目の領域の腫れ

血圧測定技術とその評価。血圧を測定する方法。正常と見なされる圧力

2. 血圧測定技術

適切な血圧（BP）は、体の重要な器官の栄養と機能を維持するための主な要因です。血圧を測定するための侵襲的および非侵襲的方法があります。血圧を測定するための非侵襲的方法は、臨床診療における単純さと可用性のために大きな利点を受け取りました。それらの基礎に埋め込まれた原則に応じて、それらは区別します：

触診;

聴診;

オシロメトリック。

聴診法は1905年に提案されました。典型的なコロトコフ圧力測定装置（血圧計または眼圧計）は、空気圧カフ、調整可能な収縮バルブを備えた膨張バルブ、およびカフ内の圧力を測定するための装置で構成されています。そのような装置として、水銀、ダイヤル、または電子圧力計のいずれかが使用されます。聴診器または膜式聴診器を使用してリスニングを行い、センシングヘッドを上腕動脈の上のカフの下端に配置します。皮膚に大きな圧力をかけることはありません。聴診技術は、収縮期の数値が過小評価され、拡張期の数値が過大評価されているという事実を考慮しても、血圧を非侵襲的に測定するための参照方法としてWHOによって認識されています。侵襲的研究..。この方法の重要な利点は、測定中の心臓のリズムの乱れや手の動きに対する耐性が高いことです。この方法による圧力測定誤差は7〜14 mmHgです。美術。動脈性高血圧症に苦しむすべての患者にとって、血圧を常に監視し、申請することは非常に重要です。医療援助上昇傾向にあります。血圧測定装置だけでなく、患者さんとその環境に関する基本的なルールを使用することで、信頼性の高い血圧測定結果を得ることができます。血圧を測定するときに聞こえる音は、コロトコフ音と呼ばれます。それらは5つのフェーズを経ます：

1. 初期の「ノック」（カフ内の圧力は収縮期圧のレベルに対応します）。

2. 音の強さが増します。

3. 音は最大の強さに達します。

4.音が消えます。

5. トーンが消えます（拡張期圧）。

カフのサイズを間違えると、非常に多くのエラーが発生する可能性があります。太い腕に巻き付けられた細い袖口は、BPを過大評価します。 WHOは、成人には14 cmのカフを使用することを推奨しています。ここで、血圧を正しく測定する方法について説明します。

1. 血圧測定の最小数は、朝に2回、夕方に2回です（そうでない場合）特別な指示主治医）週3営業日。

2. デバイスを使用した初日の血圧値は、原則として、翌日よりも高く、診断的に価値があり、可能であるとは見なされません。各人は、最初の2〜3日間は、デバイスに慣れていることを覚えておく必要があります。

3. デバイスは、計測サービスによってチェックされる必要があります。

4. 血圧は、室温の静かで穏やかな環境で測定する必要があります（低温は圧力の上昇につながる可能性があるため、約21°C）。外部刺激は除外する必要があります。測定は、5分間の休息後、および1〜2時間の食事後に行う必要があります。それなし付随する病気座位での標準的な測定で十分です。高齢者は、立ったり横になったりしながらさらに測定することをお勧めします。

5. 座位で血圧を測定するには、背もたれがまっすぐな椅子が必要です。足をリラックスさせ、決して交差させないでください。カフの中央は、4番目の肋間スペースにある必要があります。カフの位置がずれていると、0.8mmの圧力変化が生じる可能性があります。 rt。 1cmあたりのアート（カフの位置が心臓の高さより下にある場合の高血圧、またはカフの位置が心臓の高さより上にある場合の過小評価）。椅子の背もたれから背もたれへの抵抗とテーブルへの手の抵抗は、等尺性の筋肉の緊張による血圧の上昇を除外します。

6. 血圧を測定する前の1時間は、コーヒーやお茶を吸ったり飲んだりしないでください。また、体にきつい衣服を着用しないでください。検査を行う手には衣服を着用しないでください。圧力測定中に話すことはお勧めしません。

7. まず、触診で血圧を測定します。これを行うには、でパルスを決定する必要があります。橈骨動脈を形成し、70mmまでカフにすばやく空気を送り込みます。 rt。美術。次に、10mmをポンピングする必要があります。 rt。美術。リップルが消える値まで。空気が放出されたときに脈動が再び現れるインジケーターは、収縮期血圧に対応します。このような触診による決定方法は、「聴診ギャップ」（最初の出現直後のコロトコフの音の消失）に関連するエラーを排除するのに役立ちます。空気は、触診によって決定された収縮期血圧値の20〜30cm上に再ポンプされます。

8. 圧力の最初の測定中に、両手でそれを測定し、次に圧力が高かった同じ腕の血圧を測定することは価値があります（10〜15 mm Hgまでの両手の血圧の差は正常と見なされます）。

9. カフの内側のチャンバーの長さは、腕の周囲の少なくとも80％、上腕の長さの少なくとも40％と重なる必要があります。血圧は通常で測定されます右手、より発達した筋肉のため。狭いカフまたは短いカフを使用すると、誤って血圧が上昇する可能性があります。

10. カフバルーンの中央は触知可能な上腕動脈の下にあり、カフの下端は肘窩から2.5cm上にある必要があります。

11. 上腕動脈の脈動点（ほぼ肘窩の領域）にフォネドスコープ膜を配置します。

12. 洋ナシを使ってカフにすばやく空気を送り込みます（空気が出ないように、その前に洋ナシのバルブ（バルブ）を閉じることを忘れないでください）。収縮期圧（予想される）よりも20〜40 mm高いレベルまで、または上腕動脈の脈動が停止するまで膨らませます。

13. カフからゆっくりと空気を放出します（バルブを使用）。私たちが聞く最初の拍動（音、音）は、収縮期血圧の値に対応します。トーンの停止のレベルは、拡張期圧に対応します。音色が非常に弱い場合は、手を上げて数回曲げたり伸ばしたりして、測定を繰り返してください。

14. 患者に重度のリズム障害（心房細動）がある場合は、測定を繰り返す必要があります。

15. リズム障害のある人は、特定の時間に複数の測定を行うことをお勧めします（たとえば、安静時15分間に4回の測定）。

16. 年齢とともに、上腕動脈の壁が厚くなり、圧密されます。その結果、測定中に誤った血圧の上昇が発生します。この場合、橈骨動脈を平行に触診し、脈が現れるまで橈骨動脈を向ける必要があります。収縮期血圧の暴走が15mm Hgを超える場合、信頼できる血圧は侵襲的方法によってのみ決定できます。

成人の正常な状態は、139 mmHgまでの収縮期血圧のレベルです。アート、および拡張期-89 mmHg。美術。

（研究に関するロシアの専門家の報告から動脈性高血圧症-DAG-1、2000）

1.血圧測定の準備。

血圧は、静かで落ち着いた快適な環境で、快適な室温で測定する必要があります。患者は、検査官のテーブルの横にある背もたれのない椅子に座る必要があります。立った状態で血圧を測定するには、高さを調整できる特別なスタンドと、腕と眼圧計の支持面を使用します。

血圧は食事の1〜2時間後に測定する必要があります。測定を行う前に、患者は少なくとも5分間休む必要があります。患者は、測定前の2時間は喫煙したり、コーヒーを飲んだりしないでください。手順中に話すことはお勧めしません。

2.袖口の位置。

袖口は裸の肩の上に配置されます。血圧インジケーターの歪みを避けるために、カフの幅は肩囲の少なくとも40％（平均12〜14 cm）で、チャンバーの長さは肩囲の少なくとも80％である必要があります。狭いまたは短いカフの使用は、血圧の重大な誤った過大評価につながります（たとえば、肥満の人の場合）。カフバルーンの中央は、触知可能な動脈の真上に配置し、カフの下端を肘窩の2.5cm上に配置する必要があります。袖口と肩の表面の間に1本の指の太さに等しい空きスペースを残します。

3.カフに空気をどのレベルまで送り込む必要がありますか？

この質問に答えるために、収縮期血圧のレベルは触診によって事前に評価されます。片手で橈骨動脈の脈拍を制御しながら、橈骨動脈の脈拍が消えるまで空気がカフに急速に送り込まれます。たとえば、圧力計が120 mm Hgを読み取ると、脈拍は消えました。得られた圧力計のインジケーターにさらに30mmHgを追加します。この例では、カフへの空気注入の最大レベルは120 + 30 = 150 mmHgである必要があります。この手順は、患者の不快感を最小限に抑えて収縮期血圧を正確に測定するために必要です。また、聴診ギャップ（収縮期血圧と拡張期血圧の間の無音の間隔）の出現によって引き起こされるエラーを回避します。

4.聴診器の位置。

聴診器の頭部は、触診によって決定される上腕動脈の最大脈動点の上に厳密に配置されます。

緊急の場合、動脈の検索が困難な場合は、次のように進めます。尺骨窩の中央に精神的に線を引き、聴診器の頭をこの線の隣、内側顆に近づけます。聴診器でカフとチューブに触れないでください。それらとの接触によるリンギングは、コロトコフ音の知覚を歪める可能性があります。

5.エアインジェクションとカフ減圧の速度。

カフに空気を最大レベルまで押し込むのは迅速です。注射が遅いと、静脈の流出が損なわれ、増加します痛み音を「塗りつぶす」。カフからの空気は2mmHgの速度で放出されます。コロトコフのトーンが現れるまで1秒あたり、その後2 mmHgの速度で。トーンからトーンへ。減圧速度が速いほど、測定精度は低くなります。通常、5mmの精度で血圧を測定するだけで十分です。 rt。アート。ただし、最近では2mm以内でこれを行うことを好む人が増えています。 rt。美術。

6. 原則血圧の測定。

患者との最初の面会では、どちらの腕が高いかを調べるために、両方の腕の血圧を測定することをお勧めします（10 mm Hg未満の差は、ほとんどの場合、血圧の生理学的変動に関連しています）。血圧の真の値は、左手または右手で決定されるより高い値によって決定されます。

7.血圧の繰り返し測定。

血圧レベルは分ごとに変動する可能性があります。したがって、片方の腕で行われた2回以上の測定の平均値は、1回の測定よりも正確に血圧レベルを反映します。カフを完全に減圧してから1〜2分後に血圧を繰り返し測定します。血圧の追加測定は、特に重度の心臓リズム障害に適応されます。

8.収縮期および拡張期血圧。

すでに述べたように、収縮期血圧は、スケールの最も近い目盛り（2 mm Hg以内に丸められます）に従ってフェーズIトーンが表示されたときに決定されます（Korotkovによる）。フェーズIが圧力計スケールの2つの最小目盛りの間に現れる場合、収縮期血圧が考慮され、より高いレベルに対応します。

最後の明確なトーンが聞こえるレベルは、拡張期血圧に対応します。コロトコフ音が非常に低い値またはゼロに続くと、フェーズIVの開始に対応する拡張期血圧のレベルが記録されます。拡張期血圧が90mmHgを超える場合。聴診はさらに40mm Hg、他の場合は10〜20 mmHg継続する必要があります。最後の音が消えた後。これにより、聴診障害後にトーンが再開されたときに、誤って上昇した拡張期血圧を検出することを回避できます。

9.他の位置での血圧の測定。

患者が最初に医師の診察を受けるときは、座った状態だけでなく、横になったり立ったりした状態でも血圧を測定することをお勧めします。この場合、起立性低血圧の傾向が明らかになります（患者を腹臥位から立位に移した後、1〜3分で収縮期血圧を20 mm Hg以上低下させます）。

10.血圧の測定下肢.

大動脈縮窄（下行部の先天性大動脈狭窄）が疑われる場合は、下肢の血圧を測定する必要があります。このためには、幅が広く長い太ももの袖口（18x42 cm）を使用することをお勧めします。太ももの真ん中に塗ってください。可能であれば、患者は胃に横になる必要があります。患者が仰向けになっているときは、片方の足を少し曲げて、足がソファに乗るようにする必要があります。どちらの場合も、コロトコフの音は膝窩で聞こえます。脚の正常な血圧は約10mmHgです。手よりも高い。同等の指標が明らかになることもありますが、運動後、脚の血圧が上昇します。大動脈縮窄症では、下肢の血圧が大幅に低下する可能性があります。

11.血圧を測定するときに発生する特別な状況：

・聴診の失敗。収縮期と拡張期の間の期間では、トーンが完全に消える瞬間が発生する可能性があることに注意してください。コロトコフのトーンのフェーズIとIIの間で一時的に音が出ない期間です。その持続時間は40mm Hgに達する可能性があり、ほとんどの場合、高い収縮期血圧で聴診障害が観察されます。この点で、真の収縮期血圧の誤った評価が可能です。

・コロトコフの音のV相の欠如（「無限の音」の現象）。これは、心拍出量が高い状況（甲状腺中毒症、発熱、大動脈弁閉鎖不全症、妊婦）で可能です。この場合、コロトコフの音はスケールのゼロ除算まで聴かれます。これらの場合、コロトコフ音のIVフェーズの開始は、拡張期血圧に使用されます。

一部の健康な個人では、カフ内の圧力がゼロに低下するまで（つまり、V相がなくなるまで）、IV相のかろうじて聞こえる音が決定されます。このような場合、音の音量が急激に減少する瞬間も拡張期血圧と見なされます。コロトコフのトーンのIVフェーズの始まり。

· 高齢者の血圧測定の特徴。年齢とともに、上腕動脈の壁は厚くなり、硬化し、硬くなります。硬い動脈の圧迫を達成するには、より高いレベルのカフ圧が必要であり、その結果、医師は偽性高血圧（偽性高血圧）を診断します。偽性高血圧は、橈骨動脈の脈拍を触診することで認識できます。カフ内の圧力が収縮期血圧を超えると、脈拍が測定され続けます。この場合、直接侵襲的血圧測定のみが患者の真の血圧を決定することができます。

・肩囲が非常に大きい。肩囲が41cmを超える患者や肩が先細りの患者では、カフの位置が正しくないため、正確な血圧測定ができない場合があります。このような場合、血圧をより正確に測定するための触診（脈拍）法は、その真の値をより正確に反映します。

血圧を測定する方法

血圧（BP）は、眼圧計装置を使用して決定される指標です。圧力インジケーターは、標準からの逸脱である体の状態を示し、心臓血管系の機能に関する特定の問題を判断します。

眼圧計とは何ですか

眼圧計-圧力を決定するための手順に必要な装置。圧力測定装置にはいくつかの種類があります。

機械的（手動）;
半自動;
自動。

その構成により、血圧インジケーターを決定するための眼圧計装置は、カフ（腕に配置され、心臓の高さの組織がない）、送風機（空気を送り出すための梨）、圧力計を含む、および聴診器。

読み取り値を測定する手順には、いくつかのニュアンスが含まれます。これは、正しい結果を取得し、最終的なダイナミクスに基づいて、医師に医療機器の選択を示す可能性のある偏差を決定するために行われます。

圧力測定は1日の同じ時間に行う必要があります。日中、このインジケーターは特定の範囲で複数回変化し、異なるデータを表示する可能性があるため、インジケーターの正確な値を取得することは困難です。
圧力測定は、1日の前半と後半に毎日実行して、時間の経過に伴うインジケーターのダイナミクスを決定し、その変化に影響を与える要因を特定する必要があります。
誤った結果が得られないように、手順の60分前にカフェインを飲んだりタバコを吸ったりすることは除外する必要があります。アルコールの使用は完全に除外する必要があります。インジケーターの増加に影響します血圧（一部のアルコール飲料は血圧を下げます）;
測定は、腰を肘に置き、手を水平面に置いて、座った状態で落ち着いた状態で実行する必要があります。

圧力を測定する前に、トイレに行く価値があります。混雑した膀胱測定結果にも影響を与える可能性があります。
眼圧計を使用するときに誤った結果が得られないようにするには、最初に使用説明書を読んでから、厳密に従う必要があります。
沈黙と体の動きの欠如も、測定値を測定する際の重要な側面です。これらのアクションは、得られる結果の正確さに影響を与える可能性があります。
手順の間に同時に複数の圧力測定を繰り返す場合は、血管の状態を安定させるために数分の休憩を取る価値があります。
日記をつけることは必須です。これは、時間の経過とともに圧力の大きさを監視するために必要です。日記には、測定日である眼圧計の毎日（朝と夕方）の測定値を記録する必要があります。薬（利用可能な場合）および体操（の存在下で）。

ハンドヘルド眼圧計で血圧を測定する方法

機械式眼圧計を使用したプロセス中の一連の操作には、次のものが含まれます。

目の高さでの測定スケール機器の位置。インジケーターがレベル（心拍数のガイドライン）を30単位超えるまで、洋ナシを使用して空気を送ります。
圧力解放、低速を維持（毎秒約2〜3ユニット）;
パルスビートを聞くことは聴診器を使用して実行されます。聴診器による体表面への圧力は、測定プロセスを妨げないようにわずかでなければなりません。
空気の排出中に、1つのトーンの発生が収縮期血圧を決定し、その後、トーンが消えます。これは、拡張期血圧の指標を示します。
しばらくすると（数分）、プロセスをもう一度実行する価値があります。いくつかの測定値を使用して、この指標の値によって健康状態に関する最も正確な結論を出すことができます。

算術平均は最終値と見なす必要があります。手順は両手で（最初の検査中に）実行し、次に最も高い指標を与える手を使用して測定を行う必要があります。心臓系の機能が低下した場合は、専門家に測定を委託する必要があります。

自動（電子）眼圧計で血圧を測定する方法

自動（電子眼圧計）で圧力を測定する方が簡単です。 2人目の人の立ち会いは必要ありません。

手順中の要点は、ハンドヘルドデバイスを使用する場合と同じです。

さまざまな年齢層の正常な血圧値

血圧を測定するときの基準は120/80です。ただし、個人の特徴生物、この値は変動する可能性があります。さらに、この指標は、その人が属する年齢層の影響を受けます。

たとえば、若い年齢（20歳以下）では、基準の上限は100〜120単位の範囲であり、下限は70〜80のレベルです。 40歳までの年齢範囲では、上限がわずかにシフトし、120〜130単位であり、下限は同じままです。定年（60歳まで）の人では、SBPは130で、DBPは90に上昇します。

結論

圧力レベルの体系的な毎日の監視は、人間の健康状態を評価するための重要な側面です。指標の基準からの逸脱は、体内で発生するさまざまな病気（胃腸管の問題、甲状腺、糖尿病）。

したがって、測定中に不十分な結果が得られた場合は、逸脱の原因を特定するセラピストに連絡し、必要に応じて、に送信する必要があります。追加審査または薬を処方します。

2つのアプローチが使用されます。

直接法;

間接的な方法。

直接法は、抗凝固物質で満たされたチューブで接続された針またはカニューレを動脈に挿入し、モノメーターで圧力変動をスクライブによって記録し、結果として血圧曲線を記録します。この方法は正確な測定値を提供しますが、動脈のトラミングに関連しており、実験的実践または外科手術で使用されます。

曲線は圧力変動を反映しており、3次の波が現れます。

1つ目は、心周期中の変動（収縮期の上昇と拡張期の低下）を反映しています。

2番目-呼吸は血圧の値に影響を与えるため、呼吸に関連する1次のいくつかの波が含まれます（スターリングの法則によれば、呼吸は負の胸膜間圧の「吸引」効果により、より多くの血液が心臓に流れます。血液の放出も増加し、血圧の上昇につながります）。圧力の最大の上昇は呼気の開始時に発生しますが、その理由は吸入段階です。

第三に、それはいくつかの呼吸波を含み、ゆっくりとした振動は血管運動中枢の緊張に関連し（緊張の増加は圧力の増加につながり、逆もまた同様）、中枢神経系に外傷性の影響を伴う酸素欠乏で明確に検出されます、遅い振動の原因は肝臓の血圧です。

1896年、Riva-Rocciは、水銀柱に接続されたカフ付き水銀スフィグマモノメーターのテストを提案しました。カフ付きのチューブでは、空気が注入され、カフが肩に適用され、空気が注入され、カフ内の圧力が上昇します。、これは収縮性以上になります。この間接的な方法は触診であり、測定は上腕動脈の脈動に基づいていますが、拡張期圧は測定できません。

コロトコフは、血圧を測定するための聴診法を提案しました。この場合、カフは肩に重ねられ、収縮期の上に圧力が発生し、空気が放出され、音が鳴ります尺骨動脈ひじの曲がりで。上腕動脈をクランプすると、血流がないため何も聞こえませんが、カフ内の圧力が収縮期圧と等しくなると、収縮期の高さで存在し始めます。脈波、血液の最初の部分が通過するため、最初の音（トーン）が聞こえます。最初の音の出現は収縮期圧の指標です。動きが層流から乱流に変化するにつれて、最初のトーンの後にノイズのフェーズが続きます。カフ内の圧力が拡張期圧に近いか等しい場合、動脈が拡張し、拡張期圧に対応する音が停止します。したがって、この方法では、収縮期圧と拡張期圧を決定して、脈拍と平均圧を計算できます。

血圧の値に対する要因の影響.

1.心の働き。一回拍出量の変化。収縮期容積の増加は、最大および脈圧を増加させます。減少すると、脈圧が減少します。

2.心臓の収縮の頻度。より頻繁な収縮で、圧力は止まります。同時に、最小拡張期が増加し始めます。

3.心筋の収縮機能。中筋の収縮が弱まると、圧力が低下します。

血圧測定（血圧計）-動脈性高血圧を診断するための主な方法。

血圧は、日、週、月の間に広範囲にわたって自発的に変化する可能性があります。

高血圧は、血圧測定を繰り返すことで診断されます。血圧がわずかに上昇した場合は、「正常な習慣的な」血圧を可能な限り正確に測定するために、数か月間繰り返し測定を続ける必要があります。一方、血圧が大幅に上昇した場合、標的臓器の損傷、または心血管リスクが高い場合は、数週間または数日にわたって血圧測定を繰り返し行います。原則として、動脈性高血圧の診断は、特に2回または3回の訪問で、2倍の血圧測定に基づいて行うことができます。重症例それは最初の訪問ですでに診断することができます。

血圧（BP）を測定するための条件
- 測定は、室温の穏やかで快適な環境で行う必要があります。
- 測定の30〜60分前には、使用、喫煙、強壮剤の摂取、カフェイン、アルコール、および身体活動を除外する必要があります。
- 血圧は、患者が5分以上休息した後に測定されます。手順の前に重大な身体的または精神的ストレスがあった場合は、休息期間を15〜30分に増やす必要があります。
- 血圧は1日のさまざまな時間に測定されます。
- 脚は床に置き、腕は伸ばして心臓の高さで自由に横になるようにします。

血圧の測定。

血圧（BP）測定技術
- 血圧は、患者が仰臥位または快適な姿勢で座っているときに上腕動脈で測定されます。
- カフは心臓の高さで肩に適用され、その下端は肘の曲がりから2cm上にあります。
- カフは上腕二頭筋の2/3をカバーするサイズにする必要があります。カフブラダーは、腕の80％以上を囲み、ブラダーの幅が腕の周囲の少なくとも40％である場合、十分に長いと見なされます。したがって、肥満の患者で血圧測定を行う場合は、より大きなカフを使用する必要があります。
- カフを着用した後、予想される収縮期圧を超える値にカフを加圧します。
- 次に、圧力を徐々に下げ（2 mm Hg /秒の速度で）、電話内視鏡の助けを借りて、同じ腕の上腕動脈に心音が聞こえます。
- フォネドスコープの膜で動脈を無理に圧迫しないでください。
- 最初の心音が聞こえる圧力は収縮期血圧です。
- 心音が聞こえなくなる圧力は、拡張期血圧と呼ばれます。
- 前腕（橈骨動脈でトーンが聞こえる）と太もも（膝窩動脈でトーンが聞こえる）の血圧を測定するときも、同じ原則に従います。
- 血圧は両手で1〜3分間隔で3回測定されます。
- 血圧の最初の2つの測定値の差が5mmHg以下の場合。アート、測定を停止する必要があり、これらの値の平均値は動脈圧のレベルとして取得されます。
- 5mmHg以上の差がある場合。アート、第３の測定が実行され、それが第２の測定と比較され、次に（必要に応じて）第４の測定が実行される。
- 音色が非常に弱い場合は、手を上げて、手で数回握る動作をしてから、測定を繰り返します。
- 65歳以上の患者、シュガードマベットの存在下、および降圧療法を受けている患者では、2分間立った後に血圧も測定する必要があります。
- の患者血管病理学（たとえば、下肢の動脈のアテローム性動脈硬化症では）血圧の測定値は上肢と下肢の両方に表示されます。このため、血圧は肩だけでなく、大腿動脈患者の胃の位置で（膝窩で動脈が聞こえます）。
- 水銀を含む血圧計はより正確であり、ほとんどの場合、血圧を測定するための自動装置はより正確ではありません。
- 機械装置は定期的に校正する必要があります。

誤った血圧測定につながる最も一般的な間違い
- 患者の腕の位置が間違っています。
- 腕がいっぱいのときに肩の周囲と一致しないカフを使用します（カフのゴムで膨らんだ部分は、腕の周囲の少なくとも80％をカバーする必要があります）。
- 診療所の状態への患者の適応の短時間。
- カフ圧の高い低下率。
- 血圧の非対称性の制御の欠如。

血圧の患者の自己監視
最も重要な情報は、外来患者ベースでの患者の血圧の自己監視によって医師に提供されます。

自己制御により、次のことが可能になります。
- 降圧投与間隔の終了時の血圧の低下についての詳細をご覧ください。
- 治療への患者のアドヒアランスを高めます。
- 研究データによると、「オフィス」血圧と比較して再現性と予後値が高い、数日間の平均値を取得します。
自己監視のモードと期間、使用するデバイスのタイプは個別に選択されます。

手首の血圧を測定する既存のデバイスは、十分に検証されていないことに注意してください。

患者にそのことを知らせる必要があります通常値異なる条件下で測定された血圧は、互いにわずかに異なります。
「正常な」血圧値をターゲットにします。
測定条件収縮期血圧拡張期血圧
オフィスまたは臨床 140 90
1日平均 125-135 80
昼間 130-135 85
夜 120 70
自家製 130-135 85