Bilvosita yurak massaji nima va u qanday amalga oshiriladi? Bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olishni qanday qilish kerak

Kislorod bilan boyitilgan havo inson tanasiga kiradi va nafas olish harakatlari tufayli o'pka orqali chiqariladi, kislorod bilan tugaydi (lekin hali ham kislorod mavjud) va karbonat angidrid bilan to'yingan. Nafas olish harakatlarining to'xtashi bilan bu jarayonlar ham to'xtaydi. Ularni parvarish qilish sun'iy nafas olish orqali mumkin.

Og'izdan og'izga va og'izdan burunga sun'iy nafas olish texnikasi.

• jabrlanuvchini orqa tomoniga qattiq yuzaga qo'ying
• nafas olish harakatlarini hech narsa cheklamasligi uchun kiyimni, kamarni va hokazolarni eching
• jabrlanuvchining pastki jag'ini oldinga suring, og'izni kengaytiruvchi (qoshiq, boshqa tekis narsa) bilan og'zini oching, og'iz bo'shlig'ini qusuq, qoldiqlar, tishlar, protezlar va shilimshiqlardan ozod qiling.
• jabrlanuvchining boshini orqaga egib (to'siqsiz havo o'tishini ta'minlash uchun bo'yniga qo'l yoki rolik qo'ying) va uning og'ziga havo kiriting.
• og'izdan og'izga usuli yordamida sun'iy nafas olishni davom ettirish (bir qo'l bilan jabrlanuvchining burun yo'llarini havo chiqishini kamaytirish uchun) yoki doka yoki ro'molcha orqali og'izdan burunga nafas olish. Agar kauchuk trubka mavjud bo'lsa, uni jabrlanuvchining tomog'iga kiritish orqali og'izdan naychaga o'tkazish usuli qo'llanilishi mumkin.
• nafas chiqarish hajmining o'z-o'zidan kamayishi tufayli passiv ravishda sodir bo'ladi ko'krak qafasi
• havo in'ektsiyasining davomiyligi uning jabrlanuvchining o'pkasidan chiqishi muddatidan 2 baravar qisqa bo'lishi kerak.
• o'z-o'zidan nafas olish tiklanmaguncha daqiqada 10-12 zarba bergandan so'ng, sun'iy nafas olishni to'xtatmaslik va o'z-o'zidan nafas olish tiklangandan keyin (2-3 minut ichida) - terapevtik ta'sirni mustahkamlash tavsiya etiladi.

Tez-tez nafas olish harakatlaridan reanimator bosh aylanishi mumkin, keyin uni almashtirish kerak.

Sun'iy nafas olish samaradorligining ko'rsatkichi ko'krak qafasining kengayishi va terining pushti rangidir.

Bilvosita yurak massaji.

Kislorod yurak faoliyati orqali organlar bo'ylab tarqaladi - nasos vazifasini bajaradigan yurak mushaklarining ritmik qisqarishi. Og'ir sharoitlarda, nafas olishni to'xtatgandan so'ng, qoida tariqasida, bir necha daqiqada yurak tutilishi sodir bo'ladi. Bilvosita yoki tashqi yurak massaji g'oyasi yurakning bo'shliqlaridan qonni chiqarib yuboradigan sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida yurakni mexanik ritmik siqishdan iborat. Ko'krak suyagiga bosim to'xtatilgandan so'ng, yurak bo'shliqlari passiv ravishda yana qon bilan to'ldiriladi.

Bilvosita yurak massajini bajarish texnikasi.

• jabrlanuvchini qattiq yuzaga qo'ying, reanimatolog jabrlanuvchining tomonida
• bir yoki ikkala tekis qo'lning kaftlarini (barmoqlarini emas) sternumning pastki uchdan bir qismiga qo'ying
• o'z tanangizning og'irligi va ikkala qo'lingizning harakatlaridan foydalanib, kaftlaringizni ritmik tarzda, tebranishda bosing.
• agar ko'krak qafasini siqish paytida qovurg'a sinishi sodir bo'lsa, massajni kaftlar asosini sternumga qo'yish orqali davom ettirish kerak.
• massaj tezligi daqiqada 50-60 zarba, kattalarda ko'krak tebranishlarining amplitudasi 4-5 sm bo'lishi kerak.

Yurak massaji (sekundiga 1 impuls) bilan bir vaqtda sun'iy nafas olish amalga oshiriladi.

Ko'krak qafasiga 3-4 marta bosim o'tkazish uchun, agar 2 ta reanimator bo'lsa, jabrlanuvchining og'ziga yoki burniga 1 ta chuqur ekshalasyon mavjud. Agar faqat bitta reanimator bo'lsa, u holda sternumga har 15 ta bosim 1 soniya oralig'ida, 2 ta sun'iy nafas olish kerak. Nafas olish chastotasi daqiqada 12-16 marta.

Bolalar uchun massaj bir qo'l bilan yumshoq tarzda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda esa faqat barmoq uchlari bilan amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'krak qafasidagi siqilish impulslarining chastotasi daqiqada 100-120 ni tashkil qiladi va qo'llash nuqtasi sternumning pastki uchi hisoblanadi.

Bundan tashqari, bilvosita yurak massajini va qariyalarni bajarishga ehtiyot bo'lish kerak, chunki qo'pol harakatlar bilan ko'krak qafasidagi yoriqlar mumkin.

Sun'iy nafas olish va yurak massajining samaradorligi belgilari

Birinchi yordam ko'rsatishda jabrlanuvchining klinik o'limdan keyin jonlanishining belgilari - bilvosita yurak massajini amalga oshiradigan odamning kaftida o'z-o'zidan yurak urishi hissi, shundan so'ng massajni to'xtatish mumkin.

Yurak massaji va sun'iy nafas olishni yurak faoliyati tiklanmaguncha yoki miyaning yuqori qismlarining hayotiy funktsiyalarini ta'minlash uchun etarli qon aylanishi ta'minlanmaguncha yoki jabrlanuvchini reanimatsiya qilish uchun tez yordam mashinasi kelguniga qadar davom ettirish kerak.

To'g'ri bajarilgan yurak-o'pka reanimatsiyasiga qaramay, 30-40 daqiqada klinik o'lim belgilari saqlanib qolsa, reanimatsiya choralari to'xtatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, barcha holatlarda hatto tajribali mutaxassis ham reanimatsiyaning befoydaligiga ishonch hosil qila olmaydi, shuning uchun bu masala bo'yicha eng kichik shubhalar bilan ham, to'liq reanimatsiya choralarini davom ettirish kerak. Faqat biologik o'lim belgilari mavjud bo'lganda, masalan, "mushukning qorachig'i" simptomi (ko'z olmasi yon tomondan siqilganda, ko'z qorachig'i torayib, vertikal yoriq kabi ko'rinadi) yurak-o'pka reanimatsiyasi amalga oshirilmaydi.

Qabul qilingan chora-tadbirlarning samaradorligi pulsning paydo bo'lishi va o'z-o'zidan nafas olishning o'rnatilishi, teri rangining o'zgarishi, o'quvchilarning qisqarishi va ularning nurga reaktsiyasining ko'rinishi bilan baholanadi.

Sun'iy nafas olish va yurak massaji paytida nima qilmaslik kerak

• Shovqin, sekin va ikkilanib harakat qiling.
• Jabrlanuvchi manba bo'lishi mumkinligini unutmang yuqumli kasalliklar uni tiriltirganlar uchun. Shuning uchun shaxsiy xavfsizlik choralari birinchi o'rinda turishi kerak.
• Jabrlanuvchini birinchi yordamsiz qoldiring (shu jumladan reanimatsiya choralari).
• Sun'iy nafas olishni nafas olish yo'llarini begona jismlardan, suvdan, shilimshiqlardan ozod qilmasdan, pastki jag'ni kengaytirmasdan va boshni cho'zmasdan bajaring.
• Sun'iy nafas olish uchun jabrlanuvchining boshini haddan tashqari egmang. Bu havo yo'llarini toraytirishi mumkin.
• Jabrlanuvchining o'limining ko'rinadigan belgilari bo'lmasa, tez yordam kelishidan oldin reanimatsiya choralarini to'xtating.

Tegishli maqolalar:

Konvulsiyalar - miyaning vaqtinchalik disfunktsiyasi bo'lib, mushaklarning paroksismal ixtiyoriy qisqarishi bilan namoyon bo'ladi va idrok etish, psixika va hayotni ta'minlash funktsiyalarining (hazm qilish, chiqarish va boshqa tizimlar) buzilishi bilan birga keladi.

Elektr shikastlanishi - katta elektr tokining ta'siri yoki atmosfera elektr tokining chiqishi (chaqmoq) natijasida yuzaga keladigan mahalliy va umumiy shikastlanish. Elektr shikastlanganda teri (shilliq qavat) kirish joyida shikastlanadi ...

Bilvosita yurak massaji reanimatsiya deb ataladi. shoshilinch yordam, hibsga olingan yurak faoliyatini almashtirish va tiklashga qaratilgan.

Ushbu protsedura yuragi to'xtab qolgan va klinik o'lim holatida bo'lgan odamning hayotini saqlab qolish uchun eng muhim hisoblanadi. Shuning uchun har bir inson yurak massajini qila olishi kerak. Agar siz mutaxassis bo'lmasangiz ham, lekin hech bo'lmaganda bu protsedura qanday amalga oshirilishi kerakligini bilsangiz ham, buni qilishdan qo'rqmang.

Agar siz noto'g'ri ish qilsangiz, bemorga zarar etkazmaysiz va agar siz hech narsa qilmasangiz, bu uning o'limiga olib keladi. Asosiysi, haqiqatan ham yurak urishi yo'qligiga ishonch hosil qilish. Aks holda, hatto mukammal bajarilgan massaj ham zarar keltiradi.

Yurak massajining mohiyati va ma'nosi

Yurak massajining maqsadi yurak faoliyatini sun'iy ravishda tiklash, to'xtatilgan taqdirda uni almashtirishdir. Bunga yurak faoliyatining birinchi bosqichini - qisqarishni (sistolni) taqlid qiluvchi yurak bo'shliqlarini tashqaridan siqib chiqarish orqali erishish mumkin, bu esa ikkinchi fazani - gevşeme (diastol) ni taqlid qiluvchi miyokardga bosimning yanada zaiflashishi bilan.

Ushbu massaj ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita. Birinchisi, yurakka to'g'ridan-to'g'ri kirish imkoni bo'lganda, faqat jarrohlik bilan mumkin. Jarroh uni qo'liga oladi va gevşeme bilan siqishni ritmik almashinuvini amalga oshiradi.

Bilvosita yurak massaji shuning uchun bilvosita deyiladi, chunki organ bilan bevosita aloqa yo'q. Siqish ko'krak devori orqali amalga oshiriladi, chunki yurak umurtqa pog'onasi va sternum o'rtasida joylashgan. Ushbu sohaga samarali bosim o'z-o'zidan qisqaradigan miyokard bilan solishtirganda qon hajmining taxminan 60% ni tomirlarga tashlashga qodir. Shunday qilib, qon eng katta arteriyalar va muhim organlar (miya, yurak, o'pka) orqali aylana oladi.

Ko'rsatkichlar: bu protsedura kimga kerak

Yurak massajida eng muhim narsa insonga kerak yoki yo'qligini aniqlashdir. Faqat bitta ko'rsatkich bor - to'liq yurak tutilishi. Bu shuni anglatadiki, behush bemorda ritm buzilishlari aniqlangan bo'lsa ham, lekin hech bo'lmaganda yurak faoliyatining bir qismi saqlanib qolgan bo'lsa ham, protseduradan voz kechish yaxshiroqdir. Yurak urishini siqish uni to'xtatishi mumkin.

Istisno - qorinchalarning og'ir fibrilatsiyasi bo'lib, ular titrayotganga o'xshaydi (daqiqada taxminan 200 marta), lekin bitta to'liq qisqarishni amalga oshirmaydi, shuningdek zaiflik. sinus tugunlari va yurak urish tezligi daqiqada 25 martadan kam bo'lgan atrioventrikulyar bloklar. Agar bunday bemorlarga yordam berilmasa, vaziyat muqarrar ravishda yomonlashadi va yurak tutilishi sodir bo'ladi. Shuning uchun, agar boshqa yo'l bilan yordam berishning iloji bo'lmasa, ularga bilvosita massaj ham berilishi mumkin.

Ushbu protseduraning maqsadga muvofiqligining asoslari jadvalda tasvirlangan:

• ong yo'qligi;
• puls yoki yurak urishi yo'q;
• nafas olmaslik;
• o'quvchilar keng va yorug'likka ta'sir qilmaydi.

• qip-qizil dog'lar bilan sovuq teri;
• ko'zning quruq shox pardasi;
• mushaklarning qattiq o'limi.

Klinik o'lim - 3-4 daqiqa davom etadigan yurak faoliyati to'xtatilgandan keyin o'lim bosqichi. Bu vaqtdan keyin organlarda (birinchi navbatda miyada) qaytarilmas jarayonlar sodir bo'ladi - biologik o'lim sodir bo'ladi. Shuning uchun, yurak massajini qilish kerak bo'lgan yagona vaqt - bu klinik o'lim davri. Agar siz yurak xuruji qachon sodir bo'lganini bilmasangiz ham va yurak urishi bor-yo'qligiga ishonchingiz komil bo'lmasa ham, ushbu holatning boshqa belgilarini qidiring.

Ko'krak qafasini siqish texnikasini tashkil etuvchi harakatlar ketma-ketligi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Bemorda yurak urishi va yurak urishi bor yoki yo'qligini aniqlang:

• Karotid arteriyalarning joylashuvi proektsiyasida barmoqlaringiz bilan bo'yinning anterolateral yuzalarini his qiling. Pulsatsiyaning yo'qligi yurak to'xtashini ko'rsatadi.
• Qulog'ingiz bilan yoki fonendoskop bilan tinglang chap yarmi ko'krak qafasi.

2. Agar yurak urishi yo'qligiga shubhangiz bo'lsa, ko'krak qafasini siqishdan oldin, klinik o'limning boshqa belgilarini aniqlang:

• ongning to'liq etishmasligi va harakatlaringizga har qanday reaktsiyalar;
• yorug'likka ta'sir qilmaydigan keng o'quvchilar;
• nafas yo'q. Klinik o'lim belgilari

3. Agar ushbu belgilar ro'y bersa - bajarish texnikasiga rioya qilgan holda yurakni bilvosita massaj qilishni boshlashingiz mumkin:

• Bemorni orqa tomoniga yotqiz, lekin faqat qattiq yuzaga.
• Bemorning og'zini oching, agar unda shilliq, qusish, qon yoki begona jismlar bo'lsa, og'zini barmoqlaringiz bilan tozalang.
• Jabrlanuvchining boshini yaxshilab orqaga tashlang. Bu tilning cho'kib ketishining oldini oladi. Bo'yin ostidagi har qanday rolikni qo'yib, uni bu holatda tuzatish tavsiya etiladi.
• Bemorning o'ng tomonida ko'krak darajasida turing.
• Ikkala qo'lning qo'llarini sternumning pastki uchidan ikki barmoq yuqorida (o'rta va pastki uchdan bir qismi orasidagi chegara) bir nuqtaga qo'ying.
• Qo'llar shu tarzda yotishi kerak: bir qo'lning tayanch nuqtasi ko'tarilish sohasidagi kaftning yumshoq qismidir. bosh barmog'i va bilak ostidagi kichik barmoq. Ikkinchi cho'tkani ko'krak qafasida joylashgan cho'tkaga qo'ying va barmoqlarini qulf bilan bog'lang. Barmoqlar qovurg'alar ustida turmasligi kerak, chunki ular massaj paytida yoriqlarga olib kelishi mumkin.
• Jabrlanuvchining ustiga egilib, to'g'ri joylashtirilgan qo'llaringiz bilan siz sternum ustida turganga o'xshaysiz. Qo'llar tekis bo'lishi kerak (tirsaklarda cho'zilgan).

Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing

Ko'krak qafasiga bosim o'tkazish texnikasi quyidagicha bo'lishi kerak.

1. Daqiqada kamida 100 marta.
2. Shunday qilib, u 3-5 sm bosiladi.
3. Siqishni tirsaklaringizni bukish va cho'zish orqali emas, balki butun tanangizning bosimidan foydalanib bajaring. Sizning qo'llaringiz qandaydir uzatish dastagi bo'lishi kerak. Shunday qilib siz charchamaysiz va kerakli darajada massaj qilishingiz mumkin bo'ladi. Ushbu protsedura juda ko'p kuch va energiya talab qiladi.

Bilvosita yurak massaji taxminan 20 daqiqa davom etishi mumkin. Har bir daqiqada uyqu arteriyalarida puls paydo bo'lganligini baholang. Agar bu vaqtdan keyin yurak urishi tiklangan bo'lsa, keyingi massaj qilish maqsadga muvofiq emas.

Yurak massaji bilan bir vaqtda sun'iy nafas olish kerak emas, lekin bu mumkin. To'g'ri texnika bu holatda: 30 ta bosimdan keyin 2 ta nafas oling.

Prognoz

Ko'krak qafasining siqilish samaradorligini oldindan aytib bo'lmaydi - 5 dan 65% gacha yurak faoliyatini tiklash va inson hayotini saqlab qolish bilan yakunlanadi. Yo'ldosh kasalliklar va jarohatlarsiz yoshlarda o'tkazilsa, prognoz yaxshiroqdir. Ammo ko'krak massajisiz yurakni to'xtatish 100% o'limga olib keladi.

Yurak va qon tomirlarini davolash © 2016 | Sayt xaritasi | Kontaktlar | Shaxsiy ma'lumotlar siyosati | Foydalanuvchi shartnomasi | Hujjatga iqtibos keltirishda manbani ko'rsatuvchi saytga havola kerak bo'ladi.

Yurakning tashqi (bilvosita) massajini o'tkazish qoidalari.

Agar jabrlanuvchida puls bo'lmasa, yurakning quyidagi buzilishlari mumkin:

• Yurak qisqarishining keskin zaiflashishi yoki hatto to'liq to'xtashi, bu jabrlanuvchining oqim ta'sirida uzoq vaqt bo'lishi, shuningdek, nafas olish yo'llari birlamchi shikastlanishida o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasligi;
• Elektr toki ta'sirida yurak mushaklari tolalarining alohida guruhlarining tarqoq va ko'p vaqtli (fibrillyar) qisqarishlarining paydo bo'lishi, bu yurakning qonni tomirlarga pompalaydigan nasos sifatida ishlashini ta'minlay olmaydi. katta o'zgaruvchan tokning ta'siri ostida, hatto jabrlanuvchining kuchlanish ostida qisqa turishi bilan ham sodir bo'ladi; bu holda, jabrlanuvchini oqim ta'siridan ozod qilgandan keyin bir muncha vaqt nafas olish hali ham davom etishi mumkin, ammo yurakning ishi samarali emas va hayotni qo'llab-quvvatlamaydi.

Shuning uchun, agar jabrlanuvchida yurak urishi bo'lmasa, tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab turish (qon aylanishini tiklash uchun), yurak ishini to'xtatishga sabab bo'lgan sababdan qat'i nazar, sun'iy nafas olish bilan bir vaqtda zarur. havo in'ektsiyasi) tashqi yurak massajini amalga oshirish uchun. Shuni yodda tutish kerakki, shifokor kelishidan oldin jabrlanuvchiga to'g'ri va o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa. tibbiy yordam muddati o'tgan va samarasiz bo'lishi mumkin.

Tashqi (bilvosita) massaj yurakning orqasida joylashgan sternumning nisbatan harakatlanuvchi pastki qismiga bosim bilan ko'krakning old devori orqali yurakni ritmik siqish orqali amalga oshiriladi. Bunday holda, yurak umurtqa pog'onasiga bosiladi va uning bo'shliqlaridan qon siqib chiqariladi. qon tomirlari... Bosimni daqiqada bir marta takrorlash orqali siz yurak ishlamay qolganda tanadagi etarli qon aylanishini ta'minlashingiz mumkin.

Yurak ishiga bunday taqlid qilish ehtimoli o'layotgan odamda mushak tonusining (tarangligi) chuqur yo'qolishi natijasida yuzaga keladi, buning natijasida uning ko'krak qafasi sog'lom odamga qaraganda ko'proq harakatchan va egiluvchan bo'ladi.

Yurakni tashqi massaj qilish uchun jabrlanuvchini orqa tomonini qattiq yuzaga (past stol, skameyka yoki polga) yotqizish, ko'kragini ochib qo'yish, kamarni, tirgaklarni va nafas olishni cheklaydigan boshqa kiyimlarni olib tashlash kerak. Yordam ko'rsatuvchi shaxs jabrlanuvchining o'ng yoki chap tomonida turishi va jabrlanuvchiga nisbatan ko'proq yoki kamroq egilish mumkin bo'lgan pozitsiyani egallashi kerak. Agar jabrlanuvchi stolga yotqizilgan bo'lsa, tarbiyachi past stulda turishi kerak, jabrlanuvchi polda bo'lsa, tarbiyachi jabrlanuvchining yonida tiz cho'kishi kerak.

Ko'krak suyagining pastki uchdan bir qismining holatini aniqlagandan so'ng (6-rasm, a) parvarish qiluvchi unga qo'lning kaftining yuqori chetini qo'yishi kerak, u ishlamay qolgan joyga cho'ziladi, so'ngra ikkinchi qo'lini qo'lning ustiga qo'yadi. (6-rasm, b) va jabrlanuvchining ko'kragiga bosing, tanangizni biroz egishga yordam beradi. Bosish sternumning pastki qismini umurtqa pog'onasi tomon 3-4 sm pastga siljitish uchun tez surish bilan amalga oshirilishi kerak va ichida ortiqcha vaznli odamlar- 5 - 6 sm.Bosish kuchi sternumning pastki qismiga to'planishi kerak, u pastki qovurg'alarning xaftaga tushadigan uchlariga biriktirilishi tufayli harakatchan bo'ladi. Ko'krak suyagining yuqori qismi qo'zg'almas holda biriktirilgan suyak qovurg'alari va ustiga bosilganda sinishi mumkin. Pastki qovurg'alarning uchiga bosim o'tkazishdan ham qochish kerak, chunki bu ularning sinishiga olib kelishi mumkin. Hech qanday holatda ko'krak qafasining chetidan pastga bosmasligingiz kerak (yoqish). yumshoq to'qimalar), chunki bu erda joylashgan organlarga, birinchi navbatda, jigarga zarar etkazish mumkin.

Ko'krak suyagiga bosim taxminan soniyada bir marta takrorlanishi kerak.

Tez surilgandan so'ng, qo'llar soniyaning uchdan bir qismi uchun erishilgan holatda qoladi. Shundan so'ng, qo'llarni olib tashlash kerak, uni to'g'rilash uchun ko'krakni bosimdan bo'shatish kerak. Bu qonning katta tomirlardan yurakka so'rilishini va uning qon bilan to'ldirilishini osonlashtiradi.

Agar yordamchi bo'lsa, bu masalada tajribasiz yordamchilardan biri unchalik murakkab bo'lmagan protsedura sifatida havo puflash orqali sun'iy nafas olishni amalga oshirishi kerak, ikkinchisi, tajribalisi esa ko'krak qafasini siqishi kerak. Yurak funktsiyasi bo'lmaganda tanani etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlash uchun jabrlanuvchining o'pkasiga havo puflash orqali yurak massaji bilan bir vaqtda sun'iy nafas olish amalga oshirilishi kerak.

Ko'krak qafasidagi bosim nafas olish paytida uni kengaytirishni qiyinlashtirganligi sababli, inflyatsiya bosimlar orasidagi intervallarda yoki ko'krak qafasidagi har 4 dan 6 gacha bosimni ta'minlagan holda maxsus pauza paytida amalga oshirilishi kerak.

Agar parvarish qiluvchining yordamchisi bo'lmasa va yolg'iz sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massajini bajarishga majbur bo'lsa, ko'rsatilgan operatsiyalar quyidagi tartibda almashtirilishi kerak: jabrlanuvchining og'ziga yoki burniga 2-3 marta chuqur zarba bergandan so'ng, u 15 zarbani amalga oshiradi. - ko'krak qafasiga 20 marta bosim o'tkazish, keyin yana 2 - 3 chuqur zarba va yurakni massaj qilish uchun yana 15 - 20 bosim qilish va hokazo. to'xtatiladi yoki yurak massajini to'xtatadi (taxminan 1 soniya).

Yordam ko'rsatayotgan shaxslarning malakasi bir xil bo'lsa, ularning har biri har 5-10 daqiqada bir-birini almashtirib, sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massajini o'tkazishi tavsiya etiladi. Ushbu muqobil bir xil protsedurani, ayniqsa yurak massajini doimiy ravishda bajarishdan ko'ra kamroq charchagan bo'ladi.

Yurakning tashqi massajining samaradorligi, birinchi navbatda, sternumdagi har bir bosim jabrlanuvchida arteriyalar devorlarining pulsatsiyalanuvchi tebranishining paydo bo'lishiga olib kelishida namoyon bo'ladi (boshqa shaxs tomonidan tekshiriladi).

To'g'ri sun'iy nafas olish va yurak massaji bilan jabrlanuvchida quyidagi jonlanish belgilari mavjud:

1. Yordam ko'rsatilgunga qadar jabrlanuvchi bo'lgan mavimsi tusli kulrang-tuproq rangi o'rniga pushti rangni olish, yuz rangini yaxshilash;
2. Mustaqil nafas olish harakatlarining paydo bo'lishi, ular yengillik choralari (jonlantirish) davom etganda tobora kuchayib boradi;
3. O'quvchilarning qisqarishi.

O'quvchilarning siqilish darajasi ko'rsatilayotgan yordam samaradorligining eng ishonchli ko'rsatkichi bo'lishi mumkin. Tiklanayotgan odamda ko'z qorachig'ining torligi miyaning kislorod bilan etarli darajada ta'minlanganligini ko'rsatadi va aksincha, ko'z qorachig'ining kengayishining boshlanishi miyaning qon bilan ta'minlanishi yomonlashganini va ko'proq qabul qilish zarurligini ko'rsatadi. samarali chora-tadbirlar jabrlanuvchini jonlantirish uchun. Bunga jabrlanuvchining oyoqlarini poldan taxminan 0,5 m balandlikda ko'tarish va yurakning tashqi massaji davomida ko'tarilgan holatda qoldirish orqali yordam berish mumkin. Jabrlanuvchining oyoqlarining bu pozitsiyasi pastki tananing tomirlaridan yurakka yaxshi qon oqishiga yordam beradi. Oyoqlarini ko'tarmaslik uchun tagiga biror narsa qo'ying.

Sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massaji o'z-o'zidan nafas olish va yurak ishi paydo bo'lishidan oldin amalga oshirilishi kerak, ammo zaif nafaslarning paydo bo'lishi (puls borligida) sun'iy nafas olishni to'xtatish uchun asos bermaydi.

Bunday holda, yuqorida aytib o'tilganidek, havoni puflash jabrlanuvchining o'z inhalatsiyasi boshlangan paytga to'g'ri kelishi kerak. Jabrlanuvchining yurak faoliyatini tiklash uning tashqi ko'rinishiga qarab baholanadi, massaj bilan qo'llab-quvvatlanmaydi, muntazam yurak urishi. Pulsni tekshirish uchun massaj 2-3 soniya davomida to'xtatiladi va agar puls davom etsa, bu yurakning mustaqil ishini ko'rsatadi. Agar tanaffus paytida puls bo'lmasa, darhol massajni davom ettirishingiz kerak.

O'z-o'zidan nafas olish va tor o'quvchilarda puls va yurak urish tezligining uzoq vaqt yo'qligi yurak fibrilatsiyasini ko'rsatadi. Bunday hollarda jabrlanuvchini jonlantirish choralarini shifokor kelguniga qadar yoki jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilgunga qadar avtomobilda jonlantirish choralarini doimiy ravishda davom ettirish kerak.

Shuni esda tutish kerakki, hatto jonlantiruvchi faoliyatni qisqa muddatli to'xtatish (1 daqiqa yoki undan kam) tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Tiklanishning birinchi belgilari paydo bo'lgandan so'ng, yurakning tashqi massaji va sun'iy nafas olish 5-10 daqiqa davomida davom ettirilishi kerak, bunda inflyatsiyani o'zingizning inhalatsiyangiz vaqtiga belgilang.

Shoshilinch tibbiy yordam

Yurakni tashqi massaj qilish usuli yurakning oldingi ko'krak devori va umurtqa pog'onasi o'rtasida sternum ustiga bosib, ritmik siqilishdan iborat. Yurak sternum va umurtqa pog'onasi orasiga siqilganida, qon yurakning chap va o'ng qorinchalaridan siqib chiqariladi. Chap qorinchadan qon arterial tomirlar orqali organlarga (miya, jigar, buyraklar), o'ng qorinchadan esa o'pka tomirlari orqali o'pkaga kiradi. Qon o'pkada kislorod bilan to'yingan. Shuning uchun tashqi yurak massaji faqat sun'iy nafas olish bilan samarali bo'lishi mumkin. Ko'krak suyagini bosishni to'xtatganda, ko'krak kengayadi va yurak bo'shliqlari qon bilan to'ldiriladi. Yurakni sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida siqib, ekstrakorporeal qon aylanishi hosil bo'ladi. Bu vaqtda qon oqimi normaning 20-40% ni tashkil qiladi, bu sizga hayotni saqlab qolish imkonini beradi.

Yurakni tashqi massaj qilish usuli. Yurakning tashqi massajini o'tkazish uchun jabrlanuvchi yoki bemorni orqa tomonida qattiq yuzaga yotqizish kerak. Bu massaj samaradorligi uchun zarur shartdir. Agar bemor stolda yoki boshqa qattiq baland ob'ektda yotgan bo'lsa, massaj tik turgan holda amalga oshiriladi, agar erda bo'lsa, u holda massaj tiz cho'kib amalga oshiriladi. Birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchisi jabrlanuvchining o'ng yoki chap tomonida joylashgan bo'lib, tezda sternumning pastki uchini (ksifoid jarayoni) ushlaydi va bir qo'lning qo'li sternumga perpendikulyar ravishda 2 barmoq ustida joylashgan. Ikkinchi qo'lning cho'tkasi yuqoridan sternumga parallel ravishda o'rnatiladi, barmoqlar esa ko'kragiga tegishi kerak.

Qo'llar elkama-kamarning butun og'irligi bilan bosim o'tkazish uchun uzaytirilishi kerak. Bu massajni samaraliroq qilishga yordam beradi va uzoq vaqt massaj qilish uchun sizni energiya bilan ta'minlaydi. Yordam berayotgan odam to'sh suyagini umurtqa pog'onasiga qarab siltab siqib qo'yadi, shunda to'sh suyagi 4-5 sm ga cho'kadi.Har bir chayqalish harakatidan keyin qo'llar sternumdan ko'tarmasdan tezda bo'shashadi. Tashqi massaj paytida massaj harakatlarining soni daqiqada kamida 60 ta bo'lishi kerak.

Bir vaqtning o'zida sun'iy nafas olish amalga oshirilmasa, yurak massaji foydasiz bo'ladi.

Agar tiklanish bir kishi tomonidan amalga oshirilsa, u o'pkaning ikki marta shishishidan so'ng 15 ta massaj harakatini bajarishi kerak. Ushbu harakatlar ketma-ketligi bilan bu ikki harakat orasidagi pauza minimal bo'lishi kerak. Bir kishi tomonidan barcha harakatlarni bajarish undan katta kuch talab qiladi. Iloji bo'lsa, jabrlanuvchining yelkalari ostiga ob'ekt qo'yiladi: bu boshni orqaga egib turishga yordam beradi va havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklashni osonlashtiradi.

Qoida tariqasida, tiklanishda ikki kishi ishtirok etishi kerak: biri sun'iy nafas olishni amalga oshiradi, ikkinchisi - tashqi yurak massaji, o'pkaning bir marta shishishidan keyin beshta massaj harakati amalga oshiriladi (sternumga beshta bosim). Agar bunday manipulyatsiyalar qiyin bo'lsa, ya'ni o'pka etarli darajada shishirilmagan bo'lsa, u holda almashtirish quyidagicha amalga oshirilishi mumkin: o'pkaga ikki marta havo yuborish va o'nta massaj harakati yoki uchta havo zarbasi va 15 massaj harakati (2:10, 3:15). O'pkaga havo yuborilganda, massaj to'xtatiladi, aks holda havo o'pkaga kirmaydi. Havo yo'llari... Vaqti-vaqti bilan jonlantirishni amalga oshirayotgan odamlar joylarni o'zgartirishi va navbat bilan massaj va sun'iy nafas olishni amalga oshirishi mumkin.

Sun'iy nafas olishni amalga oshiruvchi feldsher massaj samaradorligini nazorat qiladi. U karotid arteriyalarda pulsatsiyani aniqlashi va o'quvchilarning hajmini kuzatishi kerak, bu esa samarali reanimatsiya bilan torayishi kerak. Vaqti-vaqti bilan, har 2-3 daqiqada massaj bir necha soniya davomida to'xtatiladi va mustaqil qon aylanishi tiklanganligi aniqlanadi. Agar yurak faoliyati tiklangan bo'lsa, uyqu arteriyalarida pulsatsiya paydo bo'lgan bo'lsa, o'quvchilar toraygan bo'lsa, lablarning terisi va shilliq pardalari pushti rangga aylangan bo'lsa, u holda massaj to'xtatiladi va o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi etarli spontan nafas paydo bo'lguncha davom etadi. Asfiksiya bilan yurak urishi massaj va sun'iy nafas olish boshlanishi bilan tiklanadi.

Yurakning tashqi massajining eng ko'p uchraydigan asoratlari xaftaga sohasida (ayniqsa, keksalarda) qovurg'a sinishi hisoblanadi. Uning yuqori qismida sternumga kuchli bosim ko'krak suyagining sinishiga olib kelishi mumkin, agar bosim juda past bo'lsa, jigar yorilishi mumkin.

Spontan qon aylanishini tiklash uchun foydalaning dorilar... Massaj boshlangandan so'ng, iloji boricha tezroq tomir ichiga 1 ml (1 mg) adrenalin yuboriladi, agar kerak bo'lsa, bu doz bir necha marta takrorlanadi.

Yurakni ushlab turish va qon aylanishining etarli emasligi atsidoz bilan bog'liq. Tananing kislota-ishqor holatini tiklash uchun reanimatsiya paytida tomir ichiga natriy bikarbonat (500 ml 4% eritma) yoki Tris buferini (300 ml) yuborish kerak.

Katta qon yo'qotish bilan, agar qon hajmi almashtirilsa, yurak faoliyatini tiklash mumkin. Shuning uchun poliglyukin, jelatinol, glyukoza kabi eritmalarni tomir ichiga yuborish kerak.

Agar iloji bo'lsa, massaj boshlangandan so'ng, elektrokardiografik tadqiqot o'tkaziladi: qorincha fibrilatsiyasi, asistol yoki agonal komplekslarning mavjudligi aniqlanadi. Qorincha fibrilatsiyasi bilan defibrilatsiya ko'rsatiladi.

Tez yordam, ed. B. D. Komarova, 1985 yil

Asosiy menyu

TADQIQOT

Yaxshi emas!

Sayt materiallari shoshilinch tibbiy yordam, jarrohlik, travmatologiya va shoshilinch tibbiy yordam haqida bilim olish uchun taqdim etiladi.

Kasallik bo'lsa, murojaat qiling tibbiyot muassasalari va shifokorlar bilan maslahatlashing

Yurak massaji: turlari, ko'rsatmalari, yopiq (bilvosita) mexanik shamollatish, qoidalar

Ko'pincha ko'chada tasodifiy o'tkinchining hayoti bog'liq bo'lgan yordamga muhtoj bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan, har qanday odam, hatto u yo'q bo'lsa ham tibbiy ta'lim, to'g'ri va malakali bilishi va bilishi kerak, eng muhimi - har qanday jabrlanuvchiga darhol yordam ko'rsatish.

Shuning uchun ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olish kabi texnikaga o'rgatish hayot xavfsizligi darslarida maktabda boshlanadi.

Yurak massaji - bu ma'lum bir kasallik tufayli yurak tutilishi paytida tananing katta tomirlari orqali qon oqimini saqlab turish uchun yurak mushaklariga mexanik ta'sir.

Yurak massaji to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita bo'lishi mumkin:

• To'g'ridan-to'g'ri massaj faqat operatsiya xonasida, ochiq yurak operatsiyasi paytida amalga oshiriladi ko'krak bo'shlig'i, va jarrohning qo'lini siqish harakatlari orqali amalga oshiriladi.
• Har qanday odam bilvosita (yopiq, tashqi) yurak massajini bajarish texnikasini egallashi mumkin va u sun'iy nafas olish bilan birgalikda amalga oshiriladi. (T.N.Z. kardiopulmoner reanimatsiya).

Biroq, Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga ko'ra, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder (bundan buyon matnda reanimatolog deb yuritiladi) og'izdan og'izga yoki og'izdan burunga sun'iy nafas olishni amalga oshirmaslik huquqiga ega. to'g'ridan-to'g'ri yoki yashirin tahdid uning salomatligi uchun. Masalan, jabrlanuvchining yuzi va lablarida qon bo'lsa, qutqaruvchi unga lablari bilan tegmasligi mumkin, chunki bemorda OIV infektsiyasi yoki virusli gepatit... Masalan, antisosial bemor sil bilan kasallangan bo'lishi mumkin. mavjudligini bashorat qilish haqiqati tufayli xavfli infektsiyalar tez yordam kelgunga qadar, ma'lum bir bemorning hushidan ketishi mumkin emas tibbiy yordam sun'iy nafas olishni amalga oshirib bo'lmaydi, yurak to'xtab qolgan bemorga yordam ko'krak qafasini siqish orqali amalga oshiriladi. Ba'zan ular ixtisoslashtirilgan kurslarda dars berishadi - agar reanimatologda plastik to'rva yoki peçete bo'lsa, siz ulardan foydalanishingiz mumkin. Ammo amalda shuni aytishimiz mumkinki, na qop (jabrlanuvchining og'zi ostidagi teshik bilan), na salfetka, na dorixonada sotib olingan bir martalik tibbiy niqob infektsiyani yuqtirishning haqiqiy tahdididan himoya qilmaydi, chunki shilliq qavatlar bilan aloqa qilish orqali. sumka yoki ho'l (nafas olish reanimatsiyasidan) niqob hali ham sodir bo'ladi. Shilliq pardalar bilan aloqa qilish virusni yuqtirishning bevosita yo'lidir. Shuning uchun, reanimatolog qanchalik ko'p boshqa odamning hayotini saqlab qolishni xohlamasin, hozirgi vaqtda o'z xavfsizligingizni unutmasligingiz kerak.

Shifokorlar voqea joyiga etib kelganidan so'ng, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi (IVL) boshlanadi, ammo endotraxeal naycha va Ambu sumkasi yordamida.

Yurakni tashqi massaj qilish algoritmi

Xo'sh, agar siz hushidan ketayotgan odamni ko'rsangiz, tez yordam kelishidan oldin nima qilish kerak?

Birinchidan, vahima qo'ymang va vaziyatni to'g'ri baholashga harakat qiling. Agar biror kishi sizning ko'zingiz oldida yiqilib tushgan bo'lsa yoki yaralangan bo'lsa yoki suvdan chiqarib yuborilgan bo'lsa va shunga o'xshash narsalar bo'lsa, aralashuv zarurati baholanishi kerak, chunki ko'krak qafasining siqilishi boshlanganidan boshlab dastlabki 3-10 daqiqada samarali bo'ladi. yurak tutilishi va nafas olish. Agar odam uzoq vaqt (bir daqiqadan ko'proq) nafas olmasa, yaqin atrofdagi odamlarning fikriga ko'ra, reanimatsiya qilish mumkin, ammo bu samarasiz bo'ladi. Bundan tashqari, shaxsan siz uchun tahdidli vaziyat mavjudligini baholash kerak. Masalan, siz gavjum yo'lda, tushayotgan nurlar ostida, yong'in paytida ochiq olov yonida va hokazolarda yordam bera olmaysiz. Bu erda siz bemorni xavfsizroq joyga ko'chirishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz va kutishingiz kerak. Albatta, birinchi variant afzalroq, chunki birovning hayoti uchun hisob bir necha daqiqa davom etadi. Istisno - umurtqa pog'onasi shikastlanishi (g'avvosning shikastlanishi, avtohalokat, balandlikdan yiqilish) bo'lgan jabrlanuvchilar, ularni maxsus zambilsiz olib yurish qat'iyan man etiladi, ammo hayotni saqlab qolish xavfi tug'ilganda, bu qoidani e'tiborsiz qoldirish mumkin. Barcha vaziyatlarni tasvirlab berishning iloji yo'q, shuning uchun amalda siz har safar boshqacha harakat qilishingiz kerak.

Hushsiz odamni ko'rganingizdan so'ng, siz baland ovoz bilan baqirishingiz, yonoqqa engil urishingiz, umuman olganda, uning e'tiborini jalb qilishingiz kerak. Agar reaktsiya bo'lmasa, bemorni orqa tomoniga tekis qattiq yuzaga qo'yamiz (erga, erga, shifoxonada biz yotgan gurneyni erga tushiramiz yoki bemorni erga o'tkazamiz).

NB! Sun'iy nafas olish va yurak massaji hech qachon yotoqda amalga oshirilmaydi, uning samaradorligi, albatta, nolga yaqin bo'ladi.

Keyinchalik, biz chalqancha yotgan bemorda nafas borligini tekshiramiz, uchta "Ps" qoidasiga e'tibor qaratamiz - "qarash-tinglash-his qilish". Buning uchun bir qo'l bilan bemorning peshonasiga bosing, ikkinchi qo'lning barmoqlari bilan pastki jag'ni "ko'taring" va qulog'ini bemorning og'ziga olib boring. Biz ko'krak qafasiga qaraymiz, nafas olishni tinglaymiz va chiqarilgan havoni terimiz bilan his qilamiz. Agar bunday bo'lmasa, biz o'rta o'pka reanimatsiyasini (CPR) boshlaymiz.

Kardiopulmoner reanimatsiya bo'yicha qaror qabul qilganingizdan so'ng, sizga atrof-muhitdan bir yoki ikki kishini chaqirishingiz kerak. Hech qanday holatda biz qo'ng'iroq qilmaymiz tez yordam mashinasi o'zimiz - biz qimmatbaho soniyalarni behuda sarf qilmaymiz. Biz odamlardan biriga shifokorlarni chaqirish uchun buyruq beramiz.

prekordial ish tashlash

Vizual (yoki barmoqlar bilan teginish uchun) sternumning taxminan uchdan uchga bo'linishidan so'ng, biz o'rta va pastki orasidagi chegarani topamiz. Murakkab kardiopulmoner reanimatsiya bo'yicha tavsiyalarga ko'ra, bu sohaga hilpiragan musht zarbasi (prekordial zarba) qo'llanilishi kerak. Aynan shu uslub birinchi bosqichda tibbiyot xodimlari tomonidan qo'llaniladi. Biroq, ilgari bunday zarbani qilmagan oddiy odam bemorga zarar etkazishi mumkin. Keyinchalik, qovurg'a singanligi uchun keyingi ish yuritilgan taqdirda, shifokor bo'lmagan shaxsning harakatlari vakolatni suiiste'mol qilish sifatida baholanishi mumkin. Ammo muvaffaqiyatli reanimatsiya va qovurg'alar singan taqdirda yoki reanimatolog o'z vakolatlaridan oshmasa, ishning natijasi (agar tashkil etilgan bo'lsa) har doim uning foydasiga bo'ladi.

yurak massajining boshlanishi

Keyin, yopiq yurak massajini boshlash uchun reanimatolog qo'llarini mahkam bog'lab, sekundiga 2 marta bosish chastotasi bilan sternumning pastki uchdan bir qismida tebranish, bosish harakatlarini (siqishni) boshlaydi (bu juda tez sur'at).

Biz qo'llarni qulfga bog'laymiz, etakchi qo'l (o'ng qo'llar uchun o'ng, chap qo'llar uchun) barmoqlarini boshqa qo'l bilan o'rab oladi. Ilgari reanimatsiya oddiygina qo'llar bir-biriga qo'yilgan holda, yopishmasdan amalga oshirildi. Bunday reanimatsiyaning samaradorligi ancha past, endi bu usul qo'llanilmaydi. Faqat qo'llar qulflangan.

yurak massaji paytida qo'lning holati

30 ta siqilishdan so'ng, reanimatolog (yoki ikkinchi shaxs) jabrlanuvchining og'ziga ikki marta ekshalatsiyani amalga oshiradi va burun teshigini barmoqlari bilan yopadi. Nafas olish paytida reanimatolog nafas olishning to'liqligi uchun to'g'rilanishi kerak, ekshalatsiya paytida yana jabrlanuvchiga egilishi kerak. Reanimatsiya jabrlanuvchining yonida tiz cho'kkan holatda amalga oshiriladi. Yurak faoliyatini va nafas olishni tiklashdan oldin yoki ular bo'lmaganda, yanada samaraliroq shamollatishni ta'minlaydigan qutqaruvchilar kelishidan oldin yoki bir necha daqiqa ichida bilvosita yurak massajini va sun'iy nafas olishni amalga oshirish kerak. Bu vaqtdan keyin miya yarim korteksining tiklanishiga umid yo'q, chunki odatda biologik o'lim sodir bo'ladi.

Ko'krak qafasini siqishning haqiqiy samaradorligi quyidagi faktlarga asoslanadi:

Statistikaga ko'ra, reanimatsiya muvaffaqiyati va to'liq tiklanish hayotiy funktsiyalar jabrlanganlarning 95 foizida yurak dastlabki uch-to'rt daqiqada "boshlash" imkoniga ega bo'lganligi kuzatiladi. Agar odam taxminan 10 daqiqa davomida nafas va yurak urishi bo'lmasa, lekin shunga qaramay, reanimatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa va odam o'z-o'zidan nafas olsa, keyinchalik u reanimatsiya kasalligidan omon qoladi va, ehtimol, deyarli butunlay falaj bo'lgan chuqur nogiron bo'lib qoladi. tanasi va eng yuqori buzilishi asabiy faoliyat... Albatta, reanimatsiya samaradorligi nafaqat ta'riflangan manipulyatsiyalarni bajarish tezligiga, balki yurakni to'xtatishga olib kelgan shikastlanish yoki kasallikning turiga ham bog'liq. Biroq, agar ko'krak qafasi siqilishi kerak bo'lsa, birinchi yordamni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Video: ko'krak qafasining siqilishi va mexanik ventilyatsiyani o'tkazish

To'g'ri algoritm haqida yana bir bor

Hushsiz odam → “O‘zingizni yomon his qilyapsizmi? Meni eshityapsizmi? Sizga yordam kerakmi?" → Javob yo‘q → Orqaga o‘girilib, yerga yoting → Pastki jag‘ni cho‘zing, qarang-tinglang-sezing → Nafas olmaslik → Vaqtni tekshiring, reanimatsiyani boshlang, ikkinchi odamga tez yordam chaqirishni buyuring → Prekardiyak urish → 30 marta bosish sternumning pastki uchdan bir qismida / jabrlanuvchining og'ziga 2 ekshalasyon → Ikki-uch daqiqadan so'ng, nafas olish harakatlarining mavjudligini baholang → Nafas olinmaydi → Shifokorlar kelguniga qadar yoki o'ttiz daqiqa ichida reanimatsiyani davom ettiring.

Agar reanimatsiya zarur bo'lsa, nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emas?

Agar o'z hayotiga tahdid bo'lsa, shu jumladan bemorda ochiq qonli yaralar bo'lsa va sizda qo'lqop bo'lmasa, unga yordam berish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda har kim o'zi uchun nima muhimroq ekanligini o'zi hal qiladi - o'zini himoya qilish yoki boshqasining hayotini saqlab qolishga harakat qilish.

Agar odam hushidan ketayotgan yoki og'ir ahvolda bo'lganini ko'rsangiz, voqea joyini tark eta olmaysiz - bu xavf ostida qolgan deb baholanadi. Shuning uchun, siz uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan odamga tegishdan qo'rqsangiz, hech bo'lmaganda tez yordam chaqirishingiz kerak.

Elektr tokining ta'siridan shikastlangan odamga tashqi yurak massajini o'tkazish

Yurak to'xtab qolsa, jabrlanuvchida qon aylanishini ta'minlash uchun sun'iy nafas olish bilan bir vaqtda yurakning tashqi (bilvosita) massajini o'tkazish kerak.

Yurakni tashqi massaj qilish usuli:

1. Jabrlanuvchi orqa tomoniga qattiq asosda (erga, erga va hokazo) yotqiziladi. Yumshoq asosda massaj samarali va xavfli emas: siz jigarni yorishingiz mumkin! Jabrlanuvchining oyoqlarini ko'krak darajasidan yarim metrga ko'tarish ham foydalidir.

2. bel kamarini (yoki shunga o'xshash siqilgan kiyim qismini) eching yuqori qismi qorin) massaj paytida jigarni shikastlamaslik uchun.

3. ko'krakdagi ustki kiyimning tugmalarini ochish.

4. qutqaruvchi jabrlanuvchining chap yoki o'ng tomonida turadi, ko'z bilan yoki teginish orqali ko'krak qafasining uzunligini (oldida qovurg'alar biriktirilgan suyaklar) baholaydi va bu masofani yarmiga bo'ladi, bu nuqta ikkinchisiga to'g'ri keladi. yoki ko'ylak yoki bluzkadagi uchinchi tugmalar.

5. Qutqaruvchi qo'llaridan birini (bilak bo'g'imida o'tkir kengayishdan so'ng) jabrlanuvchining sternumning pastki yarmiga qo'yadi, shunda bilak bo'g'imining o'qi sternumning uzun o'qiga to'g'ri keladi.

6. Ko'krak suyagiga bosimni oshirish uchun qutqaruvchi ikkinchi kaftni birinchisining orqa yuzasiga qo'yadi. Ikkala qo'lning barmoqlari massaj paytida ko'kragiga tegmasligi uchun ko'tarilishi kerak.

7. Qutqaruvchi, iloji bo'lsa, qo'llari jabrlanuvchining ko'krak qafasi yuzasiga perpendikulyar bo'lishi uchun aylanadi, faqat qo'llarning bunday joylashuvi bilan sternumning qat'iy vertikal surilishi, uning siqilishiga olib kelishi mumkin. Qutqaruvchining qo'llarining boshqa har qanday pozitsiyasi mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas va xavflidir. Esingizda bo'lsin: siz yurak sohasiga emas, balki sternumga bosishingiz kerak!

8. qutqaruvchi tezda oldinga egilib, tananing og'irligi qo'llarga o'tadi va shu bilan sternumni 4-5 sm ga egadi, bu faqat taxminan 50 kg o'rtacha bosim bilan mumkin. Shuning uchun yurak massaji nafaqat qo'llarning kuchi, balki tananing massasi tufayli ham amalga oshirilishi kerak. Qutqaruvchi jabrlanuvchiga shunday darajada munosabatda bo'lishi kerakki, u qo'llarini tirsak bo'g'imlarida to'g'rilab, sternumni bosishi mumkin.

9. sternumga qisqa bosim o'tkazgandan so'ng, uni tezda bo'shatish kerak, shuning uchun yurakning sun'iy siqilishi uning bo'shashishi bilan almashtiriladi. Yengillik paytida jabrlanuvchining ko'kragiga qo'llaringiz bilan tegmang.

10. Voyaga etgan odam uchun ko'krak qafasining optimal tezligi daqiqada bosimdir.

Yurak massajini o'tkazishda qovurg'a sinishi mumkin, bu

sternumni siqish paytida xarakterli siqilish bilan aniqlanadi. Bu asorat, o'z-o'zidan juda yoqimsiz, massaj jarayonini to'xtatmasligi kerak.

Agar qutqaruvchi faqat yurak massaji va yurak massajini bajarayotgan bo'lsa,

ushbu operatsiyalarni quyidagi tartibda almashtiring: og'iz yoki burunga ikkita chuqur zarbadan so'ng, qutqaruvchi ko'kragiga 15 marta bosadi, keyin yana ikkita chuqur zarba va 15 ta bosimni takrorlaydi va hokazo. Siz daqiqada taxminan bosim qilishingiz kerak. Sun'iy nafas olish va massajni almashtirganda, pauza minimal bo'lishi kerak, ikkala manipulyatsiya ham bir tomonda amalga oshiriladi.

Agar qutqaruvchining ixtiyorida yordamchi bo'lsa, ulardan biri sun'iy nafas olishni, ikkinchisi esa - tashqi yurak massajini bajarishi kerak. Inflyatsiya paytida yurak massaji amalga oshirilmaydi, aks holda havo jabrlanuvchining o'pkasiga kirmaydi. Sun'iy nafas olish va yurak massaji barqaror spontan nafas olish va yurak faoliyati tiklanmaguncha yoki jabrlanuvchi shifokorlarga topshirilgunga qadar amalga oshirilishi kerak.

16.Ko'krak qafasini siqish usuli

Bemorni qattiq, tekis yuzaga yotqizib qo'ying, tanani ushlab turadigan kiyim, kamar yoki kamarni echib oling yoki echib oling. Siqilish joyini aniqlang - sternumning pastki va yuqori uchlari orasidagi masofaning o'rtasi, palpatsiya bilan aniqlanadi (ikki qo'l bilan).

Bemorning yon tomonida turib, bir qo'lning proksimal kaftini bosim joyiga qo'ying. Ikkinchi qo'lning proksimal kaftini birinchi qo'lning ustiga qo'ying. Qo'llar tekis va vertikaldir.

Ko'krak suyagini umurtqa pog'onasiga taxminan 4-5 sm (kattalarda) pastga suring. Tanangizni massaj qilishga yordam bering.

Qonni yurakdan (sun'iy sistol) tashqariga chiqarish uchun sternumni yarim tsikl davomida bu holatda ushlab turing. Keyin uni tezda qo'yib yuboring va yurakni qon bilan to'ldirish uchun yarim tsiklni kuting (sun'iy diastol).

Bir daqiqalik chastotada (1 soniyada 2 dan bir oz sekinroq) bosishni takrorlang.

Bitta reanimator 15 ta ko'krak qafasi bilan 2 zarbani almashtiradi. Agar ikkita reanimator bo'lsa, bosimning ventilyatsiya tezligiga nisbati 4: 1 ni tashkil qiladi.

17.O'pkani sun'iy ventilyatsiya qilish usuli

Nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklang (bemorni orqasiga qo'ying, boshini orqaga egib, bir qo'lini bo'yin ostiga, ikkinchisini peshonaga qo'ying - bu holatda tilning ildizi farenksning orqa devoridan chiqib, erkin havo bilan ta'minlaydi. halqum va traxeyaga kirish).

O'pka og'zidan og'izga sun'iy shamollatish paytida kasalliklarning yuqish xavfini kamaytiradigan himoya vositalaridan foydalaning (niqob, yuz uchun himoya plyonka), Ambu sumkasi.

Bemorning burnini barmoqlaringiz bilan chimchilab, chuqur nafas oling va bemorning og'zini lablari bilan germetik tarzda yoping, unga 1,5-2 soniya davomida havo puflang. Ekshalatsiya passivdir. Zarbalarning chastotasi passiv ekshalasyon tezligiga bog'liq - kattalarda, bir daqiqa (har 5 soniyada bitta zarba). Puflangan havoning hajmi 0,5-1,0 litrni tashkil qiladi.

O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini amalga oshiruvchi odam uyqu arteriyasining pulsatsiyasini tekshiradi, havo yo'llarining o'tkazuvchanligini nazorat qiladi. Agar o'pkani puflashning iloji bo'lmasa, boshning to'g'ri orqaga tashlanganligini tekshirish kerak, bemorning iyagini o'zingizga torting va o'pkani yana puflashga harakat qiling.

O'pkaning sun'iy shamollatilishi RPA tipidagi qo'lda ushlab turiladigan ko'chma apparatlar, tez yordam xizmati uchun ventilyatorlar, intensiv terapiya bo'limlari o'pkalari uchun ventilyatorlar yordamida amalga oshirilishi mumkin.

18.O'tkir gastrointestinal qon ketish uchun shoshilinch yordam

O'tkir oshqozon-ichakdan qon ketishining sabablari: oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak, shish oshqozon-ichak trakti, oshqozon eroziyasi, varikoz tomirlari qizilo'ngach tomirlari, nonspesifik yarali kolit, gemorroy, gemorragik diatez.

Qon ketishining klinik belgilari o'z ichiga oladi umumiy simptomlar o'tkir anemiya va oshqozon-ichakdan qon ketish belgilari.

Qon yo'qotishning umumiy belgilari uning hajmiga bog'liq bo'lib, minimal bo'lishi mumkin (qon ketishi bilan) yoki gemorragik shokga (700 ml dan ortiq qon ketishi bilan) mos keladi. Qon yo'qotishning taxminiy miqdori "zarba" Algover indeksi bilan aniqlanadi: yurak urish tezligini sistolik ko'rsatkichga bo'lish qismi. qon bosimi... Aylanma qon hajmining (BCC) 20-30% yo'qolishi bilan Algover indeksi 1,0 ga to'g'ri keladi; % yo'qotish bilan - 1,5; 50% dan ortiq yo'qotish bilan - 2,0.

O'tkir post-gemorragik anemiya belgilari: tashnalik, bosh aylanishi, tinnitus, zaiflik, esnash, titroq. Shilliq pardalar va terining rangsizligi, taxikardiya, qon bosimining vaqtincha pasayishi, yurak tovushlari hajmining saqlanishi, cho'qqidagi funktsional sistolik shovqin ob'ektiv ravishda aniqlanadi. V umumiy tahlil qon gemoglobini 100 g / l gacha, gematokrit 0,35 gacha kamayadi.

Ajitasyondan komagacha bo'lgan ruhiy holatning buzilishi,

90 va undan yuqori taxikardiya,

Qon bosimining pasayishi

Shilliq pardalar va terining rangsizlanishi, siyanoz bo'lishi mumkin,

Zaif to'lg'azish pulsi va ipsimon kuchlanish,

Yurak tovushlarining karligi.

Qonning umumiy tahlilida gemoglobinning pasayishi 100 g / l dan past, gematokrit 0,35 dan past.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketishining belgilari:

Yuqori bo'limlardan qon ketishi bilan o'zgarmagan qon yoki "kofe qoldiqlari" ning qonli qusishi (gematemez),

Yuqori ichaklarda uzoq vaqt qon borligi bilan qora qatronli axlat (melena),

Najasning quyuq gilos rangi ichak orqali tez o'tishi yoki uning pastki qismlaridan qon ketishi,

Distal ichaklardan najasda o'zgarmagan qizil qon (gematoxeziya),

Yarali kolitda "malinali jele" turidagi najas.

1) Qattiq to'shak (nosilka) rejimi. Trendelenburg pozitsiyasida jarrohlik shifoxonasiga tashish.

2) epigastral sohada muz pufagi.

4) Plazma o'rnini bosuvchi eritmalar: dekstran / natriy xlorid, 10% gidrozietil kraxmal eritmasi, 7,5% natriy xlorid eritmasi 1 kg tana vazniga 5-7 ml - avval tomir ichiga, keyin (qon bosimi 80 mm Hg dan yuqori) - tomchilatib yuboriladi. . Infuzion miqdori qon yo'qotish hajmidan 3-4 baravar oshishi kerak.

5) Mezaton (fenilefrin) 1% -1 ml 800 ml 5% glyukoza eritmasida (em Hg dan past arterial bosimda).

6) Disinon (natriy etamsilat) 2-4 ml 12,5% eritma tomir ichiga har 6 soatda yuboriladi.

7) Infuzion terapiyaning ta'siri etarli bo'lmaganda (qon bosimi mm Hg dan past), norepinefrin 1-2 ml 0,2% eritma yoki dofamin 5 ml 0,5% eritma 400 ml plazma o'rnini bosuvchi eritma tomir ichiga, prednizolon 30 gacha. mg / kg tomir ichiga asta-sekin.

8) Kislorodli terapiya - namlangan kislorodni niqob yoki burun kateterlari orqali inhalatsiyalash.

9) Qizilo'ngachdan qon ketish uchun Blekmor probi.

Yuklab olishni davom ettirish uchun siz rasmni to'plashingiz kerak:

Bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olish - uni amalga oshirish qoidalari va texnikasi

Har bir inson o'zini yonida yurgan odam hushini yo'qotadigan vaziyatga tushib qolishi mumkin. Bizda darhol vahima bor, uni chetga surib qo'yish kerak, chunki bu odam yordamga muhtoj.

Puls va nafas olish bo'lmasa, shoshilinch choralar ko'rish, havo kirishini ta'minlash va bemorni dam olish, shuningdek tez yordam chaqirish kerak. Sizga ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olishni qanday va qachon bajarish kerakligini aytib beramiz.

Qon aylanishining fiziologik asoslari

Inson yuragi to'rt kamerali: 2 atrium va 2 qorincha. Atria qon tomirlaridan qorinchalarga qon oqishini ta'minlaydi. Ikkinchisi, o'z navbatida, qonni kichik (o'ng qorinchadan o'pka tomirlariga) va katta (chapdan - aortaga va undan keyin, qolgan organlar va to'qimalarga) qon aylanish doiralariga chiqaradi.

Qon aylanishining kichik doiralarida gazlar almashinuvi sodir bo'ladi: karbonat angidrid o'pkada qonni, kislorod esa unga kiradi. Aniqroq aytganda, eritrotsitlarning gemoglobiniga bog'lanadi.

Tizimli qon aylanishida teskari jarayon sodir bo'ladi. Ammo, undan tashqari, qondan to'qimalarga keladi ozuqa moddalari... To'qimalar esa buyraklar, teri va o'pka tomonidan chiqariladigan metabolizm mahsulotlarini "beradi".

Yurak tutilishining asosiy belgilari

Kardiyak tutilish yurak faoliyatining to'satdan va to'liq to'xtashi deb hisoblanadi, bu ma'lum hollarda miyokardning bioelektrik faolligi bilan bir vaqtda sodir bo'lishi mumkin. To'xtatishning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

1. Ventrikulyar asistoliya.
2. Paroksismal taxikardiya.
3. Qorincha fibrilatsiyasi va boshqalar.

Predispozitsiya qiluvchi omillar orasida:

1. Chekish.
2. Yosh.
3. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
4. Genetika.
5. Yurak mushaklariga haddan tashqari stress (masalan, sport o'ynash).

To'satdan yurak tutilishi ba'zida shikastlanish yoki cho'kish, ehtimol elektr toki urishi natijasida havo yo'lining tiqilib qolishi tufayli sodir bo'ladi.

Ikkinchi holda, klinik o'lim muqarrar ravishda sodir bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, quyidagi belgilar to'satdan yurak tutilishini ko'rsatishi mumkin:

1. Ong yo'qoladi.
2. Kamdan-kam konvulsiv xo'rsinishlar mavjud.
3. Yuzda o'tkir rangparlik bor.
4. Karotid arteriyalar sohasida puls yo'qoladi.
5. Nafas olish to'xtaydi.
6. O'quvchilar kengayadi.

Yurakning bilvosita massaji mustaqil yurak faoliyati tiklanmaguncha amalga oshiriladi, ularning belgilari orasida quyidagilar mavjud:

1. Inson hushiga keladi.
2. Puls paydo bo'ladi.
3. Oqarganlik va siyanozni kamaytiradi.
4. Nafas olish tiklanadi.
5. O'quvchilar toraydilar.

Shunday qilib, jabrlanuvchining hayotini saqlab qolish uchun barcha holatlarni hisobga olgan holda reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish va ayni paytda tez yordam chaqirish kerak.

Qon aylanishini to'xtatish oqibatlari

Qon aylanishi to'xtatilganda to'qimalar va gaz almashinuvi to'xtaydi. Metabolik mahsulotlarning to'planishi hujayralarda, karbonat angidrid esa qonda sodir bo'ladi. Bu metabolik mahsulotlar va kislorod etishmasligi bilan "zaharlanish" natijasida metabolizmning to'xtashiga va hujayra o'limiga olib keladi.

Bundan tashqari, hujayradagi dastlabki metabolizm qanchalik yuqori bo'lsa, qon aylanishining to'xtashi tufayli uning o'limiga kamroq vaqt kerak bo'ladi. Masalan, miya hujayralari uchun bu 3-4 minut. 15 daqiqadan so'ng tiklanish holatlari yurak tutilishidan oldin odam sovutish holatida bo'lgan holatlarga ishora qiladi.

Qon aylanishini tiklash

Bilvosita yurak massaji ko'krak qafasini siqib chiqarishni o'z ichiga oladi, bu yurak kameralarini siqish uchun bajarilishi kerak. Bu vaqtda klapanlar orqali qon atriyadan qorinchalarga kiradi, keyin u tomirlarga yuboriladi. Ko'krak qafasidagi ritmik bosim tufayli qonning tomirlar orqali harakatlanishi to'xtamaydi.

Ushbu reanimatsiya usuli yurakning o'z elektr faoliyatini faollashtirish uchun amalga oshirilishi kerak va bu organning mustaqil ishini tiklashga yordam beradi. Birinchi yordam klinik o'limdan keyingi dastlabki 30 daqiqada samarali bo'lishi mumkin. Asosiysi, harakatlar algoritmini to'g'ri bajarish, tasdiqlangan birinchi yordam texnikasiga rioya qilish.

Yurak sohasidagi massaj mexanik shamollatish bilan birlashtirilishi kerak. Jabrlanuvchining ko'kragini har bir 3-5 sm ga bosish taxminan 300-500 ml havo chiqishiga olib keladi. Siqish to'xtagandan so'ng, havoning bir xil qismi o'pkaga so'riladi. Ko'krak qafasini siqish / bo'shatish orqali faol inhalatsiya, so'ngra passiv ekshalasyon amalga oshiriladi.

To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita yurak massaji nima

Yurak massaji chayqalish va yurak ushlash uchun ko'rsatiladi. U bajarilishi mumkin:

To'g'ridan-to'g'ri yurak massaji ochiq ko'krak qafasi yoki operatsiya vaqtida amalga oshiriladi qorin bo'shlig'i, shuningdek, ko'krak qafasini maxsus ochish, ko'pincha behushliksiz va aseptik qoidalariga rioya qilmasdan. Yurakni ochgandan so'ng, daqiqada ritmerazda qo'llar bilan yumshoq va muloyimlik bilan siqiladi. To'g'ridan-to'g'ri yurak massaji faqat operatsiya xonasida amalga oshiriladi.

Bilvosita yurak massaji har qanday sharoitda ancha oson va arzonroq. Sun'iy nafas olish bilan bir vaqtda ko'krak qafasini ochmasdan amalga oshiriladi. Ko'krak suyagini bosib, siz uni umurtqa pog'onasi tomon 3-6 sm siljitishingiz, yurakni siqib, qonni uning bo'shliqlaridan tomirlarga majburlashingiz mumkin.

To'sh suyagiga bosim to'xtagach, yurak bo'shliqlari to'g'rilanadi va tomirlardan qon so'riladi. Bilvosita yurak massaji Hg darajasida tizimli qon aylanishida bosimni saqlab turishi mumkin. Art.

Ko'krak qafasini siqish texnikasi quyidagicha: parvarish qiluvchi bosimni oshirish uchun bir qo'lning kaftini sternumning pastki uchdan bir qismiga, ikkinchisini esa avval qo'llanilgan qo'lning orqa tomoniga qo'yadi. Ko'krak suyagiga bir daqiqada tez silkinishlar shaklida bosim o'tkaziladi.

Har bir bosimdan keyin qo'llar tezda ko'krakdan chiqariladi. Bosim davri ko'krak qafasining kengayish davridan qisqaroq bo'lishi kerak. Bolalar uchun massaj bir qo'l bilan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun esa barmoq uchlari bilan amalga oshiriladi.

Yurak massajining samaradorligi karotid, femoral va radial arteriyalarda pulsatsiya paydo bo'lishi, qon bosimining oshishi bilan baholanadi domm RT. Art., o'quvchilarning siqilishi, ularning yorug'likka reaktsiyasining ko'rinishi, nafasni tiklash.

Yurak massaji qachon va nima uchun qilinadi?

Yurak to'xtagan hollarda bilvosita yurak massaji kerak. Inson o'lmasligi uchun unga tashqaridan yordam kerak, ya'ni yurakni qaytadan "boshlashga" harakat qilishi kerak.

Yurak tutilishi mumkin bo'lgan holatlar:

• Cho'kish,
• Transport halokati,
• Elektr toki urishi
• Yong'in shikastlanishi,
• Turli kasalliklarning natijasi,
• Nihoyat, noma'lum sabablarga ko'ra yurak tutilishidan hech kim immunitetga ega emas.

Yurak etishmovchiligi belgilari:

• Ongni yo'qotish.
• Pulsning etishmasligi (odatda radial yoki karotid arteriyada, ya'ni bilak va bo'yinda seziladi).
• Nafas olishning etishmasligi. Buni aniqlashning eng ishonchli usuli - jabrlanuvchining burniga oyna olib kelishdir. Agar tuman tushmasa, nafas yo'q.
• Yorug'likka javob bermaydigan kengaygan o'quvchilar. Agar siz ko'zingizni biroz ochib, chiroqni yoritsangiz, ular yorug'likka reaksiyaga kirishadimi yoki yo'qmi darhol aniq bo'ladi. Agar insonning yuragi ishlasa, u holda ko'z qorachig'i darhol torayadi.
• Kulrang yoki ko'k rang yuzlar.

Ko'krak qafasini siqishning mohiyati va algoritmi

Bilvosita yurak massaji (NMC) - har kuni dunyo bo'ylab ko'plab odamlarning hayotini saqlab qoladigan reanimatsiya protsedurasi. Jabrlanuvchiga NMSni qanchalik tezroq boshlasangiz, uning omon qolish imkoniyati shunchalik ko'p bo'ladi.

NMS ikkita texnikani o'z ichiga oladi:

1. og'izdan og'izga sun'iy nafas olish, jabrlanuvchida nafas olishni tiklash;
2. ko'krak qafasining siqilishi, bu sun'iy nafas olish bilan birga qonni jabrlanuvchining yuragi uni yana butun tanaga pompalay olmaguncha harakatga keltiradi.

Agar odam pulsni his qilsa, lekin u nafas olmasa, sun'iy nafas olish kerak, lekin ko'krak qafasini bosmaydi (pulsning mavjudligi yurak urishini bildiradi). Agar yurak urishi yoki nafas olish bo'lmasa, o'pkaga havo kiritish va qon aylanishini ta'minlash uchun sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini siqish kerak.

Jabrlanuvchida o'quvchilarning yorug'lik, nafas olish, yurak faoliyati yoki ongiga reaktsiyasi bo'lmasa, yurakni yopiq massaj qilish kerak. Yurakning tashqi massaji yurak faoliyatini tiklashning eng oddiy usuli hisoblanadi. Uni amalga oshirish uchun hech qanday tibbiy asboblar kerak emas.

Yurakning tashqi massaji sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida amalga oshiriladigan siqilishlar yordamida yurakni ritmik siqish bilan ifodalanadi. Klinik o'lim holatida bo'lgan jabrlanganlar uchun ko'krak qafasini siqish qiyin emas. Buning sababi shundaki, bu holatda mushaklar tonusi yo'qoladi va ko'krak yanada moslashuvchan bo'ladi.

Jabrlanuvchi klinik o'lim holatida bo'lganida, parvarish qiluvchi texnikani kuzatgan holda, jabrlanuvchining ko'kragini 3 - 5 sm ga osongina siljitadi.Yurakning har bir siqilishi uning hajmining pasayishiga, yurak ichidagi bosimning oshishiga olib keladi.

Ko'krak qafasi hududida ritmik bosishning bajarilishi tufayli yurak bo'shliqlari ichidagi bosim farqi, yurak mushagidan cho'zilgan qon tomirlari mavjud. Chap qorinchadan qon aorta orqali miyaga yo'naltiriladi va o'ng qorinchadan qon kislorod bilan to'yingan o'pkaga boradi.

Ko'krak qafasidagi bosimni to'xtatgandan so'ng, yurak mushagi kengayadi, intrakardiyak bosim pasayadi va yurak bo'shliqlari qon bilan to'ldiriladi. Yurakning tashqi massaji sun'iy qon aylanishini tiklashga yordam beradi.

Yopiq yurak massaji faqat qattiq yuzada amalga oshiriladi, yumshoq to'shaklar mos kelmaydi. Reanimatsiyani amalga oshirishda ushbu harakatlar algoritmiga rioya qilish kerak. Jabrlanuvchini erga qo'ygandan so'ng, musht bilan prekordial zarba berish kerak.

Zarba ko'krak qafasining o'rta uchdan bir qismiga yo'naltirilishi kerak, zarba uchun zarur bo'lgan balandlik 30 sm.Yurakning yopiq massajini o'tkazish uchun feldsher birinchi navbatda bir qo'lning kaftini ikkinchi qo'liga qo'yadi. Shundan so'ng, mutaxassis qon aylanishini tiklash belgilari paydo bo'lguncha bir xil surishlarni amalga oshirishni boshlaydi.

Amalga oshirilgan reanimatsiya chora-tadbirlari kerakli ta'sir ko'rsatishi uchun siz quyidagi harakatlar algoritmidan iborat bo'lgan asosiy qoidalarni bilishingiz, ularga rioya qilishingiz kerak:

1. Qarovchi xiphoid jarayonining maydonini aniqlashi kerak.
2. Ksifoid jarayoni ustidagi 2 barmoqning eksa markazida joylashgan siqilish nuqtasini aniqlash.
3. Qo'lingizning asosini hisoblangan siqilish nuqtasiga qo'ying.
4. Siqilishni vertikal o'q bo'ylab, keskin harakatlarsiz bajaring. Ko'krak qafasining siqilishi 3-4 sm chuqurlikda amalga oshirilishi kerak, ko'krak qafasidagi siqilishlar soni 100 / min.
5. Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun reanimatsiya ikki barmoq bilan amalga oshiriladi (ikkinchi, uchinchi).
6. Bir yoshgacha bo'lgan yosh bolalar uchun reanimatsiya o'tkazilayotganda sternum sohasiga bosish chastotasi daqiqada 80-100 bo'lishi kerak.
7. O'smir bolalar uchun yordam bir qo'lning kafti bilan ta'minlanadi.
8. Kattalar uchun reanimatsiya barmoqlar ko'tarilishi va ko'krak qafasiga tegmasligi uchun amalga oshiriladi.
9. Mexanik shamollatishning ikkita nafasini va ko'krak qafasidagi 15 ta siqishni almashtirish kerak.
10. Reanimatsiya vaqtida karotis arteriyadagi pulsni kuzatish kerak.

Reanimatsiya choralari samaradorligining belgilari o'quvchilarning reaktsiyasi, karotid arteriya hududida pulsning paydo bo'lishi. Ko'krak qafasini siqish usuli:

• jabrlanuvchini qattiq yuzaga qo'ying, reanimatolog jabrlanuvchining tomonida;
• bir yoki ikkala tekis qo'lning kaftlarini (barmoqlarini emas) sternumning pastki uchdan bir qismiga qo'ying;
• o'z tanangizning og'irligi va ikkala qo'lning harakatlaridan foydalanib, kaftlaringizni ritmik tarzda, siltanib bosing;
• agar ko'krak qafasini siqish paytida qovurg'a sinishi sodir bo'lsa, kaftlar asosini sternumga qo'yib, massajni davom ettirish kerak;
• massaj tezligi - daqiqada jerks, kattalarda ko'krak tebranishlarining amplitudasi 4-5 sm bo'lishi kerak.

Yurak massaji (sekundiga 1 impuls) bilan bir vaqtda sun'iy nafas olish amalga oshiriladi. Ko'krak qafasiga 3-4 marta bosim o'tkazish uchun, agar 2 ta reanimator bo'lsa, jabrlanuvchining og'ziga yoki burniga 1 ta chuqur ekshalasyon mavjud. Agar faqat bitta reanimator bo'lsa, u holda sternumga har 15 ta bosim 1 soniya oralig'ida, 2 ta sun'iy nafas olish kerak. 1 daqiqada nafas olish tezligi.

Bolalar uchun massaj bir qo'l bilan yumshoq tarzda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda esa faqat barmoq uchlari bilan amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'krak qafasidagi siqilish impulslarining chastotasi daqiqada, qo'llash nuqtasi esa sternumning pastki uchi hisoblanadi.

Bundan tashqari, bilvosita yurak massajini va qariyalarni bajarishga ehtiyot bo'lish kerak, chunki qo'pol harakatlar bilan ko'krak qafasidagi yoriqlar mumkin.

Voyaga etgan odamda yurak massajini qanday qilish kerak

1. Tayyor bo'l. Jabrlanuvchini yelkasidan sekin silkitib, so'rang: "Hammasi joyidami?" Shunday qilib, siz ongli odamga NMS qilmasligingizga ishonch hosil qilasiz.
2. Jiddiy jarohatlar uchun tezda tekshiring. Ularni manipulyatsiya qilayotganda bosh va bo'yinga e'tibor qarating.
3. Iloji bo'lsa tez yordam chaqiring.
4. Jabrlanuvchini orqa tomoniga qattiq, tekis yuzaga qo'ying. Ammo agar siz bosh yoki bo'yin shikastlanishiga shubha qilsangiz, uni harakatga keltirmang. Bu falaj xavfini oshirishi mumkin.
5. Havo kirishini ta'minlang. Bosh va ko'kragiga oson kirish uchun jabrlanuvchining yelkasiga yaqin tiz cho'kib turing. Ehtimol, tilni boshqaradigan mushaklar bo'shashib, havo yo'llarini to'sib qo'ygan. Nafas olishni tiklash uchun ularni bo'shatish kerak.
6. Agar bo'yin jarohati bo'lmasa. Jabrlanuvchining havo yo'lini oching.

Bir qo'lning barmoqlarini peshonasiga, ikkinchisini esa pastki jag'iga iyagi yaqiniga qo'ying. Peshonangizni sekin orqaga suring va jag'ingizni yuqoriga torting. Tishlaringiz deyarli tegishi uchun og'zingizni ochiq tuting. Barmoqlaringizni iyagingiz ostidagi yumshoq to'qimalarga qo'ymang - siz qo'yib yubormoqchi bo'lgan havo yo'llarini beixtiyor to'sib qo'yishingiz mumkin.

Agar bo'yin jarohati bo'lsa. Bunday holda, bo'yinning harakati falaj yoki o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, siz nafas yo'llarini boshqa yo'l bilan bo'shatishingiz kerak bo'ladi. Tirsaklaringizni erga qo'yib, qurbonning boshi orqasida tiz cho'kib turing.

Ko'rsatkich barmoqlaringizni quloqlaringizga yaqin jag'ingizga buking. Kuchli harakat bilan jag'ingizni yuqoriga va tashqariga ko'taring. Bu bo'yin harakatlanmasdan havo yo'lini ochadi.

Jabrlanuvchining havo yo'lini ochiq tuting.

Og'ziga va burniga egilib, oyoqlariga qarab turing. Havo harakatidan tovushni tinglang yoki uni yonoq bilan ushlashga harakat qiling, ko'krak qafasi harakatlanyaptimi yoki yo'qligini tekshiring.

Sun'iy nafas olishni boshlang.

Agar nafas olish yo'lini ochgandan so'ng nafasni ushlab bo'lmasa, og'izdan og'izga texnikadan foydalaning. Ko'rsatkichingiz bilan burun teshiklarini chimchilab qo'ying va bosh barmog'i jabrlanuvchining peshonasidagi qo'l. Chuqur nafas oling va lablaringizni jabrlanuvchining og'ziga mahkam yoping.

Ikki marta to'liq nafas oling. Har bir ekshalatsiyadan so'ng, jabrlanuvchining ko'kragi yiqilib tushguncha chuqur nafas oling. Shuningdek, u qorin bo'shlig'ining shishishini oldini oladi. Har bir nafas bir yarim-ikki soniya davom etishi kerak.

Jabrlanuvchining javobini tekshiring.

Natija bor yoki yo'qligini bilish uchun jabrlanuvchining ko'krak qafasi ko'tariladimi yoki yo'qligini tekshiring. Agar yo'q bo'lsa, boshini silkitib, qayta urinib ko'ring. Agar bundan keyin ham ko'krak qafasi harakatsiz bo'lsa, begona jism (masalan, protezlar) havo yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin.

Ularni bo'shatish uchun siz oshqozonga zarba berishingiz kerak. Bir qo'lingizni kaftingiz asosi bilan qorin bo'shlig'ining o'rtasiga, kindik va qovurg'alar orasiga qo'ying. Ikkinchi qo'lingizni tepaga qo'ying va barmoqlaringizni bog'lang. Oldinga egilib, yuqoriga qisqa, keskin suring. Besh martagacha takrorlang.

Nafasingizni tekshiring. Agar u hali ham nafas olmasa, begona jism havo yo'lidan tashqariga chiqarilmaguncha yoki yordam kelguncha zarbalarni takrorlang. Agar begona jism og'izdan uchib ketgan bo'lsa, lekin odam nafas olmasa, uning boshi va bo'yni noto'g'ri holatda bo'lishi mumkin, buning natijasida til havo yo'llarini to'sib qo'yadi.

Bunday holda, qo'lingizni peshonaga qo'yib, uni orqaga burish orqali jabrlanuvchining boshini harakatlantiring. Agar homilador bo'lsangiz yoki ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, qorin bo'shlig'ini tortish o'rniga ko'krak qafasidan foydalaning.

Nafas olish yo'li ochiq bo'lishi uchun bir qo'lini jabrlanuvchining peshonasiga qo'ying. Boshqa qo'lingiz bilan karotid arteriyani his qilib, bo'yningizdagi pulsni tekshiring. Buni amalga oshirish uchun ko'rsatkich va o'rta barmoqlaringizni halqum va undan keyingi mushak orasidagi chuqurchaga qo'ying. Puls uchun 5-10 soniya kuting.

Agar yurak urishi bo'lsa, ko'krak qafasini siqmang. Bir daqiqada nafas olish tezligida sun'iy nafas olishni davom eting (har 5 soniyada bitta). Har 2-3 daqiqada yurak urishingizni tekshiring.

Agar puls bo'lmasa va yordam hali kelmagan bo'lsa, ko'krak qafasining siqilishiga o'ting.

Xavfsiz vaqt uchun tizzalaringizni yoying. Keyin, jabrlanuvchining oyoqlariga yaqinroq bo'lgan qo'l bilan, qovurg'alarning pastki chetini his qiling. Qovurg'alar sternum bilan uchrashadigan joyni his qilish uchun barmoqlaringizni chekka bo'ylab harakatlantiring. O'rta barmog'ingizni bu joyga qo'ying, uning yonida ko'rsatkich barmog'ingizni.

U sternumning eng past nuqtasidan yuqori bo'lishi kerak. Boshqa kaftingizning asosini ko'rsatkich barmog'ingiz yonidagi sternum ustiga qo'ying. Barmoqlaringizni olib tashlang va bu qo'lni ikkinchisining ustiga qo'ying. Barmoqlar ko'kragiga turmasligi kerak. Agar qo'llar to'g'ri joylashtirilgan bo'lsa, barcha harakatlar sternumga qaratilishi kerak.

Bu qovurg'a sinishi, o'pka ponksiyonu, jigar yorilishi xavfini kamaytiradi. Tirsaklar tarang, qo'llar to'g'ri, elkalar qo'llar ustida - siz tayyorsiz. Tana vaznidan foydalanib, jabrlanuvchining sternumini 4-5 santimetrga bosing. Xurmolarning asoslari bilan bosishingiz kerak.

Ko'krak qafasini normal holatiga qaytarish uchun har bosganingizda bosimni bo'shating. Bu yurakni qon bilan to'ldirishga imkon beradi. Shikastlanmaslik uchun bosish paytida qo'llaringizning holatini o'zgartirmang. Daqiqada 15 marta bosing. "Bir-ikki-uch ..." dan 15 gacha hisoblang. Hisobni bosing, tanaffusga qo'yib yuboring.

Muqobil siqish va sun'iy nafas olish. Endi ikkita nafas oling. Keyin yana toping to'g'ri pozitsiya qo'llar uchun va yana 15 marta teging. 15 marta bosish va ikkita nafas olishdan iborat to'rtta to'liq tsikldan so'ng, karotid pulsni yana tekshiring. Agar u hali ham yo'q bo'lsa, NMSni 15 marta bosish va ikkita nafas olish tsiklida, ilhomdan boshlab davom eting.

Sizning reaktsiyangizni kuzating. Har 5 daqiqada yurak urishi va nafasingizni tekshiring. Agar yurak urishi sezilsa-yu, lekin nafas eshitilmasa, bir daqiqa nafas oling va pulsni yana tekshiring. Puls ham, nafas olish ham mavjud bo'lsa, ularni diqqat bilan tekshiring. Quyidagilar sodir bo'lguncha NMSni davom ettiring:

• jabrlanuvchi pulsini va nafasini tiklaydi;
• shifokorlar keladi;
• Siz charchab qolasiz.

Bolalarda reanimatsiyaning xususiyatlari

Bolalarda reanimatsiya texnikasi kattalarnikidan farq qiladi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarning ko'kragi juda nozik va mo'rt, yurak mintaqasi kattalar kaftining tagidan kichikroq, shuning uchun yurakni bilvosita massaj qilish bilan bosim kaftlar bilan emas, balki ikki barmoq bilan amalga oshiriladi. .

Ko'krak qafasining harakati 1,5-2 sm dan oshmasligi kerak.Bosish chastotasi daqiqada 100 dan kam emas. 1 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan davrda massaj bir palma bilan amalga oshiriladi. Ko'krak qafasi 2,5-3,5 sm harakatlanishi kerak Massajni daqiqada taxminan 100 bosim chastotasi bilan bajarish kerak.

8 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda inhalatsiyaning ko'krak bosimiga nisbati 2/15, 8 yoshdan oshgan bolalarda - 1/15 bo'lishi kerak. Bolaga sun'iy nafas olishni qanday qilish kerak? Bolalar uchun sun'iy nafas olish og'izdan og'izga usuli yordamida amalga oshirilishi mumkin. Chaqaloqlar kichkina yuzga ega bo'lganligi sababli, kattalar bir vaqtning o'zida bolaning og'zini va burnini yopish orqali sun'iy nafas olishni amalga oshirishi mumkin. Keyin usul "og'izdan og'izga va burun" deb ataladi.

Bolalar uchun sun'iy nafas olish daqiqada 18-24 chastotada amalga oshiriladi. Chaqaloqlarda bilvosita yurak massaji faqat ikkita barmoq bilan amalga oshiriladi: o'rta va halqa barmoqlari. Chaqaloqlarda massaj bosimining chastotasi daqiqada 120 gacha oshirilishi kerak.

Jarohatlar yoki baxtsiz hodisalar yurak tutilishi va nafas olishni to'xtatishning yagona sababi emas. Tug'ma kasalliklar yoki to'satdan o'lim sindromi tufayli chaqaloqning yuragi to'xtab qolishi mumkin. Maktabgacha yoshdagi bolalarda yurak reanimatsiyasi jarayonida faqat bitta kaftning asosi ishtirok etadi.

Ko'krak qafasini siqish uchun kontrendikatsiyalar mavjud:

Yurak va o'pkani reanimatsiya qilish qoidalarini, shuningdek, mavjud kontrendikatsiyalarni bilmasdan, siz jabrlanuvchiga najot imkoniyatini qoldirib, vaziyatni yanada og'irlashtirishingiz mumkin.

Chaqaloq uchun tashqi massaj

Chaqaloqlar uchun bilvosita massaj quyidagicha:

1. Bolani sekin silkitib, baland ovozda gapiring.

Uning reaktsiyasi ongli chaqaloqqa NMS qilmasligingizga ishonch hosil qilish imkonini beradi. Jarohatlarni tezda tekshiring. Bosh va bo'yinga e'tiboringizni qarating, chunki siz tananing ushbu qismlarini boshqarasiz. Tez yordam chaqiring.

Agar iloji bo'lsa, buni boshqa birovga topshiring. Agar siz yolg'iz bo'lsangiz, NMSni bir daqiqaga bajaring va shundan keyingina mutaxassislarni chaqiring.

Havo yo'llaringizni tozalang. Agar chaqaloq bo'g'ilib qolsa yoki havo yo'liga biror narsa yopishib qolsa, ko'kragiga 5 marta zarba bering.

Buning uchun ikki barmog'ingizni ko'krak uchlari orasiga qo'ying va tez, yuqoriga suring. Agar siz bosh yoki bo'yin jarohatidan xavotirda bo'lsangiz, falaj xavfini kamaytirish uchun chaqalog'ingizni imkon qadar kamroq harakatlantiring.

Nafas olishga harakat qiling.

Agar chaqaloq hushidan ketayotgan bo'lsa, uning havo yo'llarini oching: bir qo'lini peshonasiga qo'ying va havoni ochish uchun ikkinchi qo'li bilan iyagini sekin ko'taring. Jag' ostidagi yumshoq to'qimalarni bosmang, chunki bu havo yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin.

Og'iz ochiq bo'lishi kerak. Ikki marta og'izdan og'izga nafas oling. Buning uchun nafas oling, bolaning og'zini va burnini mahkam yoping. Bir oz havo chiqaring (chaqaloqning o'pkasi kattalarnikidan kichikroq). Agar ko'krak qafasi ko'tarilsa va tushsa, u holda havo miqdori mos keladigan ko'rinadi.

Agar chaqaloq nafas olishni boshlamagan bo'lsa, boshini biroz harakatlantirib, yana urinib ko'ring. Hech narsa o'zgarmasa, nafas olish yo'lini ochish amaliyotini takrorlang. Nafas olish yo'llarini to'sib qo'yadigan narsalarni olib tashlaganingizdan so'ng, nafas olish va pulsingizni tekshiring.

Agar kerak bo'lsa, NMS bilan davom eting. Agar chaqaloqda yurak urishi sezilsa, har 3 soniyada (minutiga 20) bir marta nafas olish bilan reanimatsiyani davom ettiring.

Brakiyal arteriyada pulsni tekshiring. Uni topish uchun his eting ichki tomoni yuqori qo'l, tirsagidan yuqorida. Agar yurak urishi bo'lsa, sun'iy nafas olishni davom ettiring, lekin ko'krak qafasini siqmang.

Agar yurak urishi sezilmasa, ko'krak qafasini siqib chiqara boshlang. Bolaning yuragi o'rnini aniqlash uchun nipellar o'rtasida xayoliy gorizontal chiziq torting.

Uch barmog'ingizni pastga va bu chiziqqa perpendikulyar qo'ying. Yuqoriga ko'taring ko'rsatkich barmog'i shunday qilib, ikkita barmoq bir barmog'i xayoliy chiziq ostida joylashgan. Ularni sternum ustiga bosing, shunda u 1-2,5 sm ga tushadi.

Muqobil presslash va sun'iy nafas olish. Besh marta bosgandan so'ng, bir nafas oling. Shunday qilib, siz taxminan 100 marta bosish va 20 ta nafas harakatini bajarishingiz mumkin. Quyidagi holatlar ro'y bermaguncha NMSni tugatmang:

• chaqaloq o'z-o'zidan nafas olishni boshlaydi;
• u pulsga ega bo'ladi;
• shifokorlar keladi;
• Siz charchab qolasiz.

Sun'iy nafas olish

Bemorni orqa tomoniga yotqizib, boshini iloji boricha tashlab, rulonni burab, elkalari ostiga qo'ying. Bu tananing holatini tuzatish uchun kerak. Kiyim yoki sochiqdan rulonni o'zingiz qilishingiz mumkin.

Siz sun'iy nafas olishingiz mumkin:

Ikkinchi variant faqat spazmodik hujum tufayli jag'ni ochishning iloji bo'lmasa ishlatiladi. Bunday holda, havo og'iz orqali chiqmasligi uchun pastki va yuqori jag'larni bosishingiz kerak. Bundan tashqari, burunni mahkam ushlashingiz va havoga zarba berishingiz kerak, keskin emas, balki kuchli.

Og'izdan og'izga usulini bajarayotganda, bir qo'l burunni yopishi kerak, ikkinchisi esa pastki jag'ni mahkamlashi kerak. Og'iz kislorod oqmasligi uchun jabrlanuvchining og'ziga mahkam o'rnashishi kerak.

O'rtada 2-3 sm teshik bo'lgan ro'mol, doka yoki salfetka orqali havoni chiqarish tavsiya etiladi. Bu degani, havo oshqozonga kiradi.

O'pka va yurak reanimatsiyasini o'tkazayotgan odam chuqur, uzoq nafas olishi, nafasni ushlab turishi va jabrlanuvchiga egilishi kerak. Og'zingizni bemorning og'ziga germetik tarzda qo'llang va nafas oling. Agar og'iz qattiq bosilmasa yoki burun yopilmasa, unda bu harakatlar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Qutqaruvchining ekspiratuar oqimi taxminan 1 soniya davom etishi kerak, kislorodning taxminiy hajmi 1 dan 1,5 litrgacha. Faqatgina bu hajm bilan o'pka faoliyatini tiklash mumkin.

Shundan so'ng, jabrlanuvchining og'zini bo'shatish kerak. To'liq ekshalatsiyani amalga oshirish uchun siz uning boshini yon tomonga burishingiz va qarama-qarshi tomonning elkasini biroz ko'tarishingiz kerak. Bu taxminan 2 soniya davom etadi.

Agar o'pka choralari samarali amalga oshirilsa, u holda nafas olayotganda jabrlanuvchining ko'kragi ko'tariladi. Qoringa ham e'tibor berish kerak, shishib ketmasligi kerak. Oshqozonga havo kirganda, qoshiq ostida bosishingiz kerak, shunda u chiqadi, chunki bu butun jonlanish jarayonini murakkablashtiradi.

Perikard zarbasi

Agar klinik o'lim yuzaga kelsa, perikardial zarba berilishi mumkin. Bu yurakni ishga tushirishi mumkin bo'lgan shunday zarba, chunki sternumga o'tkir va kuchli ta'sir ko'rsatadi.

Buni amalga oshirish uchun siz qo'lingizni mushtga mahkam bog'lashingiz va qo'lingizning cheti bilan yurak sohasiga urishingiz kerak. Siz xiphoid xaftaga e'tibor qaratishingiz mumkin, zarba undan 2-3 sm yuqoriga tushishi kerak. Uradigan qo'lning tirsagi tana bo'ylab yo'naltirilishi kerak.

Ko'pincha bu zarba, to'g'ri va o'z vaqtida yetkazilgan taqdirda, qurbonlarni hayotga qaytaradi. Yurak urishi va ongni bir zumda tiklash mumkin. Ammo bu usul funktsiyani tiklamagan bo'lsa, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi va ko'krak qafasining siqilishi darhol qo'llanilishi kerak.

Reanimatsiya to'g'ri bajarilganligini qanday aniqlash mumkin

Sun'iy nafas olish qoidalariga rioya qilishda samaradorlik belgilari quyidagilardan iborat:

1. To'g'ri qutqaruvchi nafas olish bilan siz passiv ilhom paytida ko'krak qafasining yuqoriga va pastga harakatini ko'rishingiz mumkin.
2. Ko'krak qafasining harakati zaif yoki kechiktirilgan bo'lsa, sabablarni tushunishingiz kerak. Ehtimol, og'izning og'iz yoki burunga yopishqoqligi, sayoz inhalatsiya, o'pkaga havo kirishiga to'sqinlik qiladigan begona jism.
3. Agar havo nafas olayotganda, ko'krak qafasi emas, balki oshqozon ko'tarilsa, bu havo havo yo'llari orqali emas, balki qizilo'ngach orqali o'tganligini anglatadi. Bunday holda, siz oshqozonga bosim o'tkazishingiz va bemorning boshini bir tomonga burishingiz kerak, chunki qusish mumkin.

Yurak massajining samaradorligi har daqiqada tekshirilishi kerak:

1. Agar ko'krak qafasining siqilishini amalga oshirayotganda, karotid arteriyada pulsga o'xshash impuls paydo bo'lsa, u holda bosim miyaga qon oqimi uchun etarli.
2. Reanimatsiya choralarini to'g'ri bajarish bilan jabrlanuvchining qisqa vaqt ichida yurak qisqarishi, bosim ko'tarilishi, o'z-o'zidan nafas olish paydo bo'lishi, terining rangi oqarib ketadi, o'quvchilar torayadi.

Barcha harakatlar kamida 10 daqiqa va tez yordam kelishidan oldin bajarilishi kerak. Doimiy yurak urishi bilan sun'iy nafas olish uzoq vaqt davomida, 1,5 soatgacha bajarilishi kerak.

Agar 25 daqiqa ichida reanimatsiya choralari samarasiz bo'lsa, jabrlanuvchida jasad dog'lari bor, bu "mushuk" ko'z qorachig'ining alomati (bosilganda). ko'z olmasi ko'z qorachig'i mushukdagi kabi vertikal holga keladi) yoki qattiq o'limning birinchi belgilari - barcha harakatlar to'xtatilishi mumkin, chunki biologik o'lim sodir bo'lgan.

Reanimatsiya harakatlari qanchalik erta boshlansa, odamning hayotga qaytishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Ularning to'g'ri bajarilishi nafaqat hayotga qaytishga, balki hayotiy organlarni kislorod bilan ta'minlashga, ularning o'limini va jabrlanuvchining nogironligini oldini olishga yordam beradi.

Yurakning tashqi massaji bilan nima qabul qilinishi mumkin emas

Massajni qanday to'g'ri bajarish kerak Ko'krak qafasini siqishning ajoyib samaradorligiga erishish, ya'ni normal qon aylanishi va havo almashinuvi jarayonini tiklash va ko'krak orqali yurakka teginish nuqtasi ta'sirida odamni jonlantirish uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak. oddiy tavsiyalar:

1. Ishonchli va xotirjam harakat qiling, bezovta qilmang.
2. O'ziga ishonchsizlik tufayli jabrlanuvchini xavf ostida qoldirmang, ya'ni reanimatsiya choralarini ko'rish kerak.
3. Tayyorgarlik muolajalarini tez va puxta o'tkazing, xususan, og'iz bo'shlig'ini begona narsalardan ozod qilish, boshni sun'iy nafas olish uchun zarur bo'lgan holatga qaytarish, ko'krak qafasini kiyimdan ozod qilish, penetratsion yaralarni aniqlash uchun dastlabki tekshiruv.
4. Jabrlanuvchining boshini juda ko'p orqaga tashlamang, chunki bu o'pkaga erkin havo oqimiga to'sqinlik qilishi mumkin.
5. Shifokorlar yoki qutqaruvchilar kelguniga qadar jabrlanuvchining yuragi va o'pkasini reanimatsiya qilishni davom ettiring.

Ko'krak qafasidagi kompressiyalarni o'tkazish qoidalari va favqulodda vaziyatlarda xatti-harakatlarning o'ziga xos xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, shaxsiy gigiena choralarini unutmasligingiz kerak: sun'iy nafas olish paytida (agar mavjud bo'lsa) bir marta ishlatiladigan peçete yoki dokadan foydalanishingiz kerak.

Hayot va o'lim yoqasida turgan jarohatlangan odamga zudlik bilan bilvosita yurak massajini o'tkazish zarurati tug'ilganda "hayotni saqlab qolish o'z qo'limizda" iborasi bevosita ma'no kasb etadi.

Ushbu muolajani amalga oshirishda hamma narsa muhim: jabrlanuvchining holati va, xususan, uning tananing alohida qismlari, ko'krak qafasidagi siqishni amalga oshiruvchi shaxsning pozitsiyasi, uning harakatlarining ravshanligi, muntazamligi, o'z vaqtida bo'lishi va uning harakatiga mutlaq ishonch. ijobiy natija.

Reanimatsiyani qachon to'xtatish kerak?

Shuni ta'kidlash kerakki, o'pka yurak reanimatsiyasi tibbiy brigada kelgunga qadar davom ettirilishi kerak. Ammo yurak urishi va o'pka funktsiyasi reanimatsiyadan keyin 15 daqiqa ichida tiklanmasa, ularni to'xtatish mumkin. Aynan:

• bo'ynidagi karotis arteriyasida puls bo'lmaganda;
• nafas ishlab chiqarilmaydi;
• kengaygan o'quvchilar;
• teri oqargan yoki mavimsi.

Va, albatta, agar odamda davolab bo'lmaydigan kasallik, masalan, onkologiya bo'lsa, kardiopulmoner reanimatsiya choralari o'tkazilmaydi.

Ko'pincha ko'chada tasodifiy o'tkinchining hayoti bog'liq bo'lgan yordamga muhtoj bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan har qanday shaxs, hatto tibbiy ma'lumotga ega bo'lmasa ham, har qanday jabrlanuvchiga to'g'ri va malakali, eng muhimi, darhol yordam berishni bilishi va bilishi kerak.
Shuning uchun ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olish kabi texnikaga o'rgatish hayot xavfsizligi darslarida maktabda boshlanadi.

Yurak massaji - bu ma'lum bir kasallik tufayli yurak tutilishi paytida tananing katta tomirlari orqali qon oqimini saqlab turish uchun yurak mushaklariga mexanik ta'sir.

Yurak massaji to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita bo'lishi mumkin:

• To'g'ridan-to'g'ri massaj faqat operatsiya xonasida, ochiq ko'krak bo'shlig'i bilan yurak jarrohligi paytida amalga oshiriladi va jarroh qo'lining siqish harakatlari orqali amalga oshiriladi.
• Amalga oshirish texnikasi bilvosita (yopiq, tashqi) yurak massaji har qanday shaxs tomonidan o'zlashtirilishi mumkin va u amalga oshiriladi sun'iy nafas olish bilan birgalikda. (Z. deb ataladi).

Biroq, Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga ko'ra, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder (bundan buyon matnda reanimatolog deb yuritiladi) to'g'ridan-to'g'ri og'izdan og'izga yoki og'izdan burunga sun'iy nafas olishni amalga oshirmaslik huquqiga ega. yoki uning sog'lig'iga yashirin tahdid. Masalan, jabrlanuvchining yuzi va lablarida qon bo'lsa, reanimatolog unga lablari bilan tegmasligi mumkin, chunki bemor OIV yoki virusli gepatit bilan kasallangan bo'lishi mumkin. Masalan, antisosial bemor sil bilan kasallangan bo'lishi mumkin. Ma'lum bir bemorda ongsiz xavfli infektsiyalar mavjudligini oldindan aytish mumkin emasligi sababli, tez yordam kelishidan oldin sun'iy nafas olish amalga oshirilmasligi mumkin va yurak to'xtab qolgan bemorga yordam ko'krak qafasini siqish orqali amalga oshiriladi. Ba'zan ular ixtisoslashtirilgan kurslarda dars berishadi - agar reanimatologda plastik to'rva yoki peçete bo'lsa, siz ulardan foydalanishingiz mumkin. Ammo amalda shuni aytishimiz mumkinki, na qop (jabrlanuvchining og'zi ostidagi teshik bilan), na salfetka, na dorixonada sotib olingan bir martalik tibbiy niqob infektsiyani yuqtirishning haqiqiy tahdididan himoya qilmaydi, chunki shilliq qavatlar bilan aloqa qilish orqali. sumka yoki ho'l (nafas olish reanimatsiyasidan) niqob hali ham sodir bo'ladi. Shilliq pardalar bilan aloqa qilish virusni yuqtirishning bevosita yo'lidir. Shuning uchun, reanimatolog qanchalik ko'p boshqa odamning hayotini saqlab qolishni xohlamasin, hozirgi vaqtda o'z xavfsizligingizni unutmasligingiz kerak.

Shifokorlar voqea joyiga etib kelganidan so'ng, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi (IVL) boshlanadi, ammo endotraxeal naycha va Ambu sumkasi yordamida.

Yurakni tashqi massaj qilish algoritmi

Xo'sh, agar siz hushidan ketayotgan odamni ko'rsangiz, tez yordam kelishidan oldin nima qilish kerak?

Birinchidan, vahima qo'ymang va vaziyatni to'g'ri baholashga harakat qiling. Agar biror kishi hozirgina sizning ko'zingiz oldida yiqilgan bo'lsa yoki jarohat olgan bo'lsa yoki suvdan chiqarib yuborilgan bo'lsa va hokazo bo'lsa, aralashuv zarurligini baholash kerak, chunki bilvosita yurak massaji yurak tutilishi va nafas olish boshlanishidan boshlab dastlabki 3-10 daqiqada samarali bo'ladi. Agar odam uzoq vaqt (10-15 daqiqadan ko'proq) nafas olmasa, yaqin atrofdagi odamlarning so'zlariga ko'ra, reanimatsiya qilish mumkin, lekin katta ehtimollik bilan u samarasiz bo'ladi. Bundan tashqari, shaxsan siz uchun tahdidli vaziyat mavjudligini baholash kerak. Masalan, siz gavjum yo'lda, tushayotgan nurlar ostida, yong'in paytida ochiq olov yonida va hokazolarda yordam bera olmaysiz. Bu erda siz bemorni xavfsizroq joyga ko'chirishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz va kutishingiz kerak. Albatta, birinchi variant afzalroq, chunki birovning hayoti uchun hisob bir necha daqiqa davom etadi. Istisno - umurtqa pog'onasi shikastlanishi (g'avvosning shikastlanishi, avtohalokat, balandlikdan yiqilish) bo'lgan jabrlanuvchilar, ularni maxsus zambilsiz olib yurish qat'iyan man etiladi, ammo hayotni saqlab qolish xavfi tug'ilganda, bu qoidani e'tiborsiz qoldirish mumkin. Barcha vaziyatlarni tasvirlab berishning iloji yo'q, shuning uchun amalda siz har safar boshqacha harakat qilishingiz kerak.

Hushsiz odamni ko'rganingizdan so'ng, siz baland ovoz bilan baqirishingiz, yonoqqa engil urishingiz, umuman olganda, uning e'tiborini jalb qilishingiz kerak. Agar reaktsiya bo'lmasa, bemorni orqa tomoniga tekis qattiq yuzaga qo'yamiz (erga, erga, shifoxonada biz yotgan gurneyni erga tushiramiz yoki bemorni erga o'tkazamiz).

NB! Sun'iy nafas olish va yurak massaji hech qachon yotoqda amalga oshirilmaydi, uning samaradorligi, albatta, nolga yaqin bo'ladi.

Keyinchalik, biz bemorning orqa tomonida yotgan nafas olishini tekshiramiz, uchta "Ps" qoidasiga e'tibor qaratamiz - "Qarang - eshiting - his qiling". Buning uchun bir qo'l bilan bemorning peshonasiga bosing, ikkinchi qo'lning barmoqlari bilan pastki jag'ni "ko'taring" va qulog'ini bemorning og'ziga olib boring. Biz ko'krak qafasiga qaraymiz, nafas olishni tinglaymiz va chiqarilgan havoni terimiz bilan his qilamiz. Agar bunday bo'lmasa, keling, boshlaylik.

Kardiopulmoner reanimatsiya bo'yicha qaror qabul qilganingizdan so'ng, sizga atrof-muhitdan bir yoki ikki kishini chaqirishingiz kerak. Hech qanday holatda biz tez yordamni o'zimiz chaqirmaymiz - biz qimmatli soniyalarni behuda sarflamaymiz. Biz odamlardan biriga shifokorlarni chaqirish uchun buyruq beramiz.

Vizual (yoki barmoqlar bilan teginish uchun) sternumning taxminan uchdan uchga bo'linishidan so'ng, biz o'rta va pastki orasidagi chegarani topamiz. Murakkab kardiopulmoner reanimatsiya bo'yicha tavsiyalarga ko'ra, bu sohaga hilpiragan musht zarbasi (prekordial zarba) qo'llanilishi kerak. Aynan shu uslub birinchi bosqichda tibbiyot xodimlari tomonidan qo'llaniladi. Biroq, ilgari bunday zarbani qilmagan oddiy odam bemorga zarar etkazishi mumkin. Keyinchalik, qovurg'a singanligi uchun keyingi ish yuritilgan taqdirda, shifokor bo'lmagan shaxsning harakatlari vakolatni suiiste'mol qilish sifatida baholanishi mumkin. Ammo muvaffaqiyatli reanimatsiya va qovurg'alar singan taqdirda yoki reanimatolog o'z vakolatlaridan oshmasa, ishning natijasi (agar tashkil etilgan bo'lsa) har doim uning foydasiga bo'ladi.

yurak massajining boshlanishi

Keyin, yopiq yurak massajini boshlash uchun reanimatolog qo'llarini mahkam bog'lab, sekundiga 2 marta bosish chastotasi bilan sternumning pastki uchdan bir qismida tebranish, bosish harakatlarini (siqishni) boshlaydi (bu juda tez sur'at).

Biz qo'llarni qulfga bog'laymiz, etakchi qo'l (o'ng qo'llar uchun o'ng, chap qo'llar uchun) barmoqlarini boshqa qo'l bilan o'rab oladi. Ilgari reanimatsiya oddiygina qo'llar bir-biriga qo'yilgan holda, yopishmasdan amalga oshirildi. Bunday reanimatsiyaning samaradorligi ancha past, endi bu usul qo'llanilmaydi. Faqat qo'llar qulflangan.

yurak massaji paytida qo'lning holati

30 ta siqilishdan so'ng, reanimatolog (yoki ikkinchi shaxs) jabrlanuvchining og'ziga ikki marta ekshalatsiyani amalga oshiradi va burun teshigini barmoqlari bilan yopadi. Nafas olish paytida reanimatolog nafas olishning to'liqligi uchun to'g'rilanishi kerak, ekshalatsiya paytida yana jabrlanuvchiga egilishi kerak. Reanimatsiya jabrlanuvchining yonida tiz cho'kkan holatda amalga oshiriladi. Yurak faoliyatini va nafas olishni tiklashdan oldin yoki ular bo'lmaganda, samaraliroq shamollatishni ta'minlaydigan qutqaruvchilar kelishidan oldin yoki 30-40 daqiqa ichida bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olishni amalga oshirish kerak. Bu vaqtdan keyin miya yarim korteksining tiklanishiga umid yo'q, chunki odatda biologik o'lim sodir bo'ladi.

Ko'krak qafasini siqishning haqiqiy samaradorligi quyidagi faktlarga asoslanadi:

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, jabrlanganlarning 95 foizida reanimatsiya muvaffaqiyati va hayotiy funktsiyalarni to'liq tiklash, agar yurak dastlabki uch-to'rt daqiqada "boshlash" imkoniga ega bo'lsa, kuzatiladi. Agar odam taxminan 10 daqiqa davomida nafas va yurak urishi bo'lmasa, lekin shunga qaramay, reanimatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa va odam o'z-o'zidan nafas olsa, keyinchalik u reanimatsiya kasalligidan omon qoladi va, ehtimol, chuqur nogiron bo'lib qoladi. butunlay falajlangan tana va yuqori asabiy faoliyat buzilgan. Albatta, reanimatsiya samaradorligi nafaqat tasvirlangan manipulyatsiyalarni bajarish tezligiga, balki shikastlanish yoki kasallikning turiga ham bog'liq. Biroq, agar ko'krak qafasi siqilishi kerak bo'lsa, birinchi yordamni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Video: ko'krak qafasining siqilishi va mexanik ventilyatsiyani o'tkazish

To'g'ri algoritm haqida yana bir bor

Hushsiz odam → “O‘zingizni yomon his qilyapsizmi? Meni eshityapsizmi? Sizga yordam kerakmi?" → Javob yo‘q → Orqaga o‘girilib, yerga yoting → Pastki jag‘ni cho‘zing, qarang-tinglang-sezing → Nafas olmaslik → Vaqtni tekshiring, reanimatsiyani boshlang, ikkinchi odamga tez yordam chaqirishni buyuring → Prekardiyak urish → 30 marta bosish sternumning pastki uchdan bir qismida / jabrlanuvchining og'ziga 2 ekshalasyon → Ikki-uch daqiqadan so'ng, nafas olish harakatlarining mavjudligini baholang → Nafas olinmaydi → Shifokorlar kelguniga qadar yoki o'ttiz daqiqa ichida reanimatsiyani davom ettiring.

Agar reanimatsiya zarur bo'lsa, nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emas?

Birinchi yordamning huquqiy jihatlariga ko'ra, siz behush odamga yordam ko'rsatishga to'liq huquqingiz bor, chunki u o'z roziligini bera olmaydi yoki rad etishni bildira olmaydi. Bolalarga kelsak, bu biroz qiyinroq - agar bola yolg'iz, kattalarsiz yoki rasmiy vakillarisiz (vasiylar, ota-onalar) bo'lsa, unda siz reanimatsiyani boshlashingiz kerak. Agar bola faol norozilik bildirayotgan va hushidan ketayotgan bolaga tegishiga yo'l qo'ymaydigan ota-onasi bilan birga bo'lsa, tez yordam chaqirish va qutqaruvchilarning chetga kelishini kutish qoladi.

Agar o'z hayotiga tahdid bo'lsa, shu jumladan bemorda ochiq qonli yaralar bo'lsa va sizda qo'lqop bo'lmasa, unga yordam berish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda har kim o'zi uchun nima muhimroq ekanligini o'zi hal qiladi - o'zini himoya qilish yoki boshqasining hayotini saqlab qolishga harakat qilish.

Agar odam hushidan ketayotgan yoki og'ir ahvolda bo'lganini ko'rsangiz, voqea joyini tark etmasligingiz kerak- bu xavf ostida qolishi mumkin. Shuning uchun, siz uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan odamga tegishdan qo'rqsangiz, hech bo'lmaganda tez yordam chaqirishingiz kerak.

Video: Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining yurak massaji va mexanik ventilyatsiyasi bo'yicha taqdimot

Reanimatsiya tadbirlari - inson hayotini saqlab qolish uchun samarali qon aylanishi va nafas olish funktsiyalarini tiklash va saqlashga qaratilgan harakatlar majmui. Yurak to'xtashi darhol javob va tiklanish uchun harakat talab qiladi. Bunday protsedura bilvosita yurak massaji hisoblanadi - dekompressiya, ya'ni siqish orqali yopiq ko'krak qafasi bilan yurak harakatlarini sun'iy ravishda rag'batlantirish. Bu harakat sistolani - yurakning qisqarishini va bo'shashishni - ikkinchi fazani yoki diastolni taqlid qiladi. Ko'krak qafasidagi siqishni qachon qo'llash kerak, maqolaning qolgan qismini o'qing.

Ko'krak qafasidagi kompresslarni qachon qo'llash kerak?

Kardiyak tutilish - bu gaz almashinuvi va barcha to'qimalar va organlarning oziqlanishi to'xtab qolgan holat. Nekroz paydo bo'ladi - metabolik mahsulotlarning to'planishi va kislorod ta'minoti etishmasligi bilan bog'liq hujayralar o'limi. Organdagi metabolizm darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, samarali qon aylanishining to'xtatilishi tufayli uning o'limiga kamroq vaqt kerak bo'ladi, deb ishoniladi. Misol uchun, miya hujayralari uchun bu muddat faqat 5-7 minut.

Birinchi yordam - bu odamni qutqaradigan harakatlar. Biroq, kardiopulmoner reanimatsiya (CPR) qobiliyatlarini qachon qo'llash kerakligini bilishingiz kerak va qachon bu, afsuski, ma'nosizdir.

Bu holatda asosiy ko'rsatkich klinik o'limdir - hayot va biologik o'lim o'rtasidagi o'tish davri, o'limning qaytariladigan bosqichi. Shu bilan birga, hayotiy faoliyat belgilari butunlay yo'qoladi, bu esa tashqi yurak massajiga bo'lgan ehtiyojni baholash orqali tekshirish kerak.

Voqea sodir bo'lgan joyda qayd etilishi kerak bo'lgan bunday holatning xarakterli xususiyatlari:

• Radial va karotid arteriyalarda puls yo'q. Jabrlanuvchining bo'ynida his qilmasdan ikkinchi variantni topish muhimroqdir xarakterli belgilar puls to'lqini.
• Nafas olish harakatlari umuman sodir bo'lmaydi yoki agonalga o'xshaydi - o'tkir va kuchli nafas olish va chiqarish yoki qisqa va tez-tez. Belgini tekshirish uchun odamning og'ziga oyna yoki patni olib kelish shart emas - ularni qidirish qimmatli vaqtni oladi. Mutaxassislar faqat ko'krak qafasining harakatlarini ko'rib chiqishni tavsiya qiladilar va bu pulsni topishga harakat qilganda amalga oshirilishi mumkin.
• Ko'z qorachig'i maksimal darajada kengaygan, yorug'likka reaktsiya yo'q - refleksli ko'z qorachig'i siqilishi.

Agar bu tavsif mos bo'lsa, u holda gemodinamikani - ko'krak qafasidagi bosim orqali qonning samarali harakatini tiklash uchun darhol harakat qilish kerak.

Biroq, jabrlanuvchi kuzatilishi mumkin:

• Biologik o'lim belgilari. Bu qon aylanishi to'xtaganidan beri juda ko'p vaqt o'tganligini ko'rsatadi. Sovutish teri xarakterli binafsha-ko'k kadavra dog'lari, qattiq o'lik, ko'z qorachig'i ko'rinishi bilan " mushukning ko'zi"- yupqa yoriq.
• Qattiq politrauma, qovurg'alarning bir nechta sinishi yoki oyoq-qo'llarining ajralishi mavjud bo'lganda.
• Pulsning mavjudligi - bu odam hushidan ketgan bo'lsa ham, yurak hali ham ishlayotganligini ko'rsatadi.

Ushbu shartlar CPRga qarshi ko'rsatmalardir.

Ko'krak qafasini siqish texnikasi

Tashqi massajning chaqirilishi tasodifiy emas - yurak tuzilmalari bilan bevosita aloqa yo'q, harakat yopiq ko'krak qafasi bilan amalga oshiriladi.

Birinchi qadam - bu holatni va reanimatsiya uchun ko'rsatmalar mavjudligini baholash, shundan so'ng tez yordam chaqirishni unutmaslik kerak. Yaqin atrofdagilar qo'ng'iroq qilsa yaxshi bo'ladi.

Bilvosita yurak massajini qilishdan oldin, to'g'ri sharoitlarni ta'minlash muhim:

• Jabrlanuvchi gorizontal, qattiq yuzaga yotishi kerak. Agar hodisa ochiq havoda sodir bo'lsa, qattiq zamin yoki zamin ko'p qirrali joy deb hisoblanishi mumkin.
• Og'iz bo'shlig'ini tozalash kerak. Bosh qusish, qon yoki ruxsat berish uchun yon tomonga buriladi begona jismlar tizimdan chiqish.
• Bundan tashqari, boshni orqaga burish juda muhim - bu tilni orqaga tushishdan himoya qiladi va havo yo'llarini bo'shatadi. Ideal holda, bo'yningiz ostiga ekspromt rolikni joylashtiring.

Tayyorgarlik bosqichi bir necha soniya davom etishi kerak, chunki ularning har biri hisobga olinadi.

Texnikaning o'zi quyidagi harakatlardan iborat:

1. Reanimatologning pozitsiyasi ko'krak darajasida jabrlanuvchining yon tomonida.
2. Bilvosita yurak massaji uchun qo'llarning joylashishi sternumning pastki va o'rta uchdan bir qismi orasidagi chegarada joylashgan. Taxminan bu nuqta sternumning pastki chetidan ikki barmoq ustida joylashgan, ammo suyakni shartli ravishda uch qismga bo'lish va kerakli chegarani topish yaxshiroqdir.
3. Qo'llar bir-birining ustiga bog'langan bo'lishi kerak, kuchlarni qo'llash nuqtasi bosh barmog'i va kichik barmoq orasidagi ustunlikning ichki qismidir. Boshqa qo'lning barmoqlarini bukmaslik yaxshiroqdir - "qulf" bilan zarba kuchi ortadi.
4. Harakatlar ritmik bo'lishi kerak, daqiqada kamida 100 ta. Bosim darajasi 3-5 sm chuqurlikda, buning uchun etarli darajada aniq kuchni qo'llash kerak.
5. Har 30 ta bosimdan keyin 2 ta nafas olish kerak. Bunday holda, suv oqimi odatdagidan ko'proq bo'lishi kerak - avval chuqur nafas olishingiz kerak.
6. Karotid arteriyalardagi puls har daqiqada nazorat qilinadi.

Muhim! Asosiy qoida - tirsaklaringizni egmang! Harakatlar qo'llar bilan emas, balki tana bilan amalga oshirilishi kerak, aks holda siqish chuqurligi etarli bo'lmaydi. Qo'llar o'ziga xos uzatish dastagi bo'lishi kerak.

Bir odamning harakatlari

Agar bitta qutqaruvchi bo'lsa, u hamma narsani yolg'iz o'zi hal qilishi kerak. Tavsiya etilgan nisbatlar har xil: ilgari bitta qutqaruvchi ko'krak qafasining har 15 siqilishida ikkita nafas olishi mumkinligiga ishonishgan, ammo hozir bu ko'rsatkich hali ham o'zgarmaydi, u 30: 2 qoidasi ko'rinishida qoladi.

Bilvosita yurak massajini yolg'iz bajarish juda qiyin, ammo reanimatsiyani to'xtatish sababi qutqaruvchining charchaganligi hisoblanadi.

Ikki kishining harakatlari

Tez yordamni chaqirish va eng samarali yurak urishini ta'minlash uchun fojianing ikkinchi guvohining yordami zarur.

Agar Evropa reanimatologlar assotsiatsiyasining tavsiyalari haqida gapiradigan bo'lsak, ishtirokchilar sonidan qat'i nazar, 30: 2 nisbati o'zgarmaydi. Biroq, "eski maktab" yana bir narsani aytadi - birgalikda siz 5: 1 qadamni bosib o'tishingiz mumkin, keyin bitta qutqaruvchi ko'kragiga bosish bilan shug'ullanadi, ikkinchisi - sun'iy nafas olish.

Yana bir variant - butun algoritmni yolg'iz bajarish va biroz vaqt o'tgach, bu energiyani sezilarli darajada tejaydi va mutaxassislarni kutish imkoniyatini oshiradi.

Bolalar uchun reanimatsiya qoidalari

Bolaning tanasi kattalarnikidan farq qiladi, shuning uchun yurakni bilvosita massaj qilishda maxsus harakatlar talab etiladi:

• Qo'llar sternumning pastki chetida joylashgan.
• Bosish ikki qo'l bilan emas, balki bir yoki hatto ikkita barmoq bilan amalga oshiriladi - bolaning yoshiga qarab.
• To'lqinlar hajmi juda katta bo'lmasligi kerak. Kichkintoylar og'iz bo'shlig'ida joylashgan havoni nafas olishlari uchun etarli bo'ladi.
• Bolalardagi nisbat 5: 1 ga ruxsat etiladi, bosim chuqurligi taxminan 1,5-2 sm, lekin tezligi daqiqada 100 da qoladi.

Prognoz

Turli manbalarga ko'ra, yopiq yurak massajini quyidagilargacha bajarishga arziydi:

• pulsni tiklash;
• ixtisoslashtirilgan yordamning kelishi;
• reanimatologlar kuchlarining charchashi.

Sternumdagi ritmik bosimning o'rtacha davomiyligi taxminan 30 minutni tashkil qiladi, shundan so'ng biz miya tuzilmalarining o'limi haqida ishonchli gapirishimiz mumkin.

Prognoz CPR vaqtiga, CPR sifatiga va bemorning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Statistikaga ko'ra, juda qarama-qarshi raqamlar - 5 dan 65% gacha bo'lgan holatlar hayotiy faoliyatni tiklash bilan yakunlanadi. Biroq, teskari bog'liqlik aniq - tegishli protseduralarsiz yurak to'xtashi 100% o'limga olib keladi. Shuning uchun jabrlanuvchining hayotini saqlab qolish uchun bor kuchini sarflash har bir insonning burchidir.

Ko'pincha odam to'satdan, ko'rinadigan shartlarsiz ongni yo'qotadi, nafas olish tizimining normal ishlashi to'xtaydi, qon aylanishi to'xtaydi. Bu holatning sabablari ko'p bo'lishi mumkin, ammo asosiysi chalkashmaslik va jabrlanuvchiga shoshilinch yordam ko'rsatishdir.

Protseduralarning reanimatsiya kompleksi sun'iy nafas olish bilan birga yurak massajini ham o'z ichiga oladi. Buni darhol qilish kerak, chunki qon ta'minoti to'xtatilgandan so'ng, tananing hujayralari to'plangan toksinlar va kislorod ta'minoti etishmasligidan o'ladi. Miyadagi qaytarilmas jarayonlar kislorod ochligining 3-4 daqiqasidayoq sodir bo'ladi. O'z vaqtida ko'rsatilgan yordam tez yordam brigadasi kelishidan oldin jabrlanuvchining o'limining oldini olishga yordam beradi.

Klassik yurak massaji - bu inson tanasida qon aylanishini tiklashga imkon beruvchi maxsus protsedura. To'satdan, kutilmagan yurak tutilishi uchun ishlatiladi.

Yurak massajining birinchi vazifasi - miyokard faoliyatini tiklash, qon aylanishini sun'iy, mexanik usulda boshlashdir. Buning uchun yurak bo'shliqlari birinchi navbatda tashqaridan siqilib, yurak mushaklarining qisqarish fazasini taqlid qiladi, so'ngra bosim zaiflashadi va miyokard bo'shashadi.

Amalga oshirish usuliga ko'ra, bu massaj tashqi (bilvosita) va ichki (to'g'ridan-to'g'ri) bo'linadi. Ularning har biri o'ziga xos ko'rsatkichlarga va amalga oshirishning o'ziga xos xususiyatlariga ega.

Asosiy ko'rsatkichlar

Yurakning tashqi massaji qon ta'minoti to'xtatilganda darhol amalga oshiriladi va hech qanday mexanizm, apparat va qurilmalarga muhtoj emas. Yalang'och ko'z bilan protsedura kerakligini tushunishingiz mumkin:

1. Agar biror kishi ongini yo'qotsa, ularning o'quvchilari kengayadi va yorug'likka javob bermaydi.
2. Puls eshitilmaydi (ayniqsa, bo'ynidagi arteriyalar muhim ahamiyatga ega, ular miya qon aylanishi uchun javobgardir).
3. Teri mavimsi-och rangga ega bo'ladi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar bemor hushini yo'qotgan bo'lsa, lekin yurak faoliyatining belgilari sezilarli bo'lsa, massajdan bosh tortish yaxshiroqdir, chunki yurak mushaklarini siqish, agar u qisqargan bo'lsa, uning hibsga olinishiga olib kelishi mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri massaj quyidagi holatlarda qo'llanilishi kerak:

• an'anaviy kardiopulmoner reanimatsiya choralari samarasiz bo'lsa;
• davrda yurak to'xtab qolgan taqdirda jarrohlik ko'krak qafasida, qorin bo'shlig'ida yoki yurakda;
• travma tufayli yurak to'xtagan bo'lsa.

Ba'zida ko'rsatkich muhim havo emboliyasi, anormaldir anatomik tuzilish ko'krak qafasi, hipotermiya tufayli klinik o'lim. Ushbu turdagi massaj faqat malakali tibbiyot mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi.

Turlari

Yurak to'xtab qolgan bemorni reanimatsiya qilishga yordam beradigan bu ikki turdagi yurak massaji o'rtasidagi farq nima?

Bilvosita massaj jabrlanuvchini qutqarish va kutish vaqtida shoshilinch yordam ko'rsatish uchun minimal ma'lumotga ega bo'lgan har bir kishi tomonidan amalga oshirilishi mumkin. tibbiyot mutaxassislari... Bu shunday deyiladi, chunki yurak bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa yo'q, u tashqi tomondan ko'krak qafasi orqali ta'sir qiladi.

Samarali protsedura miyokardga o'z qonining taxminan 60 foizini qon tomirlariga chiqarishga yordam beradi, bu tomirlarni qon suyuqligi bilan to'ldirishga va uni miya yoki o'pka kabi muhim to'qimalar va organlarga olib borishga imkon beradi. NMS yurak faoliyatini tiklashga yordam beradi.

To'g'ridan-to'g'ri massaj faqat shifokor tomonidan bemorning ochiq qalbida amalga oshiriladi. Jarayon davomida ko'krak yoki qorin bo'shlig'idagi kesma tufayli yurak qo'l bilan muloyimlik bilan siqiladi. PMS oson favqulodda holat emas va tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder sifatida ma'lum ko'nikmalar va malakalarni talab qiladi.

Ko'krak qafasini siqish va sun'iy nafas olish algoritmi

Bilvosita massaj yoki yopiq massaj ko'krak qafasining ma'lum bir ritm va belgilangan joyda dekompressiyasi (siqish) bilan tavsiflanadi. Agar yurak-qon tomir tizimining asosiy organi ishlashdan bosh tortsa, u quyidagi tarzda yoqiladi. Ko'krak qafasini bosganda, yurak mushagi qisqaradi va qonni o'zidan tomirlarga mexanik ravishda siqib chiqaradi. Agar sternum to'g'rilansa, yurak bo'shashadi, keyin unga venoz qon quyiladi.

Bunday massaj paytida tanani kislorod bilan boyitish uchun sun'iy nafas olish kerak.

Yopiq massajni to'g'ri o'tkazish uchun siz qancha marta bosishingiz va nafas olishingiz kerakligini va qanday ketma-ketlikda bo'lishingiz kerakligini bilishingiz kerak.

Birinchi yordam ko'rsatish qoidalariga ko'ra, ko'kragiga har o'n besh marta bosgandan so'ng, og'iz yoki burun orqali ikki marta nafas olishingiz kerak. Bunday holda, daqiqada taxminan to'rtta shunday doiralar chiqadi, shu bilan birga 60 marta bosish kerak. Bundan tashqari, kaftlarning bosimi sternumni umurtqa pog'onasi tomon 4-6 sm dan ortiq siljitmasligi kerak.

To'g'ri texnikada qo'llar sternumning pastki uchdan bir qismida (yurak qorinchalari mintaqasi) bir-birining ustiga qo'yiladi. Kaftning bilagiga yaqinroq bo'lgan qismi bilan tez surish bilan bosing. Bosishni tugatgandan so'ng, qo'llar chiqariladi, bu esa venoz qonni yurak kameralariga tushirishga imkon beradi.

NMS va sun'iy nafas olishning kombinatsiyasi

Muhim omil - jabrlanuvchining orqa tomonida tekis va qattiq sirtdagi holati va qutqaruvchi, mos ravishda, tekis qo'llari bilan tanaga osongina suyanib turishi uchun ancha yuqori bo'lishi kerak. Ushbu poza nafaqat qo'llaringizni, balki butun tanangizning og'irligini ishlatib, bosganda charchamaslikka imkon beradi.

Tilni cho'ktirmaslik uchun bemorning boshini orqaga burish kerak, agar iloji bo'lsa, uni butunlay harakatsizlantiring, masalan, bo'yin ostidagi rolikga o'ralgan narsalarni qo'ying. Agar qusish bo'lsa, og'izda begona narsalar, qon va boshqalar mavjud. - barmoqlaringiz bilan ehtiyotkorlik bilan tozalashingiz kerak.

Bolalarda yurak massaji kattalar uchun qoidalardan farq qiladigan ma'lum qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi:

Ba'zida bunday harakatlar natija bermaydi, keyin ularni qisqa vaqt davomida (2 daqiqagacha) oyoq-qo'llariga qo'llash orqali turniketlar yordamiga murojaat qilish tavsiya etiladi. Shunday qilib, qon yurakka qaytib, uning boshlanishiga yordam beradi.

Epinefrinni (2 ml gacha) yuborish ham yordam berishi mumkin. Har holda, NMSni taxminan yigirma daqiqa ushlab turish tavsiya etiladi. Agar bu vaqtning oxirida ijobiy natija bo'lmasa, yurak urishi endi tiklanmaydi.

PMS o'tkazish

Massajni to'g'ridan-to'g'ri amalga oshirish XX asrning o'rtalarida, ular qila boshlagan paytdan boshlab mumkin bo'ldi jarrohlik aralashuvlar yurak sohasida (torakal jarrohlik). Bundan tashqari, ma'lum talablar va texnikalar mavjud bo'lib, ularning mohiyatini umumlashtirish mumkin.

Amalga oshirish shartlari

Birinchidan, PMS yurakka ochiq kirishni talab qiladi. Agar organ ochiq bo'lsa, operatsiya vaqtida u protsedura boshlanishini tezlashtiradi, uning natijasi ko'pincha bir necha daqiqaga bog'liq. Agar bunday shartlar bo'lmasa, lekin massaj zarur bo'lsa, shifokor beshinchi interkostal bo'shliq bo'ylab ko'krak devorida kesma qiladi. Massaj terapevtining qo'lida organning normal aylanasi uchun joy bo'lishi kerak.

Texnika

Amalga oshirish texnikasining o'zi quyidagicha:

To'g'ridan-to'g'ri massaj qilishning ikkinchi varianti ham mavjud, uning davomida yurak sternumga bosiladi. Bunday holda, bir qo'l bilan organ orqa tomondan ushlanadi va sternumga bosiladi, ikkinchisi esa tashqaridan. Dam olish uchun muhlat berib, daqiqada 60-70 qisqarishni sarflang. Bu usul kamroq qo'llaniladi, chunki yurak bo'shlig'i qondan etarlicha xalos bo'lolmaydi va protseduraning ta'siri ancha past bo'ladi.

Birinchi va ikkinchi holatlarda PMS an'anaviy kardiopulmoner reanimatsiya bilan bir xil sharoitlarda amalga oshiriladi va to'xtatiladi.

Samaradorlik va prognoz

Prognozlar, asosan, NPS o'z vaqtida ishga tushirilganiga bog'liq. Shunday qilib, bu usul yurak tutilishidan keyingi birinchi daqiqada amalga oshirilganda, 60% hollarda ijobiy natijaga erishiladi. Hozirgi vaqtda NPS kamdan-kam hollarda amalga oshirilganiga qaramay, qon aylanishini tiklash uchun uni qo'llash natijalari ancha yuqori.

Hayotni saqlab qolish va yurak mushaklarining faoliyatini tiklash organ massajining 5 dan 65% gacha bo'lgan holatlarida tugaydi. Bu erda qutqaruv operatsiyasining boshlanish vaqti, shuningdek, jabrlanuvchining yoshi ham muhim rol o'ynaydi. U qanchalik yosh bo'lsa va og'ir jarohatlar bilan kamroq yuklanadi yoki birga keladigan kasalliklar, NMS natijasi qanchalik yuqori bo'ladi.

Bemorda quyidagi alomatlar ijobiy ta'sir ko'rsatadi:

• nafas olishni tiklash;
• o'quvchilarning torayishi;
• pulsning yangilanishi (birinchi navbatda, karotid arteriyalar bosimlar bilan o'z vaqtida pulsatsiyalanadi);
• teri va shilliq pardalar sog'lom ko'rinishga ega bo'ladi.

Klinik o'lim holatida, uning sabablaridan qat'i nazar, jabrlanuvchiga yordam berish zarur bo'lganda, har bir kishi shunday vaziyatga ega bo'lishi mumkin. Yurak tutilishidan keyin yurakni sun'iy ravishda boshlash kerak. Bu massaj yordamida amalga oshiriladi.

Ko'pincha operatsiya xonasida to'g'ridan-to'g'ri massaj usuli qo'llaniladi, normal sharoitda - sun'iy nafas olish bilan birga bilvosita massaj. Oddiy, lekin yaxshi muvofiqlashtirilgan harakatlar tananing elektr faolligini faollashtirishi mumkin, ya'ni ular inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, agar siz bilvosita massajga murojaat qilmasangiz, yurak tutilishi, albatta, o'lim bilan yakunlanadi, shuning uchun protsedurani to'g'ri bajarish mahoratiga ega bo'lishga arziydi.