突然の腫れ

緊急アルゴリズム。アナフィラキシーの主な兆候。即時の救済

セクション5.アナフィラキシーショックにおける緊急措置のアルゴリズム

セクション4。アナフィラキシーショックの治療に必要な処置室の薬と機器のリスト

0.1％アドレナリン溶液-1 ml N10アンペア。
食塩水（0.9％ナトリウム溶液塩化物）400 ml N5のバイアル。
アンプルN10中の糖質コルチコイド（プレドニゾンまたはヒドロコルチゾン）。
ジフェンヒドラミン1％溶液-1 ml N10アンペア。
ユーフィリン2.4％溶液-10 ml N10アンペア。または吸入No.1のサルブタモール。
ジアゼパム0.5％溶液5-2ml。 --2-3アンペア。
酸素マスクまたはS字型換気ダクト。
静脈内注入システム。
シリンジ2mlおよび5ml N10。
ハーネス。
脱脂綿、包帯。
アルコール。
氷の器。

組織活動	一次治療	二次治療
1.ショックの原因となった薬剤の注射を止め、針が静脈から外れない場合は、注射器を生理食塩水に接続し、この針を介して治療を行います。 2.集中治療室の医師に知らせます。 3.脚を上げた状態で患者を水平位置に置きます。熱をカバーします。頭を片側に置き、舌が後ろに倒れたら顎を前に押します。 4.脈拍、血圧を測定し、体温計を置きます。 5.可能であれば、注射の上に止血帯を適用します。 6.検査を実施する肌..。 7.新鮮な空気または酸素を供給します。重度の呼吸不全を伴う-機械的人工呼吸。 8.注射部位に氷を置きます。 9.システムを準備します静脈内輸液 400 mlの生理食塩水、2.5および10 mlの注射器5〜6個、アドレナリン、ジメロール、プレドニゾロンを含むアンプル。	1.ショックの原因となった薬剤を皮下注射し、各注射で0.3〜0.5 mlのアドレナリン溶液を注射部位に横方向に刺します（1 mlの0.1％アドレナリン溶液を10 mlの生理食塩水で希釈します）。 2.紹介するときアレルギー薬鼻や目に入れ、水で洗い流し、アドレナリンの0.1％溶液を1〜2滴滴下します。 H.アドレナリンの静脈内注射0.1％溶液0.1 ml /年の寿命、ただし1ml以下。シャフト15〜20分。 4. BCCに生理食塩水を20〜40 ml / kg /時間の割合で補充します。5。血圧が年齢基準の20％上昇するか、血圧が正常化すると、注入速度が低下します。 6.プレドニゾロン5-10mg / kg	1.ジフェンヒドラミン1％溶液0.1 ml / kg、5ml以下。 2. 0.005〜0.05 ml / kg /分の速度でのアドレナリン持続注入。 H.持続性の動脈性低血圧または頻脈を伴う-所望の効果が得られるまで、ノルエピネフリン0.05ml / kg /分の溶液。 4.気管支痙攣を伴う場合、15〜20分の間隔でベロテック（サルブタモール）を1〜2回吸入します。ユーフィリン2.4％溶液1 ml /年の寿命-20分に1回、その後滴定0.5 mg / kg /時間。

アナフィラキシーショックは、アレルゲンの再導入後に感作された体に発生する即時型アレルギー反応に基づく病的状態であり、急性血管不全を特徴とします。

心停止の応急処置

皮膚がさらに傷つく可能性があるため、皮膚に直接付着していない熱くて燃えている物質を取り除きます。

助けを受け入れる前に、まず火を消してみてください。
できるだけ早く患部を水に浸してください。
開いた傷を引き裂かないように、衣服は慎重に取り扱ってください。
気楽な花火で傷口を覆います。
塩水や牛乳を与えないでください。
嘔吐を誘発しないでください。
その人に水を少し飲ませてください。
皮膚に触れた後は水で手を洗ってください。

緊急時には、ほんの数分で完了します。

原因: 薬、ワクチン、血清、虫刺され（ミツバチ、スズメバチなど）。

ほとんどの場合、アレルゲンとの接触後2秒から1時間以内に突然の激しい発症が特徴です。ショックの進行が速ければ速いほど、予後は悪化します。

メイン臨床症状 ：突然の不安、死への恐怖、うつ病、ズキズキ頭痛、めまい、耳鼻咽喉科、胸部圧迫感、視力低下、目の前の「ベール」、難聴、心臓の痛み、吐き気、嘔吐、腹痛、排尿衝動および排尿衝動。

心停止で適切に行動するためのファーストレスポンダーとして何を知る必要がありますか？再生はどのように行われますか？除細動器をすばやく見つけるにはどうすればよいですか？誰も応急処置の状況になりたくありません。しかし、緊急時には、全員が必要です。なぜそうなのか、私たちはあなたのために3つの応急処置の質問に要約しました。

レスキューチェーンの最初の兆候は、レスキューサービスへの緊急電話です。ただし、プロのアシスタントの場合、通常は約10分かかります。これは、生と死について決定を下すことができる貴重な時間です。したがって、あなたはすぐに応急処置を提供することができるはずです。常に緊急事態に備えて、何をすべきかを知っていることが重要です。応急処置の知識を定期的に更新するのが最善です。

審査について：意識が混乱したり、欠如したりすることがあります。皮膚はチアノーゼ性の色合い（充血の場合もある）で青白いです。口の泡、けいれんがあるかもしれません。皮膚にはじんましん、まぶた、唇、顔の腫れがあるかもしれません。瞳孔が拡張し、肺に箱型の音がし、呼吸が激しく、乾いた喘鳴が起こります。脈拍は速く、糸のようで、血圧は下がり、心音はこもります。

アナフィラキシーの主な兆候

自分自身や他人を不必要に危険にさらさない限り、状況に応じて誰もが応急処置を行う必要があります。ドイツでは、立法府は、緊急援助を提供しなかった場合、罰金または最高1年の懲役が科せられる可能性があるとさえ述べています。

知っておきたいこと：他の潜在的なヘルパーが現場にいるという事実は、応急処置を提供するあなたの責任からあなたを解放しません。各人は、自分自身または他の人が支援を提供していることを確認する必要があります。あなたが緊急事態の最初の対応者である場合に助けることができないのとは異なり、助けようとすることは、最適ではありませんが、法的な結果はありません。後で行う行動が間違っていることが判明した場合でも、罰金を恐れる必要はありません。ただし、応急手当のスキルを定期的に更新することで、何か間違ったことをするリスクを最小限に抑えることができます。

応急処置でアナフィラキシーショック:

行動	正当化
医者を呼んで下さい。	資格のあるものを提供する医療.
薬が静脈に注射されたとき：
1.紹介をやめる医薬品、静脈アクセスを維持します。	アレルゲンとの接触を減らすため。
2.横になり、安定した姿勢をとり、トレーまたはナプキンを口の下に置き、取り外し可能な入れ歯を取り出し、舌を固定し、下顎を前方に押します。	窒息を防ぐため。
3.ベッドの足の端を上げます。	脳への血流を改善します。
4. 100％加湿酸素を供給します。	低酸素症を減らすため。
5.血圧を測定し、脈拍、NPVを計算します。	状態監視。

医者の到着の準備：

ソーシャルメディアプラグインの使用に関する同意の宣言

これはあなたがあなたの恐れを減らす方法です。緊急時の行動方法に関するプレイリスト。ソーシャルネットワークでサービスとして提供されているアドオンを使用したい。対応するソーシャルプラグインがクリックされていなくても、データ転送が可能です。

私たちの3日間の屋外応急処置コースは、旅行が好きで、自然の中で「屋外」であることが多く、救急医療の準備をしたいすべての人を対象としています。コンテンツは、トレッカー、登山者、漕ぎ手のニーズに合わせて調整されています。もちろん、私たちのコースはあなたの家の環境を安全に保ちます。

静脈内注入用システム、薬物の静脈内、筋肉内および皮下投与用の注射器、止血帯、綿球、70 0エチルアルコール、人工呼吸器、パルスオキシメータ、気管切開セットまたは気管挿管用セット、アンブバッグ。

一連の薬剤「アナフィラキシーショック」：アドレナリン0.1：-1 ml、ノルエピネフリン0.2％-1 ml、スープラスチン2％-1 ml、ジフェンヒドラミン1％-1 ml、ピポルフェン2.5％-2 ml、ユーフィリン2.4 ％-10 ml、メサトン1％-1 ml、ストロファンチン0.05％-1 ml、グルコース40％-20 ml、等張塩化ナトリウム溶液、チオ硫酸ナトリウム30％-10 ml、ペニシリナーゼ1,000,000 IUボトル、アンペアでラシックス40 mg、定量エアロゾル中のベロテック（サルブタモール）。

私たちの学習は自然の中で行われます。「緊急キャンプ」では、重要な理論的内容を簡単に伝えることができます。何度も練習する人だけが、現実の緊急事態に対応できると思い込むこともできます。蘇生心臓の肺応急処置基準屋外基準認定。

私たちの屋外応急処置コースは、医学と教育の長年の経験を持つ2人のトレーナーが主導しています。実践的で資格のある訓練を保証するために、私たちは緊急救助訓練センターと緊密に協力しています。私たちのトレーニングは専門家協会の要件を満たし、認められています。それは応急処置訓練の公式の証拠で終わります。

アナフィラキシーは重症種と見なされます。アレルギー反応..。そのような病的状態における緊急援助のみが、負傷した患者の生命と脆弱な健康を維持するのに役立ちます。アナフィラキシーショックなどの症状は、人命にとって特に危険であると認識されています。緊急処置ここで状況を保存できます。病理学的プロセス非常に急速に発達します-数秒から2時間まで。
緊急事態管理：事故の防止と安全、緊急事態におけるグループダイナミクス、「救助計画」、救助と救助、携帯と輸送の方法、応急処置、緊急信号と機器の使用、避難。

診断：意識、呼吸と脈拍の評価、短い病歴と身体検査、長期の屋外モニタリング。重要な状態：呼吸器および循環器の障害、心肺蘇生法、意識不明および安定した横方向の位置、ショックの種類とその治療、「ほぼ」溺死。

アナフィラキシーショックの応急処置を適切に提供し、そのような状態に苦しんでいる患者に深刻な結果をもたらすのを防ぎます。公式の医学統計から、記録されたすべての症例の10％が患者の死亡の確認で終わるということになります。多くの場合、若者はこの病気に最もかかりやすいです。

野外での応急処置の過程での犠牲者の救助。骨折および創傷：捻挫および脱臼、骨折、脊椎損傷、外傷性脳損傷、止血、創傷の洗浄および消毒、ドレッシング、縫い目による創傷閉鎖、副子および固定。

屋外応急処置-更新

応急処置キット：緊急キットの内容、特殊な薬の使用、物理的なアプリケーション。今後2日間で、おなじみのテーマを更新し、体系的にコンテンツを拡大していきます。しかし、週末の前景では、昔ながらの方法で、屋外での練習からの現実的な例が再びあります。コースに参加するための前提条件は、2年以内に完了した最初の屋外トレーニングです。当然のことながら、オープンライトの応急処置も公式に認められた証明書で終わります。

多くの場合、この病状の発症の理由は、その発生に対する遺伝的傾向です。専門家は、アナフィラキシーを引き起こす可能性のある次の刺激物を特定します。

緊急輸血中;
次の予防接種時;
挑発的な要素の参加を伴う皮膚テストを実行するとき。

即時の救済

アナフィラキシーショックに対する看護師の戦術的行動は次のとおりです。

再訓練は、別の日に合意により実施されます。料金には、教育および教材のすべての費用が含まれています。食事と宿泊は料金に含まれていません。コースの領土に宿泊施設が用意されており、1日5ユーロのテントでの簡単な宿泊が可能です。コース料金は更新料金として180ユーロに引き下げられます。

エストニアのe-healthソリューションは、すべての医療専門家と患者が使用でき、ユーザーにデジタル健康情報へのアクセスを提供できるため、世界でもユニークです。たとえば、個人の医療記録を軍の医療委員会または公道管理局が利用できるようにして、仕事ができないことを宣言することができます。

即時プライマリケア;
部屋の急速な換気、刺激物との接触の可能性は除外されます。
場合によっては、患者を助けるために、そのような予期しない反応を引き起こした強力な薬のさらなる投与を停止する必要があります。
咬傷または注射が行われた部位で;
開いた傷は詳細な治療を受けます。

看護師の手順

まず、負傷したアレルギー患者を寝かせます。これは、彼を直立させたことを意味します。発生したアナフィラキシーショックの応急処置には、患者の脚を上げ、頭を横に向けることが含まれますが、犠牲者の呼吸、圧力のレベルを監視することが重要です。看護過程アレルギーのある人にスプラスチンや他の薬を強制的に飲ませることです抗ヒスタミン作用..。有能な専門家が現場に到着した後、蘇生支援をさらに提供するプロセスは理論的なものにすぎません。姉妹は、病理学的反応の発症を報告するために、発生したアレルギー性ショックの症状を専門家に説明する義務があります。

エストニア社会問題省のブログのこの記事の著者は、データアーキテクトであり、厚生情報システムセンターの標準化部門の責任者であるMariAsserです。エストニアの専門医と一般開業医は、診断、分析、検査結果、治療法の決定、処方箋などをアップロードします。中央の全国データベース-健康情報システムへ。緊急サービス緊急電子応急処置カードを独自に作成できます。

被害者のスピーディーなリハビリのための経験豊富な看護師の行動

アナフィラキシーショックの救急医療を提供するための段階的なアルゴリズムには、次のような順次アクションが含まれます。

まず、その浸透経路に基づいて、誘発性のアレルゲンを体から取り除く必要があります。直接咬傷または注射可能なアドレナリンの特別に調製された溶液による強力な注射の導入を正確に特定し、胃を洗浄し、攻撃的な刺激物が胃腸管に入った場合、浣腸を伴う腸;
重要なABC指標を客観的に評価するために、目視検査を実行する必要があります。
影響を受けた患者の現在の意識を正確に評価します-興奮状態、意識の完全な喪失、定期的な不安、倦怠感。
発疹、その色調、発疹の性質について外皮を徹底的に検査します。
息切れの種類を述べる。
完全な呼吸運動の数を計算します。
リップルのタイプを決定します。
技術的に実行可能な場合は、EKGを作成します。

資格のある従業員のアナフィラキシーショックの場合のすべての手術行動は、影響を受けたアレルギー患者の心拍数を安定させること、および短時間で彼に意識を戻すことを目的とすべきです。アレルギーのある人が正常に戻るために、彼はクリニックに送られ、そこで経験豊富な専門家が完全に処分されるまで患者のすべてのバイタルサインを監視します。
緊急時に患者を特定できる場合、健康情報システムを介した緊急サービスでは、利用可能なすべての患者情報がすぐに手元にあります。エストニアのすべての医師と看護師は、法律により、健康情報システムに治療情報を入力することが義務付けられています。これは、財団の対象となる医師の診察に適用されます。健康保険エストニア、および患者が民間の資金源から資金提供を受けている医師への訪問。

データ交換はどのように機能しますか？
データを入力する医師の種類や治療に関係なく、主にユニバーサルデータ転送形式を使用します。最も一般的な記録は外来患者の叙事詩であり、これには訪問または治療の要約が含まれています。医師は、電子紹介または紹介を作成することもできます。すべての情報は、法律で義務付けられている1〜5営業日以内に中央情報システムに入力する必要があります。

同様の病的状態は、成人だけでなく子供にも見られ、攻撃的な刺激と接触すると、そのような予期しない反応が起こる可能性があります。もしも幼子アナフィラキシーショックが発生しました、両親は何をすべきですか？まず、アレルギー性ショックの特徴的な兆候に注意を払う必要があります。

アナフィラキシーの主な兆候

刺激物と接触した後、子供はこの病状の初期症状を経験する可能性があります。

データ交換には標準的な使用法があります。一方で、州と医師の間で、特定の治療手順に関する情報を入力しなければならないという合意があり、他方では、この基準が情報技術の言語として機能するという合意があります。したがって、情報システム内のデータは理解可能であり、処理することができ、必要に応じて、州が提供する他の電子サービスで使用することができます。エストニアでは、Health and WellnessCenterが標準的な使用を担当しています。

予期しない熱;
圧倒的な恐怖感;
顔の皮膚の不快なかゆみ。

発達を示すさらなる症状として危険な病理、次の違反を強調する価値があります。

アレルギー性の喉頭狭窄;
重度の気管支痙攣;
重度の心不整脈;
消化不良症候群;
目に見える血管性浮腫。

多くの場合、病気は2〜3の形で現れます特徴的な症状、重度の血行力学的機能不全または窒息の発症により死亡する可能性があります。

このプロセスは、データを1回だけ入力する必要があるように編成されており、エストニアの各医師は独自の情報システムを使用しています。そのうちの約20は、エストニアの病院、一般開業医、医療専門家によって使用されています。独自の情報システムを使用しない医療助手は、州の医療ポータルを使用できます。

誰がどのデータを見ることができますか？

エストニアでは、健康データはそれ自体で公開されています。つまり、医療専門家患者がシステムでデータを利用できるようにしたかどうかに関係なく、データを要求できます。医療専門家は、患者との間に既存の関係がある場合、データを要求することができます。治療は、患者が予約を入れられるか、患者が応急処置を受けたときに始まります。医療専門家が患者のドキュメントの作業を完了し、情報が健康情報システムに入力および検証されると、治療関係はe-healthで終了します。

子供を助けるための手順

小児のアナフィラキシーショックの救急医療は、成人の迅速な蘇生法と多くの類似点があります。アレルギーのある子供のためのアナフィラキシーショックの応急処置には、次の複雑な対策が含まれます。

処方された薬の流れをすぐに止めます。
子供を寝かせ、枕で足を上げ、犠牲者に新鮮な空気への最大限のアクセスを提供します。
看護師はペアで働くことが奨励されています。
刺激の注射のすぐ近くで、注射痕跡の周りの6点で十字形の穿刺を行う必要があります。
看護師は、蘇生薬を子供に緊急投与する場合、投与量を観察する必要があります。たとえば、乳児のエピネフリンの投与量は1ml以下です。
蘇生者のチームを呼び出します。
重要な指標がさらに安定した後、子供のアナフィラキシーショックの救急医療が提供されると、負傷した子供は特別な担架で最寄りの集中治療室に入院し、専門家が子供のすべての重要な指標の変化を注意深く監視します。

これは、幼児のアナフィラキシーショックに対する主な作用アルゴリズムであり、その症状は成人で発生する病状と類似しています。保健省は、さまざまな形態のアレルギー性ショックに対する適格な支援を迅速に提供するための手順を規制する特別なプロトコルを開発しました。その後、専門家はアレルギーのある人を迅速に復活させることができます。アナフィラキシーショックの適切なケアは、患者の重要なバイタルサインを安定させ、意識を高めることを目的としています。

医師は、医師の専門分野に関係なく、他の医師がアップロードした情報を要求することもできます。これにより、歯科医は緊急カードを表示でき、産婦人科医は患者に役立つときに歯科医の結果にアクセスできます。医師と看護師は、個人情報へのアクセスが正当化されることを確認する倫理的責任があります。同時に、ほとんどの臨床医は、患者の状態の完全な概要が検索プロセスを大幅に簡素化することに同意しています。正しい治療ある部門のデータが別の部門の意思決定に重要になる可能性があるためです。

治療法

アナフィラキシー発作の再発を避けるために、患者は7日間入院します。アレルギー患者には、ホルモン剤の投与が推奨されます。スポイトの助けを借りて、患者はさまざまな効果的な薬と一定量の液体を注射され、水と塩のバランスをすばやく回復します。

この形態のアレルギー反応では、カルシウムを含む薬物、およびフェノチアジンクラスの薬物の投与が禁止されています。後者のグループの薬は子供の精神に深刻な影響を与える可能性があり、これらの薬を服用することを余儀なくされた子供たちに深刻な結果をもたらします。小さな患者には、成長する体に優しい効果をもたらす現代世代の抗アレルギー薬が処方されます。彼らは長期的な行動、より小さなセットを持っています副作用、これはアレルギー性のそのような深刻な病状の治療において重要です。

アナフィラキシーは、子供のすべての重要なライフプロセスに悪影響を及ぼします。この病気は子供たちに痕跡を残さずに通過することはなく、次のような結果につながる可能性があります。

前庭器の機能不全;
危険な黄疸の出現;
心筋の炎症;
糸球体腎炎の発症。

小児のアレルギー性ショックのさらなる治療は、停止を目的として実施されます特性子供の病気、以前の作業能力の回復。

アレルギーのある子供の親は、アナフィラキシーとは何か、予期しない攻撃があった場合に取るべき行動を知る必要があります。

そのような攻撃の開始を予測することはほとんど不可能であるため、両親は、装備された抗アレルギーの救急箱を買いだめする方が良いです。必要な薬即時の支援を提供します。処方薬の詳細な投与量と投与経路は、経験豊富なアレルギー専門医と話し合う必要があります。アレルギー専門医は、子供時代..。アレルギー性ショックは、新生児を含むあらゆる年齢の子供に発症する可能性があります。乳児のこの病状は、子宮内発達中にすでに遭遇した食物アレルゲンとの二次接触が原因である可能性があります。赤ちゃんの人生の最初の数年間は、アレルギー性ショックが原因で発生します食物アレルギー..。この事実は、授乳中の母親が食事を作るときに考慮する必要があります。抗アレルギー食品が豊富で、赤ちゃんに害を及ぼすことはありません。