وذمة الجهاز

طرق التطهير والتطهير. أنواع التطهير. التطهير. أنواع. طرق. وصف موجز للطرق. أساليب

وتميل البكتيريا إلى البقاء والتكاثر لفترة طويلة في ظروف بؤرة العدوى. يمكن زيادة تأثيرها المدمر على الشخص دون وجود حامل للمرض.

لمكافحة هذا ، تم تطوير مجموعة من الإجراءات ، والتي تسمى "التطهير" أو "التطهير". ما هو التطهير وكيف يحارب البكتيريا المسببة للأمراض ، دعنا نتعرف عليه أكثر.

مفهوم التطهير وأنواعه

تميل الكائنات الحية الدقيقة إلى التكاثر عند تعرضها لعوامل مواتية لها ، مما يعني أنها تخلق ظروفًا تشكل خطورة على جسم الإنسان.

التطهير هو طرق مصممة خصيصًا لمكافحة الميكروبات لتقليل عددها في البيئة. لسوء الحظ ، من المستحيل تدمير النباتات المسببة للأمراض وجراثيمها تمامًا باستخدام التدابير المستخدمة ، ولكن من الممكن تقليل عددها.

المواد الكيميائية؛
جسدي - بدني؛
ميكانيكي.

عند استخدام التطهير الميكانيكي ، يتم تنظيف الجسم من الغبار والأوساخ. لا يمكن استخدام هذه الطريقة كطريقة للاختيار ، ولكنها مدرجة في مجموعة الأنشطة الأخرى.

ما هو التطهير الجسدي؟ تعتمد هذه الطريقة على استخدام ظروف درجات الحرارة العالية والبخار ، والتيارات عالية التردد ، والأشعة فوق البنفسجية. غالبًا ما يستخدم في المؤسسات الطبية والمصحات لتدمير الكائنات الحية الدقيقة الحساسة درجات حرارة عالية... باستخدام هذه الطريقة ، لا يتم تطهير الأشياء الصغيرة فحسب ، بل يتم أيضًا تطهير المراتب والوسائد والملابس والأحذية الخاصة بالمريض.

يعتمد التطهير باستخدام طريقة كيميائية على استخدام المواد الفعالة الخاصة. هذه الأدوية متوفرة في مساحيق ، مواد هلامية ، صابون ، كبسولات. تستخدم المطهرات للصب والمسح وملء الأشياء التي تحتاج إلى معالجة وغمرها وريها. يتم ري جميع العناصر التي يمكن معالجتها بالمنتجات السائلة أو غمرها في محلول. تلك التي لا تتعرض للسوائل تمسح مرتين.

تطهير المباني ضروري ليس فقط في المؤسسات الطبية ، ولكن أيضًا في أي مبنى عام. تقلل المعركة اليومية ضد البكتيريا المرضية من احتمالية تركيز العدوى.

في أغلب الأحيان ، يتم تطهير المباني باستخدام عوامل كيميائية بالاشتراك مع طريقة ميكانيكية واستخدام الأشعة فوق البنفسجية. يتم معالجة أو ري أو مسح جميع الأثاث الموجود في الغرفة بقطعة قماش مبللة في محلول. كما تم تشطيب الأرضية والجدران بعناية. إذا كان هناك نوع من وسائل النقل في الغرفة ، على سبيل المثال ، عربات نقل لنقل المرضى أو عربات لنقل الخضار ، فيجب أيضًا تجهيزها جميعًا.

في ظروف المؤسسات الطبية والمصحات ، بعد العلاج في المباني ، فإنها تشمل ضرورية لتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الهواء وعلى الأسطح المفتوحة.

ملامح استخدام المطهرات الكيميائية

يتم استخدام المطهر بدقة وفقًا لمتطلبات SanPin. يتم اختيار الدواء الذي يحتوي على أصغر تأثير سامعلى جسم الإنسان وفي نفس الوقت له التأثير الأكثر ضررًا على البكتيريا. في أغلب الأحيان ، المنتجات لها رائحة محايدة وخصائص مضادة للحساسية.

تعتبر المادة الأكثر شيوعًا ، ومع ذلك ، عند العمل معها ، يجب مراعاة تدابير السلامة الفردية. يُنصح بتحضير المحلول مباشرة قبل الاستخدام ، وتخزينه في مكان لا يصل إليه ضوء الشمس.

المجموعات الرئيسية للمطهرات

اعتمادًا على المادة الفعالة المضمنة في التركيبة ، يتم تقسيم جميع المطهرات إلى مجموعات:

مطهرات الكحول - الكحول الإيثيلي والميثانول.
منتجات بيروكسيد الهيدروجين - بيروكسيد + كاتامين.
مواد الكلور - الكلورامين ، التبييض ، الديكتين.
مشتقات حمض البيراسيتيك.
المنتجات القائمة على QAC - كلوريد البنزالكونيوم.
الاستعدادات للطريقة الكيميائية - الفورمالديهايد والكحولات والمواد الخافضة للتوتر السطحي والهالوجينات.

جميع الأدوية أكثر فاعلية ضد الكائنات الحية الدقيقة ، لكنها لا تستخدم في تدمير جراثيمها.

يمكنك التعرف على المعلومات المتعلقة بالتطهير بمزيد من التفصيل باستخدام الوثائق التنظيمية المنظمة للخدمات الصحية والوبائية.

التطهير في الطب.

التطهير كجزء لا يتجزأ من تدابير مكافحة الأوبئة هو

مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع التلوث من الكائنات الحية الدقيقة لمختلف الكائنات الخارجية

البيئة: أسطح الأشياء ، الأثاث ، المعدات ، الجرد ، الأدوات ، الأيدي ، الهواء ، الماء ، إلخ.

الخامس المؤسسات الطبية(مستشفيات ، مستشفيات طبية ، إلخ) ، تقع باستمرار عدد كبير منالناس ، وهناك تدفق كبير للزوار - شركات النقل المحتملة امراض عديدة... يمكن أن يؤدي ظهور عامل معدي في مثل هذه الأماكن إلى إصابة جميع الأشخاص الموجودين هناك. هذه الأشياء هي التي تتطلب تطهيرًا شاملاً بشكل خاص ، ويتم تنفيذها وفقًا لجميع قواعد إجراءات التطهير.

في هيكل المراضة ، تحتل الأمراض المعدية التي تنتقل على وجه التحديد في العيادات والمستشفيات أحد الأماكن الرائدة. في روسيا ، وفقًا للإحصاءات الرسمية ، هناك 25-30 ألف حالة من الأمراض المرتبطة بـ HAI (الإصابات المرتبطة بتوفير رعاية طبية) وهذا يساوي ≈ 0.8 لكل 1000 مريض. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء أن هذه الإحصاءات أقل من الواقع بشكل كبير. وفقًا لنتائج دراسة أجراها المعهد المركزي للبحوث الوبائية ، فإن عدد الإصابات بالمستشفيات في روسيا يصل إلى 2-2.5 مليون سنويًا (1.5٪ من السكان!) ، والضرر الاقتصادي الناجم عنها يزيد عن 10-15 مليارًا. روبل في السنة. صرح بذلك فاسيلي أكيمكين ، نائب مدير معهد أبحاث تطهير Rospotrebnadzor ، خلال المؤتمر السنوي لعموم روسيا "السيطرة والوقاية من العدوى المرتبطة بتوفير الرعاية الطبية (HAIPS-2015)".

إجراءات التطهير التي يتم إجراؤها وفقًا لمعايير SanPiN المعمول بها تدمر البكتيريا المسببة للأمراض تمامًا :. تقليل مخاطر انتشار العدوى وخلق بيئة مريحة تهدف إلى الشفاء التام للمرضى.

أنواع وطرق التطهير في الطب .

أنواع التطهير:

1. وقائي- يتم إجراؤه لمنع ظهور عدوى في المستشفيات ؛

2. الارتكاز:

الحالي- أجريت في بؤرة العدوى ، بجانب سرير المريض - مرات عديدة ؛
الاخير- يتم إجراؤها بعد العزل أو النقل إلى قسم الأمراض المعدية أو التفريغ أو الوفاةمن الموتالمريض - مرة واحدة. طرق التطهير.

1. ميكانيكي:

التنظيف الرطب؛
تنظيف الأماكن باستخدام مكنسة كهربائية ؛
القضاء على الطبقة العليا من الطلاء المعرضة للعدوى والطلاء وتبييض المباني ؛
غسل اليدين.
هز أغطية السرير والملابس الداخلية والملابس والمناشف.

2. جسدي - بدني:

استخدام تأثير أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ؛
التكليس وحرق الأشياء الملوثة ؛
كي الأقمشة بالحديد.
حرق النفايات؛
معالجة الماء المغلي ، الغليان.
البسترة والبسترة الجزئية - البسترة ؛
التعرض للحرارة الجافة
التعرض للبخار.

3. المواد الكيميائية:

التطهير مع:

رش؛
الري.
مسح؛
غمر مواد التطهير في محلول تطهير فعال. أموال.

وفقًا لـ SanPiN 2.1.3.2630-10:"إجراء التطهير الروتيني والوقائي بحضور

يتقدم المرضى

SanPiN 2.1.3.1375-03: "يتم إجراء التنظيف الرطب للمباني مرتين في اليوم على الأقل (بين الورديات وبعدها

نهاية العمل) باستخدامو (وفقًا لأوضاع التطهير في

الالتهابات البكتيرية) عن طريق الري و / أو المسح ”.

"يتم تطهير أسطح الأشياء في منطقة العلاج (طاولة الأدوات ، أزرار التحكم ، لوحة المفاتيح ، مسدس الهواء ، المصباح ، المبصقة ، مسند الرأس ومساند الأذرع لكراسي الأسنان) بعد كل مريض. لهذه الأغراض استخدم, مع مجموعة واسعة من مضادات الميكروبات (مبيد للفيروسات ، مبيد للجراثيم ، مبيد للفطريات - مع نشاط ضد فطريات المبيضات). يتم اختيار طرق التطهير للكائنات الحية الدقيقة الأكثر مقاومة - بين الفيروسات أو الفطريات من جنس المبيضات (في مرض السل المنظمات الطبية- لمرض السل المتفطرة).

تمت الموافقة على استخدامه في حضور المرضى

مخصصة للاستخدام في جميع الطب المنظمات والمؤسسات الوقائية (مرافق الرعاية الصحية و

المستشفيات) ، بما في ذلك الجراحة والتوليد ، طب الأسنان ، الأمراض الجلدية والتناسلية ،

طب الأطفال والسريرية والميكروبيولوجية المختبرات في محطات الإسعاف ،

في مستوصفات السل الخ.

تعليمات على استخدام المطهر "Deseffect".
تعليمات على استخدام المطهر "Deseffect-Sanit".
تعليمات بشأن استخدام المطهر "Deseffect-Forward" للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم..
تعليمات بشأن استخدام المطهر "Deseffect-Plus" للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم.

تتأثر البيئة العامة باستمرار بالفيروسات والالتهابات. من أجل القضاء عليها ومنعها ، من الضروري تطهير الأماكن العامة بانتظام. دعونا ننظر في الأنواع الرئيسية للتطهير في الطب.

ما هو التطهير؟

التطهير هو سلسلة من الإجراءات المخطط لها لمكافحة العدوى والسمية والكائنات الحية الدقيقة الضارة. هذا هو نوع معين من استعادة العقم ، التدابير المضادة للميكروبات. في جميع حالات التطهير ، يتم استخدام تركيبة الكواشف الكيميائية التي تحتوي على مواد عضوية ، الفورمالديهايد.

اسم حلول التطهير

محلول الكلورهيكسيدين.
مركبات الأمونيوم.
محلول حمض البيراسيتيك.
جوانيدين.
بوليجوانيدين.

أثناء عملية التطهير ، يتم تدمير الجزء الأكبر من البكتيريا الضارة. لكن هناك احتمال ألا يكون من الممكن تحقيق إزالة 100٪ منه ، لكن يمكنك تقليل عددها إلى مستوى مقبول.

أنواع التطهير في الطب

إجراءات التطهير الحالية- يتم إجراؤها أثناء الراحة في الفراش للمريض في أجنحة طبية ، مع إيواء معزول للمرضى. تتمثل المهمة الرئيسية لهذه التدابير في القضاء على العامل المسبب للعدوى ، ومنع انتشار البكتيريا بشكل أكبر أثناء وجود المريض ، وتعقيم الغرفة.

إجراءات التطهير الوقائيتنتج بانتظام ، بغض النظر عن علم الأوبئة. على سبيل المثال ، الغسل المستمر لأجزاء معينة من الجسم ، ومعالجة الأدوات المنزلية بمحاليل خاصة ذات تأثير مضاد للبكتيريا يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة. للغرض نفسه ، يتم تنفيذ هذه التدابير الوقائية في الأماكن التي من المحتمل أن تنتشر فيها العدوى - المدارس ورياض الأطفال والمستشفيات والعيادات ووسائل النقل العام والمطاعم وما إلى ذلك.

إجراءات التطهير النهائيةتتم بعد عزل المريض للبقاء في المستشفى وكذلك الشفاء التام أو نتيجة قاتلةأثناء العلاج. بمعنى آخر ، بعد إزالة بؤرة العدوى ، وذلك لتجنب انتشارها بشكل أكبر في الشكل المتبقي.

تشارك المراكز والإدارات المتخصصة في هيئات Rospotrebnadzor في تنفيذ إجراءات التطهير هذه.

من الضروري النظر بمزيد من التفصيل في أنواع التطهير في الطب مع أمثلة.

الطرق الميكانيكية

التنظيف بالماء.
باستخدام مكنسة كهربائية.
طلاء الجدران.
غسل اليدين.
القضاء على الطبقة العلوية للطلاء المعرضة للعدوى.
هز الأشياء وأدوات خزانة الملابس والمناشف والبياضات.

هذه هي أنواع التطهير الميكانيكي في الطب.

الطرق الفيزيائية

استخدام مصابيح الأشعة فوق البنفسجية.
المعالجة بماء مغلي ، مغلي الكتان والأواني.
عن طريق زيادة درجة الحرارة حتى لا تعيش العدوى.

طرق مجمعة

معه ، يتم الجمع بين الطريقتين الأوليين. على سبيل المثال ، يقومون بتطهير التنظيف الرطب ، وبعد ذلك يتم معالجة السطح بالكامل بالأشعة فوق البنفسجية.

الطرق البيولوجية

تستخدم بشكل أساسي لإطفاء بؤر العدوى في مياه الصرف الصحي ، للقضاء على التلوث البيئي. يتم تنفيذه بواسطة محطات بيولوجية متخصصة. هذه هي أنواع التطهير في الطب في جمهورية بيلاروسيا.

طرق تنفيذ إجراءات التطهير

العلاج بالرش.
الري الحجمي بمحلول الأسطح ، معالجة السطح بقطعة قماش أو إسفنجة مبللة بالمحلول.
نقع العناصر للتطهير في محلول خاص.

من يطهر؟

إذا كنا نتحدث عن التطهير في المنزل ، فيتم تنفيذه من قبل المريض نفسه أو من حوله. في المؤسسات الطبية ورياض الأطفال والمدارس وفي المنظمات الأخرى ، يتم تنفيذها بواسطة موظفين متخصصين لصيانة المباني (عمال النظافة والممرضات ، إلخ). وتجدر الإشارة إلى أنه في غرف الجراحة والغرف الأخرى التي لا يمكن أن يتواجد فيها سوى طاقم طبي محدد بدقة ، يقومون بأنفسهم بتنفيذ جميع أنواع التطهير في الطب.

التطهير في المنزل

في الأساس ، يواجه الشخص التطهير عند معالجة إصابات جلد أجزاء من الجسم ، بعد إجراء الإجراءات الطبية ، وتلقي الإصابات ، وما إلى ذلك. للقيام بذلك ، قم بترطيب قطعة قطن في الكحول وعلاج السطح التالف. الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا لتطهير المنزل هي معالجة الجروح والجروح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين ، ميراميستين ، ري المنطقة المصابة من زجاجة الصيدلية.

لعلاج الجروح ، كتطهير ، يتم استخدام محلول اليود المحتوي على الكحول والصيدلية الخضراء اللامعة. عند علاج جروح الأسنان - تلف اللثة ، الغشاء المخاطي للفم - يتم استخدام اللون الأزرق الطبي. في الحياة اليومية ، يتم علاج الجروح والجروح بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. في الطب ، تستخدم المحاليل التي تحتوي على الفضة كمطهر. يعتبر محلول كلوريد الصوديوم وصودا الخبز أيضًا مطهرًا منزليًا. يرتبط استخدام الحلول المذكورة أعلاه بخصائصها القابضة المضادة للميكروبات.

لها تأثير مفيد على المنطقة المصابة وتمنع انتشار العدوى وحدوث الالتهاب وتساهم في ذلك شفاء سريعالجروح والجروح وما إلى ذلك. الآن في الحياة اليومية ، تستخدم المواد الهلامية الخاصة والمحاليل الطبية أيضًا لعلاج اليدين بتأثير مطهر. ابتكار آخر هو مناديل الكحول الصحية. هم في بيع جماعي مجاني.

تنظيم التطهير

شكلت جثث Rospotrebnadzor أقسامًا وأقسامًا خاصة تتحكم في أنواع التطهير في الطب. كل عام ، تضع الخدمات الصحية والوبائية خطة عمل لتنفيذ تدابير التطهير. ويرجع ذلك إلى منع انتشار الأوبئة الهائلة لانتشار العدوى. بالإضافة إلى خطة العمل المعتمدة ، تراقب Rospotrebnadzor تنفيذها من قبل المنظمات والمؤسسات والسكان.

هناك تدابير عقابية ويتم توفير المسؤولية الإدارية لعدم الامتثال للإشراف الصحي والوبائي. ل وكالات الحكومةوالمؤسسات التعليمية والسكان ينص على عدد من إلزامية اجراءات وقائيةالتطهير. المؤسسات الطبية لديها أيضًا لوائح صارمة في مجال Rostechnadzor.

من المتوقع وجود رقابة خاصة على الامتثال لتدابير التطهير في مجال المطاعم العامة. يجب أن يكون مفهوما أن الامتثال لتدابير التطهير هو المسؤول عن بيئة المجتمع ككل. في حالة عدم الامتثال للتعليمات ، هناك خطر انتشار هائل أخطر أنواع العدوىونتيجة لذلك ، الأوبئة.

أمثلة على

لتوضيح أنواع وطرق التطهير الموجودة في الطب ، سنقدم أمثلة. مع انتشارها ، يكون للعدوى علاقة واضحة في جميع مجالات الحياة البشرية. لذلك ، على سبيل المثال ، عدم الامتثال لتطهير أيدي الطفل في المنزل يمكن أن يؤدي إلى انتشار عدوى معوية في روضة أطفالأو المدرسة من خلال عناصر الاستخدام. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة ، ستنتشر العدوى عن طريق الانتقال من خلال أدوات الطعام في غرفة الطعام. ثم يقوم مراهق آخر بإحضار العدوى إلى المنزل وإصابة الوالدين. مع التعقيم السيئ للأطباق والأشياء في مكان العمل ، ستنتشر العدوى إلى تجمعات العمل.

مثال مشابه - عدم الامتثال لإجراءات التطهير في صناعة معالجة اللحوم ، فإن تربية الحيوانات ستسمح للعدوى بالانتشار إلى الطعام. من خلال المنتجات الغذائية ، ورفوف المتاجر ، وأماكن تقديم الطعام ، والثلاجات المنزلية ، سوف يؤدي ذلك إلى انتشار وباء إصابة سكان البلاد بأي مرض. لقد راجعنا الأنواع الرئيسية للتطهير في الطب.

يؤدي التطهير السيئ في مرافق الرعاية الصحية إلى انتشار العدوى من مريض إلى آخر. على سبيل المثال ، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء المستشفى من خلال أداة أو تجهيزات طبية. لقد وصفنا بالتفصيل الأنواع الرئيسية للتطهير في الطب. هذا المفهوم شائع جدًا وتحتاج إلى معرفته.

آلية الإرسال- هذه عملية ثابتة تطوريًا لنقل العامل الممرض داخل مجموعة سكانية واحدة من كائن حي مضيف إلى كائن حي حساس لمضيف آخر ، مما يضمن الحفاظ على العامل الممرض كنوع بيولوجي في الطبيعة.

يسمى كائن بشري أو حيواني مصاب ، حيث يمكن أن تعيش مسببات الأمراض المسببة للأمراض وتتكاثر وتتراكم وتطلق في البيئة الخارجية مصدر العدوى.

التركيز الوبائي- هذا هو موقع مصدر العدوى مع الأشخاص المحيطين به وفي المنطقة التي يمكن فيها انتقال العامل المسبب لمرض معد. من وجهة نظر النهج السكاني ، ينصب تركيز الوباء على تعداد العامل الممرض مع الأشخاص الذين يدعمونه.

تدابير ووسائل مكافحة الوباء

قبل الشروع في النظر في التدابير الفردية للوقاية أمراض معدية، من الضروري فهم المقصود بالمصطلحات الموجودة على نطاق واسع في الأدبيات المتعلقة بعلم الأوبئة ، وما هو الأساس النظري لتنظيم وإجراء أحداث معينة.

كل قسم من أقسام الطب لديه نظام محدد من التدابير. يعتبر نظام الإجراءات العلاجية أحد الأقسام الهامة في الطب السريري. في الطب الوقائي ، يمكننا التحدث عن قسم ينظم المعرفة حول التدابير الوقائية. في النظافة ، تمت صياغة مفاهيم الوقاية الأولية والثانوية. تسمى الإجراءات التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض المعدية تدابير مكافحة الأوبئة.

تدابير مكافحة الأوبئةهي مجموعة من الإجراءات المبررة في هذه المرحلة من تطور العلم ، تضمن الوقاية من حدوث الأمراض المعدية بين مجموعات معينة من السكان ، وتقليل معدل الإصابة بمجموع السكان ، والقضاء على الإصابات الفردية.

إن التعريف الوارد أعلاه لمفهوم "تدابير مكافحة الأوبئة" يناسب جميع الإجراءات المرتبطة بطريقة أو بأخرى بالوقاية من الأمراض المعدية. هذا لا يأخذ في الاعتبار وقت الأحداث فيما يتعلق بوقت ظهور الأمراض المعدية (قبل البداية ، أثناء الانتشار ، بعد الانتشار). من المعتاد تفريق تدابير مكافحة الأوبئة بحلول وقت تنفيذها إلى مجموعتين: 1) إجراءات إحتياطيه- يتم إجراؤها قبل الإصابة بالأمراض المعدية وتهدف إلى منع حدوث هذه الأمراض ؛ 2) الأنشطة المنفذة في بؤرة الوباء(في الواقع مضاد للوباء) - يتم تنفيذه فيما يتعلق بظهور التركيز الوبائي من أجل منع انتشار العدوى في هذا المجال وما بعده.

تطوير نظرية التنظيم الذاتي للعملية الوبائية V.D. جعل Belyakov من الممكن شرح المحتوى الداخلي لمجموعتي الأحداث المحددة. هذه التدابير ذات طبيعة وقائية ، وتنفيذها يمنع تشكيل المتغيرات الوبائية للممرض. تشمل الإجراءات التي يتم تنفيذها في مجال التركيز الوبائي (مكافحة الوباء) تدابير تمنع انتشار المتغيرات الوبائية للممرض.

هناك العديد من الأنشطة التي يمكن أن تعزى إلى الإجراءات الوقائية أو التي يتم تنفيذها في مجال التركيز الوبائي. من وجهة نظر عملية ، فإن الأكثر عقلانية هو تجميع كل مجموعة من المجموعات المحددة وفقًا لاتجاه عملها. هناك أنشطة تهدف إلى: 1) مصدر العدوى. 2) آلية الإرسال. 3) حساسية الكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز هذه المجموعة بمجموعة من الأحداث العامة.

تتضمن المناهج الإضافية للتجميع تحديد المجموعات التالية من تدابير مكافحة الأوبئة:

تدابير التخلص - الوقاية من المرض في حالة الإصابة (تصحيح المناعة ، الوقاية المناعية ، الوقاية في حالات الطوارئ) ؛

تدابير التعرض - منع العدوى (العزل ، العلاج ، التقييد ، التدابير الصحية والبيطرية ، التدابير الصحية والصحية ، الإزالة ، التطهير ، مكافحة الآفات) ؛

التدابير التي تتطلب عوامل أو أدوية مضادة للوباء (العلاج ، والتطهير ، والتطهير ، وتصحيح المناعة ، والوقاية المناعية ، والوقاية الطارئة) ؛

التدابير التي لا تتطلب عوامل أو أدوية مضادة للوباء (العزل ، التقييد ، الإجراءات الصحية والبيطرية ، الصحية والصحية).

معايير اختيار تدابير مكافحة الوباء.

المعيار الأول هو خصائص وبائيات المجموعات الفردية والأشكال التصنيفية للأمراض المعدية ، والتي تحدد مسبقًا الأسباب والظروف المحتملة لتطور العملية الوبائية.

المعيار الثاني لاختيار التدابير الرئيسية هو الأسباب والظروف المحددة لتطور العملية الوبائية.

المعيار الثالث الذي يستخدم عند اختيار الاتجاهات الرئيسية للأنشطة هو درجة فعاليتها ومدى توافرها للتطبيق العملي.

التطهيرعبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير أو تقليل عدد السكان من الأشكال النباتية أو النائمة من مسببات الأمراض الانتهازية الممرضة على الكائنات غير الحيوية في البيئة الخارجية من أجل منع انتشار الأمراض المعدية.

فرّق بين أنواع التطهير الوقائية والبؤرية.

التطهير الوقائييتم إجراؤها في أماكن التراكم المحتمل لمسببات الأمراض المعدية خارج نطاق التركيز على الوباء.

التطهير البؤرييتم التركيز على الوباء فيما يتعلق بحالة مستجدة من مرض معدي أو نقل جرثومي. يمكن أن يكون التطهير البؤري الحاليو الاخير.

التطهير الحالييتم إجراؤه أثناء التفشي في وجود مصدر للعدوى ويهدف إلى تدمير مسببات الأمراض حيث يتم إفرازها من قبل المريض أو الناقل.

التطهير النهائييتم إجراؤها بعد الاستشفاء أو الشفاء أو وفاة المريض ، أي بعد إزالة مصدر العدوى من أجل تحرير البؤرة تمامًا من مسببات الأمراض.

طريقة التطهير الميكانيكي- هذا انخفاض في عدد مسببات الأمراض تحت تأثير العوامل الميكانيكية (الغسيل ، التنظيف ، الترشيح ، التهوية ، إلخ).

الطريقة الفيزيائية للتطهير- هذا هو تدمير أو انخفاض عدد مسببات الأمراض تحت تأثير العوامل الفيزيائية (ارتفاع درجة الحرارة ، الأشعة فوق البنفسجية ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ).

طريقة التطهير الكيميائي- هذا هو تدمير أو نقص عدد مسببات الأمراض تحت تأثير المواد الكيميائية.

طريقة التطهير البيولوجي- هذا هو تدمير مسببات الأمراض المعدية في البيئة الخارجية عن طريق الطبيعة البيولوجية (بمساعدة الميكروبات المضادة) ؛ له غرض محدد بدقة.

جودة التطهيرهي الدرجة التي يتوافق بها التطهير مع متطلبات معيارية أو تنظيمية.

كفاءة التطهيرهي درجة تحقيق النتيجة النهائية بسبب التطهير.

التطهير الوقائي.

مؤشرات التنفيذ هي احتمال كبير لتراكم الكائنات الحية الدقيقة وخطر انتشار العدوى. يتم إجراؤه بشكل مستقل عن ظهور المرض وتشكيل تركيز وبائي. الأشياء الرئيسية للتطهير الوقائي هي:

منظمات العلاج والوقاية ، واستشارات الأطفال والمؤسسات المماثلة الأخرى (يتم التطهير أثناء فترات الراحة أو بعد نهاية الاستقبالات) ؛

منظمات ما قبل المدرسة والمدارس ؛

المناطق المشتركة أو الأماكن المزدحمة (محطات القطار ، السفن البخارية ، العربات ، دور السينما ، النزل ، إلخ) ؛

صناعة الأغذية والتجارة ومنظمات المطاعم العامة والأسواق ؛

شركات تجهيز وتخزين المواد الخام من أصل حيواني ؛

مرافق السحب والإمداد بالمياه ؛

مصففو الشعر ، حمامات البخار ، حمامات السباحة وغيرها من المنظمات الرياضية واللياقة البدنية.

اعتمادًا على طبيعة الكائن ، يتم إجراء التطهير الوقائي من قبل المنظمات الاقتصادية نفسها ، إذا كان يتطلب تنفيذًا مستمرًا ومستمرًا. على سبيل المثال ، يتطلب بسترة مستمرة للحليب في الألبان ؛ التطهير المستمر والمستمر للمياه في محطات المياه ، وخاصة من مآخذ المياه المفتوحة ، وكذلك في حمامات السباحة. يتم إجراء التطهير الوقائي في الحالات المذكورة من قبل موظفي هذه المنظمات. تؤدي إدارات التطهير في CGEiOZ الإقليمية وظائف منهجية ومراقبة. عندما يكون التطهير الوقائي ذا طبيعة لمرة واحدة أو دورية ، فإنه يتم تنفيذه على أساس تعاقدي من قبل قوى ووسائل مراكز التطهير الوقائي أو أقسام التطهير التابعة لـ CGEiOZ. هذا ، على سبيل المثال ، التطهير الدوري للأسواق والمباني ومعدات مؤسسات تقديم الطعام العامة بعد الإصلاحات الرئيسية أو إعادة التشكيل ، إلخ.

التطهير الحالي.

المؤشرات الأكثر شيوعًا لتنفيذه هي:

- بقاء المريض في حالة تفشي المرض قبل دخوله المستشفى ؛

علاج المريض المصاب بالعدوى في المنزل حتى الشفاء ؛

وجود ناقل جرثومي في الفاشية حتى إعادة تنظيمه بالكامل وإزالته من التسجيل في المستوصف ؛

وجود الناقهة في الفاشية قبل شطبها من سجل المستوصفات.

التطهير الروتيني في المواقد السكنيةيتم تنظيم الأمراض المعدية من قبل عامل طبي يتعرف على مريض معدي ، وفي كثير من الأحيان - بواسطة طبيب المنطقة - يشرح ويدرب المريض أو الأشخاص الذين يعتنون بالمريض على طريقة إجراء التطهير الحالي. يتم إجراؤه في المراكز السكنية من قبل المرضى أنفسهم أو من قبل حاملي البكتيريا أو من قبل الأشخاص الذين يعتنون بالمرضى.

يشمل التطهير الحالي في المراكز السكنية مجموعتين من التدابير: الصحية والنظافة وتطهير الأشياء البيئية ، وكذلك إفرازات المريض. تشمل الإجراءات الصحية والنظافة ما يلي:

عزل المريض في غرفة منفصلة أو جزء مسور منها ؛ استبعاد الاتصال مع الأطفال ؛ الحد من عدد الأشياء التي يمكن للمريض الاتصال بها ؛

تخصيص سرير منفصل وأدوات العناية وأطباق الطعام والشراب - يتم تخزينها وغسلها بشكل منفصل عن متعلقات أفراد الأسرة الآخرين ؛

الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛

مراعاة النظافة في الغرف والأماكن العامة (التهوية والتنظيف الرطب 2-3 مرات في اليوم باستخدام معدات التنظيف بشكل منفصل لغرفة المريض والغرف الأخرى) ؛ في بؤر التهابات الهباء الجوي - ارتداء ضمادات شاش قطني ؛ في الصيف ، المكافحة المنهجية للذباب.

لتطهير أجسام البيئة الخارجية في المراكز السكنية ، عادة ما يتم استخدام طرق التطهير الفيزيائية والميكانيكية باستخدام المنظفات والمطهرات للمواد الكيميائية المنزلية (الصودا والصابون والغلي والماء الساخن ، وكذلك الغسيل والكي). تستخدم المطهرات الكيميائية فقط لتطهير الإفرازات.

التطهير الروتيني للأمراض المعدية والمستشفيات الجسديةتم إجراؤها من أجل منع التهابات المستشفيات ومنع انتشار العدوى خارج المستشفى. يتم تعيين الإدارة والتحكم في التطهير الحالي في مرافق الرعاية الصحية إلى أحد الأطباء بأمر من كبير أطباء المؤسسة. يتم تنفيذ التنفيذ الفوري لإجراءات التطهير الحالي في المستشفيات من قبل طاقم طبي مبتدئ. يتم التطهير الحالي طوال فترة إقامة المرضى في مؤسسة طبية ، من دخولهم إلى الخروج. تلعب الإجراءات التي تهدف إلى تقليل التلوث الجرثومي للأسطح والهواء في مباني مرافق الرعاية الصحية دورًا مهمًا في الوقاية من عدوى المستشفيات. ويشمل ذلك التنظيف واستخدام الأشعة فوق البنفسجية لتقليل التلوث الجرثومي وتحسين النظافة.

اعتمادًا على الغرض الوظيفي للمباني ، يتم تنظيفها بطرق مختلفة. التمييز بين التنظيف الحالي والعامة في مرافق الرعاية الصحية. يتم إجراء التنظيف الروتيني يوميًا ، والتنظيف العام (في غرف العلاج ، وغرف الملابس ، وغرف العمليات ، وغرف التوزيع) - أسبوعيًا.

يتم التنظيف الحالي بطريقة رطبة باستخدام المنظفات والمطهرات. في الوقت نفسه ، يقومون بمسح الأرضيات والجدران والأبواب ومقابض الأبواب والنوافذ وعتبات النوافذ والرادياتير وأحواض غسل اليدين والمراحيض. يجب أن تكون معدات التنظيف والخرق نظيفة ومخزنة في خزانة أو غرفة منفصلة. لكل غرفة وظيفية ، يجب تخصيص المخزون المميز الخاص بها ، والذي يُحظر استخدامه للغرف الأخرى. بعد التنظيف ، يجب تطهير المخزون والخرق في محلول مطهر. عند إجراء التطهير الحالي في منشأة رعاية صحية بحضور المرضى ، يُمنع ري الأسطح بمحلول مطهر ، وعند المسح ، استخدام الأدوية التي لها تأثير مزعج أو تسبب الحساسية.

يتم التنظيف العام مرة كل أسبوع حسب الجدول المعتمد من رئيس القسم. إذا تم الحصول على نتائج غير مرضية ، يتم إجراء تقييم درجة التلوث الجرثومي للبيئة الخارجية للمباني الوظيفية لمرفق الرعاية الصحية خارج الجدول الزمني. للتنظيف العام ، يجب أن يرتدي الموظفون الطبيون ملابس خاصة وقفازات مطاطية ونظارات واقية (إذا لزم الأمر) وخرق معقمة. يتم التطهير عن طريق رش أو مسح السقف والجدران والنوافذ والأثاث والأبواب والأرضية. في نهاية التنظيف ، يتم إجراء تشعيع للجراثيم ، وبعد ذلك يتم تهوية المبنى بشكل إضافي لمدة 30 دقيقة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لإزالة التلوث من عناصر رعاية المرضى. لهذا الغرض ، يتم غسلها بالماء الساخن ، أو نقعها في الماء مع إضافة المطهرات ، أو مسحها بقطعة قماش مبللة بنفس الماء. يجب تطهير الفراش والملابس الداخلية وأردية التضميد بعد خروج المرضى بطريقة الحجرة.

في الوقاية من التهابات المستشفيات أهمية عظيمةقام بتطهير أيدي العاملين في المجال الطبي. هناك ثلاثة مستويات من تطهير اليدين: الغسيل الروتيني ، والتطهير الصحي ، والتنضير. يتم غسل اليدين بشكل روتيني لإزالة الأوساخ والبكتيريا الواضحة على الجلد. يمكن أن يؤدي غسل اليدين جيدًا بالمنظفات إلى إزالة ما يصل إلى 99٪ من البكتيريا من سطح الجلد. يجب غسل اليدين قبل الأكل وتحضير وتقديم الطعام وقبل وبعد فحص المرضى وزيارة المرحاض. يُعتقد أن الصابون السائل مفضل للغسيل الروتيني لليدين ؛ يجب تجفيف اليدين بمناشف ورقية يمكن التخلص منها أو مناشف شخصية. قبل القيام بالإجراءات الغازية ، قبل وبعد معالجة الجروح ، وبعد ملامسة إفرازات المريض ، يجب تعقيم اليدين باستخدام صابون مطهر أو مسحهما باستخدام سدادات قطنية مبللة بمطهرات الجلد ، ثم غسلهما مرتين بصابون التواليت. يتم إجراء التطهير الجراحي لليدين من قبل الجراحين والممرضات قبل العملية من أجل القضاء على جميع الكائنات الحية الدقيقة.

التطهير الروتيني في مجموعات وفصول الحجر الصحيمؤسسات ما قبل المدرسة والمدرسة ، في منظمات الأطفال والمراهقين المغلقة ، يتم تنفيذها بنفس الطريقة كما في LPO ، بمفردهمالكوادر الطبية والتقنية.

يتم تنفيذ الإدارة العامة للتطهير الحالي ومراقبة جودة تنفيذه من قبل مراكز التطهير والتعقيم وأقسام التطهير في CGE.

التطهير النهائييتم إجراؤها بعد دخول مريض مُعدٍ أو حامل للبكتيريا أو الشفاء أو الوفاة ، أي بعد إزالة مصدر العدوى. هدفها هو تحرير التركيز تمامًا من مسببات الأمراض. يتم إجراؤه بالضرورة في بؤر الأمراض المعدية الموضحة في الجدول. واحد.

الجدول 1

قائمة الأمراض المعدية ،

التي يتم فيها التطهير النهائي

اسم الأمراض	مؤشرات للتطهير النهائي	من يتقدم	شروط التنفيذ من لحظة استلام الطلب	- تطهير الغرفة من الأشياء
التيفوس (البطن ، التيفوس ، المتكرر ، مرض بريل) ، الحمى نظيرة التيفوئيد ، الجمرة الخبيثة ، أمراض الحجر الصحي (الطاعون ، الكوليرا ، الحمى الصفراء) ، الحمى النزفية المعدية ، الحمى KU(شكل رئوي) ، داء الببغائية ، الجذام.	تسجيل كل حالة		مباشرة لاستشفاء المريض	بالضرورة
الأمراض الفطرية (microsporia ، داء المشعرات ، القراع)	تسجيل كل حالة	عامل طبي في مستوصف الجلد والتناسلية	خلال 24 ساعة من التاريخ المحدد في التطبيق	بالضرورة
شلل الأطفال	تسجيل كل حالة	أخصائي علم الأوبئة أو الطبيب المساعد في علم الأوبئة		بالضرورة
مرض الدرن	تسجيل كل حالة تم تحديدها حديثًا لعملية نشطة ، بغض النظر عن التوطين في مكان (تغيير) الإقامة أو الوفاة	عامل طبي مستوصف	في غضون 24 ساعة من لحظة استلام النموذج 058 / y	إلزامية للفراش والأغراض الشخصية والحيوانات المحنطة
	تسجيل كل حالة في النزل والفنادق والمستشفيات ومؤسسات ما قبل المدرسة والمراهقين ؛ في منظمات تحسين الصحة ودور كبار السن ، وكذلك في أماكن الإقامة مع العديد من الأطفال. والأسر المحرومة اجتماعيا	أخصائي طبي قام بالتشخيص	خلال اليوم	اختياري ، بناءً على طلب اختصاصي الأوبئة
الخناق	تسجيل كل حالة في المؤسسات التعليمية وشقة	أخصائي طبي قام بالتشخيص	في غضون يوم واحد من تاريخ استلام f.058u	لم تنفذ
التهاب الكبد الفيروسي A و E ، الزحار ، عدوى الفيروسة العجلية ، داء السلمونيلات ، الإشريكية	تسجيل كل حالة في مؤسسات ما قبل المدرسة ، والمدارس الداخلية ، ودور الأيتام ، ودور الأيتام ، والنزل ، والفنادق ، والمؤسسات الصحية للأطفال والكبار ، ودور كبار السن ، في المراكز السكنية للأسر الكبيرة والمحرومة اجتماعياً	دكتور - اختصاصي وبائيات في حالة غيابه - مساعد طبيب - اخصائي وبائيات	في غضون يوم واحد من لحظة استلام f.058u	لم تنفذ. في حالة التهاب الكبد A و E ، يمكن إجراؤه بناءً على طلب اختصاصي علم الأوبئة

يتم التطهير النهائي من قبل مراكز التطهير والتعقيم أو إدارات التطهير في CGE الإقليمية. عند تقديم طلب التطهير النهائي في بؤر السل والأمراض الفطرية ، حدد تاريخ ووقت تنفيذه. في فرق منظمة ، يتم تنسيق وقت التطهير النهائي مع إدارة هذه المؤسسات. يقرر اختصاصي الأوبئة مسألة الحاجة إلى التطهير النهائي في مكان عمل الشخص المريض أو دراسته أو إقامته في مؤسسة ما قبل المدرسة ، وكذلك نطاقها. يتم تنفيذه من قبل الطاقم الطبي والفني للمؤسسات بتوجيه من عمال CGE. في حالة الأمراض المعدية الأخرى ، يتم التطهير النهائي اعتمادًا على حالة الوباء بقرار من كبير أطباء الولاية في المنطقة الإدارية.

في بؤر الشقة من الجرب والدفتريا والتهاب الكبد الفيروسي أو ه، الزحار ، داء السلمونيلات ، عدوى الفيروسة العجلية ، يمكن إجراء التطهير النهائي من قبل أفراد أسرة المريض بعد التعليمات التي يقدمها عامل طبي في مرفق الرعاية الصحية أو أخصائي الأوبئة.

في التجمعات المنظمة ، يتم التطهير النهائي باستخدام المطهرات الكيميائية في غياب الأشخاص (المرضى) الذين لا علاقة لهم بالعلاج. يجب أن يستخدم الموظفون المشاركون في التطهير النهائي معدات الحماية الشخصية (جهاز التنفس الصناعي ، والقفازات ، والمريلة).

يتم التطهير النهائي على مراحل:

تحضير التركيزات المطلوبة من المحاليل المطهرة ؛

إبادة الذباب في الصيف.

معالجة الباب الأمامي وأرضية غرفة المريض ؛

تطهير الملابس الداخلية للمريض وأغطية السرير بالغليان أو (وفقًا للإشارات - انظر الجدول 1) جمعها في أكياس لتطهير الغرفة لاحقًا ، والتي يتم معالجتها بالخارج بمحلول مطهر قبل إزالتها من الفاشية ؛

تطهير إفرازات المريض وأوعية لها ؛

- تطهير المعدات الصحية.

تطهير أطباق المريض المخصصة للطعام وفضلات الطعام ؛

تطهير الألعاب التي يستخدمها المريض ؛

تجهيز اللوحات والتماثيل والأشياء المصقولة في غرفة المريض التي يمكنه الاتصال بها ؛

تطهير الجدران والنوافذ والأرضيات في غرفة المريض ؛ في هذه الحالة ، يجب أن تبدأ المعالجة من الزوايا البعيدة للغرفة باتجاه المخرج ؛

تطهير معدات التنظيف ، الخرق.

تخزين وزرة المطهرات في أكياس لمعالجة الغرفة ؛

غسل أيدي الأفراد المشاركين في المعالجة.

أثناء التطهير النهائي ، يتم استخدام طرق التطهير الفيزيائية (الغليان ، حرق العناصر منخفضة القيمة) والكيميائية (محاليل المطهرات - الري ، المسح ، النقع ، الغمر). علاوة على ذلك ، فإن اختيار المطهرات المستخدمة هو انتقائي بدقة ، مع مراعاة مزاياها وعيوبها ، مع التركيز على خصائص مسببات الأمراض المعدية.

يتم تطهير الأشياء بالطرق التالية:

الري بمحاليل مطهرة لأسطح المباني والمعدات والأثاث والنقل ؛

عن طريق المسح بقطعة قماش مبللة بمحلول مطهر ، والأثاث ، والمعدات ، ولعب الأطفال ، وأدوات رعاية المرضى ، والمنتجات الطبية ؛

الغمر في محلول مطهر للأطباق ، والكتان ، ولعب الأطفال ، وأدوات رعاية المرضى ، والمنتجات الطبية ؛

المعالجة بالمطهرات (على شكل مساحيق أو حبيبات أو محاليل مركزة) لبقايا الطعام وإفرازات المرضى والجثث وصناديق القمامة والتربة والمياه وما إلى ذلك ؛

المعالجة في الخلايا (بخار ، بخار هواء أو بخار - فورمالين ، هواء ساخن) للملابس ، والأحذية ، والفراش ، والكتان ، والألعاب اللينة والأشياء الأخرى التي لامسها المريض ؛

التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية من الهواء ، أسطح أجسام مختلفة.

يعتمد اختيار طريقة التطهير على خصائص الشيء المراد تطهيره.

التطهير الوقائيعبارة عن مجموعة من التدابير التي تهدف إلى تدمير أو تقليل عدد السكان من الأشكال النباتية والكامنة من مسببات الأمراض الانتهازية والممرضة على الأجسام غير الحيوية في البيئة الخارجية من أجل منع انتشار الأمراض المعدية ويتم تنفيذها خارج نطاق الاتصال مع بؤر الوباء في الأماكن التراكم المحتمل لمسببات الأمراض المعدية.

الأهداف الرئيسية للتطهير الوقائي هي: العيادات الشاملة ، استشارات الأطفال وغيرها من المؤسسات المماثلة (يتم التطهير بعد نهاية الاستقبالات أو فيما بينها) ؛ مؤسسات ما قبل المدرسة الأماكن العامة ، الأماكن المزدحمة (محطات القطار ، البواخر ، العربات ، دور السينما ، النزل ، الأسواق ، إلخ) ؛ شركات صناعة الأغذية وتجارة المواد الغذائية ومؤسسات تقديم الطعام العامة ؛ محطات المياه. مصففي الشعر ، حمامات البخار ، حمامات السباحة ، إلخ ؛ الشركات التي يتم فيها تخزين المواد الخام من أصل حيواني ومعالجتها.

يتم التطهير الوقائي ، اعتمادًا على طبيعة الكائن ، إما من قبل المنظمات الاقتصادية نفسها أو عن طريق مراكز التطهير الوقائي (إدارات التطهير في CGE الإقليمية). تنفذ منظمات الأعمال إجراءات التطهير الوقائي عندما يلزم تنفيذها بشكل مستمر ومستمر (تطهير مياه الشرب ، وبسترة الحليب ومنتجات الألبان ، ومعالجة المياه في حمامات السباحة ، والتهوية في دور السينما ، والصالات الرياضية ، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه ، تقوم مؤسسات التطهير التابعة للخدمات الصحية الوبائية بوظائف منهجية ومراقبة.

في بعض الحالات ، عندما يكون التطهير الوقائي ذا طبيعة لمرة واحدة أو دورية ، يتم تنفيذه بموجب عقود من قبل قوى ووسائل التطهير الوقائي أو إدارات التطهير التابعة لـ CGE الإقليمية (تطهير المباني الصناعية بعد الإصلاحات الرئيسية ، التطهير الدوري في الأسواق ، إلخ).

تطهيرهي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تدمير وحماية الإنسان من هجمات المفصليات الوبائية والصحية - الصحية. يتم تنفيذ تدابير الإبادة والحماية من هجمات المفصليات في أراضي المستوطنات ، في الداخل وفي البيئة. تنقسم إجراءات التطهير إلى إجراءات وقائية ومدمرة.

استهداف اجراءات وقائية- خلق ظروف غير مواتية لتكاثر الحشرات ووجودها. في هذه الحالة ، أهم التدابير الوقائية الصحية والصحية (على سبيل المثال ، تنظيف المنطقة من الركائز الملائمة لتكاثر الذباب). إذا كانت دورة تطور الحشرات مرتبطة بالبيئة المائية ، فإن إجراءات الري والصرف تلعب دورًا وقائيًا.

أنشطة الإبادةتتم باستخدام الطرق الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.

يُنصح بالإبادة الميكانيكية للحشرات (استخدام الفخاخ ، وأسطح غراء الورق ، والمكنسة الكهربائية ، وما إلى ذلك) في الغرف الصغيرة.

كعوامل فيزيائية لها تأثير ضار على الحشرات ، فمن المستحسن استخدام أنواع مختلفة من التعرض لدرجات حرارة عالية (الاحتراق ، الغليان ، الهواء الساخن الجاف أو الرطب ، بخار الماء ، درجات الحرارة المنخفضة ، إلخ) ، بالإضافة إلى مولدات اهتزازات الصوت.

تعتمد الطريقة الكيميائية على استخدام المركبات الكيميائية - المبيدات الحشرية ، والعوامل البيولوجية (المنظمات الاصطناعية للتطور ، ومسببات الأمراض من المفصليات ، والحيوانات المفترسة للحشرات) ، والمواد الطاردة والجاذبات (طرد المواد وجذبها).

الطريقة البيولوجية لمكافحة الحشرات هي استخدام الأعداء الطبيعية للحشرات والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للمفصليات.

اعتمادًا على طرق تغلغل المبيدات الحشرية في جسم المفصليات ، يتم تقسيمها إلى ملامسة (اختراق من خلال تكامل الجسم) ، معوية (اختراق من خلال الجهاز الهضمي) ومبخرات (اختراق من خلال الجهاز التنفسي).

حاليًا ، تُستخدم مستحضرات المجموعات التالية من المركبات الكيميائية كمبيدات الحشرات الأكثر شيوعًا: البيرثرينات والبيرثرويدات الاصطناعية ، مركبات الفوسفور العضوي (كربوفوس ، ميثياسيتوفوس ، إلخ) ، الكربامات ؛ مبيدات حشرية من مجموعات كيميائية أخرى: إيميدوكلوبريد ، أملاح الليثيوم ، البورق ، حمض البوريك ، بنزوات البنزيل ، البيوتاديون ، أكسيد الإيثيلين وبروميد الميثيل. تستخدم المبيدات الحشرية على شكل مساحيق وغبار ورذاذ ومعاجين ومحاليل ومستحلبات وقنابل دخان.

عند اختيار المبيدات الحشرية ، فإنها تسترشد بالخصائص البيولوجية لمفصليات الأرجل (نوعها ، مرحلة تطورها ، مقاومة مبيدات الحشرات). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة خصائص المبيدات الحشرية المطبقة (طيف العمل ، التركيز نشط المادة الفعالةوشكل وطريقة التطبيق ، السمية للإنسان والحيوان). يعتمد اختيار المبيد الحشري أيضًا على نوع الجسم المعالج وحالته الصحية. الأضرار المحتملة على الأسطح من قبل الأدوية المستخدمة وتأثيرها على البيئة. يمكن إجراء التطهير عن طريق: الري بمحلول المبيدات الحشرية للمعدات والأثاث والأسطح في الغرف ، مركبةوإلخ.؛ - التدخين بالأبخرة أو رذاذ المبيدات الحشرية في الأماكن المغلقة ؛ تطبيق المبيدات الحشرية على شكل الورنيش والغبار والمواد الهلامية على السطح ؛ - رش الطعم الحشري محلياً في أماكن تكدس أو إيواء أو تحرك الحشرات. التشريب بالمحاليل ، غبار المبيدات الحشرية أو المواد الطاردة للملابس ، الخيام ، الستائر ، الستائر ، الفراش ، إلخ ؛ تطبيق المبيدات الحشرية في شكل الشامبو والمستحضرات والمراهم على أجزاء مختلفة من جسم الإنسان ؛ معالجة الغطاء النباتي ، الأسطح المائية ، المباني ، البؤر الطبيعية للعدوى للإشارات الوبائية باستخدام المحاليل المائية ، المعلقات ، الهباء الجوي. عند تنفيذ إجراءات التطهير في مرافق الرعاية الصحية ، يُحظر استخدام الأدوية التي تسبب الحساسية لدى الأشخاص. لمعالجة المباني ، يجب استخدام المستحضرات في شكل مواد هلامية مبيدات الحشرات ، وأسطح لاصقة ، وعوامل مغلفة في كبسولات دقيقة ، ومصائد. طرق الري والتلقيح في LPO غير قابلة للتطبيق.

في مجال التركيز الوبائي ، فيما يتعلق بحدوث مرض معدي أو اكتشاف ناقل للبكتيريا ، من المهم إجراء التطهير البؤري لتمزيق جميع آليات الانتقال. التطهير البؤري حالي ونهائي.

التطهير الحالييتم إجراؤه أثناء التفشي في وجود مصدر للعدوى ويهدف إلى تدمير مسببات الأمراض حيث يتم إفرازها من قبل المريض أو الناقل. المؤشرات الأكثر شيوعًا للتطهير الحالي هي: بقاء المريض في الفاشية قبل دخول المستشفى ؛ علاج مريض معدي في المنزل حتى الشفاء ؛ وجود حاملة للبكتيريا في الفاشية حتى إعادة تنظيمها بالكامل ؛ وجود نقاهة في الفاشية قبل شطبها من سجل المستوصفات.

يتم تنظيم التطهير الروتيني في بؤر الشقق من الأمراض المعدية العامل الصحيتحديد المريض المعدي. في الوقت نفسه ، يقوم عامل طبي (غالبًا طبيب محلي) بشرح وتدريب المريض (أو الأشخاص الذين يعتنون بالمريض) على طريقة إجراء التطهير الحالي. يجب التأكيد على أن التطهير الحالي يشمل مجموعتين من التدابير: 1) تدابير صحية وصحية. 2) تطهير أجسام البيئة الخارجية وتصريف المريض.

يتم التطهير الحالي في البؤر الوبائية للشقق من قبل المرضى أنفسهم (حاملي البكتيريا) أو من قبل الأشخاص الذين يعتنون بالمرضى.

التطهير النهائيتتم بعد الاستشفاء أو الشفاء أو وفاة المريض ، أي بعد إزالة مصدر العدوى من أجل تحرير التركيز تمامًا من مسببات الأمراض التي ينثرها المريض.

يتم التطهير النهائي عن طريق مراكز التطهير والتعقيم أو إدارات التطهير التابعة لـ CGE الإقليمية في البؤر الوبائية للأمراض المعدية التالية (أو إذا كان هذا الأمراض المعدية): الكوليرا ، الحمى الراجعة ، التيفوس الوبائي ، مرض بريل ، حمى كيو (شكل رئوي) ، الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، الحمى النزفية الفيروسية ، حمى التيفوئيد ، الحمى نظيرة التيفية ، داء السلمونيلات ، السل ، الجذام ، داء الطيور (الببغائية) ، أمراض الشعر الفطرية ، الخناق ، الجلد والأظافر (microsporia ، كثرة المشعرات ، احتكار ، القراع).

التطهير النهائي في بؤر الأمراض المعدية أو في حالة الاشتباه في الأمراض التهاب الكبد الفيروسي أو ه، شلل الأطفال والتهابات الفيروس المعوي الأخرى ، الزحار ، عدوى الفيروسة العجلية ، اليرسينية المعوية ، الحادة الالتهابات المعويةبسبب مسببات الأمراض غير المعروفة ، الجرب ، يمكن إجراؤها ليس فقط عن طريق مراكز التطهير والتعقيم ، وأقسام التطهير التابعة لـ CGE ، ومطهرات المؤسسات الطبية ، ولكن أيضًا (بتوجيه من مركز التطهير والتعقيم ، أو موظف في CGE أو مطهر لمؤسسة طبية): أ) من قبل العاملين الطبيين في المؤسسات الطبية ؛ ب) العاملون الطبيون في مؤسسات الأطفال والمراهقين ؛ ج) من قبل السكان في شقق مريحة ذات كثافة سكانية منخفضة أو منازلهم الخاصة.

في حالة الأمراض المعدية الأخرى ، يتم التطهير النهائي اعتمادًا على حالة الوباء بقرار من اختصاصي الأوبئة في CGE الإقليمي.

يتم تقديم طلب التطهير النهائي إلى مركز التطهير والتعقيم أو إلى قسم التطهير في CGE الإقليمي بواسطة عامل طبي حدد مريضًا مُعديًا أو أخصائي علم الأوبئة.

التطهير هو تدمير الأشكال النباتية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية في البيئة البشرية.

من الممكن تدمير الكائنات الحية الدقيقة عن طريق التعرض لكل من العوامل الفيزيائية والكيميائية ، واعتمادًا على مدة التعرض (التعرض) وشدة (تركيز) المطهرات.

أنواع التطهير:

1. التطهير الوقائي للوقاية من عدوى المستشفيات.

2. يتم التطهير البؤري في موقع الإصابة.

ينقسم التطهير البؤري إلى:

عند التطهير الحالي البؤري ، الذي يتم إجراؤه في بؤرة العدوى ، على جانب سرير المريض المعدي ، يتم تنفيذه عدة مرات ؛

التطهير البؤري النهائي ، يتم إجراؤه مرة واحدة ولكن بعد العزل ، الاستشفاء في قسم الأمراض المعدية ، شفاء أو وفاة المريض من أجل تحرير بؤرة العدوى من مسببات الأمراض في أول 6-12 ساعة. في مرافق الرعاية الصحية ، يُعهد بتنفيذ إجراءات التطهير بشكل أساسي إلى العاملين في المجال الطبي ، الذين يجب أن يسترشدوا بوثائق إرشادية ومنهجية:

بأوامر من وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا في إجراء إجراءات التطهير في المؤسسات الطبية ذات الطابع الشخصي ؛

مراحل التحكم	استهداف	طرق المكافحة المستخدمة	من يقود
مراقبة الشغل معدات	تقييم جودة المعدات	جسدي - بدني
مراقبة جودة تعقيم الحمولة بأكملها	تقدير جودة تعقيم الحجم الكلي قابل للتعقيم مواد، استعمل من قبل اختبار حزمة	الكيميائية والبيولوجية	أفراد خدمة معدات التعقيم
مراقبة جودة التعقيم والتعبئة بالمواد	تقييم تحقيق معاملات التعقيم داخل كل عبوة عند فتحها مباشرة قبل الاستخدام	الكيميائية والبيولوجية	موظفي القسم عند استخدام المواد المعقمة
تسجيل النتائج	التأكيد كتابة على جودة عملية التعقيم	جسدي - بدني	الأعلى طاقم عمل

يجب أن تتوافق عبوات الاختبار مع المواد القابلة للتعقيم من حيث كثافة وحجم وجودة المحتويات ؛
يجب أن يكون موقع حزمة الاختبار هو الأصعب للوصول لعوامل التعقيم. يتم عرض مبدأ وضع حزمة الاختبار في الجدول. 5 ؛
يتم تحديد تاريخ التعقيم قبل بدء التعقيم ؛

بعد انتهاء دورة التعقيم ، يتم فتح حزمة الاختبار

المشغل يرسم بروتوكول لتعقيم دفعة معينة من المواد في سجل خاص لتسجيل معلمات التعقيم (الشكل 3).

الجدول 5

وضع عبوات الاختبار حسب طريقة التعقيم

إذا كان جهاز التعقيم يحتوي على جهاز طابعة يسجل معلمات دورة التعقيم ، يتم لصق المخططات الناتجة بعد نهاية كل دورة في مجلة أو وضعها في مظروف.

استنادًا إلى نتائج فك ترميز المؤشرات الموضوعة داخل حزمة الاختبار ، يتوصل المشغل إلى استنتاج حول جودة معالجة المجموعة الكاملة للأشياء المعقمة وإمكانية (استحالة) زيادة استخدام المواد.

جودة معالجة كل حزمة محددة ج. يتم فحص المواد في الأقسام باستخدام مواد معقمة من هذه الدفعة. يتم التحكم في صحة تسجيل النتائج من قبل الموظفين المسؤولين ( ممرضة رئيسية CSO ، الممرضة الرئيسية للقسم).

مواد التعبئة والتغليف. يجب أن تتمتع مواد التغليف المستخدمة في أي طريقة تعقيم بالخصائص التالية: