الإعلان على البوابة

مجموعة الإسعافات الأولية المضادة للصدمات في طب الأسنان. الأدوية المضادة للصدمة: قائمة ووصف الأدوية المضادة للصدمة

يعتبر رد الفعل التحسسي الأشد المعروف للعلم صدمة الحساسية، والتي تظهر عادة عند دخول مهيجات مختلفة إلى جسم الإنسان. في حالة ظهور تغييرات أخرى ، يجب التعامل معها بأدوية الحساسية البسيطة. إذا ظهرت أعراض صدمة الحساسية ، فمن الضروري بشكل عاجل التقديم العلاج في حالات الطوارئ... لأن هناك احتمال كبير نتيجة قاتلة... في كل عام ، تصدر وزارة الصحة أمرًا يحدد قائمة الأدوية التي يجب أن تكون متوفرة في حقيبة الإسعافات الأولية لتوفير أول رعاية طبية.

يمكن أن تنتشر صدمة الحساسية بسرعة. المهيجات تحيط الشخص في أي مكان تقريبا. تعتبر أهمها:

إذا دخل المنبه إلى جسم الإنسان ، فإن رد الفعل عليه يحدث على الفور تقريبًا ، يكفي دقيقتان. العلامات الرئيسية لظهور صدمة الحساسية هي:

  • ضيق في التنفس؛
  • هبوط ضغط الدم;
  • نقص أكبر في الهواء
  • زيادة سريعة في معدل ضربات القلب.
  • ابيضاض الجلد ، ظهور طفح جلدي.

مع وجود ميل قوي للإنسان لإظهار الحساسية ، يجب أن يكون معك دائمًا الأدويةللإسعافات الأولية الطارئة. هناك وصفة خاصة لملء وتكوين مجموعة الإسعافات الأولية اللازمة لمساعدة المصابين بالحساسية. هذه هي الأدوية في المقام الأول للاستجابة العاجلة.

أصبحت صدمة الحساسية الآن شائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين بالحساسية. على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، بدأ هذا التفاعل يحدث تقريبًا ثلاث مرات في كثير من الأحيان. الخبراء واثقون من أن هذا الموقف يحدث نتيجة لإدخال المضافات غير الطبيعية الحديثة في صناعة المواد الغذائية.

أدى ذلك إلى حقيقة أن وزارة الصحة أمرت جميع المؤسسات الطبية باتخاذ تدابير وقائية والاستعداد في أي وقت لتقديم المساعدة إلى شخص مصاب بصدمة الحساسية. كما أنه يحدد تركيبة الأدوية في مجموعة الإسعافات الأولية المضادة للصدمات ، مما يساعد على تجنب العواقب الوخيمة. مثل مجموعة الإسعافات الأولية مع الأدوية اللازمةيجب ألا يكون في المستشفيات فقط ، ولكن أيضًا في المؤسسات والمرافق الكبيرة الأخرى. كما أنه لا غنى عنه في أقسام طب الأسنان والجراحة والإجرائية. إذا كان هناك شخص يعاني من رد فعل تحسسي في الأسرة ، فإن مجموعة أدوات الإسعافات الأولية التحسسية ضرورية ببساطة في المنزل.

تكوين مجموعة الإسعافات الأولية الحساسية

يتم تجميع مجموعة أدوات الإسعافات الأولية التأقية وفقًا للقائمة. يحتوي على أدوية يجب استخدامها للتخلص من أعراض الصدمة.

  • الخامس إلزامييجب أن يكون حاضرا الستيرويدات القشرية السكرية... يتم تمثيلهم بشكل رئيسي من قبل الدواء بريدنيزون... يتكيف بشكل جيد مع التورم وعلامات الحساسية الأخرى ويعمل بسرعة. يستخدم بريدنيزولون عن طريق الوريد ويجب أن يتجاوز المحتوى الموجود في مجموعة الإسعافات الأولية 10 أمبولات.
  • إذا فشلت مضادات الهيستامين ، يمكنك تعزيز تأثيرها على الجسم ديفينهيدرامين... كما أن لها تأثير مهدئ.
  • لتطبيع نشاط القلب ، يجب عليك التقديم الأدرينالين... يجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على 10 أمبولات على الأقل للاستخدام الموضعي والعضلي. عندما يتم تناولها ، تنقبض الأوعية الدموية وتصبح عضلة القلب قادرة على العمل بشكل طبيعي.
  • لتوسيع الشعيرات الدموية والشعب الهوائية ، استخدم إيفيلين... يعزز أكسجة الدم ويمنع تشنج القصبات. تتطلب مجموعة الإسعافات الأولية ما لا يقل عن 10 أمبولات.
  • علاوة على ذلك ، في مجموعة الإسعافات الأولية الحساسية ، يجب أن يكون لديك أدوية مضادات الهيستامين... بمساعدتهم ، يتم حظر الهيستامين ، مما يعزز بشكل كبير ردود الفعل التحسسية. في الأساس ، تشمل هذه المجموعة من الأدوية سوبراستينو تافيجيل، ويتم استخدامها عن طريق الوريد والعضل.

في حقيبة الإسعافات الأولية التأقية ، يجب أن تكون هناك وسائل إضافية لمساعدة الذين يعانون من الحساسية. وغالبًا ما يطلق عليهم أيضًا المواد الاستهلاكية. وتشمل هذه:

  • مجموعة من المحاقن
  • الضمادات والصوف القطني.
  • قسطرة تحت الترقوة
  • زجاجة من الكحول الإيثيلي.
  • جص لاصق
  • عاصبة طبية وتصميم مضاد للصدمات.

مكونات إضافية لحقيبة الإسعافات الأولية

تختلف شدة الصدمة التأقية من حيث الدرجة. في معظم الحالات ، يتعين عليك استخدام أدوات ووسائل إضافية لتقديم رعاية طبية عاجلة. غالبًا ما توجد في حقيبة كل طبيب طوارئ. لكن الحساسية المفرطة تأتي فجأة. ليس من الممكن دائمًا انتظار وصول المساعدة ، لذلك يجب دفع هذه الأموال الإضافية مجموعة الإسعافات الأولية الحساسية. في حالة حدوث وذمة رئوية أو حنجرية ، فإن التنبيب ضروري.... يتم ذلك باستخدام أنبوب خاص يتم إدخاله بعناية في الحنجرة. عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الأطباء ، ولكن هناك دائمًا إمكانية استخدامه في المنزل أو في العمل.

إذا فقد الشخص المصاب بالحساسية وعيه ، يجب ارتداء قناع أكسجين. من أجل وضع المريض بشكل صحيح ، يلزم التصميم. الصدمة التأقية ممكنة أيضًا مع لدغات الحشرات. في هذه الحالة ، هناك حاجة ببساطة إلى ملاقط طبية لإزالة اللدغة بسرعة.

يجب أن يكون الشخص المصاب بالحساسية يقظًا دائمًا. إذا لم يكن هناك هجوم تأقي من قبل ، فهذا لا يعني أنه لن يحدث في أي وقت. يتم تضمين مثل هؤلاء الناس على وجه التحديد في المجموعات المعرضة للخطر. في هذه الحالة ، يجب أن يكون معك مجموعة إسعافات أولية تأقية ، حيث يجب مراقبة عبوات الأدوية بصرامة. يمكن الحصول عليها بسهولة عن طريق الاتصال بأي صيدلية.

كل مؤسسة طبية لديها حقيبة إسعافات أولية لصدمة الحساسية ، والتي لم يتغير تركيبها وتمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة. تساعد هذه الأدوية في التغلب على أولى علامات الصدمة وانتظار وصول سيارة إسعاف. على وجه التحديد ، سيتم مناقشة سبب حدوث مثل هذه الحالة والأدوية التي يجب أن تكون في مجموعة الإسعافات الأولية هذه.

ما هي صدمة الحساسية

الصدمة التأقية هي رد فعل حاد لجسم الإنسان لمسببات الحساسية ، والتي ، إذا عولجت بشكل غير صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. إنه يؤثر على جميع أعضاء وأنظمة الشخص تقريبًا ويؤثر سلبًا على النشاط الحيوي للجسم. في مثل هذه الحالة الجهاز المناعييصبح الشخص شديد الحساسية ويقتل في نفس الوقت ليس فقط الخلايا الأجنبية ، ولكن أيضًا خلايا جسمه. عندما يحدث موتهم الجماعي ، تظهر حالة من الصدمة. يمكن أن يكون سبب الحساسية المفرطة:

  1. لدغة حشرة. السبب الأكثر شيوعًا لصدمة الحساسية هو لدغة دبور أو نحلة معروفة. حوالي 1 ٪ من الناس قد يصابون بهذا التفاعل بعد التعرض للعض.
  2. إدارة منتج طبي. قائمة الأدوية ، التي يمكن أن يثير إدخالها صدمة الحساسية ، واسعة جدًا - المضادات الحيوية ، أدوية التخدير ، الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، مضادات الالتهاب الأدوية... لذلك ، قبل إدخال دواء جديد ، يجب إجراء اختبار.
  3. بعض المواد الغذائية... في أغلب الأحيان ، يمكن أن تثير مثل هذه الظاهرة المكسرات والمأكولات البحرية ونادرًا ما الفواكه.
  4. عوامل التباين. يتم استخدامها في الدراسات التشخيصية ويتم إعطاؤها عن طريق الوريد.

يعتمد وقت ظهور رد الفعل على عمل مسبب الحساسية على مسار دخوله إلى الجسم. سيكون رد الفعل تجاه الأدوية ولدغات الحشرات سريعًا جدًا - حرفيًا خلال 5-10 دقائق ، ولكن مع المنتجات الغذائية - سيكون أبطأ إلى حد ما. العلامات المميزة لصدمة الحساسية هي:

  • طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية مصحوبة بحكة شديدة ؛
  • تورم شديد في الأغشية المخاطية ، حتى توقف التنفس ؛
  • الغثيان والقيء وآلام في البطن (مع رد فعل لمسببات الحساسية الغذائية) ؛
  • حالة الذعر
  • فقدان الوعي؛
  • عدم انتظام دقات القلب (خفقان القلب) ، انخفاض في ضغط الدم إلى مستويات حرجة.

تتطور هذه الحالة على الفور وتحمل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان.

إذا لم يتم إعطاء الأدوية اللازمة على الفور ، فقد تكون العواقب وخيمة.

لذلك ، من المهم جدًا أن يكون لديك مجموعة إسعافات أولية ، والتي ستحتوي على قائمة كاملة من الأدوية اللازمة لصدمة الحساسية.

تكوين مجموعة الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية

للحصول على مجموعة كاملة من مجموعة أدوات الإسعافات الأولية ، هناك حاجة إلى الأدوية التالية:

  1. بريدنيزون. يزيل هذا الدواء على الفور علامات الصدمة ، حيث إنه نظير لمادة مماثلة ينتجها جسم الإنسان.
  2. مضادات الهيستامين (دواء مضاد للحساسية). يمنع هذا الدواء إفراز الهيستامين ، الهرمون المسؤول عن حدوث ذلك رد فعل تحسسيالكائن الحي.
  3. الأدرينالين هو هرمون مسؤول عن عمل عضلة القلب.
  4. يوفيلين - يوسع الشعب الهوائية والشعيرات الدموية ، وبالتالي يحسن تشبع الأكسجين في الدم.
  5. ديفينهيدرامين - مضادات الهيستامينمع تأثير مهدئ.
  6. المواد الاستهلاكية التي تشكل جزءًا من مجموعة الإسعافات الأولية - المحاقن والضمادات والصوف القطني والكحول والمحلول الملحي والقسطرة - كل ما تحتاجه لإدارة الأدوية للمريض.

تدابير للقضاء على صدمة الحساسية

عند ظهور أولى علامات هذا التعقيد الخطير ، يتم حقن المريض بأدوية توقف النوبة. هذه هي الأدوية الهرمونية في المقام الأول التي توقف إنتاج الهيستامين وتدعم عمل الجهاز القلبي الوعائي - بريدنيزون ، الأدرينالين. بعد تناول هذه الأدوية ، يتم إعطاء الأدوية التي تقاوم علامات الحساسية - suprastin ، tavegil ، diphenhydramine.

إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى نتيجة ، يتم استخدام إجراءات الإنعاش. الشرط الأكثر أهمية هو سرعة تقديم المساعدة ، لأنه في بعض الأحيان لا يذهب العد حتى بالدقائق ، بل بالثواني. إذا كان لديك في وقت وقوع هذا الهجوم مجموعة أدوات إسعافات أولية مضادة للحساسية التأقية ، فمن المحتمل أن المريض سيصمد حتى وصول سيارة الإسعاف.

كقاعدة عامة ، بعد إزالة مثل هذا الشرط ، فمن الضروري فحص إضافيوعلاج الضحية من أجل القضاء على الآثار السلبية على الأعضاء والأنظمة الأخرى. فقط بعد سلسلة من التحليلات السريرية يمكن القول أن الهجوم توقف تمامًا.

كيفية منع هذا الشرط

لحماية نفسك من مثل هذه المواقف ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة إلى حد ما:

  • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة ما ، فتجنب ملامستها ؛
  • إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الأدوية ، فيجب أن يكون هناك سجل بذلك في الصفحة الأولى من السجل الطبي ؛
  • الأفضل لجمعها ويكون دائمًا في متناول اليد مجموعة الإسعافات الأولية المضادة للصدماتخاصة إذا كان لديك أطفال صغار.

يمكن أن يؤدي اتباع هذه القواعد البسيطة والرعاية الأولية إلى إنقاذ حياتك أنت وأحبائك.

قسم الرعاية الصحية في المنطقة الأولية

طلب

بتاريخ 18 يونيو 2015 N 505-o

عن تنظيم الرعاية الطبية في صدمة ابتكارية

من أجل تحسين جودة الرعاية الطبية لصدمة الحساسية في المؤسسات الطبية في إقليم بريمورسكي وفقًا للمادة 37 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في روسيا الاتحاد "، أوامر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 20 ديسمبر 2012 N 1079n" بشأن الموافقة على معيار الرعاية الطبية الطارئة لصدمة الحساسية "، بتاريخ 07.11.2012 N 606n" بشأن الموافقة على إجراء توفير الرعاية الطبية للسكان في ملف "الحساسية والمناعة" ، مع مراعاة الفيدرالية الإرشادات السريرية"حساسية الدواء" (الجمعية الروسية لأخصائيي الحساسية والمناعة السريرية (RAAKI) 2015) و "صدمة الحساسية" (الجمعية الروسية لأطباء الحساسية والمناعة السريرية (RAAKI) 2014) طلبت:

1. القادة المنظمات الطبيةتوفر مقاطعة بريمورسكي الرعاية الطبية للأطفال:

1.1 إجراء إحاطة حول تقديم الرعاية الطبية لصدمة الحساسية (التعلق) مع موظفي منظمة طبية.

1.2 تنظيم مراجعة لجودة المعرفة حول تقديم الرعاية الطبية لصدمة الحساسية في مؤسسة طبية.

2. تقديم تقرير إلى إدارة الصحة عن الأنشطة التي تم تنفيذها حتى تاريخ 15.07.2015.

3. تسند مراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى رئيس قسم تنظيم الرعاية الطبية للنساء والأطفال ، إ. إبراغيموفا.

مدير القسم
A. V. KUZMIN

زائدة. صدمة الحساسية

زائدة

تفاعل فرط حساسية حاد شديد يهدد الحياة ، مصحوبًا باضطرابات شديدة في الدورة الدموية (وفقًا لـ التوصيات الدولية(WAO)): انخفاض ضغط الدم الانقباضي عن 90 ملم زئبق. فن. أو 30٪ من المستوى الأولي) مما يؤدي إلى فشل الدورة الدموية ونقص الأكسجة في جميع الأعضاء الحيوية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستوى خفض ضغط الدم لدى الأطفال يعتمد على العمر:

11 - 17 سنة (كما في البالغين) - أقل من 90 ملم زئبق. فن. أو انخفاض بنسبة تزيد عن 30٪ من ضغط الدم الانقباضي الأساسي ؛

1-10 سنوات - أقل من 70 ملم زئبق فن. + (2 x عمر) أو أكثر من 30٪ انخفاض من الضغط الانقباضي الأساسي ؛

شهر واحد - سنة - أقل من 70 ملم زئبق فن.

رمز ICD-10

T78.0 - صدمة الحساسية الناتجة عن تفاعل مرضي مع الطعام.

T78.2 - صدمة الحساسية ، غير محدد.

T80.5 - صدمة الحساسية المرتبطة بإعطاء المصل.

T88.6 - صدمة الحساسية الناتجة عن رد فعل مرضي لدواء موصوف بشكل مناسب ومطبّق بشكل صحيح.

اعتمادًا على شدة AS ، والتي تحددها شدة اضطرابات الدورة الدموية ، يتم تمييز 4 درجات:

يتم تحديد شدة AS من خلال شدة اضطرابات الدورة الدموية:

الدرجة الأولى من شدة AS: اضطرابات الدورة الدموية ضئيلة ، وضغط الدم ينخفض ​​بمقدار 30-40 ملم زئبق. فن. من القيم الأصلية.

قد يكون ظهور AS مصحوبًا بظهور السلائف (حكة في الجلد ، طفح جلدي ، التهاب في الحلق ، سعال ، إلخ). المريض واعي ، قد يكون مضطربًا أو خاملًا ، قلق ، خوف من الموت ، إلخ. هناك شعور بالحرارة ، وطنين ، صداع الراس، تقلص الألم خلف القص. تكامل الجلدفرط الدم ، الشرى المحتمل ، الوذمة الوعائية ، أعراض التهاب الملتحمة الأنفي ، السعال ، إلخ.

الدرجة الثانية من شدة AS: تكون اضطرابات الدورة الدموية أكثر وضوحًا. يستمر الانخفاض في ضغط الدم دون 90-60/40 ملم زئبق. فن. من الممكن فقدان الوعي. قد يشعر المريض بالقلق ، والخوف ، والشعور بالحرارة ، والضعف ، والحكة في الجلد ، والشرى ، والوذمة الوعائية ، وأعراض التهاب الأنف ، وصعوبة في البلع ، وبحة في الصوت (تصل إلى فقدان الصوت) ، والدوخة ، وطنين الأذن ، وتنمل ، وصداع ، وبطن. ألم في أسفل الظهر في منطقة القلب. عند الفحص ، يكون الجلد شاحبًا ، وأحيانًا مزرق ، وضيق في التنفس ، وتنفس صرير ، وصفير في الرئتين. أصوات القلب الصمم ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. قد يكون هناك قيء وتبول لا إرادي وحركات أمعاء.

الدرجة الثالثة من شدة AS: فقدان الوعي ، BP 60 - 40/0 مم زئبق. فن. في كثير من الأحيان تشنجات ، عرق بارد ، زرقة في الشفاه ، توسع حدقة العين. أصوات القلب مكتومة ، وإيقاع القلب غير طبيعي ، والنبض يشبه الخيط.

الدرجة الرابعة من خطورة AS: لم يتم تحديد BP. لا تسمع أصوات القلب والتنفس.

يُعرَّف انخفاض ضغط الدم للأطفال بأنه:

<70 mmHg от 1 мес. до 1-го года;

<70 mmHg + (2 х возраст) с 1 до 10 лет;

<90 mmHg от 11 до 17 лет.

قد تكون الزيادة السريعة في تسرع القلب هي أول علامة على انخفاض ضغط الدم لدى الأطفال.

تصنيف ASh:

1. متغير نموذجي - غالبًا ما يتم الجمع بين اضطرابات الدورة الدموية وآفات الجلد والأغشية المخاطية (الشرى والوذمة الوعائية) والتشنج القصبي.

2. متغير الدورة الدموية - اضطرابات الدورة الدموية تأتي في المقدمة.

3. متغير الاختناق - تسود أعراض الفشل التنفسي الحاد.

4. البديل البطني - تسود أعراض تلف أعضاء البطن.

5. البديل الدماغي - تسود أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.

حسب طبيعة تدفق الرماد:

1. يتميز المسار الخبيث الحاد ببداية حادة مع انخفاض سريع في ضغط الدم (انبساطي - حتى 0 مم زئبق) ، وضعف في الوعي وزيادة في أعراض فشل الجهاز التنفسي مع أعراض تشنج قصبي. هذا الشكل مقاوم تمامًا للعلاج المكثف ويتطور مع تطور الوذمة الرئوية الحادة والانخفاض المستمر في ضغط الدم والغيبوبة العميقة. كلما تطور AS بشكل أسرع ، زادت احتمالية الإصابة بـ AS شديد مع نتيجة مميتة محتملة (C). لذلك ، يتميز هذا المسار من AS بنتيجة غير مواتية.

2. الدورة الحميدة الحادة هي سمة من سمات الشكل النموذجي لـ AS. اضطراب الوعي هو من طبيعة الذهول أو الغباء ، مصحوبًا بتغيرات وظيفية معتدلة في نغمة الأوعية الدموية وعلامات فشل الجهاز التنفسي.

يتميز المسار الحميد الحاد لـ AS بتأثير جيد من العلاج المناسب في الوقت المناسب والنتيجة الإيجابية.

3. يتم الكشف عن الطبيعة الممتدة للدورة بعد العلاج الفعال المضاد للصدمة ، والذي يعطي تأثيرًا مؤقتًا أو جزئيًا. في الفترة اللاحقة ، لم تكن الأعراض حادة كما في النوعين الأولين من التهاب الفقار اللاصق ، لكنها تتميز بمقاومة الإجراءات العلاجية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى تكوين مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والتهاب الدماغ. تعتبر هذه الدورة التدريبية نموذجية لـ AS ، والتي تطورت نتيجة تناول الأدوية المطولة.

4. يتميز المسار المتكرر بحدوث حالة صدمة متكررة بعد الشفاء الأولي من أعراضها. غالبًا ما يتطور بعد استخدام الأدوية ذات التأثير المطول. قد تختلف الانتكاسات في الصورة السريرية عن الأعراض الأولية ، وفي بعض الحالات يكون مسارها أكثر حدة وحادة ، وتكون أكثر مقاومة للعلاج.

5. مسار الإجهاض هو الأكثر ملاءمة. غالبًا ما يحدث في شكل متغير خانق من الشكل النموذجي لـ AS. يتوقف بسرعة كافية. اضطرابات الدورة الدموية في هذا الشكل من AS ضئيلة.

طرق البحث المخبري

لا يمكن إجراء الاختبارات المعملية لتأكيد الحساسية المفرطة إلا في وقت معين بعد تطور التفاعل:

تحديد مستوى إنزيم تريبتاز المصل بعد 15 دقيقة. - 3 ساعات بعد ظهور الأعراض الأولى وبعد الشفاء ؛

تحديد مستوى الهيستامين في الدم خلال 15-60 دقيقة. بعد ظهور الأعراض الأولى (طريقة أقل إفادة). يظهر الفحص من قبل أخصائي أمراض الحساسية والمناعة بعد 1.5 - 2 أشهر. بعد تحويل AS لتحديد سبب تطوره.

يتم تقديم الرعاية الطبية لـ AS في ملف تعريف "أمراض الحساسية والمناعة" في شكل:

العناية الصحية الاولية؛

الإسعاف ، بما في ذلك الإسعاف المتخصص والرعاية الطبية ؛

الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.

يمكن تقديم المساعدة الطبية في الحالات التالية:

خارج مؤسسة طبية (في المكان الذي يتم استدعاء فريق الإسعاف فيه ، بما في ذلك سيارة إسعاف متخصصة ، ورعاية طبية ، وكذلك في سيارة أثناء الإخلاء الطبي) ؛

في العيادة الخارجية (في الظروف التي لا توفر إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛ في مستشفى نهاري (في ظروف توفر الإشراف الطبي والعلاج أثناء النهار ، ولا تتطلب إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛

ثابتة (في ظروف توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة).

تشمل الرعاية الصحية الأولية تدابير للوقاية والتشخيص والعلاج من أمراض الحساسية والأمراض المرتبطة بنقص المناعة وإعادة التأهيل الطبي وتكوين نمط حياة صحي.

تشمل الرعاية الصحية الأولية:

الرعاية الصحية الأولية قبل الطب ؛

الرعاية الصحية الطبية الأولية ؛

الرعاية الصحية المتخصصة الأولية.

يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري.

يتم توفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطبية من قبل العاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي.

يتم توفير الرعاية الصحية الطبية الأولية من قبل الممارسين العامين والمعالجين في المنطقة وأطباء الأطفال وأطباء الأطفال والممارسين العامين (أطباء الأسرة).

في ظل وجود مؤشرات طبية لتوفير الرعاية الطبية التي لا تتطلب توفيرها في ظروف المرضى الداخليين ، طبيب عام محلي ، طبيب أطفال محلي ، ممارس عام (طبيب أسرة) ، عامل طبي حاصل على تعليم طبي ثانوي ، عام يجب على طبيب الأطفال الممارس إرسال المريض إلى مكتب أخصائي أمراض الحساسية والمناعة التابع لمنظمة طبية لتوفير الرعاية الصحية المتخصصة الأولية.

سيارات الإسعاف ، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة ، والرعاية الطبية للمرضى الذين يحتاجون إلى تدخل طبي عاجل يتم توفيرها من قبل فرق الإسعاف المتنقلة المسعفين ، وفرق الإسعاف الطبية المتنقلة ، وفرق الإسعاف المتنقلة المتخصصة ، بما في ذلك فرق طب الأطفال ، وفقًا لأوامر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الاتحاد الروسي بتاريخ 1 تشرين الثاني (نوفمبر) 2004 رقم 179 "بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية الطارئة" (مسجلة من قبل وزارة العدل الاتحاد الروسي 23 نوفمبر 2004 ، التسجيل N 6136) ، بصيغته المعدلة بأوامر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 2 أغسطس 2010 رقم 586 ن (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 30 أغسطس 2010 ، تسجيل N 18289) ، بتاريخ 15 مارس 2011 N 202n (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 4 أبريل 2011 ، تسجيل N 20390) بتاريخ 30 يناير 2012 N 65n (مسجل من قبل وزارة العدل الروسية الاتحاد بتاريخ 14 مارس 2012 تسجيل رقم 23472).

سيارات الإسعاف ، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة ، يتم تقديم الرعاية الطبية في حالات الطوارئ والعاجلة خارج مؤسسة طبية ، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.

يقوم فريق الإسعاف بتسليم المرضى الذين يعانون من حالات تهدد الحياة إلى المنظمات الطبية التي لديها قسم التخدير والإنعاش أو وحدة الإنعاش والعناية المركزة (الجناح) وتوفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة.

في ظل وجود مؤشرات طبية ، وبعد القضاء على الحالات التي تهدد الحياة ، يتم نقل المرضى إلى قسم الحساسية والمناعة أو إلى قسم طب الأطفال العلاجي في مؤسسة طبية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة.

بروتوكول العناية بالصدمات الضوئية

من الضروري الاحتفاظ ببروتوكول مكتوب بشأن توفير الإسعافات الأولية لـ AS

1. توقف عن تناول مسببات الحساسية المشتبه بها في الجسم (توقف عن حقن الأدوية ، قم بإزالة اللدغة ، إلخ).

في حالة حقن الدواء أو لسعه في الطرف فوق موقع الحقن ، من الضروري استخدام عاصبة وريدية لتقليل تدفق الدواء إلى الدورة الدموية الجهازية. ضع الثلج على موقع الحقن للدواء.

2. تقييم الدورة الدموية ، التنفس ، سالكية مجرى الهواء ، الوعي ، حالة الجلد ووزن المريض.

ابدأ فورًا في تنفيذ النقاط 4 و 5 و 6.

3. اتصل على وجه السرعة بفريق الإنعاش (إن أمكن) أو سيارة الإسعاف (إذا كنت خارج المنشأة الطبية).

4. في أسرع وقت ممكن ، يحقن 1 / م في منتصف السطح الأمامي الوحشي للفخذ 0.3 - 0.5 مل من محلول 0.1٪ من الإبينفرين (هيدروكلوريد الإبينفرين) للبالغين (0.01 مجم / كجم من وزن الجسم ، بحد أقصى - 0.5 مل 0 ، محلول إيبنفرين 1٪ ، للأطفال - بحد أقصى 0.3 مل من نفس المحلول) (ب). إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار إدخال الأدرينالين (الأدرينالين) بعد 5 - 15 دقيقة. يستجيب معظم المرضى للجرعة الأولى أو الثانية من الإبينفرين.

5. من الضروري وضع المريض على ظهره ، ورفع الأطراف السفلية ، وتحويل رأسه إلى الجانب ، وتمديد الفك السفلي لمنع غرق اللسان ، والاختناق ، ومنع استنشاق القيء. إذا كان المريض لديه أطقم أسنان ، فيجب إزالتها.

لا ترفع المريض أو تنقله إلى وضعية الجلوس ، فقد يكون ذلك قاتلاً في غضون ثوانٍ قليلة.

من الضروري مراقبة وضمان سالكية الجهاز التنفسي العلوي.

في حالات ضعف سالكية مجرى الهواء من جذر اللسان نتيجة ضعف الوعي ، من الضروري إجراء استقبال سفار ثلاثي (في وضع المريض على ظهره ، يتم تمديد الرأس في مفصل عنق الرحم - القذالي ، والفك السفلي هو للأمام وللأعلى ، يتم فتح الفم قليلاً) ، إذا أمكن ، يتم إدخال مجرى هواء أو أنبوب تنبيب.

في المرضى الذين يعانون من ضعف سالكية مجرى الهواء بسبب وذمة البلعوم والحنجرة ، من الضروري تنبيب القصبة الهوائية في أسرع وقت ممكن.

في حالات استحالة أو صعوبة التنبيب ، من الضروري إجراء بضع المخروط (تشريح طارئ للغشاء بين الغدة الدرقية والغضروف الحلقي).

بعد استعادة سالكية مجرى الهواء ، من الضروري تزويد التنفس بالأكسجين النقي.

6. توفير الهواء النقي للمريض أو استنشاق الأكسجين (6 - 8 لتر / دقيقة) (حسب المؤشرات).

يدخل الأكسجين من خلال قناع أو قسطرة أنفية أو من خلال أنبوب مجرى هوائي يتم تثبيته مع الحفاظ على التنفس التلقائي وفقدان الوعي.

يشار إلى نقل المرضى إلى جهاز التنفس الصناعي للرئة (ALV) لوذمة الحنجرة والقصبة الهوائية ، انخفاض ضغط الدم المستعصي ، ضعف الوعي ، تشنج قصبي مستمر مع تطور فشل تنفسي ، وذمة رئوية مستعصية ، تطور نزيف تجلط الدم.

7. إنشاء وصول في الوريد. إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، فيجب الحفاظ على الوصول. قدم 1-2 لتر من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (أي للبالغين 5-10 مل / كغ في أول 5-10 دقائق ؛ للطفل - 10 مل / كغ).

8. كن مستعدًا دائمًا للإنعاش القلبي الرئوي.

بالنسبة للبالغين ، يجب إجراء ضغط الصدر (الضغط على الصدر) بمعدل 100 - 120 في الدقيقة. على عمق 5-6 سم ؛ الأطفال - 100 في الدقيقة حتى عمق 5 سم (الأطفال 4 سم). نسبة التنفس مع ضغط الصدر 2:30.

9. مراقبة ضغط الدم والنبض ومعدل التنفس. إذا لم يكن من الممكن توصيل الشاشة ، قم بقياس ضغط الدم ، والنبض يدويًا كل 2 - 5 دقائق ، والتحكم في مستوى الأوكسجين. نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة.

في صفحة العنوان الخاصة ببطاقة المريض الخارجية و / أو المرضى الداخليين ، من الضروري الإشارة إلى الدواء الذي تسبب في رد الفعل التحسسي وتاريخ التفاعل والمظاهر السريرية الرئيسية.

مزيد من أساليب الإدارة في تطوير AS:

1. إذا كان العلاج غير فعال ، يمكن حقن الإبينفرين عن طريق الوريد (يخفف 1 مل من محلول هيدروكلوريد الإبينفرين 0.1٪ في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪) ، ويُعطى جزئياً ، خلال 5-10 دقائق ، و / أو إدخال بالتنقيط الوريدي يبدأ من الإبينفرين (0.1٪ - 1 مل في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪) بمعدل حقن أولي من 30-100 مل / ساعة (5-15 ميكروغرام / دقيقة) ، معايرة الجرعة اعتمادًا على الاستجابة السريرية أو الآثار الجانبية للإبينفرين.

في حالة عدم وجود مدخل وريدي محيطي ، يمكن حقن الإبينفرين في الوريد الفخذي أو الأوردة المركزية الأخرى.

نوربينفرين (نوربينفرين) بالتنقيط الوريدي 2-4 مجم (1-2 مل من محلول 0.2٪) ، مخفف في 500 مل من محلول جلوكوز 5٪ أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، بمعدل تسريب 4-8 ميكروغرام / دقيقة .. . قبل استقرار ضغط الدم.

يذوب الدوبامين 400 مجم في 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول جلوكوز 5٪ بمعدل حقن أولي 2-20 ميكروجرام / كجم / دقيقة ، معايرة الجرعة بحيث يكون الضغط الانقباضي أكثر من 90 مم زئبق. فن. في الحساسية المفرطة الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 ميكروغرام / كغ / دقيقة. و اكثر. الجرعة اليومية 400 - 800 مجم (بحد أقصى 1500 مجم). مع استقرار المعلمات الدورة الدموية ، يوصى بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي.

يتم تحديد مدة إعطاء الأمينات الضاغطة بواسطة معلمات الدورة الدموية. اختيار الدواء ، يتم تنفيذ سرعة إدارته في كل حالة محددة على حدة. يتم إجراء إلغاء منبهات الأدرينالية بعد استقرار مستقر لضغط الدم.

3. في الأدبيات الأجنبية توجد بيانات عن استخدام الجلوكاجون في المرضى الذين يعانون من مقاومة منبهات الأدرينالية. غالبًا ما يُلاحظ هذا في المرضى الذين تلقوا حاصرات بيتا قبل تطور AS. يُعطى الجلوكاجون بجرعة 1-5 مجم (للأطفال 20-30 مجم / كجم ، بحد أقصى 1 مجم) عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق ، ثم بجرعة معايرة من 5-15 ميكروجرام / دقيقة. حسب الاستجابة للعلاج المستمر. يجب أن نتذكر أن الجلوكاجون يمكن أن يسبب القيء ، ونتيجة لذلك ، الطموح ، لذلك يوصى بوضع المريض على جانبه.

إذا استمر التأثير غير الكافي في المرضى الذين يتلقون مقلدات الأدرينوم والجلوكاجون ، فمن الممكن وصف إيزوبروتيرينول 1 ملغ عن طريق الوريد (0.1 ميكروغرام / كغ / دقيقة). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه على خلفية إدخال الأيزوبروتيرينول ، من الممكن قمع انقباض عضلة القلب ، والذي نتج عن (3 حاصرات ، تطور عدم انتظام ضربات القلب ونقص تروية عضلة القلب.

4. للقضاء على نقص حجم الدم ، يشار إلى العلاج بالتسريب (محاليل غروانية وبلورية):

ديكستران ، متوسط ​​الوزن الجزيئي 35000 - 45000 دالتون ؛

0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو محاليل متساوية التوتر رسمية أخرى.

5- تشمل أدوية الخط الثاني ما يلي:

الكورتيكوستيرويدات الجهازية (C) مع مقدمة في الجرعة الأولية: ديكساميثازون 8 - 32 مجم في الوريد بالتنقيط ، بريدنيزولون 90-120 مجم ، تيار IV ، ميثيل بريدنيزولون 50-120 مجم IV للبالغين ، 1 مجم / كجم للأطفال ، بحد أقصى 50 مجم ، بيتاميثازون 8 - 32 ملغ عن طريق الوريد بالتنقيط ، وما إلى ذلك ؛ للأطفال: بريدنيزولون 2 - 5 مجم / كجم ، بيتاميثازون 20 - 125 ميكروجرام / كجم أو 0.6 - 3.75 مجم / مل بعد 12 أو 24 ساعة يتم اختيار مدة وجرعة GCS بشكل فردي حسب شدة المظاهر السريرية. العلاج بالنبض مع GCS غير مناسب.

استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين Hl (C) - (كليماستين ، كلوروبرامين هيدروكلوريد ، ديفينهيدرامين وغيرها) ممكن فقط على خلفية الاستقرار الكامل للديناميكا الدموية وإذا لزم الأمر. الجرعات الموصى بها من clemastine (tavegil) 0.1 ٪ - 2 مل (2 مجم) للبالغين للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل ؛ الأطفال - عضليًا عند 25 ميكروغرام / كغ / يوم ، مقسم إلى حقنتين ؛ هيدروكلوريد الكلوروبرامين (suprastin) 0.2 ٪ - 1 مل (20 مجم) للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل من 1-2 مل للبالغين ، يبدأ الأطفال العلاج بجرعة 5 مجم (0.25 مل) ؛ ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) للبالغين 25-50 مجم ، لطفل يقل وزنه عن 35-40 كجم 1 مجم / كجم ، بحد أقصى 50 مجم.

توصف ناهضات Beta2 مع تشنج قصبي مستمر ، على الرغم من إدخال الإبينفرين: محلول السالبوتامول 2.5 مجم / 2.5 مل من خلال البخاخات ، أمينوفيلين 5-6 مجم / كجم عن طريق الوريد لمدة 20 دقيقة.

6. يتم إجراء العلاج الجراحي مع تطور وذمة الحنجرة - فغر الأسنان.

تعتمد مدة مراقبة حالة المريض ومراقبتها على شدة التطور وخصائص مسار الحساسية المفرطة.

عند إجراء تشخيص لـ AS - على الأقل 2-3 أيام ، حتى لو كان من الممكن تثبيت ضغط الدم بسرعة ، حيث يوجد خطر تكرار المظاهر السريرية. من الممكن حدوث مضاعفات متأخرة: عملية إزالة الميالين ، التهاب عضلة القلب التحسسي ، التهاب الكبد ، التهاب الأعصاب ، إلخ في غضون 3-4 أسابيع. قد تستمر الخلل في مختلف الأجهزة والأنظمة.

طقم مضاد للصدمات لتوفير الرعاية الطبية في حالة الصدمة التحليلية

1. محلول من الإبينفرين (إبينفرين) (0.1٪ ، 1 مجم / مل) في أمبولات N 10.

2. محلول ميساتون 1٪ في أمبولات N 5.

3. محلول من الدوبامين 5 مل (200 ميكروغرام) في أمبولات N 5.

4. محلول suprastin 2٪ في أمبولات N 10.

5. محلول tavegil 0.1٪ في أمبولات N 10.

6. محلول بريدنيزولون (30 مجم) في أمبولات N 10.

7. محلول ديكساميثازون (4 مجم) في أمبولات N 10.

8. هيدروكورتيزون هيميسوكسينات أو سولوكورتيف 100 مجم - ن 10 (للإعطاء عن طريق الوريد).

9. محلول أمينوفيلين 2.4٪ في أمبولات N 10.

10. الهباء الجوي سالبوتامول للاستنشاق بجرعة 100 ميكروغرام / جرعة ن 2.

11. محلول ستروفانثين- K 0.05٪ في أمبولات N 5.

12. محلول كورديامين 25٪ في أمبولات N 5.

13. محلول الديازيبام (ريلانيوم ، سيدوكسين) 0.5٪ في أمبولات N 5.

14. محلول الجلوكوز 40٪ في أمبولات JN I2 20.

15. محلول من كلوريد الصوديوم 0.9٪ في أمبولات N 20.

16. محلول الجلوكوز 5٪ - 250 مل (معقم) ن 2.

17. محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ - 400 مل ن 2.

18. محلول أتروبين 0.1٪ في أمبولات N 5.

19. الكحول الإيثيلي 70٪ - 100 مل.

20. الموسع الدوار رقم 1.

21. حامل اللغة N 1.

22. وسادة أكسجين ن 2.

23. تسخير رقم 1.

24. مشرط ن 1.

25. محاقن يمكن التخلص منها 1 مل ، 2 مل ، 5 مل ، 10 مل وإبر لهم ، 5 قطع.

26. قسطرة أو إبرة في الوريد (مقياس G14 - 18 ؛ 2.2 - 1.2 مم) N 5.

27. نظام للتسريب في الوريد N 2.

28- علبة الثلج رقم 1.

29. القفازات الطبية 2 أزواج.

30. مجرى الهواء.

31. جهاز التنفس اليدوي (نوع أمبو).

منع إعادة تطوير الرماد

تثقيف المريض. من الضروري إصدار جواز سفر للمريض المصاب بمرض حساسية يشير إلى التدابير اللازمة لمنع الاتصال مع مسببات الحساسية (الأدوية ، الطعام ، السم الحشري ، اللاتكس ، إلخ) ، توصيات لوقف رد الفعل المتطور.

تزويد المريض بفرط الحساسية للأدوية ، ولسعات حشرات غشاء البكارة والمواد الغذائية مع مجموعة مضادة للصدمات تحتوي على 0.1٪ من محلول الأدرينالين هيدروكلوريد 1.0 مل في أمبولات.

لا تستخدم العقاقير المسببة أو المتفاعلة ، ضع في الاعتبار المرادفات للأدوية التي تنتجها شركات الأدوية المختلفة ، ولا تستهلك منتجًا غذائيًا سببيًا ، وتجنب التعرض للسع من غشاء البكارة ، إلخ.

في صفحة العنوان الخاصة ببطاقة المريض الخارجية و / أو المرضى الداخليين ، من الضروري الإشارة إلى الدواء الذي تسبب في رد الفعل التحسسي وتاريخ التفاعل ومظاهره السريرية.

إذا كان من الضروري استخدام دواء مهم سببيًا لأسباب صحية ، فمن الممكن إجراء إزالة التحسس تحت إشراف أخصائي أمراض الحساسية والمناعة.

الوقاية:

جمع شامل للتاريخ الدوائي.

تجنب الإفراط في الأدوية.

تطابق جرعة الدواء مع عمر المريض ووزن جسمه ؛

يجب أن تمتثل طريقة إدارة الدواء بدقة للتعليمات ؛

وصف الأدوية بدقة وفقًا للإشارات ؛

التناول البطيء للأدوية - هيستامينوليبيراتير (على سبيل المثال ، فانكومايسين ، عوامل تباين الأشعة السينية المحتوية على اليود ، بعض مرخيات العضلات ، أدوية العلاج الكيميائي) (C).

يُنصح المرضى الذين لديهم تاريخ حساسية مثقل قبل التدخلات الجراحية (الطوارئ والمخطط لها) ، ودراسات التباين بالأشعة السينية ، وإدخال أدوية هيستامينوليبيراتير لإجراء ما قبل التخدير: 30 دقيقة - 1 ساعة قبل التدخل ، ديكساميثازون 4-8 ملغ أو بريدنيزولون 30-60 مجم عن طريق العضل أو داخل / بالتنقيط على محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ ؛ كليماستين 0.1٪ - 2 مل أو كلوروبرامين هيدروكلوريد 0.2٪ - 1-2 مل i / م أو i / v في 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو محلول جلوكوز 5٪ (C).

من الضروري أن يكون لديك مجموعة أدوات مضادة للصدمة وتعليمات للإسعافات الأولية لتطوير الحساسية المفرطة ، ليس فقط في غرف العلاج ، ولكن أيضًا في الغرف التي يتم فيها إجراء الدراسات التشخيصية وإجراءات العلاج باستخدام الأدوية التي لها تأثير على تحرير الهيستامين ( على سبيل المثال ، دراسات تباين الأشعة السينية) ، مكاتب طب الأسنان.

الصدمة التأقية هي أخطر مظاهر الحساسية ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة دون مساعدة طبية في الوقت المناسب.

تتطور الحساسية المفرطة فجأة وبسرعة كبيرةلذلك ، فإن المهمة الرئيسية في حالة حدوث رد فعل هي تقديم الإسعافات الأولية في أقرب وقت ممكن ، حيث أن الإسعافات الأولية تساعد في إنقاذ حياة الشخص.

لتقديم المساعدة ، تحتاج إلى معرفة ترتيب الإجراءات عند حدوث رد فعل والعقاقير المستخدمة لوقف الهجوم. هناك قائمة معتمدة من الصناديق المدرجة في مجموعة مضادة للصدماتأ ، والتي يجب أن تكون موجودة في كل مؤسسة طبية ومؤسسة طبية ، وإذا أمكن ، في المنزل.

متطلبات تكوين مجموعة الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية

أصبحت الحساسية المفرطة شائعة بشكل متزايد في الممارسة الطبية. وفقًا للإحصاءات ، على مدار العقد الماضي ، زاد عدد حالات الصدمة التأقية 2.5 مرة. يربط الأطباء بين هذه الزيادة الشديدة في التفاعلات مع الظهور المنتظم لمنتجات غذائية غير عضوية جديدة يمكن أن تؤدي إلى الطعام.

فيما يتعلق بالوضع الحالي ، قامت وزارة الصحة بتطوير واعتماد عدد من الوثائق (الأوامر) التنظيمية التي تنظم بوضوح إجراءات تقديم الرعاية الطبية الأولى والثانية للحساسية المفرطة ، وخوارزمية الإجراءات ، وتكوين الإسعافات الأولية عدة.

ملحوظة!تصف الوثائق بالتفصيل جميع مراحل وقف رد فعل الصدمة ، خطوة بخطوة تصف تصرفات الشخص العادي الذي لا يمتلك المهارات الطبية في تقديم الإسعافات الأولية ، ويقدم قائمة بالأدوية اللازمة في حالة حدوث رد فعل.

يجب أن تكون مجموعة أدوات الإسعافات الأولية مع قائمة كاملة من الأدوية المستخدمة في الحساسية المفرطة موجودة في كل عيادة إجرائية وجراحية وأسنان وكذلك مكاتب طبية ، ويجب تحديثها بانتظام وفقًا لمتطلبات وزارة الصحة.


ماذا يجب أن يكون في حقيبة الإسعافات الأولية؟

وفقًا للمعايير التي وضعتها وزارة الصحة ، يجب تجهيز حقيبة الإسعافات الأولية للمساعدة في الحساسية المفرطة بالأدوية والمستلزمات التالية:

  • الأدرينالين 0.1 ٪ (10 أمبولات) - له تأثير فوري على القلب والأوعية الدموية - يتم حقنه في العضل أو يستخدم لقطع موقع تغلغل مسببات الحساسية ؛
  • كلوريد الصوديوم ، محلول 400 مل (قطعتان) - يعيد توازن الماء ، ويخفف من التسمم - يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بطريقة الإسقاط ؛
  • بريدنيزولون في أمبولات (10 قطع) - دواء مضاد للصدمة ، يخفف بسرعة أعراض رد الفعل ؛
  • ديفينهيدرامين (10 أمبولات) - يحيد إنتاج الهيستامين ، ويثبط النشاط المفرط للجهاز العصبي ؛
  • مضادات الهيستامين (،) - تمنع مستقبلات الهستامين التي تثير رد فعل تحسسي ؛
  • يوفيلين (10 أمبولات) - يخفف من التشنجات القصبية ، ويستخدم لدعم الحياة في الجهاز التنفسي ؛
  • كحول طبي - زجاجة واحدة ؛
  • محاقن (2 و 10 مل) - 10 لكل منهما ؛
  • قسطرة (1 قطعة) - توفر الوصول إلى الوريد ، وتستخدم لتدابير مقاومة الصدمات ؛
  • عاصبة طبية - قطعة واحدة ؛
  • صوف قطني معقم
  • ضمادة معقمة أو شاش ؛
  • جص لاصق.

يجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية على التعليمات.


أموال إضافية

قد تكون هناك حاجة إلى أدوية وأدوات إضافية اعتمادًا على شدة النوبة. كقاعدة عامة ، فهي متوفرة من طبيب سيارة الإسعاف القادمة ، ولكن نظرًا لأن الحساسية المفرطة هي ظاهرة مفاجئة ، فلن يكون من الضروري احتواء بعض هذه الأموال في المنزل.

  • مع وجود وذمة في أعضاء الجهاز التنفسي ، وخاصة الحنجرة ، فإن الحقن وحدها ليست ممكنة دائمًا. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يجب على الطبيب استخدامه أنبوب التنفس الذي يتناسب مباشرة مع القصبة الهوائية نفسها.هذه عملية جراحية ويتم إجراؤها في العيادة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري شراء أنبوب من الصيدلية ، وتكون مسكنات الألم ضرورية للإجراء.
  • إذا كان الهجوم معقدًا بسبب فقدان الوعي ، فقم بالتطبيق الأدوية المضادة للصدمة وقناع الأكسجينوالذي يباع أيضًا في الصيدلية. من الأنسب استخدام الملقط لإزالة لسعة الحشرة. بهذه الطريقة ، تتم إزالة اللدغة بسهولة دون الضغط على الكيس المحتوي على السم.
  • تتضمن الرعاية المضادة للصدمة استمرارًا إدخاله في الوريد عن طريق تقطير كلوريد الصوديومولهذا من الضروري أن يكون لديك أنظمة نقل (للقطارات).

يجب أن تكون هذه الأدوات المساعدة في المنزل إذا حدثت بالفعل صدمة الحساسية من قبل ، مع ميل إلى تفاعلات الحساسية الشديدة ، وكذلك أثناء المغادرة ، عندما لا يكون توفير الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب متاحًا دائمًا.

الصدمة التأقية هي حالة حرجة في الجسم تؤدي إلى الوفاة في وقت قصير.

في هذه اللحظة ، يتم قمع فرط الحساسية لخلايا المناعة بشكل حاد في جسم الإنسان ، والتي تكون قادرة على تدمير ليس فقط العامل الأجنبي ، ولكن أيضًا خلايا الجسم. مع موت الخلايا الهائل ، يأخذ رد فعل الجسم طابع الصدمة.

بمعنى آخر ، تبدأ جميع الأنظمة في العمل في وضع الطوارئ ، محاولًا توفير الأكسجين فقط للأعضاء المهمة المسؤولة عن سلامة الحياة.

مجموعة الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية - تكوين

تحتوي المجموعة الطبية الطارئة للصدمات التأقية على الأدوية والمستلزمات التالية:

يمكن العثور على مجموعة مضادة للصدمات لصدمة الحساسية في كل غرفة علاج ، حيث تتطور الصدمة التأقية غالبًا مع إدخال دواء جديد.

يحدث هذا عندما يتم تقديم دواء لم يصادفه الشخص من قبل أو ببساطة لا يعرف أن رد الفعل التحسسي يتطور تجاهه.

تخفيف صدمة الحساسية

الحجامة هي إزالة جميع العلامات مهما كانت العملية المرضية.

فيما يتعلق بصدمة الحساسية ، فإن ارتياحها يتمثل في الحد من تأثير مسببات الحساسية ومكافحة ظاهرة الصدمة.

بادئ ذي بدء ، يقومون بأنشطة تهدف إلى استعادة الأداء الطبيعي للجسم.

لذلك ، فإن العلاج الأول للتخفيف من صدمة الحساسية له طبيعة هرمونية.

  • يقوم الأدرينالين على الفور بتضييق الأوعية المحيطية ، مما يوقف دوران الهيستامين ، الذي تفرزه الخلايا المناعية.
  • يمنع بريدنيزولون النشاط المفرط للخلايا المناعية التي تفرز مواد يمكن أن توقف القلب.

بعد ذلك ، يتم إجراء العلاج بهدف مكافحة آثار الصدمة.

تم تصميم المجموعة القياسية لصدمة الحساسية لتقديم المساعدة في حالات الطوارئ ، كما يقولون ، عند "طرف الإبرة". ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يحتاج المرضى إلى مزيد من العلاج.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم توسيع قائمة الأدوية الخاصة بصدمة الحساسية لتشمل مجموعة من تدابير الإنعاش.

المضاعفات المحتملة لصدمة الحساسية

مع تورم الحنجرة ، على سبيل المثال ، لا يمكن الاستغناء عن الحقن وحدها. يجب على الجراحين إجراء فغر القصبة الهوائية - وضع أنبوب التنفس مباشرة في القصبة الهوائية.
ثم تشمل أدوية الصدمة التأقية التخدير الموضعي.

عندما تكون الصدمة التأقية مصحوبة بفقدان الوعي لفترات طويلة ، والتحول إلى غيبوبة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للصدمات القياسية - مثل أدوية الصدمة التأقية العادية من أجل إخراج المريض من الحالة النهائية.

لا يمكن الحكم على الراحة الكاملة لصدمة الحساسية إلا من خلال نتائج الاختبار ، والتي تشير إلى الأداء الطبيعي للأعضاء المحيطية: الكبد والكلى.

كقاعدة عامة ، لأي رد فعل تحسسي ، يتم إدخال إدخال في الكتاب الطبي ، والذي يشير إلى مجموعة من الأدوية التي لا يستطيع المريض تحملها.

يتم الإدخال بالحبر الأحمر في مقدمة السجل الطبي.

يسمح لك هذا الإجراء بتجنب ظاهرة الحساسية المفرطة عند تقديم الإسعافات الأولية لشخص في حالة فاقد للوعي. لا يمكن للمريض أن يقول أي شيء ، ولكن بالتركيز على العلامة في السجل الطبي ، لن يستخدم مقدم الرعاية الصحية أي دواء يمكن أن يؤدي إلى صدمة الحساسية.