این یک آسیب شناسی عفونی است که توسط باکتری ها تحریک می شود. Y. pestis... این بیماری جدی به سرعت توسعه می یابد و بنابراین نیاز به درمان به موقع دارد. در صورت عدم درمان فوری بیمار در روز سوم فوت می کند.

طاعون پنومونی مترادف است - پنومونی طاعون، از آنجایی که عفونت روی ریه ها تأثیر می گذارد. هر ساله 1 تا 3 هزار نفر از این بیماری رنج می برند.

باکتری Y. pestis به خوبی در خلط حفظ می شود و در برابر دماهای پایین و بالا مقاوم است و بلافاصله پس از جوشیدن می میرد. در سراسر جهان، باسیل طاعون توسط کک یا جوندگان وحشی پخش می شود.

علائم طاعون پنومونی

از لحظه ابتلا تا ظهور اولین علائم بیماری معمولاً از 2 ساعت تا 6-5 روز و به طور متوسط ​​تا 3 روز طول می کشد. اگر بیمار قبلاً علیه طاعون واکسینه شده باشد، دوره کمون تا 2 روز است.

این بیماری موذی می تواند به دو شکل باشد:

• فرم اولیه- با شروع حاد با دوره کمون کوتاه - تا 3 روز مشخص می شود. بدون درمان فوری، مرگ در روز سوم امکان پذیر است. شکل اولیه طاعون پنومونی با لرز، ضعف، رنگ پوست قرمز روی صورت، شدید مشخص می شود. سردرد، تورم صورت، درد در عضلات و مفاصل، دمای بدن بیمار می تواند تا 41 درجه افزایش یابد. به زودی علائم ذات الریه به شکل سرفه مرطوب ظاهر می شود. احساسات دردناکدر قفسه سینه و تنگی نفس. در روز بعد، امکان جداسازی خلط با خون در حجم زیاد، نارسایی تنفسی و ایجاد نارسایی قلبی وجود دارد. در این حالت، بیمار ممکن است با ترس از مرگ تسخیر شود. در برخی موارد، پنومونی طاعون اولیه می تواند بدون جداسازی خلط رخ دهد.
• فرم ثانویهبه شدت اولی رشد نمی کند؛ وقتی بیمار سرفه می کند، جدا نمی شود تعداد زیادی ازخلط چسبناک

طاعون پنومونی با پنومونی باکتریایی معمولی در حضور ضروری تمام علائم مسمومیت بدن و مرگ مکرر متفاوت است.

علل طاعون ذات الریه

عامل ایجاد کننده این بیماریباکتری Y. рestis است. عفونت می تواند به روش های زیر رخ دهد:

1. 1 توسط قطرات معلق در هوا- در صورت تماس با شخص یا حیوان آلوده و همچنین استنشاق باکتری در محیط آزمایشگاهی.
2. 2 هنگامی که Y. рestis مستقیماً وارد ریه ها می شوداز طریق پیپ یا سیگار سیگاری که توسط بیمار مبتلا به طاعون پنومونی دود می شود.
3. 3 Y. рestis می تواند وارد بدن انسان شود در سراسر پوستبا گاز گرفتن توسط کک یا جونده آلوده... هنگامی که توسط یک کک آلوده به باسیل طاعون گزیده می شود، ممکن است یک پاپول با محتویات خونریزی دهنده در محل گزش ظاهر شود. سپس عفونت در امتداد گسترش می یابد سیستم لنفاوی، غدد لنفاوی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

V شرایط طبیعیشما می توانید در حین شکار و قصابی لاشه جوندگان وحشی آلوده شوید. در میان حیوانات اهلی، این آسیب شناسی می تواند در شتر ایجاد شود. بنابراین عفونت انسان هنگام بریدن، قصابی و پوست انداختن حیوان بیمار امکان پذیر است.

عوارض طاعون پنومونی

اگر در دو روز اول درمان برای شکل اولیه طاعون پنومونی را شروع نکنید، بیمار ناگزیر خواهد مرد. صدها سال پیش، قبل از اختراع آنتی بیوتیک ها، میزان بقای بیماران بسیار پایین بود.

طاعون پنومونی ممکن است با نارسایی قلبی، مننژیت چرکی و هرگونه عفونت باکتریایی در پس زمینه کاهش ایمنی همراه باشد.

پیشگیری از طاعون ذات الریه

حتی با کوتاه ترین تماس با بیمار مبتلا به طاعون پنومونی، درمان پیشگیرانه مبتنی بر آنتی بیوتیک به مدت 5 روز نشان داده می شود؛ هیچ واکسنی علیه این نوع طاعون وجود ندارد.

به ژنرال اقدامات پیشگیرانهعبارتند از:

• رعایت دقیق قوانین ایمنی متخصصان پزشکیکسانی که با بیماران آلوده در تماس هستند؛
• هنگامی که یک بیمار آلوده پیدا شد، باید فوراً ایزوله شود و درمان شروع شود، در حالی که تشخیص و تشخیص وضعیت افرادی که بیمار در 10-12 روز گذشته با آنها ارتباط داشته است، مطلوب است.
• به طور منظم کار آموزنده ای را در مورد علائم طاعون پنومونی و گروه خطر بین پرسنل پزشکی انجام دهید.
• نظارت بر وضعیت حیوانات و کانون های طبیعی، ممنوعیت شکار در صورت شناسایی باسیل طاعون؛
• انجام ایمن سازی پیشگیرانه مشاغلی که در معرض خطر هستند.
• به اجساد حیوانات مرده دست نزنید.
• جلوگیری از انتشار کک در داخل خانه

درمان طاعون ذات الریه در طب رسمی

اول از همه، فرد مبتلا باید ایزوله شود. تمام افرادی که در طی 5 روز با بیمار در تماس بوده اند باید یک دوره آنتی بیوتیک را انجام دهند. درمان طاعون پنومونی شامل موارد زیر است:

1. 1 دوز آنتی بیوتیک؛
2. 2 درمان مسمومیت؛
3. 3 استفاده از داروهایی که از سیستم قلبی عروقی حمایت می کنند.
4. 4 دریافت داروهای ضد ذات الریه: ضد تب، مسکن ها، داروهایی که از عملکرد ریه حمایت می کنند.
5. 5 در اشکال شدیدتمیز کردن و انتقال خون ممکن است مورد نیاز باشد.

با به موقع و درمان صحیحشما می توانید حتی با سخت ترین اشکال طاعون پنومونی به بهبودی کامل برسید. عدم درمان همیشه منجر به مرگ بیمار می شود.

غذاهای مفید برای طاعون سینه پهلو

رژیم غذایی بیمار مبتلا به طاعون پنومونی باید با هدف حمایت از دفاع بدن و دستگاه گوارش باشد. بنابراین، غذاهای زیر باید در رژیم غذایی گنجانده شود:

• پنیر و محصولات لبنی کم چرب - برای بهبود حرکت روده و غنی سازی بدن با کلسیم.
• عسل در مقادیر کم به عنوان منبع گلوکز و عناصر کمیاب؛
• آب میوه و سبزیجات، نوشیدنی های میوه توت؛
• میوه های خشک به عنوان منبع پتاسیم؛
• غذاهای سرشار از ویتامین A: کاهو، زردآلو، آب هویج، توت خولان دریایی، زرده تخم مرغ;
• ماهی آب پز و گوشت انواع کم چرب به عنوان منبع پروتئین و اسیدهای آمینه؛
• نوشیدن مقدار کافی مایع (حداقل 2 لیتر) برای سم زدایی بدن به شکل چای ضعیف، کمپوت، آب میوه، آب تصفیه شده و نوشیدنی های میوه ای؛
• شیرینی های ناراحت کننده؛
• اولین دوره در سوپ سبزیجات یا گوشت کم چرب.

داروهای مردمی برای طاعون پنومونی

با کمک بودجه طب سنتیدرمان طاعون ذات الریه غیرممکن است، بنابراین نباید تنها به آن تکیه کنید.

پدیده مسمومیت عفونی عمومی که مشخصه همه انواع طاعون است، با طاعون پنومونی به بیشترین شدت خود می رسد و شدت دوره به حداکثر خود می رسد. اگر بیماران به موقع شروع به دریافت درمان لازم نکنند، همه آنها به ناچار حداکثر 2-4 روز از شروع بیماری می میرند، که دلیلی برای صحبت در مورد سیر برق آسای طاعون پنومونی است. . همه کسانی که به آن مبتلا شدند مردند.

در بیماران مبتلا به طاعون پنومونی اولیه، در برابر تصویر غالب مسمومیت عمومی، از روز اول بیماری، علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده آسیب به ریه ها و پلور است. این شامل دردهای دوختدر قفسه سینه و سرفه همراه با خلط، ابتدا کمی، اما سپس فراوان، خونی، کف آلود. برخی از بیماران با دهان پر خلط سرفه می کنند. مقدار خلط آنقدر قابل توجه است که یک لگن کامل می تواند آن را در یک روز جمع کند.

به زودی، بیماران شروع به احساس کمبود هوا، فشار در قفسه سینه می کنند. آنها دچار تنگی نفس شدید می شوند - تعداد نفس ها به 40-60 در دقیقه می رسد.

نبض به تدریج تندتر و ضعیف تر می شود و فشار خون به طور پیوسته کاهش می یابد. صدای قلب خفه است، به سختی قابل شنیدن است. شدت وضعیت بیمار با آن تغییرات ناچیز که با معاینه عینی ریه ها قابل تشخیص است، مطابقت ندارد که این نیز یکی از علائم مشخصه طاعون است.

این به این دلیل اتفاق می افتد که سموم طاعون در درجه اول به سیستم قلبی عروقی آسیب می رسانند، نه به بافت ریه. علائم تغییرات التهابی در ریه ها از روز دوم بیماری ظاهر می شود. با مطالعه دقیق بیماران، آنها می توانند کوتاه شدن صدای کوبه ای را در نواحی آسیب دیده ریه ها مشاهده کنند، می توان به صدای خس خس خیس و صدای اصطکاک پلور گوش داد.

هیجان و هذیان دوره اولیهبه زودی جای خود را به بی حالی بیماران، بی تفاوتی کامل آنها نسبت به خود و دیگران می دهد. آگاهی گیج می شود. حملات گاه به گاه اضطراب با هذیان خشونت آمیز و تلاش برای فرار به جایی همراه است. چنین حملاتی سرانجام قدرت بیماران را تضعیف می کند، زندگی آنها به سرعت از بین می رود. پوست صورت ابتدا آبی می شود و سپس خاکستری خاکستری مانند پوست افراد نفس نفس می زند. قطرات بزرگ عرق روی صورت ظاهر می شود (به گفته G. P. Rudnev "شنم طاعون"). به زودی تعیین نبض متوقف می شود، سپس مرگ با علائم کاهش تدریجی فشار خون رخ می دهد.

اندکی قبل از این، خونریزی های متعدد در اندازه های مختلف روی پوست اندام ها و تنه ظاهر می شود - از دانه برنج گرفته تا هسته های گیلاس و بزرگتر. طول مدت کل بیماری معمولاً از 3-4 روز تجاوز نمی کند.

مطالعات پاتولوژیک نشان می دهد که در شکل ریوی طاعون، تغییرات التهابی در ریه ها با پنومونی خونریزی دهنده کانونی، کمتر لوبار یا پلوروپنومونی مطابقت دارد. در این کانون ها خونریزی های گسترده وجود دارد، مناطقی از نکروز بافت ریه، تجمعات عظیمی از میکروب های طاعون وجود دارد. برای افرادی که در بیشتر فوت کرده اند دوره اولیهبیماری، اغلب تصویری از ادم حاد ریوی پیدا می شود.

طاعون ذات الریه ثانویه دارای همان مجموعه علائم بالینی اولیه است. اما در برابر پس زمینه آن ضایعاتی که توسط فرآیند طاعون اولیه در بدن ایجاد شده اند شروع به رشد می کند.

"عفونت های قرنطینه"، BA موکروف

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر پزشک متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

کلمه طاعوناز کلمه لاتین می آید و نشان می دهد عفونتگروه های عفونت قرنطینه هر نوع طاعون با تب شدید، شکست همراه است گره های لنفاوی، ریه ها و همچنین بسیاری دیگر اعضای داخلیشخص

آیا تا به حال در مورد طاعون ذات الریه شنیده اید؟
این شکل از طاعون نیز وجود دارد، و این طاعون پنومونی است که به طور فزاینده ای در دنیای مدرن رایج است.
طاعون سینه پهلو چیست؟ علائم آن چیست و چگونه گسترش می یابد؟ چگونه می توان این بیماری عفونی را تشخیص داد؟ چقدر برای انسان خطرناک است؟
مطمئنا بسیاری از شما می خواهید پاسخ تمام سوالات فوق را بدانید.. سایت) مخصوصا برای شما در نظر گرفته شده است. پس از خواندن آن، می توانید به طور قابل توجهی دانش خود را در مورد ویژگی های تظاهرات طاعون پنومونی گسترش دهید.

بنابراین، بیایید تمام ویژگی های این بیماری را به ترتیب بررسی کنیم. ما البته با مهمترین چیز شروع می کنیم، یعنی با پاسخ به این سوال:

طاعون سینه پهلو چیست؟

منظور از طاعون ذات الریه نوعی طاعون کشنده است که نسبت به سایر اشکال طاعون با علائم حادتری همراه است. این بیماری عفونی معمولاً از طریق قطرات هوا منتقل می شود. عفونت از طریق مجاری تنفسی وارد بدن انسان شده و مستقیماً به ریه ها می رود و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی قوی در آنها می شود.

اغلب، طاعون ذات الریه خود را بسیار غیرمنتظره احساس می کند، در حالی که باعث ایجاد تعدادی از آنها می شود علائم ناخوشایند... علائم اولیه این شکل طاعون عبارتند از: لرز، تب، میگرن، میالژی، ضعف عمومی، سبکی سر... با شروع از روز دوم حضور این بیماری، بیمار رشد می کند درد شدیدقفسه سینه، تنگی نفس و سرفه شدید همراه با خلط. پس از یک روز دیگر، هموپتیزی، اختلالات تنفسی، نارسایی قلبی و تنفسی، شوک خود را احساس می کنند. حالت تهوع و استفراغ ممکن است. اگر در مورد خلط صحبت کنیم، در ابتدای بیماری اغلب مخاطی یا مخاطی است، اما پس از دو تا سه روز، رگه هایی از خون در آن ظاهر می شود که همه بیماران مبتلا به این عفونت را نگران می کند.

لازم به ذکر است که امروزه پزشکان متخصص دو مرحله طاعون ذات الریه را تشخیص می دهند. این مرحله اول و دوم است. مرحله اول طاعون پنومونی اغلب با علائم رایجبیماری و در صورت تشخیص زودهنگام هیچ خطری برای بیمار ندارد. اگر بیماران مبتلا به طاعون پنومونی اولیه درمان نشده باشند، در طی دو تا سه روز اغلب می میرند. در مورد مرحله ثانویه طاعون پنومونی، از همان ابتدا به شکل ذات الریه ادامه می یابد. این مرحله از طاعون ذات الریه ایمن ترین مرحله برای دیگران و در عین حال خطرناک ترین برای بیمار در نظر گرفته می شود.

طاعون پنومونی یک بیماری عفونی بسیار خطرناک است. خطر آن، اول از همه، در دشواری شناسایی این عفونت است. واقعیت این است که مطالعات اشعه ایکس در همان ابتدای این نوع طاعون قادر به نشان دادن هیچ تغییری در ریه ها نیستند، زیرا در این دوره این تغییرات بسیار ضعیف هستند یا به طور کلی وجود ندارند. خس خس بیمار نیز در بیشتر موارد قابل شنیدن نیست.

مطمئناً بسیاری از شما شنیده اید که طاعون ذات الریه یکی از مهمترین مشکلات امروز اوکراین است. واقعیت این است که اخیرا بودجه رسانه های جمعیبه طور فزاینده ای گفته می شود که زندگی صدها نفر توسط آنفولانزای خوکی، همانطور که قبلا گفته شد، کشته نشده است، بلکه توسط طاعون ذات الریه کشته شده است. این که آیا این درست است یا نه، تنها پس از انجام یک بررسی باکتریولوژیکی می توان آن را تعیین کرد.

چگونه از شر طاعون ذات الریه خلاص شویم و آیا اصلاً ممکن است؟

این بیماری عفونی قابل درمان است. با این حال، باید به خاطر داشت که درمان طاعون پنومونی باید به موقع باشد. غیبت طولانی مدت یک دوره درمانی به ناچار منجر به مرگ بیمار می شود. درمان بیماران مبتنی بر استفاده از داروهای آنتی بیوتیک، سولفونامیدها و همچنین معرفی سرم درمانی ضد طاعون است. مکمل های غذایی خاص (مکمل های غذایی) را فراموش نکنید. استفاده از آنها بدون شک مقاومت بدن شما را نسبت به عفونت موجود در بدن تقویت می کند.

طاعون- عفونت ناقلی که دارای ویژگی کانونی طبیعی است و به دلیل خطری که دارد، در فهرست عفونت هایی قرار می گیرد که مقررات بین المللی بهداشت در مورد آنها اعمال می شود.

نام این بیماری از کلمه عربی "جما" به معنای "باب" گرفته شده است، زیرا در طاعون غدد لنفاوی شکل لوبیا مانندی به خود می گیرند. این بیماری حتی قبل از دوران ما شناخته شده بود، اوایل طاعون اغلب به شکل یک بیماری همه گیر در می آمد و جان صدها هزار انسان را می گرفت. سه بیماری همه گیر طاعون در تاریخ وجود دارد. اولین مورد از سال 527 تا 580 به طول انجامید و در اسناد تاریخی به طاعون "ژوستینیانوس" معروف است. شروع از مصر، عفونت خطرناکبه شهرهای بندری مدیترانه، خاورمیانه گسترش یافت و به اروپا رسید. در تمام مدت این همه گیری، بیش از 100 میلیون نفر جان خود را از دست داده اند. دومین بیماری همه گیر که طی آن طاعون "مرگ سیاه" نامیده شد، در سال 1334 شروع شد و بیش از سی سال ادامه داشت. کانون طاعون ابتدا در چین ظاهر شد، سپس جمعیت هند، آفریقا و اروپا آلوده شدند. در سال 1364 طاعون به آسیا رسید و به روسیه نفوذ کرد. تنها در سال 1368 اولین تلاش ها برای معرفی اقدامات قرنطینه ای ضد طاعون در ونیز انجام شد. در طول کل همه گیری، حدود 50 میلیون نفر جان خود را از دست دادند. سومین بیماری همه گیر طاعون که در سال 1894 آغاز شد، از کانتون و هنگ کنگ به تمام قاره های جهان گسترش یافت. این امر منجر به مرگ 87 میلیون نفر شد. در طول دوره سومین بیماری همه گیر، برخی از اکتشافات علمی انجام شد که متعاقباً به عنوان انگیزه ای برای توسعه اقدامات ضد طاعون عمل کرد. بنابراین، در سال 1984 A. Yersen عوامل ایجاد کننده طاعون را در اجساد افراد مرده و موش ها کشف کرد. مکانیسم انتقال بیماری از جوندگان بیمار به جوندگان سالم و از موش های آلوده به انسان نیز کشف شد: از طریق کک. دانشمند شوروی D.K. Zabolotny در سال 1912 ماهیت کانونی طبیعی طاعون را ثابت کرد. همه اینها به تدریج منجر به کاهش قابل توجه موارد عفونت طاعون شد، با این حال موارد جدا شده هنوز در کانون های طبیعی رخ می دهد.

علت طاعون

عامل بیماری طاعون یرسینیا پستیس است، اغلب به شکل چوب. با این حال، یرسینیا نیز به صورت نخ، دانه توصیف می شود. Yersinia pestis دارای کپسول است، اما هاگ تشکیل نمی دهد، گرم منفی است. این یک ویژگی خاص دارد: هنگامی که با رنگ های آنیلین رنگ می شود، رنگ دوقطبی به دست می آورد. Yersinia pestis یک بی هوازی اختیاری است که به خوبی در محیط های مزوپاتامیا رشد می کند. عامل ایجاد کننده طاعون، اگزو و اندوتوکسین تولید می کند، حدود 20 آنتی ژن دارد.

جوشاندن منجر به مرگ Yersinia pestis در عرض چند ثانیه می شود، دمای پایین به حفظ طولانی مدت باکتری کمک می کند. بر محصولات غذاییپاتوژن طاعون می تواند تا 3 ماه زنده بماند. خاک و گودال های جوندگان می توانند Yersinia pestis را برای ماه ها ذخیره کنند. در کک و کنه، این باکتری حدود یک سال زنده می ماند. ضدعفونی کننده ها و آنتی بیوتیک های رایج برای یرسینیا پستیس کشنده هستند: استرپتومایسین، تتراسایکلین، کلرامفنیکل.

اپیدمیولوژی طاعون

طاعون یک بیماری مشترک بین انسان و دام قابل انتقال است.... کانون های اولیه و ثانویه طاعون متمایز می شوند. اولی طبیعی و دومی آنتروپورژیک نیز نامیده می شود. در کانون های طبیعی - در استپ ها، بیابان ها و نیمه بیابان ها - گردش بیماری توسط مخازن طبیعی - جوندگان و ناقلان عفونت - کک ها پشتیبانی می شود. وجود چنین کانون هایی به فعالیت انسان بستگی ندارد.

Yersinia pestis به طور فعال در proventriculus کک تولید مثل می کند. این منجر به تشکیل یک ماده ژلاتینی در آن می شود که مجرای معده را مسدود می کند. کک پس از مکیدن خون، باکتری ها را به داخل زخم "آوغ" می کند.

عفونت طاعون به روش های مختلفی رخ می دهد. راه قابل انتقال عفونت در بالا توضیح داده شده است. هنگامی که پوست از جوندگان آلوده تجاری یا هنگام بریدن لاشه شتر جدا می شود، آلودگی خانگی ممکن است رخ دهد. خوردن غذاهای آلوده به یرسینیا مسیر غذایی عفونت است. انتقال بیماری از طریق هوا از طریق تماس با بیماران مبتلا به طاعون پنومونی محقق می شود.

فرد بسیار مستعد ابتلا به طاعون است. در مناطق با آب و هوای معتدل، تعداد زیادی از موارد بیماری در دوره تابستان-پاییز، در مناطق با آب و هوای گرم - عمدتا در زمستان ثبت می شود.

پاتوژنز طاعون

نفوذ Yersinia pestis به بدن انسان بیشتر از طریق زخم و کمتر از طریق مخاط معده اتفاق می افتد. دستگاه تنفسی... در اغلب موارد، هیچ اثری در محل نفوذ پاتوژن باقی نمی ماند. گاهی اوقات ایجاد یک عاطفه اولیه امکان پذیر است که با التهاب و زخم ظاهر می شود. علاوه بر این، پاتوژن با جریان لنفاوی وارد نزدیکترین غدد لنفاوی منطقه می شود. اینجا جایی است که Yersinia pestis تکثیر و انباشته می شود. باکتری‌ها توسط ماکروفاژها دستگیر می‌شوند، اما فاگوسیتوز ناقص باقی می‌ماند که منجر به تشکیل یک شکل درون سلولی باکتری می‌شود. وجود Yersinia pestis در غدد لنفاوی منجر به التهاب سروزی-هموراژیک در پس زمینه نکروز بافت لنفاوی می شود. اندازه غدد لنفاوی افزایش می یابد، بافت های اطراف آنها ملتهب می شوند. در نتیجه، یک کنگلومرا از غدد لنفاوی تشکیل می شود - bubo. نفوذ پاتوژن به جریان خون منجر به باکتریمی، مسمومیت و گسترش یرسینیا پستیس به سایر اندام ها با تشکیل کانون های ثانویه عفونت می شود. انتشار باکتری منجر به ایجاد سپسیس و اشکال سپتیک ثانویه بیماری (شکل ریوی ثانویه) می شود. گاهی اوقات طاعون بلافاصله به شکل سپسیس در می آید و بدون واکنش های مشخص از غدد لنفاوی منطقه ای ادامه می یابد.

اندوتوکسین ها تعدادی از فرآیندهای اساسی شوک سمی را تحریک می کنند. پراهمیتدر پاتوژنز طاعون به عروق و سیستم هموستاتیک آسیب وارد می کند که منجر به ایجاد سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر می شود.

پس از بیماری منتقل شده، ایمنی قوی باقی می ماند.

تصویر بالینی طاعون

در حال حاضر، آنها از طبقه بندی طاعون پیشنهاد شده توسط G.P. رودنف.

1. اشکال محلی:
   • پوستی؛
   • ببونیک؛
   • پوست-بابونیک؛
2. اشکال تعمیم یافته:
   1. منتشر شده در داخل:
      • سپتیک اولیه؛
      • سپتیک ثانویه؛
   2. منتشر شده در خارج:
      • ریوی اولیه؛
      • ریوی ثانویه

دوره نفهتگیطاعوناز سه تا شش روز طول می کشد. این بیماری به صورت حاد و اغلب بدون دوره پیش از موعد شروع می شود. درجه حرارت یک فرد بیمار به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، لرز ظاهر می شود. سندرم مسمومیت به صورت سردردهای طاقت فرسا و دردهای عضلانی بیان می شود، حالت تهوع و استفراغ اغلب ایجاد می شود. صورت پف کرده، پرخون می شود، بعداً رنگ مایل به آبی پیدا می کند، حلقه های زیر چشم ظاهر می شود. خشکی لب ها قابل توجه است. زبان می لرزد، خشک می شود، با یک پوشش سفید پوشیده شده است.

یکی از اولین مظاهر طاعون- آسیب به سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی، پر شدن ضعیف نبض، آریتمی. صدای قلب خفه می شود، فشار خون کاهش می یابد.

علائم شکست سیستم عصبیممکن است متفاوت باشد برخی از بیماران دچار بی خوابی، ناشنوایی، بی حالی، برخی دیگر - بی قراری، هذیان، توهم می شوند. به دلیل ظاهر نامفهوم، راه رفتن سرسام آور و اختلال در هماهنگی، چنین بیمارانی اغلب با مست اشتباه گرفته می شوند.

از کنار دستگاه گوارشنفخ، درد، بزرگ شدن کبد و طحال را می توان مشاهده کرد. در موارد شدید طاعون، استفراغ مانند تفاله قهوه، اسهال همراه با خون و مخاط ممکن است ظاهر شود.

طاعون بوبونیک

طاعون بوبونیکشایع ترین است (80-90٪ از کل موارد بیماری). Bubo - غدد لنفاوی دردناک بزرگ شده؛ اغلب آنها در نزدیکی محل معرفی پاتوژن قرار دارند. یک توده شدید دردناک با قطر 1 تا 10 سانتی متر بیماران را مجبور می کند تا موقعیت اجباری بگیرند. غدد لنفاوی بدون حرکت هستند و به اطراف جوش داده شده اند بافت زیر جلدی... پوست روی بوبو متشنج و پرخون است. پس از یک هفته، بوبو نرم تر می شود، پوست بالای آن رنگ آبی مایل به بنفش پیدا می کند. در روز 8-12، بوبو باز می شود. در این مورد، محتوای سروزی-چرکی با مخلوطی از خون آزاد می شود. ترشحات بوبو حاوی مقدار زیادی یرسینیا پستیس است. با یک دوره مطلوب بیماری، بوبو در عرض یک هفته حل می شود یا اسکلروز آن رخ می دهد.

در بیشتر موارد، بوبوها در کشاله ران و روی ران قرار دارند، کمتر در ناحیه زیر بغل، گردن رحم، ناحیه پاروتید... اغلب یک بوبو تشکیل می شود، اما می تواند چندین وجود داشته باشد.

شکل پوستی طاعون

شکل پوستی طاعونبه ندرت به صورت انفرادی رخ می دهد و بیشتر به شکل پوستی-بابونیک تبدیل می شود. در محل نفوذ پاتوژن، لکه ای تشکیل می شود که به تدریج مراحل پاپول، وزیکول، پوسچول را طی می کند. بافت های اطراف به اصطلاح شفت زرشکی را تشکیل می دهند - یک ناحیه نفوذ یافته و برجسته از پوست. علاوه بر این، زخم پوسچول رخ می دهد. پایین زخم نفوذ کرده، زرد است. زخم طاعون برای مدت طولانی و ضعیف التیام می یابد و پس از بهبودی، جای زخم باقی می ماند.

شکل پوستی بوبونیک طاعون

شکل پوستی بوبونیک طاعونترکیبی از علائم اشکال پوستی و بوبونیک بیماری است.

شکل سپتیک اولیه طاعون

فرم سپتیک اولیهدر غیاب تغییرات قبلی در پوست و غدد لنفاوی ایجاد می شود. این فرمبیماری نادر است شکل سپتیک اولیه طاعون به شدت ادامه می یابد - پس از یک دوره کمون کوتاه، علائم مسمومیت، آسیب به سیستم قلبی عروقی و عصبی و سندرم هموراژیک به منصه ظهور می رسد.

بیماران از شروع ناگهانی سردرد، درد عضلانی، تب، لرز شکایت دارند. آسیب به سیستم عصبی با هذیان، توهم آشکار می شود، توسعه مننژوانسفالیت امکان پذیر است. ایجاد سندرم هموراژیک با ظهور خونریزی بینی، گوارشی، ریوی نشان داده می شود. جگر و طحال افزایش می یابد، حالت تهوع، استفراغ، مدفوع شل... طاعون در این شکل اغلب 1-3 روز پس از شروع آن به طور کشنده پایان می یابد.

شکل سپتیک ثانویه طاعون

فرم سپتیک ثانویهاغلب با شکل بوبونیک بیماری همراه است. با مسمومیت شدید، ظهور کانون های ثانویه عفونت ادامه می یابد.

طاعون اولیه ریوی

در طول خطرناک ترین شکل اپیدمیولوژیک طاعون، سه دوره متمایز می شود - شروع، ارتفاع و پایان.

• دوره اولیه شکل اولیه طاعون ریویبا شروع ناگهانی لرز، تب شروع می شود. بیمار بی قرار می شود، از سردرد و درد عضلانی، تهوع، استفراغ شکایت می کند. یک روز بعد، درد برش در قفسه سینه، تنگی نفس، تاکی کاردی وجود دارد. سرفه در شکل پنومونی طاعون ممکن است با تولید خلط همراه باشد (شکل "تر" پنومونی طاعون)، اما ممکن است وجود نداشته باشد (شکل "خشک" پنومونی طاعون). خلط ابتدا مشبک و شفاف است، سپس ظاهر خونی به خود می گیرد و به تدریج خونی می شود. یک ویژگی بارزخلط در پنومونی طاعون قوام مایع آن است. خلط بیمار مبتلا به طاعون پنومونی حاوی مقدار زیادی عامل بیماری است.
• V دوره اوجکه از چند ساعت تا دو روز طول می کشد، صورت بیمار پرخون، چشمانش خون آلود، تنگی نفس و تاکی کاردی تشدید می شود. فشار خونکاهش می دهد.
• دوره پایانی- وضعیت بیمار وخیم است. درد قفسه سینه غیر قابل تحمل می شود، بی حوصلگی ایجاد می شود. فشار خون به شدت کاهش می یابد، نبض نخی می شود. نتیجه کشنده به دلیل اختلالات همودینامیک و ادم ریوی رخ می دهد.

طاعون ثانویه ریوی

طاعون ثانویه ریویمی تواند عارضه هر شکل دیگری از بیماری باشد و مانند شکل اولیه طاعون ریوی پیش می رود.

عوارض

عوارض فرم موضعی- فرم سپتیک ثانویه و ثانویه ریوی، و همچنین مننژیت طاعون. عوارض غیراختصاصی - عفونت ثانویه، خفه شدن بوبوها. اشکال عمومی طاعون اغلب منجر به شوک سمی عفونی، کما، ادم ریوی و خونریزی شدید می شود.

پیش بینی

پیش آگهی بیماریهمیشه جدی عدم درمان کافی برای طاعون بوبونیک منجر به نتیجه کشندهدر 40-90٪ موارد، با تعمیم عفونت - در 90٪ موارد.

تشخیص طاعون

تشخیص بیماری در طغیان کار سختی نیست. موارد پراکنده طاعون اغلب به سختی قابل تشخیص هستند.

یک گزارش اپیدمیولوژیک (ماندن در کانون آندمیک یا اپیزووتیک طاعون) در تشخیص بیماری اهمیت زیادی دارد. حرارت، ذات الریه، التهاب غدد لنفاوی.

V تحلیل کلیخون - علائم معمولی فرآیند التهابی: لکوسیتوز نوتروفیل جابجا شده فرمول لکوسیتبه سمت چپ. در ادرار، گچ های پروتئینی، دانه ای، هیالین، گلبول های قرمز را می توان تعیین کرد.

تحقیقات باکتریولوژیک در تشخیص طاعون اهمیت انکارناپذیری دارد. مواد برای تحقیق با سوراخ کردن بوبو، جمع آوری خلط به دست می آید. برای بررسی باکتریولوژیک، می توانید مخاط گلو، خون را نیز بگیرید.

تشخیص سریع رنگ آمیزی گرم اسمیر است.

روش تحقیق بیولوژیکی شامل عفونت حیوانات آزمایشگاهی - خوکچه هندی یا موش سفید است. در صورت بیماری، حیوان در عرض 3-9 روز می میرد.

آزمایشات سرولوژیکی (ELISA، RPGA، RNGa) نیز به طور گسترده در تشخیص طاعون و برای تجزیه و تحلیل گذشته نگر استفاده می شود.

درمان طاعون

بیماران مبتلا به طاعون یا حتی مشکوک به این بیماری باید فوراً در بیمارستان بستری و ایزوله شوند. تجویز زودهنگام آنتی بیوتیک ها مهم است - استرپتومایسین، آمیکاسین، تتراسایکلین، لوومتیسین. اشکال عمومی طاعون نیاز به تجویز همزمان چند آنتی بیوتیک دارد. دوره درمان آنتی بیوتیکی 7-10 روز است.

همزمان با درمان آنتی بیوتیکی، اقداماتی برای سم زدایی انجام می شود. درمان علامتیشامل اصلاح اختلالات سیستم قلبی عروقی، تنفسی، عصبی است.

پیشگیری از طاعون

همه بیماران طاعون تحت انزوای شدید قرار دارند. افرادی که با افراد بیمار یا اجساد در تماس بوده اند باید برای پیشگیری اضطراری به مدت 6 روز در بیمارستان تحت نظر باشند. در کانون های بیماری، واکسیناسیون برای گروه های در معرض خطر - چوپانان، شکارچیان، زمین شناسان و غیره انجام می شود. واکسیناسیون با واکسن زنده خشک طاعون انجام می شود. مصونیت پس از یک بار تزریق به مدت یک سال باقی می ماند.

توصیه می شود پروفیلاکسی اورژانسی را با تجویز آنتی بیوتیک ها - داکسی سایکلین یا استرپتومایسین تکمیل کنید. شیوع طاعون منوط به ضدعفونی مداوم و نهایی است.

كنترل آفات و خشك زدايي از اقدامات پيشگيرانه مهم با هدف مبارزه با طاعون هستند.

بیماری ها

نوع پنومونی طاعون یکی از جدی ترین بیماری ها محسوب می شود. عفونت زمانی رخ می دهد که پاتوژن توسط قطرات هوا وارد غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی شود. شما همچنین می توانید در نتیجه عفونت با دست ها یا اشیاء کثیف، به عنوان مثال، از طریق لوله سیگار، آلوده شوید. بر اساس داده های بالینی، خطر انتقال بیماری از طریق ملتحمه چشم وجود دارد. توسعه طاعون پنومونی سریع است، نیاز به درمان خاص فوری دارد. اگر کمک های واجد شرایط به موقع ارائه نشود، معمولاً پس از 2-3 روز، بیماران می میرند.

علائم طاعون پنومونی

این شکل از بیماری با سیر حادتری نسبت به انواع دیگر مشخص می شود. آسیب شناسی با بیشترین تعداد مرگ و میر مشخص می شود. دوره نهفتگی طاعون پنومونی اولیه 1-4 روز است. تظاهرات به طور ناگهانی ایجاد می شوند، از جمله علائم:

• لرز؛
• سردرد؛
• درد عضلانی؛
• افزایش دمای بدن تا 40-41 درجه؛
• تب.

علائم ذات الریه در روز دوم افزایش می یابد. بیمار متوجه درد در ناحیه می شود قفسه سینه، سرفه خلط و تنگی نفس. علاوه بر این، آنها به سرعت در حال پیشرفت هستند:

• اختلالات تنفسی؛
• هموپتیزی؛
• نارسایی قلبی و تنفسی؛
• یک حالت شوک.

خلط در طاعون پنومونی اولیه متفاوت است. ترشحات مخاطی و آبکی یا کف آلود وجود دارد. به وضوح خلط خونی و همچنین با ناخالصی های جزئی وجود دارد.

اگر بیمار از طاعون ذات الریه ثانویه رنج می برد، علائم پنومونی بینابینی مشاهده می شود. در این مورد، خلط نسبتا کمیاب است که با ضخامت قابل توجه مشخص می شود. اعتقاد بر این است که به دلیل ویسکوزیته ترشحات، بیماران نسبت به افرادی که از فرم اولیه رنج می برند کمتر عفونی هستند.

عفونت با طاعون ذات الریه با گسترش باکتری نسبتاً مهاجم Yersinia pestis همراه است. شما می توانید به شکل اولیه توسط قطرات موجود در هوا آلوده شوید:

• از یک فرد در حال حاضر بیمار؛
• از گربه های آلوده
• از طریق استنشاق در شرایط آزمایشگاهی.

شکل ثانویه به دلیل انتقال خونی عفونت به سیستم تنفسی در طی طاعون سپتیک یا بوبونیک است. ریه بدون درمان کافی تقریباً همیشه منجر به شوک، کما و مرگ می شود.

در ابتدا، بیماری خود را به صورت لوبولار نشان می دهد. این اجاق با هم ادغام می شود و به اندازه آن بزرگ می شود و منطقه خاصی را تصرف می کند. بیشتر پاتوژن ها در آلوئول ها قرار دارند. نوع ثانویه ریوی با ماهیت گسترده مشخص می شود. در این مورد، پاتوژن ها عمدتاً در بافت بینابینی متمرکز می شوند.

کدام دکتر به شما کمک می کند؟

در ریه های آسیب دیده، خونریزی های گسترده نسبتاً سریع ظاهر می شود، سپس نکروز ایجاد می شود. همچنین یک انفیلتراسیون نوتروفیل کمی وجود دارد. در اولین نشانه بیماری، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. طاعون پنومونی با روش های زیر درمان می شود:

تشخیص آزمایشگاهی طاعون در صورتی که توسط متخصصان مجرب انجام شود به اندازه کافی دقیق است. اگر به این بیماری مشکوک هستید، مهم است که بلافاصله بیومتریال را برای بررسی باکتریولوژیک ارسال کنید. معمولا برای تایید تشخیص کافی است خلط و محتویات نای را بررسی کنید. به موازات این، رادیوگرافی قفسه سینه برای ارزیابی شیوع کانون های پاتولوژیک تجویز می شود.

از آنجایی که طاعون خیلی سریع رشد می کند و با میزان مرگ و میر بالایی مشخص می شود، آنتی بیوتیک های فعال علیه یرسینیا پستیس تا تایید آزمایشگاهی تشخیص تجویز می شوند.

رفتار

بیماران مبتلا باید جدا شوند افراد سالم... تمام افرادی که به طور بالقوه ممکن است از بیمار مبتلا شوند باید یک دوره آنتی بیوتیک به مدت 5 روز مصرف کنند. درمان طاعون پنومونی شامل موارد زیر است:

• مصرف عوامل ضد باکتری؛
• مبارزه با مسمومیت بدن؛
• استفاده از داروهایی که از عوارض قلبی عروقی جلوگیری می کنند.
• مصرف داروها برای پنومونی.

اگر درمان به موقع و شایسته تجویز شود، می توان بیمار را حتی با اشکال شدید طاعون نجات داد. عدم درمان در بیشتر موارد کشنده است. این بیماری به سرعت توسعه می یابد که عوارض این آسیب شناسی زمان ظاهر شدن ندارد. با این حال، در موارد نادر، چرکی