Отеки головы

Чем убрать отек после удаления зуба. Физиологическая реакция организма. Показания к самостоятельному лечению

Степень опухания и продолжительность отечности после процедуры удаления зуба варьируется от человека к человеку. Также размеры отека напрямую коррелируют со степенью хирургической травмы тканей рта. Если десна и костная ткань подверглась значительному хирургическому вмешательству, то и опухоль будет больше.

Особенности отека после удаления

Зачастую, отек возникает после удаления зубов мудрости или же после хирургического удаления. Отечность начинает формироваться примерно через 24 часа после вмешательства и достигает своего пика спустя двое-трое суток. Как правило, опухоль полностью спадает на 7 день после удаления. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.

В некоторых случаях отек проходит сразу, но спустя некоторое время появляется снова. Это происходит, если рана после экстракции зуба инфицирована. Инфекционный отек от обычного можно отличить по следующим признакам:

Увеличение температуры в случае инфекции.
Значительное покраснение прилегающих к месту удаления тканей.
Пациент может страдать от приступов лихорадки.

Как облегчить состояние

Чтобы свести отек, а также сопутствующие ему боль и кровотечение к минимуму, необходимо выполнить следующие процедуры.

Как только появится возможность, приложить холодный компресс к той стороне лица, где были удалены зубы. Сделать компресс можно из пакета с замороженной кукурузой или горохом, на худой конец подойдет и обычный лед. Компресс следует накладывать каждые 15-20 минут, делая перерыв на 20 минут, продолжая процедуру, по мере необходимости, на протяжении первых 24-х часов. В крайнем случае, можно поместить кубик льда в рот. Если операция произошла более чем 24 часа назад, то холод уже не поможет справиться с отеком.

Спустя 36 часов после операции к челюсти можно прикладывать горячие компрессы – это уменьшит мышечный спазм, скованность и припухлость.
Для снижения болевых ощущений и воспаления в ротовой полости, при необходимости и после консультации с доктором, можно принимать не стероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен и ему подобные. Кортикостероидные гормоны при больших дозировках также могут уменьшить отек, однако их применение имеет много противопоказаний, поэтому их прием не рекомендован после обычного удаления зубов.

Не стероидные противовоспалительные препараты

Соблюдение специальной диеты в течении первых двух суток. Принимать следует пюрированную или жидкую пищу. Пить следует только из чашки, не с помощью соломинки, так как сосательные движения могут привести к возобновлению кровотечения и разрушению кровяного сгустка в лунке зуба. Еда должна быть высококалорийной и с высоким содержанием белка. В силу того, что рацион питания в первые дни будет ограничен, следует увеличить потребление жидкости – как минимум 5 – 6 стаканов ежедневно. Правильная диета поможет быстрее восстановиться после отека.
Полоскание рта специальным стоматологическим раствором спустя 24 часа после удаления. Его можно сделать и в домашних условиях – ½ чайной ложки поваренной соли на 250 миллилитров теплой воды. Полоскать следует каждые 2 часа, а также после каждого приема пищи в течение одной недели после операции или же столько, сколько назначит стоматолог.

В случае, если заметно ухудшение состояния отека после 2-х дней, необходим визит к стоматологу. Если проявляются симптомы инфекционного заражения, то действовать необходимо без промедления.

Здравствуйте!

Удаление зуба - непростая операция, при которой травмируются ткани, окружающие зуб, что часто связано с различными осложнениями. Тем более, что показанием к удалению зуба бывают наиболее тяжелые заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.

Отек щеки после удаления зуба вызывается частичным разрушением мягких тканей вокруг зуба, и является, пожалуй, самым распространенным из возникающих осложнений. Как правило, чем сложнее бывает удаление, тем выше вероятность возникновения отека близлежащих мягких тканей. Конечно, явление это неприятное, но в большинстве случаев проходит само собой через 2-3 дня.

Для того чтобы снять опухоль, стоматологи рекомендуют прикладывать лед к щеке со стороны удаленного зуба. Лед необходимо прикладывать каждый час примерно на 10 минут. Процедуру продолжают до тех пор, пока отек не исчезнет полностью.

Важно! лед нельзя прикладывать к десне - это может привести к попаданию в рану болезнетворных микроорганизмов и развитию инфекционного воспаления.

Хорошо помогает заживлению, а также способствует уменьшению отечности, полоскание рта содовым раствором, настоем ромашки, шалфея, прополиса, на выбор. Полоскать нужно аккуратно, лучше даже не полоскать а именно держать отвар из шалфея или ромашки на десне в месте удаления. Начинать полоскать ротовую полость следует не ранее, чем через сутки после удаления, поскольку полосканием можно вымыть кровяной сгусток в лунке зуба после операции. Это приведет к образованию сухой лунки, что чревато воспалением десны и альвеолитом. Очень важно сохранить кровяной сгусток на месте, по этой же причине не рекомендуется употреблять горячую пищу после удаления зуба.

Если кровяной сгусток не образовался по какой-то причине, или был вымыт из лунки, следует немедленно обратиться к врачу, который положит в лунку тампон с противовоспалительным гелем.

Применение стоматологического геля «метродент» поможет более быстрому заживлению тканей и снятию отека, гель применяется на десну, где был удален зуб.

В случае, если удаление зуба осложняется отечностью тканей десны и щеки, следует обратить внимание на режим и рацион питания. Старайтесь, чтобы пища пережевывалась на противоположной от удаления стороне. В некоторых случаях имеет смысл соблюдать диету из жидких и мягких продуктов. Из рациона питания необходимо исключить все горячие напитки, которые зачастую приводят к разрушению кровяного сгустка и нарушению нормального процесса заживления.

В период заживления после удаления зуба, крайне важно соблюдение гигиены полости рта. Зубы нужно чистить обязательно, чтобы избежать размножения патогенной микрофлоры во рту, в первую неделю лучше использовать щетку с мягкой щетиной. Нельзя использовать жидкости для полоскания полости рта.

Если отек не проходит через 5-7 дней, лучше показаться врачу, поскольку не всегда даже самый опытный врач может гарантировать отсутствие осложнений. Если отечность сопровождается повышением температуры, постоянной не стихающей болью - это может быть признаком воспалительного процесса, и требует обязательного осмотра стоматолога.

Снять воспаление самостоятельно можно смазыванием кожи на щеке Фастум-гелем с одновременным приемом противовоспалительного средства Найз по 1 таб 2 раза в день.

В некоторых случаях для лечения осложнения может потребоваться курс антибактериальной терапии, но только по назначению врача.

Желаю удачи и крепкого здоровья!

Любая стоматологическая процедура - это стресс для организма. После удаления зуба могут к тому же возникнуть осложнения. Чтобы вовремя заметить проблему и не запустить ее, стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма в течение нескольких дней.

Часто отек щеки или губы (в случае удаления переднего зуба) является признаком развития воспалительного процесса. Стоит срочно обратиться к доктору, если вы заметите хотя бы один из неблагоприятных симптомов:

щека увеличилась в размерах и продолжает распухать;
болевые ощущения ярко выражены и усиливаются;
температура тела поднимается и держится в течение нескольких дней, самочувствие в целом ухудшается;
из лунки продолжает течь кровь;
становится труднее открывать рот, больно глотать.

Во всех этих случаях может потребоваться медицинское вмешательство: промывание, закладка лекарства, вскрытие нагноения и прочие профессиональные действия. Не стоит надеяться, что все как-нибудь обойдется. Малейшее промедление может привести к более опасному состоянию, при котором потребуется операция, а значит, выздоровление серьезно затянется.

Когда можно обойтись без дантиста

Когда вырвали зуб и опухла щека, что делать, чтобы не волноваться о возможных осложнениях? Внимательно рассмотрите пострадавшее место. В норме лунка от зуба заполняется кровью, образуется сгусток, который защищает костные ткани от воспаления. Если сгусток есть, скорее всего, заживление пройдет без проблем.

Возникновение отечностей после процедуры удаления может быть вариантом нормы. Возможно, у вас слишком чувствительные десны, зуб сидел очень крепко, вы страдаете гипертонией или на лице у вас большой слой подкожно-жировой клетчатки. Во всех этих случаях появление припухлости практически неизбежно. Часто возникает отек после удаления зуба мудрости, так как оно может сопровождаться травмированием окружающих тканей. Бывает, что процедура проводится на фоне уже имеющегося воспаления. Если опухание не увеличивается в размерах в течение суток, а потом постепенно начинает спадать, значит, вы идете на поправку. Некоторым людям бывает трудно оценить размеры щек, глядя на себя в зеркало.

Для более точного мониторинга можно воспользоваться современными технологиями: делать селфи и сравнивать фотографии.

Еще один параметр, который стоит отслеживать, - это боль. В норме она будет неярко выраженной и, если все в порядке, вскоре начнет уменьшаться, пока совсем не исчезнет.

Также стоит обратить внимание на температуру тела. После процедуры она может немного подняться, особенно если вырывание проводилось на фоне воспаления. Но температура должна быть не очень высокой - до 38°С. Это нормальная реакция организма на полученную травму. При этом постепенно температура должна снижаться. Стоит измерять ее раз в несколько часов, чтобы убедиться, что все идет как надо.

Как помочь себе в домашних условиях

Итак, если после удаления зуба опухла щека, что делать, чтобы ускорить процесс выздоровления? Первое средство для облегчения состояния - это холодный компресс. К опухшей щеке можно приложить бутылку, наполненную холодной водой, или влажное полотенце на 15-20 минут. Через каждые 3-5 минут поворачивайте спасительное средство другой стороной. Часто этого бывает достаточно, чтобы боль утихла, а припухлость стала уменьшаться. Не стоит доставать что-то из морозилки, потому что ледяной компресс может привести к переохлаждению тканей и добавить новые проблемы.

Хорошо помогают так называемые ванночки. От полосканий они отличаются тем, что не предполагают движения жидкости в ротовой полости. То есть принцип их проведения таков: набрал - подержал - выплюнул. Так меньше шансов вымыть из ранки кровяной сгусток, защищающий костную ткань. По этой же причине ванночки начинают делать не сразу, а лишь спустя 1-2 дня после удаления зуба. В каждом случае лучше попросить рекомендации у дантиста.

Для ванночек можно использовать препараты из аптеки либо народные средства. Из аптечных средств стоит выбрать антисептики широкого спектра Мирамистин или Хлоргексидин, они справляются и с бактериями, и с вирусами, и с грибками. От популярных в народе перекиси водорода и марганцовки лучше отказаться. Они могут повредить кровяной сгусток и вызвать раздражение.

К народным средствам, ускоряющим заживление ранки после удаления зуба, относятся отвары цветков ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, коры дуба, эвкалипта. Не стоит наводить содовый и соляной растворы.

Ранее их активно использовали, но современные специалисты не рекомендуют этого делать из-за возможного раздражения тканей.

Ванночки проводят трижды в день после еды. Используемый препарат или отвар должен быть прохладным или теплым, но ни в коем случае не холодным и не горячим.

Что нельзя делать после удаления зуба

Чтобы не усугубить свое состояние и не навлечь на себя новые неприятности, помните о том, чего делать нельзя:

Прикладывать к больному место тепло.
Есть в течение 2-3 часов после процедуры.
Есть слишком холодную и горячую, а также очень твердую и острую пищу в течение первых суток.
Посещать баню или сауну, проводить закаливающие процедуры в течение первых суток.
Употреблять алкоголь, курить в течение первых суток.
Трогать кровяной сгусток, задевать его языком, пищей, зубочисткой, зубной щеткой.
Полоскать рот в течение первых 2-3 суток.

Все эти действия могут повредить кровяной сгусток и тем самым спровоцировать развитие воспаления. Также нельзя пренебрегать рекомендациями врача и игнорировать симптомы воспаления.

Если отек возник не сразу

Ткани вокруг удаленного зуба могут опухнуть через несколько дней после процедуры, когда, казалось бы, уже все должно заживать. Это означает, что на месте бывшего зуба стало развиваться воспаление из-за нагноения в кровяном сгустке. Кроме отека, боли и температуры в этом случае появляются неприятный запах изо рта, на лунке виден серый налет, может течь гной. Такое состояние называется альвеолитом и лечится только в кабинете дантиста. Доктор почистит лунку, произведет закладку лекарства, при необходимости проведет другие процедуры и спасет вас от дальнейших осложнений.

Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба, является появление значительного отека мягких тканей, находящихся поблизости к лунке. Такие отеки могут возникать при удалении любого зуба, однако чаще всего наиболее выраженными они бывают при удалении жевательных зубов (коренных), в том числе и зубов мудрости.

Стоит ли, вообще, переживать и нужно ли срочно бежать к врачу, если после удаления зуба десна рядом с лункой или даже вся щека сильно опухли;
Каким образом можно предотвратить развитие серьезного отека, который без дополнительного вмешательства мог бы значительно осложнить нормальную жизнь;
Какие сопутствующие симптомы следует рассматривать как весьма тревожные, при которых желательно поскорее обратиться за помощью к врачу;
Сколько обычно держится отек после удаления зуба и насколько именно ваша ситуация укладывается в понятие нормы;
Какие осложнения могут возникнуть, если неправильно оценить ситуацию и спустить проблему на самотек;
А также посмотрим, какие упражнения помогут при затрудненном открывании рта (это зачастую наблюдается после сложного удаления нижних зубов мудрости).

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.

В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».

Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.

Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?

Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

Применение холода в первый день после удаления зуба;
Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.

Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.

Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.

Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.

Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.

Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

Повышение температуры тела;
Ухудшение самочувствия;
Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
Затрудненное открывание рта;
Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
Осталась гранулема или киста на дне лунки;
Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) – это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более, требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

Видео-отзыв о последствиях удаления зуба мудрости (по дням)

Удаление зуба мудрости – одна из самых сложных стоматологических процедур. Восьмерки часто растут с сильным наклоном и имеют изогнутые корни, из-за чего во время операции даже самый опытный хирург наносит мягким тканях определенные травмы. Последствиями такого вмешательства становятся отек, боль и другие неприятные явления. Сколько же держится отек после удаления третьего моляра и какие симптомы должны вызвать беспокойство у пациента?

Отек после удаления зуба мудрости — сколько держится?

Показания к удалению зуба мудрости

Многие специалисты утверждают, что третьи моляры следует удалять еще тогда, когда они только начинают прорезаться и не успели прочно «обосноваться» в десне. Но чаще всего этот вопрос решается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния зубов и ротовой полости пациента. Существует ряд показаний, которые требуют удаления восьмерки, причем операцию рекомендуется провести как можно скорее.

Удаление зуба мудрости может представлять собой как простую, так и сложную, длительную процедуру, в зависимости от его состояния и анатомических особенностей.

Как проходит процедура удаления?

Простое удаление восьмерки – быстрая процедура, которая обычно не доставляет пациенту дискомфорта. Врач делает обезболивающий укол, после чего раскачивает зуб специальным инструментом и вынимает его из десны. Далее в рану помещают вату, пропитанную противовоспалительным раствором, после чего ее ушивают, чтобы предупредить кровотечение. Вся операция занимает от 2 до 15 минут.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

Сложное удаление занимает больше времени и требует от хирурга определенного опыта. Оно проводится в тех случаях, когда зуб сильно разрушен вследствие кариозных процессов, имеет крепкие изогнутые корни или режется с сильным отклонением в сторону. В первую очередь, пациенту делается рентген, чтобы оценить состояние зуба и корней. Последующий алгоритм действий зависит от показаний: врач рассверливает костные ткани или подрезает ткани десны, после чего извлекает моляр. Процедура занимает от 20 минут до 2-х часов.

Как вести себя после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения и неприятные последствия, в послеоперационный период необходимо строго придерживаться рекомендаций стоматолога. Не стоит сразу же вставать с кресла – после простого удаления рекомендуется спокойно посидеть 10-15 минут, а после сложного – не менее получаса. Марлевый тампон, который врач положит на рану, нужно хорошо сжимать зубами, чтобы остановить кровотечение и снизить отечность.

Кроме того, в послеоперационный период нужно выполнять следующие правила:

не принимать пищу в течение 2-3-х часов;
на протяжении суток не пить горячих или газированных напитков (по возможности употреблять только кипяченую воду комнатной температуры);
в течение 2-3-х суток после удаления воздержаться от горячей или холодной пищи, а также твердых продуктов вроде орехов или сухарей;
не касаться раны руками или посторонними предметами;
не курить и не употреблять алкоголь как минимум сутки после процедуры.

Если удаление проводилось на фоне гнойно-воспалительного процесса, врач может назначить прием антибиотиков или антибактериальных средств.

Возможные осложнения

Подавляющая часть осложнений при удалении зуба мудрости связана с неправильной тактикой проведения процедуры или анатомическими особенностями зубочелюстного аппарата пациента. Чтобы избежать печальных последствий после удаления восьмерки, нужно проводить процедуру в хорошей клинике и внимательно следить за состоянием здоровья и пораженной области в послеоперационный период.

Таблица. Осложнения после удаления зуба мудрости.

Возможное осложнение	Причины	Симптомы
	Скученность зубов, неверная тактика удаления восьмерки (неопытные врачи используют соседний зуб как опорную поверхность для инструмента)	Болевые ощущения при прикусывании, сколы и повреждения тканей седьмого зуба. Если моляр депульпирован, пациент может не испытывать болевых ощущений
	Неаккуратно проведенная процедура	Сильное кровотечение, гематома, боль в области десен
	Близкое расположение корней зуба к гайморовой пазухе	Заложенность носа, появление носовых кровотечений, изменение голоса (гнусавость)
	Близкое расположение корней зуба к нервам на нижней челюсти	Утрата чувствительности и чувство онемения, которое проявляется на нижней губе или языке
	Чрезмерное приложение силы при извлечении зуба из десны	Интенсивные боли в области нижней челюсти и сустава, затруднение при разговоре и приеме пищи

Каждое из вышеперечисленных осложнений требует немедленной консультации с врачом, а иногда и серьезного лечения.

Отек десны после удаления зуба мудрости

Отечность или гематома на мягких тканях десен после процедуры по удалению восьмерки может быть как осложнением, так и вариантом нормы. Если удаление было сложным и сопровождалось разрезом десны, отек будет присутствовать в любом случае. Особенно это касается зубов, которые прорезались наполовину, или растущих в горизонтальном направлении моляров. Такие процедуры связаны с травмами десны, на которые мягкие ткани реагируют отеком и гематомой. Кроме того, сильный отек десны часто наблюдается у людей с повышенным давлением и нарушениями свертываемости крови.

В большинстве случаев отек проходит самостоятельно, причем отсутствие угрозы для здоровья можно определить по следующим симптомам:

отек мягких тканей выражен не слишком сильно или начинает спадать;
температура тела не повышена или присутствует небольшая (до 38 градусов) лихорадка;
болезненные ощущения носят не слишком интенсивный, «терпимый» характер;
отсутствует неприятный запах.

В таких случаях отек полностью сходит примерно за 2-3 дня, но болезненные ощущения могут сохраняться еще в течение 2-3 недель.

Когда следует обратиться к врачу?

В некоторых случаях отек десны сигнализирует о воспалительном или инфекционном процессе и требует немедленной консультации с врачом. К тревожным симптомам, которые не стоит игнорировать, относятся:

увеличивающийся отек, боль при глотании или движении челюстью говорят о воспалительном процессе;
отек десны без ощущения боли или дискомфорта свидетельствует о кисте или инфекции;
отечность мягких тканей, которая сопровождается одышкой или затрудненным глотанием, является признаком аллергической реакции;
непрекращающаяся боль и гнилостный запах из лунки – симптом развивающегося альвеолита;
сильная лихорадка и недомогание – результат интоксикации организма.

Основной признак того, что в области удаленного зуба начался патологический процесс – длительный (более 3-х дней) отек десны, который сопровождается другими симптомами – например, сильной болью, которая не проходит даже после приема анальгетиков.

Как снять отек десны в домашних условиях?

Если единственной причиной для беспокойства при отеке десны является асимметрия лица, ускорить восстановление организма можно с помощью простых и доступных средств.