子宮頸部の腺嚢胞性肥大。 頸部肥大の原因

症状がある場合、または医師が非定型子宮内膜増殖症に苦しんでいると考えている場合は、検査を受けます。 以下の検査は、非定型子宮内膜増殖症の診断に使用できます。 子宮内膜生検は、顕微鏡検査のために子宮内膜の小さな断片を取り除く手術です。 これは通常、診療所で行われます。

子宮内膜掻爬術は、子宮頸部を拡張または拡張して子宮にキュレットを挿入し、細胞、組織、または腫瘤を除去する手術です。 子宮内膜。 非定型子宮内膜増殖症の治療は、以下の要因に依存します。 異常な細胞と正常な細胞の違いの程度、出血の量、外科的リスク、女性の欲求は、おそらく子供の日を運びます。 非定型子宮内膜増殖症の治療法の選択肢には、次のものがあります。

結腸の内壁などの粘膜に発生する小さな塊、 膀胱、子宮、 声帯または鼻腔。 ほとんどのポリープは癌性ではありませんが、癌性になる可能性のあるものもあります。 妊娠のために子宮を準備し、出産後の授乳のために乳房を準備することを役割とする女性ホルモン。

プロゲステロンは主に卵巣と胎盤によって産生されます。 このホルモンは実験室で作ることもでき、月経の問題、不妊症、更年期症状、その他の病状の治療、または避妊に使用できます。

子宮頸部：異型および非侵襲性の前癌病変。 これらの過去数十年間で、子宮頸膣剥離細胞診および子宮頸部生検の生成に伴い、用語に著しい変化があり、病因は重要な進歩とともに深まった。 ヒトパピローマウイルスの役割についての強力な証拠があり、このプロセスのより親密なメカニズムがよりよく知られるようになっています。

産婦人科を実践する専門家である新しい知識が徐々に導入された結果、この専門分野に含まれる各分野で更新することは困難であり、したがって、子宮頸部の病理学が必要です。 特別な注意メンテナンスに注意してください。 子宮のこの部分の検査を最適化するための学際的なリソースを備えた子宮頸部病理学の「クリニック」がすでにあります。

子宮頸部の粘膜の上皮の代表的な細胞学的サンプルの研究は、細胞学者の仕事です。 産婦人科医はまた、コルポスコピー検査リソースまたは少し複雑なオプション-顕微鏡検査を持っています。 「指示された」生検を実行する能力は、病理学者に組織サンプルが代表的であるというより大きなチャンスを与えます。 実用的な価値に関する追加情報を提供するために、現在、追加の調査が利用可能です。

ただし、すべての医療センターがこの研究を実施するための技術的リソースを持っているわけではないことに注意する必要があります。 我々は、この分野で最も重要な貢献を強調し、前癌病変および子宮頸部上皮の他の異型の診断の基礎をできるだけ早く提示することを提案する。

この問題では、細胞学者や病理学者が使用する多くの用語の意味を理解すると便利です。 また、略語についても言及します。これらの略語のほとんどは、医学用語での使用によって聖化され、英語の単語の元の文字を使用して作成されています。

それは、表面と腺の両方で、子宮頸部の上皮に直接または化生的に現れます。 それは低グレードまたは高グレードにすることができます。 非定型、非定型化生、非定型修復などの扁平上皮細胞がある場合。 実際の使用では、あいまいさがあるため、「未定義の値」分類子を破棄することをお勧めします。

これには、サンプルを採取するとき、実験室に移すとき、標準化された染色方法を使用するときに、特定の予防措置を講じる必要があります。これは、訓練を受けた細胞学者の仕事です。 ここ数年、細胞学的サンプルを液体に収集し、分散した細胞をスライド上に濃縮する手順があります。 このようにして、きれいなブラシストロークを取得します。

経験を積んでおり、コストは高くなりますが、従来の手順よりもメリットが推奨されます。 細胞診は、従来のコルポスコピーとともに、婦人科検査の一部であり、ほとんどの場合、異常な結果を確認するために追加の検査が示される出発点です。

細胞学者は、結果を従来の塗抹標本の結果と比較することにより、結果の解釈に基づいています。 多くの場合、それらは孤立した方法で発生する微妙な変化を表しています。 細胞の位置、影響を受ける細胞の種類、未成熟の有無、および分化が維持されているかどうかが評価されます。 まず、細胞質の特徴、その色親和性、および細胞膜の特定の変化をチェックします。 数、形状、サイズ、輪郭、および核の半音階主義の変化は特に関連があります。 核小体比はまた、核小体が明らかであり、核小体の数、サイズ、および位置が変化する場合、細胞質が占める面積に比例してコアが大きい場合に、より重要になります。

実際には、上記の変化の解釈は、以下に示す生検検査では確認できない場合があります。 これは、代表的でない組織サンプルまたは細胞診の不適切な解釈の結果である可能性があります。 偽陰性とは、細胞診で生検で見つかった非定型の変化を検出できなかったものです。 これはすべて可能であり、十分な量の材料を備えた実験室では、これは決して例外的な状況ではありません。 それらのパーセンテージは場所によって異なり、ここでの分析に関係のないさまざまな変数に依存します。

一般的な特性：通常の塗抹標本を覚えておいてください。 変化は、表面または中間の高細胞に現れます。 差別化は持続します。 細胞質の特徴：正常な細胞質。 わずかに不規則な細胞質。好酸球性およびシアノフィリック性の着色。

核の特徴：大きな核。 一般的な特徴：通常に似た塗抹標本。 この変化は、中間細胞と傍基底細胞に現れます。 成熟の変化と離散的な未分化。 細胞質の特徴。 核の特徴：核肥大。

一般的な特徴：塗抹標本は正常に記憶されません。 場合によっては、1つのファイルに配置します。 基底細胞と傍基底細胞の明らかな変化。 成熟と分化の変化が認められた。 細胞質の特徴：小さく、低分化の細胞質。 細胞質の欠如。

核の特徴：ユニーク。 厚い塊のクロマチン。 一般に反応性異型と呼ばれる細胞学的変化を表す頸膣スミアがあります。 それらは、成熟障害、修復的変化、さらにはある程度の核異型を伴う一過性の化生を示唆する兆候を示しています。 細胞学者は、臨床データを評価し、ある意味でこの解釈に安全を感じることによって、この解釈をサポートします。

「空の」細胞質の出現は、ウイルスの細胞変性効果としても知られるウイルスタンパク質Eによって引き起こされる細胞質のケラチンマトリックスの違反の結果であり、より高密度の末梢細胞質とは対照的に、核周囲の空胞化として表される。核は、サイズの増加、膜の波形、およびシーケンスのような特別なスタイルで配置されたクロマチンを示します。

このウイルス系統のキロリティック異型は、単独で、または軽度の異形成に特徴的な変化を伴って発生する可能性があります。 この提案を考えると、さまざまな国の専門家をグループ化するさまざまな社会がさまざまな立場を表明しています。 38.2％がうろこ状の病変を有することが見出された。 これらの結果を反映する必要があります。 無差別な使用はあいまいさを構成し、細胞学者による変化の解釈における技術の限界または決定の欠如を反映していると私たちは信じています。

いずれにせよ、重要なことは、この定義の欠如を考慮して、厳格なフォローアップ行動が採用されているということです。 Peloffoが公開した資金 マスメディア、政治的、技術的、社会経済的および経済的影響、それらの価値に疑問を投げかける。 このため、それらは未定義の意味で非定型と見なされていました。 いずれにせよ、これはその真の性質を決定するために追加の研究を必要とする状況です。

腺上皮内腫瘍の細胞学的変化には、子宮頸部上皮の腺細胞の一般的な位置の一連の変化が含まれます。 基本的に、細胞質と核を危険にさらすような変化が強調されています。 有糸分裂は非常にまれです。 細胞質では、最も顕著な変化は細胞質内ムチンの産生に関連しています。

重要性が不明な非定型腺細胞の診断は、反応または修復の特徴を超える核分化異型を伴う子宮頸管内細胞の検出に基づいていますが、腺異形成または上皮内腺癌をその場で診断するには不十分です。

彼らの観察では、57、7％の症例が腺病変を示し、49は良性、32は悪性であり、5つの症例では扁平上皮細胞病変が関連していた。 それらは、くさび生検、円錐切除術、または子宮頸部の断片で見られるかどうかに関係なく、一緒に数えられます。

後者は癌と考えられていますが、侵襲的ではありません。 細胞異型の程度および子宮頸部または化生上皮の異なる層におけるその位置に応じて、中等度、中等度および重度の3つの異形成の程度があります。

メタアナリシスの研究では、移行がいつ発生するかを予測するには、信頼できるマーカーが依然として必要であることが示されています。 子宮頸部上皮内腫瘍は、下部子宮頸部腺の頸部および体の表在性または再発性の拡張に限定される場合があります。 この追加の発見は焦点的または広範囲である可能性があり、微小侵入と混同しないでください。 非定型上皮と腺の円筒状の内層との間の縁は、増殖した細胞が腺上皮と基底膜との間を示唆し、腺光に対して後者を変位させるので見ることができます。