Portalda reklama

Operatsiyadan keyingi ko'karishlar. Chok gematomasi - davolash va sabablari

11.09.2017

Har bir operatsiya tana uchun xavfli bo'lib, asoratlar bilan tahdid qiladi. Operatsiyaning zararsiz oqibatlari tanadagi ko'karishlar yoki gematomalardir. Hattosiz ham tibbiy ta'lim, operatsiyadan keyin gematoma paydo bo'lishining sababini tushunishingiz mumkin - bu qon tomirlari va to'qimalarga zarar etkazishdir.

Statistikaga ko'ra, gematomalar operatsiyadan keyingi 100 kishidan 8 tasida uchraydi, ularning paydo bo'lish davri bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadi.
Asosiy sabablar:

  • yuksalish qon bosimi operatsiyadan keyingi davrda;
  • ateroskleroz tarixi;
  • dori yoki kasallik tufayli past qon ivish darajasi;
  • katta qon tomirlarining shikastlanishi;
  • travma yoki qon tomir kasalligi;
  • gemorragik toshma;
  • surunkali infektsiya;
  • noto'g'ri ovqatlanish, etishmovchilik foliy kislotasi, C, B, K vitaminlari;
  • siroz, vaskulit, neoplazma va organlar va qon tomirlarining jiddiy kasalliklari.

Operatsiyadan keyingi gematomalarning turlari

Jarrohlikdan keyin ko'karishlar qon ketishidan kelib chiqadi yumshoq to'qimalar... Operatsiya vaqtida jarroh nafaqat to'qimalarni, balki qon tomirlarini ham aksizlaydi, bu esa qon ketishiga olib keladi.


Gematomalar uchun umumiy simptomlar: terining rangi o'zgaradi, shish paydo bo'ladi, ammo bunday belgilar darhol ifoda etilmaydi. Shifokorlar gematomalarni 4 turga ajratadilar:

  • mushaklararo;
  • teri osti;
  • intrakranial;
  • bo'shliq (ko'krak va qorin bo'shlig'ida).

Ushbu tasnifga qo'shimcha ravishda, ko'karishlar tomir to'shagiga bo'lgan munosabatni hisobga olgan holda ajralib turadi: pulsatsiyalanuvchi va pulsatsiyalanmaydigan. Agar gematomaning holatini ko'rib chiqsak, u kapsulalangan (bo'shliq hosil qiladi), yiringli (yallig'lanish bilan) va kapsulada.

Ko'karishlar haqida gap ketganda, ko'karishlar gematomalarga tegishli emas, chunki ikkinchisi asoratlar bilan birga bo'ladi, ammo ko'karishlar bo'lmaydi. Yana bir farq shundaki, shikastlangan hududdagi gematomalar bilan harorat ko'tariladi, mushaklarning harakatchanligi buziladi, shish va og'riqli sindrom aniqlanadi.

Ko'karishlarga kelsak, agar ular tanada muntazam ravishda kichik ko'karishlar bilan ham paydo bo'lsa, bu gemofiliya, qon tomirlarining yuqori mo'rtligi, S vitamini etishmasligi, gemorragik vaskulitni ko'rsatadi. Mutaxassis maslahati, tashxis va tegishli davolanish kerak.

Ichki gematoma

Bunday qon ketish boshqa turlar orasida xavflidir, to'qimalar o'rtasida to'g'ri hajmdagi qon to'planadi. Patologiyani qon bosimining pasayishi, operatsiya joyida og'riq, terining rangsizligi va drenajdan qon oqishi bilan shubha qilish mumkin. Ichki gematoma xavfli - agar siz qon ketish tomirini tikish uchun operatsiya qilmasangiz, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Teri osti gematomalari

Qon ketishining xavfli varianti, bu tananing yuzasiga yaqin yumshoq to'qimalarda ushlangan kichik hajmdagi qon bilan tavsiflanadi. Agar qon to'planib, o'ziga xos bo'shliqni hosil qilsa, lekin to'qimalarga kirmasa, ular yopiq qon ketish haqida gapirishadi.

Teri osti gematomasi

Bunday ko'karish cho'zinchoq ko'karishga o'xshaydi. Ba'zida qon ketish dog'lar to'planishi bilan ifodalanadi - ko'p sonli kichik gematomalar. Dastlab, u qizil rangga ega bo'lib, vaqt o'tishi bilan binafsha va sariq-yashil rangga aylanadi. To'liq yo'qolishdan oldin, bunday gematoma jigarrang rangga ega bo'ladi va uzoq vaqt davom etadi.

Miyadagi gematoma

Bunday gematoma jarrohlik yoki jarohatlardan so'ng paydo bo'ladi, o'limga olib keladi va miya hujayralariga qaytarilmas zarar etkazishi mumkin. Bunday holatda shoshilinch diagnostika va shoshilinch davolanish talab etiladi. Boshsuyagi bo'shlig'ida gematomalarning 3 turini aniqlash mumkin:

  • epidural;
  • subdural;
  • intraserebral.


Qon ketishlar orasidagi farq ularning lokalizatsiyasida. Subdural gematoma - dura mater va araxnoid membrana o'rtasida qon to'planishi, epidural - bosh suyagi va uning ostidagi dura mater o'rtasida.

Intraserebralga kelsak, bu erda biz miyaning siqilishi va uning funktsiyalarining muvaffaqiyatsizligi, shu jumladan o'limgacha bo'lgan buzilishlar haqida gapiramiz. Odamning o'limining sababi miya to'qimalarida qon to'planishida yotadi, bu uning bo'limlari o'rtasidagi aloqani buzadi.

Gapiradigan asosiy alomatlar intrakranial gematoma bo'ladi:

  • ko'ngil aynishi va qayt qilish;
  • bosh sohasidagi o'tkir og'riqlar;
  • ongni yo'qotish;
  • uyqu holati;
  • gematoma lokalizatsiya qilingan tomonda kengaygan o'quvchi;
  • falaj, parez, epileptik tutilish.

Ro'yxatda keltirilgan alomatlar zudlik bilan javob berishni, shifokorlarning aralashuvini talab qiladi.

Gematomani davolash

Gematomalar zararsiz ko'karishlar emas, balki davolanishni talab qiladi. Ba'zi hollarda shifokorlar qayta operatsiya qilishlari kerak. Muammoning jiddiyligini hisobga olgan holda, o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri keladi. Agar yaradan kelib chiqqan bo'lsa, infektsiya qon ketish joyida tarqalishi mumkin. Agar qon ketish juda keng bo'lsa, bunday qon yo'qotish parchalanish mahsulotlari tufayli tananing zaharlanishiga olib kelishi mumkin. Shifokorlar operatsiyadan keyingi gematoma bilan bog'laydigan bir qator xavflar mavjud:

  • gematomaning mumkin bo'lgan infektsiyasi;
  • qon to'planishi joyida qoladigan chandiqlar tufayli to'qimalarning deformatsiyasi;
  • gematoma joyida paydo bo'lgan muhr abadiy qolishi mumkin.

Shuni tushunish kerakki, shifokorlarni gematomaning namoyon bo'lishi uchun ayblamaslik kerak - har qanday jarrohlik aralashuv bilan, hatto dunyoga mashhur yoritgich tomonidan amalga oshirilgan bo'lsa ham, qon ketishining paydo bo'lishi xavfi mavjud. Zamonaviy texnikalar gematomalardan, shu jumladan lazer bilan davolashdan sug'urta qila olmaydi.
Ko'pgina usullar, shu jumladan minimal invaziv usullar, shuningdek, kasal organga kirishni tugatgandan so'ng yaradagi qon tomirlarini kuydirish uchun asboblar mavjud, ammo bu mumkin bo'lgan gematomalarning oldini olmaydi.

Agar terapevtik yondashuv haqida gapiradigan bo'lsak, u qon ketishining joyiga, uning darajasiga, bemorning umumiy holatiga va boshqa omillarga bog'liq bo'ladi. Misol uchun, agar operatsiyadan keyin ko'karishlar kichik bo'lsa, vaqt o'tishi bilan u o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkin. Muz yoki sovuq kompresslarni qo'llash uning namoyon bo'lishini kamaytirishga yordam beradi - tomirlar torayadi, qon gematoma joyida to'planishni to'xtatadi.

Qo'llar yoki oyoqlarda ko'karishlar paydo bo'lsa, bosim bandaji qo'llaniladi. Ba'zi hollarda jarroh gematomani olib tashlash uchun qayta operatsiya qilish kerak. Kichkina teri osti qon ketishi ponksiyon orqali yo'q qilinadi - davolash shprits bilan qonni olishni o'z ichiga oladi. Agar qon allaqachon koagulyatsiyalangan bo'lsa, u holda shprits hech narsani pompalay olmaydi, bu holatda teriga kichik kesma qilinadi, qon pıhtılarını olib tashlash va to'qimalarni tozalash uchun yara drenajlanadi.

Juda kichik gematomalar geparinli malham yoki jel bilan yo'q qilinadi. Bunday vositani kun davomida bir necha marta ko'kargan joyga qo'llang va u butunlay yo'qolguncha shunday davom eting. Shaxsiy sezgirlik faol modda... Gematomalarni davolashni shish va induratsiyani bartaraf etishga yordam beradigan fizioterapiya muolajalari bilan to'ldirish mumkin.


Qo'llar yoki oyoqlarda ko'karishlarning takrorlanishini oldini olish uchun shifokor siqilgan paypoqlarni buyuradi. Agar davolanish paytida yangi qon ketishini qo'zg'atmaslik uchun oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish mumkin bo'lsa yaxshi bo'ladi. Bu pıhtı hosil qiladi va qon oqimini to'xtatadi. Jiddiy qon ketishi bilan qon ivishini oshirish uchun preparatlar buyurilishi mumkin. Bu qon oqimini sekinlashtiradi va davolanishni tezlashtiradi.

Profilaktika

Operatsiyadan oldin har bir bemorni tayyorlash kerak - reabilitatsiya davrida asoratlar sonini kamaytirishga qaratilgan bir qator tadbirlar. Jarrohlikdan keyin ko'karishlar xavfini kamaytirish uchun boshqa protseduralar qatorida quyidagi tavsiyalarni ko'rib chiqing:

  • bemor qon ivishining pasayishi bilan bog'liq kasalliklarning mavjudligini istisno qilish uchun to'liq tekshiruvdan o'tadi;
  • operatsiya vaqtida qon ivish tezligini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi;
  • operatsiya vaqtida qon yo'qotish darhol to'ldiriladi;
  • operatsiya vaqtida shikastlangan qon tomirlari ishonchli tarzda koagulyatsiya qilinishi kerak;
  • operatsiya tugagandan so'ng, yarani tikishdan oldin, jarroh bo'shliqda qon ketishining yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak va barcha tomirlar yaxshi muhrlangan;
  • operatsiyadan keyin bemorni bo'shatishdan oldin va uyda shifokorning tavsiyalariga amal qilish kerak.

Jarrohlikdan keyin gematoma bir haftadan keyin muammosiz ketadigan oddiy ko'karish emas. Agar o'z vaqtida sezilmasa yoki tuzatmasa, qon ketishi sog'liq uchun jiddiy tahdid solishi mumkin. Shuning uchun operatsiyadan keyin shifokor bir necha kun davomida bemorning ahvolini kuzatib borishi kerak, qon yo'qotmasligiga ishonch hosil qilish kerak. Bemordan tibbiy ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak, o'z-o'zidan davolamaslik kerak va agar biron bir noqulaylik aniqlansa, darhol shifokorga xabar bering. Agar tanangizga e'tiborli bo'lsangiz, unda asoratlar bo'lmaydi.

Sayt barcha ixtisoslikdagi bolalar va kattalar shifokorlarining onlayn maslahatlari uchun tibbiy portaldir. Mavzu bo'yicha savol berishingiz mumkin "operatsiyadan keyingi gematoma" va uni bepul oling onlayn maslahat shifokor.

Savolingizni bering

Mavzu bo'yicha mashhur maqolalar: operatsiyadan keyingi gematoma

Jahon tajribasi va istiqbollari "> Operatsiyadan keyingi og'riqni davolash va oldini olish
Jahon tajribasi va istiqbollari

So'nggi yillarda operatsiyadan keyingi og'riqlar muammosi va uni davolash usullariga qiziqish sezilarli darajada oshdi, bu zamonaviy tibbiyotning paydo bo'lishi bilan bog'liq. samarali usullar og'riqsizlantirish va operatsiyadan keyingi reabilitatsiyada etarli og'riqni yo'qotish rolini bilish ...

Ektopik homiladorlik

Ektopik (ektopik) homiladorlik - embrionning bachadon bo'shlig'idan tashqarida rivojlanishi. Ko'pincha (deyarli 97% hollarda) u fallop naychasida (tubal homiladorlik) lokalizatsiya qilinadi. Qorin bo'shlig'ida homiladorlik taxminan 1,4%, bachadon bo'yni - 0,7%, ...

1990 yilda dunyoda 5563 ming bosh miya shikastlanishi (TBI) holatlari qayd etilgan bo'lib, ularning 20 foizi og'ir, 44 foizida sabab bo'lgan. o'limlar... TBI ning bunday yuqori tarqalishi tufayli u ko'pincha "jim ..." deb ataladi.

Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari bilan CVI. Patogenez. Davolash

Surunkali venoz etishmovchilik(CVI) tufayli varikoz tomirlari pastki oyoq-qo'llar, katta ijtimoiy-iqtisodiy ahamiyatga ega. Ayollarning 25 foizi va erkaklarning 10 foizi azoblanadi varikoz 1-2% da safen venalari, trofik yaralar kuzatiladi ...

a-escin preparatlari ko'plab mamlakatlarda keng qo'llaniladi. Ushbu maqolada Ukraina va Rossiyaning turli tibbiyot muassasalarida a-escin o'z ichiga olgan Aescin preparatini (gel va planshetlar) qo'llash tajribasi haqida ma'lumotlar keltirilgan. Shunday qilib, Aescin keng ...

Jarohatlarning, ayniqsa, yoshlar va o‘rta yoshlilar o‘rtasida o‘sishi ko‘plab mamlakatlar sog‘liqni saqlash tizimi uchun nafaqat tibbiy, balki ijtimoiy muammoga aylanib bormoqda. Bu hodisa ba'zi sotsiologlar tomonidan ko'rib chiqiladi teskari tomon ilmiy va texnik ...

Progressiv homiladorlik uchun intrauterin vositani olib tashlash

Ba'zida tibbiy amaliyotda pretsedentlar mavjud jarrohlik aralashuvlar bachadon bo'shlig'ida (sezaryen, histeroskopiya) yoki ultratovush tekshiruvi (ultratovush) aniqlanadi. begona jism... Ushbu "topilmalar" quyidagilarni o'z ichiga oladi ...

HELLP sindromi: akusher-ginekolog amaliyotida favqulodda holat

HELLP atamasi (gemoliz, jigar fermentlarining ko'tarilishi va past trombotsitlar) - gemoliz, jigar fermentlari (fermentlar) faolligini oshirish va trombotsitopeniya - preeklampsi va eklampsiyaning o'ta og'ir shakli bilan bog'liq. 1893 yilda G. Shmorl tasvirlangan ...

Savolingizni bering

Savollar va javoblar: operatsiyadan keyingi gematoma

2014-04-23 20:36:41

Olga, 35 yoshda, so'raydi:

Salom, bir yil oldin ular meni o'chirib tashlashdi o't pufagi chunki bitta katta tosh bor edi. Va endi menda operatsiyadan keyingi gematoma yoki to'liq olib tashlanmagan tosh borligi ma'lum bo'ldi, ammo shifokor bu hali ham kapsulalangan gematoma ekanligiga moyil. Va menga surunkali pankreatit tashxisi qo'yildi, garchi ilgari oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar bo'lmagan. Endi menga Gairo va Mezin Forte antibiotiklari buyurildi, 2 oydan keyin shifokorga murojaat qildim. Iltimos, menga ikkinchi operatsiya bilan tahdid qilishayotganini ayting, aks holda gematoma o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin va bu qanchalik xavfli.

Javoblar Bulik Ivan Ivanovich:

Asemptomatik gematomalar antibiotik terapiyasini talab qilmaydi. Yil oxiridan keyin uni ijaraga olish ehtimoli minimal. Men jarroh bilan muqobil konsultatsiyani tavsiya qilaman.

2013-10-25 20:04:16

Natalya so'radi:

Salom! Men 31 yoshdaman. Ikkinchi sezaryen paytida bachadon qon ketishi (markaziy ko'rinish) tufayli qo'shimchalarsiz ekstrude qilingan. Operatsiyadan keyingi asoratlar- kichik tos bo'shlig'ining gematomasi 12x7 sm (dastlab). Iltimos, ayting-chi, qanday qilib (FSH, ultratovush uchun qon topshirish ???) va operatsiyadan keyin qancha vaqt davomida tuxumdonlarning ishini tekshirish kerak. Allaqachon 4 oy o'tdi. Gematoma uchta alohida kameradan iborat bo'la boshladi umumiy hajmi 6 dan 2 sm gacha, orqaga suriladi. "Ko'r qop" dan jigarrang dog'li oqindi bor, ginekologning aytishicha, gematoma shunday bo'shatiladi. Bir vaqtning o'zida jinsiy aloqa qilish mumkinmi? Gematomani hal qilish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi? Rahmat.

2012-04-22 00:59:54

Natalya so'radi:

Salom!
Olti oy oldin tug'ilish bo'lgan (kesariy-klinik tor tos, kalta kindik) Bola yaxshi, qon yo'qotish tufayli anemiya bo'lgan, 8-kuni bo'shatilgan.
2 oydan so'ng, men ultratovush uchun chandiqning holatini tekshirishga qaror qildim (o'zimning ishonchim uchun, shunday qilib aytganda).
Operatsiyadan keyingi chandiq sohasida geterokoik shakllanish - 20x30 mm o'lchamdagi gematoma topildi. Qolgan hamma narsa normal.Men emizganim uchun faqat magnitoterapiya va rezorbsiya uchun lidaza bilan elektroforez buyurilgan.
Fizioterapiyadan so'ng, nazorat ultratovush tekshiruvi bu shakllanishning yarmini (10 dan 15 mm gacha) ko'rsatdi.
Bizni hech narsa bezovta qilmagani uchun biz bir yilgacha hech narsa tayinlamaslikka qaror qildik (hozircha, GVda) ...
Hurmatli shifokorlar, mening ahvolimga izoh bering! Gematoma paydo bo'lishining sababi nima?Bir yilgacha kutish mumkinmi? Men jiddiy narsa yo'qligidan xavotirdaman ..
Javobingiz uchun rahmat!

Javoblar Yovvoyi Nadejda Ivanovna:

Hech narsa sizni bezovta qilmasa, birinchi kursdan bir oy o'tgach, jismoniy protseduralar takrorlanishi mumkin. Bundan tashqari, birinchi yildan keyin ta'lim ikki baravar kamaydi. Qolganlari haqida izoh berishni xohlamayman - siz noto'g'risiz! Klinik jihatdan tor tos bo'shlig'i, qisqa kindik ichakchasidagi siz tug'ruq paytida bo'lganingizni anglatadi, sezaryen shoshilinch edi. C-bo'limi- bu operatsiya, natijasi yaxshi. Muammolar hal qilinadi. Bunday iboralar mavjud: "Hukm qilmang va siz hukm qilinmaysiz"; "Yaqinni o'zing kabi sev".

Gematoma - bu erta qon ketish bilan bog'liq bo'lgan jarrohlik yarasi hududida qonning cheklangan to'planishi. operatsiyadan keyingi davr. Qonning to'planishi operatsiyadan keyingi davrda qon ketishining ochilishi bilan bog'liq.

Abdominoplastikadan keyin qon ketishiga olib keladigan sabablar:

Gemostazning buzilishi bunga olib keladi qon tomir sezilmasdan qoladi, qon ketishda davom etadi va operatsiyadan keyingi davrda gematoma asta-sekin to'planadi.

Jarroh barcha qon tomirlarini ehtiyotkorlik bilan kuydirishi kerak. Jarrohlik yarasini tikishdan oldin, gemostazni nazorat qiling.

  • Operatsiyadan keyingi erta davrda o'tkir jismoniy faoliyat.

Mashq qilish tomirdagi qon pıhtısının buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa qon ketishiga olib keladi.

To'satdan harakat yoki zarba qon ketishiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, operatsiyadan keyingi erta davrda yotoqda dam olish tavsiya etiladi.

  • Qon bosimining oshishi

Qon bosimi ortishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin og'riq sindromi operatsiyadan keyin yoki tuzatilmagan arterial gipertenziya... Qon bosimining oshishi, shuningdek, tomirdan qon pıhtısının parchalanishiga va qon ketishining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

  • Operatsiyadan oldin tan olinmagan qon ketishining buzilishi.

Operatsiyadan oldin bemor o'tkaziladi zarur tekshiruv shu jumladan qon ivishini tekshirish (koagulogramma). Ba'zi hollarda qon ivish tizimida buzilishlarni aniqlash mumkin emas.

Bundan tashqari, operatsiyadan oldin aspirin o'z ichiga olgan dori-darmonlarni bir marta qabul qilish ham qon ketayotgan tomirda qon pıhtılarının shakllanishini sezilarli darajada sekinlashtirishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, har qanday Plastik jarrohlik, ayniqsa abdominoplastika kabi katta, bu zarar bilan bog'liq katta raqam qon tomirlari har doim qon ketish xavfini nazarda tutadi.

Gemostazning puxtaligiga hech qachon 100% ishonch bo'lishi mumkin emas. To'liq profilaktika va operatsiyani ehtiyotkorlik bilan bajarish gematoma shakllanishi xavfini kamaytiradi.

Gematomaning namoyon bo'lishi


Abdominoplastikadan keyin gematomaning o'ziga xos belgilari (alomatlari) mavjud. Ushbu alomatlarning og'irligi qon ketishining intensivligini taxminiy baholash va qayta operatsiya qilish zarurati uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.

Ba'zi hollarda konservativ davodan voz kechish mumkin, boshqa hollarda shoshilinch operatsiya talab etiladi.

  • Qorin bo'shlig'ida to'liqlik hissi. Og'riqning kuchayishi.

Qoida tariqasida, gematoma bir tomondan paydo bo'ladi, undan bemor og'riqni kuchaytiradi.

  • Qorin bo'shlig'i konturlarining deformatsiyasi

Tekshiruvda, kompressorli ichki kiyimsiz, gematomaning to'planish joyi juda aniq ko'rinadi: qorin old devorining terisini bo'rtib, deformatsiya qiladi.

Palpatsiya paytida bu joyda og'riq, induratsiya va ko'karishlar paydo bo'ladi.

  • Gematomaning to'planishi hududida terida ko'karishlar paydo bo'lishi

Qoida tariqasida, ko'karishlar operatsiyadan 2-3 kun o'tgach paydo bo'ladi va bu joyda qon to'planishi borligini ko'rsatadi.

  • Drenajlar orqali qon oqimi

Operatsiyadan keyingi erta davrda, hali ham drenajlar mavjud bo'lganda, gematoma to'planishi bilan, ko'pincha drenajlar bo'ylab qonning ajralishi kuchayadi.

Bu davom etayotgan qon ketishining muhim belgilaridan biridir. Agar drenajlar orqali qon oqimi to'xtamasa, qon ketish tomirini koterizatsiya qilish bilan jarrohlik davolash kerak.

Qorin bo'shlig'i gematomasini davolash

Gematomani davolashning asosiy usuli jarrohlikdir.

Jarrohlik davolash uchun, in majburiy konservativ (dori) davolash qo'shiladi.

Agar qonning sezilarli darajada to'planishi aniqlansa, bemorni ikkinchi operatsiyaga olib borish yoki gematoma to'planish joyini qayta ko'rib chiqish kerak.

Operatsiya qilingan yarani qayta ko'rib chiqishda tikuvlar to'plangan qon hajmiga qarab to'liq yoki qisman ochiladi. Qon pıhtıları olib tashlanadi.

Agar qon ketadigan tomirni topish mumkin bo'lsa, u holda u kuydiriladi. Operatsiya yarasi ko'p miqdorda sho'r suv va antiseptik bilan yuviladi, drenajlar qayta o'rnatiladi va operatsiya yarasi tikiladi.

Anesteziyadan so'ng tikuvlar muloyimlik bilan ochiladi.



 Gematoma cheklangan va o'ng tomonda joylashganligi sababli, jarroh tikuvlarni faqat o'ng tomonda olib tashlaydi.

Gematomaning diagnostikasi operatsiyadan keyingi yara to'g'ri yetkazib berildi. Teri osti to'qimalarida qon quyqalari ko'rinadi.


Bunday gematomani o'z-o'zidan hal qila olmaydi. Faqatgina to'g'ri qaror gematomani olib tashlashdir.


Gematoma olib tashlandi. Operatsiya yarasi sho'r suv va antiseptik bilan yaxshilab yuviladi. Qon ketish manbai topilmadi. Katta ehtimol bilan, qon ketayotgan tomir o'z-o'zidan trombozlangan va jarrohlik yarasi qayta ko'rib chiqilgan vaqtga kelib, qon ketish o'z-o'zidan to'xtagan.

Jarrohga operatsiya yarasini tikish va drenajlarni o'rnatish qoladi.

Gematomani qayta ko'rib chiqishdan keyin drenajlar kamida uch kun turishi kerak. Qon atrofdagi to'qimalarga singib ketadi va dastlabki 3-4 kun ichida sekretsiya teri osti to'qimasi va qorin devorining mushaklari orasidagi bo'shliqqa faol terlaydi.

Yara oqimining to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni faol drenaj yordamida olib tashlash kerak.

Gematomani davolash oddiy, davolanishning ta'siri juda tezdir, ammo shunga qaramay, gematomani davolashni kechiktirishning hojati yo'q. O'z vaqtida davolash sog'liq uchun ham, operatsiyaning estetik natijasi uchun ham xavf yo'qligini ta'minlaydi.

2. Konservativ (dori) davolash

Konservativ (dori) davolash mustaqil yoki jarrohlik davolashga qo'shimcha bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda, dori-darmonlarni davolash kichik qon ketishini to'xtatish uchun etarli bo'ladi va yaxshi holda buni amalga oshirish mumkin jarrohlik yo'li bilan olib tashlash gematomalar.

Tadbirga konservativ davo bog'lash:

  • Gemostatik dorilarni tayinlash.
Ushbu dorilar tomirda qon pıhtısının shakllanishini tezlashtirishi va shu bilan qon ketishini to'xtatishi mumkin.
  • Gematoma sohasidagi sovuq ham qon ketishini sekinlashtiradi va qon pıhtılarını tezlashtiradi.
  • Mumkin bo'lgan yiringlashning oldini olish uchun keng spektrli antibiotiklar.
  • Bir tomondan, to'qimalarning reaktivligini kamaytiradigan, shishishni kamaytiradigan, boshqa tomondan, qon reologiyasini yaxshilaydigan va og'riqni engillashtiradigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni tayinlash.

Gematomaning oldini olish choralari

Gematomaning oldini olish choralari yaxshi ma'lum va operatsiya vaqtida ham, operatsiyadan keyingi davrda ham diqqat bilan kuzatilishi kerak.

1. To'liq gemostaz

Barcha qon tomirlarini ehtiyotkorlik bilan kuydirish.

Jarroh tikuvni boshlashdan oldin operatsiya yarasini qon ketishini tekshirishi, uni yaxshilab yuvishi va biron bir joyda yangi qon paydo bo'lganligini ko'rishi kerak, so'ngra tikuvni davom ettirishi kerak.

2. Operatsiyadan ikki hafta oldin bemor aspirin o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilishni to'xtatishi kerak, bu esa operatsiyadan keyingi davrda gematoma hosil bo'lish xavfini oshiradi.

3. Operatsiyadan keyingi davrda jismoniy dam olishga rioya qilish.

Birinchi ikki yoki uch kun siz yarim yotoq rejimida bo'lishingiz kerak. Qattiq emas jismoniy faoliyat, faqat kerak bo'lganda ko'tarilish va harakat qilish kerak.

Siqish kiyimlarini olib tashlamaslik kerak. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda bemor o'zini yaxshi his qilsa ham, tanani jismoniy faoliyatga bo'ysundirib, uzoq vaqt davomida tik holatda qolish mumkin emas.

Bu juda katta operatsiya, shuning uchun jismoniy dam olishni kuzatish kerak.

Nima uchun gematoma xavfli?

Ko'p miqdorda qon o'z-o'zidan erimaydi va 5-6 kundan keyin gematoma ko'p miqdorda suyuqlik fraktsiyasi hosil bo'lishi bilan parchalana boshlaydi. 100% hollarda seroma rivojlanadi va juda katta.

Bundan tashqari, gematoma bakteriyalar o'sishi uchun juda yaxshi joy. Gematomaning to'planishi bilan yiringlash xavfi bir necha bor ortadi.

Gematoma jarrohlikning estetik natijasiga quyidagi yo'llar bilan ta'sir qilishi mumkin:

  • Gematoma hududida muhr paydo bo'lishi, u juda uzoq vaqt eriydi va ba'zi hollarda umr bo'yi qolishi mumkin.
  • Sikatriyali deformatsiya.
  • Davolanmagan gematomaning jiddiy asoratlaridan biri. Qorin old devorining terining og'ir tsicatricial deformatsiyalariga olib keladi. Bu ba'zida og'ir sikatrik kontrakturalar tufayli cheklangan harakatga olib keladi.
  • Operatsiya qilingan yarani yiringlash.

Dastlabki bosqichda gematomani olib tashlashdan ko'ra, kelajakda bunday asoratlarni davolash ancha qiyin.

Jarrohlikdan keyin eng ko'p uchraydigan asorat tikuv sohasida teri osti qon to'planishi (chok gematomasi). Tikmalar shifokor kesilgan joyga qo'yiladi. Agar siz tikuvga g'amxo'rlik qilmasangiz va barcha gigiena qoidalariga rioya qilmasangiz, u erga infektsiya tushishi mumkin va natijada tikuv joyida gematoma paydo bo'ladi.

Ba'zi ayollarda tikuv va gematomalar og'riq bilan birga bo'lmasligi mumkin, boshqalarida esa ular dahshatli kasal bo'lib, "hichqiradi".

Chok gematomasi - davolash

Osonlashtirish og'riq tikuv gematomasi bilan quyidagi vositalar yordam beradi:

Iliq hammom yoki dush chok gematomasini davolashga yordam beradi;

Sovutish yoki sovuq kompresslardan foydalanish. Siz sovuq jodugarni qo'llashingiz yoki salqin dush olishingiz mumkin;

Bundan tashqari, tikuvning gematomasi bilan antiseptik jellar va lidokainni o'z ichiga olgan spirealar yordam beradi;

Paratsetamol, ibuprofen, spazmalgon, no-spa, analgin va shunga o'xshashlar kabi og'riq qoldiruvchi tabletkalar tikuv gematomasini davolashda yordam beradi;

Siz tikuvning gematomasi uchun yod qo'shilishi bilan qo'rg'oshin yoki sink malhamidan foydalanishingiz mumkin;

Uzum sharob va sirka aralashmasini siqish ham gematomani davolash jarayonini tezlashtirishi mumkin;

Yana bir bor yaxshi davo tikuv gematomasidan - bu suv va tuz bilan suyultiriladigan pivo xamirturushidir. Bunday kompres shishishni tezda engillashtiradi;

Shikastlanish joyiga o't qo'llanilishi mumkin, bu gematomaning tezroq erishiga yordam beradi.

Kuniga uch marta shikastlangan joyga oddiygina yod bilan to'r chizishingiz mumkin;

Hammayoqni bargidan va yoddan tayyorlangan kompress tikuvning gematomasi kabi kasallikni tezda davolaydi;

Dimexide, aroq va suvdan tayyorlangan kompress yordamida gematomani tezda eritib yuborishingiz mumkin, hamma narsa teng miqdorda suyultiriladi, jarohatlangan joyga qo'llaniladi va oziq-ovqat plyonkasi bilan qoplanadi, shundan so'ng u bandaj bilan mahkamlanadi va bir kechada qoldiriladi;

Shuningdek, tikuv gematomasini davolash uchun dulavratotu barglaridan kompress qilishingiz mumkin;

Infuziyalar tikuvning gematomasini davolashga yordam beradi dorivor o'tlar romashka, kalendula, ming yillik, Seynt Jonning go'shti va boshqalar kabi. Asosiysi, ularning barchasi shishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lishi kerak.

Bu mablag'larning barchasi salomatlik uchun mutlaqo xavfsizdir va faqat tikuv gematomasidan tiklanishni yaxshilaydi va tezlashtiradi.

Tikuvchi gematomani davolashni qanday tezlashtirish mumkin?

Infektsiyani yuqtirmaslik uchun tikuvlarni butunlay toza saqlash juda muhimdir. Va, albatta, gematoma o'zini davolaguncha kutmang, balki davolanish bilan shug'ullaning. Davolashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish yaxshidir. Agar gematoma uzoq vaqt ketmasa yoki uning holati yomonlashsa, shifokorga tashrif buyurish talab etiladi!

02.02.2007, 21:40

Ota laparoskopiyadan o‘tib, o‘t pufagini olib tashladi.
Operatsiyadan bir kun o'tgach, uning o'ng tomonida diametri 30-40 sm bo'lgan yirik qora ko'karish hosil bo'lgan. Ular ultratovush tekshiruvini o'tkazishdi, ular ikkita gematoma hosil bo'lganligini aytishdi: biri ichkarida, ikkinchisi teri osti. Shundan so'ng shifokorlar 37-39 doimiy haroratga qaramay, juda uzoq vaqt davomida hech narsa qilmadilar.
10 kundan so'ng, uzoq bahs-munozaralardan so'ng ular gematomalarni so'rib olishga harakat qilishdi. Biz kateterlarni joylashtirdik va antibiotiklarni buyurdik. Va endi, ikkinchi haftadirki, dadam ikkita trubka bilan aylanib yurdi, ulardan doimo nimadir oqib chiqadi. Bugun ular yana ultratovush tekshiruvini o'tkazishdi, ular qandaydir bo'shliq paydo bo'lganligini aytishdi va ichki gematoma hali hal etilmagan.
Bizga otamning qon ivishi yomon ekanligini aytishdi va buning hammasi sabab.
Umuman olganda, bizga mutaxassis maslahati kerak: keyin nima qilish kerak? laparoskopiyadan keyin, KTDdan keyin bunday oqibatlarga nima sabab bo'ladi. odamlar odatda tezda tuzalib ketadimi?
Chalkashlik uchun uzr, men shifokor emasman. Men juda xavotirdaman va shunchaki o‘tirib kuta olmayman.
Ha, men gematomalar onam va men kasalxona ma'muriyatida do'stlar topgandan keyingina so'rila boshlaganini yozishni unutib qo'ydim.

03.02.2007, 17:59

Tabiiyki, davolanish taktikasi bo'yicha qaror, shuningdek, buning uchun javobgarlik davolovchi shifokorga tegishli. Ammo, agar operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, unda mumkin bo'lgan qon ketish holatlarida ba'zi choralarni ko'rish uchun operatsiyadan oldingi bosqichda koagulyatsion tizim haqida qaror qabul qilishlari kerak edi. Qorin bo'shlig'ini tashlab, qon ketishining yo'qligiga ishonch hosil qilmaydigan jarrohni tasavvur qilish ham juda qiyin. Afsuski, sifatdan past bo'lgan miqdorni oladigan klinikalar mavjud. Ushbu bosqichda koagulyatsion tizimni tuzatish va gematomani bartaraf etish va drenajlash yoki uni tezda olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilish kerak. Umid qilamanki, davolovchi shifokor o'z harakatlariga ishonadi (birinchi jumlaga qarang).

03.02.2007, 19:13

Javob uchun rahmat.
Operatsiya rejalashtirilgan edi. Qon ivishi bilan hamma narsa tartibda, ular uzoq vaqt davomida tekshirilmagan.
Davolovchi tabibga kelsak, menimcha, u hech narsaga ishonchi komil emas va biz ortda qolishimiz uchun shunchaki noodlelarni osib qo'yadi. Boshqa kuni men dadamga laparoskopiyadan keyingi bunday oqibatlar ikki mingdan birida sodir bo'lishini aytdim.
Iltimos, javob bering, gematomalar operatsiya vaqtida jarrohning e'tiborsizligi yoki xatosi natijasimi yoki ularning paydo bo'lishining boshqa sababi bormi? Bunday ulkan gematomalar o'z-o'zidan hal bo'lishi mumkinmi yoki darhol biror narsa qilish kerakmi?
:(

03.02.2007, 20:36

Shifokor nazorati ostida bo'lmagan sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin edi. Misol uchun, biror narsa (masalan, ateroskleroz) tomonidan o'zgartirilgan qorin devoridagi tomir yorilib ketdi.
Katta gematomalar erishi mumkin, lekin birinchidan, massiv gematomalar bilan ularning parchalanish mahsulotlari ham tanaga foydali emas, ikkinchidan, ular infektsiya xavfini oshiradi, chunki Buning uchun qulay sharoit yarating.

05.02.2007, 00:49

Ba'zida operatsiyadan keyin bosim ko'tarilganda, shikastlangan tomirlardan qon ketishi rivojlanadi. Ammo, yana, 10 kun xatolarni tan olish va harakatni boshlash uchun juda uzoq vaqt, chunki qon infektsiya uchun eng yaxshi vositadir. Shunga qaramay, agar idish katta bo'lsa, unda qon ketishining to'xtaganligi kafolati qayerda. Gemoglobin qiymatlari haqida nima deyish mumkin? Harorat doimiy ravishda saqlanadimi? Qorin og'rig'i bormi?

05.02.2007, 15:10

Dadaga AB yuborilgandan va kateterlar qo'yilgandan keyin 3 kundan keyin harorat normal holatga qaytdi.
Qorin bo'shlig'ida og'riqlar yo'q edi, hozir esa yo'q.

Bugun ular ultratovush tekshiruvini o'tkazishdi, ular hamma narsa yaxshi ekanligini aytishdi, ular barcha naychalarni chiqarib tashlashdi va ularni bo'shatishdi.
Endi nima? Menimcha, ultratovush tekshiruvini boshqa klinikada qilish kerak.
Siz nimani tavsiya etasiz? : chalkash:

Rahmat.

05.02.2007, 22:16

Ultratovush tekshiruvining xulosasi chiqarish xulosasida bo'lishi kerak. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, tashvishlanmang. Sog 'bo'ling.

05.02.2007, 22:48

Doktor Arzt, sizga ham salomatlik va eng yaxshi tilaklar.

18.02.2007, 15:57

Laparoskopik jarrohlikdan so'ng ponksiyon joyida qorin old devorining keng gematomasi ushbu turdagi jarrohlikning asoratlaridan biridir. Asoratning og'irligi gematomaning kattaligiga va yo'qolgan qon miqdoriga, uning infektsiyasi yoki xo'ppoz shakllanishiga bog'liq bo'lib, davolash bunga bog'liq: oddiy bosish va sovuqni mahalliy ravishda qo'llashdan terining keng parchalanishigacha va teri osti to'qimasi, gematomani drenajlash, qon ketadigan tomirni qidirish va bog'lash. Operatsiyadan oldin qabul qilish taqiqlangan antikoagulyantlarni qabul qilish kabi omil muhim rol o'ynaydi. Dori-darmonlarni davolash prokoagulyantlarni tayinlashdan iborat bo'lishi mumkin (bu erda yurak etishmovchiligi, yurak ritmi, qon tomirlari, qon tomirlari va boshqalarni davolash muhim ahamiyatga ega), yuqumli jarayonning tizimli belgilari mavjud bo'lganda antibiotiklar. Kontrastli kompyuter angiografiyasi qon ketayotgan tomirni aniqlashga va uni embolizatsiya qilishga yordam beradi.
Turli bemorlar uchun tiklanish davri har xil. Isroilda laparoskopik xoletsistektomiyadan keyingi kun bemorlarni bo'shatish odatiy holdir.