Travmada shishish

Miyaning tomirlari toraygan. Miya tomirlarining kengayishi: tashvish belgilari

Ko'p odamlar xotiraning buzilishi holati bilan tanish, agar odam u yoki bu narsani qaerga qo'yganini eslay olmasa yoki haftaning raqamlari / kunlarida harakat qila olmaydi. Odatda, bu haqda hazil qilish odat tusiga kiradi - ular skleroz juda erta boshlanadi yoki dam olish vaqti keldi, deyishadi. Ammo kam odam biladiki, tez-tez bosh aylanishi va kuchli bosh og'rig'i kabi alomatlar bilan birgalikda unutuvchanlik umuman kulgili emas - aksincha, bu ateroskleroz deb ataladigan juda qayg'uli kasallikning namoyon bo'lishi mumkin. Bu qon aylanishining buzilishi natijasida paydo bo'ladi va miya tomirlarining torayishini anglatadi.

O'smirlar va kattalardagi miya tomirlarining siqilishi odatda miyani normal qon bilan ta'minlash uchun mas'ul bo'lgan arteriyalar devorlarida xolesterin konlarining to'planishi natijasida o'zini namoyon qiladi. Bu holat qon tomirlarining devorlari orasidagi bo'shliqni kamaytirish orqali qonni o'z-o'zidan normal o'tkazish qobiliyatini bosqichma-bosqich pasayishiga olib keladi.

Bu, o'z navbatida, miyaga kiradigan qon hajmini kamaytiradi, bu esa organni kerakli elementlar bilan, shuningdek, kislorod bilan ta'minlashni buzadi. Aynan shu sababdan bosh og'rig'i va xotira muammolari boshlanadi.

Ko'pincha boshning tomirlarining aterosklerozi servikal mintaqada va miyada qon tomir patologiyasini keltirib chiqaradi. Arterial devorlarining elastikligi sezilarli darajada kamayadi, ular ustida yoriqlar paydo bo'ladi va ulardan keyin blyashka paydo bo'ladi. Ikkinchisi trombotsitlarni o'ziga jalb qilish xususiyatiga ega bo'lib, natijada tromb hosil bo'ladi. Odatda, bu jarayon servikal tomirlarning patologiyalari va birinchi navbatda - karotis arteriyasi bilan boshlanadi.

Alomatlar

Vazokonstriksiyaning to'satdan va surunkali shakllari keng tarqalgan. Tabiiyki, miyaning vazokonstriksiya belgilari biroz boshqacha ko'rinadi.

Agar miya tomirlarining torayishi to'satdan sodir bo'lsa, bu deyarli har doim o'limning tez boshlanishi bilan to'la bo'lgan insult yoki yurak xurujini anglatadi. Surunkali ateroskleroz yillar davomida davom etishi mumkin, uning belgilari juda sekin rivojlanadi va dastlab ular deyarli sezilmaydi.

Birinchidan, haddan tashqari charchoq paydo bo'ladi, bu odam bajaradigan ish hajmiga mutlaqo mos kelmaydi, keyin bosh aylanishi boshlanadi. Inson vaqti-vaqti bilan azob chekadi kuchli hujumlar bosh og'rig'i, uning qo'rqinchli unutuvchanligi bor - ba'zida bemor elementar narsalarni eslay olmaydi. Biroq, bu alomatlar juda kamdan-kam hollarda e'tiborga loyiqdir - odatda vazokonstriksiyaning birinchi namoyon bo'lishi ob-havo sharoitidagi o'zgarishlar, yosh yoki umumiy charchoq bilan bog'liq.

Miyadagi vazokonstriksiyaning surunkali kursi odatda uch bosqich bilan tavsiflanadi:

Birinchi bosqichda miya tomirlarining qisqarishining eng engil bosqichi, beparvolik, doimiy uyquchanlik va charchoq odatda qayd etiladi, hissiy beqarorlik va yodlash bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Bunday alomatlar, qoida tariqasida, juda ko'rinmas va odamlar mutaxassis bilan bog'lanishga shoshilmaydilar, garchi buni qilish kerak.
Ikkinchi bosqichda allaqachon farovonlikning juda jiddiy yomonlashuvi mavjud. Bosh og'rig'i kuchayadi va uning hujumlari tez-tez uchraydi, ba'zi organlarning normal faoliyatida og'ishlar mavjud - birinchi navbatda siydik tizimi. O'zini o'zi bilmagan holda, odam yurish paytida oyoqlarini aralashtirib, maydalashni boshlaydi. Ish qobiliyati sezilarli darajada pasayadi, doimiy kayfiyat o'zgarishi va asabiylashish tufayli atrofdagi odamlar bilan munosabatlar yomonlashadi. Qoida tariqasida, muddat shunga o'xshash alomatlar- bir kundan ortiq emas. Biroq, ularning namoyon bo'lishi allaqachon shifokorga tashrif buyurish uchun jiddiy sababdir.
Aterosklerozning uchinchi bosqichi avvalgi ikkisiga qaraganda ancha og'irroq. Biror kishi yurish paytida muvozanatni yo'qota boshlaydi, qoqiladi va hatto yiqiladi, shuning uchun u iloji boricha sekin harakat qilishga harakat qiladi, iloji boricha ushlab turadigan narsalarni qidiradi. Ba'zida kasallik mushak-skelet tizimining to'liq ishlamay qolishi darajasiga etadi. Tos a'zolari normal ishlashni to'xtatadi, nazoratsiz siyish paydo bo'ladi.

Eng xavfli narsa shundaki, ko'pincha odamlar aterosklerozning barcha belgilariga (uning oxirgi bosqichining rivojlanishiga qadar) ataylab ko'z yumib, o'z xohishiga ko'ra o'z-o'zini davolashadi.

O'z sog'lig'iga bunday beparvo munosabat juda achinarli oqibatlarga olib keladi. Shuning uchun, hatto miya tomirlarining siqilishining eng zararsiz belgilari va alomatlarini ham sezib, darhol mutaxassisga tashrif buyurishingiz kerak.

Sabablari

Aksariyat hollarda qon tomir aterosklerozi metabolik kasalliklar fonida rivojlanadi, bunda organizmda homosistein ortiqcha miqdorda to'planadi. Bunday muammo genetik asosda yoki B vitaminlari etishmasligi va chekish tufayli sotib olinishi mumkin. Biroq, miya tomirlarining aterosklerozining rivojlanishining asosiy sabablari butunlay boshqacha omillar, ya'ni insonning hayotning zamonaviy ritmiga rioya qilish va har kuni juda ko'p turli xil narsalarni siqish istagi.

Ko'p odamlar o'z ishlarida muvaffaqiyatga erishishga intilishadi, iloji boricha martaba zinapoyasida. Albatta, bu katta hissiy stressni keltirib chiqaradi va natijada - stressli vaziyatlarning paydo bo'lishi. Shuningdek, stressning asosiy sabablari insonning kundalik tartibsizliklarida - uning shaxsiy hayotidagi muammolar, qarindoshlar bilan keskin munosabatlar va boshqa shunga o'xshash nuanslarda yotadi.

Hayotning hozirgi ritmi bilan juda ko'p odamlar deyarli barchasini ishda yoki jamoat transportida o'tkazadilar (bu ayniqsa yirik shaharlar aholisi uchun to'g'ri keladi). Salomatlikni saqlash uchun zaruriy yurishlar uchun na kuch, na vaqt qolmaydi. Shuni unutmaslik kerakki, endi asosan yarim tayyor mahsulotlarni iste'mol qilish odat tusiga kiradi va ular o'z navbatida tanaga foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

Yuqorida aytilganlarning barchasining natijasi ko'pincha servikal o'murtqa tomirlarning torayishi bo'lib, buning natijasida muammolar bosim darajasi, miya gipoksiyasi va boshqa bir xil darajada yoqimsiz muammolar bilan boshlanadi.

Kattalar va bolalarda miyadagi vazokonstriksiyani tashxislash umumiy amaliyot shifokori tomonidan amalga oshiriladi. Muammo servikal o'murtqa karotid arteriyalarda shovqin paydo bo'lishidan dalolat beradi. Qon pıhtıları va plaklarni aniqlash, shuningdek, umumiy qon oqimi tezligini baholash uchun bemorga ultratovush tekshiruvi tayinlanadi.

Agar shifokor bunday tekshiruv vaqtida olingan natijalar kasallikning to'liq tasvirini bermasa, u bemorni qo'shimcha tadqiqotlar - tomografiya yoki angiografiyaga yo'naltiradi. Ushbu protsedura natijasida siz miyaning har bir qatlamini barcha tafsilotlari bilan tekshirishingiz va tomirlarni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz mumkin.

Bundan tashqari, radioto'lqinlar yordamida miya qon oqimining buzilishining boshqa sabablarini - masalan, vertebralarda vazokonstriksiyani keltirib chiqaradigan osteoxondrozni e'tiborsiz qoldirmaslik uchun to'liqroq tekshiruv o'tkazish mumkin.

Qon tomir angiografiyasi

Xalq tabobati

Ustida dastlabki bosqich tomirlarning aterosklerozi dori vositalaridan foydalanmasdan kasallikning keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Buning uchun miyaning vazokonstriksiyasini xalq davolari bilan davolash uchun bir nechta tasdiqlangan retseptlar mavjud.

Dolana infuzioni.

U quyidagicha tayyorlanadi: 2 osh qoshiq gul yoki do'lana rezavorlari (ikkalasini birga olishingiz mumkin) bir stakan suv bilan quyiladi. Har ovqatdan oldin do'lana, bir osh qoshiq iste'mol qiling. Bundan tashqari, siz choyni pishirish uchun choynakga to'g'ridan-to'g'ri quritilgan gullar va rezavor mevalarni qo'shishingiz va oddiy choy kabi ichishingiz mumkin. Infuzionni o'zingiz tayyorlamaslik uchun ular dorixonada spirtli ichimliklardagi tayyor do'lana damlamasini sotib olishadi va undan bir stakan suv yoki bir piyola choyga o'n tomchi qo'shiladi.

Yosh qarag'aydan asal.

Bunday asal (ba'zan qoraqarag'ali murabbo deb ham ataladi) bahor oxiri va yozning boshida paydo bo'ladigan yosh qarag'ay kurtaklaridan tayyorlanadi. Asal quyidagi retsept bo'yicha tayyorlanadi: har biri 10 sm bo'lgan yetmishta novdani oling va to'liq yumshatilguncha 1 litr suvda qaynatiladi. Pishirish paytida yoki pishirgandan keyin suv qo'shishingiz mumkin, chunki suv juda ko'p qaynatiladi. Keyin qaynatilgan bulonga 1 kilogramm shakar va limon qo'shiladi, avval blenderda qobig'i bilan birga maydalanadi. Asal yana besh daqiqa qaynatiladi, keyin idishlarga quyiladi. Uni kuniga bir martadan ko'p bo'lmagan osh qoshiqda qo'llang.

O'tloq yoncasining spirtli damlamasi.

Har qanday idishni (jar, shisha) tepaga qadar yonca gullari bilan to'ldirish va ularni aroq bilan to'ldirish kerak. 2 hafta turib oling, so'ngra do'lana spirtli damlamasi bilan bir xil tarzda oling. Ushbu kompozitsiya xotirani yaxshilashga yordam beradi.

Davolash

Agar bosh tomirlarining aterosklerozi yanada rivojlangan bosqichda bo'lsa va o'simlik terapiyasi endi samarali bo'lmasa, to'liq tekshiruv bemorga dori vositalari yordamida miya tomirlarini davolash buyuriladi. Xususan, bemorga statinlar (qondagi xolesterinni kamaytiradigan dorilar - masalan, Mefakor, Aktalipid, Mevakos), vazodilatatorlar (Cavinton, Actovegin), fibratlar (Atromid, Clofibrate), trankvilizatorlar, antioksidantlar, antispazmodiklar va antidepressantlar buyurilishi mumkin.

Dori-darmonlar to'plami kasallikning asosiy sababiga qarab tanlanadi, masalan, miya tomirlarining torayishi rivojlanish bilan bog'liq bo'lsa. qandli diabet yoki gipertoniya, davolash ham ushbu kasalliklarning alomatlarini yo'q qilishga qaratilgan bo'ladi.

Qo'llashga qaramay, holatlar mavjud dori bilan davolash boshdagi tomirlar, kasallik rivojlanishda davom etmoqda. Keyin davolovchi shifokor jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Masalan, lokal behushlik yordamida xolesterin blyashka olib tashlang, tomirlarni stentlash (blyashka va tomir devori o'rtasida simli ramka o'rnatish) yoki angioplastika (arteriyaga kateter kiritish) amalga oshiriladi. Biroq, ateroskleroz uchun operatsiyalar turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun shifokorlar juda zarur bo'lmasa, ularga murojaat qilmaslikka harakat qilishadi.

Oqibatlari

Agar sog'lig'ingizga o'z vaqtida g'amxo'rlik qilmasangiz, miyadagi vazokonstriksiyaning oqibatlari juda dahshatli bo'lishi mumkin. Ba'zi asoratlar inson hayotiga jiddiy tahdid solishi mumkin.

Dementia. Miya hujayralarining normal qon ta'minoti buzilishi miyaning ba'zi hududlari faoliyatining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Biror kishi gapirishni to'xtatishi, atrofdagi kosmosga yo'naltirilishi, o'zini o'zi boshqarish va normal harakat qilish qobiliyatini yo'qotishi mumkin - alomatlar miyaning qaysi sohalarida qon ta'minoti etishmasligidan aziyat chekishiga bog'liq bo'ladi.
Miya infarkti (ishemik insult). Bu holat tomirning to'liq tiqilib qolishi bilan qo'zg'atiladi, buning natijasida miyaning gipoksiyasi paydo bo'ladi. Miya infarktining birinchi alomatlari - oyoq-qo'llarining va tilning xiralashishi, fikrlashning buzilishi. Agar siz odamni tegishli vaqt bilan ta'minlamasangiz tibbiy yordam, ishemik insult miya hududlari nekroziga yoki o'limga olib keladi.
Miya qon ketishi (gemorragik insult). Bunday holatda qon bilan to'lib toshgan tomir yorilib, tarkibini miya to'qimalariga chiqarib yuboradi va ularga zarar etkazadi. Gemorragik insult ko'pincha to'satdan o'limga olib keladi.

Profilaktika

Qon tomirlarining oldini olish bo'yicha ba'zi qoidalarga rioya qilish miya tomirlarining siqilish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi:

Iloji boricha kamroq hayvon yog'larini iste'mol qiling, ularni dengiz mahsulotlari va o'simlik oqsillari bilan almashtiring.
Jahldor bo'ling, vaqti-vaqti bilan kontrastli dush oling.
Havoda etarli vaqt o'tkazing, ko'proq harakatlaning, tanani etarli jismoniy faoliyat bilan ta'minlang.
Qon bosimingizni kuzatib boring.
Voz kechish yomon odatlar, birinchi navbatda - chekishdan.

Miya tomirlarining anevrizmasi - juda xavfli kasallik bu iz qoldirmasdan o'tmaydi.

Ushbu kasallik o'lim va nogironlik bo'yicha birinchi o'rinda turadi.

Shuning uchun miya tomirlarining kengayishi nima ekanligini, bunday kasallikni qanday aniq qo'zg'atayotganini va bu holatda qanday choralar ko'rish kerakligini bilish muhimdir.

Anevrizma patologik xususiyatga ega bo'lgan tomirning ma'lum bir nuqtasida kengayish fokusi deb ataladi. Bu devorning chiqishining bir turi. Bu muammo tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Shuni tushunish kerakki, kengayish bu joyda tomirning ingichkalashiga olib keladi, bu esa yorilish xavfini oshiradi. A intrakranial qon ketishi hayot uchun juda xavfli.

Alomatlar

Afsuski, miya tomirlarining kengayishining namoyon bo'lishi devor allaqachon yorilib ketganda boshlanadi. Albatta, bu holatning ba'zi belgilari bor, lekin ular juda kam ifodalanganki, ko'pchilik ularga shunchaki e'tibor bermaydi. Va bu qayg'uli oqibatlarga olib keladigan asosiy xatodir.

Agar anevrizma etarlicha katta bo'lsa, uni "his qilish" biroz osonroq. Va namoyishlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

ko'rish muammolari - joylashuvning optik asabga yaqinligiga qarab qisman yoki to'liq yo'qotish
bemor seza boshlaydi og'riq yuzida
konvulsiyalar - diametri 25 mm dan anevrizmalar tomonidan qo'zg'atilgan
bosh og'rig'i - boshning bir tomonida siqish hissi bor va u ko'z orqasidagi sohada lokalize qilinadi, pulsatsiyalanuvchi xarakterga ega.
bosh aylanishi paydo bo'ladi, keyin qusish, ongni yo'qotishi mumkin
xotira, sezgirlik, nutq bilan bog'liq muammolar - rivojlanishning aniq belgilari
barcha turdagi falajlar paydo bo'ladi
bo'yin, bosh va boshqalarda qo'zg'aluvchan o'tkazuvchanlik buzilgan yuqori qismlar tanasi
yuqori ko'z qovog'ining beixtiyor cho'kishi mavjud
eshitish buzilishi yoki eshitish gallyutsinatsiyalarigacha tinnitus paydo bo'lishi mumkin

Chiqib ketish turiga va uning darajasiga qarab, ular biroz farq qilishi mumkin.

Kengayish yorilishidan oldingi alomatlar mavjud:

diplopiya
nutq muammolari
kuchli bosh aylanishi
bemorning sezgirligi buzilgan
ko'zlar orqasida og'riqlar bor
tana harakati va muvofiqlashtirishda qiyinchiliklarga duch kelishadi
kuchli kramplar
takroriy qusish bilan tugaydigan ko'ngil aynish
to'satdan tinnitus bor
bir ko'zga ko'z qovog'i tushadi
da signal bosh og'rig'i paydo bo'ladi turli saytlar boshlar

Agar tashvish bo'lsa, uni xavfsiz o'ynash va malakali yordamga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Bolalarda qon tomirlarining kengayishi

Afsuski, bolalarda miya tomirlarining kengayishi belgilari kattalardagi kabi keng tarqalgan. Bu ko'pincha genetik moment.

Anevrizma paydo bo'lishi mumkin:

yuqori qon bosimi bilan
miyadagi konjenital malignite
sababli yuqumli kasallik, bu qon tomir tizimining patologiyasini rivojlanishiga sabab bo'ldi
da tug'ma kasalliklar yurak-qon tomir tizimi

Bolada miya tomirlarining kengayishini aniqlash uchun siz quyidagi belgilarga e'tibor berishingiz kerak:

Bosh og'rig'i ko'pincha bosh aylanishi bilan birga keladi;
ko'ngil aynishi
muvofiqlashtirish muammolari
sizning yoshingiz uchun rivojlanishdagi nomuvofiqlik

Agar chaqaloq ko'rish bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, u boshqalar bilan aloqani to'xtatadi, bosh og'rig'idan shikoyat qiladi, demak, bu anevrizmaning yaqin orada yorilishining bevosita belgilaridir. Bu holat hatto komaga olib kelishi mumkin.

O'z vaqtida javob qon ketishini tezda bartaraf etishga imkon beradi va shuning uchun xavfni kamaytiradi.

Tadqiqot

Agar paydo bo'ladigan alomatlar anevrizmaga o'xshash bo'lsa, unda tashxisni aniqlashtirish kerak. Bunday holatda mutaxassis (nevropatolog) so'rov o'tkazadi va bemorni tekshirishga yuboradi.

Uskuna diagnostikasi quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi:

X-ray va tomografiya - garchi bunday tekshiruv har doim ham 100% ma'lumot bermasa
rentgenografiya - toshlangan kengayishlarni aniqlash uchun mo'ljallangan
kompyuter va magnit-rezonans tomografiya - eng yuqori aniqlikdagi diagnostika, bu nafaqat kengayish mavjudligini aniqlash, balki qon oqimini tahlil qilish imkonini beradi.
elektroansefalografiya - 1 va 2-toifa jarrohlik operatsiyasiga ruxsat beradi, 3-toifa - tavsiya etilmaydi, 4-toifa - bemorning hayotiga bevosita tahdid bo'lgan taqdirda operatsiyaga ruxsat beriladi.
angiografik diagnostika - ekranda 2D va 3D tasvirlarni aks ettiradi, buning natijasida mutaxassis kengayish nuqtasini, uning hajmini va turini ishonchli aniqlashi mumkin.

Agar kerak bo'lsa, bemorga lomber ponksiyon buyurilishi mumkin. Ushbu protsedura apparat tekshiruviga muqobildir. Bu sizga miya qon ketishining mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Keng qamrovli diagnostika butun rasmni bir butun sifatida ko'rish va shuning uchun tegishli davolanishni tanlash imkonini beradi.

Terapiya

Farmakologiyaning rivojlanishiga qaramasdan, eng ko'p samarali usul vazodilatatsiyaga qarshi kurashish - bu operatsiya. Dorilar jarayonni barqarorlashtirishga yordam beradi, shunda u rivojlanmaydi va simptomlarni yo'q qiladi. Afsuski, hech qanday dori kattalashishni bartaraf etmaydi. Ular faqat uni buzmaslikka yordam beradi.

Devorning burmasi o'rnida har doim ma'lum bir bo'shliq hosil bo'ladi, shuning uchun jarrohlik aralashuvi uni izolyatsiya qilishga qaratilgan. Bunday chora-tadbirlar tomirlarda normal qon oqimini tiklashga yordam beradi. Vaziyatga qarab, quyidagi turlardan foydalanish mumkin:

Kraniotomiya va kesish. Bu erda jarroh bosh suyagini ochadi va uni kengayish boshlanadigan joyga maxsus metall qisqichga o'rnatadi. Shunday qilib, tabiiy ravishda, bo'shliqning nekrozi paydo bo'ladi va kelajakda uning o'rnini egallaydi. biriktiruvchi to'qima... LEKIN! Bunday operatsiya faqat muhim hayotiy markazlar yonida bo'lmagan tomirlarda amalga oshiriladi. Ularni jarohatlash ehtimoli juda yuqori.
Endovaskulyar jarrohlik. Qon oqimiga kirishni ta'minlash uchun tanaga katta tomir orqali maxsus kateter kiritiladi. Kengayishga yetganda, uning uchidan metall spiral chiqadi, bu esa anevrizmani to'liq to'ldirish orqali bo'shliqning tiqilib qolishiga va o'limiga olib keladi. Birinchi turdagi jarrohlikdan farqli o'laroq, bu jarroh miyaning mutlaqo istalgan nuqtasiga etib borishi mumkin, hatto yorilish allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa ham. Shuning uchun endovaskulyar jarrohlik jarrohlar orasida juda mashhur.

Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida shifokor konservativ davoga murojaat qilishi mumkin:

og'riq qoldiruvchi vositalar, antikonvulsanlar va antiemetiklar buyuriladi
qon bosimiga qarshi dorilar qabul qilinadi
qon tomirlarini barqarorlashtirish uchun qon aylanish tizimi va krampning oldini olish uchun kaltsiy kanal blokerlari buyuriladi

Davolashga kelsak xalq usullari miyaning vazodilatatsiyasi belgilari, keyin hamma narsa shifokorning ixtiyorida.

Anevrizma hech qachon izsiz o'tmaydi - bemorda jismoniy kasalliklar (bosh og'rig'i, diqqatni jamlashning buzilishi, ongni yo'qotish va boshqalar) yoki psixologik kasalliklar (jahldorlikning kuchayishi, kayfiyatning o'zgarishi va boshqalar) bo'lishi mumkin.

Shuning uchun ular faqat insonning kuchini qo'llab-quvvatlashga yordam beradi va namoyonlarni (bosh og'rig'i, bosh aylanishi va boshqalar) ozgina engillashtiradi va agar siz dastlabki bosqichda ularga murojaat qilsangiz, ular yorilish xavfini kamaytiradi. Ammo ular miya tomirlarining kengayishini davolay olmaydilar. Keyinchalik anevrizmani jarrohlik yo'li bilan kesish yordam beradi.

Profilaktik choralar

Har qanday kasallikning oldini olish shifokorlarga yugurib, yordam so'rashdan ko'ra osonroqdir. Xuddi shu narsa anevrizmalarga ham tegishli. Ushbu kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun siz quyidagi fikrlarni eslab qolishingiz kerak:

faol hayot tarzini e'tiborsiz qoldirmang, chunki bu holda qon tomir tizimi doimo yaxshi holatda bo'ladi
har olti oyda bir marta o'zingizni tekshiring qon tomir kasalliklari va ularni bartaraf etish bo'yicha o'z vaqtida tegishli choralarni ko'rish
Agar gormonal dorilarni qabul qilish zarurati tug'ilsa, qabul qilishning dozasi va davomiyligini aniq kuzatib boring (ayniqsa ayollar uchun)
qon bosimingizni nazorat qiling
hayotingizdagi stressni iloji boricha kamaytirishga harakat qiling
chekish va spirtli ichimliklarni tark eting

Bunday chora-tadbirlar miya anevrizmasi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Agar tashxis hali ham qo'yilgan bo'lsa, unda quyidagi choralarga rioya qilish muhimdir:

qon bosimingizni muntazam ravishda o'lchang
qondagi xolesterin uchun testdan o'ting
yog'li va qizarib pishgan ovqatlar chiqarib tashlanadigan joyda o'zingiz uchun ishlab chiqing
ortiqcha ishlamaslik uchun ish faoliyatini dam olish bilan almashtiring
maksimal darajada foydalaning yangi sabzavotlar va meva
vitamin komplekslarini qabul qilish haqida shifokor bilan maslahatlashing
hayotingizdan zararli omillarni chiqarib tashlang - stress, spirtli ichimliklar, chekish.

O'z-o'zidan davolanish hali hech kimga foyda keltirmadi. Shuning uchun, agar shubhalar mavjud bo'lsa, shifoxonaga borib, u erda to'liq tekshiruvdan o'tish yaxshiroqdir. Olingan natijalar asosida faqat shifokor tashxis qo'yishi va etarli davolanishni buyurishi mumkin.

Miya anevrizmasi haqida batafsil ma'lumotni videodagi "Eng muhim narsa haqida" dasturida ko'rish mumkin:

♦ Sarlavha:.

Yuz foiz salomatlik uchun o'qing:

Bolalarda miyaning qon tomir kasalliklari.

Tasniflash:

Miya qon aylanishining o'tkir buzilishlari:

Vaqtinchalik serebrovaskulyar avariyalar
Qon tomirlari gemorragik va ishemikdir.
O'tkir gipertenziv ensefalopatiya

2. Miya qon aylanishining surunkali buzilishlari:

2.1. Serebrovaskulyar etishmovchilikning dastlabki ko'rinishlari

2.2. Dissirkulyator ensefalopatiya.

Miya zarbalar bolalarda ular juda kam uchraydi, faqat barcha qon tomir kasalliklarining 5-7 foizida. Ularning paydo bo'lishining sabablari juda xilma-xildir. Hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda serebrovaskulyar avariyalar bo'lishi mumkin - qon ketishi, tug'ilish va kraniokerebral travma natijasida ishemik kasalliklar, shuningdek, umurtqa pog'onasining tug'ilish travması, asosan uning bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi umurtqali arteriyalarning shikastlanishiga olib keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tez-tez uchraydigan gipoksik holatlar natijasida miyada qon aylanishi yomonlashadi, kamroq tez-tez sinuslar va tomirlarning bloklanishi (tromboz) natijasida. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun intraventrikulyar qon ketish juda xarakterlidir. Bolaning hayotining dastlabki uch yilida irsiy kasallik - laktik atsidoz bilan ishemik insult bo'lishi mumkin. U metabolik kasalliklar va qonda piruvik va sut kislotalarining to'planishiga asoslangan. Agar davolanish amalga oshirilmasa, qon tomirlarining takrorlanishi mumkin.

Yaponiyada ichki karotid arteriya tizimining tomirlari ta'sirlanadigan "sigaret tutuni" degan ma'noni anglatuvchi "mening-mina" kasalligi tasvirlangan. Ular ingichka bo'lib qoladi, ichki karotid arteriyaning o'zi keskin torayadi. Bolalik davriga xos bo'lgan bu qon tomir kasalligi takroriy ishemik insult bilan namoyon bo'ladi, ularning xususiyatlari qo'pol nutq buzilishidir.

Kattaroq bolalarda miya qon tomirlarining avariyalari sabablari anevrizmalarning yorilishi, arteriovenoz malformatsiyalar, qon, yurak kasalliklari, vaskulitlar va tug'ilish travmasining uzoq muddatli oqibatlaridir. Kasallikning belgilari, ya'ni qon tomirlarining klinik ko'rinishlari juda xilma-xildir. Harakatning buzilishi qo'l va oyoqlarda yoki alohida a'zolarda to'satdan zaiflik, harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi, turli xil sezuvchanlik buzilishlari, xotira, ko'nikma, nutq qobiliyatini yo'qotish, ko'rish va xatti-harakatlarning buzilishi shaklida yuzaga kelishi mumkin. Kasallikning namoyon bo'lishining tabiati, miyaning ayrim qismlarining funktsiyalarini yo'qotish miyaning bu qismlarini qon bilan ta'minlaydigan ma'lum bir tomirning shikastlanishiga bog'liq. Chap yarim shardan nerv tolalarining ko'p qismi qarama-qarshi tomonga, ya'ni o'ngga, o'ng yarim shardan esa chap tomoni... Chap yarim sharda qon tomir falokat bo'lsa, mushaklarning kuchining pasayishi yoki uning to'liq yo'qligi - parez yoki falaj - paydo bo'ladi. o'ng qo'l va oyoq. Xuddi shu oyoq-qo'llarda, shuningdek, tananing va yuzning butun o'ng yarmida sezgirlik buziladi. Bundan tashqari, o'ng tomonda ko'rish maydonining "yo'qolishi" bo'lishi mumkin, ya'ni bemor o'ngdagi narsalarni ko'rmaydi. Dominant yarim sharning mag'lubiyati (o'ng qo'llarda - chap) nutq, o'qish, yozish, hisoblashning buzilishi aniqlanadi.

Yaxshiyamki, engil, ishemik insult holatlari og'irroq, gemorragik insultdan ustun turadi. Bu nisbat 4: 1-5: 1 ni tashkil qiladi. Biroq, aralash zarbalar ham mavjud. Qon tomirlarining belgilarini tahlil qilib, gemorragik va ishemik insultlarning namoyon bo'lishiga xos xususiyatlarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin. Bu bemor uchun ham, shifokor uchun ham juda muhim, chunki ularning aniq tashxisi eng to'g'ri va samarali davolanishni tayinlash va to'g'ri prognoz qilish imkonini beradi.

Gemorragik insult

Ushbu turdagi qon tomirlari bilan qon ketishi membranalar ostida miyaning moddasiga, miya qorinchalari bo'shlig'ida sodir bo'ladi. Ushbu turdagi insult, asosan, kun davomida, kuchli faoliyat paytida, to'satdan, ko'pincha yuqori qon bosimi bilan birga keladi. Kasallikning fokal belgilari tez o'sib bormoqda, bu kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Gemorragik insult qo'zg'alish, bemorning tashvishi, kuchli bosh og'rig'i, qusish bilan namoyon bo'ladi. har xil turlari komagacha bo'lgan ongning buzilishi. Koma - bu ongning buzilishining eng chuqur darajasi. Koma bilan hech qanday tashqi ogohlantirishlarga javob yo'q, mushaklarning ohanglari keskin pasayadi, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyati buziladi. V og'ir holatlar tana haroratining 38-39 daraja va undan yuqori darajaga ko'tarilishi mavjud bo'lib, uni antipiretik preparatlar bilan kamaytirish qiyin.

Gemorragik insultdagi qon ketishlar yorilish tufayli yuzaga keladi zaif nuqta tomir devorida. Tomir devoridagi nuqsonning shakllanishi aterosklerotik lezyonlar, yallig'lanish o'zgarishlari va miya tomirlarining rivojlanishidagi turli konjenital anomaliyalar bilan mumkin. Ba'zi hollarda tomirning yorilishi sababi noma'lum bo'lib qolmoqda. Noma'lum sabablarga ko'ra subaraknoid qon ketishi "spontan" deb ataladi.

Subaraknoid qon ketish - miyaning araxnoid membranasi ostidagi qonning chiqishi. Lotin tilidagi araxnoid "araxnoid" deb eshitiladi va "sub" ostida degan ma'noni anglatadi. Qon miyaning araxnoid va yumshoq membranalari o'rtasida to'planadi va tarqaladi, miya omurilik suyuqligi bilan aralashadi.

Bolalar va o'smirlardagi gemorragik insultlar orasida eng ko'p uchraydigan subaraxioid qon ketishlar bo'lib, ular odatda anormal rivojlangan tomirlarning yorilishi (arterial anevrizmalar va arteriovenoz malformatsiyalar) tufayli yuzaga keladi. Nima ular?

Arterial anevrizma - yupqalashgan, zaif devorga ega bo'lgan tomirning patologik kengaygan qismi. Ko'pgina hollarda anevrizmalar tug'ma kelib chiqadi. Chaqaloqlar allaqachon noto'g'ri shakllangan arteriya devori bilan tug'iladi. Agar nuqson sezilarli bo'lsa, unda anevrizmaning yorilishi juda erta sodir bo'lishi mumkin bolalik... Biroq, tug'ma anevrizmalar kattalarda ko'proq uchraydi. Bunga qon bosimining oshishi, travma yordam beradi. Kamdan kam hollarda anevrizmalar miya tomirlarining yallig'lanish, travmatik va aterosklerotik lezyonlarida hosil bo'ladi. Ko'pincha anevrizmalar katta ta'sir qiladi miya arteriyalari, ichki uyqu arteriyalari va ularning yorilishi miyada katta falokat keltirib chiqaradi.

Arteriovenoz malformatsiyalar aralash arterial va venoz tomirlar pia mater, ba'zan esa miya to'qimalarining kiritilishi bilan. Bolalarda ular ko'pincha qon ketishiga olib keladi. Subaraknoid qon ketishi to'satdan paydo bo'ladi. Subaraknoid bo'shliqqa quyilgan qon intrakranial bosimning sezilarli darajada oshishiga olib keladi, miya membranalarining tirnash xususiyati, og'riq retseptorlariga boy. Ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga o'ta kuchli bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Ongni yo'qotish bo'lishi mumkin. Barcha tashqi stimullarga - yorug'likka, tovushlarga, teginishga nisbatan sezgirlik kuchayadi. Bemor ko'zlarini yumib yotadi, yuzida og'riqli tirnash xususiyati bor. O'tkir og'riqli harakatlar ko'z olmalari... Nevrologning tekshiruvi miya membranalarining qon tirnash xususiyati belgilarini, ijobiy meningeal belgilarini aniqlaydi.

Afsuski, ko'plab qon tomir anomaliyalari yorilishdan oldin o'zini namoyon qilmaydi, ya'ni ular asemptomatik tarzda mavjud. Faqat ichki uyqu arteriyasining anevrizmalari peshonada, ko'zda bosh og'rig'i, ko'rish maydonining "yo'qolishi", bir tomonlama ekzoftalmos (ko'z olmasining oldinga chiqishi), ikki tomonlama ko'rishning paydo bo'lishi, ko'zning cho'kishi bilan "e'lon qilishi" mumkin. anevrizma bilan kasallangan tomirning yon tomonidagi ko'z qovog'i. Arteriovenoz malformatsiyalar o'zlarining yorilishidan oldin mahalliy (qisman) tutilishlar bilan ongni saqlab turishi mumkin, bemorlarda tutilishlar paydo bo'ladi - qo'l yoki oyoqda beixtiyor, takroriy siqilish, yuz mushaklari ham hujumda ishtirok etishi mumkin. Konvulsiyalar arteriovenoz malformatsiyalar joylashgan yarim sharning qarama-qarshi tomonida rivojlanadi.

Zamonaviy diagnostika tadqiqotlari - miya angiografiyasi, miya tomirlarini vizualizatsiya qilish bilan magnit-rezonans tomografiya tufayli arterial anevrizmalar va arteriovenoz malformatsiyalarni aniqlash mumkin. Anevrizma va arteriovenoz malformatsiyalarni davolash operativ hisoblanadi.

Ishemik insult

Miya uchun kiruvchi qon hajmining pasayishiga olib keladigan ishemik insultning boshlanishining asosiy mexanizmlari arterial spazm va tomirning tiqilishi (lümenini yopish) hisoblanadi.

Miya tomirlarining lümeninin yopilishi tomirning aterosklerotik plaklari yoki konjenital anomaliyalari tufayli tomirning organik torayishi (stenoz) bilan yoki o'simta tomonidan tashqi tomondan siqib chiqarilganda sodir bo'ladi. Tomirning lümenini toraytirishning ikkinchi sababi uning trombozi - trombning shakllanishi, tomirda qon pıhtısı. Emboliya ham tomirlarning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Embalo yunoncha "itarish" degan ma'noni anglatadi. Emboli - septik endokardit paytida yurakdan qon oqimi bilan miya tomirlariga kiritilgan juda xilma-xil zarralar. Yurakdan qon quyqalarining zarralari emboliyaga aylanishi mumkin. Ular ko'pincha yurak nuqsonlari, yurak ritmining buzilishi, ayniqsa atriyal fibrilatsiya bilan shakllanadi. Emboli katta quvurli suyaklar singanida qon oqimiga kiradigan yog 'zarralari bo'lishi mumkin. Dekompressiya kasalligi bilan havo emboliyasi paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida sezaryen paytida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda havo emboliyasi topiladi.

Ushbu turdagi insult ertalab, uyqudan keyin yoki hatto uxlash vaqtida sodir bo'lishi ehtimoli ko'proq. Odatda u asta-sekin rivojlanadi, ongning buzilishi kamdan-kam hollarda bo'ladi. Agar ongning buzilishi bo'lsa, unda, qoida tariqasida, paresis, falaj va boshqa nevrologik belgilar paydo bo'ladi. Arterial bosim ko'pincha normal yoki past. Faqat miya tomirlarida emboliya qon tomir shaklining keskin rivojlanishiga olib keladi, ongni yo'qotish ko'pincha kuzatiladi. Ammo, qoida tariqasida, ong tezda tiklanadi va insultning nevrologik fokal belgilarining zo'ravonligi sezilarli darajada kamayadi.

Bolalarda ishemik insultning paydo bo'lishi bachadon bo'yni va umurtqali arteriyalarning tug'ilish travmasining uzoq muddatli oqibatlarining namoyon bo'lishi natijasida mumkin. Bachadon bo'yni umurtqasining tug'ma jarohati olgan bolalarda, kattaroq yoshda, bachadon bo'yni umurtqalarining subluksatsiyasi yoki bachadon bo'yni umurtqalarining segmentlarining beqarorligi erta servikal osteoxondroz belgilari bilan tez-tez aniqlanadi. Bolaning orqa miya patologiyasi uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Bunday bolani diqqat bilan tekshirganda, siz engil tortikollisni, serviko-oksipital mushaklar guruhining kuchlanishini va assimetriyasini, qo'llarda mushak tonusining pasayishini ko'rishingiz mumkin. Ko'pincha onasi bolaning hayotining birinchi oylarida nevrologning "oyoqlarda piramidal etishmovchilik va qo'llarning zaifligi" haqida gapirganini eslaydi.

Ba'zida, insult rivojlanishidan oldin, bolalar serebrovaskulyar avariyaning dastlabki belgilarini ko'rsatishi mumkin: bosh og'rig'i, bosh aylanishi va charchoqning kuchayishi. Hatto tug'ruq paytida shikastlangan bo'yin umurtqalarining minimal siljishi vertebral arteriya devorida joylashgan avtonom simpatik pleksusning tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Vertebral arter o'zining tirnash xususiyati bilan keskin spazm bilan javob beradi, bu undagi qon oqimining pasayishiga va arteriya havzasida miya qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Bolalarda miya qon aylanishining buzilishining provokatorlari kuchli jismoniy tarbiya, yiqilish, boshni uzoq yoki keskin orqaga tashlash, shuningdek, maktabda aqliy ortiqcha yuk. Bu va boshqa qo'zg'atuvchi daqiqalar bolada mavjud bo'lgan qon aylanish kompensatsiyasining buzilishiga olib keladi.

Miya tomirlari juda yaxshi bog'langan, ular o'rtasida bir-biriga "yordam" beradilar. Bir miya tomirlarida qon oqimining etishmovchiligi bo'lsa, qon ikkinchi darajali yo'llar bo'ylab boshqa tomirdan oqib chiqa boshlaydi - kollateral qon aylanish tizimi. Ba'zida bu yordam shunchalik tez va intensiv ishlab chiqariladiki, miyaning yordam tomiridan qon olgan qismi azoblana boshlaydi. Shunday qilib, vertebral arteriya havzasida qon aylanishining etarli emasligi bilan, karotid arteriya tizimida qon ta'minoti keskin buzilishi mumkin. Shifokorlar bu hodisani "o'g'irlik sindromi" deb atashadi.

Shifokorlar miya qon aylanishining barcha o'tkir buzilishlarida, agar kasallikning fokal nevrologik belgilari 24 soatdan ortiq davom etsa, insult tashxisini qo'yishadi.

Miya qon aylanishining vaqtinchalik buzilishlari

24 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida yuzaga keladigan insult belgilarining teskari rivojlanishi bo'lsa, bunday buzilish vaqtinchalik serebrovaskulyar avariya yoki vaqtinchalik hujumlar deb ataladi.

Tranzistor hujumlari bilan nutqning buzilishi, ko'rish, qo'l yoki oyoqdagi zaiflik 10-20 daqiqadan bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Bolalarda bu hodisalar ko'pincha kam baholanadi. Na bolalar, na ularning ota-onalari ularga shunchaki e'tibor berishmaydi, buni tasodifiy, ortiqcha ish bilan tushuntiradilar. Ota-onalar, hatto ba'zan shifokorlar o'rtasida tashvishlanish faqat bunday epizodlar takrorlangan taqdirda paydo bo'ladi.

Bolalar tranzistorli ishemik hujumlarning ko'p marta takrorlanishi bilan tavsiflanadi. Ular ko'zning og'rig'i, ko'rishning o'zgarishi, to'satdan eshitish qobiliyatini yo'qotishi, tinnitus, yurish paytida hayajonlanish va uyquchanlik bilan birga bo'lishi mumkin.

Bolalardagi qon tomir miya inqirozlarining o'ziga xos turiga e'tibor bermaslik mumkin emas: to'satdan magistral mintaqada miyaning qon tomirlari etishmovchiligi, retikulyar (retikulyar) shakllanishning ishemiyasi. Retikulyar shakllanish miya yarim korteksiga faollashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi va mushak tonusining holatini aniqlaydi. To'r shakllanishi hududida qon aylanishi etarli bo'lmagan taqdirda, to'satdan kuchli mushaklar kuchsizligi hissi paydo bo'ladi. Qo'llar zaiflashadi, oyoqlari bo'shashadi, bola "oqsoq bo'lib qoladi", yiqiladi, qisqa vaqt ichida hushini yo'qotadi. Biroq, ongni yo'qotish har doim ham sodir bo'lmaydi va mushaklarning kuchli zaifligi bir necha soat davom etishi mumkin. Ko'pincha, bu bilan birga keladigan alomatlar boshda, quloqlarda shovqin, tuman hissi, kafan, ko'z oldida nuqta miltillashi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i. Ko'pincha qon tomir inqirozlari servikal umurtqa pog'onasida to'satdan harakatlardan oldin bo'lishi mumkin, bosh aylanadi.

Nevrologiyada bunday qon tomir soqchilik deyiladi senkop vertebra sindromi Unterharnscheidt. 1956 yilda bu muallif birinchi marta kattalardagi sindromni tasvirlab bergan. Ta'riflangan barcha bemorlar servikal osteoxondrozdan aziyat chekdilar, shuning uchun umurtqa pog'onasidagi o'zgarishlar umurtqali arteriya devoriga va tomir yonida joylashgan simptomatik nerv pleksusiga ta'sir qilgan degan xulosaga keldi. Syncope yunoncha qisqartma degan ma'noni anglatadi. Vertebral (vertebral) arteriyada qon aylanishining keskin kamayishi senkop vertebral sindromning hujumlariga olib keladi.

Synkop-vertebral sindrom ham kattalarda, ham bolalarda paydo bo'lishi mumkin.

umurtqa pog'onasidagi atologik o'zgarishlar vertebral arteriya tizimida o'tkir serebrovaskulyar etishmovchilikning rivojlanishiga olib keladi, bolalarda ko'pincha tug'ilish travması... Rentgen tekshiruvi ko'pincha servikal o'murtqa suyaklarning rivojlanishida tug'ma nuqsonlarni aniqlaydi. Bir narsa aniq: bolalarda yuqorida tavsiflangan qon tomir tutilishi sodir bo'lganda, bachadon bo'yni umurtqasining holatini diqqat bilan tekshirish kerak.

Bolada to'satdan ongni yo'qotish holatlarida, nevrolog har doim juda qiyin vazifaga duch keladi - paroksismning tabiatini aniqlash. Shifokor aniqlab berishi kerak: bu nima - miya qon aylanishining vaqtinchalik buzilishlarimi yoki epileptik paroksizmmi yoki shunchaki hushidan ketishmi? O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolanishni tayinlash nafaqat shifokorga, balki bolaning ota-onasiga ham bog'liq. Ular eslashlari va tushunishlari kerakki, agar bolada kamida bir marta ongni yo'qotish xuruji bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Miya qon aylanishi etishmovchiligining dastlabki ko'rinishlari

Bu serebrovaskulyar avariyaning eng engil shakli. Amalda, ko'plab shifokorlar "miya qon tomir etishmovchiligining dastlabki ko'rinishlari" (CPCM) atamasi o'rniga "surunkali miya qon tomirlari etishmovchiligi" atamasini qo'llashadi.

Miyadagi qon aylanishining etarli emasligining dastlabki ko'rinishlari bilan ma'lum shikoyatlarning kombinatsiyasi qayd etiladi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, boshdagi shovqin, ishlashning pasayishi. Shu bilan birga, bolalarda diqqatni jamlash qobiliyati ko'pincha buziladi, charchoq kuchayadi, qat'iyatlilik azoblanadi va maktabda ishlash pasayadi. Ba'zida bolalar tajovuzkor yoki aksincha, letargik, passiv bo'lib qoladilar.

Yaxshiyamki, miya qon aylanishi etishmovchiligining dastlabki ko'rinishlari funktsional va qaytarilmasdir. Bolalarda yuqorida sanab o'tilgan belgilar, albatta, faqat NPNKM bilan emas. Ular asab tizimining boshqa og'riqli jarayonlarining namoyon bo'lishi mumkin. Shuning uchun "miyaning qon aylanishining buzilishining dastlabki ko'rinishlari" tashxisi faqat Doppler ultratovush, reoensefalografiya, rentgenografiya, ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi kabi usullar yordamida to'liq tekshiruvdan so'ng mumkin bo'ladi servikal o'murtqa . Bunday bemorlarni davolash boshqa mutaxassislik shifokorlarini - psixologlarni, psixoterapevtlarni jalb qilishni talab qiladi.

Bolalarda servikal umurtqa pog'onasining etishmovchiligi miya, ham arterial, ham venoz, qon aylanishi, ularning birgalikdagi namoyon bo'lishining qon tomirlarining buzilishiga olib keladi. Boshsuyagi bo'shlig'idan venoz chiqishining obstruktsiyasi intrakranial bosimni oshiradi. Servikal umurtqa pog'onasidagi patologik o'zgarishlar umurtqa pog'onasining anormal rivojlanishi, shuningdek, maishiy jarohatlar natijasida tug'ma bo'lishi mumkin. Biroq, bachadon bo'yni umurtqasining eng ko'p uchraydigan shikastlanishi tug'ruq paytida. Bundan tashqari, miyaning shikastlanishi va yallig'lanish kasalliklari bilan venoz qon aylanishining buzilishi mumkin. Kasallikning ayniqsa og'ir tabiati tomirlar va miyaning venoz sinuslarining trombozi bilan qayd etiladi. O'pka va yurak kasalliklari ham miyadan venoz qonning chiqishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Miya venoz etishmovchiligining namoyon bo'lishi uyqudan keyin ertalab bosh og'rig'i, ertalab letargiya, zaiflikdir. Kunduzgi mashg'ulotlar bosh og'rig'ini engillashtiradi. Jismoniy ishlarni bajarayotganda, bosh va magistralni oldinga egishda bosh og'rig'i kuchayadi. Uyqu va xotira buzilishi mumkin. Vaziyatning yaxshilanishi kuchli choy, qahva qabul qilinganidan keyin qayd etiladi.

O'tkir gipertenziv ensefalopatiya (OGE)- asab tizimiga zarar etkazishning maxsus shakli arterial gipertenziya O'tkir rivojlanayotgan miya shishi bilan kechadigan har qanday etiologiyaning (AH). Mahalliy adabiyotlarda bu holat ko'pincha og'ir miya gipertenziv inqirozi (HA) deb ataladi va miya qon aylanishining vaqtinchalik buzilishlariga ishora qiladi.

Shu bilan birga, OGE ning klinik ko'rinishi buzilishlarning rivojlanish tezligi, kursning og'irligi va davomiyligi bilan tipik GK dan sezilarli darajada farq qiladi. OGE ning etakchi klinik alomati doimiy ravishda ortib borayotgan bosh og'rig'i bo'lib, dastlab oksipital mintaqada lokalizatsiya qilinadi, ammo jarayonning rivojlanishi bilan u tobora ko'proq umumlashtiriladi. Ko'ngil aynishi, takroriy qusish bor. Bosh aylanishi, beqarorlik, chayqalish hissi, cho'kish hissi kabi og'ir vestibulyar kasalliklar qo'shiladi.

OGE ning yana bir kam uchraydigan alomati - bu fotopsiya shaklida vizual buzilishlar (yorqin dog'lar, spirallar, uchqunlar paydo bo'lishi) yoki kortikal ko'rlikka qadar ko'rish sohalarining qisqa muddatli qisman yo'qolishi, ba'zi hollarda - to'liq. Vizual buzilishlarning kelib chiqishi OGEga xos bo'lgan oksipital lobda lokalizatsiya qilingan vizual analizator tuzilmalarining ustun shikastlanishi, shuningdek, optik asab va retinopatiyaning shikastlanishi bilan bog'liq.

OGE ning yana bir patognomonik belgisi konvulsiv sindromning mavjudligi hisoblanadi. Epileptiform tutilishlar keng polimorfizm bilan tavsiflanadi: ongni yo'qotish bilan umumiylashgan tutilishlar (ko'pincha kuzatiladi), ikkilamchi umumlashma bilan mahalliy tutilishlar, oyoq-qo'llarda klonik silkinish ko'rinishidagi kortikal tutmalar. Tutqichlar bitta, noyob yoki takroriy ketma-ket bo'lishi mumkin.

Doimiy fokal nevrologik alomatlar, qoida tariqasida, agar bemorda OGE rivojlanishidan oldin serebrovaskulyar avariyalar bo'lmasa, kuzatilmaydi. Aks holda, ilgari mavjud bo'lgan nevrologik nuqsonning chuqurlashishi (masalan, hemiparez) qayd etiladi. Shu bilan birga, oyoq-qo'llarning uyquchanligi va paresteziyasi, burun, til, lablar, ekstremitalarda vaqtinchalik zaiflik va boshqa multifokal tarqalgan nevrologik mikrosimptomlar kabi belgilarning paydo bo'lishi, bu miya yarim hipoksiyasi va ishemiyaning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Bir qator mualliflar bo'yin qattiqligining meningeal belgilari, Kernig simptomining mumkin bo'lgan ko'rinishiga e'tibor qaratishadi.

OGEda rivojlanayotgan miya lezyonining zo'ravonligining aks etishi ongning progressiv buzilishlari hisoblanadi: bemorning dastlabki tashvishi letargiya, chalkashlik va disorientatsiya bilan almashtiriladi. Koma rivojlanishiga qadar uyg'onish darajasining yanada pasayishi mumkin.

OGE ning asosiy patogenetik omili qon bosimining sezilarli darajada oshishi bo'lib, uning darajasi 250-300 / 130-170 mm Hg ga yetishi mumkin. Bunday holda, miya qon oqimining avtoregulyatsiya reaktsiyasining buzilishi tufayli qon-miya to'sig'i buziladi va tomir ichidagi gidrodinamik bosimning oshishi fonida oqsilga boy plazma komponentining miya to'qimalariga filtratsiyasi sodir bo'ladi, ya'ni vazojenik miya shishi rivojlanadi. Bunday sharoitlarda miya mikrosirkulyatsiyasining buzilishi plazma komponentining pasayishi va eritrotsitlarning deformatsiyasi, trombotsitlarning agregatsiya faolligining oshishi tufayli qonning reologik xususiyatlarining yomonlashishi bilan ham kuchayadi. Bundan tashqari, mikrovaskulyar joylar miyaning shishgan to'qimalari tomonidan siqiladi, bu esa mahalliy qon oqimining pasayishiga olib keladi. Ushbu disemik buzilishlar miyaning qon aylanish hipoksiyasi va uning ishemiyasi hududlarini rivojlanishiga olib keladi.

Jiddiy miya gipertenziv inqirozi paytida intraserebral arteriolalar devorining sezilarli strukturaviy buzilishlari (plazmorragiya, parietal va obstruktiv tromblarning shakllanishi bilan asoratlangan miliar anevrizmalarning shakllanishi bilan fibrinoid nekroz) va uning atrofidagi miya moddasi (perivallysis ensefa) paydo bo'lishi mumkin. miya to'qimalari va boshqa nekrozlar, fokal.). Gipertenziv angioensefalopatiya sifatida tavsiflangan miya va uning tomirlaridagi ushbu tizimli va funktsional o'zgarishlarning kombinatsiyasi kasallikning ko'rsatilgan klinik ko'rinishini belgilaydi.

Laboratoriya tekshiruvi, qoida tariqasida, hech qanday patologik o'zgarishlarni aniqlamaydi, ammo giperglikemiya, neytrofiliya bilan giperleykotsitoz stress sindromi doirasida o'ziga xos bo'lmagan reaktsiya sifatida aniqlanishi mumkin. Birlamchi yoki ikkilamchi buyrak shikastlanishi bilan birga gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda giperazotemiyani aniqlash mumkin.

Oftalmologik tekshiruv retinopatiya bilan birgalikda optik disklardagi turg'un o'zgarishlarni aniqlashi mumkin - bu 250-300 mm H2O dan ortiq intrakranial bosimning ko'tarilishining namoyon bo'lishi. Miya omurilik suyuqligi bosimi odatda 180 mm H2O dan oshadi, ba'zan esa 300-400 mm H2O ga etadi. Protein tarkibi va hujayra tarkibi fiziologik me'yorda qolishi mumkin, ammo ba'zi hollarda bu ko'rsatkichlar ortadi.

EEG rasmi klinik ko'rinishlarga mos keladi: asosiy ritmlarning disorganizatsiyasi fonida sekin to'lqinlar paydo bo'ladi, epizodik epileptiform oqimlar qayd etiladi. Vizual buzilishlar bilan oksipital mintaqada patologik o'zgarishlar hukmronlik qiladi.

OGEni o'z vaqtida tashxislash imkoniyatlari boshning KT va MRI kabi neyroimaging usullarini joriy etish tufayli sezilarli darajada kengaydi. Ularning yordami bilan miyada oksipital yoki parieto-oksipital lokalizatsiyaning subkortikal oq moddasiga mos keladigan nosimmetrik ko'p fokusli o'zgarishlar yoki birlashtiruvchi gipodens maydonlari aniqlanadi. Ko'pincha shunga o'xshash o'zgarishlar serebellum, miya sopi va miya yarim sharlarining boshqa joylarida aniqlanadi. Bundan tashqari, siz ommaviy ta'sirning o'rtacha aniq belgilarini topishingiz mumkin, ba'zida - lateral qorinchalarning siqilishi. Bu topilmalarning barchasi miya shishi belgilaridir. Tadqiqotchilar T2 rejimida OGE uchun xos bo'lgan miya o'zgarishlarini imkon qadar erta vizualizatsiya qilishni ta'minlaydigan boshning MRI dan ustuvor foydalanishga e'tibor berishadi. Shu bilan birga, takroriy dinamik KT / MRI tadqiqotlarini o'tkazish maqsadga muvofiqligi ta'kidlangan. Ushbu yondashuv vazojenik miya shishi tufayli o'zgarishlarni ishemik fokal lezyonlardan aniqroq ajratish imkonini beradi. Umuman olganda, shuni ta'kidlash kerakki, klinik belgilar kabi, OGEdagi neyroradiologik o'zgarishlar ushbu toifadagi bemorlarni adekvat davolash fonida, birinchi navbatda, yuqori qon bosimining tez pasayishi fonida aniq teskari rivojlanishga ega.

Serebrovaskulyar avariyalarni davolash

Miya qon aylanishining o'tkir buzilishi bemorni nevrologik shifoxonada majburiy kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Qon tomirlari boshlanganidan keyin birinchi olti soat ichida kasalxonaga yotqizish eng istiqbolli hisoblanadi. Bu kerakli intensiv terapiya bilan "terapevtik oyna" deb ataladigan vaqt. eng yaxshi natijalar insultni davolashda. Shoshilinch kasalxonaga yotqizishning asosiy to'sig'i bemorning tashish mumkin bo'lmagan holati - hayotiy funktsiyalarga zarar etkazadigan ongning og'ir komatoz buzilishi.

Vaqtinchalik serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar ham kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, ayniqsa ular bir oy ichida takrorlansa. Serebrovaskulyar avariyaning ushbu shakli bilan kasalxonaga yotqizish bemorni to'liqroq tekshirish, kasallikning sababini topish va davolashni o'tkazish imkonini beradi. Ko'pgina bemorlar uyda qolishni afzal ko'radilar, chunki kasallikning belgilari tezda orqaga qaytadi, ammo ular ham yaqin kunlarda erta tekshiruvga muhtoj.

Gemorragik insult bo'lsa, jarrohlik davolash va uning vaqtini belgilash masalasini hal qilish uchun neyroxirurg bilan shoshilinch maslahatlashuv zarur. Maqsad jarrohlik davolash- oqayotgan qonni olib tashlash. Gemorragik insultning konservativ davosi miya shishini kamaytirishga, qon xususiyatlarini normallashtirishga, hayotiy funktsiyalarni saqlashga, tomirlarning o'tkazuvchanligini va spazmini kamaytirishga qaratilgan terapiyani o'z ichiga oladi. Yotoqda dam olishning davomiyligi 6-8 haftagacha davom etishi mumkin.