تضخم عنق الرحم الغدي. ما الذي يسبب تضخم عنق الرحم

إذا كانت لديك أعراض ، أو إذا اعتقد طبيبك أنك تعانين من تضخم بطانة الرحم غير النمطي ، فستخضعين لاختبارات. يمكن استخدام الاختبارات التالية لتشخيص تضخم بطانة الرحم اللانمطي. خزعة بطانة الرحم هي عملية يتم فيها إزالة أجزاء صغيرة من بطانة الرحم للفحص المجهري. يتم ذلك عادة في عيادة الطبيب.

التوسيع والكحت هي عملية يتم فيها توسيع عنق الرحم أو تمدده لإدخال مكشطة في الرحم لإزالة الخلايا أو الأنسجة أو الكتل. بطانة الرحم. يعتمد علاج تضخم بطانة الرحم اللانمطي على العوامل التالية. إن درجة الاختلاف بين الخلايا الشاذة والخلايا السليمة ، وكمية النزيف ، والمخاطر الجراحية ، ورغبة المرأة ، ربما تحمل يوم أطفال. قد تشمل خيارات العلاج لفرط تنسج بطانة الرحم اللانمطي.

كتلة صغيرة تتطور على الغشاء المخاطي مثل بطانة القولون ، مثانة، رحم، الأحبال الصوتيةأو الممرات الأنفية. معظم السلائل ليست سرطانية ، لكن يمكن أن يصبح بعضها سرطانيًا. هرمون جنسي أنثوي يتمثل دوره في تحضير الرحم للحمل والثدي للرضاعة بعد الولادة.

ينتج البروجسترون بشكل أساسي عن طريق المبايض والمشيمة. يمكن أيضًا صنع هذا الهرمون في المختبر ويمكن استخدامه لعلاج مشاكل الدورة الشهرية والعقم وأعراض انقطاع الطمث والحالات الطبية الأخرى أو لتحديد النسل.

عنق الرحم: عدم انتظام الدم والآفات السرطانية غير الغازية. في هذه العقود الماضية ، مع توليد علم تقشير عنق الرحم المهبلي وخزعات عنق الرحم ، كانت هناك تغييرات ملحوظة في المصطلحات ، وتعمق التسبب في المرض مع تطورات مهمة. هناك أدلة قوية على دور فيروس الورم الحليمي البشري ، وأصبحت الآليات الأكثر حميمية لهذه العملية معروفة بشكل أفضل.

نتيجة للإدخال التدريجي للمعرفة الجديدة ، المتخصصين الذين يمارسون التوليد وأمراض النساء ، يصعب التحديث في كل مجال من المجالات المدرجة في هذا التخصص الطبي ، وبالتالي تتطلب علم الأمراض في عنق الرحم انتباه خاصانتبه للصيانة. توجد بالفعل "عيادات" لأمراض عنق الرحم لديها موارد متعددة التخصصات لتحسين فحص هذا الجزء من الرحم.

مهمة عالم الخلايا هي دراسة العينات الخلوية التمثيلية لظهارة الغشاء المخاطي لعنق الرحم. يمتلك طبيب أمراض النساء أيضًا موردًا للفحص بالتنظير المهبلي أو خيارًا أكثر تعقيدًا قليلاً - الفحص المجهري. تمنح القدرة على إجراء خزعة "موجهة" لأخصائي علم الأمراض فرصة أكبر لأن تكون عينة الأنسجة ممثلة. يتوفر بحث إضافي حاليًا لتوفير معلومات إضافية حول القيمة العملية.

وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن ليس كل المراكز الطبية لديها الموارد التقنية لإجراء هذا البحث. نقترح ، في أقرب وقت ممكن ، تقديم الأساس لتشخيص الآفات السرطانية وأنماط أخرى من ظهارة عنق الرحم ، مع إبراز أهم المساهمات في هذا المجال.

في هذا الصدد ، من الملائم فهم معنى المصطلحات العديدة التي يستخدمها علماء الخلايا وعلماء الأمراض. سنشير أيضًا إلى الاختصارات ، التي يُقدس معظمها باستخدامها في اللغة الطبية ويتم إنشاؤها باستخدام الحرف الأصلي للكلمات باللغة الإنجليزية.

يظهر بطريقة مباشرة أو حؤول في ظهارة عنق الرحم ، سواء على السطح أو في الغدد. يمكن أن تكون درجة منخفضة أو عالية. عندما تكون هناك خلايا حرشفية مصابة بانمطية ، حؤول غير نمطي ، إصلاح غير نمطي ، إلخ. للاستخدام العملي ، نفضل التخلي عن مصنف "القيمة غير المحددة" بسبب غموضه.

يتطلب ذلك اتخاذ احتياطات معينة عند الحصول على العينة ، وعند نقلها إلى المختبر ، وعند استخدام طرق تلطيخ معيارية ، وهذه مهمة أخصائي علم الخلايا المدرب. منذ عدة سنوات ، كان هناك إجراء يتم من خلاله جمع عينة خلوية في سائل ثم يتم تركيز الخلايا المشتتة على شريحة. بهذه الطريقة تحصل على ضربات فرشاة نظيفة.

تم اكتساب الخبرة وعلى الرغم من ارتفاع التكاليف ، يوصى بالفوائد على الإجراءات التقليدية. يعد الفحص الخلوي ، جنبًا إلى جنب مع التنظير المهبلي التقليدي ، جزءًا من الفحص النسائي ، وهو بدوره في معظم الحالات هو نقطة البداية التي يتم من خلالها إجراء فحوصات إضافية لتأكيد أي نتائج غير طبيعية.

يقوم عالم الخلايا بتفسير النتائج من خلال مقارنتها بتلك الموجودة في اللطاخة التقليدية. في كثير من الأحيان يمثلون تغييرات طفيفة تحدث بطرق منعزلة. يتم تقييم موقع الخلايا ، ونوع الخلايا المصابة ، ووجود أو عدم النضج ، وما إذا كان التمايز مستمرًا أم لا. بادئ ذي بدء ، يتم فحص خصائص السيتوبلازم ، وتقاربها اللوني ، وكذلك بعض التغييرات في غشاء الخلية. تعتبر الاختلافات في العدد والشكل والحجم والكونتور والكروماتيزم النووي ذات صلة بشكل خاص. تكون نسبة السيتوبلازم النووي أكثر أهمية أيضًا عندما يكون اللب أكبر بما يتناسب مع المساحة التي يشغلها السيتوبلازم ، إذا كانت الكروموسينتس واضحة والتغيرات في عدد وحجم وموقع النوى.

في الممارسة العملية ، قد يحدث أن تفسير التغييرات المذكورة أعلاه لا يمكن تأكيده من خلال فحص الخزعة الموضح أدناه. قد يكون هذا نتيجة لعينة نسيج غير تمثيلية أو تفسير غير كافٍ لعلم الخلايا. السلبي المزيف هو الذي لا يستطيع فيه علم الخلايا اكتشاف التغييرات غير النمطية الموجودة في الخزعة. كل هذا ممكن ، وفي أي مختبر يحتوي على كمية كافية من المواد ، لا يعد هذا بأي حال من الأحوال حالة استثنائية. تختلف نسبهم من مكان إلى آخر وتعتمد على متغيرات مختلفة ليست ذات صلة بالتحليل هنا.

الخصائص العامة: تذكر اللطاخة العادية. يتجلى التغيير في الخلايا العليا السطحية أو المتوسطة. التمايز مستمر. الخصائص السيتوبلازمية: السيتوبلازم الطبيعي. السيتوبلازم غير المنتظم قليلا.

الخصائص النووية: نوى كبيرة. الخصائص العامة: مسحة تشبه العادية. يتجلى التغيير في الخلايا الوسيطة وشبه القاعدية. تغيير النضج وعدم التمايز المنفصل. الخصائص السيتوبلازمية. الخصائص النووية: تضخم نووي.

الخصائص العامة: لا يتم تذكر اللطاخة بشكل طبيعي. في بعض الأحيان ، التنسيب في ملف واحد. تغيير واضح في الخلايا القاعدية والقاعدية. لوحظ تغيير في النضج والتمايز. الخصائص السيتوبلازمية: السيتوبلازم الصغير وسوء التمايز. نقص السيتوبلازم.

الخصائص النووية: فريدة من نوعها. الكروماتين في كتلة سميكة. هناك مسحات عنق الرحم المهبلية التي تمثل التغيرات الخلوية التي يشار إليها عمومًا باسم الانمطية التفاعلية. تظهر علامات تشير إلى اضطرابات النضج ، والتغيرات التعويضية ، وحتى الحؤول العابر مع درجة معينة من اللانمط النووي. يدعم عالم الخلايا هذا التفسير من خلال تقييم البيانات السريرية وبطريقة معينة الشعور بالأمان مع هذا التفسير.

ظهور السيتوبلازم "الفارغ" هو نتيجة لانتهاك مصفوفة الكيراتين في السيتوبلازم الناجم عن البروتين الفيروسي E ، المعروف أيضًا باسم التأثير الخلوي للفيروس ويتم التعبير عنه على شكل فجوة محيطية ، على عكس السيتوبلازم المحيطي الأكثر كثافة وتظهر النوى زيادة في حجمها ، وتموج أغشيتها ، وترتيب الكروماتين بأسلوب خاص ، مثل التسلسل.

يمكن أن يحدث هذا اللانمطية الانحلالي للنسب الفيروسي بمفرده أو مع تغيرات مميزة لخلل التنسج الخفيف. في ضوء هذا الاقتراح ، تعبر المجتمعات المختلفة التي تجمع المتخصصين في بلدان مختلفة عن مواقف مختلفة. وجد أن 38.2٪ لديهم آفات متقشرة. هذه النتائج تحتاج إلى أن تنعكس. نعتقد أن الاستخدام العشوائي يشكل الغموض وهو انعكاس للقيود في التقنية أو عدم التحديد في تفسير التغييرات من قبل عالم الخلايا.

على أي حال ، فإن الشيء المهم هو ، في ضوء هذا النقص في التعريف ، اعتماد سلوك متابعة صارم. نشرت بيلوفو الصناديق وسائل الإعلام الجماهيرية، والعواقب السياسية والتكنولوجية والاجتماعية والاقتصادية والاقتصادية ، والتشكيك في قيمتها. لهذا السبب ، تم اعتبارها غير نمطية بمعنى غير محدد. على أي حال ، هذا موقف يتطلب بحثًا إضافيًا لتحديد طبيعته الحقيقية.

تشمل التغيرات الخلوية في الورم الغدي داخل الظهارة مجموعة من التغييرات في الموقع العام للخلايا الغدية لظهارة باطن عنق الرحم. في الأساس ، يتم تسليط الضوء على هذه التغييرات التي تعرض السيتوبلازم والنواة للخطر. الانقسام هو نادر جدا. في السيتوبلازم ، ترتبط أكثر التغييرات الملحوظة بإنتاج الميوسين داخل الهيولى.

يعتمد تشخيص الخلايا الغدية اللانمطية ذات الأهمية غير المحددة على الكشف عن خلايا باطن عنق الرحم مع انمطية التمايز النووي الزائدة عن تلك المميزة للتفاعل أو الإصلاح ، ولكنها غير كافية لتشخيص خلل التنسج الغدي أو الورم الحميد في الموقع.

في ملاحظتهم ، 57 ، 7 ٪ من الحالات كشفت عن أمراض غدية ، 49 حميدة و 32 خبيثة ، في 5 حالات ارتبطت آفات الخلايا الحرشفية. يتم عدهم معًا ، بغض النظر عما إذا تم رؤيتهم في خزعة إسفينية ، أو في مخروط ، أو في جزء من عنق الرحم تم الحصول عليه من خلال حلقة إنفطار حراري.

هذا الأخير ، على الرغم من اعتباره سرطانًا ، إلا أنه ليس غازيًا. اعتمادًا على درجة اللانمط الخلوي وموقعه في طبقات مختلفة من ظهارة عنق الرحم أو ظهارة الحؤول ، هناك ثلاث درجات من خلل التنسج: معتدلة ، ومعتدلة ، وشديدة.

تظهر دراسات التحليل التلوي أنه لا تزال هناك حاجة إلى علامات موثوقة للتنبؤ بموعد حدوث الانتقال. قد تقتصر أورام عنق الرحم داخل الظهارة على التوسع السطحي أو المتكرر للرقبة والجسم في الغدد باطن عنق الرحم السفلية. قد تكون هذه النتيجة الإضافية بؤرية أو واسعة النطاق ولا ينبغي الخلط بينها وبين التوغل المجهري. يمكن رؤية الهوامش بين الظهارة غير النمطية والبطانة الأسطوانية للغدة حيث تشير الخلايا المتكاثرة بين الظهارة الغدية والغشاء القاعدي ، مما يؤدي إلى إزاحة الأخير بالنسبة للضوء الغدي.