Portalda reklama

Boshning temporal qismining kontuziyasi birinchi yordam. Nima uchun siz ma'badni mag'lub qila olmaysiz

Miyaning kontuziyasi (kontuziyasi) - miya bilan bog'liq bo'lgan tuzilmalarning shikastlangan shikastlanishi, mexanik kuch qo'llanilganda sodir bo'ladi. Miyaning har qanday qismlari ta'sir qilishi mumkin, lekin ko'pincha bu frontal loblarning qutblari, frontal va temporal loblarning bazal (pastki) qismlari. Miya kontuziyasining klinik ko'rinishi miya, fokal va avtonom simptomlarning kombinatsiyasidan hosil bo'ladi. Ularning zo'ravonlik darajasi va qarshilik darajasi miya shikastlanishining og'irligiga bog'liq.

Ushbu holatni davolash har tomonlama bo'lishi va faqat shifoxona sharoitida amalga oshirilishi kerak. Miya kontuziyasi - bu kasallik bo'lib, u hech qanday oqibatlarni qoldirmaydi, lekin butun umri davomida nogiron bo'lib qolishi mumkin. Ushbu maqolada biz miya shikastlanishining turlarini va tegishli alomatlarni tushunishga harakat qilamiz, davolash usullari bilan tanishamiz va bu jarohat qanday oqibatlarga olib kelishini bilib olamiz.

Miya kontuziyasi - bu miya to'qimalarining strukturaviy shikastlanishi sodir bo'ladigan, ya'ni medullani yo'q qilish o'choqlari hosil bo'lgan travmatik miya shikastlanishining bir turi. Miya to'qimasi qaytarib bo'lmaydigan tarzda yo'q qilinadi. Miya shikastlanishining umumiy soni orasida miya kontuziyasi taxminan 20% - 25% hollarda uchraydi.


Vaziyatning sabablari va rivojlanish mexanizmi


Miya kontuziyasi har qanday mexanik shikastlanish bilan sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu yo'l va maishiy jarohatlar. Shikastlanish, masalan, epileptik tutilish natijasida yiqilib tushganda, odamning o'zi sabab bo'lishi mumkin.

Miya kontuziyasi qanday shakllanadi? Mexanik kuchning ta'sir qilish joyida ta'sir zonasi hosil bo'ladi yuqori qon bosimi... Ushbu zonada asab hujayralari, ularning jarayonlari birlamchi zarar ko'radi. qon tomirlari... Ta'sirning qarama-qarshi tomonida bosimning pasayishi bilan tavsiflangan qarshi ta'sir zonasi paydo bo'ladi, bu erda ham halokatli jarayonlar sodir bo'ladi. Bundan tashqari, qarshi ta'sir zonasida mag'lubiyat ta'sir qiluvchi kuchni qo'llash joyidan ham kengroq bo'lishi mumkin.

Ta'sir paytida miya yarim sharlari siljiydi. Hozirgi vaqtda chuqurroq yotgan bo'limlar nisbatan harakatsiz bo'lib qoladi, lekin ayni paytda ular miya yarim korteksidan impulslarni olmaydilar. Bu holat retikulyar shakllanishning (miyaning maxsus tuzilishi) inhibisyoniga olib keladi, bu ongning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Qanchalik qattiq zarba bo'lsa, hushsiz vaqt shunchalik uzoqroq bo'ladi.

Miya shikastlanishidagi yana bir zararli moment - bu mexanik kuch ta'sirida miya omurilik suyuqligining harakatlanishi. Bosim ostida suyuqlikning tezlashtirilgan harakati punktat qon ketishining shakllanishiga olib keladi. Va ular mikroskopik bo'lishiga qaramay, ular miya shikastlanishining umumiy rasmida ham muhim ahamiyatga ega.

Miyaga mexanik ta'sir kuchi ta'siridan so'ng, paydo bo'lgan shikastlanishlar natijasida, buzilmagan miya to'qimalarida shish va shishish jarayonlari ikkinchi marta rivojlanadi va qon ta'minoti jarayonlari buziladi.

Ba'zi hollarda miya kontuziyasining paydo bo'lishi boshqa turdagi travmatik miya shikastlanishi bilan birlashtiriladi: subaraknoid qon ketish, bosh suyagi va poydevorining yoriqlari, intrakranial gematomalar. Subaraknoid qon ketish miya shikastlanishi boshlanganidan bir necha kun o'tgach paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bemorning ahvoli diqqat bilan dinamik tibbiy nazoratni talab qiladi. Miyadagi qo'shimcha patologik o'zgarishlarning paydo bo'lishi bemor uchun prognozni yomonlashtiradi.


Miya shikastlanishining turlari

Miya kontuziyasining uch darajaga bo'linishi eng mos keladi:

  • engil miya kontuziyasi;
  • miya kontuziyasi o'rta;
  • og'ir miya kontuziyasi.

Ushbu shakllarning har biri o'ziga xos klinik xususiyatlarga ega va boshqa prognoz bilan tavsiflanadi.

Yengil miya kontuziyasi


Ushbu turdagi travmatik miya shikastlanishi miya chayqalishi bilan birga engil og'irlikdagi shikastlanishga ishora qiladi. Miya shikastlanishining boshqa turlari bilan solishtirganda tiklanish uchun eng yaxshi prognozga ega va inson hayotiga tahdid solmaydi.

Klinik jihatdan bu darajadagi miya kontuziyasi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  • bir necha daqiqadan bir soatgacha ongni yo'qotish, o'rtacha bu ko'rsatkich taxminan 30 minut. Bu majburiy alomatdir;
  • ongni tiklagandan keyin letargiya, uyquchanlik, kechikish reaktsiyasi;
  • xotirani yo'qotish. Bemor jarohat olishdan oldin sodir bo'lgan voqealarni (bu retrograd amneziya deb ataladi), jarohatdan keyin (anterograd amneziya), shikastlanishning o'zi va ongni o'zgartirgan vaqtni (kongrad amneziya) eslay olmaydi. Ko'pincha retrograd amneziya kuzatiladi, bir necha kunlik voqealar xotiradan chiqib ketishi mumkin. Bemorning xotirasini to'liq tiklash uchun zarur bo'lgan vaqt juda individualdir. Engil darajadagi miya shikastlanishi bilan bu odatda bir necha soat yoki bir kun davom etadi. Bu holda xotira buzilishi butunlay qaytariladi va bu haqda tashvishlanmaslik kerak. Bundan tashqari, boshqalar bemorning ruhiyatini shikastlab, bu hodisaga e'tibor qaratmasliklari kerak;
  • bosh og'rig'i. Bu miya omurilik suyuqligi oqimining buzilishi va ko'payishi tufayli yuzaga keladi intrakranial bosim, ta'sir va qarshi ta'sir joylarida rivojlanayotgan miya shishi tufayli;
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish. Yengil miya shikastlanishi bilan bu belgilar birinchi kun davomida bir yoki ikki marta paydo bo'ladi. Ular to'satdan paydo bo'lishi mumkin va bemorga yengillik keltirmaydi. Oldindan ko'ngil aynishsiz qayt qilish mumkin. Ularning tashqi ko'rinishi miya sopi joylashgan qusish markazining tirnash xususiyati bilan bog'liq;
  • bosh aylanishi;
  • yurak faoliyatidagi o'zgarishlar. Yurak ritmi buziladi: yoki u sekinlashadi (bradikardiya) yoki tez-tez uchraydi (taxikardiya). Qon bosimi 140/80 mm Hg ga ko'tariladi. Ushbu belgilar vaqtinchalik, avtonomiyadagi buzilishlar tufayli rivojlanadi asab tizimi, markazlari miyada joylashgan va travmatik omillarga juda sezgir. Yengil miya shikastlanishi bilan nafas olish ritmi ko'pincha buzilmaydi;
  • haroratning biroz ko'tarilishi (37 ° C gacha);
  • nevrologik alomatlar. Ular miya hujayralarining yo'q qilinishi, shuningdek, miya omurilik suyuqligining aylanishining buzilishi, intrakranial bosimning oshishi va miya yarim shishining natijasidir. Bu qo'pol nistagmus (spontan titroq harakatlar) bo'lishi mumkin ko'z olmalari ekstremal etakchilarda), anizokoriya (ko'z qorachig'ining o'lchamidagi farq 1 mm dan ortiq), o'quvchilarning yorug'likka zaif reaktsiyasi, anisorefleksiya (o'ng va chapdagi bir xil reflekslarning turli darajadagi zo'ravonliklari), patologik oyoq. alomatlar (Babinskiy va boshqalar), mushaklarning ohangini pasayishi. Barcha nevrologik alomatlar qayta tiklanadi va hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi;
  • meningeal simptomlar. Ular miya pardasining tirnash xususiyati va subaraknoid qon ketishi natijasida rivojlanadi. Eng tipik oksipital mushaklarning engil kuchlanishi, Kernig va Brudzinski belgilaridir.

Yengil miya kontuziyasida nevrologik simptomlarning mavjudligi odatda 2-3 haftadan oshmaydi. Qayta tiklash prognozi yaxshi. Bu ba'zan faqat tomonidan juda qiyin bo'lishi mumkin klinik belgilar engil miya shikastlanishini miya chayqalishidan farqlash. Shu maqsadda ular qo'shimcha tadqiqot usullariga (xususan, kompyuter tomografiyasiga) murojaat qilishadi.

O'rtacha miya kontuziyasi

Bu miya to'qimalariga keyingi eng jiddiy zarar. Deyarli har doim bosh suyagi suyaklarining sinishi bilan birlashganda, ko'pincha subaraknoid qon ketish paydo bo'ladi. Bunday zo'ravonlikdagi miya kontuziyasining belgilari:

  • 1-4 soat davomida ongni yo'qotish. Ong qaytganda, bemor bir necha kun davomida o'rtacha yoki chuqur hayratlanarli holatda bo'ladi. Joy va vaqtni bilmaydi. Birinchi kunida odamning ahvolining og'irligini etarlicha baholamaslik xarakterlidir, psixomotor qo'zg'alish epizodlari mumkin;
  • xotira buzilishi engil miya kontuziyasiga qaraganda ko'proq aniqlanadi. Har qanday turdagi amneziya paydo bo'lishi mumkin: retrograd, anterograd, kongrad. Xotirani tiklash uchun bir necha soat yoki hatto kunlar ketishi mumkin, ammo xotira to'liq tiklanadi;
  • talaffuz qilingan Bosh og'rig'i;
  • o'rnidan turmoqchi bo'lganida yiqilib tushishi mumkin bo'lgan kuchli;
  • ko'ngil aynishi va takroriy qusish, bu ham engil miya kontuziyasi kabi yengillik keltirmaydi;
  • yurak urish tezligini daqiqada 120 martagacha oshirish (kamroq tez-tez 45 gacha sekinlashadi), qon bosimini 180/100 mm Hg gacha oshirish. Bu alomatlar engil miya kontuziyasiga qaraganda uzoqroq davom etadi;
  • nafas olish tezligini daqiqada 30 ga oshirish;
  • haroratning 37 ° - 37,9 ° S gacha ko'tarilishi;
  • qo'polroq fokal nevrologik belgilar (engil miya kontuziyasi bilan solishtirganda). Bu oyoq-qo'llardagi mushak kuchining pasayishi (parezlar), aniq o'zgarish mushak tonusi, patologik oyoq va bilak belgilari, oyoq-qo'llarda sezuvchanlikning yo'qolishi, ko'z olmalarining yon tomonlarga o'g'irlanishining cheklanishi, ko'z olmalarining bo'g'im harakatlarining dissosiatsiyasi, strabismus (strabismus), spontan nistagmus, yuzning egilishi, nutqning buzilishi. Epileptik tutilishlar mumkin;
  • meningeal belgilar. Ular subaraknoid bo'shliqqa kirgan qon hajmiga bog'liq bo'lgan ahamiyatsizdan o'tkirgacha turli darajadagi zo'ravonliklarga ega bo'lishi mumkin.

O'rtacha miya kontuziyasining belgilari bir necha haftadan 2 oygacha davom etadi, asta-sekin nevrologik alomatlar susayadi, ammo bir qator o'zgarishlar qaytarilmas bo'lishi mumkin.

Miyaning og'ir kontuziyasi



Og'ir miya kontuziyasi bir necha kungacha ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi.

Bu bemorning hayotiga tahdid soladigan og'ir travmatik miya shikastlanishi. Statistikaga ko'ra, og'ir miya kontuziyalarining 30% dan 50% gacha o'limga olib keladi. Og'ir miya kontuziyasiga uchragan odamlarning tiklanishi juda uzoq vaqtni oladi (bir oydan ortiq) va afsuski, bu jarayon har doim ham to'liq emas.

Bunday jiddiylikdagi miya shikastlanishi quyidagi mezonlar bo'yicha tan olinadi:

  • bir necha soat yoki bir necha kun davomida ongni yo'qotish, kamdan-kam hollarda - bir necha hafta. Koma deyarli har doim kuzatiladi, undan chiqqandan so'ng ongning o'zgarishi uzoq vaqt davomida stupor yoki hayratlanarli darajada saqlanib qoladi;
  • ehtimol psixomotor qo'zg'alish, konvulsiv sindromga aylanadi;
  • nafas olish va qon aylanish tizimining jiddiy buzilishlari. Nafas olishning ritmi va chastotasi shunchalik buziladiki, u mexanik ventilyatsiyani talab qilishi mumkin. Puls 120 dan oshadi yoki 40 dan kam (ikkinchisi hayot uchun katta xavf tug'diradi), qon bosimi 180/100 mm Hg dan yuqori Bu avtonom nerv tizimining markaziy bo'linmasida aniq buzilishlarning natijasidir;
  • 40 - 41 ° S gacha bo'lgan gipertermiya, bu ham soqchilik rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin;
  • qo'pol nevrologik alomatlar. Birinchidan, miyaning chuqur qismlariga zarar yetkazilishini ko'rsatadigan ildiz belgilari birinchi o'ringa chiqadi. Bu ikkala ko'z qorachig'ining torayishi yoki kengayishi yorug'likka zaif reaktsiya, ko'z olmalarining suzuvchi harakatlari, ko'zlarning vertikal yoki gorizontal ravishda ajralib chiqishi, turli yo'nalishlarga yo'naltirilgan qo'pol nistagmus, yutishning buzilishi, barcha reflekslarning bostirilishi, mushaklarning davriy spazmlari. tana bo'ylab mushak tonusining keskin oshishi, bu konvulsiyalarga o'xshaydi, bir nechta ikki tomonlama patologik belgilar. Bir necha kundan keyin miyaning boshqa qismlariga zarar etkazish belgilari paydo bo'ladi. Bular oyoq-qo'llarda to'liq kuch etishmasligigacha bo'lgan og'ir falaj (plegiya), nutqni yo'qotish (gapirish va aytilgan narsani tushunish qobiliyati), oyoq-qo'llarda sezgirlikning yo'qligi;
  • aniq meningeal belgilar.

Jiddiy miya kontuziyasida ko'pchilik nevrologik belgilar juda sekin qaytariladi. Qayta tiklash, tom ma'noda, don bilan don. Bu 6 oy yoki undan ko'proq vaqt olishi mumkin. Ko'pincha, qo'pol aqliy va harakat buzilishlari uzoq vaqt davom etadi, ba'zi hollarda nogironlik sababiga aylanadi.

Miya kontuziyasining diagnostikasi

Klinik tekshiruv ma'lumotlari va shikastlanish holatlariga qo'shimcha ravishda, aniq tashxis qo'yishda juda muhim rol o'ynaydi. Kompyuter tomografiyasi(CT). Bu travmatik miya shikastlanishi uchun oltin standartdir. KT miya moddasidagi eng kichik o'zgarishlarni aniqlaydi, miyaning chayqalishi va ko'karishlarini, turli darajadagi ko'karishlarni farqlash imkonini beradi, bosh suyagi suyaklarining sinishi, subaraknoid qon ketishini aniqlaydi. Ba'zi hollarda, albatta, sizga boshqalar kerak bo'lishi mumkin. qo'shimcha usullar tadqiqot (masalan, lomber ponksiyon, elektroensefalografiya va boshqalar).


Miya shikastlanishini davolash

Miya shikastlanishini davolash faqat shifoxona sharoitida, og'ir miya jarohati esa dastlabki bosqichda intensiv terapiyada, keyinchalik davlat barqarorlashgandan keyin kasalxonaga o'tkazilishi kerak.

Asosan, miya chayqalishini davolash konservativ tarzda amalga oshiriladi. Ba'zida bunday tashxis qo'yilgan bemorlarga kerak jarrohlik davolash... Tibbiy yordam hajmini belgilovchi asosiy mezon shikastlanishning og'irligi hisoblanadi.

Birinchi navbatda hayotiy funktsiyalarni tiklash va saqlashga qaratilgan tadbirlar (agar ular buzilgan bo'lsa): nafas olish va qon aylanishi. Kislorod nafas oladi, agar kerak bo'lsa, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi. Deyarli har doim miya shikastlanishi aylanma qon hajmining pasayishi bilan birga bo'lganligi sababli, u bilan to'ldirish kerak. tomir ichiga yuborish kolloid va kristalloidlarning eritmalari.

Kamaytirish uchun intrakranial gipertenziya to'shakning bosh uchi 30 ° ga ko'tarilishi kerak, ko'tarilgan tana haroratini pasaytirish, qondagi kislorod miqdorini etarli darajada ushlab turish kerak. Dori-darmonlardan Mannitol ishlatiladi, keyin diuretiklar (Lasix, Furosemid) qo'llaniladi.

Miya to'qimasini saqlab qolish uchun neyroprotektiv terapiya amalga oshiriladi. Bu miya to'qimasini ta'minlaydigan vositalardan foydalanishdan iborat ozuqa moddalari miya hujayralarini qon aylanishining buzilishi va miya shishi rivojlanishidan kelib chiqadigan ikkilamchi buzilishlardan himoya qilish. Neyroprotektorlar sifatida Ceraxon (Citicoline), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, E vitamini, Eritropoetin va boshqa ko'plab vositalar qo'llaniladi. Bemor uchun qaysi neyroprotektorni tanlashni faqat davolovchi shifokor hal qilishi mumkin. Mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun Cavinton, Trental foydalanish mumkin.

Agar bemorda soqchilik bo'lsa, antikonvulsanlar simptomatik tarzda qo'llanilishi mumkin.

Jarrohlik davolash quyidagi hollarda talab qilinishi mumkin:

  • agar davolanish jarayonida miya shishi belgilari kuchaysa va miya tuzilmalarining siljishi bilan dislokatsiyasi sodir bo'lsa. Bemorning hayoti uchun xavfli;
  • agar ko'kargan fokus 30 sm 3 dan ortiq bo'lsa va miya to'qimalari ezilgan bo'lsa;
  • agar intrakranial bosim oshsa va tuzatib bo'lmasa dorilar... Odatda, bu bilan nevrologik alomatlar kuchayadi.

Jarrohlik davolash kraniotomiyadan iborat (ba'zan bu intrakranial bosimni pasaytirish uchun etarli) va vayron qilingan miya to'qimalarining markazini olib tashlash (agar kerak bo'lsa).

Miya kontuziyasini davolashda bemorga to'liq yordam ko'rsatish, bosim yarasi rivojlanishining oldini olish muhim rol o'ynaydi. Agar bakterial asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, unda antibakterial terapiya o'tkaziladi.

Miya shikastlanishining oqibatlari

Yengil miya kontuziyasi bilan deyarli 100% hollarda asoratlar kuzatilmaydi.

O'rtacha darajadagi miya shikastlanishi bemorning keyingi hayotiga ta'sir qilmasligi mumkin, ayniqsa subaraknoid qon ketish va bosh suyagining sinishi bir vaqtning o'zida sodir bo'lmasa. Biroq, ijobiy natijaga erishish uchun to'liq davolanish kerak. Va shunga qaramay, bir qator bemorlarda travma izsiz o'tmaydi. Eng ko'p uchraydigan oqibatlar - travmadan keyingi araxnoidit, travmadan keyingi gidrosefali, travmadan keyingi epilepsiya, sindrom vegetativ distoni, travmadan keyingi ensefalopatiya.

Miyaning og'ir kontuziyasi yomonroq prognozga ega. Ushbu jarohatlarning taxminan 30-50% hollarda o'tkir davrda o'limga olib keladi. Omon qolganlar orasida quyidagi asoratlar darajasi ancha yuqori:

  • travmadan keyingi miya atrofiyasi, ya'ni miya to'qimalari hajmining pasayishi;
  • miya pardasining shikastlanishdan keyingi yallig'lanishi (araxnoidit, leptomeningit, paximeningit);
  • travmadan keyingi;
  • intrakranial gipertenziya bilan post-travmatik;
  • travmadan keyingi porentsefali (qorinchalar va subaraknoid bo'shliq bilan bog'langan miya qalinligidagi bo'shliqlar);
  • likyor kistalari;
  • miya to'qimalari va uning membranalari sohasidagi chandiqlar;
  • bosh suyagi suyaklarining sinishi mavjudligida likyoreya (miya omurilik suyuqligining chiqishi).

Bu holatlarning barchasi klinik jihatdan harakatga va o'z-o'zini parvarish qilishga to'sqinlik qiluvchi harakat buzilishlari (parez va falaj), nutqning buzilishi, muvofiqlashtirishning buzilishi, ruhiy kasalliklar, aqlning pasayishi, tez-tez bosh og'rig'i, bosh aylanishi va konvulsiv tutilishlar bilan namoyon bo'ladi. Bunday hollarda bemorga nogironlik guruhi tayinlanadi, chunki ular doimiy ravishda mehnat qobiliyatini yo'qotadilar.

Miyaning kontuziyasi kabi travmatik miya shikastlanishi jiddiy patologik holat bo'lib, barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilgan holda shifoxonada majburiy davolanishni talab qiladi. Eng tez ko'rsatish ushbu jarohat uchun tibbiy yordam jabrlanuvchining hayotini saqlab qolishi mumkin va keyingi to'liq davolanish bir qator asoratlardan qochishi mumkin.


Miya inson tanasining muhim organidir. Boshga har qanday zarba tananing umumiy holatiga ta'sir qiladi va keyinchalik inson salomatligi va hayoti uchun xavfli bo'lgan jiddiy kasallikka aylanishi mumkin. Ta'sir qilish qanday sharoitlarda sodir bo'lganligi muhim emas: tasodifiy shikastlanish, ishda shikastlanish yoki janjal - bu juda xavfli va o'limga olib kelishi mumkin.

Qaerda zarba bosh sohasiga tushmasin, bu har doim birlamchi alomatlar bilan birga keladi: og'riq, ko'karishlar, aşınmalar - bu alomatlar shikastlanishning ochiq tabiatiga ega. Zarbaning kuchiga qarab, oqibatlar yopiq xarakterga ega bo'lishi mumkin: jag'ning sinishi, miya chayqalishi, travmatik miya shikastlanishi. Boshga urishdan keyin sodir bo'lishi mumkin bo'lgan eng yomon narsa o'lim.

Nega ma'badga bora olmaysiz?

Boshning eng zaif qismi temporaldir. Ma'badga zarba miyaning chayqalishi va shikastlanishiga, ongni yo'qotishiga va insonning bir zumda o'limiga professional va kuchli zarba berishi mumkin. Ko'kargan ma'baddan keyin ko'plab muammolar, shuningdek, keyingi kasalliklar mavjud: oyoq-qo'llarning falaji, epilepsiya, anevrizmaning shakllanishi (boshga zarba berish natijasida paydo bo'lgan miya tomirlarining qon bilan to'ldirilgan jarayoni), miya. qon ketishi.

Ma'badga engil zarba berishning oqibatlari engil bosh og'rig'i bilan boshlanadi, bu yordami bilan uyda osongina yo'q qilinadi. dorilar va dam oling. Agar bosh og'rig'i yo'qolmasa, faqat kuchaysa, darhol tez yordam shifokorini chaqirishingiz kerak.

Yana nimaga e'tibor berish kerak va darhol shifokor bilan maslahatlashing: og'riq qoldiruvchi vositalar yordam bermaydi, tinnitus bor, og'riqlar ma'bad hududiga uriladi, bo'ynidagi muammolar. Bu miya chayqalishining birinchi belgilari bo'lishi mumkin.

Shuningdek, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, hushidan ketish, ko'rishning yo'qolishi, gapirish qiyinligi, tananing zaiflashishi va ko'z ostidagi ko'karishlar paydo bo'lishi kabi belgilar miya chayqalishini ko'rsatishi mumkin.

Ma'badga zarba berish uchun birinchi yordam

Ichkariga urilgan odamga temporal lob boshlar birinchi bo'lib berilishi kerak tibbiy yordam tez yordam kelishidan oldin. Qanday kuch bilan zarba berilganligi muhim emas, darhol og'riqli joyga sovuq narsa surtish kerak. Agar biror kishi ongni yo'qotgan bo'lsa, uni yon tomonga qo'yish kerak, shuning uchun qusish unga ko'proq zarar keltirmaydi. Bosh va elka tanadan biroz balandroq bo'lishi kerak.

Jabrlanuvchining holatini, ayniqsa bosh va bo'yinni tuzatish tavsiya etiladi. Hushida bo'lgan bemorni tinchlantirishga harakat qiling, shifokorlar kelguniga qadar uning harakatiga yo'l qo'ymang.

Ma'badga qanday zarba bo'lishidan qat'i nazar, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak, boring to'liq tekshiruv terapevtdan, jarrohdan, nevrologdan, chiropraktordan, otorinolaringologdan, bundan tashqari siz o'zingiz davolanishni buyurmasligingiz kerak. Boshning har qanday manipulyatsiyasi muqarrar ravishda bir kun kelib o'zini eng yomon tomondan ko'rsatadi.

Bosh jarohati bilan og'rigan odamlar ko'pincha meteorologik bo'lib, ob-havoning har qanday o'zgarishi bosh og'rig'i bilan birga keladi. Shuning uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish kerak: qattiq yotoqda dam olish, to'liq tuzalib ketgunga qadar, jismoniy va ruhiy stressdan saqlaning, ko'zingizni zo'riqtirmaslik uchun kamroq televizor ko'ring va o'qing.

Eslash kerak bo'lgan eng muhim narsa- har qanday sharoitda ham o'zingizga va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish. Yaxshi sog'liq - bu baxtli hayotning kalitidir. Salomatlik bu quvonch, bu hayot. Hayot - bu insonning eng qimmatli narsasi va u bitta va boshqasi bo'lmaydi.

anonim

Hayrli kun! 4 kun oldin ibodatxona hududiga tirsak zarbasi bor edi, zarbadan keyin men hushimni yo'qotmadim, bosh aylanishi, ko'ngil aynish kuzatilmadi (bu kungacha kuzatilmaydi). Ta'sir joyida ko'karishlar, shishlar, gematomalar yo'q va yo'q edi. Zarba biroz kar edi va zerikarli og'riq bor edi (tez o'tdi). Ikkinchi kuni men o'zimni juda yaxshi his qildim, og'riqlar yo'q edi. Uchinchi kuni u bu sohada boshini qo'liga engil egib, teginish paytida og'riqni his qildi (bosh terisiga yaqinroq, quloqning tepasiga yaqinroq og'riq), kuchli emas, faqat bosilganda. O'sha paytdan boshlab bosh og'rig'i bezovta qila boshladi (asosan kechqurun), ma'bad biroz bosadi, men bu tomonda uxlayman (hech qanday og'riq yo'q) lekin noqulaylik bor, ishda, bu tomondan telefonda gaplashganda. , u ichkaridan bosadi va uni quloq mintaqasi va bo'yniga taranglikni his qiladi. Men shifokorga bormadim. Kecha boshim qattiq og'ridi, hamma narsa bosildi (ayniqsa, har ikki tarafdagi ibodatxonalar), bosimni o'lchadi - 130 dan 80 gacha, odatdagidek 110 dan 70 gacha, sitramon ichdi va yotdi, chiqishim bilan og'riq yo'qoldi. to'shakda men yana zarba sohasida bosimni his qildim. Bugun bu meni bezovta qila boshladi (bunday og'riq yo'q va u juda ko'p yig'lamaydi, telefonda gaplashayotganda seziladi), ehtimol men bu joyni qattiq kiyganim, og'riyotgan joyini tekshirganim uchundir. Har qanday bo'lishi mumkinmi? ichki gematomalar? Shoshilinch ravishda shifokorga borib, kompyuter tomografiyasidan o'tishga arziydimi?

Ko'rinib turgan farovonlikka qaramasdan, intrakranial gematomani istisno qilish uchun miyaning kompyuter tomografiyasini o'tkazish yaxshidir. Agar KT da hamma narsa yaxshi bo'lsa. Bu, ehtimol, zarba tufayli vaqtinchalik hudud temporal arteriya o'tadigan joyda temporal arterit rivojlangan, ya'ni. temporal arteriyaga qiziqish bor edi (zarbadan keyin arteriya intimasining yallig'lanishi yoki arteriya o'tgan to'qimalarda chandiq jarayonining paydo bo'lishi tufayli. Odatda, yallig'lanishga qarshi malhamlardan foydalanish. bu hudud, engil tomir preparatlari - trental, fezam, og'riq qoldiruvchi vositalar (sitramon sizga yordam beradi) , va 4-5 kun davomida bunday terapiya kursini o'tkazing.

anonim

Andrey Anatolyevich, xayrli kun va maslahat uchun rahmat !!! Kecha men miyaning kompyuter tomografiyasini o'tkazdim, tadqiqot natijalariga ko'ra, hech qanday patologiya aniqlanmadi, travmatik jarohatlar yo'q. Davolash uchun men foydalanaman - bodyagi va davolovchiga asoslangan jel (u ham bodiagiga asoslangan), qon tomir dorilar qabul qilma. Temporal arterit qanchalik dahshatli ekanligini aniqlamoqchi edim? Men tushunganimdek, zarba natijasida menda bor. Temporal vrterit ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkinligini o'qidim, bundan tashqari, uzoq davom etadigan kasallik bilan boshqa arteriyalar uning jarayonida ishtirok etishi mumkin. Kasallik xavfli, chunki yallig'langan tomirlar orqali qon optik asab va ko'zlarga juda yomon o'tadi, bu esa optik asab va retinaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Inson hayoti uchun katta xavf temporal suyakning sinishi hisoblanadi. Shikastlanish sababi ko'pincha bosh suyagining temporal qismiga zarba berishdir. Shikastlanish natijasida shikastlanishning og'irligiga qarab farq qiluvchi alomatlar paydo bo'ladi. Bosh suyagi jiddiy singan bo'lsa, odam komaga tushishi mumkin. Miya shikastlanishining eng dahshatli oqibati o'limdir.

Sinish turlari

Temporal suyakning sinishi tabiati va shikastlanish maydoni bilan ajralib turadi. To'rtta asosiy tur mavjud: chiziqli, ochiq (yopiq), maydalangan yoki tushkun.

Chiziqli sinish xavflidir, chunki shikastlanish miya tomirlarining shikastlanishiga olib keladi, buning natijasida miya ichida gematoma paydo bo'ladi. Bosh suyagi shikastlanishining chiziqli turi ko'pincha bolaning boshi shikastlanganda tashxis qilinadi.

Bosh suyagining maydalangan va depressiv yoriqlari bosh suyagining qattiq qobig'iga zarar etkazadi, buning natijasida miya hududida gematoma hosil bo'ladi.

Tushkunlikka tushgan sinish miyani ezib tashlashi mumkin. Bunday jarohati bo'lgan qurbonlar kamdan-kam hollarda omon qoladilar. Hayot saqlanib qolsa ham, miya faoliyati jiddiy ravishda buziladi. Shaxs nogiron bo'lib qoladi.

Dislokatsiyalar

Bosh suyagining temporal qismi jag'ning tuzilishi bilan bog'liq. ko'pincha travma natijasi bo'lishi uchun etarli temporal lob... Ba'zi hollarda parietal zonaga kuchli zarba bilan subluksatsiya kuzatiladi. Parietal zonaga ta'sir qiladigan bosim jag'ning tuzilishiga ta'sir qiladi, bu uning subluksatsiyasiga (dislokatsiyasi) olib keladi.

Temporomandibulyar bo'g'imning subluksatsiyasi sifatida tavsiflangan travmatik miya shikastlanishi bolalarga qaraganda kattalarda tez-tez tashxis qilinadi. Subluksatsiya har doim ham to'liq tiklanishi mumkin emas, chunki jag'ning boshini bo'shliqdan to'liq og'ishini asl joyiga kiritish juda kam uchraydi.

Bolada travmatik miya shikastlanishi

Temporal va parietal zonalarning yoriqlari ko'pincha bolalarda tashxis qilinadi. Bunday shikastlanishning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin: dan tug'ilish jarohati og'ir narsaga urilishdan oldin. Parietal hududning shikastlanishi natijasida bolaning suyagi ichkariga bosiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda parietal sohada suyak yo'qligi sababli, bunday shikastlanish juda oson bo'lishi mumkin. Bola uchun oqibatlari juda qiyin.

Parietal zonada shikastlanish natijasida bolalarda gematoma, shish va aşınmalar paydo bo'ladi. To'qimalarning yorilishi va ko'p qon yo'qotish ham sodir bo'lishi mumkin. Keyinchalik jiddiy travmatik miya jarohatlari bilan bolalarda quloq, tomoq va burundan qon ketishi mumkin. Bolaning boshi biror narsaga ozgina zarba bo'lsa ham, mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Bosh suyagi sinishining umurtqa pog'onasiga ta'siri

Bosh suyagining sinishi umurtqa pog'onasiga zarar etkazishi mumkin. Bu miyaning orqa miya bilan bog'langanligi bilan bog'liq. Shuningdek, servikal umurtqa pog'onasi bosh suyagiga biriktirilgan. Orqa miya funksionalligining buzilishiga olib keladigan travmatik miya shikastlanishi kombinatsiyalangan deb ataladi.

Orqa miya shikastlanishi inson tanasining qisman yoki to'liq falajiga olib keladi. Aksariyat hollarda bunday oqibatlar, agar shikastlanganda, bachadon bo'yni orqa miya yoki miya orqa tomondan ta'sirlangan bo'lsa, kuzatiladi. Orqa miya tiklanishi mumkin, ammo kamdan-kam hollarda.

Bosh suyagi singanidan keyin umurtqa pog'onasi shikastlanishi kattalarnikiga qaraganda bolalarda yaxshiroq davolanadi. Ammo umurtqa pog'onasining funksionalligini to'liq tiklash uchun ko'p yillar kerak bo'lishi mumkin, bu bolaning tanasi qanchalik kuchli ekanligiga bog'liq.

Davolash

Agar siz ma'bad yoki boshqa sohada bosh suyagining sinishi kabi jarohat olgan bo'lsangiz, jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatish va tez yordam chaqirish kerak. Bemor yetkazib berilgandan keyin tibbiy muassasa, davolash boshlanadi.

Avvalo, bosh suyagi singan odam tekshiriladi va uning holatini tiklash uchun barcha zarur choralar ko'riladi. Jabrlanuvchining ahvoli barqarorlashganidan keyin u tashxisga yuboriladi. Favqulodda holatlarda tashxis bemorni operatsiyaga tayyorlash paytida amalga oshiriladi.

Diagnostika bir qator laboratoriya va apparat sinovlarini o'z ichiga oladi:

  • umumiy tahlillar;
  • rentgen;

To'liq o'rnatish uchun klinik rasm turli mutaxassislikdagi bir nechta shifokorlarning maslahati talab qilinishi mumkin. Patologiyaning umumiy ko'rinishi aniqlangandan keyingina uni yo'q qilish usuli aniqlanadi.

Davolash usullari

Shikastlanish maydoniga, shuningdek, sinishning murakkabligiga qarab, davolash turli usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bosh jarohati jiddiy patologiya hisoblanadi, shuning uchun ko'p hollarda sinish jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Bunday operatsiya bolalar va kattalar uchun xavflidir. Keksa travmatik miya shikastlanishi bilan, ular yuqori xavf tufayli operatsiya qilinmaydi.

Ba'zi hollarda konservativ davoga ruxsat beriladi. U asosan temporomandibulyar kompozitsiyaning subluksatsiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa qo'llaniladi.

Temporal lobning sinishi davolash

Temporal suyakning sinishida eng muhim harakatlardan biri bu birinchi yordamdir. Bunday vaziyatda qilish kerak bo'lgan narsa quloqqa bandaj qo'yish va bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizishdir. Agar bola shikastlangan bo'lsa, u yo'q bo'lsa ham, kasalxonaga yotqizilishi kerak. tashqi belgilar zarar. Bolalarning ahvolini o'z-o'zidan tashxislash uchun keraksiz harakatlar qilmaslik kerak.

Da yopiq sinish temporal lob va miya shikastlanishi yo'q, davolash konservativ tarzda amalga oshiriladi. Terapevtik davolash qabul qilishni o'z ichiga oladi antibakterial dorilar xavfni bartaraf etish uchun yuqumli asoratlar... Miya shishishiga qarshi profilaktika ham amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya faqat qon tomirlarining yorilishi yoki yiringli otitlar tashxisi qo'yilgan taqdirda amalga oshirilishi kerak.

Temporal suyakning ochiq sinishi bilan o'lim ehtimoli yuqori. Bunday vaziyatda konservativ davo qabul qilinishi mumkin emas. Shuning uchun barcha to'qimalarni tiklash uchun faqat jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi, so'ngra terapiya qilinadi. Davolash tugagandan so'ng, uzoq muddatli reabilitatsiya talab etiladi.

Dislokatsiya va subluksatsiyani davolash

Ma'badning shikastlanishi, natijada mandibulyar bo'g'imning subluksatsiyasi qisqarishi bilan bartaraf etiladi. Barcha harakatlar travmatolog tomonidan amalga oshiriladi. Dislokatsiya yoki subluksatsiyani o'zingiz tuzata olmaysiz. Davolash faqat tibbiy muassasada amalga oshirilishi kerak.

Davolash tomonidan amalga oshirilmaydi jarrohlik aralashuvi... Qo'l harakati yordamida travmatolog jag'ni o'rnatadi, shundan so'ng u maxsus bandaj - ushlagichni qo'llaydi. Ushbu bandaj bir hafta ichida olib tashlanadi.

Jag'ning joyini o'zgartirishdan oldin, sinish ehtimolini istisno qilish uchun bemorni tekshirish kerak. Agar jag' suyagining sinishi bo'lsa, unda travmatologning harakatlari jabrlanuvchiga jiddiyroq shikast etkazishi mumkin, bu allaqachon jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi.

Effektlar

Bosh suyagining shikastlanishi odam uchun izsiz o'tishi mumkin emas. Hatto bir necha yil o'tgach, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Jiddiy yoriqlar natijasida har doim salbiy oqibatlar qayd etiladi.

  1. Surunkali bosh og'rig'i va vestibulyar apparatlarning buzilishi.
  2. Eshitish qobiliyatini yo'qotish.
  3. Yuz yoki oyoq-qo'llarning to'liq yoki qisman falaji.
  4. Yuqumli (yiringli) meningit.
  5. Miya atrofiyasi.

Bosh jarohatining eng yomon natijasi o'limdir. Bosh suyagining har qanday, hatto eng kichik jarohati ham jabrlanuvchining o'limiga olib kelishi mumkin. Mutaxassisning davolanishi yoki noto'g'ri harakatlari bo'lmasa, bosh jarohati olgan shaxs nogiron bo'lib qolishi mumkin.