成人集団に耳鼻咽喉科の支援を提供するための手順。 耳鼻咽喉科の分野の住民に医療を提供するための手順の承認について。 外来耳鼻咽喉科の推奨スタッフ基準
耳鼻咽喉科病理学の診断と治療を専門とする医学と専門医の分野です 耳、喉、鼻頭と首だけでなく。 この専門分野の開業医は耳鼻咽喉科医と呼ばれ、省略形では、より一般的で日常生活で受け入れられている耳鼻咽喉科医（「喉頭咽喉科医」という言葉から）と呼ばれます。 この記事の枠組みの中で、私たちは主な規定と規定の規則を検討します 医療同じプロファイルを持つ患者、およびプロファイル「聴覚学-耳鼻咽喉科」で医療を提供するためのいくつかの規則に精通している。
現在、指定された医療プロファイルに適用される主な規制法は次のとおりです。 2012年11月12日のロシア連邦保健省の命令No.905nロシア連邦法務省に登録されたロシアの新聞No.6066の特集号で2013年4月25日に発行された「プロファイル「耳鼻咽喉科」の住民への医療提供手順の承認について2013年3月5日、 登録番号 27502（以下、医療提供手順、手順または注文番号905nと呼びます）。
ちなみに、法規制の枠内でロシア連邦保健社会開発省（ロシア保健社会開発省）が2011年初頭（2011年2月28日）に 医療活動プロファイル上で「耳鼻咽喉科」が採用されました（2011年5月20日に「RG」で公開-連邦発行番号5483; 2011年3月25日にロシア連邦法務省に登録されました登録番号20284）。 後者は、前者の採用に関連して、パラグラフ3を除いてその法的効力を失うことはなく、11月12日の注文番号905nによって承認された新しい手順とともに直接適用および適用されることに注意するのは興味深いことです。 、2012。 注文番号155nの適用値は、現在、付録No. 2に示されています。これは、関連する疾患のある患者に関連して医療機関によって適用される「聴覚学-耳鼻咽喉科」のプロファイルで医療の提供に充てられています。 聴覚障害者.
耳鼻咽喉科と聴覚学-耳鼻咽喉科は2つの異なる専門分野であり、ある程度は関連する研究対象がありますが、それでもかなり重要であることに注意を払い、強調することが重要です。 お互いに違う..。 したがって、上記のように、耳鼻咽喉科は耳、喉、鼻、頭頸部の病状の診断と治療を専門としていますが、聴覚学-耳鼻咽喉科は聴覚障害にのみ関連する疾患とその可能性を研究しています治療法（補聴器を含む）（保健社会開発省第155n号の付属書第2号の第4項を参照）。 聴覚学-耳鼻咽喉科の分野での医療支援は、聴覚学者-耳鼻咽喉科医によって提供され、耳鼻咽喉科の分野-耳鼻咽喉科医によって提供されます。
に従い 2012年4月16日のロシア連邦政府の法令第291号「医療活動の認可について（医療機関および民間医療システムの一部である他の組織によって実施される特定の活動を除き、Skolkovoイノベーションセンターの領域で）」耳鼻咽喉科などの種類の医療活動（蝸牛移植）、耳鼻咽喉科（蝸牛移植）および聴覚学-耳鼻咽喉科 別々に.
医療提供の手続きを遵守する義務
医療機関が医療を提供するための確立された手順を順守することは、順守しないと、以前に医療機関に発行されたライセンスのキャンセルまたは一時停止につながる可能性があります。 医療機関が医療活動の手順に従わなかった場合、監督当局はライセンス要件の重大な違反と見なすことができます。
注文番号905nによって承認された「耳鼻咽喉科」プロファイルの医療提供の手順は、成人と子供の両方に医療を提供する際に医療機関によって適用されます。
手順の第2項に従い、指定されたプロファイルでの医療 形で判明:
- （以下、PHCも）;
- （以下、NSRとも呼ばれます）。
- 、ハイテク医療を含む。
第3項に示されているように、医療を提供することができます 以下の条件で:
- 外来で（24時間の医療監督と治療を提供しない状態で）;
- デイホスピタル（日中の医学的監督と治療を提供する条件で、24時間の医学的監督と治療を必要としない）;
- 静止している（24時間の医学的監督と治療を提供する条件で）。
プロファイル「耳鼻咽喉科」のプライマリヘルスケア外来およびデイホスピタルで患者に提供することができます 次のタイプで表されます:
- 一次専門医療
- 平均的な救急医療従事者やその他の医療従事者であることが判明 医学教育
- 地区の一般開業医、地区の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）であることが判明
- 耳鼻咽喉科医であることが判明
の患者に一次医療前または医療医療を提供する場合は注意してください 医療機関耳鼻咽喉科医院（以下、耳鼻咽喉科医院）、地区療法士、地区小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医、中等教育を受けた医療従事者 次の機能を実行します:
- 耳鼻咽喉科医の推奨を考慮して、疾患の臨床経過の軽度の重症度の耳、喉、および鼻の疾患（以下、耳鼻咽喉科の疾患と呼ぶ）の患者に医療を提供する。
- 耳鼻咽喉科の臓器の病気を発症するリスクを特定します。
- 患者が耳鼻咽喉科の臓器の病気および（または）その合併症を発症するリスクが高い場合、それらは耳鼻咽喉科医の診療所に相談のために送られます。
プライマリヘルスケアの枠組みの中で医療を提供することが不可能であり、 医学的適応患者が送られます 医療機関へ、専門的な医療を提供します。これについては、以下でいくつか説明します。
ENT臓器の疾患を患う患者の救急医療は、医療機関の外部、および外来患者と入院患者に基づいて提供されます（手順の第13項を参照）。
手順の第11条に従い、緊急の医療介入を必要とする患者の救急医療は、救急医療救急車チーム、小児を含む医療移動救急車チームによって提供されます。 2013年6月20日のロシア連邦保健省の命令によりNo.388n「専門の救急車、医療を含む救急車の提供のための手順の承認時に。」 この場合、必要に応じて実施することができます 患者後送（衛生-航空および衛生）。 このような状況では、救急車チームは、麻酔科集中治療室または集中治療室（病棟）を構成する医療機関に患者を届けます。 集中治療患者の24時間体制の医療監督と治療を提供します。 生命を脅かす状態が解消された後、その医学的適応がある場合、患者は専門医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に移送されます。
手順の第16項に示されているように、計画された形式で、専門医療は、耳鼻咽喉科医院、デイホスピタル、および（または）外来で医療を提供する耳鼻咽喉科の耳鼻咽喉科医によって医療機関で実施されます。
耳鼻咽喉科で専門医療を提供できない場合は、患者さん（新生児・小児を含む） 若い頃聴覚障害者）が送られます 耳鼻咽喉科へ外来または入院ベースで医療を提供するための医療機関（以下、外来または入院耳鼻咽喉科といいます）。
耳鼻咽喉科診療所および（または）外来耳鼻咽喉科、医療機関のデイホスピタルで医療を提供することが不可能な場合、および診断および（または）を実施する必要がある場合 治療法全身麻酔を使用して、患者はさらなる検査と治療のために入院患者の耳鼻咽喉科に送られます。
入院患者の耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科医が耳鼻咽喉科の患者の診察と治療を行い、耳鼻咽喉科がない場合は、耳鼻咽喉科専用の外科部門で行います。
結論として、患者がハイテク医療を提供するための医学的適応症を持っている場合、そのような支援は、によって確立されたハイテク医療の種類のリストに従って提供されることに注意してください。 市民への医療の無料提供の国家保証プログラム 2014年11月28日付けNo.1273。この手順は確立されています 2014年12月29日付けのロシア保健省の命令No.930n..。 （2015年1月1日まで、2011年12月28日付けの保健社会開発省の命令によって承認された手続き第1689n号が施行されていました）。
に応じて注目に値する 2013年3月11日付けのロシア連邦保健省（ロシア保健省）の命令第121n号「一次医療、専門（ハイテクを含む）、緊急（専門緊急を含む）、緩和医療、スパ治療における医療の提供における組織と仕事（サービス）の要件の承認について、医療の枠組みの中で、臓器および（または）組織の移植（移植）、ドナーの血液および（または）医療用の成分の循環中に、健康診断、健康診断、健康診断および衛生的な抗疫病（予防）措置を実施する目的「耳鼻咽喉科（蝸牛移植）はハイテク医療（HMP）を指し、病院でのみ提供できます。
耳鼻咽喉科の病気の患者に医療を提供する医療機関の構造単位
上記の情報から、プロファイルに従って「耳鼻咽喉科」を患者に提供できることがわかります。 次の構造部門で :
- 第一に、医療機関の耳鼻咽喉科診療所で。
- 第二に、外来の耳鼻咽喉科（デイホスピタル）で。
- 第三に、入院患者の耳鼻咽喉科で。
上記の各構造ユニットの操作規則は、手順の付録（付録No. 1〜付録No. 9を参照）に詳しく説明されており、従来どおりに提示されています。 その次のコンポーネント:
- 構造単位の活動を整理するための規則。
- 推奨される人員配置基準。
「聴覚-耳鼻咽喉科」のプロファイルでの医療提供の手順は、2011年2月28日付けのロシア連邦保健社会開発省令第155号の付録第2号に記載されています。これは、「聴覚学-耳鼻咽喉科」のプロファイルで患者を支援する組織において、聴覚障害に関連する疾患を持つ人々（成人および子供）への医療の提供を直接規制します。
付録No.2のパラグラフ2に従い、聴覚障害に関連する疾患のある患者 得る:
- プライマリヘルスケアの枠組みの中で-治療（小児）および耳鼻咽喉科医療;
- ハイテク医療を含む専門医療の枠組みの中で-聴覚学のプロファイルにおける専門医療-聴覚障害および補聴器の検出、治療を含む耳鼻咽喉科。
プロファイル「聴覚学-耳鼻咽喉科」に関する医療支援は、この手順の付録No. 1-5に従って動作する、聴覚学オフィスおよび聴覚学センターで提供されます。
新生児と幼児の聴力検査の規則がこの文書（注文番号155nの付録2を意味する）に詳述されているという事実に注意を払うのは興味深いことです。 したがって、パラグラフ56によると、医療機関の産科病棟、産科病院、周産期センターの新生児と幼児 聴覚障害が診断されますこの分野で追加のトレーニングを受けた看護師または新生児科医（小児科医）によって実施される普遍的な聴覚スクリーニングを実施することによって（聴覚スクリーニングの第1段階）。
聴覚スクリーニングの第一段階に合格しなかった子供たちのために、研究は子供クリニック（地区病院、地区病院、中央地区病院）で4-6週間後に繰り返されます。 難聴や難聴の発症の危険因子があり、検査結果が陽性（耳音響放射は記録されていない）の子供は、聴覚リハビリテーションセンター（聴覚センター、オフィス）の聴覚スクリーニングの第2段階に送られます。 聴覚スクリーニングの結果に基づいて聴覚障害が検出された場合、子供は聴覚学者-耳鼻咽喉科医に紹介されます。 個人 子供のリハビリテーションプログラム聴覚障害のある人は、生後6か月以内に医師-聴覚学者-耳鼻咽喉科医によって決定されます。 聴覚および言語リハビリテーションと特別な矯正および教育的支援は、聴覚学者-耳鼻咽喉科医と教育学の専門家および他の職員と緊密に協力して、聴覚学センターまたは聴覚リハビリテーションセンターに基づいて行われます。 医療部門で最も重要な規制文書と司法慣行の定期的なコレクションです
2. 2011年2月28日のロシア連邦保健社会開発省の命令の第3段落を無効として認識することN155n「プロファイルの人口に医療を提供するための手順の承認について「耳鼻咽喉科」および「聴覚学-耳鼻咽喉科」（2011年3月25日にロシア連邦法務省により登録、登録N 20284）。
注文
プロファイル「耳鼻咽喉科」で人口に医療を提供する
（2012年11月12日のロシア連邦保健省の命令により承認されたN 905n）
1.この手順は、医療機関の耳鼻咽喉科の分野で、人口（成人および子供）に医療を提供するための規則を確立します。
3.医療支援は、以下の条件で提供できます。外来患者ベース（24時間の医療監督および治療を提供しない条件）。
日帰り病院（日中の医学的監督と治療を提供する条件で、24時間の医学的監督と治療を必要としない）;
5.プライマリー医療前ヘルスケアは、フェルダーヘルスセンター、フェルダー産科ポイント、医療外来クリニック、ヘルスセンター、ポリクリニック、医療機関のポリクリニックユニット、医療予防部門（オフィス）、パラメディックによるヘルスセンターの患者に提供されますおよび中等教育を受けている他の医療従事者。
6.患者のプライマリー医療は、地区の一般開業医、地区の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）によって医療機関で提供されます。
7.耳鼻咽喉科医の診療所（以下、耳鼻咽喉科医院）を持たない医療機関の患者に、一次前医療または医療医療を提供する場合、地区療法士、地区小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医および医療中等医学教育を受けた労働者は、次の機能を果たします。
耳鼻咽喉科医の推奨を考慮して、疾患の臨床経過の軽度の重症度の耳、喉、および鼻の疾患（以下、耳鼻咽喉科臓器の疾患と呼ぶ）の患者に医療を提供する。
患者が耳鼻咽喉科の臓器の病気および（または）その合併症を発症するリスクが高いことが判明した場合、それらは耳鼻咽喉科医の診療所に相談のために送られます。
9.患者が地元の一般開業医、地区の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急救命士、または 医療従事者二次医学教育では、患者の医療文書または医療文書からの抜粋に、実験室、機器、およびその他の種類の研究の結果の添付ファイル（ある場合）が提供されます。
10.プライマリヘルスケアの枠内で医療を提供することが不可能であり、医学的適応がある場合、患者は専門医療を提供する医療機関に送られます。
11.緊急医療介入を必要とする患者の救急医療は、ロシア連邦保健社会開発省第179号の命令に従い、救急医療移動救急隊、小児を含む医療移動救急隊によって提供されます。ロシア連邦保健社会開発省の命令により修正された「救急医療提供手続きの承認」（2004年11月23日にロシア連邦法務省により登録、登録N 6136） 2010年8月2日N586n（2010年8月30日にロシア連邦法務省により登録、登録N 18289）、2011年3月15日付けN 202n（4月4日にロシア連邦法務省により登録） 2011年、登録N 20390）および2012年1月30日付けN 65n（ロシア連邦司法省により登録14 ma 口2012、登録N 23472）。
12.緊急医療援助を提供する場合、必要に応じて、衛生航空および衛生避難を含む医療避難が実施されます。
13.救急車、患者の医療は、医療機関の外で、また外来患者と入院患者の状態で、緊急かつ緊急の形で提供されます。
14.救急車チームは、麻酔科集中治療室または集中治療室（病棟）を構成する医療機関に患者を届け、24時間体制で患者の医療監督と治療を行います。
15.生命を脅かす状態が解消された後、医学的適応がある場合、患者は専門医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に移送されます。
16.計画された形の専門医療は、耳鼻咽喉科医院、デイホスピタル、および（または）外来で医療を提供する耳鼻咽喉科の耳鼻咽喉科医によって医療機関で実施されます。
17.医療機関の耳鼻咽喉科医は、医学的適応がある場合、その分野で高等および大学院の医学および製薬教育を受けた専門家の専門分野の命名法に従って、他の専門分野の医師との相互作用に基づいて活動を行います。 2009年4月23日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により承認されたロシア連邦の医療機関N210n（2009年6月5日にロシア連邦法務省により登録、登録N 14032 ）、2011年2月9日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により修正されたN 94n（2011年3月16日ロシア連邦法務省により登録、登録N 20144）。
18.耳鼻咽喉科で専門的な医療を提供できない場合、患者（新生児および聴覚障害のある幼児を含む）は、外来または入院ベースで医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に送られます（以下、外来または入院の耳鼻咽喉科）。
19.耳鼻咽喉科および（または）外来の耳鼻咽喉科、医療機関の日帰り病院で医療を提供することが不可能な場合、および一般的な方法を使用して診断および（または）治療措置を実施する必要がある場合麻酔、患者はさらなる検査と治療のために入院耳鼻咽喉科に送られます...
20.入院耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科医が耳鼻咽喉科の患者の診察と治療を行い、耳鼻咽喉科がない場合は、耳鼻咽喉科専用の外科科で行います。
21.患者の発声装置の病気が疑われるか検出された場合、患者は耳鼻咽喉科に送られ、発声装置の病気を含む医療支援を提供して、診断を明確にし、その後の治療を決定します。戦術、必要な治療措置と調剤観察を実行します。
22.患者、耳鼻咽喉科医院、または医療機関の耳鼻咽喉科で聴覚障害に関連する疾患の疑いまたは検出があった場合、患者は医師、耳鼻咽喉科医、検査のために耳鼻咽喉科医に紹介されます。 鑑別診断、治療の戦術を決定し、必要な治療措置と調剤観察を実行します。
25.専門的な医療の提供は、ハイテクを除いて、ロシア連邦保健省の管轄下にある連邦州の医療機関で行われ、病気の非定型的な経過、治療による効果の欠如、および（または）他の治療法の有効性が高いと思われる治療の繰り返しの経過、高リスク 外科的治療基礎疾患の複雑な経過または付随する疾患の存在に関連して、診断が困難な症例における追加の検査の必要性、および（または）複雑な形態の疾患を有する患者における複雑な術前準備、 付随する病気、必要に応じて、ロシア連邦の保健社会開発省の管轄下にある連邦州の機関にロシア連邦の市民を送るための手順に従って、指定された連邦州の医療機関の推奨に基づいて再入院します。 2010年4月16日のロシア連邦保健社会開発省の命令により承認された専門医療の提供を組織化するための手順の付録に記載されている専門医療の提供N243n（法務省により登録） 2010年5月12日のロシア連邦のN17175）、および患者が、の構成機関の執行当局による市民の派遣手順に従って、専門的な医療を提供する連邦州の医療機関で医学的適応がある場合医療の分野でのロシア連邦は、 医学的適応症については、2005年10月5日のロシア連邦保健社会開発省の命令により承認されたN 617（2005年10月27日にロシア連邦法務省によって登録されたN 7115）。
26.患者がハイテク医療を提供するための医学的適応がある場合、ハイテク医療を提供するためにロシア連邦の市民を紹介するための手順に従って、ハイテク医療を提供する医療機関への紹介が行われます。ロシア連邦の保健社会開発省の命令によって承認された専門の情報システムの使用を通じて、ロシア連邦の保健社会開発省への連邦予算で提供された予算配分を犠牲にしてケアする2011年12月28日のN1689n（2012年2月8日にロシア連邦の法務省によって登録されたN 23164）。
27.医学的適応症の存在下で耳鼻咽喉科臓器の疾患を患う患者は、リハビリテーション措置のために専門の医療および療養所組織に送られます。
1.この手順は、医療機関の耳鼻咽喉科の分野で、人口（成人および子供）に医療を提供するための規則を確立します。
2.耳鼻咽喉科の分野での医療支援（以下、医療支援という）は、以下の形で提供されます。
プライマリヘルスケア;
救急車;
ハイテク、医療を含む専門。
3.医療援助は以下の条件の下で提供することができます：
外来で（24時間の医療監督と治療を提供しない状態で）;
デイホスピタル（日中の医学的監督と治療を提供する条件で、24時間の医学的監督と治療を必要としない）;
静止している（24時間の医学的監督と治療を提供する条件で）。
4.プライマリヘルスケアには以下が含まれます。
プライマリープリメディカルヘルスケア;
一次医療ヘルスケア;
一次専門医療。
プライマリヘルスケアは外来およびデイホスピタルで提供されます。
5.プライマリー医療前ヘルスケアは、フェルダーヘルスセンター、フェルダー産科ポイント、医療外来クリニック、ヘルスセンター、ポリクリニック、医療機関のポリクリニックユニット、医療予防部門（オフィス）、パラメディックによるヘルスセンターの患者に提供されますおよび中等教育を受けている他の医療従事者。
6.患者のプライマリー医療は、地区の一般開業医、地区の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）によって医療機関で提供されます。
7.耳鼻咽喉科医の診療所（以下、耳鼻咽喉科医院）を持たない医療機関の患者に、一次前医療または医療医療を提供する場合、地区療法士、地区小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医および医療中等医学教育を受けた労働者は、次の機能を果たします。
耳鼻咽喉科医の推奨を考慮して、疾患の臨床経過の軽度の重症度の耳、喉、および鼻の疾患（以下、耳鼻咽喉科の疾患と呼ぶ）の患者に医療を提供する。
耳鼻咽喉科の臓器の病気を発症するリスクを特定します。
患者が耳鼻咽喉科の臓器の病気および（または）その合併症を発症するリスクが高い場合、それらは耳鼻咽喉科医の診療所に相談のために送られます。
8.患者のための主要な専門医療は、耳鼻咽喉科医によって提供されます。
9.患者が地元の一般開業医、地元の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医または中等医学教育を受けた医療従事者から耳鼻咽喉科医に紹介された場合、医療文書または医療文書からの抜粋アタッチメントのある患者（もしあれば）には、実験室、機器、およびその他のタイプの研究の結果が提供されます。
10.プライマリヘルスケアの枠内で医療を提供することが不可能であり、医学的適応がある場合、患者は専門医療を提供する医療機関に送られます。
11.緊急医療介入を必要とする患者の救急医療は、ロシア連邦保健社会開発省第179号の命令に従い、救急医療移動救急隊、小児を含む医療移動救急隊によって提供されます。救急医療を提供するための手続きの承認」（2004年11月23日にロシア連邦法務省により登録、登録N 6136）、8月のロシア連邦保健社会開発省の命令により修正2、2010 N 586n（2010年8月30日にロシア連邦法務省により登録、登録N 18289）、2011年3月15日付けN 202n（2011年4月4日にロシア連邦法務省により登録、登録N20390）および2012年1月30日付けN 65n（ロシア連邦法務省により登録14 m アート2012、登録N 23472）。
12.緊急医療援助を提供する場合、必要に応じて、衛生航空および衛生避難を含む医療避難が実施されます。
13.患者の救急医療は、外来および入院ベースだけでなく、医療機関の外部で緊急かつ緊急の形で提供されます。
14.救急車チームは、麻酔科集中治療室または集中治療室（病棟）を構成する医療機関に患者を届け、24時間体制で患者の医療監督と治療を行います。
15.医学的適応症がある場合、生命を脅かす状態が解消された後、患者は専門医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に移送されます。
16.計画された形の専門医療は、耳鼻咽喉科医院、デイホスピタル、および（または）外来で医療を提供する耳鼻咽喉科の耳鼻咽喉科医によって医療機関で実施されます。
17.医療機関の耳鼻咽喉科医は、医学的適応がある場合、その分野で高等および大学院の医学および製薬教育を受けた専門家の専門分野の命名法に従って、他の専門分野の医師との相互作用に基づいて活動を行います。 2009年4月23日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により承認されたロシア連邦の医療機関N210n（2009年6月5日にロシア連邦法務省により登録、登録N 14032 ）、2011年2月9日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により修正されたN 94n（2011年3月16日ロシア連邦法務省により登録、登録N 20144）。
18.耳鼻咽喉科で専門的な医療を提供できない場合、患者（新生児および聴覚障害のある幼児を含む）は、外来または入院ベースで医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に送られます（以下、外来または入院の耳鼻咽喉科）。
19.耳鼻咽喉科および（または）外来の耳鼻咽喉科、医療機関の日帰り病院で医療を提供することが不可能な場合、および一般的な方法を使用して診断および（または）治療措置を実施する必要がある場合麻酔、患者はさらなる検査と治療のために入院耳鼻咽喉科に送られます...
20.入院耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科医が耳鼻咽喉科の患者の診察と治療を行い、耳鼻咽喉科がない場合は、耳鼻咽喉科専用の外科科で行います。
21.患者の発声装置の病気が疑われるか検出された場合、患者は耳鼻咽喉科に送られ、発声装置の病気を含む医療を提供して、診断を明確にし、その後の治療を決定します。戦術、必要な治療措置と調剤観察を実行します。
22.患者、耳鼻咽喉科医院、または医療機関の耳鼻咽喉科で聴覚障害に関連する疾患の疑いまたは検出があった場合、患者は検査、鑑別診断、治療の決定のために耳鼻咽喉科医に紹介されます。戦術、必要な治療措置と診療観察を実行します。
23.検出（疑惑）の場合 癌患者では、医療の提供中に、患者は、癌患者への医療の提供の手順に従って、一次腫瘍学オフィス（部門）に送られます。 確立された秩序.
24.患者の専門的活動に関連する耳鼻咽喉科臓器の疾患の疑いまたは検出の場合、患者は、2000年12月15日のロシア連邦政府の法令に従って医療支援のために職業病理学者に紹介されます。 N 967「職業病の調査会計に関する規則の承認について」（ロシア連邦の収集された法律、2000年、N 52、Art.5149）。
25.専門的な医療の提供は、ハイテクを除いて、ロシア連邦保健省の管轄下にある連邦州の医療機関で行われ、疾患の非定型経過、治療の効果の欠如、および（または）他の治療法の有効性がありそうな治療の反復経過、基礎疾患の複雑な経過または付随する疾患の存在による外科的治療のリスクが高い疾患、診断が困難な場合の追加検査の必要性、および（または）複雑な形態の疾患、付随する疾患、必要に応じて、指定された連邦州の医療機関の推奨に従って再入院する患者の複雑な術前準備ロシア連邦の市民を連邦州の機関に送るための手順 ロシア連邦の保健社会開発省の管轄下で、専門医療の提供のために、保健省の命令によって承認された専門医療の提供を組織するための手順の付属書に記載されている2010年4月16日のロシア連邦の社会開発N243n（2010年5月12日ロシア連邦法務省によって登録されたN 17175）、および患者が専門医療を提供する連邦州の医療機関で医学的適応症を持っている場合、に従い
ロシア連邦保健省
注文
プロファイル「耳鼻咽喉科」の人口に医療を提供するための手順の承認について
2011年11月21日の連邦法の第37条に準拠N323-FZ「ロシア連邦における市民の健康保護の基礎について」（ロシア連邦の収集された法律、2011 N 48、Art。6724; 2012、 N 26、Art。3442、3446）
私が注文する：
1.耳鼻咽喉科の分野の住民に医療を提供するための添付の手順を承認する。
2. 2011年2月28日のロシア連邦保健社会開発省の命令の第3段落を無効として認識することN155n「プロファイルの人口に医療を提供するための手順の承認について「耳鼻咽喉科」および「聴覚学-耳鼻咽喉科」（2011年3月25日にロシア連邦法務省により登録、登録N 20284）。
大臣
V.I. Skvortsova
登録済み
法務省で
ロシア連邦
2013年3月5日
登録N27502
プロファイル「耳鼻咽喉科」で人口に医療を提供するための手順
によって承認された
命令により
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
1.この手順は、医療機関の耳鼻咽喉科の分野で、人口（成人および子供）に医療を提供するための規則を確立します。
2.耳鼻咽喉科の分野での医療（以下、医療という）は、以下の形で提供されます。
プライマリヘルスケア;
救急車;
ハイテク、医療を含む専門。
3.医療援助は以下の条件の下で提供することができます：
外来で（24時間の医療監督と治療を提供しない状態で）;
デイホスピタル（日中の医学的監督と治療を提供する条件で、24時間の医学的監督と治療を必要としない）;
静止している（24時間の医学的監督と治療を提供する条件で）。
4.プライマリヘルスケアには以下が含まれます。
プライマリープリメディカルヘルスケア;
一次医療ヘルスケア;
一次専門医療。
プライマリヘルスケアは外来およびデイホスピタルで提供されます。
5.プライマリー医療前ヘルスケアは、フェルダーヘルスセンター、フェルダー産科ポイント、医療外来クリニック、ヘルスセンター、ポリクリニック、医療機関のポリクリニックユニット、医療予防部門（オフィス）、パラメディックによるヘルスセンターの患者に提供されますおよび中等教育を受けている他の医療従事者。
6.患者のプライマリー医療は、地区の一般開業医、地区の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）によって医療機関で提供されます。
7.耳鼻咽喉科医の診療所（以下、耳鼻咽喉科医院）を持たない医療機関の患者に、一次前医療または医療医療を提供する場合、地区療法士、地区小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医および医療中等医学教育を受けた労働者は、次の機能を果たします。
耳鼻咽喉科医の推奨を考慮して、疾患の臨床経過の軽度の重症度の耳、喉、および鼻の疾患（以下、耳鼻咽喉科の疾患と呼ぶ）の患者に医療を提供する。
耳鼻咽喉科の臓器の病気を発症するリスクを特定します。
患者が耳鼻咽喉科の臓器の病気および（または）その合併症を発症するリスクが高い場合、それらは耳鼻咽喉科医の診療所に相談のために送られます。
8.患者のための主要な専門医療は、耳鼻咽喉科医によって提供されます。
9.患者が地元の一般開業医、地元の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医または中等医学教育を受けた医療従事者から耳鼻咽喉科医に紹介された場合、医療文書または医療文書からの抜粋アタッチメントのある患者（もしあれば）には、実験室、機器、およびその他のタイプの研究の結果が提供されます。
10.プライマリヘルスケアの枠内で医療を提供することが不可能であり、医学的適応がある場合、患者は専門医療を提供する医療機関に送られます。
11.緊急医療介入を必要とする患者の救急医療は、2004年11月1日のロシア連邦保健社会開発省の命令に従い、救急医療移動救急隊、小児を含む医療移動救急隊によって提供されます。 N 179「救急医療の提供手順の承認について」（2004年11月23日にロシア連邦法務省により登録、登録N 6136）、保健社会開発省の命令により修正2010年8月2日のロシア連邦のN586n（2010年8月30日、ロシア連邦法務省により登録、登録N 18289）、2011年3月15日付けN 202n（ロシア連邦法務省により登録） 2011年4月4日、登録N 20390）および2012年1月30日付けN 65n（ロシア法務省により登録） 2012年3月14日の連盟、登録N 23472）。
12.緊急医療援助を提供する場合、必要に応じて、衛生航空および衛生避難を含む医療避難が実施されます。
13.救急車、患者の医療は、医療機関の外で、また外来患者と入院患者の状態で、緊急かつ緊急の形で提供されます。
14.救急車チームは、麻酔科集中治療室または集中治療室（病棟）を構成する医療機関に患者を届け、24時間体制で患者の医療監督と治療を行います。
15.生命を脅かす状態が解消された後、医学的適応がある場合、患者は専門医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に移送されます。
16.計画された形の専門医療は、耳鼻咽喉科医院、デイホスピタル、および（または）外来で医療を提供する耳鼻咽喉科の耳鼻咽喉科医によって医療機関で実施されます。
17.医療機関の耳鼻咽喉科医は、医学的適応がある場合、その分野で高等および大学院の医学および製薬教育を受けた専門家の専門分野の命名法に従って、他の専門分野の医師との相互作用に基づいて活動を行います。 2009年4月23日のロシア連邦の保健社会開発省の命令によって承認されたロシア連邦の医療のN210n（2009年6月5日にロシア連邦の法務省によって登録された、登録N 14032 ）、2011年2月9日のロシア連邦保健社会開発省の命令により修正されたN 94n（2011年3月16日にロシア連邦法務省によって登録された登録N 20144）。
18.耳鼻咽喉科で専門的な医療を提供できない場合、患者（新生児および聴覚障害のある幼児を含む）は、外来または入院ベースで医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に送られます（以下、外来または入院の耳鼻咽喉科）。
19.耳鼻咽喉科および（または）外来の耳鼻咽喉科、医療機関の日帰り病院で医療を提供することが不可能な場合、および一般的な方法を使用して診断および（または）治療措置を実施する必要がある場合麻酔、患者はさらなる検査と治療のために入院耳鼻咽喉科に送られます...
20.入院耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科医が耳鼻咽喉科の患者の診察と治療を行い、耳鼻咽喉科がない場合は、耳鼻咽喉科専用の外科科で行います。
21.患者の発声装置の病気が疑われるか検出された場合、患者は耳鼻咽喉科に送られ、発声装置の病気を含む医療支援を提供して、診断を明確にし、その後の治療を決定します。戦術、必要な治療措置と調剤観察を実行します。
22.患者、耳鼻咽喉科医院、または医療機関の耳鼻咽喉科で聴覚障害に関連する疾患の疑いまたは検出があった場合、患者は検査、鑑別診断、治療の決定のために耳鼻咽喉科医に紹介されます。戦術、必要な治療措置と診療観察を実行します。
23.医療提供中に患者の腫瘍性疾患が検出（疑われる）された場合、患者は、癌患者への医療提供手順に従って、一次腫瘍学オフィス（部門）に送られます。確立された手順に従って承認されました。
24.患者の専門的活動に関連する耳鼻咽喉科臓器の病気の疑いまたは検出の場合、患者は、12月15日のロシア連邦政府の法令に従って医療を受けるために職業病理学者に紹介されます。 2000 N 967「職業病の調査と会計に関する規則の承認について」（ロシア連邦の収集された法律、2000、N 52、Art.5149）。
25.専門的な医療の提供は、ハイテクを除いて、ロシア連邦保健省の管轄下にある連邦州の医療機関で行われ、疾患の非定型経過、治療の効果の欠如、および（または）他の治療法の有効性がありそうな治療の反復経過、基礎疾患の複雑な経過または付随する疾患の存在による外科的治療のリスクが高い疾患、診断が困難な場合の追加検査の必要性、および（または）複雑な形態の疾患、付随する疾患、必要に応じて、指定された連邦州の医療機関の推奨に従って再入院する患者の複雑な術前準備ロシア連邦の市民を連邦州の機関に送るための手順 ロシア連邦の保健社会開発省の管轄下で、専門医療の提供のために、保健省の命令によって承認された専門医療の提供を組織するための手順の付属書に記載されている2010年4月16日のロシア連邦の社会開発N243n（2010年5月12日ロシア連邦法務省によって登録されたN 17175）、および患者が承認された専門的な証言を提供する連邦州の医療機関で医学的適応があるかどうか2005年10月5日のロシア連邦の保健社会開発省の命令によるN617（10月27日にロシア連邦の法務省によって登録された 2005 N 7115）。
26.患者がハイテク医療を提供するための医学的適応がある場合、ハイテク医療を提供するためにロシア連邦の市民を紹介するための手順に従って、ハイテク医療を提供する医療機関への紹介が行われます。ロシア連邦の保健社会開発省の命令によって承認された専門の情報システムの使用を通じて、ロシア連邦の保健社会開発省への連邦予算で提供された予算配分を犠牲にしてケアする2011年12月28日のN1689n（2012年2月8日にロシア連邦の法務省によって登録されたN 23164）。
27.医学的適応症の存在下で耳鼻咽喉科臓器の疾患を患う患者は、リハビリテーション措置のために専門の医療および療養所組織に送られます。
28.耳鼻咽喉科の病気の患者に医療を提供する医療機関は、この手順の付録No.1-9に従って活動を行います。
付録N1。医療機関の耳鼻咽喉科の活動を組織するための規則
付録N1
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人口への医療援助
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
1.これらの規則は、耳鼻咽喉科の活動を組織化するための手順を確立します。耳鼻咽喉科は、医療を提供する組織（以下、医療組織と呼びます）の構造的な細分化です。
2.耳鼻咽喉科の分野での相談、診断、治療の支援を提供するために、医療機関の耳鼻咽喉科事務所（以下、内閣と呼ぶ）が設立されました。
3.内閣の構成と人員配置は、医療および診断業務の量とサービスを受ける人口の数に応じて、推奨される人員配置基準を考慮して、内閣が作成される医療機関の長によって確立されます。この命令によって承認されたプロファイル「耳鼻咽喉科」に従って、集団に医療を提供するための手順の付録No.2に規定されています。
4.事務局の設備は、この命令で承認された「耳鼻咽喉科」プロファイルの住民への医療提供手順の付録No.3に規定されている設備基準に従って実施されます。
5. 2009年7月7日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により承認されたロシア連邦に対応する専門家N415n（2009年7月9日にロシア連邦法務省により登録、登録N 14292）は、2011年12月26日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により導入された、改正された内閣の耳鼻咽喉科医の位置に任命されました。N1644n（ロシア法務省により登録） 2012年4月18日の連盟、登録N 3879）、
6.事務局の設備は、この命令で承認された「耳鼻咽喉科」プロファイルの住民への医療提供手順の付録No.3に規定されている設備基準に従って実施されます。
7.内閣は、次の主な機能を実行します。
上気道疾患の患者への助言、診断および治療支援の提供。
患者の選択と耳鼻咽喉科への紹介。
声道の病気、機能障害の兆候がある患者の識別 聴覚機能、耳鼻咽喉科臓器の腫瘍学的および職業病;
の提供のための耳鼻咽喉科臓器の疾患を持つ患者の選択への参加 ハイテクタイプ医療、および耳鼻咽喉科の分野でハイテク医療を待っている人と受けている人の登録。
罹患率を予防、予防、軽減するための措置を講じ、耳鼻咽喉科疾患の初期および潜在型、社会的に重要な疾患、および成人と子供の職業上の危険因子を特定する。
耳鼻咽喉科の病気の患者のためのリハビリテーション措置を実施する。
耳鼻咽喉科の病気の患者の診療観察;
患者とその親族の衛生的および衛生的な教育。
耳鼻咽喉科の病気の患者の予防、診断および治療の新しい方法の実践への導入;
付録N2。医療機関の耳鼻咽喉科診療所の推奨スタッフ基準
付録N2
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
役職 | 投稿数 |
|
耳鼻咽喉科医 | 成人人口10,000人あたり0.85 |
|
愛着のある子供の人口10,000人あたり1.25 |
||
看護婦 | ||
耳鼻咽喉科医の3人に1人 |
2.人口密度が低く、医療機関の交通機関へのアクセスが制限されている地域では、耳鼻咽喉科の診療所の数は、人口が少ないことに基づいて設定されます。
3.（ロシア連邦の収集された立法、2006年、N 35、Art。3774; N 49、Art。5267; N 52、Art。5614; 2008、N 11、1060; 2009、N 14、Art 1727; 2010、N 3、Art。336; N 18、Art。2271; 2011、N 16、Art。2303; N 21、Art。3004; N 47、 Art。6699; N 51、Art。7526; 2012、N 19、Art。2410）耳鼻咽喉科医のスタッフの数は、人口に関係なく確立されています。
付録N3。機器規格
付録N3
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
1.耳鼻咽喉科診療所の設備の基準
必要な数量、個 |
||
ヘッドランプ | 医師のポジション数による |
|
双眼ルーペ | ||
耳鏡、耳鏡* | ||
予備のオリーブが入った耳吹きボトル | ||
Sieglのじょうご | ||
オンデマンド |
||
ネガトスコープ | ||
聴力計 | ||
インピーダンス聴力計、インピーダンスメーター | オンデマンド |
|
*耳鼻咽喉科の分野で子供たちに医療を提供する医療機関向け。 |
||
医療音叉のセット | ||
取り外しツールキット 異物耳鼻咽喉科の臓器 | ||
耳鼻咽喉科検査器具キット | 訪問数による |
|
回転椅子（バラニ） | 1キット |
|
気管切開チューブを使用した気管切開セット | ||
2.耳鼻咽喉科診療所の追加設備の基準であり、声道疾患のある患者を支援します。
機器名（機器） | 必要な数量、個 |
|
リハビリテーションのための装置、生物学的による自己調節 フィードバック、精神的緩和とストレス解消 | オンデマンド |
|
喉頭咽頭鏡 | オンデマンド |
|
喉頭内マイクロサージャリー器具セット | オンデマンド |
|
パソコン、プリンター | ||
ストップウォッチ | ||
ピアノ（電子ピアノ） | オンデマンド |
|
騒音積分器（騒音・振動計） | オンデマンド |
|
神経筋電気音声刺激装置 | オンデマンド |
付録N4。外来耳鼻咽喉科（デイホスピタル）の活動を整理するための規則
付録N4
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
1.これらの規則は、耳鼻咽喉科の分野の患者に医療を提供する医療機関の外来耳鼻咽喉科（デイホスピタル）の活動を組織化するための手順を確立します。
2.部門は医療機関の構造的な下位区分であり、24時間の医療監督を必要としない疾患および状態の耳鼻咽喉科の分野で医療を提供するために組織されています。
3.部門の構成と人員配置は、推奨される人員配置を考慮して、医療および診断作業の量とサービスを受ける人口の数に応じて、それが作成された医療機関の長によって承認されます。この命令によって承認されたプロファイル「耳鼻咽喉科」によって集団に医療を提供するための手順の付録No.5に規定されている基準。
4.部門の設備は、この命令によって承認された「耳鼻咽喉科」プロファイルの住民に計画された医療を提供するための手順の付録No.6に規定された設備基準に従って実行されます。
専門分野「耳鼻咽喉科」で承認された、ヘルスケアの分野で高等大学院の医学および製薬教育を受けた専門家の資格要件。
24時間の医療監督を必要としない耳鼻咽喉科の病気の患者に医療を提供する。
入院状態で耳鼻咽喉科の分野で医療を受けた患者の観察;
ハイテク、医療を含む専門的な提供のための耳鼻咽喉科臓器の疾患を持つ患者の紹介。
耳鼻咽喉科の分野における耳鼻咽喉科の疾患を有する患者への医療の提供における現代の進歩の臨床診療への導入。
一時的な障害の検査;
耳鼻咽喉科臓器の疾患の予防措置の調整、組織化および実施。
医療の提供とENT機関の病気の予防の組織に関する医療機関と住民の組織的および方法論的支援。
耳鼻咽喉科の病気の患者のための健康学校を実施する。
耳鼻咽喉科の分野における医療の状態、耳鼻咽喉科の病気による人口の罹患率と死亡率、治療の有効性、検査の期間、治療、耳鼻咽喉科の病気の患者の一時的な障害とその障害;
耳鼻咽喉科の病気の患者の診療観察の組織;
会計および報告文書を維持し、所定の方法で活動に関する報告を提供し、登録簿のデータを収集します。その維持はロシア連邦の法律によって規定されています。
付録N5
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
1.外来耳鼻咽喉科の推奨スタッフ基準
役職 | 投稿数 |
|
部門ごとに1つ |
||
部門の耳鼻咽喉科医 | 成人人口10万人あたり0.85人* 愛着のある子供の人口10万人あたり1.25人* |
|
声道疾患のある患者を支援する耳鼻咽喉科医 | 成人人口40万人に1人* 付属の子供人口20万人に1人* |
|
シニアナース | 部門ごとに1つ |
|
看護婦 | 1人に1人の耳鼻咽喉科医 |
|
部門ごとに1つ |
||
姉妹ホステス | 部門ごとに1つ |
|
3部屋に1つ |
||
1人に1人の耳鼻咽喉科医、声道の病気の患者を支援します |
2.耳鼻咽喉科デイホスピタルの推奨標準基準
役職 | 投稿数 |
|
部門長-耳鼻咽喉科医 | ||
耳鼻咽喉科医 | 20人の患者用ベッドに1つ |
|
シニアナース | 20人の患者用ベッドに1つ |
|
ナース手続き | 20人の患者用ベッドに1つ |
|
看護婦 | 10人の患者用ベッドに1つ |
|
20人の患者用ベッドに1つ |
2. 2006年8月21日のロシア連邦政府の命令に従って連邦医療生物庁によるサービスの対象となる組織および地域の場合N1156-r（2006年ロシア連邦の収集された法律、N 35、 Art.3774; N 49、Art.5267; 52、Art 5614; 2008、N 11、Art。1060; 2009、N 14、Art。1727; 2010、N 3、Art。336; N 18、Art。2271）耳鼻咽喉科医のスタッフの数は、人口に関係なく確立されます。
付録No.6。外来耳鼻咽喉科（デイホスピタル）の設備基準
付録N6
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
機器名（機器） | 必要な数量、個 |
|
耳鼻咽喉科医の職場 | ||
耳鼻咽喉科医の職場 | 耳鼻咽喉科医の診療所の数による |
|
高周波電気外科装置 | 1以上 |
|
鼻腔および鼻咽頭の硬性内視鏡検査用の光学系30°、70°、0° | ||
光ファイバーライトガイド | ||
前庭器をチェックして訓練するための複合体 | オンデマンド |
|
双眼ルーペ | 耳鼻咽喉科医の職場数による |
|
耳鏡、耳鏡 | ||
鼻鏡、鼻咽頭線維鏡 | ||
喉頭ストロボスコープ（ストロボスコープ）電子 | ||
副鼻腔用超音波スキャナー（エコーシヌスコープ） | ||
耳を吹く風船 | 2対1 職場耳鼻咽喉科医 |
|
医療音叉のセット | 耳鼻咽喉科医の各ポジションに1つ |
|
聴力計（オーディオテスター） | ||
耳音響放射登録装置 | オンデマンド |
|
ヘッドランプ | 耳鼻咽喉科医の投稿数による |
|
耳鼻咽喉科検査器具セット | 訪問数による |
|
レーザーおよび磁気レーザー治療装置 |
付録N7。静止した耳鼻咽喉科の活動を整理するための規則
付録N7
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
1.これらの規則は、医療機関の構造的細分化である静止した耳鼻咽喉科（以下、部門と呼ぶ）の活動を組織化するための手順を確立します。
2.部門の構造と人員配置は、付録No.に規定されている推奨される人員配置基準を考慮して、医療および診断作業の量と病床数に応じて、部門が設立された医療機関の長によって承認されます。 .8耳鼻咽喉科の分野の人々に医療を提供するための手順への "。
3.部門の設備は、この命令で承認された「耳鼻咽喉科」プロファイルの住民への医療提供手順の付録No.9に規定されている設備基準に従って実施されます。
4.部門は、それが作成された医療機関の長によって任命され、解任された長によって率いられます。
5.専門医は、保健社会開発省の命令により承認された、医療分野の高等大学院医学および製薬教育を有する専門家の資格要件を満たす部門長の地位に任命されます。専門「耳鼻咽喉科」の2009年7月7日N415nのロシア連邦。
6.部門は次の機能を実行します。
耳鼻咽喉科の分野の患者に、ハイテクを含む専門的な医療を提供する。
耳鼻咽喉科の臓器の疾患を有する患者のリハビリテーション。これには、発声装置の疾患および聴覚障害に関連する疾患が含まれます。
上気道疾患の患者の予防、診断および治療について、医療機関の他の部門の医師にアドバイスを提供する。
臨床診療におけるマスタリングと実装 現代の方法診断、耳鼻咽喉科臓器の疾患の治療、それらの合併症の予防および患者のリハビリテーション;
部門での治療と診断作業の質を改善し、耳鼻咽喉科の病気による病院の死亡率を減らすことを目的とした対策の開発と実施。
患者とその親族の衛生的および衛生的な訓練に関する作業を実施する。
会計および報告文書を維持し、所定の方法で活動に関する報告を提供し、登録簿のデータを収集します。その維持はロシア連邦の法律によって規定されています。
7.その活動を確実にするために、部門はそれが組織されている医療組織のすべての医療、診断および補助ユニットの機能を使用します。
8.部門は臨床拠点として使用できます 教育機関中等、高等および追加の専門教育、ならびに科学団体。
付録N8。入院患者の耳鼻咽喉科の推奨スタッフ基準
付録N8
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
役職 | 投稿数 |
|
部門長-耳鼻咽喉科医 | 部門ごとに1つ |
|
シニアナース | 部門ごとに1つ |
|
姉妹ホステス | 部門ごとに1つ |
|
耳鼻咽喉科医 | 20台のベッドに1台 |
|
看護婦 | 4.75は、24時間年中無休の運用を保証します |
|
看護婦 | 40ベッドの場合は2 |
|
手術室看護師 | ベッド40台につき1台 |
|
更衣室ナース | ベッド40台につき1台 |
|
ナース手続き | ベッド40台につき1台 |
|
看護婦 | 部門ごとに1つ（聴力検査用） |
|
30台に1台 |
||
30台のベッドに1台（ビュッフェでの作業用） |
付録N9。固定耳鼻咽喉科の機器の規格
付録N9
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人口への医療援助
プロファイル「耳鼻咽喉科」では、
注文により承認
保健省
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
機器名（機器） | 必要な数量、個 |
|
耳鼻咽喉科医の職場 | ||
高周波電気外科装置 | 耳鼻咽喉科医のポジション数による |
|
耳鼻咽喉科手術用顕微鏡 | 1以上 |
|
臨床聴力計 | ||
インピーダンス聴力計、耳インピーダンス計 | ||
内視鏡機器スタンド | ||
内視鏡光源 | ||
ビデオコンプレックス、内視鏡ビデオシステム | ||
耳鏡、耳鏡 | ||
鼻鏡、鼻咽頭線維鏡 | ||
耳を吹く風船 | ||
じょうご空気圧 | 2対1耳鼻咽喉科医 |
|
イヤーマフラー | 20台のベッドに1台 |
|
医療音叉のセット | 耳鼻咽喉科専門医ごとに1つ |
|
耳音響放射登録装置 | オンデマンド |
|
聴覚電位登録システム | オンデマンド |
|
外科用アスピレーター（アスピレーター） | ||
電気外科用高周波装置 | ||
ヘッドランプ | 耳鼻咽喉科医のポジション数による |
|
耳鼻咽喉科用手術器具一式 | ||
骨および骨組織処理機 | ||
切除および凝固のための耳鼻咽喉科レーザー装置 | ||
前庭器をチェックして訓練するための回転椅子（バラニ）、（複合体） | ||
コンプレッサーエアゾール吸入器（ネブライザー）、ポータブル | オンデマンド |
|
光ファイバー喉頭鏡（ユニバーサル） | ||
人工肺換気装置 | ||
耳鼻咽喉科診断および外科ツールキット | オンデマンド |
|
超音波エアゾール吸入器 | オンデマンド |
|
滅菌器具および製品を保管するためのチャンバー | ||
喉頭内顕微手術器具セット* | ||
実験室用pHメーター、アイオノマー* | ||
真空マッサージ装置（ニューモマッサージ）※ | ||
内視鏡ビデオカメラ* |
_______________
*耳鼻咽喉科の分野で発声器の病気の患者に医療を提供する医療機関向け。
ドキュメントの電子テキスト
Kodeks CJSCによって作成され、以下によって検証されました。
ロシア法務省の公式ウェブサイト
www.minjust.ru（コピースキャナー）
2013年3月22日現在
x文書は発効していません文書は発効していません。 詳細は、ドキュメントのメモに記載されています。
この文書は、公式発表の日から10日後に発効します（ロシア連邦大統領令23.05.96 N 763の第12条）
第37条に準拠 連邦法 2011年11月21日のN323-FZ「ロシア連邦の市民の健康を保護するための基本について」（ロシア連邦の収集された法律、2011年、N 48、Art。6724; 2012、N 26、Art。3442、 3446）注文します：
1.耳鼻咽喉科の分野の住民に医療を提供するための添付の手順を承認する。
2. 2011年2月28日のロシア連邦保健社会開発省の命令の第3段落を無効として認識することN155n「耳鼻咽喉科のプロファイルで人口に医療を提供するための手順の承認について。聴覚学-耳鼻咽喉科」（2011年3月25日にロシア連邦法務省により登録、登録N 20284）。
大臣
V. I. SKVORTSOVA
承認済み
保健省の命令により
ロシア連邦
2012年11月12日付けN905н
1.この手順は、医療機関の耳鼻咽喉科の分野で、人口（成人および子供）に医療を提供するための規則を確立します。
2.耳鼻咽喉科の分野での医療支援（以下、医療支援という）は、以下の形で提供されます。
プライマリヘルスケア;
救急車;
ハイテク、医療を含む専門。
3.医療援助は以下の条件の下で提供することができます：
外来で（24時間の医療監督と治療を提供しない状態で）;
デイホスピタル（日中の医学的監督と治療を提供する条件で、24時間の医学的監督と治療を必要としない）;
静止している（24時間の医学的監督と治療を提供する条件で）。
4.プライマリヘルスケアには以下が含まれます。
プライマリープリメディカルヘルスケア;
一次医療ヘルスケア;
一次専門医療。
プライマリヘルスケアは外来およびデイホスピタルで提供されます。
5.プライマリー医療前ヘルスケアは、フェルダーヘルスセンター、フェルダー産科ポイント、医療外来クリニック、ヘルスセンター、ポリクリニック、医療機関のポリクリニックユニット、医療予防部門（オフィス）、パラメディックによるヘルスセンターの患者に提供されますおよび中等教育を受けている他の医療従事者。
6.患者のプライマリー医療は、地区の一般開業医、地区の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）によって医療機関で提供されます。
7.耳鼻咽喉科医の診療所（以下、耳鼻咽喉科医院）を持たない医療機関の患者に、一次前医療または医療医療を提供する場合、地区療法士、地区小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医および医療中等医学教育を受けた労働者は、次の機能を果たします。
耳鼻咽喉科医の推奨を考慮して、疾患の臨床経過の軽度の重症度の耳、喉、および鼻の疾患（以下、耳鼻咽喉科臓器の疾患と呼ぶ）の患者に医療を提供する。
耳鼻咽喉科の臓器の病気を発症するリスクを特定します。
患者が耳鼻咽喉科の臓器の病気および（または）その合併症を発症するリスクが高い場合、それらは耳鼻咽喉科医の診療所に相談のために送られます。
8.患者のための主要な専門医療は、耳鼻咽喉科医によって提供されます。
9.患者が地元の一般開業医、地元の小児科医、一般開業医（かかりつけ医）、救急医または中等医学教育を受けた医療従事者から耳鼻咽喉科医に紹介された場合、医療文書または医療文書からの抜粋アタッチメントのある患者（もしあれば）には、実験室、機器、およびその他のタイプの研究の結果が提供されます。
10.プライマリヘルスケアの枠内で医療を提供することが不可能であり、医学的適応がある場合、患者は専門医療を提供する医療機関に送られます。
11.緊急医療介入を必要とする患者の救急医療は、ロシア連邦保健社会開発省第179号の命令に従い、救急医療移動救急隊、小児を含む医療移動救急隊によって提供されます。救急医療を提供するための手続きの承認」（2004年11月23日にロシア連邦法務省により登録、登録N 6136）、8月のロシア連邦保健社会開発省の命令により修正2、2010 N 586n（2010年8月30日にロシア連邦法務省により登録、登録N 18289）、2011年3月15日付けN 202n（2011年4月4日にロシア連邦法務省により登録、登録N20390）および2012年1月30日付けN 65n（ロシア連邦法務省により登録14 m アート2012、登録N 23472）。
12.緊急医療援助を提供する場合、必要に応じて、衛生航空および衛生避難を含む医療避難が実施されます。
13.患者の救急医療は、外来および入院ベースだけでなく、医療機関の外部で緊急かつ緊急の形で提供されます。
14.救急車チームは、麻酔科集中治療室または集中治療室（病棟）を構成する医療機関に患者を届け、24時間体制で患者の医療監督と治療を行います。
15.医学的適応症がある場合、生命を脅かす状態が解消された後、患者は専門医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に移送されます。
16.計画された形の専門医療は、耳鼻咽喉科医院、デイホスピタル、および（または）外来で医療を提供する耳鼻咽喉科の耳鼻咽喉科医によって医療機関で実施されます。
17.医療機関の耳鼻咽喉科医は、医学的適応がある場合、その分野で高等および大学院の医学および製薬教育を受けた専門家の専門分野の命名法に従って、他の専門分野の医師との相互作用に基づいて活動を行います。 2009年4月23日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により承認されたロシア連邦の医療機関N210n（2009年6月5日にロシア連邦法務省により登録、登録N 14032 ）、2011年2月9日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令により修正されたN 94n（2011年3月16日ロシア連邦法務省により登録、登録N 20144）。
18.耳鼻咽喉科で専門的な医療を提供できない場合、患者（新生児および聴覚障害のある幼児を含む）は、外来または入院ベースで医療を提供するために医療機関の耳鼻咽喉科に送られます（以下、外来または入院の耳鼻咽喉科）。
19.耳鼻咽喉科および（または）外来の耳鼻咽喉科、医療機関の日帰り病院で医療を提供することが不可能な場合、および一般的な方法を使用して診断および（または）治療措置を実施する必要がある場合麻酔、患者はさらなる検査と治療のために入院耳鼻咽喉科に送られます...
20.入院耳鼻咽喉科では、耳鼻咽喉科医が耳鼻咽喉科の患者の診察と治療を行い、耳鼻咽喉科がない場合は、耳鼻咽喉科専用の外科科で行います。
21.患者の発声装置の病気が疑われるか検出された場合、患者は耳鼻咽喉科に送られ、発声装置の病気を含む医療を提供して、診断を明確にし、その後の治療を決定します。戦術、必要な治療措置と調剤観察を実行します。
22.患者、耳鼻咽喉科医院、または医療機関の耳鼻咽喉科で聴覚障害に関連する疾患の疑いまたは検出があった場合、患者は検査、鑑別診断、治療の決定のために耳鼻咽喉科医に紹介されます。戦術、必要な治療措置と診療観察を実行します。
23.医療提供中に患者の腫瘍性疾患が検出（疑われる）された場合、患者は、癌患者への医療提供手順に従って、一次腫瘍学オフィス（部門）に送られます。確立された手順に従って承認されました。
24.患者の専門的活動に関連する耳鼻咽喉科臓器の疾患の疑いまたは検出の場合、患者は、2000年12月15日のロシア連邦政府の法令に従って医療支援のために職業病理学者に紹介されます。 N 967「職業病の調査会計に関する規則の承認について」（ロシア連邦の収集された法律、2000年、N 52、Art.5149）。
25.専門的な医療の提供は、ハイテクを除いて、ロシア連邦保健省の管轄下にある連邦州の医療機関で行われ、疾患の非定型経過、治療による効果の欠如、および（または）他の治療法の有効性がありそうな治療の反復経過、基礎疾患の複雑な経過または付随する疾患の存在による外科的治療のリスクが高い疾患、診断が困難な場合の追加検査の必要性、および（または）複雑な形態の疾患、付随する疾患を有する患者における複雑な術前準備
