تورم ناحیه دست

کیست مدیان گردن. کیست درموئید در ناحیه گردن Q66 بدشکلی های مادرزادی پا

علائم اصلی عبارتند از:

درد نئوپلاسم
ترشح چرک از فیستول
ناراحتی هنگام صحبت کردن
ناراحتی هنگام بلع
تورم پوست اطراف نئوپلاسم
نئوپلاسم زیر جلدی در گردن
قرمزی پوست اطراف ضایعات
رشد یک نئوپلاسم
فیستول روی گردن

کیست میانی گردن یک ناهنجاری مادرزادی است که به ندرت تشخیص داده می شود. با ظهور یک نئوپلاسم با محتوای مایع در ناحیه گردن مشخص می شود. پاتولوژی جانبی و خط وسط گردن را تشخیص دهید. فرم های جانبی بلافاصله پس از تولد کودک شناسایی می شوند، در حالی که شکل های میانی می توانند با رشد کودک ظاهر شوند. اغلب، آموزش را می توان با جراحی، که در بزرگسالان و کودکان انجام می شود، از بین برد.

کیست میانی گردن یک تشکیل تومور مانند است که در مراحل اولیه (از 3 تا 6 هفته) رشد جنینی تشکیل می شود. ارتباط با فیستول مادرزادی گردن گاهی کنترل می شود. مواردی وجود دارد که فیستول در نتیجه ی چرکی کیست تشکیل می شود.

طبق آمار، از هر 10 بیمار، یک کیست جانبی میانی به طور همزمان با فیستول گردن مشاهده می شود. در نیمی از موارد، چروک تشکیل رخ می دهد، فیستول در نتیجه خود باز شدن آبسه از طریق پوست ایجاد می شود.

کد ICD-10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) کیست میانی گردن با فیستول Q18.4 دریافت کرد.

اتیولوژی

امروزه دانشمندان در مورد این نوع آسیب شناسی به نظر مشترکی نرسیده اند. بر اساس آمار، بروز کیست میانی کمتر از 3 درصد از کل موارد نئوپلاسم دهانه رحم است.

تئوری منشا پدیده غیرطبیعی رشد بیش از حد نابهنگام مجرای تیروئید-زبانی را به عنوان علت پیدایش کیست نشان می دهد.

با این حال، نظریه دیگری وجود دارد که بر این واقعیت تمرکز دارد که نئوپلاسم های تومور مانند از سلول های اپیتلیال حفره دهان به وجود می آیند، در حالی که مجرای تیروئید-زبانی با طناب جایگزین می شود. هر دو نظریه تایید نشده اند و نیاز به تحقیقات بیشتری دارند.

عفونت سازند با فرآیند چرکی بعدی می تواند تحریک شود:

ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن;
پیشرفت باکتریایی و بیماری های ویروسی;
مصرف گروه خاصی از داروها

همچنین اعتقاد بر این است که وجود بیماری در یک کودک در زمینه دندانپزشکی می تواند به عنوان عفونت در کیست عمل کند.

علائم

این آسیب شناسی با یک دوره بدون علامت مشخص می شود. کیست میانی گردن در یک کودک رشد کندی دارد، بنابراین همیشه نمی توان بلافاصله پس از تولد آن را تشخیص داد.

آنها می توانند به عنوان یک تحریک کننده رشد تومور فعال عمل کنند. تغییرات خارجی در ناحیه گردن مشاهده می شود، زیرا یک توپ کوچک زیر جلدی ظاهر می شود که به راحتی قابل لمس است.

کودک ممکن است علائمی مانند:

بلع ناراحت کننده؛
ناراحتی در طول مکالمه؛
نقص گفتار

پس از خفه شدن بیماری، علائم به شرح زیر است:

قرمزی پوست در اطراف تشکیل؛
ورم؛
درد نئوپلاسم؛
افزایش حجم آموزش

پس از مدتی مشخص، سوراخ کوچکی در محل کیست ایجاد می شود که چرک انباشته شده از آن خارج می شود. پوست در ناحیه آسیب دیده ملتهب می شود، زخم ها و ترک ها ظاهر می شوند. به همین دلیل، ابتلا به عفونت در ناحیه گردن دشواری اضافی ندارد.

تشخیص

برای تشخیص صحیح، پزشک باید موارد زیر را انجام دهد:

برای معاینه بیمار؛
از وجود بیماری های مزمن مطلع شوید، تاریخچه پزشکی را مطالعه کنید.
برای روشن شدن تصویر بالینی بیمار.

ابزاری اغلب به عنوان روش های تشخیصی اضافی استفاده می شود:

معاینه اولتراسوند گردن و غدد لنفاوی؛
رادیوگرافی؛
فیستولوگرافی، که با کاوش با معرفی یک ماده حاجب رخ می دهد.
سی تی اسکن;
پنچر شدن.

تشخیص افتراقی باید با موارد زیر انجام شود:

درموئید مادرزادی؛
آدنوفلگمون؛
استرومای زبان

پزشک ممکن است در طول تشخیص با تعدادی از مشکلات روبرو شود، زیرا بیماری به طور کامل شناخته نشده است. موثرترین روش درمان نئوپلاسم به تشخیص صحیح بستگی دارد.

رفتار

برداشتن کیست میانی گردن تنها با جراحی است روش موثرمبارزه با آموزش این عمل ها را هم در بزرگسالان و هم در کودکان می توان انجام داد.

برای نوزادان، عمل ها فقط زمانی انجام می شود که کیست زندگی کودک را تهدید کند، یعنی:

بسیار بزرگ است؛
نای را فشرده می کند؛
یک فرآیند التهابی چرکی رخ می دهد؛
خطری برای بدن وجود دارد.

کیستکتومی تحت بیهوشی داخل وریدی یا داخل تراشه انجام می شود. بهبودی کامل را بدون عود تضمین می کند.

مداخله جراحی به شرح زیر انجام می شود:

ضایعه با بی حسی موضعی بی حس می شود.
پس از اعمال بیهوشی، برشی در ناحیه تومور ایجاد می شود.
کپسول کیست، دیواره های آن برداشته می شود، محتویات آن برداشته می شود.
اگر فیستول اضافی پیدا شود، بخشی از استخوان هیوئید برداشته می شود.
برش با بخیه زیبایی بخیه می شود.

پزشکان برش ها را به صورت موازی انجام می دهند چین های طبیعیگردن، بنابراین اسکارهای بعد از جراحی نامرئی هستند. مدت زمان این روش بسته به پیچیدگی فرآیند از نیم ساعت تا یک ساعت و نیم است.

اگر جراح کیست را به طور کامل برش نداده باشد و بخشی از آن را به دلیل بی احتیاطی ترک کند، عود نئوپلاسم امکان پذیر است، بنابراین لازم است به طور جدی به انتخاب یک متخصص برای چنین عملی نزدیک شود.

پیش آگهی معمولاً با تشخیص و درمان به موقع مطلوب است. مواردی از تبدیل سلول های کیست به سلول های بدخیم وجود دارد، با این حال، آنها بسیار نادر هستند، در 1 مورد از 1500 بیماری.

پیشگیری

متأسفانه نمی توان از پیشرفت کیست مدیان گردن جلوگیری کرد. معاینه ماهانه کودک توسط متخصص اطفال ضروری است، زیرا تشخیص به موقع به درمان پدیده غیر طبیعی با بهترین پیش آگهی ممکن برای زندگی کودک کمک می کند.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بیماری هایی با علائم مشابه:

شکاف کام ساختاری غیرعادی از آسمان است که در وسط آن شکافی به وضوح قابل مشاهده است. چنین آسیب شناسی مادرزادی است که در صورت وجود آن نوزادان تازه متولد شده نمی توانند به طور کامل غذا بخورند و عملکرد تنفسی آنها تا حدی مختل می شود. این به این دلیل است که بین حفره های دهان و بینی سپتومی وجود ندارد که غذا و مایع مصرفی از آن وارد بینی می شود. تعداد بسیار کمی از کودکان با چنین بیماری به دنیا می آیند، برای هزار نوزاد تنها یک کودک مبتلا به این سندرم است.

کد ICD-10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) کیست میانی گردن با فیستول Q18.4 دریافت کرد.

اتیولوژی

تئوری منشا پدیده غیرطبیعی رشد بیش از حد نابهنگام مجرای تیروئید-زبانی را به عنوان علت پیدایش کیست نشان می دهد.

عفونت سازند با فرآیند چرکی بعدی می تواند تحریک شود:

سیستم ایمنی ضعیف؛
پیشرفت بیماری های باکتریایی و ویروسی؛
مصرف گروه خاصی از داروها

همچنین اعتقاد بر این است که وجود بیماری در یک کودک در زمینه دندانپزشکی می تواند به عنوان عفونت در کیست عمل کند.

علائم

موقعیت های استرس زا می توانند به عنوان محرک رشد فعال تومور عمل کنند. تغییرات خارجی در ناحیه گردن مشاهده می شود، زیرا یک توپ کوچک زیر جلدی ظاهر می شود که به راحتی قابل لمس است.

کودک ممکن است علائمی مانند:

بلع ناراحت کننده؛
ناراحتی در طول مکالمه؛
نقص گفتار

پس از خفه شدن بیماری، علائم به شرح زیر است:

قرمزی پوست در اطراف تشکیل؛
ورم؛
درد نئوپلاسم؛
افزایش حجم آموزش

تشخیص

برای تشخیص صحیح، پزشک باید موارد زیر را انجام دهد:

برای معاینه بیمار؛
از وجود بیماری های مزمن مطلع شوید، تاریخچه پزشکی را مطالعه کنید.
برای روشن شدن تصویر بالینی بیمار.

ابزاری اغلب به عنوان روش های تشخیصی اضافی استفاده می شود:

معاینه اولتراسوند گردن و غدد لنفاوی؛
رادیوگرافی؛
فیستولوگرافی، که با کاوش با معرفی یک ماده حاجب رخ می دهد.
سی تی اسکن؛
پنچر شدن.

تشخیص افتراقی باید با موارد زیر انجام شود:

کیست درموئید مادرزادی گردن؛
آتروما؛
لنفادنیت؛
آدنوفلگمون؛
استرومای زبان

رفتار

برداشتن کیست خط وسط گردن با جراحی تنها روش موثر برای کنترل تشکیل کیست است. این عمل ها را هم در بزرگسالان و هم در کودکان می توان انجام داد.

برای نوزادان، عمل ها فقط زمانی انجام می شود که کیست زندگی کودک را تهدید کند، یعنی:

بسیار بزرگ است؛
نای را فشرده می کند؛
یک فرآیند التهابی چرکی رخ می دهد؛
خطر مسمومیت بدن وجود دارد.

کیستکتومی تحت بیهوشی داخل وریدی یا داخل تراشه انجام می شود. بهبودی کامل را بدون عود تضمین می کند.

مداخله جراحی به شرح زیر انجام می شود:

ضایعه با بی حسی موضعی بی حس می شود.
پس از اعمال بیهوشی، برشی در ناحیه تومور ایجاد می شود.
کپسول کیست، دیواره های آن برداشته می شود، محتویات آن برداشته می شود.
اگر فیستول اضافی پیدا شود، بخشی از استخوان هیوئید برداشته می شود.
برش با بخیه زیبایی بخیه می شود.

پزشکان برش‌هایی را موازی با چین‌های طبیعی گردن ایجاد می‌کنند، بنابراین جای زخم‌های بعد از جراحی قابل مشاهده نیستند. مدت زمان این روش بسته به پیچیدگی فرآیند از نیم ساعت تا یک ساعت و نیم است.

کیست مدیان گردن در کودک

با وجود این واقعیت که طبق آمار، کیست متوسط روی گردن کودک بسیار نادر است - تنها 1 مورد در هر 3000-3500 نوزاد تازه متولد شده، این بیماری یکی از آسیب شناسی های مادرزادی جدی است که نیاز به تشخیص افتراقی و درمان جراحی اجتناب ناپذیر دارد.

علائم کیست میانی در کودک به ندرت در سالهای اول زندگی ظاهر می شود، بیشتر اوقات تومور در یک دوره رشد شدید - در سن 4 تا 7-8 سالگی و بعد از آن، در بلوغ تشخیص داده می شود.

علت کیست‌های میانی احتمالاً به دلیل ادغام ناقص مجرای تیروگلوسال و ارتباط نزدیک با استخوان هیوئید است.

به طور معمول در دوره اولیهایجاد کیست میانی روی گردن کودک در طی معاینات تصادفی تشخیص داده می شود، زمانی که پزشک مراقب با دقت لمس می کند. غدد لنفاویو گردن لمس بدون درد است، کیست به صورت یک شکل متراکم، کاملاً مشخص و گرد با اندازه کوچک قابل لمس است.

تصویر بالینی که به وضوح علائم کیست تیروگلوسال را نشان می دهد، ممکن است با یک فرآیند التهابی و عفونی در بدن همراه باشد، در حالی که کیست افزایش می یابد، ممکن است تب کند. این توسعه آشکار می شود علائم قابل مشاهده- افزایش ناحیه گردن در وسط، دمای زیر تببدن، درد گذرا در این مکان، مشکل در بلع غذا، حتی غلظت مایع، گرفتگی صدا.

کیست چرکی در کلینیک بسیار شبیه به آبسه است، به خصوص اگر باز شود و محتویات چرکی آزاد کند. با این حال، بر خلاف آبسه کلاسیک، کیست میانی قادر به جذب و بهبودی نیست. در هر صورت، زمانی که تومور از علائم مشابه آتروم، کیست های ناحیه زیر شکم، درموئید، لنفادنیت جدا می شود، نیاز به تشخیص افتراقی دقیق دارد.

کیست تیروگلوسال در کودک درمان می شود به صورت جراحیو همچنین کیست در یک بیمار بالغ. سیستکتومی با بی حسی موضعی انجام می شود، کپسول و محتویات تومور به طور کامل برداشته می شوند، برداشتن قسمت جداگانه ای از استخوان هایوئید نیز امکان پذیر است. در صورت تبخیر کیست، ابتدا تخلیه می شود، علائم التهابی برطرف می شود و عمل فقط در حالت بهبودی انجام می شود. درمان جراحی کیست میانی در کودکان از سن 5 سالگی اندیکاسیون دارد، اما گاهی اوقات چنین عمل هایی در موارد بیشتری انجام می شود. دوره اولیههنگامی که یک تشکیلات پاتولوژیک در روند تنفس، غذا خوردن و کیست های بزرگتر از 3-5 سانتی متر تداخل ایجاد می کند.

کیست مدیان گردن در بزرگسالان

در بیماران بزرگسال، در میان آسیب شناسی های مادرزادی گردن، کیست های جانبی بیشتر تشخیص داده می شوند، با این حال، تومورهای تیروگلوسال از نظر خطر بدخیمی تهدید خاصی هستند. درصد تبدیل فرآیند کیستیک و بدخیم آن بسیار کم است، با این حال، تشخیص دیرهنگام، درمان می تواند خطر ابتلا به خلط گردن و حتی سرطان را به همراه داشته باشد.

کیست میانی گردن در بزرگسالان بدون تظاهرات بالینی برای مدت بسیار طولانی ایجاد می شود، حالت نهفته آن می تواند ده ها سال طول بکشد. عوامل آسیب زا باعث افزایش کیست ها می شوند - ضربه ها، کبودی ها و همچنین التهاب مرتبط با اندام های گوش و حلق و بینی. اندازه کیست به دلیل تجمع ترشحات التهابی، اغلب چرک، افزایش می یابد. اولین علامت بالینی قابل توجه تورم در ناحیه میانی گردن در نظر گرفته می شود، پس از آن درد، مشکل در بلع غذا یا مایع وجود دارد، کمتر - تغییر در صدای صدا، تنگی نفس، اختلال در دیکشنری. یک عارضه جدی کیست مدیان گردن، فشرده شدن نای و انحطاط سلول های تومور به سلول های آتیپیک و بدخیم است.

درمان کیست تیروگلوسال منحصراً با جراحی، سوراخ کردن، روش های محافظه کارانهبی اثر هستند و حتی روند را به تاخیر می اندازند و باعث تشدیدهای مختلف می شوند. هر چه زودتر عمل برداشتن کیست انجام شود، بهبودی سریعتر اتفاق می افتد. پیش آگهی برای درمان کیست مدیان در بیماران بالغ به طور کلی مطلوب است، مشروط بر اینکه تومور به موقع تشخیص داده شود و ریشه آن برداشته شود.

کیست گردن: علائم اصلی

کیست جانبی حفره ای با غشای الاستیک و دیواره های صاف است که بین شیارهای نوع شاخه ای قرار دارد. رشد غیر طبیعی جنین منجر به این واقعیت می شود که شکاف های آبشش ناپدید نمی شوند و در هفته چهارم تا هفتم سن جنین تومور در جای آنها تشکیل می شود. تومور کمی در جلوی عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارد و در کنار سیاهرگ ژوگولار روی دسته عروق خونی و اعصاب قرار دارد. آموزش و پرورش متحرک است، و هنگامی که فشرده می شود باعث قوی نیست احساسات دردناک... شکل جانبی تومور بیشتر از نوع متوسط وجود دارد.

در مورد کیست مدیان مشخص شده است که این کیست نتیجه حرکت کاهش تیروئید به سمت جلو به سمت سطح گردن است. با تشکیل فیستول مادرزادی همراه است. در سطح جلوی گردن، در امتداد خط وسط، نئوپلاسمی وجود دارد که در داخل کپسول آن یک توده مایع یا خمیری وجود دارد. از آنجایی که تومور به استخوان هیوئید متصل است، کپسول هنگام بلع جابجا می شود.

یکی از ویژگی های سازندهای خوش خیم، احتمال زیاد خفه شدن آنها است. سپس درد، تورم بافت ها وجود دارد. هنگامی که آبسه تخلیه می شود، فیستول در جای خود تشکیل می شود.

ظهور کیست میانی گردن در بزرگسالان با صدمات و بیماری های ماهیت عفونی همراه است.

نئوپلاسم مادرزادی در کودکان مملو از خطرات زیادی است. قطر زیاد تومور به کودک اجازه بلع نمی دهد، راه های هوایی را منقبض می کند. اگر تومور در جنین ظاهر شده و به اندازه غول پیکر رسیده باشد، می تواند منجر به مرگ جنین شود.

اتیولوژی

هنگامی که در بدو تولد، یک کیست روی گردن کودک در قسمت میانی مشاهده شد، مشخص است که این کیست به دلیل رشد غیر طبیعی شکاف شاخه ای و قوس در جنین ایجاد شده است. اینکه چرا انحراف رخ می دهد ثابت نشده است، اما عوامل تحریک کننده در نظر گرفته می شوند:

بیماری های سیستمیک و مزمن مادر؛
استفاده از نوشیدنی های الکلی توسط یک زن در دوران بارداری، سیگار کشیدن؛
فشار بیش از حد عصبی مادر باردار؛
پذیرش به تاریخ های اولیهآنتی بیوتیک های بارداری، گلوکوکورتیکواستروئیدها، مسکن ها.

عامل ژنتیکی نقش مهمی دارد. تمایل بدن والدین و سایر بستگان نزدیک به تشکیل تومورهای خوش خیم منجر به این واقعیت می شود که می تواند در یک نوزاد نیز ایجاد شود.

در بزرگسالان، کیست گردن در نتیجه آسیب ظاهر می شود. این در نتیجه لنفادنیت رخ می دهد، بیماری های عفونی... آموزش و پرورش همراه است غده تیروئیدو در ناحیه اندام هورمونی یا زیر زبان قرار دارد.

می توان نتیجه گرفت که بیشتر اوقات کیست روی گردن ناشی از ناهنجاری در رشد داخل رحمی است.

طبقه بندی

دو نوع اصلی از نئوپلاسم ها وجود دارد: کیست شاخه ای گردن یا جانبی، و تیروگلوسال، به روشی دیگر، مدیان.

کیست های جانبی دارای یک حفره و چند حفره هستند.

نئوپلاسم ها از نظر ساختار متفاوت هستند. در مورد کیست شاخه ای، مشخص شده است که بافت های آن از سلول های اپیتلیال ذاتی در جیب آبشش ها تشکیل شده است. این نوع تومور در زیر زبان یافت می شود. کیست درموئید می تواند بدون چسبیدن به حلق روی سطح قرار گیرد. حفره با سلول های غدد چربی و عرق، فولیکول مو پر شده است.

طبقه بندی کیست گردن تدوین شده و بسته به ماهیت تشکیل، محل آن است. تمیز دادن:

هیگرومای نرم واقع در قسمت پایین گردن؛
ژنیوم وریدی؛
لنفوم اولیه، شبیه به گروهی از ندول‌های با ساختار متراکم که به هم جوش داده شده‌اند.
نوروفیبروم با قطر یک تا چهار سانتی متر؛
تیروئید-زبانی، واقع در حنجره؛
توموری متشکل از سلول های چربی

انواع ضایعات خطرناک هستند، با چروک باعث مسمومیت بدن می شوند.

علائم

تعیین وجود نئوپلاسم ها به خصوص با قطر یک سانتی متر غیرممکن است. گاهی اوقات علائم پس از سرکوب کیست ظاهر می شود. سپس علائم بارزتر می شوند، اگرچه تظاهرات همیشه نشان دهنده یک یا نوع دیگری از تومور خوش خیم نیست. علائم به شکل:

تورم ناحیه گردن؛
درد هنگام بلع؛
تحرک کیست؛
تغییر شکل حنجره

تشکیل کیستیک دهانه رحم را نشان می دهد. با توسعه فرآیند التهابی، مسمومیت عمومی بدن شروع می شود. با استفراغ، حالت تهوع، ضعف و بی حالی مشخص می شود. اگزودای چرکی انباشته شده در حفره منجر به قرمز شدن بافت های مجاور و تشکیل دردناک می شود. چرک از مسیرهای خارجی عبور می کند و فیستول ایجاد می کند. این امکان وجود دارد که ترشحات چرکی به داخل آن نفوذ کند که منجر به عوارض جدی می شود.

خطری برای زندگی آبسه، بلغم، سپسیس است. عفونت کل بدن می تواند نتیجه نئوپلاسم در گردن باشد. حتی انتشار ترشحات چرکی در خارج نیز بهبودی محسوب نمی شود. فیستول ها بهبود نمی یابند و مایع دوباره حفره ها را پر می کند. وجود فیستول روی گردن بدون ابهام از یک تومور خوش خیم کیستیک صحبت می کند.

تشخیص

تشخیص کیست جانبی راحت تر از کیست میانی است. تشخیص پس از معاینه خارجی، مطالعه تاریخچه ایجاد می شود. این بیماری را می توان با سوراخ کردن مایع از حفره و مطالعه آن تأیید کرد. علاوه بر این، از روش های تحقیق استفاده می شود: اولتراسوند، پروب، فیستولوگرافی.

با سونوگرافی، می توان تومورهای خط میانی را از انواع کیستیک لنفانژیوم افتراق داد. در سونوگرافی، تشکیلات به عنوان حفره های حجمی تک محفظه با خطوط شفاف، پر از مایع تعریف می شوند.

مرزهای فیستول را می توان با معرفی یک پروب تعیین کرد. این به انجام عملیات کمک می کند و تمام فیستول های شناسایی شده با کمک کاوش را از بین می برد.

با کمک اشعه ایکس، با استفاده از مواد حاجب، معابر فیستول یا فیستول بررسی می شود. ابتدا اگزودا از معابر خارج می شود و آنها را با مواد کنتراست متراکم پر می کند. پس از آب بندی سوراخ ها، عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. در پایان مطالعه تشخیصی، فیستول ها با محلول ایزوتونیک شسته می شوند.

کیست میانی نیز با سوراخ کردن، دریافت مایع چسبناک با سلول های اپیتلیال و عناصر لنفاوی تعیین می شود. با بررسی محتویات کیست، در مورد علت بیماری، مرحله توسعه آن نتیجه گیری می شود.

هدف از تشخیص نیز تمایز بیماری است تا به طور دقیق مشخص شود که کیست گردن است و نه سایر تشکیلات مشابه که منشأ و درمان متفاوتی دارند. اغلب، کیست جانبی از لنفادنیت، آدنوفلگمون و کیست میانی آدنوم غده تیروئید است.

رفتار

درمان تشکیلات پاتولوژیک فقط با جراحی انجام می شود. روش های مدرنکیست را به سرعت و بدون عارضه بردارید. یک مانع برای مداخله جراحی ممکن است سن کودک و قطر کوچک، کمتر از یک سانتی متر، تومور باشد، سپس عمل بعدا انجام می شود. کیست میانی گردن با موارد زیر برداشته می شود:

بانداژ فیستول؛
برداشتن تشکیل بافت؛
برداشتن بخشی از استخوان هیوئید؛
بخیه زدن

اگر فیستول در کنار تومور تشکیل شود، آن را نیز همراه با تمام معابر برش می دهند. فیستول ها با رنگ خاصی تعیین می شوند که از قبل انجام می شود. اگر حداقل یک سکته فیستول برداشته نشد، پس فرآیند پاتولوژیکاز سر گرفته خواهد شد.

درمان جراحی کیست جانبی گردن دشوارتر است، زیرا تومور در کنار سیاهرگ‌ها و شبکه‌های عصبی، بین شریان کاروتید قرار دارد.

جراح یک برش با خارج ازگردن یا دهان این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

یک منع جراحی برای برداشتن یک سازند خوش خیم عفونت حفره است که با التهاب حاد... در این حالت کپسول باز شده و تخلیه می شود. پس از رفع التهاب، نئوپلاسم پس از دو ماه برداشته می شود. زمانی که ناحیه کیست با وجود اسکار مشخص شود، جراحی انجام نمی شود.

روش های سنتی درمان تنها پس از برداشتن تومور کیستیک استفاده می شود، آنها عبارتند از درمان التهابی... تجویز و داروهای ضد باکتریبرای جلوگیری از اضافه شدن عفونت

پس از درمان، بیمار به سرعت بهبود می یابد. توصیه می شود در این مدت به غذاها توجه کنید، غذاهای تند، شور، غذاهای خشن را از منو حذف کنید. بهتر است در هفته اول بعد از عمل کیست را از بین ببرید تا انتخاب روی غلات، سوپ، پوره متوقف شود. آنها به طور انحصاری غذا و نوشیدنی گرم مصرف می کنند.

پیش آگهی برای درمان نئوپلاسم در گردن مطلوب است. با عمل صحیح، خطر بازگشت آسیب شناسی صفر است.

THERATOMSاز ساختارهایی تشکیل شده است که مشخصه بخشی از بدن که در آن چنین تشکیلاتی قرار دارد نیست.

کد طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

D17.0
D21.0

انواع... کیست های اپیدرموئید بیشتر از سایر تراتوم ها ایجاد می شوند. آنها با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده اندود شده اند؛ به عنوان یک قاعده، آنها حاوی ساختارهای اضافی نیستند. کیست های درموئید حفره هایی هستند که با اپیتلیوم طبقه بندی شده پوشیده شده و حاوی زائده های پوستی (مانند مو، بافت غدد) هستند. کیست های تراتوئید با اپیتلیوم پوشانده شده و با یک توده پنیر مانند پر شده اند. سر و گردن موضعی نادر هستند.

تراتوم گردن معمولا بلافاصله پس از تولد و به ندرت پس از سال اول زندگی تشخیص داده می شود. مشخصات .. اندازه سازند معمولاً در بزرگترین بعد 5-12 سانتی متر است، محتویات آن نیمه مایع گاهی متراکم است. معمول هستند. دیسفاژی ممکن است برخی از نوزادان در بدو تولد هیچ علامتی ندارند، اما بعد از چند هفته یا چند ماه ظاهر می شوند. درمان حذف تراتوم در اوایل دوران کودکی است.

تراتوم بدخیم گردن نادر است و بیشتر در بزرگسالان رخ می دهد. پیش آگهی بسیار نامطلوب است.

تومورهای عروقی
همانژیومشایع ترین تومور سر و گردن در کودکان است. دختران بیشتر از پسران رنج می برند. شکست معمولا مجرد است.

. انواع همانژیوم.. همانژیوم مویرگی ... به ندرت در بزرگسالان رخ می دهد ... می توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند و به اندازه های بزرگ برسند و پس از آن اغلب پسرفت می کنند.. همانژیوم های حفره ای از نظر اندازه ثابت تر هستند. همانژیوم‌هایی که در بدو تولد تشخیص داده می‌شوند، بیشتر از آنهایی که دیرتر ایجاد می‌شوند، دچار پسرفت خود به خود می‌شوند. گردن، اغلب در کودکان... آنها تمایل دارند بعد از برداشتن عود کنند، اما متاستاز نمی‌دهند... بیشتر اوقات روی ماهیچه‌های جویدنی و ذوزنقه‌ای تأثیر می‌گذارند. همانژیوم عضلانی معمولاً در نوجوانی دیده می شود. در لمس، آنها متحرک و متراکم هستند. به عنوان یک قاعده، هیچ نویز یا موجی در بالای آنها وجود ندارد. اغلب رخ می دهد سندرم دردبه دلیل فشرده سازی ساختارهای مجاور. همانژیوم زیرزبانی معمولاً به عنوان نوع مویرگی شناخته می شود. ممکن است بلافاصله در بدو تولد یا اندکی پس از آن باعث تنفس استریدور شود. اغلب به پوست لحیم می شود.
... درمان .. همانژیوم مادرزادی پوست. در صورت عدم رشد سریع، تاکتیک های انتظاری نشان داده شده است ... هنگامی که کودک به سن مدرسه می رسد، می توان تشکل هایی را که باعث می شوند حذف کرد. نقص های آرایشی... در درمان ضایعات پوستی نتایج دلگرم کننده ای به دست می آید لیزر درمانی, cryodestruction .. ضایعات زیر زبانی. HA تجویز می شود، کمتر اکسیزیون با لیزر یا تراکئوستومی انجام می شود، در صورت ضایعات گسترده، جراحی ضروری است. آمبولیزاسیون فوق انتخابی عروق تغذیه کننده همانژیوم و درمان بعدی با جریان های فرکانس فوق العاده نتایج عالی می دهد.

کیست - هیگروما مانند تومور عمل می کند. آنها در بیشتر موارد در گردن، اغلب در بدو تولد یا اندکی پس از آن یافت می شوند.

. آناتومی.محلی سازی مورد علاقه - کتف - مثلث ذوزنقه ای گردن .. از بالا می توانند به گونه یا ناحیه پاروتیدو از پایین - ناحیه مدیاستن یا زیر بغل.. شاید گسترش تشکیلات بزرگ پشت جناغ - ترقوه - عضله ماستوئید به قسمت قدامی گردن (تا گسترش به طرف مقابل) .. شاید درگیری قسمت پایین از دهان و ریشه زبان.

. تصویر بالینی.. مشکلات با شیر دادن.. بدشکلی های صورت یا گردن .. اختلالات تنفسی .. علائم فشرده شدن شبکه بازویی : درد و بی حسی .. گاهی افزایش ناگهانی سایز کیست همراه با خونریزی خود به خود به داخل آن وجود دارد.
. مشخصه.. هیگروما می تواند پیشرفت کند، بدون تغییر بماند یا پسرفت کند.. ضایعات کوچک تک حفره ای و متراکم هستند.. تومورهای بزرگ معمولاً چند حفره ای، متحرک هستند، می توان آنها را فشرده کرد.. دیواره کیست ها متشنج است. از آنجایی که اتاقک ها تمایل به ادغام دارند، پارگی دیواره یکی از آنها منجر به فروریختن نسبی سایر اتاق ها می شود.

. رفتار- جراحی .. عود اغلب رخ می دهد، زیرا کیست ها می توانند در بافت های مجاور رشد کنند، که حذف کامل آنها را غیرممکن می کند.

ICD-10. D17.0 نئوپلاسم خوش خیم بافت چربی پوست و بافت زیر جلدیسر، صورت و گردن. D21.0 نئوپلاسم خوش خیم همبند و سایر بافت های نرم سر، صورت و گردن. D18 همانژیوم و لنفانژیوم در هر مکانی. D21.0 نئوپلاسم خوش خیم همبند و سایر بافت های نرم سر، صورت و گردن.

کیست گردن یک تشکیل تومور مانند توخالی است که در سطح قدامی یا جانبی گردن قرار دارد. در صورت نقض در مراحل اولیه رشد جنینی تشکیل می شود. در برخی موارد، با فیستول مادرزادی گردن ترکیب می شود. گاهی اوقات فیستول در دوران کودکی یا حتی بزرگسالی در نتیجه چروک کیست تشکیل می شود. انحطاط کیست گردن به داخل تومور بدخیم... درمان فقط جراحی است.
کیست‌های جانبی گردن معمولاً در بدو تولد تشخیص داده می‌شوند، کیست‌های میانه در سنین 7-4 سالگی یا 10-14 سالگی و گاهی بدون علامت هستند. در یکی از 9-10 بیمار، کیست جانبی همراه با فیستول مادرزادی گردن مشاهده می شود. در حدود 50 درصد موارد، کیست ها چرک می کنند و در نتیجه تخلیه آبسه از طریق پوست، فیستول تشکیل می شود.

کیست های جانبی گردن.

کیست‌های جانبی گردن شایع‌تر از کیست‌های میانی (در حدود ۶۰ درصد موارد) هستند. آنها در سطح قدامی-جانبی گردن، در یک سوم فوقانی یا میانی آن، جلوی عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار دارند و مستقیماً روی بسته عصبی عروقی، در کنار ورید ژوگولار داخلی قرار دارند. هم چند محفظه و هم تک محفظه وجود دارد. کیست های بزرگ جانبی گردن می توانند رگ های خونی، اعصاب و اندام های مجاور را تحت فشار قرار دهند.
در صورت عدم وجود چرک یا فشرده سازی بسته عصبی عروقی، هیچ شکایتی وجود ندارد. در طول معاینه، یک شکل تومور مانند گرد یا بیضی مشخص می شود، به ویژه زمانی که سر بیمار در جهت مخالف چرخانده شود. لمس بدون درد است. کیست قوام الاستیک دارد، متحرک است، به پوست نمی‌چسبد. پوستبالای آن تغییر نکرده است به عنوان یک قاعده، نوسان تعیین می شود، که نشان دهنده وجود مایع در حفره کیست است. هنگامی که در حفره سازند سوراخ می شود، مایعی کدر و مایل به سفید پیدا می شود.
با چرک، کیست گردن بزرگ شده و دردناک می شود. پوست روی آن قرمز می شود، ادم موضعی آشکار می شود. پس از آن، فیستول تشکیل می شود. هنگامی که روی پوست باز می شود، دهان فیستول در ناحیه لبه قدامی عضله استرنوکلیدوماستوئید قرار می گیرد. هنگام باز شدن روی غشای مخاطی حفره دهان، دهان در ناحیه قطب بالایی لوزه قرار دارد. سوراخ می تواند دقیق یا گسترده باشد. پوست اطراف دهان اغلب پوسته پوسته می شود. خیساندن پوست و هایپرپیگمانتاسیون مشاهده می شود.
تشخیص کیست جانبی گردن بر اساس شرح حال و تصویر بالینیبیماری ها برای تایید تشخیص، یک سوراخ انجام می شود، و پس از آن بررسی سیتولوژیکی مایع حاصل انجام می شود. چنین روش های اضافیمطالعاتی مانند سونوگرافی، پروبینگ و فیستولوگرافی با یک ماده رادیوپاک.
برای کیست گردن غیر عفونی، تشخیص افتراقیبا لنفوگرانولوماتوز و تومورهای خارج ارگانی گردن (لیپوم، نوروما). کیست چرکی از آدنوفلگمون و لنفادنیت متمایز می شود.

کیست های میانی گردن.

کیست های مدیان در تروماتولوژی حدود 40 درصد از کیست های گردن را تشکیل می دهند و در سطح قدامی گردن، در امتداد خط وسط قرار دارند. در معاینه، یک تشکیل متراکم، بدون درد، به وضوح مشخص از قوام الاستیک با قطر تا 2 سانتی متر، بدون جوش به پوست، آشکار می شود. کیست کمی متحرک است، به بدنه استخوان هیوئید چسبیده، در هنگام بلع جابجا می شود. در برخی موارد، یک ساختار تومور مانند در ریشه زبان قرار دارد. در این صورت، زبان بلند می شود، اختلالات گفتاری و بلع ممکن است.
کیست های میانی بیشتر از کیست های جانبی تبخیر می شوند - در حدود 60٪ موارد. هنگامی که آلوده می شود، تشکیل در اندازه افزایش می یابد، دردناک می شود. بافت اطراف متورم می شود، پوست قرمز می شود. هنگامی که آبسه باز می شود، فیستول با دهانه ای در سطح قدامی گردن، بین غضروف تیروئید و استخوان هیوئید تشکیل می شود. اگر فیستول به داخل حفره دهان باز شود، دهان آن در سطح جلویی زبان، در مرز بین ریشه و بدن قرار دارد.
تشخیص کیست میانی بر اساس شرح حال و یافته های بالینی انجام می شود. به عنوان روش های تشخیص ابزاری، از سونوگرافی و سوراخ کردن کیست و به دنبال آن معاینه سیتولوژیک استفاده می شود. سوراخ کردن یک مایع ابری چسبناک تولید می کند مایل به زردحاوی عناصر لنفاوی و سلول های اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده است. فیستولوگرافی و پروبینگ برای مطالعه معابر فیستول استفاده می شود.
کیست میانی گردن از استرومای زبان، کیست درموئید، لنفادنیت، خاص فرآیندهای التهابیو آدنوم غده تیروئید غیرطبیعی.

کیست گردن یک تشکیل تومور مانند توخالی است که در سطح جانبی یا قدامی گردن قرار دارد و اغلب ماهیت مادرزادی دارد، اما می تواند نتیجه یک فیستول مادرزادی گردن باشد. کیست های جانبی نتیجه یک آسیب شناسی مادرزادی رشد جنین هستند، در حالی که کیست میانی گردن در کودک در سن 4 تا 7 سالگی تشخیص داده می شود و اغلب می تواند بدون علامت باشد. در نیمی از موارد، نئوپلاسم چرکی می شود که منجر به تخلیه آبسه و تشکیل فیستول می شود.

درمان فقط جراحی است. سوراخ کردن بسیار به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا تجمع مایع یا توده خمیر پس از مدتی به طور مکرر اتفاق می افتد. طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها، این فرآیند پاتولوژیک متعلق به سایر ناهنجاری های مادرزادی صورت و گردن است. کد ICD-10 - Q18.

اتیولوژی

کیست جانبی یا شاخه زایی گردن، در بیشتر موارد، یک آسیب شناسی مادرزادی است و در بدو تولد تشخیص داده می شود. این به دلیل رشد نادرست شکاف شاخه ای و قوس است، تشکیل نئوپلاسم توخالی در هفته 4-6 بارداری اتفاق می افتد.

لازم به ذکر است که کیست جانبی گردن خطرناکتر از فرم میانی است، زیرا در اکثر موارد، به شرط عدم درمان به موقع، به شکل بدخیم تبدیل می شود. همچنین، هنگامی که رشد می کند، این شکل از کیست گردن می تواند فشرده شود پایانه های عصبیو اندام های مجاور، که می تواند منجر به فرآیندهای پاتولوژیک همزمان شود. درست مانند سایر اشکال تومور مانند توخالی، می تواند به طور خود به خود باز شود و منجر به فیستول های شاخه ای غیر التیام یابد.

کیست میانی در بزرگسالان (تیروگلوسال) می‌تواند نتیجه چنین عواملی باشد:

توسعه فرآیند انکولوژیک در بدن؛
صدمه؛
عفونت

در 60 درصد موارد، کیست میانی گردن دچار چرکی می شود که می تواند باعث اختلال در عملکرد بلع و گفتار شود. در برخی موارد، چنین نئوپلاسمی خود به خود باز می شود که منجر به تشکیل فیستول می شود.

دلایل دقیق ایجاد آسیب شناسی شکاف شاخه ای و قوس در طول رشد جنین مشخص نشده است. با این حال، پزشکان عوامل مستعد کننده احتمالی زیر را شناسایی می کنند:

استعداد ژنتیکی - اگر در تاریخچه والدین یا یکی از آنها چنین فرآیند پاتولوژیکی مانند وجود داشته باشد تظاهرات بالینیرا می توان در یک نوزاد مشاهده کرد؛
قوی، ثابت تنش عصبیمادران هنگام حمل کودک؛
سوء مصرف الکل و سیگار؛
درمان با داروهای "سنگین" در دوران بارداری، به ویژه در مراحل اولیه. اینها شامل آنتی بیوتیک ها، ضد التهاب، مسکن ها، کورتیکواستروئیدها می شود.
بیماری های سیستمیکاز طرف مادر؛
وجود بیماری های مزمن

اگر کودک چنین علامتی دارد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. نادیده گرفتن چنین تظاهرات بالینی بسیار خطرناک است، زیرا احتمال انحطاط نئوپلاسم به یک تومور بدخیم زیاد است.

طبقه بندی

دو نوع اصلی نئوپلاسم در گردن وجود دارد:

جانبی یا شاخه ای؛
مدیان یا تیروگلوسال

کیست های جانبی به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شوند:

تک محفظه:
چند محفظه ای

با توجه به ساختار و اصل آموزش، اشکال زیر از نئوپلاسم ها متمایز می شوند:

کیست درموئید گردن - اشاره دارد آسیب شناسی های مادرزادی، روی سطح قرار می گیرد، به حلق نمی چسبد. به عنوان یک قاعده، چنین نئوپلاسمی با سلول های غدد چربی و عرق، فولیکول های مو پر می شود.
آبشش - واقع در ناحیه استخوان زیر زبان، از اپیتلیوم جیب های آبشش تشکیل شده است.

طبقه بندی زیر از کیست های گردن نیز می تواند با توجه به ماهیت تشکیل و محل استفاده شود:

- تشکیل نرم و صاف که در ناحیه تحتانی دهانه رحم قرار دارد.
همانژیوم وریدی؛
اولیه - گروهی از واحدهای مهر و موم شده لحیم شده؛
نوروفیبروم - بی حرکت، متراکم در سازندهای قوام، قطر از 1 تا 4 سانتی متر.
تیروئید-زبانی - می تواند در حنجره و گردن موضعی شود، در هنگام بلع به سمت بالا یا پایین حرکت می کند.
تومورهای چربی

صرف نظر از اینکه نئوپلاسم چه علتی دارد، در معرض آن است عمل جراحی برای برداشتن، زیرا خطر انتقال به یک فرم بدخیم تقریباً همیشه وجود دارد.

علائم

برخی از اشکال نئوپلاسم در گردن در کودکان یا بزرگسالان ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشند. با رشد تومور توخالی، علائم زیر ممکن است وجود داشته باشد:

ناتوانی در خم کردن کامل گردن؛
هنگام لمس نئوپلاسم، درد احساس می شود.
تومور متحرک است، پوست بدون تغییر است، اما قرمزی ممکن است.
کودک نمی تواند سر خود را نگه دارد.
ضعف، بی حالی؛
دمای بدن تحت تب، افزایش موضعی دما نیز امکان پذیر است.
ارگانیسم - حالت تهوع، استفراغ، ضعف عمومی.

اگر فرآیند خفه شدن شروع شده باشد، ممکن است علائم زیر از تصویر بالینی وجود داشته باشد:

قرمزی موضعی پوست، تورم؛
افزایش دمای بدن؛
ضعف، سرگیجه؛
درد شدید در لمس؛
ترشحات چرکی به بیرون، کمتر به داخل حفره دهان می ریزد.
پوست اطراف دهانه ممکن است پوسته ای باشد.

اگر چنین هستند علائم بالینیباید فورا درخواست کند کمک پزشکی... یک فرآیند چرکی می تواند منجر به آبسه و سایر بیماری های تهدید کننده زندگی شود.

باید درک کرد که انتشار ترشحات چرکی در خارج نمی تواند به عنوان بهبودی و رفع نیاز به مراجعه به پزشک تلقی شود. فیستول تشکیل شده هرگز به خودی خود بهبود نمی یابد و تجمع مایع در تومور تقریباً همیشه پس از مدتی دوباره اتفاق می افتد. علاوه بر این، خطر بدخیمی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

تشخیص

اول از همه، معاینه فیزیکی بیمار با لمس کیست روی گردن انجام می شود. همچنین در معاینه اولیه، پزشک باید سابقه شخصی و خانوادگی را جمع آوری کند.

برای روشن شدن تشخیص، می توان روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری زیر را انجام داد:

سوراخ کردن مایع از یک سازند توخالی برای بعدی بررسی بافت شناسی;
آزمایش خون برای نشانگرهای تومور؛
سونوگرافی گردن؛
فیستولوگرافی؛
سی تی در صورت لزوم

معمول هستند تحقیقات بالینیخون و ادرار، در این مورد، ارزش تشخیصی ندارند، بنابراین، آنها فقط در صورت لزوم انجام می شوند.

رفتار

در این مورد، درمان فقط قابل عمل است، روش های محافظه کارانه موثر نیستند. سوراخ کردن فقط در شدیدترین موارد که عمل به دلایل پزشکی امکان پذیر نیست استفاده می شود. بیشتر اوقات این برای افراد مسن اعمال می شود. در این حالت، محتویات تومور آسپیره می شود و سپس با محلول های ضد عفونی کننده شستشو می شود.

در مورد برداشتن سنتی کیست گردن، چنین عملی تحت بیهوشی انجام می شود، بسته به پارامترهای بالینی، برش را می توان هم از طریق دهان و هم از خارج انجام داد. برای جلوگیری از عود، برداشتن همراه با کپسول انجام می شود.

برداشتن تومورهای جانبی دشوارتر است، زیرا نئوپلاسم در نزدیکی عروق و انتهای عصبی قرار دارد.

اگر بیمار قبلاً با فرآیند و آموزش چرکی وارد شده باشد، کالبد شکافی و تخلیه تومور و به دنبال آن برداشتن فیستول انجام می شود. همه فیستول ها، حتی آنهایی که نازک و نامشخص هستند، در معرض برداشتن هستند، زیرا می توانند باعث عود شوند. برای روشن شدن محل آنها، جراح می تواند ابتدا یک ماده رنگی (متیلن آبی، سبز درخشان) را تزریق کند.

پس از عمل به بیمار ضد التهاب و آنتی بیوتیک درمانی... همچنین باید پانسمان های منظم را با درمان اجباری حفره دهان با مواد ضد عفونی کننده انجام دهید.

V دوره بعد از عملبیمار باید رژیمی را دنبال کند که شامل موارد زیر باشد:

غذاهای ترش، تند و بیش از حد شور و خشن باید برای دوره درمان از رژیم غذایی حذف شوند.
نوشیدنی ها و وعده های غذایی باید فقط گرم مصرف شوند.
وعده های غذایی باید مایع یا پوره باشد.

اگر مداخله جراحی به موقع انجام شود، عملاً خطر عود یا توسعه فرآیند انکولوژیکی وجود ندارد. توانبخشی طولانی مدت لازم نیست.

پیشگیری

متاسفانه در این مورد خیر روش های موثرجلوگیری. اکیداً توصیه می شود خوددرمانی نکنید و به موقع با پزشک متخصص مشورت کنید. در این مورد، خطر عوارض حداقل است.