ظهرت بقع بنية على أصابع القدم الكبيرة. بقع سوداء داكنة على الأظافر: ما سبب ظهورها؟ الوقاية هي مفتاح صحة الأظافر

أعراض الفطريات التي يسببها العفن

لا تزال أعراض التهابات الأظافر الفطرية التي يسببها العفن مختلفة. ومع ذلك ، فإن الإصابة بعدوى فطرية من العفن أقل شيوعًا. تتكاثف زاوية الظفر المصاب وتتقشر مثل أظافر القدم. بنفس الطريقة ، يتم إنشاء كرة حمراء مؤلمة على أساسها. يمكن أن تظهر البقع البيضاء أيضًا على الأظافر المصابة بهذه الالتهابات الفطرية.

تكرار الورم الميلانيني الخبيث في الأظافر: تقرير حالة

لحسن الحظ ، غالبًا ما تكون الالتهابات الفطرية عدوى حميدة يسهل علاجها. ينجذب Xie نحو الكائن المرتبط بالخط المتري من أجل التأثير على فعالية وكفاءة العلاج. دفع وضع الألم في الموقع المريض للتشاور مع منظمتنا. خضع المريض لبتر السلامي القريب في منطقة صحية. أكد الفحص النسيجي المرضي لعينة الختان الطبيعة النسيجية للآفة. تم تقييم التوسع دون تحديد موقع ثانوي ولم يتم إجراء مزيد من العلاج.

بعد 6 أشهر ، تميز التطور بغياب علامات الانتكاس ، وبعد ذلك لم تتم مراجعة المريض. بعد عام ، لاحظ المريض أن جذع البتر أصبح ملتهبًا مع زيادة الحجم. استأنف الاستشارات في خدمتنا. أظهر الفحص السريري وجود وذمة في الجذع ، والتي كانت حمراء مع وجود عقيدات زرقاء ثقيلة ومؤلمة عند الجس ، اخترقت جذر الفهرس و البنصر... بالإضافة إلى ذلك ، كانت مناطق العقدة خالية. وأظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تضخم يصل سمك الشبوط.

أظهر التصوير المقطعي المحوسب الصدري البطن عقيدتين رئويتين. تألفت المراجعة الجراحية من بتر عرضي قصير للأرفف الثانية والثالثة والرابعة المثيرة للاهتمام وفقًا لـ Chase والحفاظ الكامل على العمود إبهاموجميع الأذين يحترم هامشًا إجماليًا صحيًا ، ويسمح للمريض بالاحتفاظ بملقط سرطان البحر.

بدأ المريض إعادة التأهيل بعد أسبوعين من اتخاذ إجراءات للتعافي بسرعة من الحياة اليومية. تتم مراجعة المريض بانتظام ، وحالته السريرية مستقرة ، ويتم إجراؤها بوظيفة جانبه التي تتيح له أداء مهامه اليومية. أشار أبقراط إلى الميلانوما باسم "الورم الأسود القاتل" منذ القرن الخامس قبل الميلاد. الورم الميلانيني هو ورم يتوافق مع نمو غير طبيعي للخلايا ينتج عنه تكوين أنسجة حديثة التكوين موجودة في الجسم ، إما في حالة جنينية أو في حالة البالغين ، ولكن في اللغة الطبية ، يشير مصطلح "الورم الميلانيني" الأورام الخبيثة.

يتزايد باستمرار الورم الميلانيني الخبيث الجلدي. يتراوح تواتر الورم الميلانيني اللوني في الأدبيات من 1.8 إلى 8.1٪. لا يوجد هجوم سائد عند الرجال أو النساء ، فهو يحدث عند كبار السن ، ويمكن أن يكون الورم الميلانيني الخبيث غير لوني بغض النظر عن موقعه ، على الرغم من عدم وجود دليل على وجود تصبغ. خباثة. يمكن ملاحظة غياب الميلانين في كل من الأورام الميلانينية الأولية ، والانتكاسات المحلية ، وفي النقائل البعيدة. لا يُعرف الأصل الدقيق للكروم.

يتجلى الورم الميلانيني اللوني بشكل تفضيلي في التعرض الفوتوغرافي ، ولكن ليس له دور واضح في مواقع الظفر بفضل حبة الظفر ، والتي يبدو أنها واقي من الشمس فعال أكثر شيوعًا على الأطراف ، وخاصة الأطراف. مسمار. الورم الميلانيني في جهاز الظفر أكثر شيوعًا على الأصابع منه على أصابع القدم ، والظهور المتكرر للأصابع الكبيرة والصغيرة إبهاميمكن أن يترافق إصبع القدم مع مصفوفة أكبر بكثير من الأظافر. في الأدبيات ، اقترح المؤلفون وجود صلة محتملة بين الصدمة وسرطان الجلد بسبب الانتشار الكبير لأظافر القدم والقدم ، وهي أكثر عرضة للإصابة. لم يتم عرض سرطان الجلد على أي موقع.

يبلغ متوسط ​​العمر عند تشخيص الورم الميلانيني اللوني من 47 إلى 62 عامًا. يبدو أن هذا التأخير الأطول في التشخيص ناتج عن عدة عوامل: التضاريس المهملة أو ضعف الرؤية لدى كبار السن في كثير من الأحيان ، والمضللة مظاهر سريريةوأكروميات متكررة. يمكن أن يصل معدل التشخيص الخاطئ إلى 12٪ إلى 68٪ في بعض الدراسات. الورم الميلانيني الخبيث غير المعلن سريريًا هو خط أظافر مصطبغ طولي داكن مرتبط على الأقل بتصبغ ثنية الظفر الجانبية أو القريبة. تبدو مثل البقعة الحمامية ذات الحواف غير المنتظمة.

Dermoscopy هي تقنية غير جراحية أدت إلى التعرف بشكل أفضل على هذا النوع الفرعي النادر من سرطان الجلد من قبل الأطباء وهي مفيدة للكشف عن بقايا التصبغ غير المرئية على الجلد. غالبًا ما تكون الهياكل الوعائية هي الدليل التشخيصي الوحيد للورم الميلانيني اللوني ، والأوعية الخطية غير المنتظمة ، والمناطق الحمراء اللبنية ، والأوعية الدموية ، وتعدد أشكال الأوعية الدموية ، وغالبًا ما ترتبط بالورم الميلانيني اللوني. صورة متعددة الأشكال وغير نمطية مع أوعية خطية غير منتظمة ومسامير أوعية عنكبوتية وأوعية زجاجية.

يجب أن تكون سماكة كاملة وكاملة من أجل تحديد الطبيعة النسيجية للآفة بشكل موثوق ، وفي حالة الأورام الخبيثة ، عمق الغزو من حيث مؤشر Breslow ومستوى Clarke. يتم إجراء استئصال بيضاوي ، بما في ذلك الظفر إلى السمحاق. يجب أن يشمل الاستئصال المصفوفة حتى الجزء الأقرب لها مع طية أظافر قريبة من 5 مم. يدافع آخرون عن أخذ خزعة بسيطة من فراش الظفر مع إمداد من الأنسجة العيانية الصحية. بمجرد تأكيد التشخيص النسيجي ، فإنه يتطلب استئصالًا للأورام يتكيف مع سمك الورم ، ويتم قياسه وفقًا لمؤشر Breslow.

الغرض من علامات السلامة هو القضاء على micrometastases المحلية وتقليل مخاطر التكرار الموضعي والبعيد. يوصى حاليًا بالحد من البتر الرقمي على المستوى البيني البعيدة. للأصابع الطويلة و interphalangeal للإبهام ، فإن أبحاثه لها فائدة تنبؤية ، وهو أمر معترف به ، ولكن يتم تقييم قيمته العلاجية. تم تحديد المؤشرات الخاصة بهذا الإجراء بوضوح في توصيات اللجنة الأمريكية المشتركة. التكرار الموضعي للورم الميلانيني الخبيث هو علامة قوية على العدوان.

في الأدبيات ، الورم الميلانيني اللوني في نظام الظفر له تكهن ضعيف وتكرار أسرع من الورم الميلانيني الصبغي ، ويتجلى سريريًا في الظهور المبكر أو المتأخر للبقعة السوداء أو العقدة المزرقة. ندبة استئصال البؤرة الأولية أو المنطقة المعاد بناؤها بالبلاستيك أو الكسب غير المشروع أو السديلة. يشمل التكرار لوكارولوجي تكرار العقدة الإقليمية والتكرار الجلدي في أعلى مواقع الصرف الغدد الليمفاوية.

يتم التعامل مع التكرار العقدي بنفس الطريقة التي تعامل بها العقدة الليمفاوية الأولية ، والتكرار الجلدي المحلي هو الموقع الأول للتكرار في 59 ٪ من الحالات ، بما في ذلك الآفات الساتلية والنقائل في الطريق. الأقمار الصناعية والنقائل في النقائل العابرة أو العقد الليمفاوية ، لا تؤثر المسافة على البقاء. يعد حدوث هذه الأنواع من الآفات مؤشرًا قويًا على النقائل الحشوية. المواقع النقيلية المفضلة بترتيب تنازلي من حيث التردد: الرئتين والكبد والدماغ والعظام.

متوسط ​​البقاء على قيد الحياة للنقائل البعيدة هو 6 إلى 8 أشهر. علاج الانتكاس هو علاج ملطف ويهدف إلى توفير حياة مريحة للمريض. يعتمد مبدأ العلاج على استئصال جراحيالآفات ، والتي يتم إجراؤها في الحقول العيانية الصحية. يوصون بهامش صحي يبلغ 1 سم ، حيث يبلغون عن متوسط ​​بقاء لمدة عامين. تتضمن مخاطر الانتشار الموضعي في علاج النقائل العابرة تقنيات جراحية صارمة ورسمية.

البدائل العلاجية قيد الدراسة ويبدو أنها توفر استجابة فعالة ، حتى لو كانت مؤقتة. كنضح معزول لطرف تحت الدورة الدموية خارج الجسم لملفالان. وبحسب البحث فإن هذه الطريقة تحقق سرعة من 40 إلى 80٪ من الاستجابة الكاملة. يمكن أن يكون الورم الميلانيني الخبيث غير لوني بغض النظر عن موقعه. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا على الأطراف وخاصة تحت الظفر. الأبحاث السريريةيجب أن تكون الآفة اللونية صارمة مع البحث عن تغيير في حجمها ، وهو أحد أفضل المعايير لصالح سرطان الجلد. خبرات تدخل جراحيالعلاج إلزامي.

عادة ما تستجيب الانتكاسات المحلية والعمليات الموضعية لعمليات الإزالة ، والتي يجب إجراؤها بربح إجمالي صحي ، على الرغم من ضرورة تجنب إجراء البتر الجذري حتى في حالة الآفات المتعددة. يجري استكشاف البدائل العلاجية ويبدو أنها توفر استجابة فعالة ، حتى لو كانت مؤقتة.

الكتاب تعلن أي تضارب في المصالح. ساهم جميع المؤلفين في هذه الدراسة من خلال فهم الإصدار الأخير وقراءته والموافقة عليه. الورم الميلانيني اميلاني ، وهو ندبة. غالبًا ما يكون الميلانيني ليس أسودًا ؛ تألق ميلاني.

وبائيات سرطان الجلد: دليل وصفي في فرنسا وأوروبا. انتقال الأشعة الضوئية عبر أظافر الإنسان. الورم الميلانيني السكري. الملل ، التقليل من شأنه ، يكاد ينسى. هذه هي أظافر أصابع القدم التي عادة ما يتم تجاهل مشاكلها لأنها صامتة وأحيانًا يصعب تفسيرها حتى بالنسبة لمن يسمون بالخبراء.

ومع ذلك ، يتجاهل الكثير منا حقيقة أن أظافر أصابع قدمنا ​​فقط هي التي تكشف عن صحتنا. التغيير في مظهرهم ، في معظم الحالات ، يخفي مرضًا بدون أعراض ولا يظهر إلا بعد فترة طويلة. يمكن أن يكون تعلم التعرف على الإشارات التي يتم إرسالها إلى أظافرنا مفيدًا فيما يتعلق بالوقاية ، وليس ذلك فقط.

يمكن أن تترافق أظافر القدم الصفراء مع سوء استخدام المينا ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون تحذيرًا من أي أو الجهاز اللمفاوي... القلاع - تحدث بعض أشكال مرض السكري وضعف الكبد بسبب اصفرار الأظافر.


تؤثر الأظافر الرقيقة بشكل رئيسي على كبار السن ، وقد تكون تشوهات مرتبطة بتقدم الأظافر في السن أو استخدام الأحذية الرديئة. لكن أظافر القدم السميكة يمكن أن تشير أيضًا إلى ضعف الدورة الدموية وضعف الأوعية الدموية بشكل عام.