النزيف هو تدفق الدم من وعاء دموي تالف ، يكون خارجيًا أو داخليًا (من الصدر أو تجويف البطن). مع النزيف الخارجي ، يتم إفراز الشرايين ، الوريدية والشعيرية.

يتميز النزيف الشرياني بتدفق الدم القرمزي إلى الخارج ، والذي يتدفق من جرح فج في مجرى نابض. يتميز النزيف الوريدي بإخراج الدم الداكن من الجرح في مجرى مستمر مستمر.

يلاحظ نزيف شعري مع السحجات أو الجروح المتقشرة ، حيث يتدفق الدم من الأوعية الدموية الصغيرة التالفة مثل الإسفنج. خطر خاص هو النزيف من الشرايين ، والذي يؤدي في وقت قصير إلى فقدان شديد للدم ، وأحيانًا إلى وفاة الضحية. إذا كانت علامات فقدان الدم الحاد واضحة جدًا ، فبعد إيقاف النزيف ، بالتزامن مع نقل الضحية ، من الضروري حقن المخدرات عن طريق الوريد.

إجراءات للنزيف الوريدي.

يتم إجراء ضغط الإصبع على الوريد لوقف النزيف لفترة قصيرة. يوصى بوضع عاصبة أسفل الجرح في حالة حدوث نزيف حاد. تم تصميم الوضع المرتفع للطرف وسدادة الجرح وضمادة ضيقة (الضغط) لوقف النزيف الوريدي. في معظم الحالات ، يساعد هذا في تجنب استخدام مثل هذه الأساليب الخطيرة لوقف النزيف ، مثل وضع اللف أو العاصبة.

إجراءات للنزيف الشرياني.

يؤدي النزيف الشرياني إلى فقدان كميات كبيرة من الدم في وقت قصير. لذلك ، بعد الإصابة ، يجب أن تتخذ على الفور الإجراءات اللازمة.

الضغط على الشريان بإصبع للنزيف الشرياني.

يبدأ إيقاف النزيف دائمًا بهذه الطريقة ، وعندها فقط يتم استخدام طرق أخرى أكثر تقدمًا - في كثير من الأحيان في شكل ضمادة ضاغطة أو عاصبة. لأداء ضغط الإصبع على الوعاء الدموي ، يجب أن تعرف جيدًا الأماكن التي لا يكون فيها الشريان التالف عميقًا جدًا والتي يمكن الضغط فيها على العظم. عادة في مثل هذه الأماكن يكون من الممكن دائمًا الشعور بنبض الأوعية الدموية.

عند حدوث نزيف من جرح يقع على حزام الكتف أو الكتف أو الساعد ، يمكنك إيقاف النزيف بالضغط على إبهاميد الشريان تحت الترقوة إلى الضلع الأول فوق الترقوة أو عن طريق الضغط على الشريان العضدي عظم العضد... مع تطور النزيف الشرياني من الجرح الأطراف السفليةصحافة الشريان الفخذيلعظم العانة في المنطقة الطية الأربية... عند الضغط على الشريان بإصبعك في الأماكن الصحيحة ، يجب عليك بذل مجهود كبير. يجب عدم الضغط على الشريان لفترة طويلة ، وذلك للوقت الذي يستغرقه تطبيق ضمادة الضغط أو العاصبة أو الالتواء.

وضع عاصبة فوق الجرح. قواعد فرض العاصبة والتواءات للنزيف.

يتم وضع عاصبة على الطرف المصاب بنزيف حاد (من الشرايين أو الأوردة الكبيرة). يمكن استخدام Swirl بدلاً من ذلك. تتطلب طريقة وقف النزيف الالتزام بعدد من القواعد.

1. يجب وضع العاصبة بالقرب من الجرح قدر الإمكان.
2. قبل وضع عاصبة على الطرف ، إن أمكن ، تحتاج إلى إعطائه موضع مرتفع.
3. يجب وضع العاصبة على الملابس أو أي فوطة على شكل وشاح أو منديل أو منشفة.
4. قبل وضع العاصبة ، يجب أن تحاول أولاً إيقاف النزيف بالضغط بإصبعك.
5. من الضروري ربط العاصبة المطبقة بإحكام.
6. من غير المقبول إبقاء العاصبة على الطرف لأكثر من ساعتين في الصيف و1-1.5 ساعة في الشتاء ، حيث أن توقف إمداد الطرف بالدم لفترة أطول عند درجات الحرارة المنخفضة يؤدي إلى موته.
7. بعد تطبيق العاصبة ، تحتاج إلى إرفاق ملاحظة بها تشير إلى التاريخ والوقت المحدد لتطبيقها.
8. في فصل الشتاء ، يجب أن يتم لف الطرف المصاب بعاصبة بالملابس أو أي مادة دافئة أخرى.

لللف ، يمكنك استخدام وشاح ، حزام ، شريط ، شريط من القماش المتين. يجب وضع هذه العناصر فوق موقع الجرح أو تحته ، ويجب ربط نهاياتها في عقدة بحلقة. يجب إدخال عصا في الحلقة ، والتي يجب أن يتم شدها حتى يتوقف النزيف. ثم ثبت الطرف الحر للعصا بضمادة. عند تطبيق اللف ، اتبع نفس القواعد المتبعة عند استخدام عاصبة. لا تستخدم الحبال الرفيعة والأسلاك الكهربائية وكابلات الهاتف لللف ، لأنها يمكن أن تتلف منديل ناعم.

وضع ضمادة ضغط على النزيف.

فعال فقط للنزيف من الشرايين الصغيرة. يتطلب فرض مواد ضمادة إضافية بعد فترة قصيرة من الزمن.

انثناء الطرف مع نزيف.

في هذا الموقف ، الأطراف وعاء دمويتقلص. يمكن تحسين ذلك عن طريق وضع أسطوانة شاش قطنية محكمة على الطية ثم تثبيت الطرف بإحكام في أكثر وضع منحني. تستخدم هذه التقنية لوقف النزيف الشرياني للأطراف ، لكنها غير مناسبة لوقف النزيف من الجروح المصحوبة بكسور العظام أو تلف المفاصل. عندما يتوقف النزيف في منطقة اليد والساعد ، فأنت بحاجة إلى ثني الذراع عند مفصل الكوع ، ووضع أسطوانة شاش قطنية في ثنية الكوع ، وتثبيت الكتف والساعد جيدًا بضمادة أو حزام بنطلون باستخدام الضمادة. أقصى تقارب لأسطحها.

عندما ينزف من منطقة تحت الترقوة ويتوقف النصف العلوي من الكتف ، يتم إدخال الأسطوانة في الحفرة الإبطية. يجب ثني اليدين مفاصل الكوعضعيه خلف ظهرك وثبتي إحداها بالآخر بإحكام بحزام بنطلون أو ضمادة. يمكن إيقاف النزيف في حالة إصابة الساق عن طريق إدخال لفافة شاش قطن كثيفة في الحفرة المأبضية أو عن طريق ثني الساق بقوة مفصل الركبةوتضميد أسفل الساق إلى الفخذ.

بناء على كتاب "المساعدة السريعة في حالات الطوارئ".
كاشين س.

من المفيد للجميع معرفة كيفية وضع عاصبة للنزيف الوريدي من أجل تقديم الإسعافات الأولية للضحية. مع النزيف الوريدي ، لا يتم تطبيق عاصبة فقط ، ولكن أيضًا ضمادة ضغط ، اعتمادًا على درجة الضرر.

سيكون من المفيد للجميع معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية عند اكتشاف النزيف الوريدي. توضح المقالة التالية كيفية التعامل مع هذا الموقف قبل وصول الطاقم الطبي.

من أجل معرفة كيفية وضع عاصبة النزيف الوريدي ، يجب عليك قراءة التعليمات التالية. بادئ ذي بدء ، قبل الانتقال مباشرة إلى وضع العاصبة ، من الضروري تحديد ما إذا كان الوريد قد تضرر ، وليس الشريان ، نظرًا لوجود تقنيات إسعافات أولية مختلفة قليلاً.

من السهل جدًا أن نفهم أنه كان نزيفًا وريديًا بدأ ، لأن الدم له لون كرز غامق مميز ، بينما يكون تدفق الدم بطيئًا للغاية. على الرغم من أنه يجدر النظر في حقيقة أنه مع حدوث تلف شديد في الوريد ، يمكن أن ينبض الدم أيضًا في مجرى قوي إلى حد ما. ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى خطورة الإصابة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية في أي حال على الفور. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع فقدان كميات كبيرة من الدم.

لذلك ، أولاً ، ولكن في أسرع وقت ممكن ، سيكون من الضروري تحديد موقع تلف الوريد مباشرةً ، فضلاً عن شدته. بفضل هذا ، سيكون من الممكن تحديد الطريقة المطلوبة لوقف النزيف - على سبيل المثال ، إذا كان الضرر ضئيلًا ، فلن يكون من الضروري استخدام عاصبة ، حيث يمكنك القيام بذلك عن طريق الضغط على إصبع مكان الضرر ، وبعد ذلك يتم تطبيق ضمادة الضغط. ويجب محاكمة الضحية بأسرع ما يمكن لتسليمه لأقرب مؤسسة طبية حتى يمكن تقديم المساعدة الطبية المؤهلة له.

من المهم معرفة كيفية تطبيق العاصبة. قد يتطلب النزيف الوريدي الذي ينفتح عند تلف الوريد ضمادة ضغط خاصة أو عاصبة لوقف النزيف ومنع فقدان كميات كبيرة من الدم.

إذا تبين أن الضرر الذي لحق بالوريد غير مهم ، فمن الضروري التصرف على النحو التالي - تحتاج إلى وضع إصبعك على الوعاء أسفل موقع الجرح بقليل. يجب القيام بذلك لأن الدم الوريدي ينتقل عبر الأوعية من الأسفل إلى الأعلى. غالبًا ما يكون هذا الإجراء كافيًا لإيقاف الدم ، ولكن إذا لم يساعد ذلك ، فستكون هناك حاجة إلى عاصبة أو ضمادة ضغط.

لذلك ، مع النزيف الوريدي ، يتم استخدام عاصبة خاصة. لوقف النزيف الحاد ، تحتاج إلى رفع الطرف المصاب قليلاً فوق منطقة القلب. هذا الإجراء البسيط إلى حد ما يخفف بشكل طبيعي الضغط على الوريد. في هذا الوضع يجب أن يبقى الطرف المصاب عند وضع عاصبة أو ضمادة ضغط خاصة.

إذا كان النزيف شديدًا جدًا ، ولم تكن متأكدًا من أن ضمادة بسيطة ستساعدك ، فيجب وضع عاصبة. لا يوجد وقت نضيعه - يجب أن تبدأ فورًا في تطبيق العاصبة. الخامس إلزامييجب مراعاة تقنية بسيطة إلى حد ما لتطبيق عاصبة ، لأنه إذا تم تطبيقها بشكل غير صحيح ، فقد تكون مؤلمة ، ولا تقل عن الأضرار التي لحقت بالوريد نفسه.

يجب وضع العاصبة أسفل الجرح مباشرة. في حالة عدم إمكانية استخدام عاصبة خاصة ، فيمكن استبدالها بسهولة بحزام بسيط أو وشاح أو أي قطعة قماش كثيفة. من أجل عدم إصابة الأعصاب والجلد عن طريق الخطأ ، من الضروري وضع عاصبة فوق الملابس ، في حين أن كل منعطف لاحق يجب أن يكون أقوى بكثير من السابق ، ولكن لا ينبغي أن تكون العاصبة ضيقة للغاية. يجب أن نحاول أن نتذكر بأكبر قدر ممكن من الدقة وقت تطبيق العاصبة ، بل ويفضل كتابتها على الورق.

كيف توقف النزيف الوريدي؟

للنزيف من الأوردة السطحية ، اشطف الجرح ببيروكسيد الهيدروجين وضع ضمادة محكمة. للقيام بذلك ، يتم وضع منديل معقم على الجرح ، ويتم وضع كتلة محكمة من الصوف القطني عليه وضمادات بإحكام في حركات دائرية. بعد وضع ضمادة ضيقة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. إذا كانت الضمادة مشبعة بالدم بشكل كبير ولم يتوقف النزيف ، فيجب افتراض تلف الوريد العميق واستخدام عاصبة.

يتطلب النزيف من الأوردة العميقة للأطراف ، وكذلك أوردة العنق والرأس ، إجراءً عاجلاً ، لأنه في فترة زمنية قصيرة سيفقد الشخص كمية كبيرة من الدم بدرجة كافية. يمكن أن يؤدي انخفاض حجم الدم إلى الصدمة والفشل الكلوي الحاد وغيرها من الحالات التي تهدد الحياة.

إذا كنت تشك في حدوث نزيف في الوريد العميق ، فأنت بحاجة إلى:

· اجعل الطرف في وضع مرتفع.

· وضع عاصبة.

· ضع كيس ثلج أو وسادة تسخين بالماء البارد على موقع النزف.

· تسليم الضحية للعيادة بأسرع وقت ممكن.

في حالة تلف عروق العنق ، تنشأ مشكلة في إحكام ضغط الوعاء الدموي ، لأنه من الطبيعي تمامًا عدم استخدام عاصبة. إذا كان هناك احتمال لتطوير هذه الحالة ، يجب نقل الشخص إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

الرعاية العاجلةيشمل في الوقت نفسه الأنشطة التالية:

· يجب الضغط على وعاء النزيف بأصابعك فوق وتحت موقع الإصابة ، إذا أمكن ، بالضغط على قاعدة العظام ؛

· إغلاق الجرح بمنديل مغموس في بيروكسيد الهيدروجين ، وبالتالي منع الهواء من دخول مجرى الدم وتطور الانسداد الهوائي.

· ضع البرد على موقع النزف.

· تسليم الضحية على وجه السرعة إلى أقرب مستشفى ، حيث سيتم خياطة الوعاء.

بالنسبة لنزيف الأنف ، يجب إدخال قطعة قطن مبللة ببيروكسيد الهيدروجين في ممر الأنف. ثم اضغط على جناح الأنف حتى تصل إلى جسر الأنف. لوقف النزيف ، لا تقم بإلقاء رأسك للخلف ، خاصة إذا كان المصاب فاقدًا للوعي. سيؤدي ذلك إلى تصريف الدم إلى الجزء الخلفي من الحلق وقد يدخل إلى الخطوط الجوية... لوقف نزيف الأنف تمامًا ، ضع ضمادة دافئة بالماء البارد على جسر الأنف أو مؤخرة الرأس لمدة 3 دقائق ، ثم خذ قسطًا من الراحة لمدة 3 دقائق. كرر حتى يتوقف النزيف تمامًا.

فرض عاصبة للنزيف الوريدي

يعتمد نجاح الإجراءات المنفذة واستعادة الطرف بعد التقديم على التطبيق الصحيح للعربة. رعاية طبية... يمكن تطبيق العاصبة لمدة 1.5 - 2 ساعة في الصيف ولمدة 1-1.5 ساعة في الشتاء. بالإضافة إلى ذلك ، كل ساعة في الصيف وكل نصف ساعة في الشتاء ، يجب أن تضعف لعدة دقائق ، مع الضغط على الوريد التالف حتى العظم لمنع عودة النزيف.

قواعد تطبيق عاصبة النزيف الوريدي هي كما يلي:

· بما أن الدم الوريدي يتدفق من الأجزاء البعيدة للطرف إلى الطرف القريب ، يتم وضع عاصبة أسفل موقع الإصابة بالقرب من الجرح قدر الإمكان ؛

· يجب وضع الملابس أو بطانة القماش على الجلد حتى لا تؤذي الأنسجة الرخوة.

· بحركات نشطة ، يتم شد العاصبة ولفها حول الطرف ؛

· تتوضع الملفات الواحدة تلو الأخرى دون أن يضغط الجلد بينها.

· يجب أن تستمر كل حلقة لاحقة قليلاً في الحلقة السابقة ؛

· بعد دورتين أو ثلاث لفات ، يمكن تخفيف شد الحزمة قليلاً ؛

· إرفاق ملاحظة على الطرف تشير إلى وقت تطبيق العاصبة ، أو كتابة الوقت على جلد المريض ؛

· لا ينبغي تغطية العاصبة نفسها بالملابس ، فمن الضروري أن تلفت الأنظار على الفور.

يتم تحديد التطبيق الصحيح لعاصبة في حالة تلف الوريد من خلال عدم وجود نزيف ولكن مع الحفاظ على النبض في الشرايين (الكعبري أو شريان القدم). تقنية تقديم الرعاية الطارئة للنزيف الوريدي بسيطة للغاية. الشيء الرئيسي هو عدم الخلط والقيام بكل شيء وفقًا للخوارزمية. تحدد رعاية الطوارئ إلى حد كبير تشخيص تعافي المريض وحياته ، لذلك يجب أن يتمتع كل فرد بهذه المهارات.