится: в 25 г готового мяса (или птицы), в 30 г отварной рыбы, 45 г котлет (мясных или куриных), в 1 яйце, 25 г твердого сыра, 1 чашке молока, 30 г творога, 200 г сметаны.

Широко применяются специализированные продукты, содержащие мало белка (искусственное саго, безбелковый хлеб, хлеб бессолевой из маисового крахмала, амилопектиновый крахмал). Такого хлеба можно 300-400 г в день, при его отсутствии отрубной - 200 г. Умеренно снижено количество жиров и углеводов. Сахар - 75 г на весь день. Соль полностью исключается, количество жидкости - по разрешению врача.

Меню диеты Стол 7А выглядит так:

Рецепты

Первые блюда

Суп из брюссельской капусты

Картофель, морковь, лук репчатый, помидор, растительное масло, брюссельская капуста (или брокколи).

В кипящую воду опустить нарезанный картофель. Слегка пассеровать на растительном масле нарезанные морковь, помидор и лук (его нужно предварительно отварить в течение 1 минуты). Когда картофель почти готов, добавляют заправку и капусту. Проварить еще пять минут.

Вегетарианский борщ с черносливом и сметаной

Свекла, капуста белокочанная, картофель, томатная паста, лук репчатый, чернослив, растительное масло, сметана.

В кастрюлю с водой опустить порезанный картофель. Мелко нарезанные свеклу и лук протушить на слабом огне под крышкой. Добавить растительное масло и томатную пасту. Чернослив проварить отдельно в небольшом количестве воды. Когда картофель будет почти готов, добавить к нему заправку, долить отвар из чернослива и в конце добавить нашинкованную капусту, проварить. В готовый борщ положить чернослив, подавать со сметаной.

Вторые блюда

Плов с фруктами

Плов с фруктами

Стакан риса, морковь, по 7 шт. кураги и чернослива, 50 г изюма, сушеные яблоки, сок яблочный (виноградный) 2 стакана, растительное масло.

Морковь нарезать соломкой и обжарить на растительном масле. Рис промыть, сухофрукты порезать. В казан с толстым дном выложить морковь, рис и сухофрукты. Все залить соком и варить на медленном огне 30-40 минут под закрытой крышкой до готовности риса. В готовый плов можно добавить масло грецкого ореха и перемешать.

Лапшевник с творогом

200 г лапши, 200 г творога, одно яйцо, 1 ст. л. сахара, 50 г сливочного масла, 2-3 ст. л. сметаны.

Сварить лапшу, творог протереть и добавить к лапше. Ввести растопленное сливочное масло и яйцо, растертое с сахаром. Массу выложить в форму и смазать сметаной. Запечь до появления румяной корочки. Подавать со сметаной, медом или вареньем.

Десерты

Тыква с яблоками, корицей и орехами

0,5 кг тыквы, 2-3 яблока, 40 г сливочного масла, корица, 1 ст. л. мёда, любые орехи.

Очищенные тыкву и яблоки порезать кусочками. Их можно запечь в духовке в подходящей форме с небольшим количеством воды или протушить в кастрюле. Готовое блюдо посыпать корицей, добавить сливочное масло и мед. Украсить орехами.

Морковно-яблочные котлеты

200 г яблок, 200 г моркови, 1 ст. л. сливочного масла, 2 куриных белка, 1-2 ст. л. манной крупы, сахар, сметана или мед для подачи.

Натертую морковь протушить на сливочном масле, добавить натертые яблоки, если необходимо — немного воды. В теплую морковно-яблочную смесь ввести взбитые белки, сахар и манную крупу. Хорошо перемешать, сформировать котлеты, обжарить на сковороде или запечь в духовке. Подавать с медом или со сметаной.

При беременности и лактации

Формой позднего токсикоза является нефропатия беременных. Она включает характерные симптомы, которые появляются в III триместре : , артериальная гипертензия и наличие белка. Первичная нефропатия развивается у здоровых женщин с неотягощенным анамнезом, а вторичная нефропатия - на фоне уже существовавших заболеваний (гломерулонефрит , пиелонефрит , пороки сердца, ). Постоянным признаком ее является прогрессирующая гипертензия , через некоторое время присоединяется и нарастает протеинурия (белок в моче). Выраженность отеков может быть разной - от не выраженной пастозности рук и лица до отечности всего тела.

Лечебное питание в таких случаях помимо медикаментозных назначений для беременных является просто необходимым. Требуется стационарное лечение для постоянного контроля АД, функции почек и содержания электролитов крови. Диета заключается в ограничении потребления соли до 1,5-2,5 г, а также жидкости до 1 л. Рекомендуется достаточное количество белков, много овощей, фруктов и продуктов с большим содержанием калия. Еженедельно назначаются разгрузочные дни (творожные, кефирные, фруктовые).

После выписки из стационара беременной до родов рекомендуют основной Стол №7, в котором увеличено содержание соли. Женщины, у которых имеются заболевания почек, и после родов должны соблюдать эту диету.

Фев-17-2017

Что такое стол 7 в диетическом питании

Показания к назначению:

Стол № 7 – это лечебная диета, которая назначается людям с острым нефритом в период выздоровления, обычно с третьей-четвертой недели лечения. Эта же диета рекомендуется при хроническом нефрите, когда нет обострения, и при недостаточности почек. Такой режим питания оказывает щадящее воздействие на работу почек, уменьшает отеки, улучшает выведение из организма азотистых и других веществ, образуемых при обменных процессах.

Особенности питания:

Характерная особенность диеты № 7 – это ограниченное содержание в пище белков. При этом жиры и углеводы содержатся в пределах физиологических норм. Пищу готовят без соли. Ее дают больному в количестве, которое рекомендует врач в индивидуальном порядке, обычно от трех до шести и больше. Количество свободной жидкости в рационе уменьшают до 1 л.

Пищу употребляют обычной температуры. Мясо и рыбу обязательно отваривают, причем в день порция не должна превышать 100–150 г. Рекомендуемый режим питания составляет четыре-пять приемов пищи в день.

По химическому составу и калорийности стол № 7 выглядит так: углеводы – 400–450 г (80–90 г сахара); белки – 80 г (50–60 % животные), жиры – 90–100 г (25 % растительные), калории – 2700–2900 ккал; свободная жидкость – 0,9–1,1 л.

Можно и нельзя:

Диетический стол № 7 разрешает к употреблению следующие продукты и блюда.

Хлеб и мучные изделия: бессолевой хлеб, блинчики, оладьи на дрожжах и без соли.

Супы должны быть вегетарианские с овощами, крупой, картофелем; фруктовые или в ограниченном количестве молочные. Заправляют супы сливочным маслом, сметаной, сдабривают укропом, петрушкой, лимонной кислотой, уксусом; луком после отваривания и пассерования.

Из мяса и птицы рекомендуют нежирную говядину, телятину, мясную и обрезную свинину, баранину, кролика, курицу, индейку. Они могут быть отварные или запеченные, слегка обжаренные после отваривания. Готовят мясо куском или в рубленом виде. Также разрешается отварной язык.

Рыба в рационе должна быть нежирная, отварная с последующим легким обжариванием или запеканием. Ее, так же как и мясо, готовят куском или рубленую, можно также делать фаршированную или заливную рыбу после предварительного отваривания.

Молочные продукты диетического стола № 7 – это молоко, сливки, кисломолочные напитки, творог и творожные блюда с морковью, яблоками, рисом, а также сметана. Из яиц разрешены желтки, добавляемые в блюда. Цельные яйца можно есть до двух в день (всмятку или омлет), но при условии, что в рационе уменьшится содержание мяса, рыбы или творога.

Разрешена различная крупа, в частности саго, рис, кукурузная, перловая, а также макаронные изделия в любом варианте приготовления.

Фрукты и ягоды, а также сласти можно употреблять в различном виде. Они могут быть сырые, вареные, в виде компотов, киселей, желе. Также разрешены мед, варенье, конфеты, фруктовое мороженое.

Из жиров допускается сливочное несоленое, коровье топленое и рафинированные растительные масла; соусы и пряности. Соусы и пряности могут быть следующие: томатные, молочные, сметанные, фруктовые и овощные сладкие и кислые подливки. Разнообразит стол луковый соус из вываренного и поджаренного лука. Также разрешены ванилин, корица, лимонная кислота, уксус.

Полезными напитками являются чай, некрепкий кофе, соки, как фруктовые, так и овощные, отвар шиповника.

Теперь о том, что запрещает диета № 7. Из хлебобулочных изделий придется отказаться от хлеба обычной выпечки, мучных изделий с добавлением натрия хлорида, то есть соли. В рационе питания не должно быть супов на мясном, рыбном, грибном бульонах, а также супов из бобовых. Из мясных блюд исключают жирные сорта, жареные и тушеные блюда без отваривания, а также колбасы, сосиски, консервы и копчености. Жирные сорта рыбы также запрещены, равно как и рыба соленая, копченая, икра, консервы. Из разнообразия молочных продуктов при диетическом столе № 7 исключают сыры. Среди круп не рекомендуют бобовые. Из овощей данная диета не приемлет бобовые, лук, чеснок, редьку, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы. Из сластей исключают шоколад. Из соусов и пряностей – мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчицу, хрен. Максимально ограничено из жиров должно использоваться свиное сало. А среди напитков запрет накладывается на крепкий кофе, какао, а также минеральные воды, богатые натрием.

Типы столов № 7

Выделяют два типа диетического питания № 7. Так, стол № 7а назначают, если у человека острый гломерулонефрит с тяжелым течением. Диета начинается после разгрузочных дней. Также диетические питание рекомендовано при этом заболевании средней тяжести. В таком случае диета рекомендуется с начала течения болезни. Наконец, стол № 7а необходим при хроническом гломерулонефрите с выраженной недостаточностью почек. Такой рацион питания щадящее действует на почки, разгружает белковый обмен, устраняет отеки, улучшает выведение азотистых шлаков, создает хорошие условия для нормального кровообращения и уменьшения артериальной гипертензии. Из питания исключаются соль и продукты, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Аналогичное воздействие оказывает диета № 7б. Ее рекомендуют при остром гломерулонефрите и обострении его хронической формы в продолжение диеты № 7а. При таком питании пищу по-прежнему не солят во время приготовления, но дают человеку соль для подсаливания блюд по вкусу. Однако количество соли строго ограничено, о чем уже говорилось выше.

Диета, стол 7, меню на каждый день

Примерное меню:

• Первый завтрак: яйцо всмятку, каша гречневая рассыпчатая, чай.
• Второй завтрак: яблоки печеные.
• Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), мясо отварное с жареным картофелем, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: биточки морковно-яблочные запеченные, лапшевник с творогом, чай.

Полезные рецепты:

Зразы морковные с фруктами. 180 г моркови, 15 г манной крупы, 30 мл молока, 1/4 яйца, 5 г сахара, 60 г фруктовой начинки, 5 г сметаны, 5 г муки пшеничной, 10 г сливочного масла.

Морковь очистить, нарезать кусочками или натереть. Затем добавить молоко, часть масла и тушить под крышкой до тех пор, пока она не станет мягкой. Размять толкушкой в пюре, всыпать манную крупу и прогреть до набухания крупы. В теплую морковь вбить яйцо, добавить сахар и перемешать. Если масса получится жидкой, добавить еще немного манной крупы или ложечку муки. Сформировать лепешки, на середину положить фруктовую начинку, а края лепешки соединить. Для начинки взять натертые свежие яблоки, размоченные и нарезанные курагу, чернослив без косточек, свежие ягоды, фруктовое повидло, джем. Зразы смазать сметаной, смешанной с мукой, выложить на противень, сбрызнуть маслом и запечь. Вместо масла можно полить молочным соусом, а потом запекать.

Баклажаны тушеные. 200 г баклажанов, 10 г масла растительного или сливочного, 60 г сметанного соуса.

Баклажаны тщательно вымыть, очистить от кожицы, нарезать кружочками толщиной 1 см, слегка посолить и оставить на 10 минут для удаления горечи. После этого ополоснуть от соли, осушить и припустить с маслом, влив 1–2 ложки овощного отвара или воды. Когда вода испарится, влить сметанный соус и прокипятить 5–7 минут. При подаче к столу баклажаны можно посыпать измельченной зеленью.

Грудинка телячья паровая. 150 г телятины, 15 г сливочного масла, 15 г моркови и белых кореньев, 5 г репчатого лука.

Телячью грудинку тщательно зачистить, нарубить на порции, сложить в смазанный маслом сотейник, до половины залить горячей водой, добавить нарезанные крупными кусками морковь, коренья, лук. Накрыть крышкой, быстро довести до кипения, после чего огонь уменьшить и варить при слабом кипении до мягкости. Готовую грудинку подать с овощным или картофельным пюре, с рассыпчатой рисовой кашей, полив растопленным маслом или белым соусом.

Щука отварная с молоком. 120 г щуки, 60 мл молока, 10 г сливочного масла, 5 г кореньев, 10 г репчатого лука.

Рыбу очистить и тщательно промыть. Затем отделить филе, разрезать на порции, залить молоком, разведенным пополам с водой, добавить корень пастернака, лук и на слабом огне под крышкой сварить в течение 10 минут. В растопленное сливочное масло положить нарезанную зелень и полить рыбу. Подавать к столу с овощным или картофельным пюре. Для этого рецепта отваривать в молоке можно также окуня морского, треску, хека, сазана, судака.

Суфле из ягод. 60 г свежих ягод, 3 яичных белка, 40 г сахара, 2 г сливочного масла.

Ягоды (клубнику, смородину, другие, которые есть в настоящее время) слегка потушить под крышкой до мягкости. Затем протереть сквозь сито, добавить сахар, немного уварить и охладить. После этого соединить со взбитыми белками и запечь в духовке.

Малина или клубника с молоком. 120 г малины или клубники, 15 г сахара, 100 мл молока.

Взять для приготовления только спелые ягоды. Перебрать их, удалить плодоножки, промыть кипяченой водой. Сложить горкой в вазочку и посыпать сахарной пудрой. Молоко или сметану подать отдельно или залить ими подготовленные ягоды.

По книге А. Синельниковой «Диетическое питание. Кулинарные рецепты для вашего здоровья».

Диетическое питание стол № 7 показан больным с острым нефритом в периоде выздоровления (начиная с III-IV недели лечения), а также при хроническом нефрит и при почечной недостаточности в стадии ремиссии.

Такое питание нужно для введения щадящего режима для почек, снижение отечности и гипертензии (артериального давления), стимуляция процесса выведения азотистых и других продуктов обмена из организма.

Диета 7 стол: общая характеристика

Пациент должен получать физиологическую норму углеводов и жиров. Количество белков несколько ограничивают. Так же ограничивают и поступление в организм соли. Ее можно употреблять лишь 3-6 г, иногда больше. Цифру должен указать лечащий врач.

Вместе с тем сокращается количество потребляемой жидкости – его уменьшают до 1 л в день.

Исключается из рациона пища, содержащая экстрактивные вещества рыбы, мяса, грибов, а также та, в состав которой входит щавелевая кислота (а также ее соли оксалаты) и эфирные масла. Мяса и рыбы показано 100-150 г в сутки в отварном виде. Пища должна быть негорячая.

Согласно режиму диеты стола № 7 питаться следует 4-5 раз на день.

• Показаны блюда с овощами, крупами, картофелем, а также фрукты. Потребление молочных продуктов ограничивают. Пищу заправляют сметаной, сливочным маслом. Можно добавлять в нее зелень укропа и петрушки, а также лимонную кислоту или немного уксуса. Лук используют только отварной и пассерованный.
• Исключают из рациона многие бульоны.
• Из мучных изделий можно кушать бессолевой хлеб, а также приготовленные на дрожжах блинчики и оладьи, без добавления соли. Исключают из рациона мучные изделия и обычный хлеб, в которые добавлен натрия хлорид.
• Среди мясных продуктов показаны нежирные телятина и говядина, свинина и баранина (мясные и обрезные), а также отварные или запеченные кролик, индейка, курица. Мясо после отваривания можно слегка обжарить. Можно также есть отварной язык.
• Из рациона исключают жирное мясо, тушеные и жареные блюда из мяса, приготовленные без отваривания, а также колбасы, копчености, сосиски, консервы.
• Рыба показана тоже нежирная, отварная, ее можно затем слегка обжарить или запечь, кусками или рубленую, а также фаршированную, заливнаяую после отваривания.
• Исключаются жирная рыба, а также соленая и конченая, икра, рыбные консервы.
• Из молочных продуктов при соблюдении диеты 7 стол можно практически все, кроме твердых сыров, а именно: молоко, кисломолочные продукты, сметана, сливки, творог и блюда из него, особенно с яблоками, морковью, рисом.
• Яйца можно употреблять не более, чем два в день, лучше всмятку, когда снижается или для снижения в рационе других белковых продуктов. Также можно добавлять в разные блюда желтки.
• Крупы употребляются любые, также как и макаронные изделия, независимо от способа их приготовления.
• Исключить из рациона нужно бобовые.
• Овощи, как и крупы используются любые в вареном виде, а также свежие. Исключение составляют чеснок с луком, шпинат, щавель, редька и редиска, а также овощи в квашеном, соленом и маринованном виде. Не рекомендуется также есть грибы.
• Показано также введение в рацион ягод и фруктов в свежем виде, а также в компотах, вареньях, компотах, киселях.
• Из сладостей можно есть варенья, конфеты, мед, фруктовое мороженое. Исключается из питания шоколад.
• Из соусов можно использовать сметанные, молочные, томатные, овощные и фруктовые кислые и сладкие подливки, а также соус луковый из свареного и слегка поджаренного лука. Исключают следующие соусы: рыбные, мясные и грибные.
• Из пряностей можно употреблять только ванилин, корицу, лимонную кислоту и уксус. Исключают из питания перец, хрен, горчицу.
• Среди напитков можно чай и некрепкий кофе, а также различные соки, и овощные, и фруктовые, отвар ягод шиповника.Исключают употребление какао, крепкого кофе, а также богатых натрием минеральных вод.
• Из жиров показаны масло сливочное несоленое и топленое, а также растительные масла рафинированные и свиное сало в небольшом количестве.

Диета стол номер 7: примерное меню на день.

Первый завтрак: рассыпчатая каша гречневая, всмятку яйцо и чай черный некрепкий.

Второй завтрак: печеные тыква или яблоки.

Обед: овощной борщ с добавлением сметаны, отварное мясо с поджареным картофелем, компот, сваренный из сухофруктов.

Диета 7 (лечебный стол по Певзнеру) назначается при болезнях почек, таких как острый и хронический нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, при нефропатии и склонности к отёчности. Соблюдение диеты оказывает положительное влияние на почки - быстрее уменьшается воспаление, отёки, улучшаются обменные процессы в организме. Меню диеты составляется на неделю и еженедельно повторяется. На основе общих правил возможно внесение изменений.

В основе диетического стола 7 при болезнях почек лежат следующие правила:

• Резкое ограничение поваренной соли.
• Уменьшение в суточном рационе белковой пищи.
• Умеренное употребление продуктов, с высоким содержанием жиров и углеводов. Предпочтительнее применение животных жиров (около 70%).
• Суточный объём выпитой жидкости должен быть около 1 литра. Это уменьшит нагрузку на почки.
• Питание небольшими порциями, 4–5 раз в сутки.
• Рыбу, птицу и мясные блюда необходимо предварительно отваривать, потом жарить и тушить.
• Повышенное потребление витаминов способствует улучшению обменных процессов в почках.
• Энергетическая ценность суточного рациона должна составлять примерно 3 тысячи ккал.
• Соблюдение диеты длительное. Лечебный стол назначается на весь период заболеваний почек и несколько недель после выздоровления.

Список разрешённых продуктов

Диета № 7 довольно разнообразная по разрешённым продуктам питания. В рацион могут входить следующие ингредиенты и блюда:

• Постные виды птицы, мяса и рыбы. Вначале диеты их употребление ограничивается, в связи с токсическим влиянием продуктов распада белков на почки.
• Хлебные изделия – на столе могут быть любые виды, но без содержания соли.
• Супы из овощей с добавлением макаронных изделий или любых круп. Можно заправлять зеленью.
• Ограниченно разрешено употреблять молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир, сметана, йогурт).
• Яйца – подаются на стол варёными вкрутую или в виде омлетов, разрешается не более 2 шт. в день.
• Картошка и морковка, свекла, огурцы и помидоры, тыква и кабачки, листья салата, цветная капуста, зелень – укроп с петрушкой.
• Изделия макаронные – рожки, спагетти, вермишель – ограничиваются.
• Диета позволяет употреблять любые жиры, кроме тугоплавких.
• Слабый кофе, чёрный чай, фруктовые соки, а также ягодные или овощные, компоты из сухофруктов, отвар шиповника.
• Свежие или запечённые фрукты, любые ягоды. Ограничивается употребление арбузов.

Запрещенные продукты при болезнях почек

Многие продукты питания негативно влияют на функции почек. В состав диетического стола не должны входить следующие ингредиенты:

• Супы, сваренные на мясном, рыбном или грибном бульоне, из бобовых.
• Тушёные и обжаренные варианты мясных, рыбных блюд, блюд из птицы без предварительного отваривания.
• Гарниры из фасоли, бобов, гороха.
• Любые мясная и овощная консервация.
• Солёная и подкопчённая рыба, икра.
• Копчёности, колбаса, сардельки, сосиски.
• Полностью исключаются любые сорта сыра.
• Нельзя подавать к столу чеснок, редиску, солёные, замаринованные овощи, лук.
• Запрещены грибы.
• Газировка, воды из минеральных источников с высоким содержанием натрия, крепкий кофе и какао.
• Во время диеты запрещается употребление алкоголя. Он оказывает негативное влияние не только на почки, но и на организм в целом.

Диета на каждый день

Недельное меню при заболеваниях почек должно составляться с учётом рекомендаций лечащего врача. Составить рацион несложно самому, необходимо лишь придерживаться принципов. Ниже представлен пример меню на неделю по диете 7.

Понедельник

• Завтрак: яичный омлет, кусочек ржаного или пшеничного хлеба с маслом, некрепкий чёрный чай.
• Обед: постный бульон с добавлением перловки, биточки из картофеля, стакан молока.
• Полдник: творожная масса с ягодами, 200 мл кефира.
• Ужин: курица варёная, овощной салат, сок или компот из яблок.

Вторник

• Завтрак: безмолочная гречневая каша, варёное вкрутую яйцо, чай.
• Обед: рисовый суп-пюре с овощами, картофельная запеканка с курицей, ягодный кисель.
• Полдник: запечённая тыква со сметаной, отвар из плодов шиповника.
• Ужин: отварные кальмары со сливочным соусом, морковный салат, яблочный сок.

Среда

• Завтрак: вермишелевый молочный суп, яйцо, йогурт.
• Обед: сливочный бульон с тыквой, плов из курицы, слабый чай.
• Полдник: морковно-творожная запеканка, сок из яблок.
• Ужин: пюре из моркови и цветной капусты, гуляш из говядины, бифидок.

Четверг

• Завтрак: пшённая безмолочная каша, пресный хлеб с вареньем и маслом, чёрный чай.
• Обед: гречневый суп с яйцом, рис и курица, приготовленная на пару, гранатовый сок.
• Полдник: арбуз.
• Ужин: овощи отварные с нежирной рыбой на пару, чай.

Пятница

• Завтрак: молочная каша пшеничная с маслом, оладьи без соли, некрепкий кофе.
• Обед: густой суп из картошки с индейкой, овощное рагу, слабый чёрный чай.
• Полдник: сырники со сметаной, кисель.
• Ужин: куриный плов, винегрет, клюквенный морс.

Суббота

• Завтрак: блинчики с вареньем, одно яйцо, слабый кофе.
• Обед: суп вермишелевый, запечённая цветная капуста с говядиной, чай.
• Полдник: яблоко, кефир.
• Ужин: рагу из обрезной свинины и овощей, салат из огурцов и помидоров, сок из груш.

Воскресенье

• Завтрак: кукурузная каша безмолочная с тыквой, постный хлеб с маслом, молоко.
• Обед: суп из вермишели, слегка обжаренная индейка с овощами, некрепкий чай.
• Полдник: фруктовое желе.
• Ужин: варёная нежирная рыба с запечённой картошкой, салат со свеклой, компот.

Необходимо помнить, что диета при заболевании почек назначается строго индивидуально лечащим врачом. Питание по диетическому столу не «панацея» при заболеваниях почек, а только способствует скорейшему выздоровлению на фоне основной комплексной терапии.

Чем разнообразнее меню при диете 7, тем легче питаться больному, придерживаясь принципов лечебного стола. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями почек, рекомендуется соблюдать диету пожизненно. Соблюдение правил питания обеспечит нормальное функционирование мочевыводящей системы и поможет избежать рецидивов.