脳の小脳の嚢胞とは何ですか、それはどのように危険であり、どのように治療されますか。 頭の前頭葉、側頭葉、後頭葉の嚢胞


小脳は、動きを調整し、体のバランス、反射、神経症反応を維持する役割を果たします。 この部門の違反は、人の通常の日常業務の実行に関連する困難につながります。

脳の小脳の嚢胞は、一次および二次の病因の兆候を示す形成です。 原則として、MRIで診断されたときに偶然発見されます。 治療の予後は良好です。

小脳嚢胞とは何ですか

嚢胞という用語は、解剖学的に空になりやすい既存の空洞が、体液、類皮分泌物、脂肪などで満たされている場合を指します。

形成の初期段階における小脳のくも膜下腔の嚢胞性拡張の兆候は完全に見られません。 新生物が成長するにつれて、 臨床症状豊かになり、正確な診断が可能になります。

初期の段階では、磁気共鳴画像法を使用した患者の定期検査中に偶然に嚢胞形成が発見されます。

嚢胞の症状と徴候

先天性小脳嚢胞には顕著な症状はなく、基本的に人の生活の正常なリズムを乱すことはなく、治療を必要としません。

ICD 10コードによると、二次型または後天型の嚢胞は、次のように現れます。

診断の複雑さは、初期段階での嚢胞形成が非常にまれであるという事実にあります。通常、MRIによる第三者の検査が行われます。 症状は、他の関連する病状に誤って起因するか、最近の外傷または脳震盪に起因する可能性があります。

小脳の嚢胞形成の種類

場所と病因に応じて、嚢胞性新生物は異なる名前を持つことができます。 MRIスキャン後に専門家によって行われた診断を理解する方法は?

すべての診断をリストすることは非常に問題がありますが、最も一般的な診断は解読できます。

新生児の小脳の一次嚢胞は臨床的に現れず、外科的介入を必要としません。 出産時の外傷に起因する新生物は通常急速に進行し、赤ちゃんの発育に影響を及ぼします。

小脳の嚢胞を脅かすもの

それ自体では、嚢胞形成は病状ではなく、患者の生命と健康を脅かすことはありません。 危険とは、小さな嚢胞の体積が急速に増加し始める状況です。

この成長の結果は次のとおりです。

  • 血液循環および脳脊髄液の循環の障害。
  • 小脳の病理学的変化は、脳の部門の主な機能に影響を及ぼします:動き、発話、視覚、触覚。 小脳の後大脳部分の嚢胞性拡大の診断は、形成が水頭症、不可逆的な萎縮現象を伴うことを意味します。 この場合、すべての機能を完全に復元することは不可能です。
  • 致命的な結果。 死に至る嚢胞の合併症は非常にまれであり、腫瘍学的新生物の結果です。
胎児の嚢胞はしばしば脳の死んだ部分を置き換えます。 出産後、赤ちゃんは発達が遅れることがあります。

嚢胞が破裂した場合はどうなりますか

破裂した空洞からの合併症は、サイズと滲出液に完全に依存します。 考えられる結果破裂した嚢胞は次のとおりです。

現代の治療法は、手根骨形成の破裂の可能性をほぼ完全に排除します。

小脳嚢胞の診断

不平を言った後 頭痛または同様の臨床症状および症状、医師が実施する 完全検査体と収集の既往歴。

小脳のMRIと超音波は、形成の局在を決定することができます。 治療の成功は、嚢胞の形成を引き起こした要因の特定に大きく依存します。

研究中、彼らはさらに以下を使用します:

検出された嚢胞の大部分は偶発的な検出です。

歴史は正確な診断を決定する上で重要な役割を果たします。 そのため、小脳橋角の術後嚢胞は、その後の体の回復に特徴的な症状として偽装されることがよくあります 外科的介入.

小脳の嚢胞形成はどのように治療されますか?

古典的な薬物療法には2つの主な目標があります。
  1. 空洞容積の増加の理由を排除します。
  2. 嚢胞の成長を停止します。
小脳の嚢胞性腫瘍の治療に使用される方法は、コースの予約を提供します 薬物セラピー外科的治療を行います。

薬物セラピー

強力な傷跡が処方されています。 ロンギダザとカリパインは伝統的に使用されています。 薬のタイムリーな使用は、患者の全身状態を大幅に改善するのに役立ちます。 原則として、それらは術後の嚢胞を減らすために必然的に処方されます。

治療コースには予約が含まれます 正規化する 血圧、血流を改善し、免疫力を回復します。 癒着の原因が感染症である場合、抗生物質は必須です。

手術

外科的除去-治療は主に3つの方法で行われます。

除去操作は、空洞を開き、蓄積した滲出液を除去することによって実行される。 再発を防ぐためにカテーテルを留置します。

レーザー除去または液体蒸発によって良好な結果が得られます。 すべてのタイプの外科的介入には 高効率、しかし合併症のリスクが高いため、極端な場合にのみ推奨されます。

嚢胞の形成のための伝統医学

メソッド 伝統医学患者の状態を正常化し、要因の強度を減らすのに役立ちます-教育の発展を引き起こす触媒。

ハーブ療法には、以下の料金とチンキ剤の使用が含まれます。

  • 嚢胞を吸収するハーブ。 紫と黒のニワトコと組み合わせた斑点のあるヘムロックが役立ちます。 未発達の嚢胞の場合にのみチンキ剤を使用することが可能です。
  • 血圧を正常化するハーブ。 頭蓋内および頭蓋内をサポートするために 動脈圧通常、チョークベリー、ガマズミ属の木、スギナで十分です。 食事療法に追加する必要があります たくさんのアスパラガスとセロリ。
処理 民間療法呼吸法やヨガと組み合わせることで、驚くべき結果を達成するのに役立ちます。 しかし、漢方薬の使用は、悪化していない期間中にのみ可能です。

こんにちは。 MRIの結果によると、外部の適度に顕著な水頭症の写真が明らかになりました。
他のMRI指標も引用します。4つの貯水槽がわずかに拡大されています。 くも膜下の凸状の空間と溝は適度に広がっています。 頭の血管と静脈は正常です。
MRIは、左こめかみの痛み(顎に屈して鼻を詰まらせ、時にはわずかなしびれがある場合もあります)と、通常の90/60の圧力で145/100まで急上昇するために処方されました。 セラピストは1日2回カプトプリルを処方しました。 この薬を服用し始めた後、寺院に重さ、眠気がありました。 このような背景の中で、私はMRIを行いました。
予定の神経内科医は、水頭症はなかったと言った。 外傷、脳腫瘍、脳卒中はありません。 どうやら、彼は水頭症の他の原因を知りません。 炎症 三叉神経また、それを見つけられませんでした。 神経内科医によると、MRIを犠牲にして、MRIに何が書かれるかはわかりません。 健康な人..。 私は途方に暮れています。
教えてください、これは本当にそうですか? 別の専門家に連絡する価値はありますか、それとも特定の理由がない場合は本当に水頭症はありませんか? これらの用語は、MRIイメージングの拡大についてどういう意味ですか?
よろしく、エレナ・スミルノヴァ。

5穴

こんにちは、エレナ。
スナップショットの説明から始めましょう。 わずかに拡張したシスターナ四重(脳脊髄液が循環する脳の空間の1つ)と中程度に拡張したくも膜下(脳の膜の間の空間の1つであるくも膜下)の空間と溝(まあ、それはここでクリア)。 事実は、通常、人はこれらすべてのスペースにこの非常に流動的な一定量を持っている必要があります(彼らは保護ショック吸収および他のいくつかの機能を実行します)。 また、拡張が小さい場合、MRIスペシャリストは、自分自身を保護するために、原則として標準に適合するものを作成することがあります(わずかまたは適度に作成する場合)。 今回。 そして、年齢が55〜60歳を超えている場合(年齢を示さなかった場合)、特に神経内科医が写真自体を見た場合(残念ながら、そこにはありません)、そこに標準がある可能性があります。 これが最初です。 私の同僚が何を意味していたのか、そしてその用語が何を意味しているのかを少し理解していただければ幸いです。
水頭症は、静脈および脳脊髄液の流出障害のあらゆる原因によって引き起こされる可能性があります。 このために、さらに、頭頸部の血管の二重検査を実施する価値があり、同時に血管アテローム性動脈硬化症の有無が明らかになります。 しかし、あなたの痛みが本質的に水頭症ではない場合(頭全体が消耗し、嘔吐までの吐き気を伴い、嘔吐後に水頭症が緩和される)、神経内科医が言ったように、水頭症はそれとは何の関係もありません。
セラピストが処方した薬の名前がよくわかりませんでした。 カプトプリルでしたか? もしそうなら、そのような目的は私には完全には明らかではありません。 カプトプリルは緊急に血圧を下げる手段ですが、必要な基本的な治療法(血圧の制御下でのみ厳密に規制されている)には、他の薬が必要です。
また、残念ながら病歴の記載はありませんでしたので、苦情の詳細をお聞きしたいと思います。 結局のところ、鼻の詰まりとしびれを伴う寺院の痛みは、耳鼻咽喉科の病理、三叉神経痛(「見つけられなかった」が、どのように見つけられなかったかを示さなかった)、帯状疱疹後神経障害、糖尿病性神経障害が原因である可能性がありますそして多くの、多くの理由... ただし、神経内科医の累積検査と神経学的検査および他の狭い専門家(特に耳鼻咽喉科医)の診察により、正確に特定することができます。 一見したところ、循環のプロセスがあるかもしれませんが、まず第一に、圧力サージの問題を解決する必要がありますが、薬のカプトプリルでは解決する必要はありません。

ありがとう、私は水頭症について理解しました(医者は写真を見ませんでしたが、結論だけで)。
私は年齢を示すのを忘れました-39歳。
薬についてはカプトプリルです。 血圧の治療に必要な薬を教えてください。 私の圧力は90/60(100/70)です。 しかし、最近、145/100に急上昇しています。 初めてだよ。 薬は知りません。 そして、セラピストは間違ったことを処方しました。
神経内科医は、いくつかの点を押すことによって、三叉神経の炎症がないことについて結論を出しました。 彼らは苦痛ではありませんでした。
テンプルは常に痛むわけではなく、ほとんどの場合、痛みではなく、上顎の左側にある耳と鼻の圧迫感とうっ血です。 常圧でも。 しかし、増加すると 圧力-痛み激化する。 私は慢性副鼻腔炎を患っていますが、その一方で。
神経内科医は他の質問をしませんでした。 筋緊張の痛みだと判断しました。
よろしく、エレナ・スミルノヴァ

これは確かに筋緊張の痛みである可能性があります。 しかし、もし私があなただったら、耳鼻咽喉科の医師のように見えたでしょう。何かがこの耳鼻咽喉科の病状を痛々しいほど思い出させます。 そして、慢性副鼻腔炎は理論的には残りの半分に広がる可能性があります。
39歳では、圧力の不安定性はあまり良くありませんが、カプトプリルのみを使用することは可能ですが、要求に応じてのみ使用できます(圧力が140に近づく場合)。 一般的に、あなたのライフスタイルを再考してみてください、多分あなたは最近とても緊張していますか? 十分な睡眠が取れていませんか? 食事や時間帯、気候を劇的に変えましたか? 残念ながら、私には基本的な降圧療法を選択する権利がありません(これは一般開業医の能力の領域であり、これはオンラインで行うことはできません)。

こんにちは。
1.最近、水頭症について質問しましたが、それについて明確にしたいと思います。 以前の場合、両方の寺院で少し押しました(私は 副作用カプトプリルを服用)、寺院の重さが増し、頭が非常に硬くなり、痛みと呼べるかどうかはわかりませんが、非常に硬くなります(こめかみ、目、額の上)。 吐き気、つまりそうではありません。 脈拍が常に高く、血圧が上がるので、セラピストはカプトプリルの代わりにアテノロールを処方しました。 教えてください、多分それは結局水頭症ですか?
2.水頭症は頸部骨軟骨症によって引き起こされる可能性がありますか?
3.はいの場合、この原因を排除するために首の血管があると判断するだけで十分ですか? 本当にレントゲンはやりたくない
4.そして、上顎、鼻、耳に広がる左こめかみの痛みについてのホテルストーリー。 耳鼻咽喉科医は、耳鼻咽喉科の病気とこの痛みとの関連を否定しました。
医者は誰も何も説明できません。 この痛みは、それ自体と一般的な重症度の両方で発生します。 何か(頭の一般的な圧力に関連する)も特定の神経を損傷しているように私には思えます。 眉毛の真ん中を押すと、上顎とこめかみが強く痛くなります。 もし私が仰向けになって、頭をに向けるなら 左側、その後、痛みが激しくなります。
よろしくお願いします。

こんにちは。
1.たぶん。 たぶんそうかもしれません。 吐き気は、水頭症-高血圧性頭蓋症候群の兆候の1つです。
2.繰り返しますが、できます。 しかし、他にも多くの理由があります。
3.いいえ。 静脈流出の違反は問題を引き起こすのに十分ではありません。 それでも、頸椎と頭蓋椎骨接合部のMSCTが必要です。
4.私はまだ三叉神経痛を提案します。 痛みの発作の非定型のコースではありますが。 眉の真ん中のちょうど同じ点は、眉の真ん中よりわずかに高い、三叉神経の最初の枝の出口点です。 たぶん、もう一度神経内科医に理学療法と抗けいれん薬を処方するように頼むのでしょうか? 結局のところ、あなたは理解しています、私には検査なしで治療を処方する道徳的権利がありません。 頭痛も。 アテノロールを服用している間、心拍数と血圧を安定させるようにしてください。 そして、この背景に対してあなたの状態を評価します。 結局のところ、それはおそらく血圧の上昇を背景にした頭痛であり、それはおそらく最も可能性が高いです。

問題は解決しました

クモ膜嚢胞(AK)またはいわゆる軟髄膜嚢胞は、クモ膜の切断の結果として子宮内発達中に発生する先天性の良性頭蓋内腫瘤であり、したがって、実際には、これらはクモ膜内嚢胞であり、その壁は裏打ちされています活発な液産生が可能な細胞(脳のくも膜)を伴う(まれに、真の神経膠神経嚢胞または上垂嚢胞である可能性があります)。 AKは脳室系とは通信しませんが、くも膜下槽に関連付けられています。 それらの内容物は、原則として、通常の脳脊髄液です(AKは、1831年にR. Brightによってくも膜の漿液性嚢胞として最初に記述されました)。

後天性AKの形成が可能であり、その壁は、 さまざまな病気(髄膜炎、形成不全 脳梁)または怪我や外科的介入(あざ、脳震盪、 機械的損傷脳の外層)。

AKの臨床症状は嚢胞の局在に依存し、多くの場合、臨床症状の程度は一部の嚢胞の有意なサイズに対応していません。 CSF循環に違反して、それらは症候群として現れます 頭蓋内高血圧症さまざまな程度の重症度、てんかん発作、またはその他の神経学的(限局性を含む)症状(AKは、脳のゆっくりと流れる非腫瘍性の容積測定プロセス、および脳内腫瘍の継続的な成長に似ています)。

ローカリゼーションによると、AKの2つのグループが区別されます:脳半球の嚢胞(脳の外側溝のくも膜嚢胞、脳の凸状表面および傍矢状クモ膜嚢胞を含む)および基底中央嚢胞(鞍上およびセラー内を含む)くも膜嚢胞、四重結腸のくも膜嚢胞、小脳橋角のくも膜嚢胞)。 AKは小さく-最大30ml(脳組織に局所的な影響を与える:刺激、脱臼)、中-最大70ml(局所的および遠隔の脱臼の兆候を引き起こす)、大きい-70ml以上(予備スペースの制限がありますが、脳の変形と脱臼)。


AKは人口の1.1%に見られ、男性では女性の2倍の頻度で見られ、頭蓋内全体の1%を占めています。 大衆症例の半分は、シルビウス裂の突起にあります。 これらの嚢胞の80%には臨床症状がなく、治療は必要ありません。 原則として、それらはCTまたはMRIでの偶然の発見です。 症状が発生した場合、通常、これらは頭蓋内高血圧症(ほとんどの場合頭痛)の形で現れます。 これらの症状は非特異的であり、AK症例の18%に見られます。 その他のさらにまれな(症例の1〜2%)症状には、認知機能と行動の障害(認知症、幻覚、人格の変化)が含まれます。

限局性の神経学的症状および疾患経過の無症候性期間における高血圧性水頭症症候群の症状がない小児では、より高い精神機能の状態の神経心理学的診断が特に重要である。 初期の兆候発達中の脳にAAが存在すると、脳構造の機能的相互作用のシステムが再編成され、精神過程の過程に違反するため、脳形成の障害。

ほとんどのAKは偶然に検出され(たとえば、選択的またはCT / MRI、他の理由で実行されます)、積極的な治療を必要としません。 外科的介入の必要性は、AKに臨床症状(大脳および限局性の神経学的症状の増加)がある場合にのみ発生します。 ほとんどに関する新しい外科技術の出現で燃え上がった論争 効果的な方法治療はまだ進行中です。 低外傷性介入の支持者は、シャントシステムを移植することを提案し、場合によっては、バルブレスシステムが使用されます。 現段階では、嚢胞腹膜瘻造設術によって大きなAKを治療するための最も一般的に使用される方法。 シャントシステムの頭蓋内部分は嚢胞腔に穿刺され、シャントシステムの遠位部分は 腹腔..。 ただし、この手法は、明らかに単純であるため、多くの機能を備えていることは明らかです。 否定的な結果シャントシステムの機能障害の形で:低ドレナージ、切断、高ドレナージ、シャント感染症。

現在、世界中で、長期的なシャントの過剰排出と頻繁な改訂により、シャント操作を可能な限り回避する傾向があります。 代わりに、嚢胞壁の顕微手術または内視鏡的開窓を使用して、基底槽およびくも膜下腔と連絡します。 従来の外科的アプローチは、嚢胞壁の広い開窓を伴う開頭術を行うことです。 開腹手術の利点は、優れた視覚化と、大血管および重要な神経構造(脳幹、脳神経)に近接した安全で正確な操作の可能性です。 必要に応じて、内視鏡補助で顕微手術介入を補うことができます。

AKを治療する別の、より外傷性の少ない方法は、嚢胞壁の内視鏡的開窓と、嚢胞腔と近くのくも膜槽、脳室、および凸状くも膜下腔との接続です。 現代の神経内視鏡技術は、介入の侵襲性を減らし、頻度を減らすことに大きく貢献しています 術後合併症、オープン介入よりも効率が劣っていません。 ただし、内視鏡的介入中の操作の可能性は限られているため、場合によっては開腹手術に切り替える必要があります。

脳嚢胞は、蜘蛛の巣の表層の半球の1つに液体が局在するカプセルの形をした良性の形成物です。 統計によると、それは4%の人々で診断され、より頻繁に中間者で発生します。

異常は先天性(血管嚢胞、類皮嚢胞、松果体、コロイド状、偽嚢胞)または続発性です。 一次のものは、胚発生の病理学的変化の結果として形成されます。 後天性(上衣下、毛穴脳、ラクナ)は、過去の疾患を背景に発生します:

  • マルファン症候群;
  • 脳脊髄炎;
  • 自己免疫異常;
  • 神経感染症。

嚢胞の種類

莢膜層はタイプによって分類されます。 割り当てる:

  • 脳内(後小脳);
  • アラチャイノイド嚢胞 側頭葉脳、頭頂葉、後頭葉。

脳卒中、外傷、手術、 感染症..。 それが成長するとき、健康な細胞は死にます、組織はボリュームの下で圧迫されます。

Arachainoidはローカリゼーションゾーンにちなんで名付けられました。 それは脳の軟膜(くも膜および表在性)で発生します。 液体の「ポケット」は、微小滲出液、炎症、および頭蓋損傷の後に形成されます。

一般的な兆候

前頭葉、後頭葉、半球の嚢胞は、破壊的な状態を介して現れます:

  • 一時的な意識喪失;
  • 部分的な麻痺;
  • 精神障害;
  • 記憶障害、発話;
  • 筋緊張低下/高緊張;
  • 神経質なチック。

ローカリゼーションに応じた症状の特徴

各部門が特定の機能を担当しているため、症状の重症度は量、場所によって異なります。 小脳領域での教育は、協調性、歩行、身振り、運動能力に問題を引き起こします。 前頭葉でのその出現は、行動の適切性に困難をもたらし、把持反射を弱め、内部リミッターを「オフ」にします。

後頭部の嚢胞は視覚情報の同化に影響を及ぼします。 外部からの信号は、最初にバックゾーンで処理され、次に次のように変換されます。 視覚的プレゼンテーション..。 カプセルの進行性の発達に伴い、空間知覚に影響を与えるインパルス抑制が発生します。 体幹に限局していると、椎間ヘルニアが現れます。


嚢胞が中頭蓋窩の脳の左半球にある場合、患者はめまい、嘔吐によって追跡されます。 V 重症例運動失調、片麻痺の進行、精神障害、幻覚が発生する可能性があります。 松果体の形成は、眠気、目の波紋、および運動障害を伴います。 左嚢胞の場合 側頭葉脳には一般的な兆候しかありません。

研究、治療法

結論は、証言、CT、 鑑別診断嚢胞と腫瘍を区別するための造影剤の導入。 病理組織がそれを蓄積すると、脳の右半球の嚢胞は組成物に反応しません。 心電図の助けを借りて、心不全が決定され、嚢胞性空洞の出現の見通しを伴う虚血性ゾーンの発達につながる。 さらに実行された:

  • ドップラー血管検査;
  • コレステロールの血液検査、凝固;
  • 血圧モニタリング。

治療は減圧に基づいています。 膀胱の破裂、けいれんの増大、明るい限局性の症状の脅威で、膀胱は取り除かれます。

重要! 頭蓋に光学デバイスを導入する内視鏡手術により、脳の前頭部の嚢胞を穏やかに切除することができます。

脳脊髄液の流出には、シャントを行い、針吸引によるドレナージを行います。 その他の場合、成長を防ぐために、脳血流の循環​​を改善するための一般的な対策が規定されています。 見通しは良好です。 手術後、患者は4日で帰宅します。 再発を排除するために、体系的な調査が推奨されます。