Лечение цирроза печени лекарственными препаратами. Лечение цирроза печени: действенные препараты. Лечение декомпенсированной стадии цирроза

Этот тяжелый недуг характеризуется перерождением печеночных клеток (гепатоцитов) в рубцовую (фиброзную) ткань с образованием узлов, постепенным изменением ее структуры. При этом больной орган уже не может регулировать обмен жиров и углеводов и очищать кровь от токсинов. Меняется и общий вид печени: она уменьшается и отвердевает.

Цирроз может быть спровоцирован разными причинами:

• вызванный алкоголем;
• как осложнение гепатитов А, В, С, Д;
• в результате отравления, приема лекарств, ядов, химических препаратов;
• из-за отечных явлений при заболеваниях сердца;
• при непроходимости желчных путей;
• идиопатический, не имеющий явной причины.

В зависимости от вида патологии, причин ее вызвавших, а также стадии зависит схема терапии цирроза и наиболее эффективное лечение. Вы должны понимать, что на современном этапе развития медицины еще не изобрели лекарство, которое сделает пациента, больного циррозом, практически здоровым. Максимум, что вы можете сделать – это добиться стойкой ремиссии и приостановить дальнейшее перерождение печени и улучшить общее состояние. Явно изменить ситуацию может только донорский орган.

Затишье – это самое сравнительно благоприятное течение недуга. Больному достаточно соблюдать общие принципы с заболеваниями печени:

• частое и дробное питание;
• коррекция приготовления (тушение, на пару, варка);
• исключение копченостей, колбас и консервации;
• принятие шиповника и других лекарственных трав, питье минеральной воды с учетом кислотности желудка.

Благоприятным будет прием витаминов и минералов типа Витрума, Дуовита, Ундевита и других. Лечить медикаментозно такую стадию еще нет необходимости.

Лечение на стадии субкомпенсации

Недуг проявляет себя уже очень активно. Появляются и внешние признаки: пожелтение, воспаление суставов, сосудистые звездочки на теле, деформация пальцев рук и диспетические явления в виде тошноты, горечи во рту и сухости. Требуется серьезное комплексное лечение, которое включает как меры по детоксикации, гормонотерапию, лекарства, помогающие печени выполнять свои функции.

На данном этапе, кроме диеты и щадящего общего режима, рекомендуется применять синтетическиежелчные кислоты в таблетках как средство регуляции углеводно-жирового обмена, так как они улучшают свойства желчи – это Урсосан, Урдокса, Эксхол. Также обязательно используют гепатопротекторы. Их достаточно много, они снимают воспаление в печени и помогают ей справляться со своими функциями. Очень хорошо проявили себя препараты, включающие в себя фосфолипиды:

• Эссенциале форте Н;
• Энерлив;
• Эслидин;
• Фосфоглив.

Они восстанавливают печеночные клетки, принимать нужно не менее месяца.

Хороши и препараты растительного происхождения на основе расторопши и артишока – эти растения оберегают печеночные клетки от разрушения. Трава пижмы, бессмертника, тысячелистника оказывают дополнительную помощь для лечения печения. Лекарство от цирроза печени на растительной основе это – Карсил, Силибор, Легалон, Циннарикс, Артихол, Гепабене, Галстена. Все эти препараты принимают от 2-х недель до 3-х месяцев, желательно под контролем доктора и с учетом лабораторных анализов.

Лекарства животного происхождения. Они содержат гепатоциты животных в особом виде и помогают больной печени. Их принимают только по назначению врача, так как они, несмотря на эффективность, могут спровоцировать аллергические реакции: Сирепар, Гепатосан.

Липотропы также необходимы при терапии. Они улучшают обменные процессы и оберегают печень. Обычно применяются в виде биологически активных добавок: Гепа-Мерц, Глутаргин Алкоклин, Гептрал, Лецитин, Карнитин. Длительность приема определяет врач по состоянию больного.

Обязательным является приемвитаминов, так как организм ослаблен и нуждается в поддержке. Используя результаты лабораторных исследований, доктор назначает именно ту группу или тот препарат, который подойдет данному пациенту. Используют витамины группы В, А, С, РР и другие.

Это тяжелая стадия заболевания. Лекарства принимают те же, но чередуя таблетированные препараты в увеличенных дозировках и их жидкие формы (в ампулах) в виде инъекций или капельного введения. Применяется гормональное лечение, также очищение крови от продуктов распада – Гамаде (струйно). Больной чаще всего проходит лечение в условиях стационара. Терапия по времени длится около полугода.

Если заболевание сопровождается скоплением жидкости в области брюшной полости, то применяют мочегонные лекарства (Фуросемид, Триампур).

Если цирроз возникает при сахарном диабете, то лечение требует очень внимательного назначения лекарств, так как обмен веществ уже нарушен. Организм, сосуды изначально ослаблены.

Что касается так называемых дженериков, аналогов оригинальных препаратов, но выпускаемых без патента (Пепсина, Хепцвир-Л, Эссливер форте, Лив.52, Дипана). Эти индийские препараты довольно неплохие по качеству и имеют положительные отзывы. Их вполне можно использовать для лечения циррозов.

При любом виде, стадии заболевания обязательным является отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, переедания. Организм и так очень ослаблен, поэтому соблюдение режима труда и отдыха, лечебное питание, прогулки на свежем воздухе помогут улучшению общего состояния организма и перевода цирроза в стадию ремиссии (компенсации).

Отличаются медленнотекущим проявлением, поэтому для восстановления и поддержки организма используются специальные препараты. Медикаментозная терапия облегчает симптомы интоксикации организма, способствует нормальной работе оставшихся гепатоцитов, увеличивая шансы на долгую жизнь при циррозе.

Препараты при лечении цирроза печени в зависимости от типа и стадии

Подобрать оптимальный курс лечения - задача для специалиста – гепатолога. В зависимости от причин, повлекших за собой заболевание, а также сопутствующих ему осложнений, выбирается тот или иной препарат.

Современные возможности медицины не гарантируют полного выздоровления, но улучшить качество жизни пациента, снять интоксикацию и замедлить развитие болезни вполне по силам.

От пациента требуется большая степень сознательности, ведь предписания врача придется выполнять беспрекословно. Большую роль в лечении цирроза играет и специальная , при которой нагрузка на пищеварительный тракт будет минимальной.

Больному придется навсегда забыть об и , а также изменить свои гастрономические привычки. Только строгая диета вкупе с индивидуально подобранным курсом медикаментозной терапии поможет остановить болезнь.

Различают следующие виды цирроза:

1. Неактивная компенсированная форма , когда работу погибших клеток печени выполняют оставшиеся, но прогрессирование болезни идет очень медленными темпами. Организму требуется витаминная поддержка и препараты, облегчающие работу ЖКТ.
2. Активная компенсированная форма цирроза требует назначения гепатопротекторов синтетического и растительного происхождения. Кроме того, состояние пациентов облегчается общеукрепляющими средствами.
3. Субкомпенсированная стадия характеризуется повышенной нагрузкой, требуются дополнительные мероприятия по поддержке функций печени. На этом этапе дозировка гепатопротекторов увеличивается, причем эффективней внутримышечное введение и препараты животного происхождения.
4. Декомпенсированная или термальная стадия характеризуется полным отказом органа, медикаментозно такие состояния уже не лечатся. Выходом может стать сложная операция по пересадке печени, которая отличается высокими рисками летального исхода и отторжения органа.
5. Цирроз вирусной этиологии поддается лечению при помощи кортикостероидных гормонов. Курс лечения занимает два – три года, во время которых дозировка постепенно снижается.
6. Первичный медикаментозными методами лечению не поддается. Стероидные гормоны могут немного задержать прогрессирование болезни, а ингибиторы протеолиза и препараты желчных кислот - облегчают симптоматику. Пациенту по показаниям необходима пересадка печени, а прием общеукрепляющих витаминов поможет поддержать организм.

Некоторые стадии болезни поддаются медикаментозной корректировке. Более того, известны случаи, когда при правильно подобранном курсе препаратов и строгой диеты, заболевание не прогрессировало долгие годы, давая пациенту дополнительное время.

Чтобы узнать лучше о таких «чудо – лекарствах», в дальнейшей информации представлен краткий обзор используемых средств.

Гепатопротекторы

Специальные препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов обладают уникальными свойствами. Они способствуют нормальной работе клеток печени и желчевыводящих протоков, помогая справляться с возросшей нагрузкой даже при меньшем количестве здоровых клеток.

Всего по данным фармакологических компаний в России зарегистрировано свыше 700 препаратов с подобным действием.

Они отличаются составом и характером воздействии на пораженную ткань и образуют 16 групп. Некоторые из них рассмотрены в приведенной информации.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав многих гепатопротекторов входят эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды.

Они способны угнетать синтез коллагена в пораженном органе, а значит, снижают скорость образования фиброзной ткани. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Фосфоглив и Фосфонциале.

Регулярный прием подобных препаратов способствует интоксикационному воздействию на гепатоциты, восстановлению их функций и обеспечивает необходимое питание.

На растительной основе

Натуральные гепатопротекторы также отличаются эффективностью в борьбе с растущей фиброзной тканью. В составе большинства подобных средств содержатся экстракты удивительного растения - расторопши пятнистой.

Кроме того, восстановительным действием могут похвастаться и другие растения, например, артишок, пижма, тысячелистник, береза и дымянка.

Наиболее популярными гепатопротекторами растительного происхождения является Карсил, Цинарикс, Аллохол, Гепабене и Сибектан. Прием также необходимо согласовать с врачом.

Несмотря на то, что подобные препараты часто используются для профилактики осложнений при приеме других медикаментов (например, антибиотиков), неконтролируемое употребление может нанести вред здоровью.

Гепатопротекторы животного происхождения

Эта группа препаратов создана на основе сублиматов и гидролизатов печени свиней и крупного рогатого скота. Такие препараты отпускаются строго по рецепту и представляют «тяжелую артиллерию» при лечении различных патологий печени.

Считается, что они способны компенсировать функцию пораженного органа, но механизм их воздействия несколько иной. Назначение происходит после тщательной оценки всех возможных рисков, ведь подобные препараты могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Популярными средствами этой категории считаются Сирепар и Прогепар.

Синтетические желчные кислоты

Состав и свойства натуральной желчи, вырабатываемой в организме человека, регулируются действием двух желчных кислот: хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой. Они успешно синтезируются и в лабораториях фармацевтических фабрик, поэтому при лечении цирроза часто применяются подобные препараты.

Перед назначением необходимо пройти специальные обследования, определяющие индивидуальную потребность. Впоследствии на основании таких обследований проводится расчет необходимой дозировки препаратов. Примером препарата с таким действием можно назвать Урсосан.

Липотропные вещества

Подобные органические соединения представлены ценными аминокислотами, которые способны регулировать липидно – жировой обмен, а также снижать уровень вредного холестерина в крови. Это важный фактор при лечении патологий печени, предупреждающий жировое преобразование клеток.

В некоторых странах подобные препараты относятся к гепатопротекторами, а показаниями для применения служат многие заболевания, в том числе и цирроз.

В состав липотропных средств входят следующие компоненты:

• Карнитин.
• Холин.
• Метионин.
• Адеметионин.
• Аргинин.
• Бетаин.
• Метионин.
• Цистеин.
• Орнитин.
• Инозитол.

Для максимального эффекта содержание того или иного вещества строго дозируется. Во многих препаратах подобной группы содержатся сразу несколько активных веществ, обеспечивающих комплексное воздействие.

Среди подобных средств чаще всего прописывают Гептрал, Гептол, Глутаргин – Алкоклин, Гепа – Мерц, Бетаргин.

Применение в обязательном порядке необходимо согласовать с лечащим врачом. Следует учитывать, что лекарства этой группы могут стимулировать выработку инсулина, что не всегда приемлемо для пациентов с сахарным диабетом.

Отзывы

Анна:

Еще в подростковом возрасте у меня были постоянные проблемы с кожей. Ходила по всем дерматологам, лечила и кучу денег выкидывала на кремы, мази и дорогостоящие косметические процедуры. В итоге один совестливый косметолог посоветовала проверить печень. Как ни странно, проблема оказалась именно в ней. Ранее считала, что цирроз - проблема алкоголиков, но к сожалению, коснулась она и меня. Хорошей новостью стало, что цирроз обнаружили на ранней стадии, но теперь приходится соблюдать строгую пищевую диету, а также полностью пересмотреть свой образ жизни. Гептрал мне выписали не сразу, сначала использовала более дешевый аналог, который не сильно подошел. После замены препарата, анализы показали заметное улучшение, буду надеяться на прогресс при длительном использовании. По стоимости, конечно, дороговато, но рисковать и покупать что – то дешевле не буду.

Владимир:

Гептрал принимаю курсами уже несколько лет. В стационаре капаюсь, дома - принимаю капсулы. Свою функцию препарат выполняет, но для постоянного использования врач мне его периодически заменяет на более дешевый аналог.

Антибиотики

Препараты этой группы часто используются для лечения сопутствующих . Если к основному заболеванию присоединилась инфекция, без этих средств не обойтись.

Антибактериальной терапии подлежат следующие осложнения:

1. Перитонит вследствие .
2. Осложненные заболевания дыхательных путей.
3. Плеврит брюшной полости.

При ухудшении состояния пациента проводятся анализы для выявления возможных осложнений. Особенностью протекания болезней при является быстрый прогресс.

В некоторых случаях даже банальная простуда приводит к летальному исходу. Своевременная диагностика и прием необходимых антибиотиков поможет остановить распространение инфекции по организму. Обычно спектр препаратов достаточно велик, в зависимости от типа заболевания.

Противовоспалительные средства

При криптогенном циррозе, который возникает по невыясненным причинам, медикаментозное лечение обычно не назначается. С другой стороны, пациенты с таким диагнозом более подвержены вирусным и бактериальным инфекциям вследствие сниженного иммунитета.

Для улучшения самочувствия и защиты от развития осложнений, врачи часто используют специальные противовоспалительные средства. Примером такого препарата можно назвать .

Преднизолон относится к гормональным препаратам и оказывает комплексное воздействие на организм. Он способен устранять проявление аллергической реакции, обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Схема приема определяется индивидуально для каждого пациента. если заболевание протекает без осложнений, первоначальную дозировку постепенно уменьшают. В случае ухудшения состояния, прием продолжают уже в большей концентрации.

Витамины

Специальные витаминные препараты для печени помогают не только укрепить общее состояние пациента, но и благотворно воздействуют на состояние пораженного органа.

Потребность в витаминах при патологиях печени заметно возрастает, ведь дисфункция пищеварительного тракта приводит к недостаточному усваиванию этих ценных соединений.

Какие группы витаминов необходимы:

• Витамин А обеспечивает необходимую выработку желчи.
• Витамин С поднимает иммунитет и способствует укреплению стенок сосудов.
• Витамин Е способствует нормальной работе гепатоцитов и защищает от жировой дистрофии.
• Витамин Р является профилактикой отеков и ломкости капилляров и сосудов.
• Витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9 и В12) участвуют в обменных процессах, поддерживают работу ЦНС, регулируют процессы кроветворения.

Определить потребность пациента в витаминах той или иной группы можно по результатам анализов. Кроме того, в состав таких комплексов входят и другие ценные вещества, помогающие нормальной функции печени.

Наиболее распространенными специализированными препаратами являются Берлитион и Пиридоксальфосфат.

Мочегонные таблетки

Обязательное употребление диуретиков показано не только при диагностированном асците пациентов с циррозом печени.

Оптимальное лечение также включает прием мочегонных средств с целью профилактики таких состояний. Кроме того, при циррозе неминуемо нарушается функция нормальной выработки плазмы крови, что приводит к образованию отеков.

Существуют следующие виды диуретических средств:

• Антагонисты альдостерона.
• Петлевые диуретики.
• Калийсберегающие препараты.
• Тиазиды.
• Ингибиторы карбоангидразы.

Выбор подходящего средства зависит от тяжести состояния больного и возможных побочных эффектах этих препаратов. Неправильный тип средства только усугубит проблему, поэтому к этому вопросу стоит подойти со всей ответственностью.

Кроме того, при любых проявлениях отечности стоит ограничить количество потребляемой жидкости и полностью исключить соль из рациона.

Капельница

Прогрессирующая стадия цирроза требует более сильных препаратов, поэтому зачастую используется внутривенное введение. Частой причиной и последствием этого заболевания является , поэтому многие препараты вводятся непосредственно в эту область специальным методом.

Кроме того, используются абсорбирующие средства для снятия симптомов интоксикации, проводится гепатодиализ.

Лечение цирроза печени медикаментами - необходимое условие успешной терапии. Специальные препараты – гепатопротекторы помогают снять нагрузку на печень и улучшают работу гепатоцитов. Подбирается индивидуальный курс приема витаминов, гормональных и мочегонных средств.

Те люди, которые сталкивались в своей жизни с трудностями цирроза печени, интересуются современными методами лечения этого заболевания. Каковы же их особенности? Какие существуют эффективные препараты, применяемые при лечении цирроза печени? Об этом можно прочитать в данной статье.

Современное лечение цирроза печени

Современная медицина предпочитает лечить данное заболевание в комплексе, то есть применяя сразу несколько методов. Специалисты выделяют пять основных методов, с помощью которых осуществляется лечение цирроза:

1. Профилактический. Заключается в том, чтобы устранить причины, которые привели больного к патологическим изменениям в печени:
   • отказаться от вредных продуктов и алкоголя;
   • провести дезинтоксикационную терапию для выведения из организма вредных продуктов распада того же алкоголя и не только;
   • в случае аутоиммунной формы цирроза применить иммунодепрессанты (медицинские препараты, которые подавляют иммунитет);
   • использовать защиту против гепатотоксических препаратов;
   • не допускать заражения вирусного гепатита острой формы.
2. Диетический. Здесь важным является изменение режима питания, основанного на соблюдении определенных условий:
   • нельзя употреблять жирные, жареные, приправленные, копченые, консервированные, острые, пересоленные продукты;
   • можно есть овощные, мясные и молочные (но нежирные) блюда, сухари, фрукты;
   • усиленное питание с обязательным приемом дополнительных витаминов;
   • питаться по специальной схеме – дробной.
3. Народный. Лечение предполагает применение средств, изготовленных из растительного сырья:
   • чаи из трав (листья крапивы двудомной);
   • отвары из сборов трав (крапива, шиповник, пырей);
   • настои из смеси растений (трава тысячелистника, зверобоя и хвоща полевого, кора цикория).
4. Кислотный. Такое лечение в основе содержит использование урсодезоксихолевой кислоты – УДХК, которая способствует восстановительному процессу пищеварения:
   • увеличивает поступление желчи в кишечник;
   • усиливает сокращение желчного пузыря;
   • повышает активность липазы и омыления жиров;
   • развивает моторику кишечника;
   • нормализует иммунитет;
   • снимает аутоиммунные проявления поражения печени.
5. Медикаментозный. Лечение основано на использовании лекарственных медицинских средств:
   • гепатопротекторы для развития защитных функций этого органа;
   • глюкокортикостероиды (ГКС), что снижают уровень РНК;
   • клеточная терапия (стимулирует выделение желчи, корректирует обмен веществ, защищает печеночные клетки);
   • препараты специфического действия, рассчитанные на снижение скорости фиброзного перерождения клеток печени;
   • иммунодепрессанты (включает действие аутоиммунных клеточных механизмов).
6. Трансплантация печени. Хирургическое вмешательство, которое заключается в пересадке поврежденного органа.

Последний названный метод обычно применяется в том случае, когда все другие не имеют никакого эффективного воздействия, не помогают, и больной чувствует себя хуже, а патологические изменения в печени продолжают развиваться.

Схемы лечения цирроза печени

В зависимости от того, какой вид данного заболевания диагностировал врач, подбирается и его лечение. Есть четыре вида цирроза печени, соответственно им назначаются и лечебные комплексы.

1. Компенсированный (с обязательным лечением гепатита С):
   • базисная терапия;
   • устранение симптомов диспепсии (препараты – Мезим, Креон, Панцитрат).
2. Субкомпенсированный:
   • диета (ограниченное количество белка и соли);
   • медикаментозная терапия (препараты – Спиронолактон, Фуросемид, Лактулоза, Ампициллин).
3. Декомпенсированный (лечение гепатита С не рекомендуется из-за возможных инфекционных осложнений):
   • интенсивная терапия (препараты – Альбумин, Полиглюкин, сульфат магния, неомицин сульфат или Ампициллин, Лактулоза, Гепастерил А);
   • прологнированная постоянная терапия (базисная + устранение симптомов диспепсии: полиферментные препараты, Спиронолактон, Фуросемид, Лактулоза, Ампициллин);
   • диета;
   • режим;
   • симптоматическое лечение.
4. Развившейся из гепатита С:
   • медикаментозная терапия (препараты – интерферон Пэгинтерферон, Рибавирин).

Также существуют и такие циррозы, что развились в результате других форм гепатита:

• при аутоиммунном гепатите назначают Преднизолон, Азатиоприн;
• при хроническом вирусном гепатите В активной формы прописывают Ламивудин + базисная терапия.

Особенности лечения ПБЦ

ПБЦ – это общепринятое сокращение заболевания, называемого первичным билиарным циррозом печени. Оно характеризуется воспалительными процессами в желчных протоках, что ведет к развитию холестаза.

Диагностирование проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов. К ним относятся:

• компьютерная томография;
• холангиография (чрескожная и эндоскопическая);
• пункционная биопсия.

Лечение при таком типе цирроза назначают в комплексе, рассчитанном на замедление прогрессирования заболевания:

1. Диетический режим – калорийная пища, адекватное количество белка, прием нейтральных жиров + дополнительный прием кальция.
2. Применение УДХК (для подавления секреции токсичных желчных кислот и синтеза холестерина в печени).
3. Медикаментозные препараты:
   • Преднизолон (синтетический глюкокортикоид с противовоспалительным действием);
   • Будесонид (глюкокортикоид с противовоспалительным, антиаллергенным и иммунодепрессивным эффектом);
   • жирорастворимые витамины – К, D, А, кальций;
   • циостатики – Азатиоприн (Имуран), Хлорамбуцил, Циклоспорин (для терапии образования злокачественных клеток);
   • D-пеницилламин (для подавления иммунных реакций);
   • Фенобарбитал (для снятия ощущения постоянного зуда, со снотворным эффектом);
   • андрогенные стероиды – Метилтестостерон», Метандростенолон;
   • антибиотики – Рифампицин (для повышения активности микросомальных ферментов печени).
4. Ультрафиолетовое облучение.
5. Плазмаферез (очищение организма при помощи фильтрации крови).

Конечным вариантом лечения данного заболевания будет трансплантация печени.

Особенности лечения вторичного билиарного цирроза печени

Вторичный билиарный цирроз принято называть первичным склерозирующим холангитом, или ПСХ. Он относится к циррозам, потому что у всех пациентов с таким диагнозом наблюдаются гистологические изменения в печени – это воспалительный процесс в желчных протоках с последующей пролиферацией и холестазом. Диагностируется данное заболевание путем исследования сыворотки крови, эндоскопической холангиопанкреатикографии, УЗИ. Лечение назначает лечащий врач по результатам обследований:

• коррекция недостатка витаминов
• антигистаминные препараты;
• применение Урсосана (УДХК);
• антибиотики широкого спектра действия;
• эндоскопия для расширения протоков и удаления сгустков желчи;
• профилактика Ципрофлоксацином.

Если названные меры не дадут положительного эффекта при лечении цирроза, то последует трансплантация печени.

Цирроз печени – довольно распространенное заболевание, возникающее в основном у мужчин средних лет. Его развитие провоцирует множество нежелательных факторов, например, длительное злоупотребление алкоголем, болезни желчевыводящих путей, гепатит. Причину, приведшую к циррозу печени, нередко выявить трудно.

К распространенным симптомам цирроза можно отнести: пожелтение кожных покровов, сонливость, утомляемость, увеличение объемов живота. Все эти проявления мешают человеку в повседневной жизни. Важно знать о том, что цирроз не является смертельным заболеванием. При своевременном диагностировании можно уменьшить проявления его симптомов. Благодаря современным лекарствам болезнь можно длительное время держать в компенсированной стадии. Это позволяет сохранить здоровые клетки пораженного органа.

Клетки печени обладают способностью восстанавливаться. Лечение зависит от формы, тяжести и течения заболевания. Для полноценной терапии необходим прием витаминно-минеральных комплексов . Назначать лекарственные препараты должен только врач. В данном случае самостоятельно применение может привести к непоправимым последствиям.

Исход после лечения предугадать трудно. Все зависит от общего состояния здоровья пациента, стадии заболевания и качества лечения.

Особенности лечения цирроза печени

В лечении цирроза важно воздействовать на его причину. К примеру, если заболевание вызвано алкоголем, нужно незамедлительно бросить пагубную привычку и приступить к терапии. Если причиной цирроза печени является гепатит, требуется специальное лечение противомикробными средствами.

Для терапии цирроза не менее важно прямое воздействие на протекающие в организме процессы, при патологиях в которых возникает заболевание. Назначаются препараты для нормализации обмена веществ и желчегонные таблетки.

При лечении цирроза не менее важно соблюдение диеты, помогающей предотвратить тяжелые осложнения. Диета для больного должна быть составлена опытным врачом-диетологом после изучения картины заболевания.

Нужны ли антибиотики при лечении цирроза

Цирроз печени не представляет собой бактериальный процесс, потому лечение антибиотиками, как правило, не требуется. Но существуют некоторые ситуации, когда при данной болезни без противомикробных препаратов не обойтись.

Некоторые осложнения при циррозе без антибиотиков вылечить невозможно, среди них:

1. Асцит-перитонит.
2. Плеврит.
3. Энцефалопатия в стадии комы или прекомы.

В этих случаях назначают курс антибиотиков внутривенно, затем перорально. Терапия довольно длительная и не всегда результативная. При асците используют цефалоспорины III поколения. Лечение начинают экстренно, потому что перитонит – состояние, угрожающее жизни. Внутривенно применяют амоксиклав, цефотаксим или цефтриаксон. Перорально назначают цефтриаксон. При этом необходимо контролировать функцию печени. После лечения обязателен курс профилактики.

Плеврит развивается при наличии асцита. При этом инфицируется жидкость в брюшной и плевральной части. Чтобы подтвердить диагноз, используют торакоцентез. Для терапии, как и при асците, используют внутривенные антибиотики.

Энцефалопатия – еще одно возможное осложнение цирроза, при котором невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Энцефалопатия при циррозе развивается под действием на головной мозг аммиака, образованного при распаде белковой пищи. Функция антибиотиков в данном случае заключается в уничтожении бактерий, производящих аммиак. Для терапии в этом случае назначают:

1. Неомицин.
2. Ванкомицин.
3. Рифампицин.

Эти антибиотики не всасываются в кишечник и оказывают минимальное воздействие на печень.

Обезболивающие препараты при циррозе печени

Цирроз сопровождается болевыми ощущениями в тот момент, когда к заболеванию присоединяются осложнения. Признаки болезни могут быть скрыты в течение нескольких лет. При этом происходит медленное или стремительное уменьшение гепатоцитов и замещение паренхиматозной ткани. Это нарушает работу печени, но болезненные ощущения не возникают, пока она не увеличится в размерах.

Боль при циррозе носит ноющий характер. Появление стреляющей боли говорит о наличии серьезных осложнений. Боль может приобретать хронический характер, в этом случае ее сопровождает: рвота, тошнота, повышение температуры тела и образование сосудистых звезд на ладонях.

В качестве препаратов от боли в печени целесообразно применять лекарства, устраняющие застои и непроходимость в желчных путях. Современные фармакологические препараты не только помогают устранить застои, но и защищают печень от вредного воздействия . Таблетки от боли в печени обладают спазмолитическим действием, то есть снимают болевой синдром, но после их применения нужно пройти курс приема комбинированных препаратов.

Особо действенными таблетками для устранения боли и снятия спазмов можно считать:

• но-шпу;
• баралгин.

Не стоит принимать эти препараты постоянно. Они оказывают действие на другие органы в организме человека.

Гепатопротекторы и ферменты

Лекарства данного типа помогают снять нагрузку с печени и улучшить ее работу. В качестве гепатопротекторов применяют препараты на растительной основе. Среди них можно выделить:

• Галстена;
• Карсил;
• Дарсил;
• Ливолин;
• Эссливер.

Эти препараты регулируют углеродный и липидный обмен. При циррозе также полезно применение ферментсодержащих препаратов, например:

1. Мезим.
2. Фестал.
3. Юнимакс.

Подобные средства способны значительно улучшить функцию печени.

Витамины

При различных заболеваниях печени в организме человека значительно снижается запас витамина А, в связи с этим значительно ухудшается общее самочувствие. Соответственно витамин А необходим для нормальной работы организма и его нужно вносить дополнительно. При циррозе печени следует обратить внимание на дозировку витамина. В больших дозах он приносит не пользу, а вред, поскольку печени приходится усиленно работать, создается дополнительная нагрузка на орган.

В аптеке можно приобрести готовые витаминные комплексы:

• Алвитил;
• Вита-спектрум.

Применять их можно только после консультации у врача, в рекомендуемых дозировках.

Мумие при циррозе

Уникальный состав мумие оказывает лекарственное действие на печень при циррозе. В его состав входят:

1. Микроэлементы.
2. Жирные кислоты.
3. Белки.

Все эти компоненты благотворно влияют на человеческий организм, улучшают его работу. При регулярном применении при циррозе мумие:

• улучшает процесс обмена веществ;
• нормализует взаимодействие ферментов;
• восстанавливает ослабленный болезнью иммунитет.

Под влиянием веществ, входящих в состав мумие, размягчаются желчные протоки, исчезают болевые ощущения. Если начать применение мумие на ранней стадии цирроза, можно восстановить разрушенные клетки органа.

Применять мумие запрещено беременным и кормящим матерям, а также детям в возрасте до года. При отсутствии противопоказаний применять алтайское мумие в инструкции рекомендуется по 0,5-1 гр в день. Это количество обязательно нужно делить на несколько приемов. Курс лечения мумие составляет 10 дней, затем перерыв 5 дней. Повторять курс можно 5-10 раз, до улучшения состояния больного.

Лечение цирроза печени является актуальным вопросом современной медицины. На сегодняшний день разработано множество способов медикаментозной поддержки больных. Не следует использовать одно лекарство от цирроза печени, терапия этого состояния требует комплексной поддержки препаратами из разных групп. В статье подробно описаны современные подходы к помощи больным с циррозом.

Взаимосвязь причин возникновения болезни и лечения

Цирроз печени - полиэтиологическое заболевание, и тактика лечения избирается соответственно причине спровоцировавшей его:

• Алкогольный цирроз - главным фактором фиброзного перерождения печени являются спиртные напитки, соответственно, для восстановления печени нужно отказаться от пагубной привычки.
• Вирусный цирроз - гепатотропные вирусы (Гепатит В, С) способствуют иммунной атаке организма по клеткам печени, поэтому для лечения используют глюкокортикоиды.
• Первичный билиарный цирроз - аутоиммунный характер заболевания позволяет замедлить развитие соединительной ткани в органе назначением системных глюкокортикоидов. Только лишь медикаментозная поддержка витаминами и липотропами не приведёт больного к выздоровлению. Трансплантация печени является единственным эффективным способом лечения.
• Вторичный билиарный цирроз - при закрытии опухолью или камнем желчевыводящих протоков происходит разрушение тканей печени под воздействием агрессивного действия желчи. Лечение такой формы хирургическое.
• Кардиальный цирроз - возникает при декомпенсации сердечных заболеваний. Лечение основано на борьбе с сердечной недостаточностью.
• Токсический цирроз провоцируется приёмом гепатотоксических препаратов или ядов. Требует пересмотра побочных действий всех лекарств, применяемых больным и заменой их на аналоги, не оказывающие разрушающего действия на печень.
• Криптогенный цирроз - причина появления неизвестна, лечение симптоматическое.

Схема медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение цирроза печени также зависит от фазы течения болезни. Правильное понимание клинической картины заболевания, позволяет подобрать эффективную схему лечения.

• Неактивная компенсированная форма. Больные этой категории в специальной медикаментозной поддержке не нуждаются. Используется принцип минимальной лекарственной нагрузки, корректируется образ жизни, назначаются поливитаминные комплексы и ферменты, показана диета.
• Субкомпенсированная неактивная или минимально активная форма. Ежедневно таким больным внутривенно вводят 200 мл неогемодеза или раствора 5% глюкозы, внутри назначают по 2 капсулы эссенциале или 2 драже карсила 3 раза в день. В течение года медикаментозное лечение цирроза печени проводится дважды. При появлении отёков и гипоальбуминемии используют анаболические стероиды - ретаболил 1 раз в 2 недели внутримышечно на 4 инъекции. Переливают раствор альбумина 10% 20 грамм.
• Активная фаза. Цирроз печени такой формы характеризуется портальной гипертензией и асцитом и требует немедленной госпитализации больного. В стационаре назначается постельный режим, строгая безсолевая диета и восстановление водно-электролитного баланса. Для борьбы с отёками любой локализации используют калийсберигающее мочегонное средство верошпирон (0,025 г 3 раза в день) или триамтерен (0,3 г 2 раза в день). Иногда применяют более мощные диуретики - урегит или оксолидин (0,1 г 1 раз в 2 дня).

Лекарственные препараты, применяемые при циррозе

Препараты для лечения цирроза печени действуют на разные звенья, формирующие болезнь. Среди лекарств значимое место занимают гепатопротекторы. Действующие компоненты этой многочисленной группы способствуют регенерации повреждённых клеток, восстанавливают внутриклеточный и внеклеточный обмен в органе. К подбору лекарства от цирроза печени следует подходить осторожно, так как некоторые из них не имеют доказательной базы эффективности.

Основные типы гепатопротекторов:

• Эссенциальные фосфолипиды. Естественные фосфолипиды являются главными компонентами принимающими участие в построении клеточной мембраны, соответственно предотвращающие гибель старых гепатоцитов и способствуют образованию новых клеток. Они представлены фосфорной и жирными кислотами, способствующими улучшению липидного и углеродного обмена. Тормозят синтез коллагена путём активации коллагеназы, под действием которой соединительная ткань разрушается. Лекарства при циррозе печени из этой подгруппы представлены: Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфонциале, Фосфоглив. Препараты оказывают минимальные побочные эффекты в виде аллергических реакций, практически не имеют противопоказаний. Следует учитывать, что таблетки при заболевании оказывают лишь функцию поддержки для больного организма, при несоблюдении диеты и отсутствии модификации образа жизни их эффективность значительно снижается.

Таблетки от цирроза печени оказывают лишь помощь в лечении заболевания, замедляют его развитие, но не устраняют причину. Только предупреждение возникновения факторов риска поможет сохранить здоровье. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте комментарии под статьёй.