Portalda reklama

Tsiklning birinchi kunidan boshlab ovulyatsiyagacha bo'lgan dominant follikulning o'lchami. Dominant follikullar haqida hamma narsa O'ng tuxumdonning dominant follikulidagi funktsional o'zgarishlar

Tuxumdonlardagi follikullar ayolning reproduktiv funktsiyasi uchun zarurdir. Ovulyatsiya - keyingi urug'lantirish uchun tuxumni chiqarish - ularning ishtirokisiz mumkin emas. Hayz ko'rishning muntazam kursi ko'p hollarda ularning ishlarida nosimmetrikliklar yo'qligini ko'rsatadi. Ularning ishlamay qolishi genital yoki endokrin sohaning patologiyalari bilan yuzaga keladi.

Tavsif

Follikullar ayolning har bir qo'shimchasida topiladi. Ularning barchasi bir vaqtning o'zida ishlay olmaydi. Ularning kamolotga etishi har birida, asta-sekin sodir bo'ladi hayz davri.

Tuzilishi

Follikul oosit - sharsimon hujayradir. Uning dastlabki hajmi 25 mikrondan oshmaydi. U ikki qavatli qatlam bilan himoyalangan biriktiruvchi to'qima va epiteliy hujayralari bilan o'ralgan. Uning markazida tuxum hujayrasi rivojlanadigan yadro va embrion pufakchalari joylashgan. Ikkinchisi etuk holatda tanadagi eng katta hujayra hisoblanadi. Tuxumdon follikulasining tuzilishidagi follikulyar suyuqlik uning o'sishining boshida hosil bo'ladi. Ushbu siydik pufagi hozirgi hayz davrida yorilish ehtimoli ko'proq.

Maqsad

Follikula tuxumni tashqi ta'sirlardan himoya qilish uchun kerak. U unga rivojlanish uchun qulay sharoitlar yaratadi. Ayol hujayrasining deyarli to'liq pishib etishi va tsiklning birinchi bosqichida qabariq o'sishi boshlanishi bilan uning suyuqligi estrogen ishlab chiqaradi. Ikkinchisi o'zining eng yuqori ko'rsatkichlariga etganida, luteinlashtiruvchi gormon darajasi keskin oshadi - bu tuxumning chiqishi uchun membrananing yorilishi rag'batlantiradi. Bu tsiklning o'rtasida tuxumdondagi follikul pishganida sodir bo'ladi va ovulyatsiya deb ataladi. Bu erda qabariqning funktsiyalari tugaydi.

Keyinchalik, membrananing qoldiqlari hayz davrining oxirgi bosqichini tartibga soluvchi sariq tanani shakllantirish uchun ishlatiladi.

Turlari

Follikullarning turlari ularning etuklik darajasiga ko'ra farqlanadi. Bu uning diametrini va joriy hayz davrida yorilish ehtimolini aniqlaydi.

Dastlabki

Dam olish holatidagi vesikula primordial hisoblanadi. Bu uning rivojlanishining asosiy shakli - aynan shu holatda u ko'pincha ayolning qo'shimchalarida qoladi. U pishmagan tuxumni o'z ichiga oladi va hajmi o'smaydi. Uning o'sishi keyingi hayz davrlarida mumkin.

Birlamchi yoki preantral

Boshlang'ichdan rivojlanadi. Birlamchi qopning o'lchamlari uning rivojlanishining oldingi bosqichiga nisbatan biroz kattalashadi. Bu hayz davrining boshida sodir bo'ladi. Ushbu pufakchalar oz miqdordagi suyuqlikni o'z ichiga oladi, ammo jinsiy gormonlar ishlab chiqarishga qodir.

Ikkilamchi yoki antral

Rivojlanishning ushbu davrida tuxumni o'rab turgan suyuqlik faol ishlab chiqariladi. Ko'proq va ko'proq jinsiy gormonlar ishlab chiqariladi. 7-11 mm diametrli antral pufakchalar oylik tsiklning 8-9 kunida hosil bo'ladi. Menopauza bilan tuxumdondagi bunday follikullar soni minimallashtiriladi, ba'zida ular butunlay yo'q.

Uchinchi darajali yoki preovulyatsion yoki etuk

Ushbu tur ko'pincha dominant yoki graaf qabariq deb ataladi va rivojlanish cho'qqisi hisoblanadi. Diametri 18-22 mm ga etadi, ko'pincha bu follikullarning bir yoki ikkitasi bitta tuxumdonda joylashgan. Graaf pufagi tsiklning 14-16-kunida hosil bo'ladi. Uning bo'shlig'ida katta hajmdagi follikulyar suyuqlik mavjud. Ikkinchisi estrogenning maksimal miqdorini ishlab chiqaradi, bu esa tuxumni chiqarish uchun membrananing yorilishiga yordam beradi.

Dominant follikulning roli

Graaf pufakchasining funksionalligi ovulyatsiya sodir bo'lish ehtimolini aniqlaydi. Uning qobig'i yorilishi uchun u maksimal miqdorda estrogen ishlab chiqarishi kerak. Ikkinchisi ovulyatsiya jarayonini qo'zg'atadigan luteinlashtiruvchi gormon ishlab chiqaradigan gipofiz bezini rag'batlantiradi. Uning ta'siri ostida pufakchada stigma hosil bo'ladi - tuxum joylashgan chiqadigan joy. Aynan shu joyda qobiq yorilib ketadi.

Ovulyatsiya vaqti kontseptsiya uchun eng qulay vaqt hisoblanadi. U faqat bir necha kun davom etadi va tuxumning o'zi faqat bir kun uchun hayotiy deb hisoblanadi.

Dominant follikul chap yoki o'ng tuxumdonda hosil bo'ladi. Aksariyat ayollarda o'ng qo'shimcha faolroq deb hisoblanadi - bu jinsiy gormonlar ishlab chiqarish, reproduktiv funktsiyani amalga oshirish uchun javobgardir. Tuxumdonlar navbatma-navbat ishlashga qodir - bu holda, bitta hayz davrida ovulyatsiya chap organda, keyingisida - o'ngda sodir bo'ladi.

Qiz balog'atga etganida, uning tanasi allaqachon tuxumdonlar zahirasiga ega. Bu ibora tuxumdonlardagi tuxumlarning o'ziga xos ta'minotini belgilaydi. Ular etuk emas, har biri funktsional hujayralardan iborat maxsus sumkada joylashgan. Ushbu "konstruktsiya" follikullar deb ataladi.

Follitopin gormoni ta'sirida har oy bir nechta follikulyar qoplar rivojlanadi. Ulardan biri dominant bo'lib, u sezilarli darajada rivojlanadi, o'sadi. Uning rivojlanishi ovulyatsiya bo'lishini ko'rsatadi, kontseptsiya ehtimoli bor.

Yetuk ayol jinsiy hujayrasi o'ng yoki chap tuxumdonni tark etadi, ammo ulardan faqat bittasi faol bo'ladi. Chap tuxumdondagi dominant follikul nimani anglatadi, uning shakllanishining bunday xususiyati qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Nima uchun dominant follikul chap tuxumdonda paydo bo'ladi

Tibbiy me'yorga ko'ra, ideal hodisa qachon qabul qilinadi ayol tanasi urug'lanishga tayyor tuxumlar rivojlanadi va ikkita tuxumdondan navbat bilan chiqariladi. Ammo faqat chap tomonda joylashgan ayol jinsiy bezi faol bo'lganda bir nechta omillar mavjud.

Ko'pincha, chap tuxumdondagi dominant follikul oila, genetik xususiyatlarga bog'liq. Agar yaqin qon qarindoshlari - ayollar ushbu jinsiy bezning faolligini tasdiqlagan bo'lsa, ularning merosxo'rlari tibbiy tadqiqotlardan so'ng shunga o'xshash hodisani tasdiqlashlari ehtimoli katta.

O'ng organning disfunktsiyasi chap tomonning faol ishlay boshlashiga olib keladi.

Mutaxassislar bunday holat kuzatilganda bir nechta vaziyatlarni nomlashadi:

  1. yallig'lanish mavjudligi;
  2. rivojlanish;
  3. tuxumning pishib etish davridagi og'ishlar, uning follikuladan chiqishi.

Noto'g'ri tuzilish, o'ngdagi ayol jinsiy bezining rivojlanmaganligi, uning shikastlanishi jarrohlik operatsiyalari, patologiyalar aniqlangandan keyin yoki ektopik homiladorlik natijasida tibbiy olib tashlash ro'yxatni to'ldiradigan sabablardir.

Chap tuxumdonda dominant follikul hosil bo'lishining yana bir sababi - bu organlarning disfunktsiyasi endokrin tizimi... Hissiy qo'zg'aluvchanlik, stressli vaziyatlarda uzoq vaqt qolish, noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha vazn yoki uning etishmasligi bunday hodisaning mumkin bo'lgan "provokatorlari" ga aylanadi. Boshqa sabablarga ko'ra, shifokorlar surunkali kasalliklar mavjudligi bilan bog'liq.

Qancha dominant follikullar shakllanishi mumkin

Ayolning tanasida kerakli urug'lantirish sodir bo'lishi uchun bitta etuk reproduktiv hujayra etarli. Agar bir vaqtning o'zida bir nechta follikullar dominant bo'lishga "tayyorlansa" norma hisoblanadi - 4 dan 8 gacha. Agar ularning soni 9 dan ortiq bo'lsa, rivojlanish ehtimoli yuqori. patologik jarayon, u multifollikulyar tuxumdon sifatida aniqlanadi.

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, chap tuxumdonda ikkita dominant follikul bir vaqtning o'zida shakllanishi mumkin. Bu hodisa keng tarqalgan emas, u irsiy kelib chiqishi bo'lgan ayollarda kuzatiladi.

Xuddi shunday natija kursdan keyin ham kuzatiladi gormonal davolash, bu ovulyatsiya jarayonini rag'batlantirishga qaratilgan edi. Chapdagi organda ikkita (yoki undan ko'p) tuxum pishib, urug'lanishga tayyor bo'lishi mumkin. Onada homiladorlikning qulay kursi bilan homilaning patologiyasiz rivojlanishi bilan egizaklar tug'iladi.

Tuxumning chap tarafdagi tuxumdondan shakllanishi, rivojlanishi va chiqishini aniqlash yoki tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Bir necha sikl davomida buyuriladigan intravaginal tekshiruv zarur.

Shifokor chap tuxumdondagi dominant follikulning aks-sadolarini aniqlaydi. Asosiysi, ichida faol rivojlanayotgan tuxum hujayrasi bo'lgan follikulani vizual aniqlash.

Uning o'lchami 18 mm yoki undan ko'p bo'ladi va granuloza hujayra qatlami sezilarli darajada qalinlashadi. Bunday "sumka" ichida mutaxassis tuxumli tuberkulyozni tekshiradi. Agar tadqiqot tuxum chiqqandan so'ng darhol o'tkazilgan bo'lsa, shifokor belgilarni qayd etadi - follikulaning kamayishi yoki yo'qolishi, bachadon orqasida suyuqlik paydo bo'lishi.

Chapdagi dominant follikul bilan homiladorlik mumkinmi?

Agar "asosiy" follikul faqat chap tarafdagi jinsiy bezda rivojlanishi aniqlansa, homiladorlikning rivojlanishiga ishonish mumkinmi? Ginekologlar bunday jarayonning biri ekanligini tasdiqlaydilar mumkin bo'lgan variantlar ayolning normal faoliyati reproduktiv tizim.

Ammo bu tomonda jinsiy bezning o'ziga xos tuzilishi, rivojlanishi - uning kichik o'lchamlari, o'ngga nisbatan kam sonli "qo'yilgan" tuxum tufayli kamdan-kam uchraydi. Agar hayz ko'rish muntazam bo'lsa, kontseptsiyaning yuqori ehtimoli bor.

Buning sodir bo'lishi uchun siz ovulyatsiya qaysi kunlarda sodir bo'lishini ishonchli bilishingiz kerak. Uni aniqlash uchun ginekologlar dorixonada, trekda sotib olinadigan maxsus testlardan foydalanishni maslahat berishadi.

Agar tsiklda kechikish bo'lsa, homiladorlik sodir bo'lmasa, reproduktiv salomatlik va ayolning hayoti uchun xavfli bo'lgan bir nechta patologiyalarni rivojlanish xavfi ortadi:

  • gormonal muvozanatning buzilishi;
  • bachadon epiteliysi to'qimalarining giperplaziyasi;
  • hayz ko'rishning uzoq muddat yo'qligi;
  • yuzaga kelishi bachadondan qon ketishi yutuq xarakteri;
  • yaxshi yoki yomon xulqli o'smalarning o'sishi.

Hayz ko'rishning etishmasligi har doim ginekolog bilan favqulodda uchrashuv uchun sababdir.

Xulosa

Agar dominant follikulani shakllantirish jarayonlari, keyingi ovulyatsiya chap tuxumdonda barqaror sodir bo'lsa, homiladorlik o'ng jinsiy bez ishlayotgan yoki bir vaqtning o'zida ikkalasiga qaraganda kamroq sodir bo'lishi mumkin.

Kontseptsiya imkoniyatini oshirish uchun to'g'ri organ nima uchun o'z imkoniyatlarini yo'qotganligini aniq aniqlash kerak. Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, shifokor davolanishni buyuradi - jarrohlik, dori-darmonlar, olib boradi.

Video: follikulaning etukligi

Har oyda ayolning tuxumdonida tuxum yetiladi. U tug'ilishdan oldin yotqizilgan, asta-sekin pishib, keyin yorilib ketadigan maxsus "qabariq" dan paydo bo'ladi. Ushbu "qabariq" dominant follikuldir. Ba'zida u dominant deb ataladi, ammo shifokorlar birinchi variantni afzal ko'rishadi.

Tsiklning kuniga follikulaning kattaligi juda muhimdir. Ayolning homilador bo'lish qobiliyati bu omilga bog'liq.

Rivojlanish bosqichlari

Dominant follikul nima? Bu o'sish va rivojlanishda "hamkasblari" dan o'zib ketgan "rahbar". Faqatgina uning yorilishi va etuk tuxum ishlab chiqarish imkoniyati bor, keyin u sperma bilan urug'lantiriladi. Shifokorlar uning rivojlanishining to'rt bosqichini ajratib ko'rsatishadi:

Tsiklning turli kunlarida follikul qanday bo'lishi kerak: tibbiy standartlar

Agar ultratovush tekshiruvida sizga chap tuxumdonda dominant follikula borligi aytilgan bo'lsa (yoki o'ngda, bu muhim emas), uning hajmini so'rashingiz kerak. Afsuski, o'lcham tsiklning kuniga to'g'ri kelmaydi, ya'ni to'liq tuxum pishmaydi.

Tsikl kunlari bo'yicha follikulaning o'lchami hayz davrining davomiyligiga bog'liq (ya'ni, uning birinchi bosqichi). Qanchalik uzoq bo'lsa, tuxum hujayrasi sekinroq pishadi va ma'lum bir kunda u kichikroq bo'ladi. Misol uchun, tsiklning 10-kuni, oylik tsikl 35 kun bo'lsa, 10 mm follikul nisbiy deb hisoblanishi mumkin. Ammo 28 kunlik tsikl bilan bu endi norma emas.

Agar tsikl, aksincha, qisqa bo'lsa, follikul tezroq pishib, 11-12-kunlarda maksimal hajmiga etadi.

Shuning uchun biz quyida keltirilgan normalarni mutlaq deb qabul qilmaslik kerak. Ko'p narsa sizga bog'liq individual xususiyatlar... Lekin ular ma'lumot uchun foydali bo'ladi. Shunday qilib, 28 kunlik hayz davriga ega bo'lgan sog'lom ayol uchun ko'rsatmalar.

  • Tsiklning 1 dan 4 kunigacha ultratovush tekshiruvi 2-4 mm o'lchamdagi bir nechta antral follikullarni ko'rishi mumkin.
  • 5-kun - 5-6 mm.
  • 6 kun - 7-8 mm.
  • 7 kun - 9-10 mm. Dominant follikul aniqlanadi, qolganlari undan "ortda qoladi" va endi o'smaydi. Kelajakda ular hajmi kamayadi va o'ladi (bu jarayon atreziya deb ataladi).
  • 8-kun - 11-13 mm.
  • 9-kun - 13-14 mm.
  • 10-kun - 15-17 mm.
  • 11-kun - 17-19 mm.
  • 12-kun - 19-21 mm.
  • 13-kun - 22-23 mm.
  • 14-kun - 23-24 mm.

Shunday qilib, ushbu jadvaldan buni ko'rishingiz mumkin normal o'sish- MC ning 5-kunidan boshlab kuniga taxminan 2 mm.

Agar o'lcham me'yorlarga mos kelmasa

Agar follikul tsiklning 11-kunida 11 mm yoki tsiklning 13-kunida 13 mm bo'lsa, unda bu o'lcham norma emas. Bu shuni anglatadiki, tuxum juda sekin pishadi va ovulyatsiya deyarli mumkin emas. Ushbu holatning sababi ko'pincha gormonal anormalliklarda: noto'g'ri ishda qalqonsimon bez, gipofiz bezi, tuxumdonlar yoki bularning barchasi "to'plam".

Bu holat qo'shimcha tekshirishni talab qiladi (xususan, gormonlar darajasini aniqlash kerak) va tibbiy tuzatish. Ko'pincha ginekologlar gormonal dorilarni qo'llashadi, ammo bu har doim ham shunday emas. Ba'zi hollarda etarli miqdorda vitaminlar, qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar, o'simlik dori-darmonlari, fizioterapiya mavjud.

Tajribali shifokorlar ko'p ayollar har bir tsiklda ovulyatsiya qilmasligini bilishadi. Va ular faqat bir oy davomida follikulometriyaga asoslangan gormonal dorilarni buyurishga shoshilmayaptilar. Ehtimol, keyingi tsiklda tuxum "to'g'ri" tezlikda pishadi.

Ba'zida anovulyatsiya (ovulyatsiya etishmasligi) tabiiy sabablar bilan bog'liq:

  • Stress, ortiqcha ish, uyqu etishmasligi;
  • Noto'g'ri ovqatlanish (qat'iy dietalar, xususan, yog'siz);
  • Semirib ketish yoki haddan tashqari noziklik;
  • Qattiq jismoniy mehnat yoki mashaqqatli sport mashg'ulotlari.

Agar siz ushbu omillarni istisno qilsangiz, ovulyatsiya o'z-o'zidan qaytib kelishi ehtimoli bor.

Ovulyatsiya uchun o'lcham

Follikula yorilib ketganda, ovulyatsiya qanday hajmda sodir bo'ladi? Bu odatda hayz davrining 12-16 kunida sodir bo'ladi. 28 kunlik tsiklda ovulyatsiya taxminan 14-kun (ortiqcha yoki minus ikki kun) da sodir bo'ladi. 30 kunlik tsikl bilan - 15 kun.

Ovulyatsiya paytida follikulning o'lchami 24 mm. Minimal ko'rsatkich 22 mm.

Follikulaning yorilishi uchun birgalikda harakat qilish kerak. turli xil gormonlar ayol tanasida. Ya'ni - estradiol, LH, FSH. Ovulyatsiyadan keyin progesteron ham jarayonga kiradi.

Ovulyatsiya sodir bo'lganligini qanday tushunish mumkin? Quyidagi usullar sizga yordam beradi:

  • Follikulometriya (ultratovushning bir turi). Bu hozirgacha eng ishonchli usul;
  • Ovulyatsiya testlari. Ular juda to'g'ri va ulardan foydalanish oson, lekin 100% aniq emas;
  • ... Bunday holda, BT jadvalini tuzish kerak: usul mashaqqatli, har doim ham ishonchli emas, lekin arzon.

Ba'zi qizlar (hammasi bo'lmasa ham) bu erda jismonan ovulyatsiyani boshdan kechirishadi xarakterli alomatlar follikulaning yorilishi:

  • Pastki qorinni va pastki orqa qismini tortadi;
  • Tsiklning o'rtasida kichik dog'lar paydo bo'lishi mumkin;

Ba'zi odamlar tirnash xususiyati va charchoqni boshdan kechirishadi. Boshqalar, aksincha, kuch va jinsiy quvvatning ko'tarilishi.

Tuxumning sperma bilan uchrashishi uchun endi 12-24 soat bor. Agar bu sodir bo'lmasa, u orqaga qaytadi va 12-14 kundan keyin uning hayz ko'rishi keladi.

Agar follikul yorilib ketmasa

Diametri 22-24 mm ga etgan follikula yorilib ketmaydi, balki follikulyar kistaga aylanadi. Bu tanadagi ba'zi gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq. Bu holat ultratovush yordamida aniqlanishi mumkin.

Ba'zida kist bitta bo'lib, u o'z-o'zidan "hal qiladi". Agar bu sodir bo'lmasa, birinchi navbatda ular dori-darmonlar bilan bartaraf etishga harakat qilishadi. Va agar u katta bo'lsa va hajmi kamaymasa, ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi.

Ba'zida bunday kistlar juda ko'p. Ular tuxumdonlarni deformatsiya qiladi, ularning to'g'ri ishlashiga xalaqit beradi. Bu holat polikistik tuxumdon sindromi deb ataladi va davolanishni talab qiladi.

Agar tuxumdondagi dominant follikul pishib, lekin yorilib ketmasa, shifokorlar gormonal dorilarni qo'llashlari mumkin. Masalan, .

Egizaklar qayerdan keladi?

"Asosiy" follikul taxminan tsiklning 7-10 kunida aniqlanadi. Qolganlarning hammasi qisqaradi va tabiiy ravishda o'ladi. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, bir vaqtning o'zida ikkita "rahbar" bor. Tabiiy tsiklda (ya'ni ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun gormonlardan foydalanmasdan) bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi - har oylik tsiklda emas, balki o'nta ayolda.

Turli tuxumdonlardagi ikkita dominant follikullar (yoki bittasida - bu ham mumkin) ovulyatsiya sodir bo'ladi, ya'ni ular yorilib ketadi. Va keyin ikkala tuxum ham urug'lantirilishi ehtimoli bor. Bu er-xotin egizaklar tug'ilishini anglatadi.

Egizaklardan farqli o'laroq (bir tuxum ikkita sperma bilan urug'lantirilganda), egizaklar bir xil emas, bir xil yuzda emas. Ular bir jinsli yoki turli jinsdagi bo'lishi mumkin va oddiy birodarlar kabi bir-biriga o'xshashdir.

Shunday qilib, to'g'ri o'sish dominant follikul va undan keyingi ovulyatsiya ayollar salomatligining aniq belgilaridir. Va mumkin bo'lgan buzilishlar sizni (va shifokoringizni) ogohlantirishi kerak, lekin qo'rqitmaydi. Darhaqiqat, aksariyat hollarda bunday og'ishlar muvaffaqiyatli davolanadi.

Ayollarning reproduktiv tizimida embrionlarning homilador bo'lishiga imkon beruvchi hujayralar mavjud, ular follikullar deb ataladi va ular tuxumdonlarda joylashgan. Belgilangan me'yordan og'ish aniqlansa, bu patologiya rivojlanayotganligini ko'rsatadi, natijada bepushtlik paydo bo'lishi mumkin.

Follikullar haqida tushuncha va ularning vazifalari

Luteal va follikulyar fazalar butun tuxumdon siklini tashkil qiladi. Biz uchun faqat follikulyar tsikl qiziqish uyg'otadi. Tayyor tuxum bir juft biriktiruvchi to'qima to'plari, shuningdek epiteliya hujayralari to'pi bilan o'ralgan va u follikulaning bir qismidir. Tuxumning to'liq himoyasi homilador bo'lish va sog'lom bola tug'ish qobiliyatini kafolatlaydi. Shuning uchun follikulyar tsiklning asosiy vazifasi tuxumni ishonchli saqlash va uni tashqi salbiy omillardan himoya qilishdir. Bitta tuxumning pishib etish davri 28-30 kun.

Muhim! Har bir tuxumdonda to'liq pishmagan tuxumni o'z ichiga olgan follikula mavjud. Faqat urug'lantirilgandan keyin u oxirigacha pishadi.

Estrogen gormoni ham faqat follikulyar tsiklda ishlab chiqariladi. Bu hujayralar hayot davomida ayollarda shakllanadi. Faqat 0,01% ovulyatsiya davridan omon qoladi, qolganlari o'ladi. Statistikaga ko'ra, faqat bir nechta hujayralar ovulyatsiyaga moyil.

Dominant follikullarning roli

Urug'lantirishga tayyor bo'lgan tuxumni to'liq himoya qilishni ta'minlaydigan etuk va etarlicha katta follikula dominant deb ataladi. Uning o'lchami ovulyatsiyadan oldin bir necha santimetrga yetishi mumkin. Ko'pincha, u o'ng tuxumdonda joylashgan.

Ovulyatsiya jarayoni gormonlar ta'sirida dominant hujayraning maksimal hajmiga etib, yorilib ketadigan bir vaqtda sodir bo'ladi. Tayyor tuxum bachadon naychalariga yuboriladi. Agar dominant hujayra etuk bo'lmasa, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.

Diqqat! Bundan tashqari, dominant follikullar bir vaqtning o'zida ikkala tuxumdonda ham pishadi. Bunday holatlar juda kam uchraydi. Bu tashvishga sabab bo'lmasligi kerak. Dominant shakllanishlarning bir vaqtning o'zida etukligi ayolning ovulyatsiya paytida ikkita embrionni homilador qilish uchun barcha imkoniyatlari borligini ko'rsatadi.

Normadan umumiy og'ishlar

Tuxumdonda deviatsiyalangan hujayralar ularning soni 10 dan ortiq bo'lsa.Tibbiyotda anomaliyalarni tashxislashda bir nechta atamalar qo'llaniladi, bular "ko'p follikulyar" va "follikulyar tuxumdonlar". Ushbu tashxis qo'yishdan oldin ayol tekshiruvdan o'tishi va ultratovush tekshiruvini o'tkazishi kerak.

Bunday tashxisni eshitib, xafa bo'lmaslik kerak va bu bepushtlikning ko'rsatkichi deb o'ylashingiz kerak. Multifollikulyar tuxumdonlar keyin bo'lishi mumkin asabiy buzilishlar, doimiy stress yoki ortiqcha ish. Bunday vaziyatda siz vahima qo'yishingiz shart emas va hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak. Bunday tashxisga sabab bo'lgan sababni bartaraf etgandan so'ng, keyingi ovulyatsiya davriga kelib, tuxumdonlardagi hujayralarning normallashishini kutish mumkin.

Normdan chetga chiqishga olib keladigan omillar:

  • noto'g'ri tanlangan kontratseptivlar;
  • qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar;
  • chaqaloqni oziqlantirish davridan keyin (organizmdagi ortiqcha prolaktin);
  • endokrin tizim to'g'ri ishlamayapti.

Diqqat! Bu vaziyatga qanday munosabatda bo'lish kerak? Mutaxassis tomonidan tekshirilgandan va tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, tinimsiz ta'qib qilinadigan davolash usuli belgilanadi. Noto'g'ri davolanish bilan bepushtlik rivojlanadi, shuning uchun uni boshlay olmaysiz.

Menstrüel tsiklning ikki turi mavjud va ular dominant follikullar soniga qarab o'tadi.

Menstrüel tsiklning turlari:

  • normal;
  • etuk dominant follikul bo'lmasa, og'ishlar bilan tsikl.

Gormonlar va multifollikulozning katta to'planishi bilan bepushtlik rivojlanadi.

Portlash dominantlari yo'q

Ovulyatsiya paytida to'liq rivojlangan va etuk dominant follikul yorilib ketmaydigan holatlar mavjud. Bunday vaziyatda urug'lantirish sodir bo'lmaydi, chunki tuxum chiqmaydi. Ushbu holatning tibbiy nomi doimiy follikuldir. Menstrüel tsikl dominant follikul chap tuxumdonda yorilib ketmaganidan bir hafta o'tgach boshlanadi. Agar bu holat chap tuxumdonda takrorlansa, vaqt o'tishi bilan u erda kist paydo bo'lishi mumkin.

Follikulyozning qaysi bosqichida mutaxassis faqat ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra aytishi mumkin.

Follikullarning to'liq yo'qligi

Tuxumdonlarda follikullarning to'liq yo'qligi erta menopauza yoki disfunktsiyadan keyin sodir bo'lishi mumkin. Shifokorlar uchun tanadagi follikullarni tiklash juda qiyin, hatto imkonsizdir. Ko'pincha, bunday vaziyatda ginekolog gormonlarni davolashni buyuradi.

Menstrüel tsiklning muvaffaqiyatsizligi follikullar etishmayotganligi haqida birinchi signal bo'ladi. Menstrüel siklus 30-35 kun davomida normal holatga qaytmasa, ginekologga murojaat qilinadi.

Follikulyoz har doim ham muammo emas, ammo follikullarning to'liq yo'qligi sizni darhol davolanishni talab qiladi.

Antral bezlar nima

Sun'iy urug'lantirish keng tarqalib ketganidan beri oositlar keng ko'lamda o'rganildi. Tadqiqotlar tufayli etakchi ginekologlar nima uchun ba'zi ayollar bolani osongina tug'ishlari mumkinligini, boshqalari esa bepushtlikdan aziyat chekishini aniqladilar. Shuning uchun olimlar antral follikullarni nazorat qilishdi. Bu nima?

8 mm gacha bo'lgan follikullar antral follikullar deb ataladi. Ultratovush tekshiruvida siz keyingi urug'lantirish uchun qancha zaxira tuxum to'planganini ko'rishingiz mumkin. Kichik antral follikullar bilan ijobiy urug'lanish ehtimoli juda past. Agar antrumning o'lchami 5 mm ga yetsa, kontseptsiya uchun ginekologni rag'batlantirish talab qilinadi. Hajmi 5 mm dan ortiq bo'lsa, ayolga stimulyatsiya kerak emas. Homiladorlik davrida follikulyar rivojlanish to'xtaydi.

Polikistik tuxumdon kasalligi nima?

Tuxumdonlardagi hujayralar soniga turli omillar ta'sir qiladi. Ularning ko'payishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin va bu bizning davrimizda odatiy hol emas. Batafsil o'rganish bilan ginekolog nima uchun tanadagi hujayralar ko'pligini aniq aytishi mumkin. Tibbiyotda bu hodisa polikistik kasallik deb ataladi.

Polikistik kasallikning sababiga qarab, uni davolash usullari tanlanadi.

Polikistik kasallikni davolashning maqsadlari:

  • kamayadi erkak gormoni ayol tanasida. Testosteronning ortiqcha bo'lishi bilan hujayralarning dominantgacha ko'payishi kuzatilmaydi;
  • hayz ko'rishning buzilishi va tiklanishi;
  • ixtiyoriy urug'lantirish. O'z-o'zidan bolani homilador qilish uchun ayol tanasida follikullarning o'sishini normallashtirish kerak;
  • oziq-ovqat metabolizmini normallashtirish.

Davolash paytida mutaxassislar buyurishi mumkin gormon terapiyasi, parhez yoki jarrohlik.

Hujayralarning ortiqcha yoki etishmasligi rol o'ynamaydi, ularni har doim normal holatga qaytarish kerak. Siz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligingiz kerak va agar muammo topsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Ayol tanasi vaqti-vaqti bilan qayta quriladi (tabiiy tsiklik o'zgarishlar), uning reproduktiv tizimiga tegishli murakkab mexanizmlarni boshqaradigan gormonlar ta'sirida (urug'lanish jarayonini ta'minlaydigan organlar to'plami). Homiladorlikning boshlanishi uchun zaruriy shartga rioya qilish kerak - tuxumdon follikulalarining o'sishi va normal rivojlanishi, ular allaqachon o'ziga xos "idishlar" bo'lib xizmat qiladi.

"Follikula" tushunchasining talqini

Bu kichik anatomik shakllanish bo'lib, u intrakavitar sekretsiya bilan to'ldirilgan bez yoki qopga o'xshaydi. Tuxumdon follikullari ularning po'stlog'ida joylashgan. Ular asta-sekin pishgan tuxum uchun asosiy suv omborlaridir.

Dastlab, follikullar miqdoriy jihatdan ikkala tuxumdonda (200-500 million) sezilarli qiymatlarga etadi, ularning har biri o'z navbatida bitta jinsiy hujayrani o'z ichiga oladi. Biroq, balog'atga etishning butun davrida ayollar (30-35 yosh) faqat 400-500 namunaga to'liq etuklikka erishadilar.

Follikullar evolyutsiyasining ichki jarayonlari

Ular o'z qoplarida davom etadilar va butun bo'shliqni to'ldiradigan granuloza yoki donador hujayralarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Keyin donador hujayralar follikulning periferik qismlariga (ichki bo'shliqni follikulyar suyuqlik bilan to'ldirish jarayoni) yo'naltirilgan holda ularni orqaga surib, bir-biridan itarib yuboradigan suyuqlik hosil qiladi.

Follikulaning o'ziga kelsak, u hajmi va hajmini sezilarli darajada oshiradi (diametri 15-50 mm gacha). Va mazmuni bo'yicha u allaqachon tuzlar, oqsillar va boshqa moddalar bilan suyuqlikdir.

Tashqarida u biriktiruvchi to'qima qobig'i bilan qoplangan. Va bu follikulaning bu holati etuk deb hisoblanadi va u graaf pufagi deb ataladi (1672 yilda tuxumdonning ushbu tarkibiy qismini kashf etgan golland anatomi va fiziologi Rainier de Graaff sharafiga). Yetuk "qabariq" hamkasblarining kamolotiga xalaqit beradi.

Follikulaning o'lchami qanday bo'lishi kerak?

Balog'at yoshining boshlanishi bilan (14-15 yosh) u o'zining rivojlanishini to'liq yakunlaydi. Agar follikulyar fazada, hayz davri boshlanganda, ikkala tuxumdonda bir nechta follikullar pishib, ulardan faqat bittasi sezilarli hajmga erishsa, bu normal hisoblanadi, shuning uchun u dominant deb tan olinadi. Qolgan namunalar atreziyaga uchraydi (teskari rivojlanish). Ularning hayotiy faoliyati mahsuloti estrogen - urug'lanish, tug'ilish, shuningdek, kaltsiy miqdori va metabolizmiga ta'sir qiluvchi ayol jinsiy gormoni.

Dominant follikul, uning kattaligi har kuni o'rtacha 2-3 mm ga oshadi, ovulyatsiya vaqtida normal diametriga (18-24 mm) etadi.

Generativ funktsiya ustuvorlik sifatida

BILAN ichida etuk follikul qatlamli epiteliya bilan qoplangan, unda urug'lanishga qodir etuk tuxum hujayrasi joylashgan (qalinlashgan joyda - tuxumli tuberkul). Yuqorida aytib o'tilganidek, normal o'lcham follikula - 18-24 mm. Menstrüel siklüsning eng boshida tuxumdon yuzasida uning chiqishi (tuberkulaga o'xshash) kuzatiladi.

Serial tufayli gormonal buzilishlar bu bo'shliq bo'lmasligi mumkin va shuning uchun tuxum tuxumdonni tark etmaydi va ovulyatsiya jarayoni sodir bo'lmaydi. Aynan shu daqiqada bepushtlik va bachadonning disfunktsional qon ketishining asosiy sababi bo'lishi mumkin.

Follikulometriya: ta'rifi, imkoniyatlari

Bu ultratovush diagnostikasi bo'lib, u orqali follikullarning rivojlanishi va o'sishini kuzatish mumkin. Ko'pincha bepushtlik yoki hayz davrining buzilishi bilan og'rigan ayollar murojaat qilishadi. Ko'rib chiqilgan manipulyatsiya ultratovush yordamida ovulyatsiya dinamikasini kuzatish imkonini beradi.

Menstrüel tsiklning boshida endometriyal o'sish jarayonini va keyingi davrda follikulaning evolyutsiyasini kuzatish mumkin bo'ladi. Shunday qilib, tsikl kunlari bo'yicha follikullarning aniq hajmini aniqlashingiz mumkin.

Follikulometriya qachon talab qilinadi?

Ushbu diagnostika tadqiqoti quyidagilarga imkon beradi:


Follikul rivojlanishining normasi va patologiyasi ko'rsatkichlarining qiymati

Evolyutsiyaning boshida "normal" holatdagi ko'rsatkich 15 mm diametrli follikulaning o'lchamidir. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, u kuniga 2-3 mm ga oshadi.

Ko'p ayollarni savol qiziqtiradi: "Ovulyatsiya paytida follikulning o'lchami qanday?" Odatda, u hisobga olinadi - taxminan 18-24 mm. Keyin sariq tanacha paydo bo'ladi. Shu bilan birga, qondagi progesteron darajasi majburiy ravishda ko'tariladi.

Yagona ultratovush tekshiruvi follikulaning rivojlanishi (etilishi) haqida to'liq tasavvurni yaratish qobiliyatidan mahrum, chunki har bir alohida bosqichni nazorat qilish ayniqsa muhimdir.

Follikulyar kamolotni buzadigan asosiy patologiyalar:

1. Atreziya - ovulyatsiya qilinmagan follikulaning involyutsiyasi. Aniqroq qilib aytadigan bo'lsak, shakllangandan so'ng, u ma'lum bir nuqtaga qadar rivojlanadi, keyin esa muzlaydi va regressiyalanadi, shu bilan ovulyatsiya sodir bo'lmaydi.

2. Persistentlik – virusning funksional faolligida to‘qima kulturalari hujayralarida yoki organizmga xos bo‘lgan davr mobaynida saqlanishi. o'tkir infektsiya... Bunday holda, follikul shakllanadi va rivojlanadi, lekin uning yorilishi sodir bo'lmaydi, buning natijasida u ko'paymaydi. Ushbu shakl anatomik shakllanish tsiklning oxirigacha saqlanib qoladi.

3. Follikulyar kista - tuxumdon to'qimalarida lokalizatsiya qilingan funktsional shakllanish turi. Bunday holatda, novulyatsiya qilinmagan follikul yorilib ketmaydi, u mavjud bo'lib qoladi va ko'pincha unda suyuqlik to'planadi va keyinchalik hajmi 25 mm dan ortiq kist hosil bo'ladi.

4. Luteinizatsiya - sariq tananing shakllanishi, ba'zida follikulaning yorilishisiz hosil bo'ladi, keyinchalik u ham rivojlanadi. Bu holat LH qiymatlarining ilgari ortishi yoki tuxumdonlar tuzilishiga zarar etkazilgan bo'lsa mumkin.

Tsikl kuniga qarab follikullar o'lchamlari

Keyingi tsiklning birinchi kunlaridan boshlab, ultratovush yordamida siz tuxumdonlarda ko'rib chiqilayotgan bir nechta antral anatomik tuzilmalar mavjudligini ko'rishingiz mumkin, ular keyinchalik o'sib boradi. Ularning ko'payishi maxsus gormonlar ta'siriga bog'liq, ular orasida dominant (FGS) va estradiol. Agar ularning darajasi qondagi ushbu moddalar miqdori uchun belgilangan me'yorga to'g'ri keladigan bo'lsa, ayol ko'pincha barqaror ovulyatsiyaga ega va anovulyatsiya sikllari yiliga ikki martadan ko'p bo'lmagan holda kuzatiladi.

Birinchi sxema bo'yicha stimulyatsiya paytida follikullarning o'lchami diametri 18 mm (8 mm da) ga etgandan so'ng, triggerlar (LH chiqarilishini taqlid qiluvchi dorilar) kiritiladi. Keyin, hCG kiritilgandan so'ng, ovulyatsiya taxminan ikki kun ichida sodir bo'ladi.

Manipulyatsiyaning ikkinchi sxemasi, asosan, FSH ning kichik dozalari ta'sirining past va past ehtimoli bo'lgan ayollarga nisbatan qo'llaniladi.

Ushbu manipulyatsiya uchun majburiy ko'rsatmalar:

  • 35 yoshdan oshgan ayollar;
  • FSH qiymati 12 IU / l dan yuqori (tsiklning 2-3 kunida);
  • tuxumdonlar hajmi 8 kubometrgacha. sm;
  • ikkilamchi amenoreya va oligomenoreya;
  • tuxumdonlar, kimyoterapiya yoki radioterapiya bo'yicha operatsiyalar mavjudligi.

Ko'rinadigan natija oltinchi kungacha paydo bo'lishi kerak. Muhim yon ta'siri tuxumdonlarga ta'sir qilish, ma'lum bir ovulyatsiya bilan - ularning giperstimulyatsiya sindromi xavfi. Agar keyingi ultratovush tekshiruvi tuxumdonlarda diametri 10 mm dan oshadigan follikullarni aniqlagan bo'lsa, shifokor buni ushbu sindrom uchun profilaktika choralarini o'tkazish uchun signal sifatida qabul qiladi.

Ultratovushni nazorat qilish

Transvaginal ultratovush orqali ovulyatsiyani tasdiqlash kerak. Bu monitoringning o'zi kabi muhimdir. Ovulyatsiyadan oldin follikulaning o'lchami (diametri 18-24 mm) haqida allaqachon aytib o'tilgan edi, ammo kerakli hajmga erishilganda ham kapsula buzilmasligi va etuk tuxum tashqariga chiqmasligi mumkin. qorin bo'shlig'i... Tekshirish ultratovush tekshiruvi ovulyatsiyaning taxminiy momentidan 2-3 kun o'tgach amalga oshiriladi.

Ushbu sessiyada shifokor tuxumdonlarning holatini ovulyatsiya belgilari uchun tekshiradi:

  • dominant follikul yo'q;
  • korpus luteum mavjud;
  • bachadon orqasidagi bo'shliqda ozgina suyuqlik mavjud.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar mutaxassis keyingi davrda nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazsa, u endi na suyuqlikni, na sariq tanani aniqlay olmaydi.

Nihoyat, yana bir bor savolga javob berish foydali bo'ladi: "Ovulyatsiya paytida follikulning o'lchami qanday?" Ovulyatsiya davridagi bu dominant anatomik shakllanish diametri taxminan 18-24 mm ga teng o'lchamga yetadi. Shuni esda tutish kerakki, endometrium va follikullar hajmi hayz davrining kuniga qarab o'zgaradi.