تورم در تروما

بطن های مغزی بزرگ شده اند. اتساع بطن های جانبی. علل

بزرگ شدن بطن های مغز در جنین یک آسیب شناسی است که با تیکولومگالی وریدی مشاهده می شود. این بیماری با ناتوانی در خروج صحیح مایع مغزی نخاعی به دلیل تغییر اندازه بطن های مغزی مشخص می شود. آسیب شناسی که می تواند منجر به عواقب جدی برای سیستم عصبی، رخ می دهد به عنوان در جنین هنوز نه فرزند متولد شدهو در کودکان و بزرگسالان.

ونتریکولومگالی: اندازه بطن مهم است

در مغز فردی که هنوز به دنیا نیامده یا قبلاً متولد شده است، کوچک یا بالغ، چهار حفره وجود دارد که با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند که با مایع مغزی نخاعی پر شده است. آنها بطن های مغزی نامیده می شوند.

هر یک از آنها، در حالت ایده آل، باید با اندازه خاصی مطابقت داشته باشد که در آن جریان یا خروج مایع (مایع مغزی نخاعی) بدون مشکل انجام شود. اگر در بطن های مغز افزایش پیدا کند، روند گردش خون مختل می شود. این می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلف سیستم عصبی محیطی و مرکزی شود.

مهم! شایع‌ترین تشخیص‌ها با چنین علائمی هیدروسفالی و اگرچه اینها درجات شدیدی از عوارض بطن‌کولومگالی هستند.

مواردی که افزایش بطن های مغز با تشخیص به موقع و درمان صحیحکیفیت سلامتی بیمار کوچک را تحت تاثیر قرار نمی دهد، بسیار رایج است.

چرا بطن های مغز بزرگ شده اند؟

دلایل افزایش بطن های مغز می تواند هر دو نهفته باشد، زمانی که تشخیص بطن کولومگالی برای جنین بدون انحراف آشکار از هنجار در دوران بارداری یک مادر سالم یا واضح باشد. مورد دوم عبارتند از:

ناهنجاری های ژنتیکی در حاملگی پیچیده، که اغلب در مادران باردار 35 ساله و بالاتر مشاهده می شود.
وراثت؛
عفونت هایی که در طول رشد داخل رحمی از مادر به جنین منتقل شده است (از جمله توکسوپلاسما و سیتومگالوویروس).
صدماتی که مادر باردار و فرزندش ممکن است در دوران بارداری متحمل شوند.
خونریزی داخلی جنین ناشی از نازک شدن دیواره عروق.
کودک متولد نشده؛
تشکیل نادرست پیچ خوردگی های مغز و سایر ناهنجاری ها در رشد سیستم عصبی مرکزی.

بزرگ شدن بطن های مغزی می تواند یک بیماری مستقل و مجزا یا یکی از علائم آسیب شناسی شخص ثالث باشد.

چگونه می توان افزایش بطن های مغزی را تشخیص داد؟

افزایش بطن های مغز در نوزادان در طول دومین سونوگرافی برنامه ریزی شده، که تقریباً در ماه پنجم یا ششم بارداری انجام می شود، تشخیص داده می شود. در این زمان، سیستم عصبی کودک عملاً شکل گرفته است. اما یک نتیجه گیری در سونوگرافی کافی نیست، بنابراین، برای تشخیص دقیق مادر باردارپس از مشورت با متخصص ژنتیک، باید چندین روش دیگر را طی کنید:

سونوگرافی مکرر چند هفته پس از سونوگرافی قبلی، به منظور ارزیابی پویایی آسیب شناسی احتمالی در جنین.
یک آزمایش خون برای کاریوتایپ طیفی انجام دهید، که به شما امکان می دهد درجه را ارزیابی کنید آسیب احتمالیکروموزوم های والدین آینده؛
اسکن عرضی سر جنین

تنها پس از یک تشخیص جامع می توانیم در مورد هر نوع بطن کولومگالی صحبت کنیم. اخیراً در موارد سخت، انجام MRI از جنین پیشنهاد شده است.

انواع اصلی ونتریکولومگالی

به طور معمول، اندازه بطن های مغزی نباید بیش از 10 میلی متر باشد. این شاخص مرزی در نظر گرفته می شود. بیش از حد آن دلیلی برای نگرانی برای سلامت نوزاد متولد نشده است. با این حال، همه موارد بطن‌کولومگالی منجر به عواقب غیرقابل برگشتی در رشد سیستم عصبی او نمی‌شود. تصادفی نیست که این بیماری به سه نوع تقسیم می شود:

خفیف، که در آن افزایش بطن های مغزی بین 10-12 میلی متر متغیر است.
متوسط، اگر اندازه آسیب شناسی تا 15 میلی متر باشد.
شدید، اگر افزایش بطن های جانبی مغز در جنین بیش از 15 میلی متر باشد.

یک استراتژی درمانی بسته به نوع بیماری ایجاد می شود.

درمان ونتریکولومگالی

با بطن‌کولومگالی، درمان دو کار را انجام می‌دهد: اولاً، این خود علامت به شکل بزرگ شدن بطن‌های مغزی نیست که باید از بین برود، بلکه علتی است که چنین آسیب‌شناسی را ایجاد کرده است، و دوم، خنثی کردن عواقب آن ضروری است. بیماری برای رشد انسان تا آنجا که ممکن است.

اگر پزشک با یک نوع بیماری خفیف در جنین سر و کار داشته باشد، اگر افزایش بطن های مغز در نوزادان به شکل ایزوله ثبت شود که با ناهنجاری های کروموزومی عمیق همراه نباشد، درمان دارویی را تجویز می کند که برای تحریک این بیماری طراحی شده است. توسعه سیستم عصبی می توان از داروهای ادرار آور علیه، داروهایی که از کمبود اکسیژن در بدن جلوگیری می کنند، ویتامین ها استفاده کرد. ماساژ و ورزش های درمانی نیز می تواند کمک کننده باشد.

با یک فرم شدید بطن کولومگالی با تغییرات در مغز و آسیب شناسی ژنتیکی، ختم بارداری امکان پذیر است. به همین دلیل است که تشخیص افزایش بطن های مغز در کودک یا جنین در اسرع وقت بسیار مهم است تا از پیشرفت آسیب شناسی جلوگیری شود.

چرا ونتریکولومگالی خطرناک است؟

سندرم داون و ادواردز، فلج مغزی، آسیب شناسی در رشد مغز و قلب، مرگ جنین از شدیدترین پیامدهای این بیماری است. اما آنها فقط با افزایش بطن مغزی بیش از 15 میلی متر در ترکیب با سایر آسیب شناسی ها و با ناهنجاری های کروموزومی امکان پذیر هستند. اما در بیشتر موارد، با تشخیص به موقع مشکل به شکل مجزا و درمان مناسب، تأثیری بر رشد کودک نمی گذارد.

بزرگ شدن بطن های مغز در بزرگسالان نیز اغلب تشخیص داده می شود. اما خطرناک محسوب نمی شود و تاثیری ندارد زندگی معمولیفرد از قبل تشکیل شده تشخیص به موقع کلید درمان موفقیت آمیز است. بنابراین، زنان باردار باید تمام معاینات را به طور کامل انجام دهند تا مشکل در او شناسایی شود مرحله اولیهو آینده ای سالم را برای کودک خود تضمین کنید.

اتساع بطن های جانبی مغز در نوزادان هیپرتروفی حفره های ویژه ای است که برای پر شدن با مایع مغزی نخاعی طراحی شده اند که ذخیره موقت آن ها هستند. CSF (CSF) یک محیط مایع ویژه است که سیستم عصبی مرکزی در آن غوطه ور شده است که وظایف حمل و نقل مواد لازم و حذف محصولات متابولیک را انجام می دهد و از نخاع و مغز در برابر آسیب های مکانیکی محافظت می کند.

در انسان 4 حفره خاص (بطن) وجود دارد: جفت جانبی، سوم و چهارم. قسمت های جانبی که در دو طرف خط وسط سر در زیر جسم پینه قرار دارند ، کاملاً متقارن هستند و از بدن ، قدامی ، خلفی و شاخ تحتانی تشکیل شده اند. این دو ساختار هستند که وظیفه اصلی آنها تجمع مایع مغزی نخاعی و انتقال آن با استفاده از دستگاه های ساختاری خاص است. گشاد شدن بطن های جانبی مغز در نوزادان می تواند یک نوع طبیعی یا نتیجه نقض پاتولوژیک خروج مایع مغزی نخاعی باشد.

آسیب شناسی یا هنجار

اندازه طبیعی حفره جانبی معمولاً بسته به پارامترهای خطی جمجمه تعیین می شود. میانگین هنجار موجود برای اندازه بدن و بخش های فرعی بطن های جانبی نوزاد را می توان تنها به عنوان یک شاخص نسبی در نظر گرفت و بسته به پارامترهای فردی کودک (تولد ترم یا نارس بودن، قد و وزن نوزاد، پارامترهای ارثی) تنظیم کرد. در ساختار و اندازه جمجمه). تکنیک های مختلفی برای اندازه گیری پارامترهای بطن های مغزی و راه هایی برای تجسم شکل آنها وجود دارد. بطن های بیش از حد توسعه یافته (گشاد شده) مغز در نوزادان همیشه شواهدی از وجود آسیب شناسی نیست. در نوزادان نارس، این یک اتفاق نسبتاً رایج است. گسترش حفره به معنای آسیب شناسی رشد نیست و علامت هر بیماری است که با درمان مناسب برطرف می شود.

افزایش بطن های مغز در نوزادانی که زودتر از موعد متولد شده اند نتیجه عدم توسعه برخی از پارامترها است، زیرا زمان کافی برای این کار وجود نداشت. و با مراقبت مناسب، پس از مدت معینی، این پدیده در صورتی که ناشی از ناهنجاری های ارثی در ساختار برخی از عملکردهای مغز نباشد، از بین می رود. اتساع بطن های جانبی، که توسط نقص جدی یا خارجی تحریک نمی شود دلایل پاتولوژیک، معمولاً عملاً تأثیری ندارد توسعه عمومیکودک. گسترش بطن های مغز در نوزادان ناشی از ناهنجاری های داخل رحمی یا بیماری هایی که در خروج مایع مغزی نخاعی از حفره ها اختلال ایجاد می کند، نیاز به نظارت دائمی و درمان جدی دارد.

افزایش بطن های مغز در جنین حتی در معاینه داخل رحمی با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است، اما همیشه شک و تردیدهای خاصی ایجاد می شود و سونوگرافی برای تایید تشخیص تکرار می شود. اما بزرگ شدن بطن های مغز در طول رشد داخل رحمی می تواند مرحله ای میانی در شکل گیری جمجمه باشد یا به دلیل ساختار غیرعادی آن باشد. افزایش بطن های مغز در کودکانی که راشیتیسم داشته اند نیز یک هنجار نسبی در نظر گرفته می شود، زیرا پس از درمان راشیتیسم از بین می رود.

علل وقوع و آسیب شناسی های ایجاد شده

دلایل افزایش بطن های مغز به طور معمول به داخلی و خارجی تقسیم می شود. اولین آنها به دلیل ناهنجاری های رشدی در نتیجه حضور در بدن ظاهر می شوند فرآیندهای پاتولوژیکتوسط عوامل منفی خارجی تحریک می شود. از نظر تشریحی، بطن های مغز در یک کودک ممکن است به دلیل نقص های زیر بزرگ شود:

تنگی دهانه های بین بطنی یا آترزی آنها.
آسیب شناسی ساختار قنات سیلوین (قنات مغز)؛
ناهنجاری های ناحیه فوقانی گردن رحم یا پایه جمجمه؛
التهاب مننژ منتقل شده است.

دلایل پاتولوژیک گسترش بطن های مغز در کودک می تواند به دلیل عوامل ارثی منتقل شده در سطح کروموزومی و سیر منفی بارداری باشد. طب مدرنمعتقد است که عدم تقارن بطن های جانبی مغز، ناشی از سیر پاتولوژیک بارداری، ممکن است نتیجه عفونت داخل رحمی و عوارض سپتیک، آسیب شناسی خارج تناسلی مادر و حتی یک بازه زمانی بیش از حد بین عبور آب و روند زایمان اگر بطن های جانبی مغز به دلایل پاتولوژیک گشاد شوند، می توانند علت اصلی ظهور بیماری های جدی شوند.

آسیب شناسی بطنی مغز نیز ممکن است به دلیل اکتسابی ظاهر شود توده ها: تومورها، کیست ها، همانژیوم ها و هماتوم ها. علل اکتسابی عدم تقارن در نوزادان شامل هیدروسفالی است. این می تواند با 3 ناهنجاری مرتبط با گردش مایع مغزی نخاعی رخ دهد:

نقض جریان خروجی، که روند معمول آن با یک مانع تداخل دارد.
تولید مثل بیش از حد مایع مغزی نخاعی؛
شکست در تعادل بین جذب CSF و تشکیل آن.

هیدروسفالی مغز در نوزاد تازه متولد شده، که پس از انسداد خروج مایع مغزی نخاعی ایجاد شده است، منجر به افزایش بصری حجم جمجمه می شود، که به این دلیل رخ می دهد که اتصالات محکم در نوزادان بین تمام بخش های ساختار استخوانی ایجاد نشده است. بروز داخل رحمی هیدروسفالی با عفونت های قبلی، ژنتیک و آسیب شناسی های مادرزادیرشد سیستم عصبی مرکزی، در نوزادان - با ناهنجاری های نخاع یا مغز، تومورها، تولد یا آسیب های قبلی. گشاد شدن حفره های مغزی در نوزادان اغلب با گردش غیر طبیعی مایع مغزی نخاعی ناشی از علل پاتولوژیک همراه است.

به گفته برخی از محققان، ونتریکولومگالی یک آسیب شناسی مستقل است که با وجود بطن های جانبی بزرگ شده در یک نوزاد مشخص می شود. با این حال، این دیدگاه همچنین وقوع آسیب شناسی را با ناهنجاری های عینی یا با عوامل منفی خارجی مرتبط می کند که در نتیجه حفره های بطنی گشاد می شوند. ونتریکولومگالی خود خطر بزرگی ایجاد نمی کند، اما تحت شرایط خاص می تواند آسیب شناسی های جدی ایجاد کند.

تشخیص و تحقیق

عدم تقارن بطن های مغز در تشخیص اولیه با اندازه گیری اندازه بطن های جانبی با استفاده از تکنیک های خاص موجود مشخص می شود. عمق آنها و اندازه حفره پارتیشن شفاف اندازه گیری می شود. حفره در بطن سوم قرار دارد. این امکان شناسایی تخلفات را فراهم می کند که به دلیل عمل آنها حفره ها گسترش می یابد. چنین اختلالاتی شامل ناهنجاری های آناتومیکی، اختلالات سیستم عصبی مرکزی، تولید مثل بیش از حد مایع مغزی نخاعی یا تومورها، عواقب آسیب های تروماتیک است.

هیدروسفالی که در نتیجه فشرده سازی طولانی مدت مایع مغزی نخاعی بر روی مفاصل شکل نگرفته ساختارهای استخوانی رخ می دهد، در ابتدا قابل توجه نیست، اما اگر وضعیت بطن های جانبی که با هنجار مطابقت ندارد، می تواند افزایش یابد و خود را نشان دهد. بلافاصله شناسایی نمی شود. تشخیص با معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب شروع می شود. یک شرح حال عمومی جمع آوری می شود، سر نوزاد اندازه گیری می شود، رفلکس های تاندون و ماهیچه ها و تون عضلانی بررسی می شود. نورسونوگرافی از طریق فونتانل انجام می شود. این یک اسکن اولتراسوند است که هر حفره در مغز را بررسی می کند، احتمالاً در حالی که فونتانل باز است. اما تشخیص اصلی تنها پس از اسکن MRI قابل انجام است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نه تنها در مورد اندازه بطن مغز، بلکه در مورد وجود یا عدم وجود تشکل های خارجی نیز ایده می دهد. وضعیت وریدها، شریان ها، عروق، کانال ها.

سی تی از نظر محتوای اطلاعاتی نسبت به MRI پایین تر است، اما حجم کل اطلاعات را افزایش می دهد و به شما امکان می دهد اطلاعات اضافی را به دست آورید. گاهی اوقات، با چنین مطالعاتی، یک کیست کاذب به عنوان دلیل احتمالی عدم تقارن یا باز بودن ضعیف مایع مغزی نخاعی یافت می شود. این بیماری در شرایط مدرن به راحتی قابل درمان دارویی است، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، قبل از اینکه شروع به گسترش کند.

درمان اتساع بطن های جانبی مغز به 2 روش - محافظه کارانه و عملیاتی - انجام می شود و هم با علل چنین پدیده ای و هم با نگاهی به آن تعیین می شود. عواقب احتمالی... اغلب برای پاتولوژی های تشریحی یا تومورها از درمان جراحی استفاده می شود. در این حالت فرقی نمی کند که ضایعه هر دو بطن وجود داشته باشد یا فقط سمت چپ یا راست آن طبیعی نیست.

توجهی که متخصصان مغز و اعصاب به وضعیت بطن های جانبی مغز نشان می دهند، به ویژه زمانی که با کودکان سروکار دارند، با نقش مهمی که مایع مغزی نخاعی در بدن ایفا می کند، مرتبط است. بطن ها مخازن آن هستند که عملکردهای محافظتی و تغذیه ای را انجام می دهند.

و بنابراین، با توجه به:

کودک سه ماهه، عدم تقارن جزئی بطن های جانبی. تاریخ سزاریندر شروع هیپوکسی جنین. با معاینه "دستی" توسط متخصص مغز و اعصاب در 2 ماهگی، هیچ کششی برای دست ها وجود ندارد (طبق مشاهدات من، کشش مداوم در سه ماهگی ظاهر می شود).

در نظر گرفتن ماهیت و مشکل ارزیابی کافی سندرم هیدروسفالیک وضعیت کاملاً معمولی است. به ویژه، برای نشان دادن ارتباط کمی موارد "سرپایی" هیدروسفالی با فلج مغزی.

بنابراین عدم تقارن بطنی چیست؟ این بدان معنی است که یک (یا هر دو بطن به درجات مختلف) بزرگ شده اند.

بطن مغز چیست؟ این یک حفره در داخل مغز است. یک هلو بردارید، یک گودال از آن بردارید و آن را ببندید. آنچه در محل استخوان برداشته شده تشکیل شده است به عنوان بطن مغز در نظر گرفته می شود. به طور ذهنی آن را با هر مایعی که دوست دارید پمپ کنید.

حالا بیایید به این فکر کنیم که با هلو چه کنیم تا "بطن" ما افزایش یابد؟

در حالی که شما فکر می کنید، من پاسخ را می نویسم.

دو راه برای افزایش حجم بطن مغز (به عنوان مثال هلو) وجود دارد:

آن را با مایع سخت تر پمپ کنید تا دیواره های الاستیک هلو تحت فشار آن از هم جدا شوند.
یک حفره بزرگتر را با چاقو برش دهید.

حالا کم کم داریم از هلو به سمت مغز می رویم.

ما به تازگی دو نوع بزرگ شدن بطن های مغزی را مدل سازی کرده ایم: فشار خون بالا و آتروفیک.

در 99 درصد دلیل افزایش حجم بطن های مغز (در زبان پزشکی به آن هیدروسفالی داخلی یا به سادگی هیدروسفالی گفته می شود) هیپوکسی است. 1 درصد مربوط به عفونت ها و بیماری های نادر است که اکنون آنها را در نظر نخواهیم گرفت.

و بنابراین، به یاد داشته باشید که هیپوکسی، یعنی. گرسنگی اکسیژن سالممغز همیشه باعث افزایش تولید مایع داخل مغزی (یا مایع مغزی نخاعی) می شود که منجر به فشار خون داخل جمجمه(VChG).

تحت فشار مایع مغزی نخاعی، حفره بطنی منبسط می شود که در سونوگرافی مشاهده می کنیم.

چقدر خطرناک است؟

به همان اندازه که فشار خون داخل جمجمه بیان می شود. در حالت ایده آل، بیمار فقط ناراحتی بیرونی را تجربه می کند. همه کسانی که ضربه مغزی شده اند آن را تجربه کرده اند.

در نوزادان، تظاهرات سندرم فشار خون می تواند به شدت ادامه یابد، اما اغلب آنها ضعیف بیان می شوند:

رگورژیتاسیون (ممکن است باشد یا نباشد)
احیای رفلکس های وضعیتی (پرتاب سر به عقب و غیره). اما ممکن است اینطور نباشد.
درصد زیادی از کودکان اصلاً علامتی ندارند، اما فقط تصویر سونوگرافی مغز وجود دارد که در مورد عدم تقارن بطن های جانبی مغز نوشته شده است.
افزایش اندازه سر. شاید هم اینطور نباشد.

چرا انبساط بطن به دلیل مایع مغزی نخاعی اضافی خطرناک است؟

بطن یک حفره است، فضای خالی پر از آب. پوچی نمی تواند فکر کند، نمی تواند سیگنال هایی را به عضلات ما ارسال کند. بنابراین، از نظر تئوری، فلج مغزی به دلیل انبساط بطن ها نمی تواند ایجاد شود.

علائم تا حدودی ناخوشایند که در بالا توضیح داده شد، تاخیر خفیف (موقت) در حوزه حرکتی، تمام چیزی است که "عدم تقارن جزئی بطن های جانبی مغز" می تواند تهدید کند.

موارد استثناء موارد فشار خون شدید است، زمانی که تجمع تدریجی مایع در بطن فشرده می شود و به ماده مغز آسیب می رساند.

حالا دوباره به هلوی خود برمی گردیم. تصور کنید که ما در حال پمپاژ مایع به داخل حفره باقی مانده پس از برداشتن استخوان هستیم و فشار ایجاد می کنیم.

چه اتفاقی خواهد افتاد؟ دو گزینه: یا خمیر اطراف حفره فشرده می شود، یا پوسته ترک می خورد. گاهی همه با هم

هنگامی که مایع مغزی نخاعی بیش از حد در حفره‌های آن جمع می‌شود، چیزی مشابه برای مغز اتفاق می‌افتد: ماده مغزی اطراف بطن‌ها می‌تواند ویژگی‌های خود را تغییر دهد، و بنابراین، تنظیم عصبی می‌تواند مختل شود.

کودکان اغلب با این واقعیت کمک می کنند که استخوان های جمجمه ("پوست") بسیار الاستیک هستند و به هم جوش داده نمی شوند. این کار مقداری از فشار روی مغز را کاهش می دهد.

وضعیت دشوار است، بر خلاف مورد اول، نیاز به بررسی و درمان جدی دارد.

چگونه می توان اطمینان داد؟ فقط به این دلیل که به ندرت "در خانه" اتفاق می افتد و بیشتر برای کودکان پس از خونریزی شدید داخل بطنی معمول است.

حالا دوباره به هلو برگردیم.

راه دوم افزایش حجم حفره بطنی را به خاطر دارید؟ بله، آن را با چاقو برش دهید. بی رحمانه به نظر می رسد. و وقتی روی مغز اعمال شود، بیش از حد جدی است. این به اصطلاح است هیدروسفالی آتروفیک.

نقش چاقو اغلب توسط هیپوکسی شدید انجام می شود. گاهی اوقات عفونت، خونریزی یا بیماری های متابولیک نادر.

از آنجایی که ما در اینجا در مورد آسیب به ماده مغز صحبت می کنیم، اختلالات عصبی در آینده محتمل است و "تهدید فلج مغزی" اغلب ارائه می شود.

خیله خب پس ما چه چیزی داریم؟ انبساط بطن ها اغلب چیست؟ واکنش طبیعیبه هیپوکسی خفیف، بر ماده مغزی تأثیر نمی گذارد و منجر به فلج مغزی نمی شود.

در برخی موارد، افزایش بطن ها به دلیل کاهش حجم ماده مغزی است که یک علامت پیش آگهی مهیب است.

حالا برگردیم به ... نه، نه به هلو. بیایید به کودکی برگردیم که عدم تقارن بطنی او در سونوگرافی پیدا شد.

برای کودک مشکوک به سندرم هیدروسفالیک چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

تخمین رشد ماهیانه سر این می تواند توسط یک پزشک محلی و حتی توسط یک مادر انجام شود. یک روش ساده و در عین حال بسیار آموزنده برای ارزیابی شدت هیدروسفالی.
معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب. اما به یاد داشته باشید که تا سه ماه بازرسی "دستی" چندان آموزنده نیست.
سونوگرافی مغز. اندازه بطن ها را به خوبی منعکس می کند.
اگر وضعیت جدی شناخته شود، پس معاینات اضافی: توموگرافی کامپیوتری مغز یا MRI.

الگوریتم اقدام مادر چیست؟

بپرسید بزرگ شدن بطن (بطن کولومگالی) چقدر است؟ به طور معمول، با افزایش قابل توجهی، مشاوره اضافی ارائه خواهد شد. با گزینه "کمی بیشتر از حد معمول"، آنها کنترل را در طول زمان، بدون فراتر رفتن از پلی کلینیک حوزه ارائه می دهند.
واضح است که آیا آتروفی ماده مغزی وجود دارد یا خیر.
از پزشک خود در مورد علت مشکوک سندرم هیدروسفالیک سوال کنید. این نیاز به توضیح دارد: ما در مورد علت فوری صحبت می کنیم، مانند عفونت، هیپوکسی. بی معنی است که بفهمیم درهم تنیدگی با بند ناف مقصر است یا یک دوره طولانی فشار.
به یاد داشته باشید که معاینه عصبی قبل از سه ماهگی چندان آموزنده نیست.
اگر پزشک کلمات "فلج مغزی"، "اختلال رشدی" را گفت، علاوه بر قرص ها، نیاز به معاینه اضافی دارد: توموگرافی کامپیوتری، داپلروگرافی، ارجاع به مرکز تخصصی. زیرا در این مورد وضعیت بسیار جدی است که نمی توان به Cavinton و بازرسی پویا محدود شود.
به یک استئوپات باسواد (نه یک شارلاتان) مراجعه کنید.
نکته نهایی دریافت مشاوره جایگزین از یک پزشک در یک کلینیک دولتی بزرگ است. واقعیت این است که بسیاری از پزشکان در شبکه سرپایی هرگز واقعاً ندیده اند موارد شدیدبنابراین، تمایل به اغراق در شدت مشکل دارند.

من صمیمانه برای همه آخرین گزینه را آرزو می کنم - یک زنگ هشدار نادرست.

اتساع بطن های جانبی مغز (انبساط) یک آسیب شناسی جدی است که در اثر افزایش مداوم فشار مایع مغزی نخاعی (مایع مغزی) در حفره های مغز ایجاد می شود. علت بیماری افزایش ترشح مایع و نقض خروج آن است. مزمن منجر به گسترش حفره های بطنی، آسیب به سلول های عصبی مجاور آنها می شود. این منجر به کاهش هوش، تشنج و سایر اختلالات عصبی می شود.

علل گشاد شدن بطن های مغز

اتساع دو بطن جانبی مغز در نوزادان به دلیل فشار خون بالامایع مغزی نخاعی در آنها (فشار خون داخل جمجمه ای). مایع مغزی حفره‌های مغزی را تحت فشار قرار می‌دهد و به دلایل زیادی آنها را گسترش می‌دهد، از جمله:

اکثر دلیل مشترکگسترش بطن دوم و سوم - بیماری های عفونیمغز و همچنین غشاهای آن. در پاسخ به عفونت و التهاب، شبکه های مشیمیه که در پایین بطن های جانبی قرار دارند، مایع زیادی ترشح می کنند. در نتیجه، مایع مغزی نخاعی فشار هیدرودینامیکی بیشتری بر حفره ها وارد می کند و آنها منبسط می شوند و بافت مغز مجاور را جابجا می کنند. علاوه بر این، دهانه ها متورم و باریک می شوند که به کمک آن بطن ها با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. این منجر به نقض مایع مغزی نخاعی می شود.

دلیل فرآیندهای التهابیویروس های آنفولانزا، مننگوکوک، ویروس آنسفالیت منتقله از کنه می توانند منجر به ادم مغزی شوند. مننژیت می تواند باعث گونوکوک شود که مادر می تواند نوزاد را در بدو تولد به آن مبتلا کند.

ناهنجاری های ساختاری و تشکیلات پاتولوژیک

نقض در ساختار بطن ها و دهانه آنها منجر به رکود مایع مغزی در آنها، انبساط می شود. دلیل آن یک ناهنجاری مادرزادی در مورفولوژی مغز است. کیست‌های پر از مایع، تومورها در حفره‌های مغزی می‌توانند سوراخ‌های خروجی را مسدود کرده و غیرممکن کنند. خروجی عادیمایع مغزی نخاعی.

ترومبوز، ترومبوآمبولی وریدهای جمجمه یا نقض ساختار آنها نیز منجر به رکود رتروگراد خون، افزایش می شود. فشار داخل جمجمه... مایع اضافی از طریق شبکه مشیمیه که در پایین حفره های جانبی قرار دارد شروع به تعریق می کند.

ترومبوآمبولی به دلیل افزایش لخته شدن خون رخ می دهد. ممکن است منجر به خونریزی شود. سکته های ایسکمیک و افزایش یافته است فشار شریانیهمچنین باعث رکود رتروگراد خون و تعریق مایع اضافی از طریق شبکه مشیمیه می شود.

زایمان سخت

گشاد شدن حفره های حاوی مشروب در نوزادان به دلیل هیپوکسی و همچنین هیپوکسی در حین، پس از زایمان اتفاق می افتد. اغلب آسیب شناسی با طولانی مدت رخ می دهد گرسنگی اکسیژنناشی از تاخیر در روند زایمان پس از تخلیه مایع آمنیوتیک.

نوزادان نارس از هیپوکسی رنج می برند که در آن رشد بافت ریه کامل نشده است. چنین نوزادانی دارای یک سورفکتانت ناقص در آلوئول های ریه هستند که اجازه تنفس طبیعی اکسیژن اتمسفر پس از تولد را نمی دهد. تجمع محصولات کم اکسید شده رخ می دهد که منجر به ادم (هیدروسفالی) می شود.

سندرم ادماتوز

مایع اضافی در بدن می تواند بر اتساع تشکیلات حاوی الکل تأثیر بگذارد. چنین بیماری هایی می توانند منجر به هیدروسفالی شوند:

نفروز، نفریت.
نارسایی احتقانی قلب.
هپاتیت، سیروز کبدی.
گرسنگی، خستگی.

سندرم نفروتیک با از دست دادن پروتئین های پلاسما مشخص می شود که گردش خون طبیعی را در ادرار تضمین می کند. با کاهش محتوای این پروتئین ها، آب اضافی توسط بافت ها از جمله مغز جذب می شود. این منجر به هیدروسفالی، بزرگ شدن سر، گسترش حفره های مایع مغزی نخاعی سیستم عصبی مرکزی می شود.

سندرم نفریت باعث افزایش محتوای آنزیم هیالورونیداز در جریان خون می شود که باعث افزایش نفوذپذیری عروق و کاهش دفع آب اضافی از بدن از طریق ادرار می شود.

بیماری کبد منجر به کاهش سنتز پروتئین و هیپوپروتئینمی (کاهش سطح پروتئین کل خون) می شود. علاوه بر این، با سیروز و هپاتیت، محتوای هورمون آلدوسترون در بدن که باعث ادم می شود، افزایش می یابد. روزه داری سطح پروتئین های خون را کاهش می دهد که منجر به تورم تمام اندام ها و مغز می شود.

تظاهرات اصلی شامل افزایش اندازه سر است. تشنج از نوع صرع و همچنین کاهش رفلکس ها، استرابیسم همگرا امکان پذیر است. با پیشرفت بیماری، عقب ماندگی ذهنی مشاهده می شود.

تشخیص و درمان

برای تعیین وجود یا عدم وجود پاتولوژی ارگانیک، لازم است سونوگرافی، CT یا. مطالعاتی مانند رئوآنسفالوگرافی برای ارزیابی جریان خون، الکتروانسفالوگرافی مفید خواهد بود.

در برخی موارد منصوب کنید تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییآزمایش خون برای کراتینین، اسید اوریک. عملکرد قلب و کلیه ها در حال بررسی است.

اگر اتساع ناشی از پاتولوژی های آناتومیک باشد، جراحی برای اصلاح پویایی CSF نشان داده می شود. با سندرم ادماتوز، دیورتیک ها (فروزماید) استفاده می شود. با نارسایی احتقانی قلب - کاردیوتونیک (گلیکوزیدهای قلبی).

نتیجه

انبساط مایع مغزی نخاعی - آسیب شناسی خطرناکنیاز به درمان فوری این بیماری منجر به ناتوانی و عقب ماندگی ذهنی، تاخیر رشد می شود. نظارت مداوم توسط متخصص مغز و اعصاب ضروری است.

یونچوس (یکشنبه، 1395/08/14 - 20:44)

روز خوب!
لطفا به من کمک کنید تا شاخص های NSG را رمزگشایی کنم.
سن: 2 ماه و 3 هفته
شکاف بین نیمکره ای متمایز است، نه پهن، 1.6 میلی متر
فضای زیر عنکبوتیه 1.9 میلی متر
مسیرهای مشروب عریض نیست، قابل عبور است.
جلو بوق درست است سمت. رنگ زرد 3.0
جلو شیر شاخ. سمت. رنگ زرد 3.0
شاخ بدن درست است سمت zhel 3.2
شاخ بدن شیر سمت zhel 3.2
پشت سر شاخ درست است، شیر. جانبی zhel، زمانی. شاخ درست است، سمت lv zhel - منبسط نشده است
3 بطن 3.5 میلی متر
4 بطن گشاد نشده
مخزن بزرگ بدون ویژگی
شبکه مشیمیه به طور متقارن متسع نیست.
خطوط صاف و شفاف هستند
بافت های اطراف بطن تغییر نمی کنند
شیار سیلوین بدون ویژگی
اکو - بدون ویژگی
جریان خون از طریق شریان ها کافی، متقارن
آیا همه چیز طبیعی است و برای سن مناسب است؟
پیشاپیش ممنون

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پژواک علائم هیدروسفالی مختلط

الکساندرا ایگورونا (سه شنبه، 2016/05/17 - 19:02)

پسر من 1.5 ماهه است (3930 گرم بزرگ به دنیا آمد، دور سر 38 سانتی متر، زایمان سریع انجام می شود، بند ناف دور گردن گیر کرده بود) تحت سونوگرافی (نور سونوگرافی) قرار گرفت و تشخیص داده شد که انبساط بین نیمکره ای است. شکاف، دیستاز، PRBZH، ZRBZH از 2 طرف، شکاف بین نیمکره ای - 4.4 میلی متر، دیاستاز D-3.7، S-3.4، PRBZh D-4.1، S-3.5، ZRBZh D-16.5، S-16.9. نوشیدن دو دوره diacarb، کاوینتون

NSG در 7 ماهگی. نتیجه گیری سونوگرافی - کاهش جذب مایع مغزی نخاعی با تجمع در امتداد محدب گسترش RAD در سمت راست، VLS، VLD. شقاق بین نیمکره ای -4.9 میلی متر، دیاستاز D-6.0، S-5.3، PRBZh D-3.6، S-3.8، ZRBZh D-15.5، S-15.0، VIII- 4.2 VLS-16.5، VLD-18.0

NSG را در 10 ماهگی انجام داد (دور سر -48 سانتی متر). نتیجه گیری اولتراسوند - اکو هیدروسفالی مختلط.شکاف بین نیمکره ای -5.4 میلی متر، دیاستاز D-6.0، S-4.0، PRBZh D-4.5، S-5.5، ZRBZh D-16.5، S-16.0، VIII- 5.2 VLS-17.5، VLD-19.0
به ما بگویید که در مرحله بعد چه کنیم، متخصص مغز و اعصاب برای آخرین بار الکار و پانتوگام را تجویز کرد، او دستورالعملی برای بستری شدن در بیمارستان نداد، ما در حالی که همه ما به سمت تکیه گاه، کنار دسته ها می خزیم، رشد می کنیم. من نمی فهمم همه چیز با ما آنقدر بد است که می نویسند هیدروسفالی و پویایی ما با توجه به نتایج NSG چگونه است و این نتایج چه چیزی را تهدید می کند؟

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پاسخ به این سوال پژواک هیدروسفالی مختلط است

لیودویچنکو النا ... (سه شنبه 24.05.2016 - 13:22)

الکساندرا ایگوروونای عزیز.
بر اساس نتایج NSG، فرزند شما هیچ داده ای برای هیدروسفالی ندارد.
او سندرم جبران شده اختلالات مایع مغزی نخاعی دارد. اگر رشد کودک با سن مطابقت داشته باشد، از دارودرمانیمی توانید امتناع کنید

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

سونوگرافی مجدد بعد از 2 ماه

ناتالیان (سه شنبه، 05/10/2016 - 15:39)

سلام. من قبلاً 2 ماه پیش برای شما نامه نوشتم.
الان 8 ماهه شدیم امروز سونوگرافی دوم کردند.
در اینجا نتیجه است:
بین چشمه ها - 9.5 میلی متر (در 6 ماهگی 8.8 میلی متر بود)
فضاهای زیر عنکبوتیه 9-9.5 میلی متر عرض دارند (10-9 میلی متر بود)
بطن های جانبی متقارن هستند، متسع نیستند. در ناحیه شاخ های جلو، سمت راست 6.0 میلی متر (7.5 بود)، سمت چپ 6.2 (7.9 بود)
بطن سوم در خط وسط با عرض 4.4 میلی متر (4.9 بود)
نتیجه‌گیری: از نظر اکوسکوپی علائم هیدروسفالی ترکیبی متقارن، عمدتاً خارجی است.
کودک با سن رشد می کند، همه چیز خوب است.
لطفاً به من بگویید آیا همه چیز بد است یا بهبودی وجود دارد؟ دوباره درمان شود؟

در سونوگرافی 6 ماهگی:
شکاف بین نیمکره ای - 8.8 میلی متر

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

سونوگرافی مجدد بعد از 2 ماه

ناتالیان (پنجشنبه، 05/12/2016 - 19:42)

بابت پاسخ متشکرم!
دکتر مغز و اعصاب بودند
به گفته او، خدا را شکر، از نظر ظاهری، هیچ انحرافی وجود ندارد، کودک بر اساس سن رشد می کند، هیچ پویایی منفی وجود ندارد. تزریقات تجویز شده -5 تزریق و دیاکارب با آسپارک.
لطفا به من بگویید، آیا چنین مواردی رخ می دهد، آیا همه چیز می گذرد؟

سلام. دوست دارم نظر شما را بدانم
در سونوگرافی 6 ماهگی:
شکاف بین نیمکره ای - 8.8 میلی متر
فضاهای زیر عنکبوتیه - 10-9 میلی متر
بطن های جانبیمتقارن، گسترش یافته؛ در ناحیه شاخ های قدامی راست 7.5، چپ -7.9، بطن سوم در خط وسط، شی

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پاسخ به سوال ناتالیا

النا لیودویچنکو ... (پنجشنبه 1395/05/12 - 16:22)

تمام داده های ECHO-graphic برای وجود هیدروسفالی ذخیره می شوند.
کودک نیاز به دوره دوم پزشکی کم آبی، معاینه عصبی و عسل دارد. انصراف از واکسیناسیون تا 1 سال.
قبل از مراجعه به متخصص مغز و اعصاب، توصیه می شود با یک چشم پزشک، معاینه فوندوس مشورت کنید.

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

بزرگ شدن بطن و کیست

Yana1442 (یکشنبه، 1395/04/10 - 16:10)

سلام لطفا مشورت کنید ما 2 ماهه هستیم، کودک در حال رشد است، می بلعد، می خندد. تحت سونوگرافی از مغز قرار گرفت: ساختارهای مغز به درستی، به طور متقارن، بر اساس سن توسعه یافته اند. شکاف بین نیمکره ای بسته است و در امتداد سطح محدب گشاد نشده است. ناحیه اطراف بطن تغییر نکرده است. بطن های جانبی مغز: اندازه عرضی شاخ های قدامی 30.8 میلی متر است. شاخ های جلو (اندازه اریب) 5.4 / 3.5 میلی متر، بدنه 5.1 / 2.5 میلی متر، شاخ های عقب 13/13 میلی متر. شبکه مشیمیه در مقطع عرضی از طریق مثلث بطن های جانبی 5/5 میلی متر، خطوط واضح، ناهموار است. بطن سوم گشاد نشده است، 2.7 میلی متر. بطن چهارم مثلثی است، منبسط نشده است. حفره سپتوم شفاف قرار ندارد. مخزن مگنا در قسمت ساژیتال 5 میلی متر. طرح ریزی P هسته های دمی بدون آخال های اضافی. تالاموس دارای اکوژنیسیته متوسط و همگن است. هیچ تغییری در شکاف تالامو-دمی مشاهده نشد. در سمت راست، کیست ساب اپاندیمی 4 میلی متر است. ساختارهای ساقه به وضوح تجسم می شوند. خطوط مخچه به خوبی دیده می شود، با اکوژنیک طبیعی. تغییرات کانونی در پارانشیم مغز شناسایی نشد. در صفحه ساژیتال، جریان خون از rma 80/21 سانتی متر بر ثانیه در ورید گالن 11 سانتی متر بر ثانیه تک فاز است. فضای زیر عنکبوتیه منبسط نشده است. نتیجه گیری: علائم اکوگرافیک اتساع بطن های جانبی، کیست ساب اپاندیمی سمت راست. در معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب، پزشک نتیجه می گیرد: هوشیاری روشن، فونتانل 2 * 2 تنش نیست، دور سر 40 سانتی متر است.

http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png)؛ حداقل عرض: 16 پیکسل. ارتفاع: 14 پیکسل؛ صفحه نمایش: inline-block; موقعیت: نسبی; مکان نما: اشاره گر پس زمینه موقعیت: 0px 0px. پس زمینه-تکرار: بدون تکرار بدون تکرار؛ "> واکنش مردمک ها واضح است. توگوس عضلات نافرمانی عضلات گردنی-پس سری، دیستونیک. و تشخیص ها: انسفالوپاتی، نامشخص. او دستورالعمل هایی را برای ما نوشت. درمانگر دستی و برای ماساژ سربرولیزین 0.4 - 15 روزی یکبار تجویز می شود دوره درمان را شروع کردیم، بثورات ناشی از داروها در بدن پخش شد، آیا اصلاً لازم است این شاخص ها با سربرولیزین درمان شوند؟ برای کودک خطرناک است اگر دوره درمان را انجام ندهید چه عواقبی می تواند داشته باشد، آیا انحراف در کودک ایجاد می شود؟
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png)؛ حداقل عرض: 16 پیکسل. ارتفاع: 14 پیکسل؛ صفحه نمایش: inline-block; موقعیت: نسبی; مکان نما: اشاره گر پس زمینه موقعیت: 0px 0px. background-repeat: no-repeat no-repeat؛ ">
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png)؛ حداقل عرض: 16 پیکسل. ارتفاع: 14 پیکسل؛ صفحه نمایش: inline-block; موقعیت: نسبی; مکان نما: اشاره گر پس زمینه موقعیت: 0px 0px. background-repeat: no-repeat no-repeat؛ ">

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پاسخ به سوال جان 1442

لیودویچنکو النا ... (پنجشنبه، 2016/04/21 - 15:08)

عصر بخیر.
طبق سونوگرافی مغز، کودک شما دارای عدم تقارن متوسط در بطن های جانبی است.
این تغییرات نشانه ای برای درمان دارویی نیستند.
شما باید یک ماه دیگر NSG داشته باشید. و به یک قرار ملاقات با پزشک خود بیایید. تنها پس از مشاوره حضوری می توانید به سایر سوالات خود پاسخ دهید.

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

سونوگرافی مغز

پوند (جمعه، 1395/04/08 - 14:38)

سلام 1395/09/02 به دلیل افتادن از روی کاناپه سونوگرافی سر تجویز شد که نتیجه این بود: بطن های جانبی در سطح شاخ قدامی راست 6 چپ 7
شاخص بوق های جلو 44 میلی متر
شکاف بین نیمکره ای 6 میلی متر
بطن III 4 میلی متر
نتیجه گیری پژواک نشانه های گسترش محسوس فضاهای مایع مغزی نخاعی دیاکارب، آسپارکام و انسفابول تجویز شد!
در 10 ماه 08.04. 2016 سونوگرافی مکرر بطن های جانبی در سطح شاخ قدامی: راست 6 میلی متر چپ 7 میلی متر
شاخص بوق های جلو 44.5 میلی متر
شکاف بین نیمکره ای 5 میلی متر
بطن III انسفابول 3 میلی متری، استوگرون و الکار اکنون تجویز می شود!
سوال اینجاست که آیا تجویز داروهای دیگر صحیح است و چگونه می توان آن را درمان کرد؟

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پاسخ به سوال پوند

لیودویچنکو النا ... (پنجشنبه، 2016/04/21 - 15:03)

عصر بخیر.
بر اساس داده های سونوگرافی، کودک شما دارای انبساط جزئی شاخ های قدامی بطن های جانبی است.
یک مطالعه کنترلی NSH نشان می دهد که شما سندرم اختلالات دینامیک مایع مغزی نخاعی را جبران کرده اید. ، و این نیازی به درمان دارویی ندارد.
اگر پزشک برای شما درمان دارویی تجویز کرده است، پس. نشانه های دیگری برای این وجود دارد. شما باید سوالات خود را از پزشک معالج بپرسید.

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

DPT انجام دهم یا خیر؟

Oksinya (دوشنبه، 04/04/2016 - 08:55)

سلام. می خواهم نظر شما را بدانم. کودک 8 ماهه است. طبق نتایج NSG، فضای زیر عنکبوتیه 5-6.6 میلی متر گسترش یافت، عرض شکاف بین نیمکره ای 8.0 میلی متر گسترش یافت، عرض بطن سوم 5.1 میلی متر بود. در غیر این صورت همه چیز عادی است. نتیجه گیری: پژواک علائم انبساط بطن سوم، فضای زیر عنکبوتیه. در دینامیک تمایل به کاهش وجود دارد. در NSG قبلی، این شاخص ها کمی بالاتر بود. الان داریم پانتوگام و کاویتون میخوریم. کودک با افزایش سن رشد می کند، همه چیز خوب است. یک سوال در مورد واکسیناسیون وجود دارد، به ویژه DTP، قبل از آن فقط BCG و هپاتیت انجام می شد. متخصص مغز و اعصاب سرنخ پزشکی ارائه نمی دهد، اما همانطور که فهمیدم، به طور کلی به صلاحدید ما آن را به طور خاص توصیه نمی کند. برعکس، متخصص اطفال می گوید این کار را انجام دهید. نمی دانم به چه کسی گوش کنم، می خواهم نظر شما را بدانم. متشکرم.

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

کمک کن خواهش میکنم

ورونیکا (سه شنبه، 29/03/2016 - 20:01)

آنها یک سونوگرافی از مغز انجام دادند. ما 2 ماهه هستیم همه چیز طبیعی است به جز بطن های جانبی: گشاد شده در چپ و راست، شاخ قدامی 6 میلی متر، بدن 6.5 میلی متر و شاخ خلفی 20 میلی متر. فضای زیر عنکبوتیه 5 میلی متر گسترش یافته است، سیسترنا مگنا 10 میلی متر گسترش یافته است. شکاف بین نیمکره ای 6.5 میلی متر منبسط شد. و در طول راه ادخال های هایپراکوییک وجود دارد دیواره عروقی، کلسیفیکاسیون در دو طرف.
آیا این همه خیلی بد است؟ کودک در رشد عقب خواهد ماند ??

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

nsg

Irina2812 (شنبه، 1395/03/26 - 14:08)

در 1.5 ماه به NSG رفت
مغز: تجسم رضایت بخش است، ساختارهای میانی به طور متقارن قرار دارند، نیمکره های ساختار پژواک معمولی، شکنج و شیارها به وضوح قرار ندارند، اکوژنیک ماده مغز متوسط است، گانگلیون های زیر قشری و تپه های بینایی دارای پژواک زایی معمول هستند. ، ساختار پژواک همگن، مخچه تغییر نکرده است، جسم پینه ایبه وضوح تجسم می شود. شبکه کوروئید دارای شکل معمولی، ساختار پژواک همگن و اکوژنیسیته بالا است. کیست سمت راست 2.7 میلی متر است.
فضای زیر عنکبوتیه 1.4 میلی متر منبسط نشده است (هنجار تا 2.5 میلی متر است)
شکاف بین نیمکره ای 2.0 میلی متر (بزرگ نشده).
بطن های جانبی در سمت راست 5.0 میلی متر، در سمت چپ 5.5 میلی متر (نرمال تا 4 میلی متر)
بطن سوم و چهارم گشاد نشده است، حفره سپتوم شفاف گشاد نشده است.
LSC در رگ جالینوس 12 سانتی متر در ثانیه - هنجار
نتیجه گیری اکوسکوپیک - تغییرات پس از هیپوکسیک در پارانشیم مغز، گسترش بطن های جانبی، سوت در ناحیه شبکه عروقی راست. کنترل NSH بعد از 2-3 ماه.
متخصص مغز و اعصاب در 1.5 ماهگی سونوگرافی را نگاه کرد، چیزی ایرادی نگفت. در 3 ماهگی داروی CERAXON را برای ما تجویز می کند (عواقب بعد از هیپوکسی را مشاهده کرد) گفت در 3 ماهگی باید به پهلو بچرخیم و دست به اسباب بازی ها برداریم و با بازوهای دراز شده بایستیم ... همچنین هیپوتونیک در بازوها و هیپرتونیک در پاها داریم.
Cerascon عوارض جانبی بسیار زیادی دارد ((شروع به دادن کرد - اکنون مشکل با صندلی ... شاید همه چیز آنقدر ترسناک نباشد، اما ما فقط شروع به غلت زدن می کنیم، کمی بعد با دست های دراز شده بلند می شویم؟ آیا نیاز فوری به مصرف وجود دارد پزشکی؟

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پاسخ به سوال ایرینا2812

النا لیودویچنکو ... (سه شنبه 1395/03/29 - 13:18)

ایرینا عزیز!
مسئله نیاز به درمان دارویی فقط پس از معاینه بالینی کودک قابل حل است.
در سن 3 ماهگی، کودک باید با اطمینان سر خود را به مدت 3-4 دقیقه نگه دارد، تا 4 ماهگی، به پهلو بچرخد، تا 5 ماهگی، روی شکم بچرخد.
در سن 5 ماهگی با بازوهای دراز شده نیز افزایش می یابد. برخی از کودکان زودتر و برخی دیرتر رشد می کنند، اما رشد کودک نباید بیش از 3 ماه از میانگین عقب بیفتد.
حتماً تحت نظر متخصص مغز و اعصاب کودکان باشید.

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

NSH - تشکیل کیستیک بطن سوم در سمت چپ.

ناتالی (دوشنبه، 1395/03/21 - 10:14)

سلام! اولین غربالگری سونوگرافی کودک تنها در 3.5 ماهگی انجام شد. لطفا برای رمزگشایی کمک کنید
جابجایی سازه های متوسط: MD = 55، MS = 55. رسم شیارها و کانولوشن ها: عادی. نبض مغزی: طبیعی است. مسیرهای مشروب: قابل عبور. بطن های جانبی تا 17/4 میلی متر، 16/3 میلی متر، 3 بطن تا 2 میلی متر. تغییرات موضعی در اکوژنیسیته: در سمت چپ، در برآمدگی بطن میانی / 3 جانبی، یک سازند هیپواکویی گرد با قطر تا 8x6 میلی متر با خطوط واضح، همگن. شکاف بین نیمکره ای 24x4mm. نتیجه گیری: تشکیل کیستیک در برآمدگی بطن جانبی سمت چپ. سونوگرافی مکرر در 6 ماهگی.
P.S. کودک از بدو تولد آرام است، اما در طول روز کم می خوابد، فقط می تواند تا 2-3 ساعت آرام دراز بکشد، 30-40 دقیقه بخوابد. شب ها خوب می خوابد. ستون فقرات گردنی مشکل دارد؛ سرش را به عقب پرتاب می کند و مدام به سمت چپ نگه می دارد، دسته ها به خصوص سمت چپ ضعیف هستند و هنوز به سختی مشت هایش را باز می کند. اگر سعی کنید شکم را روشن کنید، دست چپ به هیچ وجه حرکت نمی کند، زیر خود له می شود، دست راست سعی می کند حرکت کند، اما ضعیف. خودش از یک ماهگی به پهلو می غلتد.
از بدو تولد، درجه حرارت در محدوده 37.2-37.4 نگه داشته می شود. از یک ماه پیش، مشکلات متابولیسم شروع شد، افزایش جزئی در گلوکز خون (کمی بالاتر از حد طبیعی)، پانکراس طبیعی بود. آیا کیست می تواند چنین مشکلاتی را تحریک کند؟ من از اندازه آن می ترسم (به نظر من بسیار بزرگ است)، آیا این امکان وجود دارد که با درمان داروییحل می شود، اگر نه، آیا فرصتی برای فعالیت در آینده وجود دارد؟ این قسمت از مغز چه وظایفی را بر عهده دارد؟ آیا تأخیر رشد یا تظاهرات تشنج صرع در آینده امکان پذیر است (آنچه ارزش آماده سازی در آینده را دارد)؟ چرا شکاف بین نیمکره ای اینقدر زیاد است، این به چه معناست؟
خیلی ممنون میشم اگه دقیق جواب بدید

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پاسخ به سوال ناتالی

النا لیودویچنکو ... (سه شنبه 1395/03/29 - 13:26)

عصر بخیر.
شما باید تحت نظر متخصص مغز و اعصاب کودکان باشید، زیرا تصویر بالینیشما تظاهرات همی سندرم سمت چپ را در یک کودک توصیف می کنید.
اگر کودک تغییرات کانونی در وضعیت عصبی و تاخیر در رشد حرکتی خود را حفظ کند، برای روشن شدن تشخیص، اسکن MRI از مغز نشان داده می شود.

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

رونوشت نورسونوگرافی

آلنا نخوا (شنبه، 03/05/2016 - 19:42)

عصر بخیر! یک نوزاد 2 ماهه NSG داشت.
رسم ایزو.و شیارها: متمایز، زیر عنکبوت. 3.2 میلی متر، عرض شیار 4.6 میلی متر، حفره شفاف تجسم نشده، عمق شاخ های جلو - (راست) نه بیرونی 3.1 میلی متر، (چپ) نه بیرونی 2.0، عمق بدنه ها خارج نیست. (راست) 3.4 میلی متر، نه بیرونی (چپ) 2.5 میلی متر، شاخ های عمقی نه ext (راست) 14.2 میلی متر، نه گسترش یافته (چپ) 13 میلی متر. عرض 3 3.5 میلی متر گسترش نیافته، عمق 4zhel. نه امتداد یافته 5.0 میلی متر مخزن بزرگ - نه گسترش یافته 7.8 میلی متر CDK IR در شریان مغزی قدامی 0.76 (افزایش یافته)
نتیجه گیری به شرح زیر است: گسترش شقاق بین نیمکره ای و فضای زیر عنکبوتیه افزایش مقاومت عروقی در ناحیه شریان مغزی قدامی.
دکتر مغز و اعصاب هنوز نیومده (منتظر نوبتیم) اعصاب میگذره به pzhl بگید چطوری این نتیجه گیری رو کشف کنم خطرناکه و نیاز به درمان داره؟ ما 2 ماهه شدیم در سونوگرافی گفتند چند شاخص دیگر در آستانه طبیعی است .... متوجه شدم که کودکم سرش را به پهلو گرفته است ... ممکن است به دلیل سونوگرافی باشد. پیشاپیش از شما بسیار سپاسگزارم.

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

ناتالیان (جمعه، 03/04/2016 - 10:40)

از پاسخ شما بسیار سپاسگزارم.
دکترهای ما واقعاً چیزی نمی گویند. یکی گفت کاری نیست، لازم نیست همه چیز خوب است، همه چیز تا سال خواهد گذشت.
پزشک دیگری ماساژ و الکتروفورز دی کرب اسپرکم را تجویز کرده است.
لطفا به من بگویید، با قضاوت بر اساس سونوگرافی، چقدر ترسناک است؟

سلام. دوست دارم نظر شما را بدانم
در سونوگرافی 6 ماهگی:
شکاف بین نیمکره ای - 8.8 میلی متر
فضاهای زیر عنکبوتیه - 10-9 میلی متر
بطن های جانبی متقارن، منبسط شده اند. در ناحیه شاخ های قدامی راست 7.5، چپ -7.9، بطن سوم در خط وسط، شی

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

نورسونوگرافی

Alina Rimovna (پنجشنبه، 03.03.2016 - 17:59)

سلام! لطفا نتیجه سونوگرافی سر را رمزگشایی کنید.
سونوگرافی برای rpbenk انجام شد سه ماهه بود. بافت مغز ساختاری است شیارها و پیچش ها به خوبی بیان شده اند، بطن های جانبی متسع نیستند بلکه متقارن هستند، لبه ها گرد هستند. شاخ قدامی در سمت چپ 14 میلی متر در سمت راست 12 میلی متر، بدن در سمت چپ 4 میلی متر در سمت راست 3.7 میلی متر، اکوژنیسیته پارانشیم مغزی نسبتاً افزایش یافته است، جابجایی ساختارهای میانی مغز آشکار می شود، ناحیه اطراف بطن نسبتاً افزایش یافته است، هیچ تغییر کانونی وجود ندارد، شبکه های عروقی همگن هستند، عرض بطن 3.6 میلی متر است. شکاف بین نیمکره ای به 2.6 میلی متر در قسمت جلویی، به 2.6 میلی متر در جداری، فضای زیر عنکبوتیه در امتداد کانتور پیشانی گسترش می یابد. لوب های جداریبه 2.3 میلی متر گسترش یافته است.نتیجه گیری تغییرات انتشار متوسط در پارانشیم مغزی خصوصیات ایسکمیک هیپوکسیک، عدم تقارن اندک بطن های جانبی، علائم نور داخل مغزی. لطفاً به من بگویید که چقدر ترسناک است و آیا درمان لازم است یا خیر. بچه به طور طبیعی رشد می کند، تنها چیزی که خزیدن نیست، نشستن اگر کاشته شود، نمی نشیند، الان 7 ماهه است. بولو از شما بسیار سپاسگزار است!

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

jndtn yf djghjc آلینا ریموونا

لیودویچنکو النا ... (پنجشنبه 1395/03/10 - 13:58)

آلینا عزیز.
ما همیشه هنگام معاینه کودک، این داده ها را مطابق با تصویر بالینی تفسیر می کنیم.
لطفا NSG خود را در 1.5 ماه کنترل کنید. و قبولی در معاینه متخصص مغز و اعصاب کودکان.

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

گسترش قابل توجه فضاهای لکور

ناتالیان (چهارشنبه، 03/02/2016 - 19:47)

سلام. ما 6 ماهه هستیم. سونوگرافی سر در 1 ماهگی همه چیز را به خوبی انجام داد. 6 ماهگی برای سونوگرافی ارسال شد. به نظر می رسید سر افزایش یافته است (44.5 سانتی متر)
لطفا کمک کنید، به من بگویید نتایج چقدر جدی است؟ هنگام انجام سونوگرافی، اوزیست به سادگی در چنین اندازه ای آه کشید. ...
هیچ شکایتی از کودک وجود ندارد، پزشکان به کلینیک مراجعه نکرده اند. آزمایش خون و ادرار خوب است.
یوزی:
شکاف بین نیمکره ای تا 8.0 گسترش یافته است، فضای زیر عنکبوتیه تا 4.5 میلی متر گسترش می یابد.
بطن های جانبی در سمت راست 7.5 میلی متر در سمت چپ 7.8 دیواره های آنها تقویت نشده است. 4.0 میلی متر سوم عمیق نشده است؛ اکوژنیسیته مایع مغزی نخاعی طبیعی است.
شبکه کوروئید تا 6 میلی متر، لبه های آنها یکنواخت است، سرعت در رگ گالن طبیعی است - 8 سانتی متر در ثانیه
دوربین پشتی سانتی متر 4.2 میلی متر.
نتیجه گیری: گسترش قابل توجه اکوسکوپی فضاهای CSF

برای نظر دادن، لطفآ وارد سامانه شوید یا ثبت نام کنید

پاسخ به سوال گسترش قابل توجه فضاهای لکور

لیودویچنکو النا ... (پنجشنبه 2016/03/03 - 11:23)

عصر بخیر.
طبق NSG، کودک شما دارای انبساط متوسطی در فضای مایع مغزی نخاعی خارجی و داخلی است. لازم است NSH بعد از 1.5 ماه کنترل شود تا از عدم پیشرفت اختلالات دینامیک CSF اطمینان حاصل شود.مسئله نیاز به درمان دارویی پس از معاینه بالینی کودک تعیین می شود.

لیودویچنکو النا گنادونا

برای نظر دادن