Реклама на портале

Синдром беспокойных ног днем. Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, при котором человек испытывает дискомфорт в ногах в ночное время. Со временем это состояние вызывает хроническую бессонницу и депрессию. Чаще этим заболеванием страдают люди старшего возраста, но может возникнуть и у ребенка. Синдром беспокойных ног у беременных может появиться во втором-третьем триместре, но обычно после родов все симптомы полностью исчезают. Так как это заболевание доставляет серьезный дискомфорт и способно вызывать нарушения, актуален вопрос, как лечить синдром беспокойных ног. Для этого применяют как медикаментозные, так и не медикаментозные методы.

Симптомы

К симптомам, характеризующим синдром беспокойных ног, относятся внезапно возникающие судороги в ногах, рывки в конечностях (хотя в первую очередь затрагиваются ноги, подобные ощущения могут распространиться на руки и туловище). Возникает ощущение зуда, «бегания мурашек», появляются болевые ощущения в мышцах. Эти симптомы возникают в основном во время отдыха, во время, предшествующее сну. Чаще начинаются вечером и ночью, но могут появиться и во время дневного отдыха.

На форумах можно встретить рекомендации о том, как выявить синдром беспокойных ног у себя. Но посещение врача – обязательно, он не только поставит верный диагноз, но назначит адекватное лечение и проконтролирует его эффективность. Заподозрить СБН можно по таким признакам:

  • Неприятные ощущения появляются в обеих ногах, чаще в области голеней.
  • Возникает непреодолимое желание двигать ногами.
  • Неприятные ощущения появляются вечером, ночью достигают пика и могут становиться нестерпимыми, а к утру сходят на нет.
  • С возрастом неприятные ощущения усиливаются, может появиться бессонница.

Для правильной постановки диагноза врач учитывает жалобы пациентов, а те, в свою очередь, должны максимально точно описать свои ощущения.


Нарушение сна - одно из следствий заболевания. Дело в том, что возникновение неприятных ощущений в ногах сопряжено с суточным ритмом. Как правило, они появляются через несколько минут после отхода ко сну, а значит, не дают заснуть

Классификация

Синдром беспокойных ног, или СБН, принято делить на две группы:

  1. идиопатический;
  2. симптоматический.

Идиопатический, или первичный синдром беспокойных ног связан с биохимическими изменениями в головном мозге – нехваткой допамина. Это вещество регулирует двигательную активность. Страдают расстройством люди до 30 лет. Хотя точные причины его возникновения неизвестны, выделяют наследственный фактор, стрессы, депрессии, нарушения работы ЦНС. Периоды прогрессирования сменяются ремиссией, давая небольшой отдых.

Симптоматический синдром, или вторичный, является следствием основного заболевания. Возникает после 40 лет. После устранения причины и лечения синдром беспокойных ног исчезает.

Заболевания, способствующие возникновению патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • травмы позвоночника;
  • авитаминозы;
  • варикозное расширение вен;
  • болезнь Паркинсона;
  • употребление лекарственных препаратов (например, препараты лития, нейролептики).

Хотя принято считать, что синдром беспокойных ног – удел людей среднего и пожилого возраста, на самом деле с этим расстройством иногда сталкиваются даже дети. Подобные нарушения во время беременности – тоже не редкость. Что провоцирует это расстройство?

  1. В детском возрасте. Точные причины неизвестны, но существует мнение, что синдром беспокойных ног у детей связан с психологическими нарушениями, вызванными недостатком родительского внимания, а также является следствием повышенной двигательной активности в дневное время. Но достоверно известно, что со временем эта патология прогрессирует, и не уходит без надлежащего лечения.
  2. При беременности. Развивается преимущественно в третьем триместре, а после родов проходит самостоятельно. Синдром беспокойных ног при беременности может быть следствием железодефицитной анемии или других патологических состояний. В этом случае патология может передаться ребенку от матери.

Код по МКБ-10, международной классификации болезней, - G25.8.



Лечение

Прежде чем начинать лечение синдрома беспокойных ног, нужно точно установить диагноз. Это не всегда легко сделать, так как пациент часто не может точно описать свои ощущения, ему сложно понять, что же его беспокоит, если, казалось бы, жалоб и нет. После осмотра и уточнения симптомов болезни врач назначает дополнительные исследования. Нужно сдать анализ крови, который покажет уровень железа, сделать миографию и электроэнцефалограмму.

После подтверждения диагноза назначается лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших синдром беспокойных ног, устранение бессонницы и коррекцию депрессивного состояния.

Во время беременности лечение СБН назначают с большой осторожностью, преимущество отдают немедикаментозным методам. При необходимости и после дополнительных исследований назначаются препараты железа и магния, фолиевой кислоты. Возможно назначение легких седативных средств, малые дозы Клоназепама, Леводопы.

Медикаментозное лечение

К медикаментозной терапии прибегают в том случае, если на фоне синдрома появились нарушения сна и депрессии. Назначают препараты:



Физиотерапевтические процедуры

Дополнительные средства, улучшающие состояние при синдроме беспокойных ног, это физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • магнитотерапия;
  • вибромассаж;
  • грязевые аппликации;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация;
  • лимфопресс;
  • точечный массаж.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях предполагает обязательное соблюдение ряда правил. Для улучшения состояния при СБН рекомендуется придерживаться определенного распорядка дня. Следуйте таким советам:

  1. Ложиться и вставать в одно и то же время.
  2. Регулярно выполнять физические упражнения, заставляющие работать мышцы ног: «велосипед», растяжка, ходьба. Особенно полезно делать это перед сном.
  3. Не употреблять продукты, усугубляющие состояние: алкоголь, кофеин.
  4. Отказаться от курения.
  5. Принимать горячие и холодные ножные ванны по очереди.
  6. Массаж и растирание ног.

Важно! Если вы чувствуете приближение приступа, попробуйте активно подвигать ногами или облить их холодной водой. Возможно, именно такие простые приемы помогут избежать неприятных ощущений и спокойно уснуть.

Перед отходом ко сну сделайте контрастные ванночки, заканчивать процедуру нужно горячей водой. Затем разотрите ноги полотенцем, а для ночного отдыха укройтесь одеялом. Можно надеть носочки из натурального материала. Спать лучше на боку, положив подушечку между коленями. Придерживаясь этих советов, можно значительно улучшить состояние и свести симптомы болезни к минимуму.



Народные средства

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами предполагает использование трав и других продуктов, доступных каждому. При этом они практически не вызывают побочных эффектов, а потому безопасны. На форумах можно найти множество рецептов народной медицины, которые значительно снижают мучительные ощущения. Вот некоторые распространенные рецепты:

  1. Ванночки для стоп с использованием трав: шалфея, валерианы, душицы, крапивы.
  2. Растирание голеней яблочным уксусом перед сном.
  3. Массаж ног с использованием лаврового масла. Его можно приготовить, взяв стакан любого растительного масла и 30 г лаврового листа. Настаивать смесь неделю в темном месте хорошо закупоренной, после чего процедить и применять по назначению.
  4. Растирание ног настойкой золотого уса.
  5. Контрастный душ.
  6. Незадолго до сна можно пить чай с мелиссой и липой.


Профилактика

Синдром беспокойных ног – малоизученное заболевание, причины которого до конца не ясны. Поэтому даже после полного избавления от мучительных симптомов никто не может дать гарантию, что они не вернутся. Но придерживаясь определенных рекомендаций, можно значительно снизить риск повторения болезни.

  • Скорректировать рацион.
  • Избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.
  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • Дважды в год пропивать курс поливитаминных комплексов.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Эти советы под силу выполнять каждому, но они заметно улучшают здоровье и снижают риск развития синдрома беспокойных ног.

Такая таинственная болезнь, как синдром беспокойных ног, вполне излечима. Чем раньше ее диагностируют, тем быстрее удастся избавиться от неприятных симптомов. В некоторых случаях, при неудачном лечении медикаментами, пациент обращается к психологу. И иногда именно это помогает человеку избавиться от мучительных проявлений болезни.

Важно учитывать, что большинство медикаментов нельзя применять длительное время, а во избежание развития зависимости менять препараты на другие. Из немедикаментозной терапии каждый может подобрать процедуры и ритуалы, наиболее эффективные для них.

Правильно подобранное лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни позволит почувствовать значительное облегчение и избавление от неприятных симптомов болезни.

Неврологические расстройства часто приводят к нарушениям двигательной функции каких-либо частей организма.

Так, при синдроме беспокойных ног (СБН) патологии подвергаются нижние конечности. Эта болезнь обычно проявляется в расслабленном состоянии и характеризуется внезапными спазмами в мышцах.

При этом облегчение наступает при сгибаниях коленного сустава, что вынуждает человека совершать движения. Если появился синдром беспокойных ног, лечение в домашних условиях возможно при соблюдении всех рекомендаций врача-невролога.

Специалист объяснит, что нужно делать для того, чтобы неприятные ощущения появлялись как можно реже. В комплекс необходимых мер входят лечебная гимнастика, различные методы физиотерапии, а также приём согласованных с неврологом медикаментозных препаратов.

Бороться с синдромом беспокойных ног не так просто, как кажется на первый взгляд. Человек, страдающий от болезни, испытывает существенный дискомфорт в нижних конечностях. Как правило, неприятные ощущения развиваются во время сна или отдыха, когда мускулатура расслабляется.

Большинство пациентов описывают следующие симптомы:

  • онемение;
  • покалывание;
  • жжение;
  • появление мурашек;
  • тянущая боль.

Регулярное появление упомянутых признаков вынуждает обратиться к врачу.

Неврологи не могут с точность назвать причину развития патологии. По мнению большинства специалистов, причинами синдрома беспокойных ног могут служить как гормональные сбои, так и нехватка микроэлементов. Некоторые врачи полагают, что избыточная масса тела может провоцировать проблему. Это объясняет тот факт, что СБН часто беспокоит женщин на поздних сроках беременности.

Устранить проблему исключительно медикаментозными средствами не получится. Важно полностью поменять привычный образ жизни. Основную роль в терапии играет коррекция распорядка дня. Крайне необходимо ложиться спать и пробуждаться ежедневно в одно и то же время суток, включая выходные дни.

Не менее важно отказаться от вредных привычек. Врачи предполагают, что курение и употребление алкогольных напитков губительно действуют на работу периферической нервной системы, влияя на передачу импульсов от рецепторов конечностей в головной мозг.

Следующим этапом терапии служит коррекция рациона питания.

Специализированной диеты при СБН не существует, однако от жирного, острого и копчёного лучше отказаться.

Запрет также распространяется на напитки, содержащие в большом количестве кофеин. Полезно ввести в рацион продукты, богатые железом. Этот микроэлемент в большом количестве присутствует в мясе, шпинате, морепродуктах, гранатах, яблоках.

Врач расскажет, какие простые методики помогут снять неприятные ощущения в домашних условиях. Если проблема беспокоит регулярно, полезно делать лёгкий массаж конечностей. Во время процедуры исчезает повышенный тонус мышц, а также улучшается циркуляция крови, что приводит к уменьшению боли. Аналогичным эффектом обладают горячие или холодные ванны для ног и контрастный душ.

Ишиас - весьма неприятная проблема, которая выматывает человека не только физически, но и морально. В данной теме все медикаментозных и не медикаментозных методах борьбы с болезнью.

Спорт

Многие пациенты убеждены, что физические нагрузки при проблемах с ногами запрещены. Это ошибочное мнение. Специальная лечебная гимнастика при СБН принесёт пользу и приблизит к выздоровлению.

Важное правило при выполнении зарядки – плавность движений. Любые резкие повороты и махи запрещены.

При синдроме беспокойных ног оптимально ежедневно выполнять сгибающие и разгибающие движения в медленном темпе.

Другим эффективным упражнением считается «велосипед». Человек ложится на спину обязательно на твёрдую поверхность.

Ноги при этом сгибаются в коленном суставе под прямым углом и поднимаются так, чтобы голени располагались параллельно полу. Далее поочерёдно выполняются вращательные движения тазобедренным суставом.

Лучше всего выполнять гимнастику вечером непосредственно перед сном. Это обеспечит качественное расслабление мышц нижних конечностей и снизит вероятность развития неприятных симптомов.

Кроме упражнений в домашних условиях при синдроме беспокойных ног полезна ходьба в спокойном темпе. Однако при выборе подобной физической нагрузки следует учесть, что перенапряжение и усталость могут спровоцировать ухудшение состояния.

Важно строго дозировать нагрузку на ноги и адекватно оценивать свои силы.

Акупунктура

Неврологи считают, что при появлении синдрома беспокойных ног, нужно пройти курс физиотерапевтических процедур. Уместными считаются:
  • лечебный массаж;
  • прессотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • криотерапия.

Однако самым популярным физиотерапевтическим методом при СБН признано иглоукалывание, или акупунктура. Во время сеанса специалист воздействует на определённые точки на теле пациента, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

Многие убеждены, что иглоукалывание не просто помогает устранить мышечные спазмы, онемение и боль, но и решает проблему на психологическом уровне. В ходе процедуры пациент избавляется от стресса и нервного перенапряжения.

Медикаментозное лечение синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – редкое и недостаточно изученное заболевание неврологического характера. При лёгких нарушениях врачи не советуют прибегать к помощи сильнодействующих медикаментов.

Многие лекарства, назначаемые при СБН, предназначены для нормализации сна. Это необходимо лишь в случае тяжёлых нарушений.

Подобные препараты принимают, если устранить жжение и покалывание в нижних конечностях не удаётся никакими другими способами.

При лёгкой степени болезни обычно помогают контрастный душ или холодный компресс.

Если же воздействие холодом не даёт результата, врач подберёт оптимальный препарат с учётом индивидуальных особенностей. Так, восстановить нормальный сон в кратчайшие сроки помогут средства из группы бензодиазепиенов, такие как Алпразолам или Клоназепам.

Другим лекарством, помогающим избавиться от признаков СБН, является Леводопа. Средство содержит предшественник дофамина, что позволяет наладить нормальную передачу импульсов в поражённом участке нервной системы.

Принимать данный медикамент нужно с осторожностью Леводопа имеет несколько побочных эффектов.

Основными из них являются:

  • рвота;
  • расстройства стула;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • судороги;
  • депрессивное состояние.

Леводопу не назначают детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также лицам, страдающим от атеросклероза, гипертонии, патологий печени или почек.

Онемение конечностей и сильные боли во время сна доставляют множество неудобств. Для того, чтобы избавиться от неприятных проявлений синдрома беспокойных ног, можно принимать витаминно-минеральные комплексы. Организму особенно необходимы железо, магний, а также ряд витаминов – B, C, фолиевая кислота. Именно с помощью этих препаратов СБН лечат у беременных женщин.

Любые медикаментозные средства должны быть согласованы с врачом. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов.

Синдром беспокойных ног – состояние, при котором человек совершает движения нижними конечностями с целью облегчить боль и устранить онемение и покалывание.

Неврологи дают положительный прогноз на излечение при условии, что пациент будет неукоснительно соблюдать все предписания.

Так, СБН перестанет беспокоить, если человек принимает лекарственные препараты, грамотно распределяет физическую нагрузку, а также соблюдает диету и отказывается от вредных привычек.

Видео на тему

Синдром беспокойных ног (СБН) впервые описал Thomas Willis в 1672 г: «У некоторых людей, сразу после того, как они собираются спать и ложатся в кровать, возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой» .

Спустя три века после описания Thomas Willis, в 1945 году, шведский невролог Karl-Axel Ekbom сделал подробный и полный доклад о данном состоянии . Ekbom ввел понятие «беспокойные ноги». Автор дал следующее определение: «Синдром беспокойных ног — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна». Также им были описаны основные симптомы, дифференциальный диагноз с другими состояниями, распространенность, связь с анемией и беременностью. .

Современное определение выглядит следующим образом :

Синдром беспокойных ног – неврологическое сенсомоторное расстройство, характеризующееся наличием четырех основных признаков:

1. Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений в нижних конечностях.

2. Потребность в движении или неприятные ощущения нарастают или ухудшаются во время покоя.

3. Неприятные ощущения частично или полностью устраняются при движении.

4. Потребность в движении или неприятные ощущения ухудшаются ночью или возникают только ночью.

Эпидемиология

Активные исследования в области эпидемиологии синдрома беспокойных ног начались с 1980-х годов. Было показано влияние этнической и расовой принадлежности, пола, возраста, общего состояния здоровья и наличие родов в анамнезе на показатели распространенности СБН среди взрослого населения.

Показатели частоты встречаемости синдрома беспокойных ног для американской популяции находятся в пределах от 10 до 24% . Распространенность СБН в Европе варьирует в зависимости от популяции, выборки и критериев диагностики, но, в целом, находится пределах 3-12% . В последних мультицентровых исследованиях (16 стран Северной Америки и Западной Европы) сообщается о более высоких цифрах встречаемости синдрома беспокойных ног — от 2 до 29% взрослого населения (в среднем 14.5%) . Распространенность синдрома беспокойных ног в Юго-восточной Европе несколько ниже: 3,2% в Турции и 3,9% в Центральной Греции . Для Азии этот показатель составил от 0,1% до 8,3% . По данным авторов, наиболее низкие значения данного показателя отмечаются в Африке .

В большей части исследований отмечено, что женщины чаще подвержены заболеванию по сравнению с мужчинами . В специфичных популяциях, таких как пожилые люди (10-25%) , пациенты с терминальной почечной недостаточностью (20-50%) и беременные женщины (12-25%) , распространенность СБН выше по сравнению с общей популяцией, даже в тех этнических группах, в которых синдром беспокойных ног практически не встречается.

Распределение пациентов с диагнозом СБН по степени тяжести варьирует в зависимости от применяемых методов. В исследовании Национального фонда сна США 25% взрослых сообщили, что испытывали неприятные ощущения в ногах (бегание мурашек, покалывание) несколько ночей в месяц или более; 15% — несколько ночей в неделю или более; 8% — каждую ночь или почти каждую ночь . В Кентуккском исследовании в США было показано, что 5,9% респондентов очень часто отмечали симптомы СБН, 4,1% — часто, что в целом составило 10% . В ряде работ сообщается о том, что от 35,4% до 60% приходится на среднюю и тяжелую формы .

В Канадском исследовании показано, что 15% испытуемых отмечает появление симптомов во время засыпания, 10% — в течение всей ночи . От 15 до 69,4% случаев синдрома беспокойных ног связано с нарушениями сна .. Это, в свою очередь, часто приводит к негативному влиянию на качество жизни, особенно в сфере социальной активности, профессиональной деятельности и путешествиях .

Данные отечественных авторов по этой тематике весьма ограничены. Так, при анкетировании неселективной группы из 1225 человек были получены следующие результаты: дискомфорт в ногах часто отмечался у 11,3%, иногда отмечался у 18,7% опрошенных . Следует, однако, отметить, что при данном анкетировании не проводилось уточнение характера дискомфорта. По нашим данным при сплошном анкетировании 618 человек (397 мужчин, 221 женщина, средний возраст 56,4+4,9 лет), поступавших в Клинический санаторий «Барвиха» в течение 6 месяцев, СБН различной степени выраженности отмечался у 23,5% пациентов. Из них у 43,4% пациентов неприятные ощущения в ногах в ногах ухудшали засыпание и/или поддержание сна.

Этиология и патогенез

СБН может быть первичным (идиопатическим) и вторичным. Исследования показали нарушения обмена допамина и железа в ЦНС, но до настоящего времени не удалось прийти к единому мнению о процессах, приводящих к развитию первичного СБН. Эффективность допамина и его агонистов при лечении СБН позволяет предположить о недостаточности допаминэргических систем в субкортикальных структурах головного мозга, участвующих в тормозных процессах. Также выявлено значимое снижение уровня ферритина в цереброспинальной жидкости у больных СБН . Железо является кофактором тирозингидроксилазы. Изменение его уровня сказывается на превращении тирозина в допамин . Различие механизмов развития с болезнью Паркинсона доказывают небольшие аутопсийные исследования, которые не обнаружили дефицита допаминергических нейронов .

Первичный СБН в 40-60% отмечается у близких родственников и расценивается как наследственное заболевание . Предполагается как аутосомно-доминантный , так и рецессивный тип наследования. Генетические исследования предполагают от трех до пяти вероятных локусов, связанных с СБН .

Вторичный СБН может развиваться на фоне беременности, дефицита железа, почечной недостаточности, периферической нейропатии, сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы, фибромиалгии, ревматоидного артрита . Следует отметить, что иногда могут возникать диагностические трудности при дифференциальном диагнозе первичного и вторичного СБН. Так как нет точных биохимических маркеров первичного СБН, то не представляется возможным определенно сказать является ли указанное выше состояние причиной, вызвавшей вторичный СБН, или оно лишь спровоцировало клиническую манифестацию первичного СБН. Основными причинами вторичного СБН являются:

Дефицит железа. Недостаток железа нарушает продукцию допамина в головном мозге, что в свою очередь провоцирует развитие вторичного СБН. Исследования показали, что уменьшение запасов железа происходит в допаминергических нейронах и черной субстанции . Это позволяет предположить нарушение транспорта железа в ЦНС при СБН. Запасы железа у пациента могут истощаться даже без клинически значимой анемии. Снижение уровня ферритина ниже 50 мкг/л может вызывать или усиливать симптомы СБН .

Неврологические расстройства . Вторичный СБН часто наблюдается при травмах спинного мозга и периферической нервной системы, а также периферических нейропатиях различного генеза (диабетическая, алкогольная, токсическая) .

Беременность . Около трети беременных женщин отмечают симптомы СБН в третьем семестре . Симптомы могут быть достаточно тяжелыми, но обычно полностью исчезают через несколько недель после родов. Предполагается, что причинами возникновения СБН на фоне беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозный застой в нижних конечностях.

Уремия . Была показана корреляция частоты СБН с уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и снижением уровня паратиреоидного гормона у данной категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика отмечается непосредственно во время диализа, когда пациент вынужден несколько часов лежать без движения. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов СБН после трансплантации почек .

Применение лекарственных средств . Симптоматика СБН может развиваться или утяжеляться на фоне применения различных групп медикаментов (см. ниже).

Клиническая картина

Клинические проявления СБН имеют ряд характерных особенностей:

Неприятные ощущения в ногах

Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 60% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые . Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое

Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении

Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто стояние. Вся эта активность находится под произвольным контролем пациента и может быть подавлена в случае необходимости. Однако это приводит к значительному усилению симптомов. В тяжелых случаях пациент может произвольно подавить движения только на короткое время.

Симптомы носят циркадный характер

Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вовсе в первую половину дня.

Отмечаются периодические движения конечностей во сне

Во время сна (кроме REM-фазы сна) отмечаются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 секунд) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Данный вид двигательных нарушений получил название «синдрома периодических движений конечностей во сне» (СПДКС). В отличие от СБН это состояние регистрируется исключительно во время сна. Частота встречаемости СПДКС среди взрослых общей популяции 4-11% . Наличие СПДКС в определенной степени подтверждает диагноз СБН, так как эти патологические состояния одновременно отмечаются приблизительно в 80% случаев. Однако следует отметить, что наличие или отсутствие СПДКС не может являться определяющим в постановке диагноза СБН, так как приблизительно в 20% случаев СБН не сопровождается СПДКС . В то же время СПДКС может быть самостоятельным заболеванием и не сопровождаться СБН .

Основные характеристики СПДКС следующие:

Характер движений: сгибание ноги в бедре, колене, тыльное сгибание стопы или большого пальца.

Интенсивность движений:варьирует от минимальных движений большого пальца до быстрых и интенсивных движений ног, а иногда и рук.

Локализация движений: движения одной или одновременно обеих ног, попеременное движение ног через определенные интервалы времени. Если вовлечены обе ноги, то движения происходят одновременно, однако в редких случаях возможны движения каждой ноги с разной периодичностью.

Периодичность движений: Движения возникают с периодичностью 5-120 секунд (обычно 15-40 секунд). Для того, чтобы считать движения периодическими принят критерий, согласно которому должно быть минимум 4 движения с одинаковыми интервалами.

Тяжесть состояния: определяется индексом (частотой движений в час): от 10 до 20 – легкая форма; от 20 до 50 – умеренная форма; более 50 – тяжелая форма. Дополнительным критерием тяжести может служить индекс микропробуждений (энцефалографических активаций), связанных с периодическими движениями. Величина данного индекса более 25 указывает на тяжелую форму.

Заболевание часто сопровождается бессонницей

Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости .

Диагностика

Диагноз синдрома беспокойных ног базируется, главным образом, на тщательно собранном анамнезе, поскольку физикальный осмотр обычно не выявляет каких-либо нарушений при первичном СБН. Кроме того, днем симптоматика часто отсутствует, то есть именно в то время, когда происходит контакт с врачом. Поэтому пациентам с жалобами на нарушение сна и неприятные ощущения в ногах должно уделяться особое внимание с целью диагностики СБН .

Общепризнанным стандартом постановки диагноза считаются клинические критерии синдрома беспокойных ног, разработанные в 1995 Международной группой по изучению СБН, International RLS Study Group (IRLSSG). Позднее они были дополнены Национальным институтом здоровья США в 2002 г. :

А. Необходимые критерии (наличие всех четырех критериев необходимо и достаточно для постановки диагноза):

1. Потребность двигать ногами, обычно сопровождаемая или обусловленная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда имеется потребность двигать ногами без неприятных ощущений. Также иногда симптомы отмечаются в руках или других частях тела.

2. Потребность двигать ногами или неприятные ощущения начинаются или усиливаются в периоды отдыха или отсутствия двигательной активности, например в положении сидя или лежа.

3. Потребность двигать ногами или неприятные ощущения частично или полностью исчезают при движении, например ходьбе или потягивании, и не возобновляются, пока такая активность продолжается.

4. Потребность двигать ногами или неприятные ощущения более выражены вечером или ночью по сравнению с днем или возникают только вечером или ночью. Если симптомы очень тяжелые и продолжаются в течение всего дня, то их усиление ночью может быть незаметным.

Б. Дополнительные клинические критерии СБН (используются при отсутствии хотя бы одного из необходимых критериев). В таком случае диагноз вероятен при наличии одного и более из следующих критериев :

1. Периодические движения конечностей (во время бодрствования или сна).

2. Наличие СБН в семейном анамнезе.

3. Эффективность допаминэргических препаратов.

В. Сопутствующие клинические критерии СБН (данные критерии могут дать дополнительную информацию о диагнозе пациента):

1. Типичное клиническое течение заболевания.

2. Расстройство сна.

3. Медицинское обследование / физикальный осмотр.

Для установления диагноза первичного СБН необходимо исключить все патологические состояния, которые могут быть причиной вторичного СБН. Требуется провести тщательное неврологическое и сосудистое обследование, уточнить наличие возможной беременности. Для выявления дефицита железа, диабета, почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы требуются анализы крови (общий анализ крови, определение уровня ферритина, фолиевой кислоты, витамина В 12 , глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, альбумина , тиреоидных гормонов ). При подозрении на периферическую нейропатию следует выполнить электромиографию и исследование проводимости нервов. Необходимо учитывать возможность лекарственного генеза СБН. В связи с этим важно уточнить, принимает ли пациент препараты, которые могут быть причиной вторичного СБН.

В случае сомнения в диагнозе: появление асимметричных симптомов в нижних конечностях, отсутствие четкого и постоянного ответа на допаминергическую терапию — необходимо более тщательное дообследование. Проводится полисомнография (ПСГ) – метод длительной регистрации различных физиологических параметров во время сна, включающий движения конечностей. Показаниями к проведению ПСГ являются :

· Дневная сонливость как основной симптом

· Дифференциальный диагноз с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ, парасомнии)

· Отсутствие ответа на допаминергическую терапию

· Атипичное течение заболевания

· Тяжелые симптомы у молодых пациентов (до 30 лет)

ПСГ позволяет получить ценную диагностическую информацию, позволяющую подтвердить наличие СБН и СПДКС . У пациента отмечается удлинение периода засыпания в связи с постоянными произвольными движениями ног («не находит места»). А после засыпания появляются периодические движения конечностей, которые вызывают микроактивации на энцефалограмме или полные пробуждения.

В ходе установления диагноза необходимо уточнение тяжести СБН с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента. В практике используется несколько подходов к классификации заболевания. Возможно разделение по длительности течения СБН:

· Острая форма: не более 2 недель

· Подострая форма: более 2 недель, но менее 3 месяцев

· Хроническая форма: более 3 месяцев

Применение критериев Международной классификации расстройств сна (ICSD) позволяет учесть время возникновения симптомов и их влияние на качество жизни пациента:

· Легкая форма: Симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенного нарушения засыпания, не ухудшают существенно качество жизни днем.

· Умеренная форма: Симптомы возникают не чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна умеренно нарушено, умеренно страдает качество жизни днем.

· Тяжелая форма: Симптомы возникают чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна резко нарушено, резко нарушено качество жизни днем из-за сонливости и собственно неприятных ощущений в конечностях.

В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног (The International Restless Legs Syndrome Study Group) опубликовала шкалу оценки степени тяжести СБН . В настоящее время большинство центров, изучающих СБН, ориентируются на данную шкалу при проведении научных исследований. В связи с этим считаем целесообразным привести ее полностью.

Шкала оценки степени тяжести синдрома беспокойных ног

1. В целом, как бы Вы оценили дискомфорт в руках или ногах, обусловленный СБН?

(4) Очень тяжелый

(3) Тяжелый

(2) Умеренный

(1) Легкий

2. В целом, как бы вы оценили необходимость двигаться, обусловленную СБН?

(4) Очень тяжело

(3) Тяжело

(2) Умеренно

3. В целом, насколько уменьшается дискомфорт в руках или ногах при движении?

(4) Нет облегчения

(3) Легкое облегчение

(2) Умеренное облегчение

(1) Полное или практически полное облегчение

(0) Симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет отношения ко мне

4. В целом, насколько тяжелым является расстройство сна, обусловленное симптомами СБН?

(4) Очень тяжелое

(3) Тяжелое

(2) Умеренное

(1) Легкое

5. Насколько тяжелыми являются усталость или сонливость, обусловленные симптомами СБН?

(4) Очень тяжелыми

(3) Тяжелыми

(2) Умеренными

(1) Легкими

6. В целом, как бы вы оценили степень тяжести СБН?

(4) Очень тяжелая

(3) Тяжелая

(2) Умеренная

(1) Легкая

7. Как часто у Вас возникают симптомы СБН?

(4) Очень тяжелые (это означает от 6 до 7 дней в неделю)

(3) Тяжелые (это означает от 4 до 5 дней в неделю)

(2) Умеренные (это означает от 2 до 3 дней в неделю)

(1) Легкие (это означает 1 день в неделю или реже)

8. Если у Вас отмечаются симптомы СБН, то какова их длительность в среднем в течение дня?

(4) Очень тяжелые (это означает 8 и более часов в сутки)

(3) Тяжелые (это означает от 3 до 8 часов в сутки)

(2) Умеренные (это означает от 1 до 3 часов в сутки)

(1) Легкие (это означает менее 1 часа в сутки)

9. В целом, насколько тяжелым является влияние симптомов СБН на вашу способность выполнять ежедневные дела, например, выполнять семейные, домашние, социальные, учебные или рабочие обязанности?

(4) Очень тяжелым

(3) Тяжелым

(2) Умеренным

(1) Легким

10. Насколько тяжелым является расстройство настроения, обусловленное симптомами СБН, например, агрессивность, депрессия, подавленность, беспокойство или раздражительность?

(4) Очень тяжелым

(3) Тяжелым

(2) Умеренным

(1) Легким

Классификация степени тяжести СБН:

Очень тяжелая = 31-40 баллов

Тяжелая = 21-30 баллов

Умеренная = 11-20 баллов

Легкая = 1-10 баллов

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз СБН следует проводить со следующими состояниями:

· Ночные мышечные судороги (болезненные непроизвольные мышечные сокращения, часто локализованные, внезапно возникающие, обычно односторонние)

· Акатизия — избыточная двигательная активность без специфических сенсорных жалоб, часто не связана с периодами покоя или временем суток, обычно является следствием приема медикаментов (нейролептики, блокаторы допаминовых рецепторов)

· Периферическая нейропатия может вызывать симптомы отличные от СБН; обычно они не связаны с двигательным беспокойством, не облегчаются при движении, не имеют тенденцию к ухудшению вечером или ночью. Сенсорными жалобами обычно являются онемение, покалывание или боль. Нейропатию при диабете часто трудно отличить от СБН. У пациентов с поражениями нервов могут наблюдаться как симптомы СБН, так и собственно нейропатии

· Сосудистые заболевания (эндартериит, тромбоз глубоких вен, окклюзирующий атеросклероз дистальных артерий ног)

· Позиционный дискомфорт

· Артрит и другие заболевания суставов

· Тревожные расстройства

· Заболевания щитовидной железы иногда сопровождаются симптомами, напоминающими проявления синдрома беспокойных ног. Около 33% пациентов отмечают их полное исчезновение при коррекции гормональной функции щитовидной железы .

Лечение

Выбор тактики лечения СБН зависит от тяжести клинических проявлений и причин СБН (первичный или вторичный характер). Как правило, поводом обращения пациента к врачу служат клинически значимые симптомы, которые влияют на качество жизни, дневную активность, социальную деятельность или сон. Это соответствует 15 баллам и выше по международной шкале оценки степени тяжести СБН . В таком случае лечение начинается при установлении диагноза синдрома беспокойных ног .

Первичный СБН имеет тенденцию к хронизации с постепенным прогрессированием, особенно в случаях раннего дебюта . Однако, большая часть пациентов не испытывает дневных симптомов до 40-60 лет . Пациенты с поздним началом заболевания склонны к более быстрому прогрессированию симптомов . Лечение первичной формы СБН носит симптоматический характер и требует длительного лечения, о чем необходимо предупреждать пациента перед началом терапии и заручиться его согласием. Также необходимо обсуждать вопросы возможных побочных влияний проводимого лечения.

Симптомы вторичного СБН непостоянны и могут исчезнуть после устранения основного заболевания, послужившего причиной развития СБН. Таким образом, лечение вторичного СБН направлено на этиологический фактор.

Лечение легкие форм может основываться на немедикаментозных методах , поддержке пациента и изменении образа жизни . Это особенно желательно у пациентов старших возрастных групп из-за более высокого риска развития побочных эффектов при назначении фармакологических средств. Могут применяться следующие лечебные мероприятия:

1. Гигиена сна. Важно обеспечить соблюдение режима сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем). Необходимы комфортные условия для засыпания (тихая, хорошо проветриваемая комната). Следует избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь.

2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги. Отдается предпочтение упражнениям на растяжение, расслабление, йоге. Иногда помогает нагрузка непосредственно перед сном. Следует, однако, избегать «взрывной» значительной физической нагрузки, которая может усугубить симптомы после ее прекращения. Часто пациенты отмечают, что если они дают физическую нагрузку в самом начале возникновения симптомов СБН, то это может предотвратить их развитие и последующее возникновение даже в спокойном состоянии. Если же пациенты пытаются отсрочить физическую активность как можно дольше, то симптомы постоянно нарастают и быстро возникают вновь даже после нагрузки.

3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном.

4. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.

5. Умственная активность, которая требует значительного внимания (видеоигры, рисование, дискуссии, компьютерное программирование и т.д.).

6. Применение различных физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс, массаж, грязи и т.д.), однако их эффективность индивидуальна.

Необходимо исключить прием следующих веществ или медикаментов, которых могут усугубить СБН :

· Алкоголь. Прием алкоголя может на короткое время ослаблять симптомы, но в дальнейшем проявления СБН значительно усиливаются.

· Противорвотные средства, такие как прохлорперазин (Компазин), метоклопрамид (Реглан). Эти препараты значительно утяжеляют СБН. В случае необходимости подавления тошноты и рвоты следует применять зофран или китрил.

· Антигистаминные, дифенингидрамин (и другие безрецептурные антипиретики)

· Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен и др.)

· Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Тразодон, Прозак). Хотя в ряде случаев отмечался парадоксальный положительный эффект на фоне приема этих же препаратов, в частности бупропиона

· Препараты лития

· Блокаторы кальциевых каналов (Коринфар, Финоптин)

· Типичные антипсихотические препараты (Фенотиазины)

· Атипичные нейролептики (Оланзапин и Рисперидон)

· Антиконвульсанты (Фенитоин, Метсуксимид, Зонизамид)

Медикаментозные методы необходимы для лечения умеренных и тяжелых форм СБН. При лекарственном лечении СБН следует соблюдать ряд принципов :

1. Применять минимально эффективные дозы препаратов.

2. Дозировки увеличивать постепенно до достижения желаемого эффекта.

3. Часто требуется последовательное тестирование нескольких препаратов с целью выбора наиболее эффективного лекарственного средства в конкретном случае.

4. Комбинация препаратов с различным механизмом действия может дать лучший эффект, чем монотерапия.

Наиболее эффективными в лечении СБН являются препараты следующих групп: неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические лекарственные средства, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты, опиоиды.

Неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов

В настоящее время первой линией препаратов, применяемых при лечении СБН являются неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов: прамипексол, ропинерол, ротиготин, пирибедил. В России единственными разрешенным к применению препаратом у пациентов с СБН является прамипексол (Мирапекс).

Дозировка Мирапекса подбирается индивидуально, начиная с 0,125 мг на ночь. Данные литературы и наша практика показывает, что обычно эффективная лечебная доза составляет 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости дозу можно повышать каждую неделю до максимальной дозы 0,75 мг в сутки (как указано в таблице) .

Таблица

Схема приема мирапекса

Если неприятные ощущения в ногах начинают беспокоить во второй половине дня, можно дополнительно к вечерней дозе регулярно принимать 0,25 мг Мирапекса днем. Возможен также дополнительный ситуационный прием препарата по 0,25 мг в любое время дня в случае длительных поездок, перелетов или других ситуаций, вынуждающих находится в неподвижном состоянии.

При указанных дозировках частота побочных эффектов Мирапекса весьма низка. Следует отметить, что при паркинсонизме доза Мирапекса может составлять до 3 мг в сутки, что в 6-12 раз выше, чем эффективная доза препарата при СБН. Это указывает на чрезвычайно высокую эффективность Мирапекса при синдроме беспокойных ног. Реакция пациента на Мирапекс даже может рассматриваться как дополнительный диагностический критерий. Если Мирапекс действует, то это практически 100% подтверждает диагноз СБН. Если не действует, то диагноз СБН становится весьма сомнительным.

Определенной проблемой применения агонистов допаминовых рецепторов при синдроме беспокойных ног является развитие «синдрома усиления» . Данный феномен характеризуется появлением симптомов заболевания в более ранние часы. Например, если до лечения симптомы появлялись перед сном, то на фоне лечения они могут возникать после обеда. Также возможно распространение симптомов на другие части тела, в частности, бедра или руки. Частота развития «феномена усиления» на фоне длительного применения Мирапекса составляет около 9% . Попытки преодолеть «эффект усиления» с помощью увеличения дозировок могут только еще больше усугубить ситуацию. В этом случае применяются так называемые «лекарственные каникулы». Мирапекс отменяется и на 1 месяц назначается клоназепам в индивидуально подобранных дозировках. Далее клоназепам отменяется и снова назначается Мирапекс в исходной эффективной дозировке. Обычно в течение месяца чувствительность к Мирапексу может восстановиться. Если таким способом не удается устранить «феномен усиления», то Мирапекс полностью отменяется и назначаются препараты с другим механизмом действия, например, антиконвульсанты (см. ниже).

По нашим данным применение Мирапекса у 46 пациентов с умеренной или тяжелой формой СБН полностью устранило клиническую симптоматику у 29 (63,0%) пациентов и значительно уменьшило у остальных 17 (37,0%) пациентов. Мирапекс также эффективно устранял периодические движения конечностей во сне. У 12 пациентов с исходно тяжелой формой СПДКС (индекс периодических движений более 50 в час по данным полисомнографии) курсовое лечение Мирапексом привело к практически полному устранению двигательных нарушений у 8 (67%) пациентов (индекс менее 10 в час по данным контрольной полисомнографии). У 4 (33%) пациентов частота периодических движений конечностей значительно снизилась, но оставалась в пределах легкой формы болезни (от 10 до 20 в час). Эффективные лечебные дозировки составили от 0.25 до 0.75 мг/сутки в один (на ночь) или два приема (после обеда и на ночь) в зависимости от времени возникновения жалоб. Нами не было зарегистрировано каких-либо существенных побочных эффектов лечения.

Допаминэргические препараты

До внедрения в клиническую практику неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов наиболее эффективными средствами лечения синдрома беспокойных ног считались допаминэргические препараты (Синемет, Наком, Мадопар и др.). По своей эффективности они сравнимы с препаратами первой группы.

Основная проблема, связанная с длительным применением допаминэргических препаратов, заключается в значительно большей частоте развития «синдрома усиления» по сравнению с Мирапексом (80% и 9% соответственно) . Другие осложнения могут включать желудочно-кишечный дискомфорт, тошноту, рвоту и головную боль. При длительном лечении допаминэргическими препаратами иногда может отмечаться появление патологических движений (дискинезов).

Антиконвульсанты

Габапентин (Нейронтин) и прегабалин (Лирика) являются зарегистрированными лекарственными средствами для лечения нейропатической боли. В связи с этим, применение этих препаратов оправдано в лечении болевых форм СБН. В настоящее время данные препараты рассматриваются как препараты резерва . Возможно их применение в случае неэффективности или развития побочных эффектов при применении Мирапекса. В ряде случаев возможно комбинированное лечение Мирапексом и данными препаратами.

Габапентин применяется в начальной дозировке 100- 300 мг за 30 минут до сна . При необходимости возможно увеличение дозы до получения эффекта или максимальной дозировки 900 мг на ночь. Если симптомы отмечаются во второй половине дня, то дозировку можно разбить на 2 приема: после обеда и на ночь. Нейронтин наиболее эффективен при лечении СБН с выраженным болевым компонентом.

Прегабалин (Лирика) эффективен в устранении как сенсорных, так и моторных симптомов СБН . Стартовая дозировка Лирики 75 мг в сутки за 30 минут до сна. Важно учитывать функцию почек и возраст пациента при подборе дозировок. Увеличение дозировки возможно на 75мг до достижения эффекта или до максимальной дозировки 300 мг в сутки. В случае появления симптомов СБН во второй половине дня дополнительно после обеда следует рекомендовать 75-150 мг препарата. В соответствии с опытом применения препарата, в случае прекращения приема рекомендуется постепенно снижать дозу в течение недели.

Снотворные и транквилизаторы

При наличии тяжелой бессонницы на фоне СБН можно применять транквилизаторы и снотворные препараты. Была показана эффективность клоназепамав дозе от 0.5 до 4.0 мг, темазепама (Ресторил) в дозе от 15 до 30 мг, триазолама (Хальцион) в дозе от 0.125 до 0.5 мг, зопиклона (Имован)в дозе 7.5 мг . Наиболее эффективным в данной группе препаратов считается клоназепам и Имован . Следует, однако, отметить, что длительное лечение данными препаратами несет риск развития привыкания. Применение снотворных и транквилизаторов не следует рассматривать как основное лечение СБН.

Опиоиды

В тяжелых случаях СБН без ремиссии возможно использование опиоидов . Обычно применяются следующие дозировки: кодеин от 15 до 240 мг/день, пропоксифен от 130 до 520 мг/день, оксикодон от 2.5 до 20 мг/день, пентазоцин от 50 до 200 мг/день, метадон от 5 до 50 мг/день. Побочные эффекты, связанные с приемом опиоидов, включают головокружение, сонливость, тошноту и рвоту. Отмечаются развитие умеренной толерантности, однако многие пациенты остаются на постоянных дозировках в течение многих лет с постоянным положительным эффектом. Основной проблемой при применении данных препаратов является возможность развития наркотической зависимости. С учетом последнего, в отечественной практике эти препараты практически не применяются. Кроме этого, с появлением Мирапекса, эффективного даже при очень тяжелых формах СБН, необходимость в опиоидах практически отпала.

Лечение вторичного СБН

Дефицит железа

Устранение дефицита железа часто ведет к облегчению или устранению симптомов СБН. Следует особо иметь в виду, что недостаток железа может не сопровождаться клинически выраженной анемией. Уменьшение запасов железа определяется по снижению уровня ферритина ниже 50 мкг/л .

Пероральное назначение таблеток сульфата железа (по 325 мг 3 раза в день в течение нескольких месяцев) может восстановить запасы железа (следует поддерживать уровень ферритина более 50 мкг/л) и уменьшить или устранить СБН. Сульфат железа следует назначать в комбинации с 200 мг витамина С, который улучшает всасываемость железа. Препараты следует назначать или за час до еды или через 2 часа после еды. При проведении пероральной заместительной терапии препаратами железа необходимо регулярно (не реже одного раза в 3 месяца) контролировать уровень ферритина в сыворотке крови.

Применение внутривенных лекарственных форм железа возможно в случае тяжелой анемии, когда требуется немедленный эффект. Это может быть, например, у беременных. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью также может требоваться применение внутривенных лекарственных форм железа.

Терминальная почечная недостаточность

При терминальной почечной недостаточности и СБН была показана эффективность внутривенного применения эритропоэтина альфа, клонидина, допаминэргических препаратов (Синемет) и неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (Мирапекс), габапентина (Нейронтин) Тип диализа не оказывает существенного влияния на течение СБН. В ряде работ указывалось на существенное облегчение симптомов СБН после трансплантации почек .

Беременность

Прежде всего, необходимо объяснить женщине, что СБН, вызванный беременностью, исчезает через несколько недель после родов. Это может существенно улучшить психологический статус пациентки. Следует полностью исключить кофеинсодержащие продукты, дать поведенческие рекомендации. При беременности всегда следует исключить явную и скрытую недостаточность железа. В случае снижения уровня ферритина ниже 50 мкг/л целесообразна заместительная терапия.

В настоящее время не имеется препаратов, которые были бы одновременно эффективны в отношении СБН и полностью безопасны в отношении плода. Соответственно, медикаментозное лечение назначается только при тяжелых симптомах СБН.

Заключение

Синдром беспокойных ног является достаточно частым расстройством, которое значительно ухудшает качество жизни человека. Недостаток знаний по этой проблеме приводит к тому, что пациенты годами и десятилетиями обращаются к врачам разных специальностей и применяют множество методов лечения, которые не приносят облегчения. В то же время еще в 1945 году K. Ekbom сказал: «Диагноз синдрома беспокойных ног обычно легко поставить, если имеешь представление об этом заболевании» . В настоящее время имеются четкие диагностические критерии, на основании которых можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, позволяющее в большинстве случаев устранить или значительно облегчить страдания больного.

Список литературы

1. Willis, T. De anima brutorum quæ hominis vitalis ac sensitiva est, excertitationes duæ; prior physiologica ejusdem naturam, partes, potentias et affectiones tradit; altera pathologica morbos qui ipsam, et sedem ejus primarium, nempe cerebrum et nervosum genus atti/ trans. by R. Davis. London, 1683: Two Discourses concerning The Soul of Brutes, Which is that of the Vital and Sensitive of Man Samuel Pordage. London, 1672.

2. Ekbom, K. A. Restless legs. Acta Med Scand, 1945, 158 — pp.5–123.

3. Teive, Hélio A.G.; Munhoz, RP; Barbosa, ER. Professor Karl-Axel Ekbom and restless legs syndrome. Parkinsonism & Related Disorders, 2009, 15(4)- pp.254–7.

4. Ulfberg, J. The legacy of Karl-Axel Ekbom. Sleep Medicine, 2004, 5(3) — pp.223–4.

5. Allen, R. Restless Legs Syndrome Diagnosis and Epidemiology workshop at the National Institutes of Health; International Restless Legs Syndrome Study Group. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. Sleep Medicine A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health, 2003, 4 (2) — pp.101–19.

6. Restless legs syndrome. Causes, Diagnosis and Treatment / RLS Foundation, 2011. URL: http://www.rls.org/Document.Doc?&id=428. .

7. RLS Information. European Restless Legs Syndrome Study Group. / RLS Foundation, 2011. URL:http://www.eurlssg.org/index.php?option=com_content&view=article&id=1&Itemid=3. .

8. Phillips, B; Young, Y; Finn, L; Asher, K; Hening, WA; Purvis, C. Epidemiology of restless legs symptoms in adults. Arch Intern Med, 2000, 160(14) — pp. 2137-2141.

9. Nichols, Deborah A. ; Allen, Richard P.,; Grauke, John H; Brown, John B.; Rice, Matthew L.; Hyde, Pamela R.; Dement, William C.; Kushida, Clete A. Restless Legs Syndrome Symptoms in Primary Care. A prevelens Study. Arch Intern Med, 2003, 163- pp.2323-2329.

10. Högl, B. et al. Restless legs syndrome: a community-based study of prevalence, severity, and risk factors. Neurology, 2005, 64(11) — pp. 1920-1940.

11. Tison, F.;Crochard, A.; Leger, D.; Bouee, S.; Lainey, E.; Hasnaoui, A. Epidemiology of restless legs syndrome in French adults: a nationwide survey: the INSTANT Study. Neurology, 2005, 65(2) — pp. 239-246.

12. Björvatn, B.; Leissner, L; Ulfberg, J; et al. Prevalence, severity and risk factors of restless legs syndrome in the general adult population in two Scandinavian countries . Sleep Med , 2005, 6(4) — pp. 307-312.

13. O’Keeffe, ST; Egan, D; Myers, A; Redmond, S. The frequency and impact of restless legs syndrome in primary care. Ir Med J, 2007, 100 — pp. 539-42.

14. Innes, Kim E.; Self, Terry Kit ; Agarwal, Parul. Prevalence of restless legs syndrome in North American and Western European populations: A systematic review. Sleep Medicine, 2011, 12(7)- pp.623-634.

15. Allen, RP; Stillman, P; Myers, AJ. Physician-diagnosed restless legs syndrome in a large sample of primary medical care patients in western Europe: Prevalence and characteristics. Sleep Med , 2010, 11(1) — pp.31-37.

16. Sevim, S; Dogu, O; Camdeviren, H; Bugdayci, R; Sasmaz, T; Kaleagasi, H; et al. Unexpected low precalence and unusual characteristics of RLS in Mersin, Turkey. Neurology, 2003, 61(11) — pp. 1562-1569.

17. Hadjigeorgiou, GM; Stefanidis, I; Dardiotis, E; Aggellakis, K; Sakkas, GK; Xiromerisiou, G; et al. Low RLS prevalence and awareness in central Greece: an epidemiological survey. Eur J Neurol, 2007, 14(11) — pp. 1275-1280.

18. Kim, J; Choi, C; Shin, K; et al. Prevalence of restless legs syndrome and associated factors in the Korean adult population: the Korean Health and Genome Study. Psychiatry Clin Neurosci , 2005, 59- pp.350–53.

19. Kageyama, T; Kabuto, M; Nitta, H; et al. Prevalences of periodic limb movement-like and restless legs-like symptoms among Japanese adults. Psychiatry Clin Neurosci, 2000, 54 — pp. 296-8.

20. Tan, EK; Seah, A; See, SJ; Lim, E; Wong, MC; Koh, KK. Restless legs syndrome in an Asian population: A study in Singapore. Mov Disord, 2001, 16 — pp. 577-9.

21. Allen, RP. Race, iron status and restless legs syndrome. Sleep Med , 2002, 3- pp. 467-8.

22. Berger, K.; Luedemann, J; Trenkwalder, C; John, U; Kessler, C. Sex and the risk of restless legs syndrome in the general population. Archives of Internal Medicine, 2004, 164 (2) — pp. 196-202.

23. Lee, HB; Hening, WA; Allen. RP; et al. Race and restless legs syndrome symptoms in an adult community sample in east Baltimore. Sleep Med , 2006, 7 – pp. 642–5.

24. Johnson, E. Omnibus sleep in America poll. National Sleep Foundation. Washington, DC. 1998, 8-9 — pp. 41-3.

25. Winkelman, JW; Chertow, GM; Lazarus, JM. Restless legs syndrome in end-stage renal disease. Am J Kidney Dis, 1996, 28 — pp.372–8.

26. Manconi, M; Govoni. V; De Vito, A; et al. Pregnancy as a risk factor for restless legs syndrome. Sleep Med, 2004, 5- pp. 305–8.

27. Purvis, C; Phillips, B; Asher, K.;et al. Self reports of restless legs syndrome; 1996 Kentucky behavior risk factor surveillance survey. Sleep Res, 1997, 26 — p. 474.

28. Ulfberg, J; Björvatn, B; Leissner, L; Gyring, J; Karlsborg, M; Regeur, L; et al. Comorbidity in restless legs syndrome among a sample of Swedish adults. Sleep Med, 2007, 8(7-8) — pp. 768-772.

29. Lavigne, G; Montplaisir, J. Restless legs syndrome and sleep bruxism: prevalence and association among Canadians. Sleep, 1994, 17 — pp. 739–43.

30. Earley, CJ. Restless legs syndrome. N Engl J Med, 2003, 348- pp. 2103–2109.

31. Picchietti, D; Allen, RP; Walters, AS; Davidson, JE; Myers, A; Ferini-Strambi, L. Restless legs syndrome: prevalence andimpact in children and adolescents – the Peds REST study. Pediatrics, 2007, 120- pp.253–66.

32. Allen, PR; Walters, AS; Montplaisir, J; Hening, W; Myers, A; Bell, TJ; Ferini-Stramb, L. Restless Legs Syndrome Prevalence and Impact: REST. Arch Intern Med, 2005, 165- pp.1286-1292.

33. RLS Information . European Restless Legs Syndrome Study Group. / RLS Foundation, 2011. URL:http://www.eurlssg.org/index.php?option=com_content&view=article&id=1&Itemid=3. .

34. Миронов С.П., Щепин О.П., Романов А.И., Максимова Т.М.. Концептуальная и экспериментальная проработка эпидемиологии нарушений сна у населения России.// Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 1998. – 5. – с. 17–23.

35. Sun, ER; Chen, CA; Ho G; Earley, CJ; Allen, RP. Iron and the restless legs syndrome. Sleep, 1998, 21(4) — pp.371–377.

36. Bayard, M; Avonda, T; Wadzinski, J . Restless Legs Syndrome. Am Fam Physician, 2008, 78(2) — pp.235-240.

37. Pittock, SJ; Parrett, T; Adler, CH; Parisi, JE; Dickson, DW; Ahlskog, JE. Neuropathology of primary restless leg syndrome: absence of specific tau- and alpha-synuclein pathology. Mov Disord , 2004, 19- pp.695–9.

38. Desai, AV; Cherkas, LF; Spector, TD; Williams, AJ . Genetic influences in self-reported symptoms of obstructive sleep apnoea and restless legs: A twin study. Twin Res, 2004, 7- pp.589–95.

39. Chen, S; Ondo, WG; Rao S; Li L; Chen Q;Wang Q . Genome wide linkage scan identifies a novel susceptibility locus for restless legs syndrome on chromosome 9p. Am J Hum Genet, 2004, 74- pp.876–85.

40. Winkelmann, J; Muller-Myhsok, B; Wittchen, HU; et al. Complex segregation analysis of restless legs syndrome provides evidence for an autosomal dominant mode of inheritance in early age at onset families. Ann Neurol, 2002, 52- pp.297–302.

41. Bonati, MT; Ferini-Strambi, L; Aridon, P; Oldani, A; Zucconi, M; Casari, G. Autosomal dominant restless legs syndrome maps on chromosome 14q. Brain, 2003, 126- pp.1485–92.

42. Desautels, A; Turecki, G; Montplaisir,J; Sequeira, A; Verner, A; Rouleau, GA. Identification of a major susceptibility locus for restless legs syndrome on chromosome 12q. Am J Hum Genet, 2001, 69- pp.1266–70.

43. Liebetanz, KM; Winkelmann, J; Trenkwalder, C; et al. RLS3: fine-mapping of an autosomal dominant locus in a family with intra-familial heterogeneity. . Neurology, 2006, 67- pp.320–1.

44. Muhle, H; Neumann, A; Lohmann-Hedrich, K; et al. . Clinical and genetic features of 22 families. . Mov Disord , 2008, 23 — pp.1113–21.

45. Killick, К; Yee, B. Restless legs syndrome. Australian Family Physician, 38(5)- pp. 296-300.

46. Connor, JR; Boyer, PJ; Menzies, SL; et al. . Neuropathological examination suggests impaired brain iron acquisition in restless legs syndrome. Neurology, 2003, 61- pp.304–9.

47. Allen, RP; Barker, PB; Wehrl, F; Song, HK; Earley, CJ . MRI measurement of brain iron in patients with restless legs syndrome. Neurology, 2001, 56- pp.263–5.

48. Winkelmann, J; Stautner, A; Samtleben, W; Trenkwalder, C.. Long-term course of restless legs syndrome in dialysis patients after kidney transplantation . Mov Disord , 2002, 17- pp.1072–6.

49. Ohayon, MM; Roth, T. Prevalence of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in the general population. J Psychosom Res, 2002, 53(1) — pp.547-54.

50. Hornyak, M; Trenkwalder, C. Restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in the elderly. J Psychosom Res, 2004, 56(5) — pp.543-8.

51. Montplaisir, J; Boucher, S; Poirier, G; Lavigne, G; Lapierre, O; Lesperance, P. Clinical, polysomnographic, and genetic characteristics of restless legs syndrome: a study of 133 patients diagnosed with new standard criteria. Mov Disord, 1997, 12 — pp.61-65.

52. Yilmaz, Kutluhan; Kilincaslan, Ayse; Aydin, Neriman; Kor, D. Deniz. Prevalence and correlates of restless legs syndrome in adolescents. Developmental Medicine & Child Neurology, 2011, 53- pp.40–47

53. Garcia-Borreguero, Diego D; Stillman, P; Benes, H; Buschmann, H; Chaudhuri, KR; Rodríguez, VM Gonzalez; Högl, B; Kohnen, R; Monti, G Carlo; Stiasny-Kolster, K; Trenkwalder, С; Williams, AM. Algorithms for the diagnosis and treatment of restless legs syndrome in primary care. BMC Neurology, 2011, 11- p.28.

54. Management of restless legs syndrome in primary care. / Guidelines.co.uk, 2011. URL: http://www.eguidelines.co.uk/eguidelinesmain/guidelines/summaries/central_nervous_system/rlsuk_restless_legs.php. .

55. American Sleep Disorders Association. The international classification of sleep disorders, revised: diagnostic and coding manual. Rochester, Minn.: American Sleep Disorders Association, 1997.

56. American Academy of Sleep Medicine. Restless legs syndrome. International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual, 2nd edn. American Academy of Sleep Medicine. Westchester, IL: s.n., 2005- pp. 178–181.

57. Walters, AS; LeBrocq, C; Dhar, A; et al. International Restless Legs Syndrome Study Group. Validation of the International Restless Legs Syndrome Study Group rating scale for restless legs syndrome. Sleep Medicine, 2003, 4- pp. 121–132.

58. Tan, EK; HO, SC; Eng, P; Loh, LM; Lum, SY; Teoh, ML; Yih, Y; Khoo, D. Restless legs symptoms in thyroid disorders. Parcinsonism Relat Disord, 2004, 10(3) — pp.149-51.

59. Ondo, W; Jankovic, J. Restless legs syndrome: clinicoethiologic correlates. Neurology , 1996, 47(6) — pp.1435-1441.

60. Housman, D; Gephardy, S; Earley, C; Allen, R. Critical age for development of daily restless leg syndrome symptoms . Sleep, 2001, 24- p.A355.

61. Allen, RP; Earley, CJ. Defining the phenotype of the restless legs syndrome (RLS) using age-of-symptom-onset. . Sleep Med, 2000, 1(1) — pp.11-19.

62. Nofzinger, EA; Fasiczka, A; Berman, S; Thase, ME. Bupropion SR reduces periodic limb movements associated with arousals from sleep in depressed patients with periodic limb movement disorder. J Clin Psychiatry, 2000, 61(11) — pp.858-62.

63. Inoue, Y; Kuroda, K; Hirata, K; Uchimura, N; Kagimura, T; Shimizu, T. Long-term open-label study of pramipexole in patients with primary restless legs syndrome. J Neurol Sci, 2010, 294(1-2) — pp.938-43.

64. Inoue, Y; Hirata, K; Kuroda, K; Fujita, M; Shi. Efficacy and safety of pramipexole in Japanese patients with primary restless legs syndrome: A polysomnographic randomized, double-blind, placebo-controlled study. Sleep Med, 2010, 11(1) — pp. 497-500.

65. Garcia-Borreguero, D; Allen, RP; Benes, H, Earley, C; Happe, S; Hogl, B; Kohnen, R; Paulus, W; Rye, D; Winkelmann, J. Augmentation as a treatment complication of restless legs syndrome: Concept and management. Mov Disord, 2007, 22(18) — pp.476-484.

66. Högl, B; Garcia-Borreguero, D; Trenkwalder, C; Ferini-Strambi, L; Hening, W; Poewe, W; Brenner, SS; Fraessdorf, M; Busse, M; Albrecht, S; Allen, RP. Efficacy and augmentation during 6 months of double-blind pramipexole for restless legs syndrome. Sleep medicine, 2011, 12(4) — pp.351-60.

67. Garcia-Borreguero, D; Larrosa, O; Williams, AM; Albares, J; Pascual, M; Palacios, JC; Fernandez, C. Treatment of restless legs syndrome with pregabalin: a double-blind, placebo-controlled study. Neurology, 2010, 74(23) — p.1897.

68. Vignatellia, L; Billiardb, M; Clarenbachc, P; Garcia-Borreguero, D; Kaynake, D; Liesienef, V. EFNS guidelines on management of restless legs syndrome and periodic. European Journal of Neurology, 2006, 13- pp.1049–1065.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Синдром беспокойных ног и симптомы проявления».

Симптомы

Синдром беспокойных ног проявляется следующим образом:

  • человек ощущает зуд в нижних конечностях;
  • возникает пощипывание или покалывание;
  • возникают «мурашки»;
  • иногда даже может возникнуть боль.

При этом симптомы моментально проходят, как только человек пошевелит ногами, но стоит ему на минуту перестать двигать конечностями, как симптомы появляются вновь. Охарактеризовать симптомы такого нарушения, как синдром беспокойных ног, человек чётко не может – он говорит, что «ноги ему мешают», «что ему неприятно в ногах» и т. д.


Если симптомы расстройства возникли при беременности, они могут осложнить жизнь женщине на этот период, но лечение в этом случае будет представлять собой лишь процедуры, направленные на облегчение состояния, поскольку после родов, обычно, расстройство проходит самостоятельно.

Важно понимать, что при данном расстройстве симптомы нарастают, когда ноги в покое, и пропадают, когда ноги в движении. Поэтому чем больше человек двигается, тем менее выражены симптомы нарушения, а если он регулярно занимается физическими упражнениями, много ходит и, вообще, ведёт активный образ жизни, симптомы могут вовсе уйти. Хотя, конечно же, все сугубо индивидуально, поэтому диагностика и лечение нарушения требует внимательного подхода.

Есть и другие симптомы такого расстройства, как синдром беспокойных ног. В частности, больные люди могут просыпаться ночью от того, что их ноги самопроизвольно двигаются. Движения эти обычно короткие и резкие, чем-то напоминающие судороги, но не такие интенсивные. Естественно, что одним из главных симптомов нарушения становится бессонница, так как человек не может спокойно отдыхать ночью из-за всех этих неврологических проявлений.

Иногда симптомы расстройства бывают настолько сильными, что за короткий промежуток времени изматывают нервную систему человека, приводя к развитию инвалидности.

Особенности лечения

Лечение синдрома беспокойных ног зависит от выраженности симптоматики, но в любом случае оно должно быть комплексным. Кое-что человек может сделать в домашних условиях. Например, женщина во время беременности может облегчить своё состояние, если будет делать на ночь горячие ванночки для ног, а также массаж руками или с помощью специальных массажёров.

Синдром беспокойный ног как неврологическое нарушение сложно поддаётся лечению, поэтому терапия направлена на уменьшение симптоматики и облегчение состояния человека. Лечить болезнь можно с помощью специальной гимнастики для ног, соблюдения режима дня, отказа от вредных привычек.

Не будет лишним, если человек будет принимать лёгкие успокоительные препараты, такие как новопассит, валериана, пустырник и т. д.

Лечить расстройство можно в домашних условиях и народными средствами. Хорошим средством является яблочный уксус с мёдом. Ингредиенты смешиваются, и готовое средство используется для массажа конечностей перед сном. Можно также употреблять данную смесь внутрь.

Когда устранить симптомы расстройства не удаётся, и человек не испытывает даже облегчения, врач назначает ему лекарственные препараты. Самым эффективным считается Мирапекс, но могут также назначаться и такие средства с антидепрессивными свойствами, как нозепам, клоназепам и другие.

Если Вы считаете, что у вас и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн , который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.


Заболевания со схожими симптомами:

Облитерирующий эндартериит - это поражение сосудов мелкого калибра в нижних конечностях. Патологический процесс может развиваться довольно быстро. Как следствие происходит масштабное поражение всех мелких сосудов. Развитие болезни может привести к нарушению кровообращения и гангрене. Болезнь чаще всего поражает именно мужское население. Ограничений, касаемо возраста, в этом случае нет.

Сфеноидит – воспалительное заболевание слизистой оболочки клиновидной пазухи, которое развивается на фоне уже имеющейся в организме вирусной или же бактериальной инфекции. Данная разновидность синуситов встречается довольно редко, так как для её развития требуется, чтобы воспалительный процесс из решетчатого лабиринта распространился и на клиновидную (основную) пазуху. С учётом анатомических особенностей строения, этот процесс может занять много времени.

Не многие знают, что синдром беспокойных ног - это невротическое расстройство, которое доставляет человеку дискомфорт и другие проблемы со здоровьем.

Заболевание сопровождается разладом сна, снижением активности, истощением нервной системы, варикозом и отечностью. Подвержены беспокойному синдрому все возрастные группы, в особенности женщины 60 лет.

Что нужно знать о синдроме беспокойных ног перед лечением в домашних условиях?

Причиной проявления недуга является нервозность, хроническая усталость нижних конечностей, стрессы. Симптоматика заболевания проявляется ближе ко второй половине дня. Пациент испытывают резкую и неприятную боль в ногах, а также все время хочет поменять положение нижних конечностей. Больной в некоторых случаях просыпается ночью от кожного зуда и судорог. Иногда синдром проявляется не только после 60 лет, но и в более раннем возрасте. Болезнь возникает во время беременности, при диабете, сердечно-сосудистых болезнях и при наличии проблем с давлением.

В случае синдрома беспокойных ног у больного выделяют такие симптомы:

Боль и неприятные ощущения в ногах;

Появление ритмичных движений в нижних конечностях неврологического характера;

Жжение, покалывание, зуд и рези в ногах;

Неприятные ощущения и дискомфорт в области голеностопа и икр;

Бессонница;

Прогрессирование симптоматики в состоянии покоя.

Болезнь Виллиса (синдром беспокойных ног) считается наследственной. Если у человека кто-то из близких страдал подобным недугом, то ему важно научиться принимать «правильные» таблетки. Большинство препаратов способно спровоцировать проявление заболевания. Рекомендуется исключить прием лекарств от судорог, в особенности зонизамед и метсуксимид. Актуально отказаться от противоаллергенных препаратов и нейролептиков. Если лекарства понижают кровеносное давление или содержат литий, то их также стоит исключить. Могут быть опасны для здоровья кофеиносодержащие препараты, антидепрессанты (СИОЗС и трициклические), противорвотные лекарства.

Массаж и вода при лечении синдрома беспокойных ног в домашних условиях

При помощи массажа ног будет не сложно облегчить состояние больного. Выполнять процедуру можно самостоятельно. Для этого отлично подойдут успокаивающие и расслабляющие мази. При помощи интенсивных движений необходимо обработать область стопы и икроножной мышцы. Проводить массаж актуально снизу-вверх. Вначале задействуется область стопы, а затем оставшийся участок до колена.

Благодаря высоким и низким температурам удастся избавиться от неприятных симптомов при болезни Виллиса. Если больной ощущает приближение дрожи в ногах, то ему актуально выполнить обливание прохладной водой или поместить конечности в таз с жидкостью. Важно, чтобы температура воды не была слишком холодной. Согревание ног также помогает многим справиться с симптоматикой. В ходе небольших экспериментов больной сумеет сам определить, что ему больше подходит.

Ванночки для ног - еще один действенный вариант избавиться от судорог и дрожи в ногах. Для проведения процедуры актуально использовать различные компоненты. Морская соль, мятное масло, яблочный уксус - все это подойдет. Травяные отвары также повышают эффективность процедуры. Рекомендуется обратить внимание на такие травы как шалфей, крапива или листья смородины. Ванночки для ног позволят расслабить мышцы ног, нормализуют тонус суставов и улучшат кровообращение. Температура воды в ванночке должна быть не более 40 градусов.

Фитотерапия - действенное лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях!

Уменьшить проявление болезни Виллиса позволит прием настоев и отваров из трав. Приобрести все необходимое для приготовления лекарства актуально в аптеке. Прием настоев помогает правильно расслабить организм, а также нормализовать сон. В борьбе с патологией действенно поможет мелисса. Для приготовления настоя понадобится залить кипятком ½ чайной ложки сырья. Употреблять настой рекомендуется 2-3 р в день.

Липа даст возможность улучшить самочувствие и справиться с депрессией. Для приготовления настоя необходимо 1 ч. ложку компонента залить кипятком (на 1 чашку). Принимать лекарство актуально 3-6 р в день. Настой боярышника позволит поддерживать эмоциональное состояние в норме. Актуально принимать лекарство 2-3 р в день, по 1 ч. ложке. В некоторых аптеках легко найти настой боярышника вместе с валерианой.

Зверобой продырявленный - еще один эффективный вариант. Для приготовления настоя понадобится 1 ч. ложку сухого растения залить кипятком (на 1 чашку). В день рекомендуется выпивать две чашки лекарства. Растение кава-кава также помогает бороться с недугом. Препарат встречается не так часто, как другие травы, однако, при этом он не менее эффективен. Для лечения невралгии актуально употреблять лекарство в виде таблеток.

Умственные и физические нагрузки - эффективный метод лечения синдрома беспокойных ног в домашних условиях

Специалисты отмечают, что при помощи физических упражнений больным удается улучшить свое самочувствие. Эффективней всего выполнять нагрузки перед сном, так как в подобном случае повысится качество ночного отдыха. Упражнения из йоги или пилатеса отлично подойдут. Актуально также уделить время растяжке. Физические нагрузки помогают купировать боль и улучшают состояние пациента.

При помощи умственных нагрузок удастся уменьшить проявления болезни Виллиса. К числу наиболее эффективных методов относятся приемы, направленные на концентрацию внимания. Они помогают снять психоневрологическое напряжение. Актуально уделить время рисованию, плетению бисером, вязанию или видеоиграм.

Другие варианты лечения синдрома беспокойных ног в домашних условиях

Физиотерапевтические процедуры - еще один метод побороть недуг. Актуально обратить внимание на грязи, парафин, магнитотерапию и лимфопресс. Подбирать вариант лечения стоит индивидуально.

Правильный прием пищи, напитков и режим сна позволят избежать неприятных покалываний и судорог в ногах. Врачи рекомендуют плотно не ужинать перед сном. Если пациент голоден, то стоит обратить внимание на легкий салат, фрукты или кисломолочные продукты. Рекомендуется отказаться от газированных напиток, кофе, алкоголя и шоколада. Во время обострения состояния стоит на время исключить курение (тем, кто злоупотребляет этой плохой привычкой). Специалисты отмечают, что отказ от никотина очень благотворно влияет на самочувствие.

Засыпание в одинаковое время, прогулки на свежем воздухе, прием ванны с аромомаслами, медитация - все это благотворно влияет на состояние нервной системы. Подобные методы позволят снять нервное напряжение и избавят от симптоматики. Врачи советуют избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и больше двигаться. Бег трусцой или езда на велосипеде благотворно отобразятся на состоянии пациента. В свой рацион актуально добавить больше растительной пищи и чистой воды. Прием поливитаминных комплексов - еще одна возможность улучшить состояние здоровья.

Синдром беспокойных ног в домашних условиях перестанет беспокоить, если лечение подкрепить полезными советами. Актуально уделить время таким рекомендациям:

Незадолго до ночного отдыха совершать пешую прогулку;

Стараться чаще менять положение во время сна;

Если в процессе ночного отдыха появилось желание подвигаться, то необходимо походить по комнате 5-10 мин;

Не носить синтетические чулки или носки;

Подскоки на месте 2-3 р в день (по 50-100 р) помогут улучшить самочувствие;

Отказаться от приема снотворных или алкоголя;

Спать не менее 7 часов в день;

Определиться с лечением в кабинете у квалифицированного специалиста.

Избавиться от синдрома беспокойных ног возможно, если придерживаться выше перечисленных рекомендаций. Важно посетить врача и определиться с медикаментозным вариантом лечения. Некоторым пациентам помогает добиться хороших результатов в борьбе с патологией именно терапия у психолога.

Важно научиться расслабляться и правильно справляться со стрессом. Стоит помнить, что здоровый образ жизни, а также умеренные физические нагрузки также очень важны для выздоровления. При наличии патологии также очень важно принимать таблетки, которые не вызывают побочных реакций.