Лечение отеков

Причины появления хеликобактер. Бактерия Helicobacter Pylori, что это такое и как лечить? Причины заражения бактериями

Хеликобактер пилори провоцируют возникновение у человека язвенных поражений, гиперацидных, а в некоторых случаях и гипоацидных гастритов. Эти спиралевидные бактерии обитают в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке, но способны передвигаться по всему пищеварительному тракту. Как и многие патогенные микроорганизмы, хеликобактер пилори легко передаются от человека к человеку. Поэтому при лабораторном диагностировании бактерии у пациента, гастроэнтерологи рекомендуют обследоваться и членам его семьи. Устранить микробы поможет только комплексный подход к лечению - прием антацидов, антибиотиков, препаратов висмута, а также соблюдение щадящей диеты.

С помощью жгутиков хеликобактер пилори передвигается внутри желудочно-кишечного тракта

Характерные особенности болезнетворной бактерии

Что такое Helicobacter pylori - это микроорганизм, открытие которого позволило многим людям избавиться от патологий желудочно-кишечного тракта. Но уничтожить бактерию совсем не просто из-за ее умения приспосабливаться к самой неблагоприятной обстановке и вырабатывать резистентность даже к современным антибиотикам. Микроб спиралевидной формы оснащен жгутиками. С их помощью он крепится к стенкам желудочно-кишечного тракта, а при необходимости передвигается в его полости. Дефицит молекулярного кислорода никоим образом не влияет на рост хеликобактер пилори и их активное размножение.

Предупреждение: «Больше половины населения нашей планеты заражены спиралевидными бактериями. У людей с крепким иммунитетом хеликобактер пилори никак себя не проявляет. Но при снижении сопротивляемости организма человека к инфекционным возбудителям, вероятность развития язвы и гастрита существенно повышается».

Заразиться болезнетворными бактериями очень легко - обычно достаточно одного контакта с их носителем. Чаще всего микробы передаются такими путями:

через поцелуй;
при использовании одних столовых приборов;
через слюну во время кашля или чиханья;
при использовании общего полотенца и других предметов гигиены.

Проникнув внутрь пищеварительного тракта, Хеликобактер пилори с помощью жгутиков сразу крепится к его слизистой оболочке. При этом она продуцирует уреазу - соединение, сильно раздражающее клетки, выстилающие внутреннюю стенку желудка. Пытаясь нейтрализовать агрессивное вещество, железы начинают вырабатывать:

хлористоводородную кислоту;
пищеварительные ферменты.

Происходит именно то, чего добивались патогенные микроорганизмы - pH желудочного сока стремительно понижается. Формируется среда, которая наиболее благоприятна для жизнедеятельности спиралевидных бактерий. А вот состояние человека серьезно ухудшается, требуется лечение от хеликобактер пилори. У него развивается симптоматика диспепсического расстройства:

изжога;
кислая отрыжка.

Все знают, что если гастрит не лечить, то он начнет быстро прогрессировать. Этому способствует хеликобактер пилори, постепенно разрушающая слизистую оболочку органов пищеварения. В микротрещины и язвочки проникает едкая соляная кислота и пепсин, ускоряя деструктивные процессы. Активно размножаясь, бактерии продуцируют токсичные соединения, на которые может среагировать иммунная система человека и просто отторгнуть участки слизистой как чужеродный элемент.

Клиническая картина

Несомненно, хеликобактер пилори давно обитает в желудочно-кишечном тракте человека. Но в последнее время количество диагностируемых язвенных повреждений и гастритов значительно увеличилось. Гастроэнтерологи связываю это не только с усовершенствованием исследовательских методик. Распространению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни и частое употребление мясных продуктов. Эти факторы провоцируют:

выработку кислоты железами желудка;
активизацию хеликобактер пилори.

Наличие у человека в органах пищеварения болезнетворных бактерий смогут подтвердить только результаты лабораторных анализов. Поэтому к гастроэнтерологу нужно обратиться при развитии таких симптомов заражения хеликобактер пилори:

болевой синдром в эпигастральной области, не связанный с приемом пищи. Нередко возникает чувство голода через 20-30 минут после еды. В некоторых случаях дискомфортные ощущения сопровождаются болями за грудиной;
дисфагия. Человек испытывает затруднения, дискомфорт при глотании. Иногда возникают проблемы при попытке совершить глоток даже обычной воды;
кислая отрыжка. Происходит обратный заброс пищи в пищевод, во рту чувствуется едкий кислый вкус, появляется специфический неприятный запах;
частые приступы тошноты. Дискомфортные ощущения чаще возникают после употребления пищи, также появляется чувство сдавливания в подложечной области;
рвота. Негативный признак язвы и гастрита характерен для людей, в чьем рационе питания преобладают жирные, жареные, мясные продукты;
метеоризм. Избыточное газообразование проявляется: вздутием живота, урчанием и бурлением, ощущением распирания;
снижение веса. Иногда боли после еды бывают настолько сильными, что человек начинает отказываться от еды и быстро худеет;
нарушение перистальтики. Расстройство пищеварения приводит к развитию хронических запоров или частой диареи.

Предупреждение: «У некоторых пациентов хеликобактер пилори становится причиной развития гастрита с пониженной кислотностью. Для него характерна несколько другая симптоматика, чем у гиперацидной патологии. Поэтому к гастроэнтерологу необходимо обращаться при любых частых расстройствах пищеварения».

Бактерия хеликобактер пилори, повреждая слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, непосредственно влияет и на процессы абсорбции питательных и биологически активных веществ. Дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов негативно сказывается на внешнем виде человека. Его кожа становится тусклой, серой, на ней возникают покраснения и высыпания. Опытный диагност даже по внешнему виду может заподозрить, что у пациента возникли проблемы с пищеварением. Косвенными признаками наличия у человека язвы или гастрита становятся расслоение ногтевых пластинок и обильное выпадение волос.

Диагностика

Несмотря на появление современных методик обнаружения хеликобактер пилори, предпочтение отдается эндоскопическим способам. Они позволяют гастроэнтерологу оценить степень повреждений слизистой оболочки, нанесенных вредными микроорганизмами. Это будет иметь значение при составлении терапевтической схемы и определении продолжительности курсового лечения. Неинвазивные тесты используются врачами для наблюдения за терапией заболевания на промежуточных стадиях обследования или для подтверждения выздоровления. Диагностика хеликобактер пилори может происходить различными способами.

Инвазивные

Не утратил актуальность проверенный временем метод диагностики всех патогенных микроорганизмов - посев в чашки Петри биологических образцов. В питательной среде хеликобактер пилори начинает активно размножаться и образовывать колонии. По этим признакам можно приблизительно судить о количестве болезнетворных бактерий в желудке человека. Лабораторные анализы позволяют определить видовую принадлежность штамма и его чувствительность к антибактериальным препаратам. К инвазивным методам диагностирования также относятся:

гистологические исследования. После извлечения биологических образцов производится их окрашивание и изучение под сильным увеличением;
ПРЦ. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только обнаружить хеликобактер пилори, но и оценить степень ее активности. К этой методике прибегают также при необходимости определить злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Все эти исследования нередко занимают несколько дней, поэтому для быстрого выявления Helicobacter pylori практикуется использование . Патогенный микроорганизм способен продуцировать и перерабатывать мочевину, расщепляя ее на углекислый газ и аммиак. Если в биологическом образце содержатся бактерии, то pH среды повысится за счет образования конечных продуктов химической реакции с основными свойствами.

Неинвазивные

Эти способы используются при диагностировании у пациентов различных патологий желудочно-кишечного тракта, позволяющих предположить наличие спиралевидных бактерий. К неинвазивным методикам относятся:

серологические исследования, для которых используется кровь пациента. Они позволяют определить антитела к хеликобактер пилори;
исследование каловых масс. С их помощью обнаруживаются антигены болезнетворных бактерий.

Быстро выявить хеликобактер пилори поможет дыхательный тест. Для него пациенту потребуется выпить раствор мочевины, молекулы которого помечены углеродными изотопами. При расщеплении микробами мочевины, меченые атомы в составе двуокиси углерода проникают в кровяное русло и покидают организм через легкие. Выждав 30 минут, пациенту предлагают выдохнуть воздух в специальную емкость. Спектрометрический анализ позволяет обнаружить меченые атомы.

Антибиотик Кларитромицин используется для уничтожения хеликобактер пилори

Лечение

Перед тем, как лечить от хеликобактер пилори, гастроэнтерологи оценивают нанесенный ими ущерб, а также степень обсемененности ими стенок желудка. Дело в том, что у многих людей они стали частью условно-патогенной микрофлоры и себя никак не проявляют. Спиралевидные бактерии могут обнаружиться при диагностировании других патологий. В этих случаях, когда микроорганизм мирно соседствует с человеком, эрадикация (удаление) не проводится. Для устранения Helicobacter pylori потребуется использование мощных антибиотиков, которые могут стать причиной снижения иммунитета и развития дисбактериоза.

Рекомендация: «Народные целители не помогут человеку избавиться от микробов, которые быстро вырабатывают устойчивость к самым современным антибактериальным препаратам. Применение настоев и отваров только заглушит выраженность симптоматики, что позволит отложить визит к врачу, спровоцирует прогрессирование патологии».

Антибиотики

Несмотря на бактериальную принадлежность хеликобактер пилори, не все антибиотики подойдут для ее эрадикации. Микроорганизм стремительно вырабатывает резистентность даже препаратам широкого спектра действия. Иногда гастроэнтерологам приходиться применять несколько терапевтических схем, комбинировать лекарственные средства индивидуально для каждого пациента, чтобы избавиться от вредного микроба. Определенная сложность заключается в отсутствии эффективности препаратов в кислой среде желудка. Какими антибиотиками проводится лечение хеликобактер пилори:

Кларитромицин;
цефалоспорины;
Азитромицин;

Наилучший результат в терапии гастритов и язвенных повреждений показывает использование Амоксициллина и его структурного аналога Флемоксина. Практикуется применение Амоксиклава или Аугментина. В состав этих препаратов помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Это химическое соединение препятствует выработке бактериями специфических ферментов, что позволяет предотвратить развитие устойчивости хеликобактер пилори к антибиотикам.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Наиболее часто используемое лекарственное средство в терапии заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori, - Де-Нол. Благодаря активному ингредиенту препарат снижает выработку биологических соединений, которые необходимы для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Под действием Де-Нола:

нарушается проницаемость клеточных оболочек;
изменяются структура мембран.

Висмута трикалия дицитрат вступает в химические реакции с протеинами слизистой оболочки, конечными продуктами которых становятся высокомолекулярные комплексы. Они формируют на поверхности язвенных повреждений прочную защитную пленку, препятствующую проникновению на оголенные участки едкого желудочного сока. После курсового лечения Де-Нолом существенно повышается устойчивость слизистых оболочек пищеварительного тракта к хлористоводородной кислоте и пепсину.

Блокаторы протонной помпы

Чтобы быстро и эффективно провести лечение хеликобактер пилори, схема лечения должна включать блокаторы протонной помпы. После приема этих препаратов в желудке запускаются сложные биохимические процессы, результатом которых становится снижение продуцирования железистыми клетками соляной кислоты. К наиболее часто используемым ингибиторам протонной помпы относятся:

Омепразол (Омез, Ультоп);
Рабепразол (Хайрабезол, Берета);
Пантопразол (Контролок, Нольпаза).

Снижение кислотности желудочного сока запускает процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек. Такая среда крайне неблагоприятна для роста и размножения хеликобактер пилори, она препятствует их передвижению внутри пищеварительного тракта. Ингибиторы протонной помпы также повышают терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов. Гастроэнтерологи учитывают эту особенность и снижают дозу антибиотиков. Это положительно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете пациента.

Терапевтические схемы

Антибактериальные препараты используются не только при рецидиве патологии, но и на стадии ремиссии. Практикуется применение комбинации из двух антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и одного ингибитора протонной помпы. Продолжительность приема лекарственных средств определяет гастроэнтеролог, учитывая степень повреждения слизистой оболочки. Обычно терапевтический курс составляет 2-3 недели, после чего проводятся лабораторные анализы для подтверждения выздоровления.

Совет: «рием препаратов для эрадикации хеликобактер пилори нельзя прерывать даже на один день. Бактерии успеют выработать резистентности и терапевтическая эффективность антибиотиков снизится».

Для лечения язвенных поражений и гастритов используются такое сочетание фармакологических препаратов:

ингибитор протонной помпы (Ультоп, Париет, Нольпаза), Кларитромицин и Амоксициллин;
препарат висмута трикалия дицитрата, Кларитромицин, Амоксициллин;
Амоксициллин, ингибитор протонной помпы, препарат трикалия дицитрата.

Четвертая терапевтическая схема применяется при безрезультативности первых трех. Она состоит из любого ингибитора протонной помпы, антибиотика тетрациклинового ряда, препарата с висмута трикалия дицитратом и противомикробного лекарственного средства (Метронидазол, Трихопол).

Профилактика

Чтобы не заразиться болезнетворными бактериями, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после каждого посещения туалета, не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, посудой. Профилактика хеликобактер пилори заключается в своевременном обращении в больничное учреждение при возникновении признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта. Терапия, проведенная на начальных стадиях патологий, помогает ускорить выздоровление и избежать развития негативных осложнений.

Helicobacter pylori представляет собой болезнетворную бактерию, которая обитает в основном в пилорическом (антральном) отделе желудка.

На фото ниже видно, что микроорганизм имеет форму спирали, к которой прикреплены жгутики. Такое строение помогает ей крепко держаться за стенки пищеварительного органа, передвигаться по нему вместе со слизью и существовать в кислой среде, которую многие патогенные микроорганизмы не переносят и гибнут.

Попадая в организм человека, хеликобактер пилори вызывает опасное заболевание – хеликобактериоз. Бактерии стремительно размножаются, и в процессе своей жизнедеятельности производят много токсинов, разъедающих слизистую оболочку желудка (двенадцатиперстной кишки), а затем и сами стенки пищеварительного органа. Подобное воздействие опасно тем, что создаёт благоприятную среду для гастрита, язвы, а также злокачественных новообразований.

Что это такое?

Хеликобактер пилори - это всего лишь бактерия, которую обнаруживаются у пациентов с различными заболеваниями желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки в частности.

Что касается названия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), то оно совсем не случайно. Одна его часть, «пилори», указывает на основное место обитания бактерии - пилорический отдел желудка, а вторая часть, «хелико», характеризует форму бактерии: винтообразная, спиралевидная.

Ранее в медицине считалось, что микроорганизма, способного выжить в кислой, соляной среде желудка в принципе не существует. Но тогда медики не подозревали о существовании хеликобактерии. Хеликобактер пилори был открыт только в 1979 году ученым из Австралии Робином Уорреном. Совместно с ученым коллегой доктором Барри Маршаллом «первооткрывателям» удалось вырастить данную бактерию хеликобактер в лабораторных условиях. Тогда они только предположили, что именно она является виновницей гастритов и язв желудка, а вовсе не не правильное питание или стрессы, как считалось ранее.

В попытке подтвердить правоту своей догадки, Барри Маршалл провел эксперимент на себе, выпив содержимое чашки Петри, в которой культивировался хеликобактер пилори. Спустя буквально несколько дней у ученого обнаружился гастрит. Вылечить его удалось, принимая на протяжении двух недель метронидазол. И уже в 2005 году авторы этого открытия ученые за свое открытие получили в области медицины Нобелевскую премию. Весь мир признал, что язвы и гастриты, со всеми вытекающими и сопутствующими заболеваниями, появляются именно из-за хеликобактерии.

Как можно заразиться?

Инфицирование происходит при передаче бактерий от одного человека к другому фекально-оральным или орально-оральным путем. Кроме этого, существуют гипотезы о передаче это бактерии от кошек к человеку, а также об их механическом переносе мухами.

Чаще всего заражение происходит в детском возрасте. Самым вероятным путем заражения считается передача хеликобактер пилори от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути заражение обусловлено использованием эндоскопического или другого медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у другого человека.
Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
Орально-оральный путь. Существуют данные, что хеликобактер пилори может находиться в ротовой полости. Поэтому возможна передача бактерий при совместном использовании столовых приборов и зубных щеток, поцелуях.

Что происходит в организме?

На начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.

Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. Продукты гена cagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения фенотипа клеток (клетки становятся удлинёнными, приобретая так называемый «колибри фенотип»). Привлечённые воспалением (в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка) лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка.

Заблуждения, связанные с Helicobacter pylori

Нередко, при обнаружении Helicobacter pylori, пациенты начинают беспокоиться об их эрадикации (уничтожении). Само наличие Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте не является причиной для немедленной терапии с применением антибиотиков или других средств. В России количество носителей Helicobacter pylori достигает 70 % населения и подавляющее большинство из них не страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Процедура эрадикации предполагает прием двух антибиотиков (например, кларитромицина и амоксициллина).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к антибиотикам, возможны аллергические реакции - от антибиотик-ассоциированной диареи (не тяжелое заболевание) до псевдомембранозного колита, вероятность возникновения которого мала, но процент летальных исходов большой. Кроме того, прием антибиотиков отрицательно воздействует на «дружественную» микрофлору кишечника, мочеполовых путей и способствует развитию резистентности к данному виду антибиотиков. Имеются данные, что после успешной эрадикации Helicobacter pylori в течение ближайших лет чаще всего наблюдается реинфекция слизистой желудка, которая уже через 3 года составляет 32±11 %, через 5 лет - 82–87%, а через 7 лет - 90,9% (Циммерман Я.С.).

Пока боль не проявилась, хеликобактериоз лечить не следует. Более того, у детей до восьмилетнего возраста вообще не рекомендуется проводить эрацикационную терапию, потому что у них иммунитет еще не сформирован, антитела к Helicobacter pylori не вырабатываются. Если у них провести эрадикацию до 8-летнего возраста, то через день, пообщавшись кратковременно с другими детьми, «схватят» эти бактерии (П.Л. Щербаков).

Helicobacter pylori однозначно требует эрадикации, если у больного имеется язва желудка или двенадцатиперстной кишки, МАLТома или если у него была резекция желудка по поводу рака. Многие авторитетные гастроэнтерологи (не все) в этот список включают также атрофический гастрит. Эрадикация Helicobacter pylori может быть рекомендована для снижения риска развития рака желудка. Известно, что как минимум 90% случаев рака желука связаны с H. pylori-инфекцией (Старостин Б.Д.).

Симптомы и первые признаки

Развитие инфекции в пищеварительном тракте длительное время протекает практически бессимптомно. Бактерии прикрепляются к слизистой кишечника и 12-перстной кишки, вырабатывают токсичный фермент, который постепенно разъедает клетки эпителиальных тканей.

Только когда на стенках органа появляются эрозии и язвочки, пациента начинают тревожить неприятные симптомы Helicobacter pylori:

чувство вздутия и переполненности желудка после приёма пищи;
частая отрыжка с привкусом кислоты во рту;
регулярно болит желудок;
наблюдается жжение в пищеводе, горьковатый вкус во рту;
регулярные приступы тошноты, рвотные позывы;
повышенное газообразование, которое провоцирует колики и дискомфорт.

У взрослых неприятные признаки бактерии хеликобактер пилори появляются чаще всего после еды и не проходят даже после опорожнения кишечника. Пациента одолевает вялость, упадок сил, сонливость, раздражённость. Наличие helicobacter pylori в желудке или двенадцатиперстной кишке может сопровождаться мелкой кожной сыпью, в частности, на лице. При гастрите или язве, вызванными хеликобактериозом, пациент жалуется на изменения в стуле (запор или понос), неприятный запах изо рта, ломкость ногтевой пластины и постоянное общее недомогание.

Какие заболевания может спровоцировать H. pylori

Наличие H. pylori в желудке само по себе не является заболеванием. Однако эти бактерии повышают риск развития различных болезней пищеварительного тракта.

Хотя колонизация слизистой желудка хеликобактери вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у небольшой части из них развивается клиническая картина этого заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных хеликобактер пилори, развивается язва, а у 1-2% - рак желудка.

Заболевания, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

– это воспаление слизистой оболочки желудка. Вскоре после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, связанный иногда с диспепсией или тошнотой. Острый воспалительный процесс поражает весь желудок и приводит к снижению секреции кислоты. Через определенный период времени после острого гастрита развивается хронический.
и . Согласно научным данным, 70-85% всех язв желудка и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны бактерией
– это боль в верхней части живота, не вызванная язвой или другими поражениями желудка. Результаты научных исследований показали, что некоторые виды диспепсии связаны с инфекцией. Лечение, направленное на эрадикацию бактерий, облегчает состояние у многих пациентов с функциональной диспепсией, а также снижает риск развития язв и рака желудка в будущем.
. Хеликобактер пилори – признанный учеными этиологический фактор развития рака желудка. По одной из гипотез, бактерии способствуют выработке свободных радикалов и увеличивают риск возникновения мутаций в клетках желудка.
MALT-лимфома желудка. О связи инфекции с этим заболеванием впервые сообщили в 1991 году. Считается, что эта бактерия вызывает 92-98% MALT-лимфом желудка.

Диагностика

Для обнаружения инфекции в организме используются различные методы обследования, каждый из которых имеет свои преимущества, недостатки и ограничения. Традиционно все методы разделяют на неинвазивные и инвазивные.

Инвазивные методы обнаружения:

Гистологическое исследование – изучение специально окрашенных образцов тканей желудка, полученных с помощью биопсии во время эндоскопического обследования, под микроскопом.
Микробиологический посев и выделение культуры хеликобактери. Для получения материала для посева используют биопсию или образец желудочного сока, которые получают во время эндоскопического обследования.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить инфекцию в небольших образцах тканей, полученных с помощью биопсии.
Быстрый уреазный тест – во время этого метода используется способность бактерии к переработке мочевины. Образец тканей, полученный с помощью биопсии, помещают в среду, содержащую мочевину и индикатор рН. Бактерии расщепляют мочевину на двуокись углерода и аммиак, из-за чего повышается рН среды и изменяется цвет индикатора.

Неинвазивные методы обнаружения:

Серологические анализы крови, с помощью которых можно обнаружить антитела к хеликобактери.
Дыхательный тест с мочевиной. Во время этого обследования пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекула которой содержит меченый изотоп углерода. Хеликобактери расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, который содержит меченый атом углерода. Этот газ проникает в кровоток и выводится через легкие с воздухом. Через полчаса после употребления раствора с мочевиной пациент выдыхает в специальный мешочек, в котором с помощью спектрометрии обнаруживают меченый атом углерода.
Выявление антигенов H. pylori в кале.

Как избавиться от Helicobacter pylori?

В 2019 году приемлемой схемой эрадикации Helicobacter pylori у взрослых считается лечебный режим, обеспечивающий не менее чем 80 % эффективно подтверждённого повторным обследованием излечения от хеликобактерной инфекции и заживления язвы или гастрита, имеющий продолжительность не более 14 суток и обладающий приемлемо низкой токсичностью (побочные эффекты должны развиваться не более чем у 10-15 % больных и в большинстве случаев не быть столь серьёзными, чтобы требовать досрочного прекращения лечения).

Постоянно разрабатываются новые схемы и протоколы эрадикации хеликобактера. При этом преследуется несколько целей:

повышение удобства лечения для больных и степени соблюдения ими лечебного режима:устранение необходимости в строгой «противоязвенной» диете
благодаря применению мощных ингибиторов протонного насоса;
уменьшение продолжительности лечения (с 14 до 10, затем 7 дней);
сокращение числа одновременно принимаемых наименований лекарств за счёт применения комбинированных препаратов;
сокращение количества приёмов в сутки за счёт применения пролонгированных форм препаратов или препаратов с большим периодом полувыведения (T1/2);
уменьшение вероятности нежелательных побочных эффектов;
преодоление растущей устойчивости хеликобактера к антибиотикам;
удовлетворение потребности в альтернативных схемах лечения при наличии аллергии к каким-либо из компонентов стандартной схемы либо при неудаче первоначального режима лечения.

В 2019 году экспертами Маастрихтом-IV были рекомендованы следующие эрадикационные схемы Helicobacter pylori:

Трёхкомпонентная терапия, была предложена на первой Маастрихтской конференции и стала универсальной схемой лечения инфекции H. pylori. Она рекомендована всеми мировыми согласительными конференциями.

Схема включает препараты:

один из ингибиторов протонного насоса (ИПН) в «стандартной дозировке» (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, или рабепразол 20 мг 2 раза в день) не менее 7 дней
кларитромицин (500 мг 2 раза в день) 7 дней
амоксициллин (1000 мг 2 раза в день) или метронидазол (500 мг 2 раза в день) 7 дней.

При этом показано, что схемы ИПН + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и ИПН + кларитромицин + амоксициллин эквивалентны. Установлено, что эффективность тройной терапии повышается, при увеличении её продолжительности до 10 или 14 дней (в зависимости от степени обсеменённости Helicobacter pylori и переносимости терапии пациентом).

В связи с различной резистентностью к антибиотикам в разных регионах мира, распространённостью различных штаммов Нр, генетическими особенностями населения, в разных странах или группах стран вырабатываются свои рекомендации в отношении эрадикации Нр. Некоторые из этих параметров, в частности, резистентность Нр к определенным антибиотикам, меняется с течением времени. Выбор конкретной схемы определяется также индивидуальной непереносимостью больного к препаратам, а также чувствительностью штаммов Нр, которыми инфицирован больной.

На съезде Научного общества гастроэнтерологов России были приняты следующие схемы эрадикации Нр, они актуальны на 2019 год:

1) Первые вариант . Трёхкомпонентная терапия, включающая перечисленные ниже препараты, которые принимаются в течение 10-14 дней:

один из ИПН в «стандартной дозировке» 2 раза в день +
кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день) или нифурател (400 мг 2 раза в день).

2) Второй вариант . Четырёхкомпонентная терапия, включающая в дополнении к препаратам варианта 1 препарат висмута, её продолжительность также 10-14 дней:

амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза.

3) Третий вариант . Если у больного имеется подтверждённая внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, таким образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты (ИПН или Н2-блокаторы), применяется третий вариант (продолжительностью 10-14 дней):

амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +

4) Четвертый вариант . Если пожилым больным невозможна полноценная эрадикационная терапия, применяют усечённые схемы:

один из ИПН в «стандартной дозировке» +
амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).

Другой способ: висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день в течение 28 дней. При наличии болей в области желудка - короткий курс ИПН.

Возможные осложнения от лечения антибиотиками

Факторы, повышающие риск появления побочных эффектов при проведении эрадикционной терапии:

Индивидуальная непереносимость препаратов;
Наличие соматических патологий;
Негативное состояние микрофлоры кишечника в начальный период лечения.

Осложнения эрадикционной терапии – побочные действия:

Аллергическая реакция на компоненты препаратов, исчезающая после отмены;
Диспепсические явления ЖКТ (дискомфорт в желудке и кишечнике, привкус горечи и металла, тошнота и рвота, диарея, метеоризм). Обычно все эти явления самопроизвольно проходят спустя короткое время. В редких случаях (5-8 %) врач назначает средства против рвоты или диареи, или отменяет курс.
Дисбактериоз. Чаще проявляется у пациентов, ранее имевших нарушения функции ЖКТ, развивается при лечении препаратами тетрациклинового ряда или при терапии макролидами. Кратковременный курс не способен нарушить баланс микрофлоры кишечника, для профилактики дисбактериоза нужно чаще употреблять кисломолочную продукцию: йогурт, кефир.

Питание и диета

Безусловно, основным пунктом при лечении данной патологии выступает прием медицинских препаратов, но не менее важную роль играет правильное питание. Чтобы легко избавиться от хеликобактериоза, следует соблюдать следующие рекомендации:

не делать больших интервалов между приемами пищи;
употреблять пищу небольшими порциями;
соблюдать 5-6 разовый режим питания, есть при этом нужно медленно, хорошо пережевывая еду и запивая ее достаточным количеством жидкости;
пациенту следует отказаться от чересчур жирной, жареной или острой пищи, газированных напитков, маринованных блюд, алкоголя.

Профилактика

Полностью вылечиться от хеликобактериоза можно, если помимо терапии придерживаться профилактических мер:

Соблюдение гигиены. Мыть руки перед приёмом пищи, не употреблять грязные овощи и фрукты, сомнительную воду. Не использовать чужие предметы обихода.
Своевременное обнаружение болезни. При плохом самочувствии или подозрении на присутствие в организме патогенной бактерии важно немедленно обратится к врачу, пройти нужные тесты.
Укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни (плаванье, бег, пешие прогулки) повышает защитные силы и препятствует проникновению болезнетворных микробов в организм.
Правильное питание. Дробный приём пищи, малые дозы и отказ от жареного, солёного, острого, копчёного, алкоголя и курения.

Основная опасность helicobacter pylori в том, что она может спровоцировать гастрит, язву даже новообразования злокачественного характера. От вредоносных бактерий невозможно избавиться без антибиотиков. Поэтому важно строго придерживаться специальных схем лечения и соблюдать профилактические меры.

Какой врач лечит хелиобактериоз?

При появлении болей и других негативных симптомов в желудке, а так же при диагностировании бактерии нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Если сходные проблемы появились у детей, следует проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

При отсутствии этих специалистов нужно обратиться к терапевту, при лечении детей — к педиатру.

Боли в желудке, тошнота, изжога и непринятие определенной пищи – как часто некоторых людей тревожит один или несколько из этих симптомов. Многие предпочитают их игнорировать или приобретают препарат, проконсультировавшись с фармацевтом в аптеке. Симптомы исчезают или затихают, но мало кто может связать их появление с микроорганизмом, который способен вызывать столь серьезные проблемы. Это бактерия хеликобактер, есть почти у всех, кто страдает язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее открытие позволило сделать вывод об инфекционной природе таких заболеваний, значит, и лечение должно быть специфическим.

Предположения о том, что язва и гастрит с повышенной кислотностью могут быть связаны с инфекцией, высказывались еще в конце XIX века, в рамках этой теории рассматривалось даже возникновение рака. Поводом послужило обнаружение у больных бактерии в форме спирали, она базировалась в слизистой желудка. Культивировать эту культуру искусственным способом не удалось – сказалось отсутствие необходимых питательных сред, и микроорганизмы на тот момент так и остались неизученными.

Зато сто лет спустя ученые из Австралии Б. Маршал и Р. Уоррен вновь столкнулись с загадочной бактерией. Она была обнаружена в слизистом содержимом желудка у пациентов, страдающих от хронического гастрита и язвы. На этот раз ее изучили, и новый род болезнетворных микроорганизмов получил название Хеликобактер, что в переводе с греческого указывало на их спиралевидную форму. Открытие причислили к разряду выдающихся, ведь предшествующие публикации были забыты и в расчет не принимались, а такие факторы, как неправильный режим питания, генетическая предрасположенность, стрессы и острая пища, перестали восприниматься как единственные причины возникновения проблем с ЖКТ.

Хеликобактер пилори – это бактерия, возбудитель пептической язвы, дуоденита и гастрита, но она не единственный представитель рода Helicobacter, есть и другие «виновники» инфекционных заболеваний.

Внутреннюю поверхность желудка выстилает слой слизи, под ним образуется идеальная среда для микроорганизма, а конкуренция со стороны других прокариотов отсутствует. Низкое содержание кислорода, обилие питательных веществ приводят к созданию многочисленной популяции хеликобактер пилори, которая продолжает активно разрастаться. Противостоят этому процессу защитные силы организма и специфические условия среды, на которые, впрочем, у бактерии находятся успешные способы защиты.

Как можно распознать присутствие хеликобактер пилори?

Если верить данным статистики, то не у всех, но как минимум у двух третей населения Земного шара уже есть бактерия хеликобактер пилори. Признаки ее присутствия могут не проявляться, тогда определить наличие микроорганизма можно тремя способами:

сделать дыхательный тест;
сдать кровь;
сделать биопсию.

Насторожить должны следующие симптомы:

Горячая твердая пища вызывает тяжесть в желудке и изжогу, а после теплой и обволакивающей еды (например, каши) боль ослабляется.
Мясные продукты и жирная пища плохо усваиваются, после их употребления возникает тошнота, рвота.
Если перерыв между приемами пищи значительный, то наравне с чувством голода возникает боль в желудке.

Эти признаки хорошо знакомы тем, кому уже поставлен диагноз язва или гастрит, бактерия как раз и опасна тем, что вызывает такие заболевания. Первопричиной болезни стоит считать именно хеликобактер пилори, а неправильное питание, стрессы и алкоголь лишь усугубляют ситуацию. Наличие вредных привычек вкупе с названными симптомами – это повод как можно скорее сдать анализы.

В некоторых случаях симптомы заражения выступают на лице. Это множественные высыпания и прыщи. Не обязательно, что каждое воспаление окажется предвестником заболевания, возможно, что лечение никак не будет связано с бактерией в желудке. Но подобные следы на лице вместе с другими тревожными «звоночками» должны настораживать.

Причины возникновения инфекции

Если бактерия есть в организме, то попасть в пищеварительный тракт она могла одним из четырех способов:

после использования предметов личной гигиены, которые принадлежат другим людям;
через плохо вымытые столовые приборы и посуду, игрушки, поильники и пустышки;
во время поцелуя и интимной близости (в слюне и слизистых выделениях есть микроорганизмы);
через оборудование в больнице (если им обследовали больного и не провели должную обработку).

Схема заражения такова:

Слизистая желудка ослабляется постепенно, чем дольше микроорганизмы на нее воздействуют, тем выше риск развития еще более опасного заболевания: рака двенадцатиперстной кишки или желудка. Если бактерия хеликобактер пилори есть в организме, она может не сразу дать знать о себе. Толчком для бурного роста и развития может послужить пережитый стресс, смена образа жизни, ослабление иммунитета после болезни, деструктивные привычки. В этом случае дремлющий микроорганизм просыпается и развивает бурную деятельность.

Методы диагностики: о чем расскажет анализ крови?

Состав крови весьма показателен, это один из обязательных анализов при любом обследовании. Сдать ее можно и для подтверждения наличия хеликобактер пилори. Для этого потребуется небольшая подготовка:

За сутки до сдачи анализа крови стоит отказаться от курения (лучше даже за два-три дня). Это нужно, чтобы пагубное влияние никотина не исказило картину.
Нельзя принимать алкоголь как минимум за 24 часа до того, как будет проводиться тест.
Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до анализа крови.

Тем, кто плохо реагирует на забор крови из вены, нужно взять с собой воду и что-то из еды, чтобы подкрепить силы после процедуры. Суть теста проста: защитные силы нашего организма оперативно реагируют на вторжение чужака. Для борьбы с ним вырабатываются антитела (иммуноглобулины). Лаборанту предстоит оценить концентрацию антител в полученном образце крови. Химические реакции позволят оценить концентрацию иммуноглобулинов, выработанных конкретно к бактерии хеликобактер пилори.

Вывод строится после подсчета антител: если они присутствуют в крови, значит, организм с этой инфекцией борется, и она однозначно есть. Анализ может быть непоказателен – иммуноглобулины вырабатываются в период от одной до двух недель, если тест по крови провести раньше, то получится ложноотрицательный результат, который будет неверен.

Ложноположительный ответ тоже встречается. На него влияет человеческий фактор (ошибка лаборанта, некомпетентность) или то, что пациент недавно лечил хеликобактер пилори, а антитела еще сохранились в составе крови. Чтобы исключить возможность ошибки и получить максимально достоверные сведения, назначается повторный анализ или дополнительный вид исследования. Только после этого можно рекомендовать лекарства и начинать лечение.

Как бактерию можно обнаружить в кале?

Сдать анализ на хеликобактер пилори нужно и в том случае, если в кале заметно присутствие слизи. Этот метод диагностики удобен, когда нужно исследовать тяжелобольных пациентов, детей и пожилых людей. Антиген из образца выделяют при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест дает ответ с высокой долей точности – до 95%.

Другие методы диагностики на хеликобактер

На основании того, что микроорганизм вырабатывает уреазу, был разработан дыхательный тест. Этот фермент расщепляет мочевину, а результатом реакции становится образование аммиака и углекислого газа. Эти вещества выделяются при дыхании, их присутствие выявит хелик (уреазный) тест. Безопасность и простота исследования сделали его идеальным методом для диагностики детей и беременных женщин.

Во время проведения гастроскопии врач может провести экспресс-тест, который позволит оценить наличие бактерий и их активность. Параллельно со зрительным исследованием у пациента проводится забор образцов слизистой оболочки желудка. Микроскопические образцы помещают в особую среду. Тест будет положительным, если имеющиеся микроорганизмы начнут вырабатывать уреазу и расщеплять мочевину.

Биопсия позволяет почти полностью исключить ложноположительный ответ, который могут дать другие анализы. Тест делается на основе исследования клеток слизистой, а их забирают с особой аккуратностью, не трогая язвы и эрозии.

Перед сдачей любого анализа от пациента потребуется подготовка. Врач должен рассказать о правильной последовательности действий, которых нужно обязательно придерживаться.

Помогут ли народные средства избавиться от хеликобактер пилори?

Верить или нет тому, что некоторые народные средства способны вылечить эту коварную инфекцию, – личное дело каждого. Но некоторый здравый смысл в советах все же имеется. Например, рекомендуется применять семя льна. Само по себе это средство не поможет избавиться от бактерии, зато оно нормализует кислотность и обладает обволакивающим и успокаивающим действием. По принципу действия все народные способы лечения можно разделить на несколько групп.

Таблица 1. Средства народной медицины и их воздействие на организм при обнаружении хеликобактер пилори.

Народный способ лечения	Эффект от применения	Примечание
Отвар (кисель) из семян льна, картофельный сок, настой из трав (чистотел, тысячелистник, ромашка, зверобой) при повышенной кислотности. Сок (свежевыжатый) из белокочанной капусты или листьев подорожника, настой корневища аира употребляют при пониженной кислотности	Нормализуют кислотность желудочного сока	Считается, что все эти средства хороши и в качестве профилактических мер. Замедлить развитие бактерий можно, если принимать отвар из полыни, тысячелистника, клевера и ромашки, сушеницы топяной, ноготков и листьев березы
Различные травяные сборы	Помогают облегчить состояние при обострении заболеваний ЖКТ	От гастрита и язвенных болезней с различной кислотностью народная медицина предлагает множество средств, достойных не одной отдельной статьи
Настой прополиса на спирту (или его водный раствор)	Оказывают антибактериальное воздействие, подавляют хеликобактер пилори	Продукты пчеловодства уже давно доказали свою эффективность, если не имеется противопоказаний, то подобные средства можно применять параллельно с медикаментозным лечением
Различные травяные сборы	Оказывают болеутоляющее и успокаивающее действие

Диета как неотъемлемый пункт лечения

Вне зависимости от того, какие применяются средства и лекарства, болезни, вызываемые хеликобактер, невозможно вылечить, если не будет соблюдаться диета. Особый рацион – это обязательное требование для всех страдающих от различных заболеваний ЖКТ. Что предписывает диета при инфекции? Те, кто уже лечил гастрит или язву, знают ответ на этот вопрос.

Диета не выбивается из общих принципов здорового питания:

кушать нужно небольшими порциями;
в течение дня следует есть не менее 5 раз;
жареное и копченое под запретом, как и консервы.

Режим питания предполагает четкое разделение всех продуктов на две категории: те, которые можно есть, и те, которые под строжайшим запретом. Полутонов в виде «можно иногда» не существует.

Диета укладывается в следующую схему:

Такой режим питания однозначно поспособствует выздоровлению при любой схеме лечения.

Как можно лечить хеликобактер пилори с помощью медикаментов

По результатам обследования врач предлагает схему лечения. Причем различные средства предписывается принимать не только тому, у кого обнаружили хеликобактер пилори, но и всем членам семьи или людям, имевшим с ним близкий контакт.

Казалось бы, что назначенные антибиотики с легкостью могут решить проблему и подавить инфекцию. Это не совсем так. Необдуманный прием веществ, подавляющих рост живых клеток, приводит к тому, что многие простейшие микроорганизмы выработали к ним иммунитет. Некоторые антибиотики могут оказаться неэффективными, поэтому выбор схемы лечения будет зависеть от:

индивидуальной непереносимости некоторых препаратов у пациента;
от региона проживания заболевшего;
от чувствительности выявленного штамма к тому или иному средству.

Лечить от последствий заражения хеликобактер пилори нужно комплексно. Одни антибиотики не решат проблему в целом. Схема приема препаратов рассчитана на борьбу по всем фронтам:

«Метронидазол», «Кларитромицин» или «Амоксициллин» уничтожают инфекцию;
отдельные средства защищают слизистую желудка;
дополнительные медикаменты призваны не лечить, а, например, менять секрецию в желудке.

Подобная терапия способна творить чудеса, но никакие таблетки не смогут гарантировать отсутствие рецидива заболевания в дальнейшем. Зато эрадикационное лечение решает задачу единственным верным способом: убивает микроорганизм и одновременно устраняет следы его жизнедеятельности. Помимо антибиотиков, для такой терапии назначают таблетки «Де-нол» или капсулы «Омез».

Лечение бактерии хеликобактер пилори может затянуться. Если не подействует трехкомпонентная схема (два антибактериальных средства + препарат для снижения выделения желудочного сока), то переходят к четырехкомпонентной системе (квадротерапия). Лечения без антибиотиков практически не бывает. В тех случаях, когда бактерия не привела к патологиям, пациентам назначают средства для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета. Тем, кто желает оказаться в числе последних, не стоит откладывать визит к врачу и сдачу анализов.

Helicobacter pylori - спиралевидная бактерия, обитающая преимущественно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Этот микроорганизм принято считать патогенным. Многие заболевания пищеварительной системы вызваны деятельностью хеликобактер пилори, внешние симптомы и лечение каждого из них имеют свои сходства и различия.

Заболевания, вызываемые бактерией

Заразиться бактерией хеликобактер пилори можно при использовании недостаточно чистой посуды. Другой путь попадания в организм через рот - посредством немытых фруктов или овощей, на которых микроб обитает. Возможно и заражение через слюну. Хеликобактериоз - семейное заболевание. Обычно он развивается сразу у всех жителей одной квартиры.

Бактерия хеликобактер пилори проявляет свою патогенность не сразу. Для развития микроорганизму нужно не менее 7 дней, после чего проявляется одно из заболеваний. Микроб не всегда негативно влияет на организм. Его патологическая активность возникает при снижении иммунной защиты. При этом могут проявляться характерные признаки различных болезней.

Именно Helicobacter pylori играет основную роль в развитии язвенной болезни и других заболеваний ЖКТ. Проигнорированная патология может стать причиной грозных состояний. Рак желудка или стеноз привратника связаны с наличием хеликобактер, такие симптомы, как потеря аппетита и снижение веса, становятся поводом для внеочередного обследования.

Основные симптомы хеликобактериоза

Главные симптомы хеликобактер пилори затрагивают функционирование пищеварительной системы. Гастроэнтеролог расскажет, на какие признаки следует обратить внимание. Обычно их несколько. Основными являются:

тошнота;
рвота;
кишечные расстройства;
потеря аппетита;
отрыжка;
изжога.

Чем больше бактерий присутствует в полости желудка, тем ярче выражена симптоматика. Так, при незначительной их колонизации люди жалуются только на лёгкую тошноту. Постепенно неприятные ощущения усиливаются. У человека появляются следующие симптомы:

запах изо рта;
белый налёт на языке;
кислый вкус во рту;
запоры;
бурление в животе;
метеоризм;
тяжесть в желудке.

При хеликобактер возникают и болезненные ощущения. На ранних стадиях их легко терпеть, но по мере развития болезни интенсивность болей усиливается. Они приобретает резкий режущий характер.

Запах изо рта появляется вследствие жизнедеятельности микроорганизма. Бактерии, находясь в желудке, вырабатывают аммиак. Другая причина возникновения запаха изо рта - дисбактериоз и нарушение нормальной моторики желудка, а также постоянная отрыжка.

Если к запаху изо рта присоединяется рвота после приёмов пищи, а также отказ от еды, то высока вероятность развития осложнений. При этом больной стремительно худеет.

Пациенты часто интересуются, может ли бактерия вызывать такие симптомы, как головные боли, повышение температуры или кашель. Гастроэнтерологи считают, что они связаны с другими болезнями. Однако при прободении язвы и распространении воспаления по брюшной полости наблюдается жар.

Дополнительные симптомы хеликобактериоза

Ряд симптомов, не связанных напрямую с пищеварением, может вызвать хеликобактер пилори, а причины этих признаков обычно связаны с ослаблением иммунной системы. Крепкий организм угнетает жизнедеятельность микроба, не позволяя ему формировать колонии во внутренних органах. Хеликобактер может спровоцировать и нетипичные реакции. При их появлении следует пройти обследование и сдать анализы.

Хеликобактериоз не является непосредственной причиной бесплодия, но исключать возможность его влияния не следует. Микроорганизм существенно истощает организм, бактерии способны вызвать гиповитаминоз, что снижает фертильность женщины. Причиной появления бесплодия может быть и слабая иммунная система. Заражение хеликобактер пилори опасно во время беременности. Даже если колонизация микробами не стала причиной бесплодия, стоит тщательно наблюдать за своим самочувствием. Иногда болезнь провоцирует привычное невынашивание плода.

Лечение общих симптомов

Если диагностирован хеликобактериоз, его симптомы и лечение должны быть согласованы с врачом. Имеет значение интенсивность болезненных ощущений, частота приступов тошноты и наличие сопутствующих проявлений.

Терапия направлена на ликвидацию колонии микроорганизмов в пищеварительной системе. Постепенно каждый из появляющихся симптомов перестанет беспокоить. Гастроэнтеролог обязательно назначит курс антибиотических препаратов. Их обязательно нужно пропить для избавления от микробов. Кроме этого, врач назначит гистаминоблокатор, влияющий на способность хеликобактер синтезировать ферменты.

Лечить хеликобактериоз бессмысленно без применения защитных препаратов. Они способны обволакивать желудок, успокаивать слизистые и способствовать регенерации тканей. Часто назначаются препараты на основе солей висмута. Связывать токсины, вырабатываемые микробами, поможет безопасный сорбент.

Стандартная схема терапии хеликобактериоза включает:

антибиотик Амоксициллин;
гистаминоблокатор Фамотидин;
препарат висмута Де-Нол;
защитное средство Алмагель;
сорбент Смекту.

Точные их дозировки назовёт лечащий врач. Следует помнить, что любой недуг, спровоцированный хеликобактер, не лечат самостоятельно. Это чревато развитием осложнений.

Лечение дополнительных симптомов

При заражении хеликобактер пилори симптомы требуют лечения. Каждый возникающий признак сигнализирует об ослаблении иммунной системы. По этой причине врачи часто назначают пациентам приём витаминных комплексов. Дополнительным источником полезных веществ станут продукты питания.

Диета подразумевает отказ от пищи, которая вызывает ускорение синтеза соляной кислоты. В список запрещённых продуктов входят соусы, маринады, сладости, а также газированные напитки и алкоголь. Они излишне раздражают слизистые желудка и замедляют процесс лечения.

Хеликобактериоз, проявляющийся кожными проблемами, требует консультации дерматолога или аллерголога. Любой вызванный деятельностью микроорганизмов дефект требует осмотра и лечения. Врач посоветует специализированные средства от выпадения волос. Можно воспользоваться одним из проверенных рецептов нетрадиционной медицины. Хорошие результаты отмечаются после применения репейного масла в качестве маски для кожи головы.

В случае наличия псориаза врачи вынуждены применять другие тактики лечения. Они часто рекомендуют применять перекись водорода. Это вещество применяют наружно и внутренне. Язвочки на коже протирают 3%-м раствором пероксида водорода. Они быстро покрываются корочкой и заживают. Схема внутреннего приёма вещества сложна. Начинают употребление по 1 капле, растворенной в небольшом количестве воды. Постепенно дозу увеличивают. Точную длительность курса установит врач.

Helicobacter pylori доставляет человеку определённые неудобства. Основные симптомы связаны с работой пищеварительной системы. В некоторых случаях хеликобактериоз проявляется как патология кожных покровов. Чтобы избежать серьёзных осложнений, нужно внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования.

Диета
Противовоспалительное лечение
Физиотерапия
Нормализация кислотности
Восстановление моторики
Фитотерапия
Санаторно-курортное лечение

Трёхкомпонентная схема

Четырёхкомпонентная схема

Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день

Самая эффективная схема

Хеликобактер пилори: симптомы, лечение, профилактика и диета

Маленькая спиралевидная бактерия со жгутиками на конце тела – H.pylori, проникая в желудок человека, способна создать проблемы со здоровьем: вызвать гастрит, язву, спровоцировать онкопатологию ЖКТ.

Симптомы и лечение заболевания хеликобактер пилори (helicobacter pylori)

Клиника поражения желудочного тракта, вызванная микробом, появляется не сразу. Долгое время пациент может быть носителем и даже не подозревать об инфицировании.

Когда количество патогенов в организме достигает значительного количества, возникает воспаление и повреждение слизистой желудка за счет действия токсинов бактерии на эпителиальные клетки и железы. Возникает клиника гастрита, ассоциированного с H.pylori.

На ранней стадии заболевания патогенный микроб локализуется в антральном желудочном отделе. Воспалительный процесс слизистой характеризуется нормальной или повышенной выработкой соляной кислоты.

Признаки хеликобактерной инфекции:

Боли в желудке спустя несколько часов после приема пищи.

Интенсивность болезненных ощущений может быть различной, в зависимости от выраженности воспаления и болевого порога пациента. Чаще это ноющие боли, ощущение тяжести, распирания, реже – схваткообразные, режущие.

Изжога, ощущение жжения по ходу пищевода, жара за грудиной.

Могут возникать дисфагические расстройства – затруднения при проглатывании пищи, чувство кома в горле. Это свидетельствует о повышенной кислотности и воспалении верхних ЖКТ-отделов

Обратный выход воздуха возникает из-за чрезмерного газообразования и расстройства моторной функции пищеварительных органов, спровоцированных воспалительным процессом.

Иногда пациенты жалуются на нерегулярный стул: возможно чередование диареи и запоров без погрешностей в питании и прочих, провоцирующих нарушение дефекации факторов.

Дискомфорт в эпигастрии, тяжесть в животе, тошнота появляются после употребления тяжелоперевариваемой пищи, а также жирной, жареной, солёной.

Весьма характерны «голодные» боли с утра, которые утихают после приема небольшого количества еды. Спустя 2-2,5 часа могут возобновляться вновь

Когда воспалительный процесс прогрессирует и распространяется уже на весь желудок, развиваются атрофические изменения органа, характеризующаяся развитием секреторной недостаточности.

Симптомы наличия инфекции хеликобактер пилори в оранизме на позднем этапе, при пониженном рН и атрофических процессах, будет отличаться от клиники в начальных стадиях.

Пациент будет предъявлять жалобы на:

Симптоматика как ранней, так и поздней стадии воспалительного процесса в желудке, ассоциированного с H.pylori не имеет специфических клинических признаков. Поэтому позволяет лишь заподозрить наличие бактерии.

Точный диагноз позволяют установить инструментальные и лабораторные методы диагностики. Нельзя определить наличие бактерии в организме пациента лишь на основании симптомов!

Как и чем лечить хеликобактер пилори

Если подозрения доктора на основании симптомов и жалоб пациента подтвердились диагностическими исследованиями, и патогенный микроб обнаружен, следует приступать к терапии, направленной на избавление от бактерии.

Нет одной «волшебной» таблетки, выпив которую пациент избавился бы от заболевания. Лечение хеликобактерной инфекции #8212; ассоциированных поражений желудка комплексное и включает в себя несколько методов и направлений:

Этиологическая терапия, направленная на уничтожение или эрадикацию бактерии
Диета
Противовоспалительное лечение
Физиотерапия
Нормализация кислотности
Восстановление моторики
Фитотерапия
Санаторно-курортное лечение

Данная лечебная программа позволяет не только избавиться от микроба, но и восстановить работу органов ЖКТ, нарушенную из-за его жизнедеятельности.

Пациенту следует объяснить, что даже 100% успех в лечении и избавление от хеликобактериоза не панацея от повторного заражения. Иммунитета к микробу не вырабатывается. Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики.

Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори

Микроб очень живуч и с трудом «выселяется» из облюбованной слизистой оболочки желука – инфекция поддаётся лечению с трудом. Поэтому с целью избавления от H.pylori показано назначение как минимум двух антихеликобактерных средств, к которым относятся:

Официально разработаны и внесены в протоколы трехкомпонентная и четырехкомпонентная схемы лечения хеликобактер пилори (helicobacter pylori), которые включают в себя комбинацию вышеперечисленных лекарственных средств. Эффективность их доказана клинически.

Трёхкомпонентная схема

Если у пациента имеются жалобы со стороны ЖКТ, диагностическими методами подтверждено присутствие Н.руlori, врач назначит схему эрадикационной терапии, которая направлена на уничтожение микроба.

Начинают лечение с трёхкомпонентной схемы, которая включает в себя:

Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
Амоксициллин 1000 мг или Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки

Комбинацию данных препаратов нужно принимать минимум неделю, но более эффективным считается прием лекарств в течение 10-14 дней.

Четырёхкомпонентная схема

Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
Тетрациклин 500 мг 4 раза в день

Лечение необходимо получать в течение 14 дней. Следует избегать повтора антибиотиков, которые пациент принимал в трехкомпонентной схеме для достижения наилучшего терапевтического эффекта.

Самая эффективная схема

Критерии по эрадикационной терапии разработаны, но единой 100%-эффективной схемы, которая гарантировала бы исчезновение бактерии для всех пациентов не существует.

Это связано с развитием устойчивости патогенных штаммов к антибактериальным средствам. На сегодняшний день велика устойчивость к метронидазолу, амоксициллину.

Несмотря на наличие стандартов, к каждому пациенту следует применять индивидуальный подход. Пожилым, ослабленным пациентам, имеющим тяжёлые сопутствующие заболевания, не показана четырёхкомпонентная схема из-за нежелательных побочных эффектов.

Эффективность лечения во многом зависит не только от чувствительности бактерии к антибиотикам, а еще и от сознательности пациента. Если принимать таблетки нерегулярно, время от времени, сокращать сроки приема, не придерживаться рекомендаций врача, положительного результата от такого лечения ожидать не следует.

Можно ли вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков

Многие пациенты, зная нежелательные побочные эффекты химиотерапевтических препаратов, отказываются их принимать и задаются вопросом: как убить хеликобактер без антибиотиков?

Нельзя обойтись без антибактериальных средств, если:

Имеются расстройства пищеварения или другие симптомы поражения желудка, связанные с хеликобактериозом
Диагностирована язва или гастрит
Высокий процент обсеменения патогенными микроорганизмами

Профилактика хеликобактерной инфекции

После проведения терапии по поводу эрадикации патогенного микроба, не ранее чем через месяц следует повторить диагностические процедуры, чтобы произвести контроль лечения.

Но даже полное избавление от микроба не означает излеченность на всю жизнь. Повторно заразиться H.pylori можно. Иммунитет к данному патогену не вырабатывается.

Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики, которые включают в себя следующие правила:

Диета и питание при лечении хеликобактер пилори

Чтобы помочь организму побороть инфекции важно придерживаться правильного питания.

Если у пациента фаза выраженного обострения заболеваний желудка, которые вызвала хеликобактерная инфекция, необходимо часто, но дробно питаться. Объём порции должен быть небольшой, пищу необходимо принимать в жидком или полужидком виде, теплой.

Продукты раздражающие слизистую: копчености, жареные блюда, острые и перчёные. Следует исключить кофе и крепкий чай, сдобу, шоколад. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

В фазу обострения клинической симптоматики заболевания разрешено употреблять слизистые каши, молочные супы (при хорошей переносимости молока), кисели, желе, муссы, нежирный творог, черствый белый хлеб, постное отварное мясо, яйца всмятку, плавленые сыры.

По мере купирования симптомов и улучшения самочувствия пациента следует постепенно расширять рацион: кушать отварной картофель, вермишель, докторскую колбасу, пудинги, небольшое количество сливочного масла, некислую сметану, простоквашу.

Пациентам с выраженной секреторной недостаточностью не рекомендуется употреблять свежие мучные изделия, капусту, виноград и другие продукту, вызывающие брожение в кишечнике.

http://bolvzheludke.ru/zabolevanija/helicobacter-pylori/

Хеликобактер Пилори: причины, признаки и способы лечения

Особенности, причины и симптоматика патологии

Попадая в желудок, микроорганизм внедряется в слизистый слой органа и может длительное время ничем не проявлять себя. Однако, под воздействием определенных факторов бактерия начинает активно размножаться, разрушая при этом клетки органа и высвобождая токсины и прочие вредные вещества. В итоге слизистый слой ослабляется, на его поверхности возникают эрозии и язвы, увеличивается риск развития онкологии.

Теперь поговорим о факторах, под воздействием которых микроорганизм начинает размножаться, о симптомах и лечении хеликобактер пилори различными способами. На воздухе микроорганизм выжить не в состоянии, передача его от носителя осуществляется посредством:

слюны либо слизи при достаточно плотном контакте;
зараженной посуды;
через средства личной гигиены.

Боль в области желудка, развивающаяся натощак и снижающаяся после трапезы.
Появление тошноты.
Рвотные приступы.
Отрыжка.

При этом все указанные симптомы проходят достаточно быстро, потому зачастую пострадавший не придает им особого значения, тогда как требуется лечение хеликобактериоза всеми доступными способами .

Традиционные способы терапии

При появлении симптомов недопустимо подбирать терапевтические средства и методы самостоятельно.

Учитывая, что при лечении хеликобактер пилори задействуют антибиотики, их назначением должен заниматься только лечащий врач.

Подбор лекарственных средств производится таким образом, чтобы организму был нанесен как можно меньший вред. Если вред от применения лекарств больше ожидаемой пользы, возможен отказ от противомикробных препаратов.

Применение противомикробных препаратов необходимо не только при обострениях, но и в период ремиссий. Практикой доказано, что наиболее эффективная схема лечения бактерии хеликобактер пилори должна включать как минимум три фармацевтических препарата: два антибиотика, подбираемых в индивидуальном порядке, и ингибитор протонной помпы. Длительность курса терапии составляет две недели. Существенное облегчение наступает достаточно быстро, но прерывать терапию нельзя . В противном случае патогенные микроорганизмы могут адаптироваться к применяемому средству, и придется начинать лечение с начала.

Кроме того, наличие в организме данной бактерии предполагает пересмотр образа жизни. Прием фармацевтических средств проводится на фоне отказа от вредных привычек, также назначается диета, направленная на снижение нагрузки на желудочные стенки.

Диета при наличии хеликобактер пилори

Из меню при лечении хеликобактерии убирают продукты и вещества, раздражающие слизистый слой.
Пищу следует долго и тщательно пережевывать, не отвлекаясь на посторонние предметы.
Важен питьевой режим . В сутки следует принимать не менее двух литров воды, при этом недопустимо пить в процессе еды. Прием жидкости осуществляют либо за полчаса до приема пищи, либо спустя 60 минут после него.
Питаться следует дробно. Уменьшают объемы порций и сокращают интервалы между приемами пищи до трех часов. Таким образом, количество дневных приемов пищи должно составлять 5 или 6 раз.
Диету необходимо соблюдать на протяжении не менее 30-45 дней.
Необходимо учитывать температуру подаваемых блюд, они не должны быть ни слишком холодными, ни излишне горячими.
Консистенция блюд должна быть достаточно жидкой, предпочтение отдают супам-пюре либо перетертым овощам и разваренным крупам.
При подборе объема порций необходимо опираться на собственные ощущения. Чувство полного насыщения либо чувство тяжести должно отсутствовать, в противном случае количество продуктов следует снижать.

Говоря о разрешенной пище, предпочтение отдают белому «вчерашнему» хлебу, баранкам, сухарикам, нежирной рыбе, нежирным сортам мяса. При этом готовка таких продуктов должна проводиться на пару, их можно варить или запекать. Для варки супов используют овощные либо вторичные бульоны, также можно готовить супы на молоке. Разрешены яйца, молочные либо кисломолочные блюда, крупяные каши, макароны из твердых пшеничных сортов, ягоды, грецкие орехи, чаи обычные или травяные, натуральный мед и бананы.

Народные способы лечения патологии

Поговорим теперь о том, как лечить хеликобактер пилори при помощи народных рецептов. Существует немалое количество настоев, отваров и других средств, которые благотворно воздействуют на слизистый слой. Рассмотрим наиболее востребованные рецепты:

Проводя лечение хеликобактер пилори народными средствами нельзя забывать о продуктах пчеловодства. Терапия прополисом является весьма эффективным решением, которое позволяет избавиться от бактерии:

Прочие рецепты

Существует еще немало рецептов, позволяющих проводить действенное лечение хеликобактера народными средствами, но предпочтение следует отдавать наиболее простым и доступным:

Необходимо понимать, что любой народный рецепт должен использоваться в качестве дополнительного лечения и применяться на фоне диеты и приема фармацевтических препаратов. К тому же перед приемом таких препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

http://fitoinfo.com/lechenie-travami/zheludochno-kishechnyj-trakt/helikobakter-pilori.html