Parasempatik asab tizimining periferik qismi parasempatik markazlar va innervatsiya qilingan substrat o'rtasidagi ikki tomonlama aloqalarni ta'minlaydi. U nerv tugunlari, magistrallari va pleksuslari bilan ifodalanadi. Parasempatik asab tizimining periferik qismida kranial va sakral qismlar ajralib turadi.

Kraniyal markazlardan preganglionik tolalar III, VII, IX va X juft kranial nervlar bo'ylab, sakraldan - S 2, S 3, S 4 orqa miya nervlari bo'ylab boradi. Ikkinchisidan parasempatik tolalar tos bo'shlig'ining splanxnik nervlariga kiradi. Preganglionik tolalar yaqin yoki intraorgan tugunlariga boradi, ularning neyronlarida ular sinapslarda tugaydi.

kranial qismi. Anatomiya, funktsiya. Boshsuyagi parasempatik markazlardan kelib chiqadigan nerv o'tkazgichlari bosh, bo'yin, ko'krak va qorin bo'shlig'i organlarining innervatsiyasini ta'minlaydi va o'rta miyaning parasempatik yadrolari bilan bog'lanadi (36-rasm, avtonom nerv tizimining parasempatik bo'limi).

kirpik tugun, neyrotsitlarda ko'z-motor nerv uchi yordamchi yadrosining preganglionik tolalari kalta qismi sifatida postganglionik tolalarni chiqaradi. siliyer nervlar Kimga ko'z olmasi va ko‘z qorachig‘ini toraytiruvchi mushak va siliyer mushakni innervatsiya qiladi.

Pterigopalatin tugun. Bu tugunda oraliq nerv uchining preganglionik parasimpatik tolalari (yuqori tuprik yadrosidan boshlanadi). Palatin nervlarining bir qismi sifatida pterygopalatin ganglion (postganglionik tolalar) hujayralarining jarayonlari ( nn. palatini), katta palatin nervining orqa burun shoxlari (rr. nasalesposteri-oresn. palatinimajores), n. sfenopalatinus Ko'z shoxlari burun bo'shlig'ining shilliq bezlari, etmoid suyagi va sfenoid sinus, qattiq va yumshoq tanglay, ko'z yoshi bezlari tomonidan innervatsiya qilinadi.

Oraliq nervning preganglionik parasimpatik tolalarining yana bir qismi timpaniya ipida ( chordatimpani) til nerviga yetib boradi ( n. lingualis trigeminal asabning III shoxidan), u bo'ylab submandibulyarga boradi (gangli. submandibu-lare) va til osti ( to'da. til osti) bir xil nomdagi tuprik bezlari yuzasida joylashgan tugunlar. Ushbu tugunlarda preganglionik o'tkazgichlar tugaydi. Postganglionik tolalar xuddi shu nomdagi tuprik bezlarining parenximasiga kiradi.

Umuman parasempatik innervatsiya funktsiyasi sekretsiya va vazodilatatsiyani oshiradi. Gipersalivatsiya bulbar va psevdobulbar sindromi, gelmintik invaziya va boshqalar bilan kuzatilishi mumkin Umuman olganda. simpatik innervatsiya funktsiyasi - shilliq qavatning bezlari sekretsiyasini inhibe qilish, tomirlarning lümenini toraytirish. Giposalivatsiya va tuprik bezlari funktsiyasini inhibe qilish Sjögren sindromi, diabetes mellitus, surunkali gastrit, stress va depressiv holatlar va boshqalar bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kserostomiya (quruq og'iz) tasvirlangan. o'tkir vaqtinchalik total disautonomiya bilan(yuqumli-allergik tabiatning vegetativ tolalariga zarar etkazish) va bilan miyaning fokal lezyonlari(yomon prognostik belgi).

Glossofaringeal parasempatik tolalar ( n. glossofaringeus) va sarson ( n. vagus) nervlar bir xil nomdagi bo'shliqda yotgan timpanik pleksus (timpanik asab orqali) hosil bo'lishida ishtirok etadi. Timpanik pleksusdan, kichik petrosal nervdagi parasempatik preganglionik tolalar ( n. petrosusminor) bir xil nomdagi chiqish orqali yo'naltiriladi va temporal suyak piramidasining old yuzasida yiv bo'ylab yirtilgan teshikka etib boradi.

Teshikdan o'tib, kichik toshli nerv yetib boradi quloq tugun (ganglionotik). Postganglionik o'tkazgichlar (quloq tugunining nerv hujayralarining jarayonlari) quloq-temporal asabni kuzatib boradi ( n. auriculotemporalis- trigeminal asabning III tarmog'idan) va uning tarkibida parotidga kiradi tuprik bezi uni sekretor innervatsiya bilan ta'minlash.

Vagus nervining preganglion tolalari parasempatik yaqin yoki organ ichidagi tugunlarga etib boradi, bu erda ko'p sonli tugunlar va pleksuslar hosil bo'ladi va postganglionik tolalar boshlanadi.

Vegetativ pleksuslar, ularning shakllanishida ishtirok etadi n. vagus. Vagus nervining shoxlari quyidagi nerv pleksuslarida ifodalanadi.

Bo'yin: faringeal pleksus (farenks, qalqonsimon va paratiroid bezlarining muskullari va shilliq qavatini innervatsiya qiladi), qalqonsimon pleksus (qalqonsimon bezning parasempatik innervatsiyasini ta'minlaydi), halqum chig'anoqlari, yuqori va pastki bachadon bo'yni yurak shoxlari.

Ko'krak qafasi: traxeya, bronxial, qizilo'ngach shoxlari.

Qorin qismi: oshqozon, jigar, çölyak shoxlari.

Vagus nervi jigar, taloq, oshqozon osti bezi, buyraklar va buyrak usti bezlarining parasempatik innervatsiyasida ishtirok etadi. Uning shoxlari o'n ikki barmoqli ichak, jejunum va yonbosh ichakni (ingichka ichakni), shuningdek, ko'richak, ko'taruvchi va ko'ndalang ichakni (yo'g'on ichak) innervatsiya qiladi. Vagus nervining ta'siri yurak urish tezligining sekinlashishiga, bronxial lümenning torayishiga, oshqozon va ichakning peristaltikasining kuchayishiga, me'da shirasining sekretsiyasi oshishiga va boshqalarga ta'sir qiladi.

Ko'ndalang kesim. Anatomiya, funktsiya. Parasempatik asab tizimining sakral qismining yadrolari oraliq-lateral yadroda joylashgan ( yadro. intermediolateralis) orqa miya kulrang moddasining lateral shoxi S 2 -S 4 segmentlari darajasida. Ushbu yadro hujayralarining jarayonlari (preganglionik tolalar) oldingi ildizlar bo'ylab o'murtqa nervlarga kiradi. Oltidan sakkiztagacha tos splanknik nervlarining bir qismi sifatida ( nn. splanchnicipelvini) ular ko'pincha uchinchi va to'rtinchi sakral orqa miya nervlarining oldingi shoxlaridan ajralib, pastki gipogastrik pleksusga kiradi.

Parasempatik preganglionik tolalar pastki gipogastrik pleksusning periorgan tugunlari hujayralarida yoki tos a'zolarining intraorgan tugunlari neyrositlarida tugaydi. Preganglionik tolalarning bir qismi ko'tarilish yo'nalishiga ega va gipogastrik nervlarga, yuqori gipogastrik va pastki tutqich pleksuslariga kiradi. Postganglionik tolalar innervatsiya qilingan substratga etib boradi, organlar, tomirlar va bezlarning chiziqsiz mushaklari hujayralarida tugaydi.

Parasempatik va simpatik nervlardan tashqari, tos splanxnik nervlarida afferent nerv tolalari (asosan, yirik miyelinli) mavjud.

Funktsiya. Pelvis splanchnik nervlari tufayli ba'zi organlarning parasempatik innervatsiyasi amalga oshiriladi. qorin bo'shlig'i va kichik tosning barcha a'zolari: tushuvchi yo'g'on ichak, sigmasimon ichak va to'g'ri ichak, siydik pufagi, urug' pufakchalari, erkaklarda prostata bezi va ayollarda qin.

Zarar belgilari vegetativ asab tizimining periferik qismi to'g'ridan-to'g'ri tizimning tegishli elementining yo'qolishi yoki tirnash xususiyati bilan bog'liq.

Avtonom nerv tizimining metasimpatik bo'linishi (ichki tizim). Devorlarda joylashgan mikroganglionik shakllanishlar majmuasi ichki organlar motor faolligiga ega bo'lgan (yurak, ichak, siydik yo'llari va boshqalar) va ularning avtonomiyasini ta'minlaydi. Nerv tugunlarining vazifasi, bir tomondan, markaziy (simpatik, parasimpatik) ta'sirlarni to'qimalarga o'tkazishda bo'lsa, ikkinchi tomondan, mahalliy refleks yoylari orqali keladigan ma'lumotni birlashtirishdan iborat. Ular to'liq markazlashmagan holda ishlashga qodir mustaqil sub'ektlardir. Bir nechta (5-7) yaqin tugunlar bitta funktsional modulga birlashtirilgan, ularning asosiy birliklari tizimning avtonomiyasini ta'minlaydigan osilator hujayralari, interneyronlar, motor neyronlari va hissiy hujayralar. Alohida funktsional modullar pleksusni tashkil qiladi, buning natijasida, masalan, ichakda peristaltik to'lqin tashkil etiladi.

Avtonom nerv tizimining metasimpatik bo'limining ishi simpatik va parasempatik tizimlarning faoliyatiga bog'liq emas, balki ularning ta'siri ostida o'zgarishi mumkin. Masalan, parasempatik ta'sirning faollashishi ichak motorikasini kuchaytiradi va simpatik ta'sir uni zaiflashtiradi.

Avtonom nerv tizimining simpatik va parasempatik bo'limlari ta'sirining muvozanati. Odatda, simpatik va parasempatik tizimlar doimo faoldir; ularning bazal faollik darajasi ohang deb nomlanadi. Simpatik va parasempatik nerv sistemalari organlar va to'qimalarga antagonistik ta'sir ko'rsatadi. Biroq, organizm darajasida ularning antagonizmi nisbiydir, chunki fiziologik sharoitda bir tizimning faollashishi (suprasegmental apparatning zarur ishtiroki bilan) gomeostazni ushlab turadigan va shu bilan birga ta'minlaydigan ikkinchisining faollashishiga olib keladi. o'zgaruvchan atrof-muhit sharoitlariga moslashish mexanizmlari. Simpatik ta'sirlar asosan qo'zg'atuvchi xarakterga ega, parasimpatik ta'sirlar asosan tormozlovchi bo'lib, odatda fiziologik tizimni asosiy muvozanatga qaytaradi (7-jadval).

7-jadval

Simpatik va parasempatik ta'siri
organlar va to'qimalarni stimulyatsiya qilish

Simpatik asab tizimining asosiy ta'siri tananing faollashishi, katabolizmni rag'batlantirish bilan bog'liq. Bu sizga mushaklarning yanada kuchli faolligini rivojlantirishga imkon beradi, bu ayniqsa stress ostida tananing moslashishi uchun muhimdir.

Ohang simpatik tizim kuchli faoliyatda, hissiy holatlarda ustunlik qiladi, uning ta'siriga kurash yoki qochish reaktsiyasi atamasi qo'llaniladi. Parasempatik faollik, aksincha, uyqu, dam olish, tungi vaqtda ("uyqu - vagus shohligi") ustunlik qiladi, anabolizm jarayonlarini rag'batlantiradi.

10.3. Ba'zi ichki organlar misolida avtonom innervatsiyaning xususiyatlari va uning buzilishi belgilari

Ko'zning avtonom innervatsiyasi. Shikastlanishning anatomiyasi, funktsiyasi, belgilari. Ko'z simpatik va parasempatik innervatsiyani oladi. Ko'zning to'r pardasidan keladigan vizual stimullarga javoban, ko'rish apparatining akkomodatsiyasi va yorug'lik oqimining kattaligini tartibga solish (ko'z qorachig'i refleksi) amalga oshiriladi (37-rasm, ko'zning avtonom innervatsiyasi va o'quvchining yorug'likka reaktsiyasining refleks yoyi. (ko'ra: SW Ransen va SL Klark)).

Afferent qism refleks yoylari vizual yo'lning neyronlari bilan ifodalanadi. Uchinchi neyronning aksonlari ko'rish nervi, ko'rish yo'lining bir qismi sifatida o'tib, yuqori bo'g'indagi subkortikal refleks ko'rish markazlarida tugaydi. Bu yerdan impulslar oʻz va qarama-qarshi tomonlarning juftlashgan parasimpatik avtonom Yakubovich-Edinger-Vestfal yadrolariga va toʻr-oʻmurtqa yoʻl boʻylab retikulyar shakllanish orqali kiprik-umurtqa markazining neyronlariga uzatiladi.

parasempatikning efferent qismi Refleks yoyi okulomotor nervning bir qismi sifatida avtonom yadrolardan orbitaga siliyer ganglionga o'tadigan preganglionik tolalar bilan ifodalanadi. Qisqa siliyer nervlardagi postganglionik tolalar siliyer ganglionga o'tgandan so'ng, siliyer mushak va ko'z qorachig'i sfinkteriga etib boradi. Ko'z qorachig'ining siqilishini va ko'zning uzoq va yaqin ko'rishga joylashishini ta'minlaydi . Simpatikning efferent qismi refleks yoyi simpatik magistralga oldingi ildizlar, orqa miya nervlari, oq bog'lovchi shoxlari orqali siliospinal markazning yadrolaridan keladigan preganglionik tolalar bilan ifodalanadi; so'ngra, internodal bog'lanishlar bo'ylab, ular yuqori simpatik tugunga etib boradi va bu erda ular efferent neyron hujayralarida tugaydi. Postganglionik tolalar ichki uyqu nervining bir qismi sifatida bosh suyagi bo'shlig'iga kirib, uyqu arteriyasi, kavernöz sinus, oftalmik arteriya atrofida simpatik pleksuslarni hosil qiladi va siliyer ganglionga etib boradi. . Ushbu tugunda simpatik efferent tolalar uzilmaydi, lekin tranzit paytida ko'z qorachig'ini kengaytiruvchi mushakka o'tadi. Ular ko'z qorachig'ini kengaytiradi va ko'z tomirlarini toraytiradi. .

Refleks yoyining simpatik qismi orqa miyadan ko'z olmasigacha bo'lgan har qanday darajada o'chirilganda, simptomlar uchligi paydo bo'ladi: ko'z qorachig'ining siqilishi (mioz), palpebral yoriqning torayishi (ptoz) va ko'z olmasining tortilishi (enoftalmos) . Semptomlarning bu triadasi deyiladi Klod Bernard-Xorner sindromi . Ba'zida to'liq Bernard-Xorner simptom kompleksining boshqa belgilari klinik amaliyotda qayd etiladi: yuzning homolateral anhidrozi; kon'yunktiva va yuzning yarmi giperemiyasi; irisning heterokromiyasi (depigmentatsiya). Periferik va markaziy kelib chiqishi Bernard-Xorner sindromini ajrating. Birinchisi, Bunge markazi yoki o'quvchini kengaytiradigan mushak yo'llari ta'sirlanganda paydo bo'ladi. Ko'pincha bu siliospinal markaz zonasida o'simta, qon ketish, siringomiyeliya tufayli yuzaga keladi; plevra va o'pka kasalliklari, qo'shimcha bachadon bo'yni qovurg'alari, bo'ynidagi jarohatlar va operatsiyalar ham sabab bo'lishi mumkin. Trigeminal asab va trigeminal tugun hududida sodir bo'ladigan jarayonlar, shuningdek, Bernard-Xorner sindromi va V nervning I shoxida og'riq bilan birga bo'lishi mumkin ( Rider sindromi). Shuningdek, kuzatilishi mumkin tug'ma Bernard-Xorner sindromi. Odatda tug'ilish travması (brakiyal pleksusning shikastlanishi) bilan bog'liq.

Ko'z olmasiga olib boruvchi simpatik tolalar qo'zg'alganda, ko'z qorachig'i va palpebral yoriqlar kengayadi. Mumkin bo'lgan ekzoftalmos - teskari Horner sindromi, yoki Pourfure du Petit sindromi.

Ko'z qorachig'i va o'quvchi reaktsiyalari hajmining o'zgarishi ko'plab fiziologik (emotsional reaktsiyalar, uyqu, nafas olish, jismoniy kuch) va patologik (zaharlanish, tirotoksikoz, diabet, ensefalit, Adie sindromi, Argyle Robertson sindromi va boshqalar) holatlarida kuzatiladi. Juda tor (aniq) o'quvchilar sabab bo'lishi mumkin organik zarar miya sopi (travma, ishemiya va boshqalar). Mumkin sabablar mioz da koma- dorilar, xolinomimetiklar, xolinesteraza ingibitorlari, xususan organofosfor birikmalari, qo'ziqorinlar, nikotin, shuningdek kofein, xloralgidrat bilan zaharlanish. Sabab midriaz o'rta miya yoki okulomotor asabning magistraliga zarar etkazilishi mumkin, og'ir gipoksiya, antikolinerjik preparatlar bilan zaharlanish (atropin va boshqalar), antigistaminlar, barbituratlar, uglerod oksidi (teri bir vaqtning o'zida pushti rangga aylanadi), kokain, siyanidlar, etil spirti, adrenomimetik preparatlar, fenotiyazid hosilalari (neyroleptiklar), trisiklik antidepressantlar, shuningdek, miya o'limi. Spontan davriy paroksismal ritmik siqilish va ikkala ko'z qorachig'ining kengayishi ham kuzatilishi mumkin, bu bir necha soniya davom etadi ( hippus meningit, ko'p skleroz, neyrosifiliz va boshqalar bilan), bu o'rta miya tomining funktsiyasi o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin; bir yoki boshqa o'quvchining navbatma-navbat paydo bo'lgan kengayishi ( sakrash o'quvchilari neyrosifiliz, epilepsiya, nevroz va boshqalar bilan); Chuqur ilhom olganda o‘quvchilar kengayadi, nafas chiqarishda esa qisqaradi Somagi simptomi aniq vegetativ labillik bilan).

Quviqning innervatsiyasi. Siydik chiqarish harakati somatik innervatsiyani (tashqi uretra sfinkteri) va vegetativni qabul qiluvchi mushaklarning muvofiqlashtirilgan faoliyati bilan amalga oshiriladi. Ixtiyoriy siydik chiqarishda bu mushaklardan tashqari qorin old devori, tos bo'shlig'i va diafragma mushaklari ham ishtirok etadi. Siydik chiqarishni tartibga solish mexanizmi kortikal markazlarning nazorati ostida bo'lgan orqa miya segmental apparatini o'z ichiga oladi: ular birgalikda tartibga solishning o'zboshimchalik bilan komponentini amalga oshiradilar (38-rasm, Quviqning innervatsiyasi (P. Duus bo'yicha)) .

Afferent parasempatik qism S 1 -S 2 intervertebral tugunlarning hujayralari bilan ifodalanadi. Pseudounipolyar hujayralarning dendritlari siydik pufagi devorining mexanoreseptorlari bilan tugaydi va orqa ildizlarning bir qismi sifatida aksonlar lateral shoxlar orqa miyaning sakral segmentlari S 2 -S 4.

Efferent parasempatik qism sakral segmentlarning lateral shoxlaridan boshlanadi, bu yerdan preganglion tolalar (oldingi ildizlar, orqa miya nervlari, sakral pleksus va tos splanxnik nervlari orqali) siydik pufagi yaqinidagi yoki uning devoridagi parasempatik tugunlarga yaqinlashadi. Postganglionik tolalar siydik chiqaradigan mushakni (detruzor) va siydik pufagining ichki sfinkterini innervatsiya qiladi. Parasempatik stimulyatsiya detruzorning qisqarishiga va ichki sfinkterning bo'shashishiga olib keladi. Parasempatik tolalarning falaji qovuq atoniyasini keltirib chiqaradi.

afferent simpatik qism U L 1 -L 2 intervertebral tugunlarining psevdounipolyar hujayralari bilan ifodalanadi, ularning dendritlari siydik pufagi devorida joylashgan retseptorlari bilan tugaydi va aksonlar orqa ildizlarning bir qismi sifatida boradi va Th ning lateral shoxlarida tugaydi. Orqa miyaning 12 -L 2 segmentlari.

efferent simpatik qism Th 12-L 2 segmentlarining lateral shoxlarida boshlanadi. Preganglionik tolalar (oldingi ildizlar, orqa miya nervlari, oq bog'lovchi shoxlarning bir qismi sifatida) paravertebral simpatik magistralga kiradi va uzluksiz prevertebral pastki tutqich tuguniga o'tadi. Ikkinchisining postganglionik shoxlari gipogastrik nervlarning bir qismi sifatida uretraning ichki sfinkteriga yaqinlashadi. Ular ichki sfinkterning qisqarishini va siydikni chiqaradigan mushakning bo'shashishini ta'minlaydi. Simpatik tolalarning shikastlanishi siydik pufagi faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Simpatik innervatsiyaning roli, asosan, siydik pufagi tomirlarining lümenini tartibga solish va pufak uchburchak mushaklarini innervatsiya qilish bilan chegaralanadi, bu esa urug'lik suyuqligining eyakulyatsiya vaqtida siydik pufagiga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Tashqi sfinkter (ichkidan farqli o'laroq) chiziqli mushak bo'lib, ixtiyoriy nazorat ostida. Quviqdan afferent impulslar nafaqat lateral shoxlarga keladi. Elyaflarning bir qismi orqa va lateral kordonlarning bir qismi sifatida ko'k nuqta yaqinidagi ko'prikning retikulyar shakllanishida joylashgan trusor markaziga ko'tariladi ( locus seruleus). U erda tolalar ikkinchi neyronga o'tadi, u talamusning ventrolateral yadrolarida uchinchi neyronda tugaydi, uning aksoni siyishning sezgir hududiga etib boradi ( gyrusfornicatus). Assotsiativ tolalar bu hududni siydik chiqarishning motor sohasi - parasentral lobula bilan bog'laydi. Efferent tolalar piramidal yo'lning bir qismi sifatida boradi va orqa miyaning S 2 -S 4 segmentlari oldingi shoxlarining harakatlantiruvchi yadrolarida tugaydi. Periferik neyron sakral pleksusning bir qismi sifatida, pudendal nerv shoxlari siydik chiqarish kanalining tashqi sfinkteriga yaqinlashadi.

Agar sakral refleks yoyining sezgir qismi shikastlangan bo'lsa, siydik chiqarish istagi sezilmaydi, qovuqni bo'shatish refleksi yo'qoladi. Quviqning haddan tashqari kuchlanishi rivojlanadi, yoki paradoksal siydik o'g'irlab ketish. Bu holat ildizlar shikastlanganda paydo bo'ladi (bilan qandli diabet yoki siyatik) yoki orqa ustunlar (masalan, dorsal yorliqlar bilan). turi bo'yicha siydik buzilishi haqiqiy siydik o'g'irlab ketish lateral ustunlar (S 2 -S 4), afferent va efferent tolalar ta'sirlanganda paydo bo'ladi (bunday buzilish miyelit, o'simta, qon tomir patologiyasi va boshq.). Quviqning kortikal markazining orqa miya markazlari bilan bog'lanishining ikki tomonlama buzilishi bilan markaziy turdagi siyish funktsiyasining buzilishi rivojlanadi: siydikni ushlab turish, keyinchalik o'zgaradi vaqti-vaqti bilan o'zini tuta olmaslik yoki engilroq holatlarda, imperativ undovlar siyish (detruzor giperrefleksiyasi).

To'g'ri ichakning avtonom innervatsiyasi. Defekatsiya aktini tartibga solish siyish akti bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi: to'g'ri ichakning ichki sfinkteri qo'sh vegetativ innervatsiyani oladi, tashqi - somatik. Barcha nerv markazlari va impulslarni uzatish yo'llari siyishni tartibga solish uchun ishlatiladiganlarga o'xshaydi. To'g'ri ichakni bo'shatishdagi farq - bu qorin bo'shlig'i matbuoti tomonidan amalga oshiriladigan maxsus joy almashtiruvchi mushakning yo'qligi. Parasempatik stimulyatsiya rektum peristaltikasini va ichki sfinkter mushaklarining bo'shashishini keltirib chiqaradi. Simpatik stimulyatsiya peristaltikani inhibe qiladi (39-rasm, to'g'ri ichakning innervatsiyasi (P. Duus bo'yicha)).

Orqa miyaning lumbosakral markaz darajasidan yuqori bo'lgan ko'ndalang lezyoni sabab bo'ladi axlatni ushlab turish. Afferent yo'llardagi tanaffus to'g'ri ichakni to'ldirish darajasi haqida ma'lumot oqimini buzadi; chiquvchi vosita impulslarining uzilishi qorin matbuotini falaj qiladi. Bu holda sfinkterning qisqarishi spastik parez paydo bo'lgan refleks tufayli ko'pincha etarli emas. Sakral orqa miya (S2-S4) ni o'z ichiga olgan lezyon anal refleksning yo'qolishiga olib keladi, bu bilan birga keladi. fekal inkontinans va agar najas nozik yoki yumshoq bo'lsa, axlat oqishi.

Jinsiy organlarning vegetativ innervatsiyasi. Efferent parasempatik tolalar orqa miyaning S 2 -S 4 segmentlarining lateral shoxlaridan boshlang (erektsiya markazi), siyishni tartibga solish usullarini takrorlang (ikkinchi neyron prostatik pleksusda joylashgan). tos splanknik nervlari ( nn. splanchnicipelvini) jinsiy olatni kavernöz tanalari, pudendal nervlarning vazodilatatsiyasiga olib keladi ( nn. pudendi) uretraning sfinkter mushaklarini, shuningdek, ischiokavernozni innervatsiya qilish ( mm. ishiokavernosi) va bulbospongius mushaklari ( mm. bulbospongioz) (40-rasm, erkak jinsiy a'zolarining innervatsiyasi (P. Duus bo'yicha)).

Efferent simpatik tolalar orqa miya segmentlarining yon shoxlari L 1 -L 2 (eyakulyatsiya markazi) va oldingi ildizlar orqali gipogastral pleksusda uzilgan simpatik magistralning tugunlari urug' yo'llari, urug' pufakchalari va prostata beziga etib boradi. gipogastrik pleksusning paravaskulyar shoxlari bo'ylab bez.

Reproduktiv markazlar qisman neyrogen ta'sir ostida bo'lib, retikulospinal tolalar orqali amalga oshiriladi, qisman yuqori gipotalamus markazlarining gumoral ta'siri ostida.

Krukening fikriga ko'ra (1948), dorsal uzunlamasına to'plam ( ), yoki Schutz to'plami, miyelinsiz shaklida davomi bor parapendimal to'plam ( fasciculus parependimalis), markaziy kanalning ikkala tomonida sakral o'murtqa shnurga tushadi. Bu yo'l kulrang tuberkulyoz hududida joylashgan diensefalik genital markazlarni lumbosakral lokalizatsiyaning jinsiy markazi bilan bog'laydi, deb ishoniladi.

Sakral parasempatik markazning ikki tomonlama shikastlanishi iktidarsizlikka olib keladi. Lomber simpatik markazning ikki tomonlama shikastlanishi eyakulyatsiya (retrograd eyakulyatsiya) buzilishi bilan namoyon bo'ladi, moyak atrofiyasi kuzatiladi. Orqa miyaning ko'krak qafasi darajasida ko'ndalang shikastlanishi bilan iktidarsizlik paydo bo'ladi, bu refleks priapizm va majburiy eyakulyatsiya bilan birlashtirilishi mumkin. Gipotalamusning fokal lezyonlari jinsiy istakning pasayishiga, erektsiyaning zaiflashishiga, eyakulyatsiyaning kechikishiga olib keladi. Hipokampus va limbik lobning patologiyasi jinsiy siklning barcha bosqichlarining zaiflashishi yoki to'liq iktidarsizlik bilan namoyon bo'ladi. O'ng yarim shardagi jarayonlarda jinsiy stimullar susayadi, shartsiz refleksli reaktsiyalar zaiflashadi, hissiy jinsiy munosabat yo'qoladi, libido zaiflashadi. Chap yarim sharning jarayonlari bilan libidoning shartli refleks komponenti va erektil faza zaiflashadi.

Jinsiy funktsiya va uning tarkibiy qismlarining buzilishi kasalliklarning keng doirasi tomonidan qo'zg'atilishi mumkin, ammo ko'p hollarda (90% gacha) bu psixologik sabablarga bog'liq.

Kombinatsiyalangan suprasegmental va segmental kasalliklar. Har bir yuqori vegetativ bo'g'inning moslashish qobiliyati ko'proq bo'lgan taqdirda reglamentga kiritiladi past daraja. Shuning uchun ba'zi sindromlar vegetativ buzilishlar o'xshashi bor klinik rasm segmentar va suprasegmental buzilishlar bilan va maxsus tekshirish usullaridan foydalanmasdan zarar darajasini aniqlash mumkin emas.

Nazorat qilish uchun savollar

1. Vegetativ va somatik nerv sistemalarining tuzilishidagi o`xshashlik va farqlar qanday?

2. Vegetativ nerv sistemasining simpatik bo‘linma markazlariga qanday tuzilmalar kiradi?

3. Vegetativ nerv sistemasining simpatik bo‘limining periferik qismi nimadan iborat?

4. Avtonom nerv sistemasining parasimpatik bo'linish markazlari qanday shakllanishlarni ifodalaydi?

5. Nima kranial nervlar vegetativ nerv sistemasining parasimpatik bo'limiga kiradi?

6. Ko'zning qanday tuzilmalari vegetativ nerv sistemasining parasimpatik bo'limi tomonidan innervatsiya qilinadi va qaysi tuzilmalar simpatik?

11-bob

MIYA VA ORQALA A'ZOLARI
Suyuqlik

Asab tizimi - bu barcha organlarni bir-biriga bog'laydigan, ularning funktsiyalari o'rtasidagi munosabatni yaratadigan, umuman inson tanasining uzluksiz ishlashini ta'minlaydigan apparat turi. Ushbu murakkab mexanizmning asosiy elementi neyron - boshqa neyronlar bilan impulslar almashinadigan eng kichik strukturadir.

Tanadagi asosiy vegetativ jarayonlar

Simpatik va parasempatik nerv sistemalarining anatomik farqlari neyron hujayra tanachalarining joylashuvida yotadi - SNSga mansub bo'lganlar ko'krak va bel umurtqalarining orqa miyasida, PNSga mansublari esa medulla oblongata va sakralda guruhlangan. orqa miya. Ikkinchi nerv zanjiri markaziy asab tizimidan tashqarida joylashgan bo'lib, u umurtqa pog'onasiga yaqin joyda ganglionlarni hosil qiladi.

Metasimpatik bo'limning roli

Asab tizimining simpatik va parasimpatik bo'linmalari ko'pchilik ichki organlarning ishiga asosiy ta'sir ko'rsatadi. asab vagus. Agar markaziy va vegetativ tizimlarning impulslarini uzatish tezligini solishtirsak, ikkinchisi sezilarli darajada past bo'ladi. SNS va PNSni birlashtiruvchi metasimpatik bo'lim deb atash mumkin - bu hudud organlarning devorlarida joylashgan. Shunday qilib, vegetativ tuzilmalarning yaxshi yo'lga qo'yilgan ishi tufayli inson tanasining barcha ichki jarayonlari nazorat qilinadi.

Vegetativ bo'limlarning ishlash printsipi

Simpatik va parasempatik nerv sistemalarining funktsiyalarini bir-birini almashtiruvchi deb tasniflash mumkin emas. Ikkala bo'lim ham bir xil to'qimalarni neyronlar bilan ta'minlaydi, markaziy asab tizimi bilan buzilmas aloqani yaratadi, ammo ular mutlaqo teskari ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Quyidagi jadval buni tasavvur qilishga yordam beradi:

Simpatikotoniya - simpatik tizimning buzilishi

Nerv tizimining simpatik va parasimpatik bo'linmalari bir-biridan ustun bo'lmagan holda, teng holatda bo'ladi. Boshqa hollarda simpatikotoniya va vagotoniya rivojlanadi, bu qo'zg'aluvchanlikning oshishi bilan namoyon bo'ladi. Agar biz simpatik bo'limning parasempatik bo'limdan ustunligi haqida gapiradigan bo'lsak, unda patologiyaning belgilari quyidagicha bo'ladi:

• isitma holati;
• kardiopalmus;
• to'qimalarda uyqusizlik va karıncalanma;
• asabiylashish va befarqlik;
• ishtahaning ortishi;
• o'lim haqidagi fikrlar;
• chalg'itish;
• tuprikning kamayishi;
• bosh og'rig'i.

Parasempatik tizimning buzilishi - vagotoniya

Agar simpatik bo'limning zaif faoliyati fonida parasempatik jarayonlar faollashsa, odam o'zini his qiladi:

• terlashning kuchayishi;
• qon bosimini pasaytirish;
• yurak urish tezligining o'zgarishi;
• qisqa muddatli ongni yo'qotish;
• tuprikning ko'payishi;
• charchoq;
• qarorsizlik.

SNS va PNS o'rtasidagi farq nima?

Simpatik asab tizimining parasempatikdan asosiy farqi uning to'satdan zarurat tug'ilganda tananing imkoniyatlarini oshirish qobiliyatidir. Ushbu bo'lim favqulodda vaziyatda barcha mavjud resurslarni to'playdigan va odamga deyarli o'z imkoniyatlari yoqasida bo'lgan vazifani engishga yordam beradigan noyob vegetativ tuzilmadir.

Simpatik va parasempatik asab tizimlarining funktsiyalari, hatto tana uchun juda muhim bo'lgan vaziyatlarda ham ichki organlarning tabiiy faoliyatini ta'minlashga qaratilgan. SNS va PNS faolligini oshirish turli xil stressli vaziyatlarni engishga yordam beradi:

• haddan tashqari jismoniy faoliyat;
• psixoemotsional buzilishlar;
• murakkab kasalliklar va yallig'lanish jarayonlari;
• metabolik kasalliklar;
• diabet rivojlanishi.

Ruhiy qo'zg'alishlar bilan avtonom asab tizimi odamda faolroq ishlay boshlaydi. Simpatik va parasempatik bo'linmalar neyronlarning harakatlarini kuchaytiradi va ular orasidagi aloqalarni mustahkamlaydi. nerv tolalari. Agar PNS ning asosiy vazifasi tananing normal o'zini o'zi boshqarish va himoya funktsiyalarini tiklash bo'lsa, u holda SNS ning harakati buyrak usti bezlari tomonidan adrenalin ishlab chiqarishni yaxshilashga qaratilgan. Ushbu gormonal modda odamga to'satdan ortib borayotgan yukni engishga yordam beradi, dramatik hodisalarga dosh berish osonroq. Avtonom nerv tizimining simpatik va parasempatik bo'linmalari mumkin bo'lgan resurslarni ishlatib bo'lgach, tanaga dam olish kerak bo'ladi. To'liq tiklanish uchun odamga kechasi 7-8 soat uxlash kerak bo'ladi.

Simpatik asab tizimidan farqli o'laroq, parasempatik va metasimpatik avtonom bo'linmalar tana funktsiyalarini tinchlikda saqlash bilan bog'liq bo'lgan bir oz boshqacha maqsadga ega. PNS boshqacha ishlaydi, yurak tezligini va mushaklarning qisqarish kuchini pasaytiradi. Vegetativ tizimning parasempatik komponenti tufayli ovqat hazm qilish rag'batlantiriladi, shu jumladan glyukoza darajasi etarli bo'lmaganda, tanani zararli va begona elementlardan tozalashga qaratilgan himoya reflekslari (qusish, hapşırma, diareya, yo'tal) ishga tushiriladi.

Avtonom tizimning buzilishi bo'lsa nima qilish kerak?

Avtonom nerv tizimining simpatik va parasempatik bo'linmalari faoliyatining eng kichik buzilishlarini ko'rib, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Murakkab holatlarda buzilishlar nevrasteniyaga olib keladi, oshqozon yarasi Oshqozon-ichak trakti, gipertenziya. Tibbiy davolanish faqat malakali nevrolog tomonidan belgilanishi kerak, ammo bemordan simpatik va parasempatik asab tizimini qo'zg'atadigan har qanday omillarni, shu jumladan, yo'q qilish talab qilinadi. jismoniy mashqlar, psixo-emotsional zarbalar, tajribalar, qo'rquvlar va xavotirlar.

Tanadagi vegetativ jarayonlarni o'rnatish uchun qulay uy muhitiga g'amxo'rlik qilish va faqat ijobiy his-tuyg'ularni qabul qilish tavsiya etiladi. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, fizioterapiya, nafas olish mashqlari, yoga va suzish ham kiritilishi kerak. Bu umumiy ohangni va yengillikni olib tashlashga yordam beradi.