Реклама на портале

Гайморовы пазухи расположение. Верхнечелюстная пазуха: строение, функции, заболевания. Где находятся пазухи и их строение

Гайморовы пазухи у человека относятся к придаточным пустотам, расположенным возле носовой полости.

Кроме них, в лицевом черепе есть лобные, решетчатые и клиновидные синусы, выполняющие несколько функций.

В первую очередь они согревают воздух, проникающий в верхние дыхательные пути. Также реснитчатый эпителий выводит мелкие частицы, болезнетворные микроорганизмы, аллергены, пыль, направляя его в область носоглотки.

Гайморовы пазухи расположение: где находятся

Строение придаточных пустот у каждого человека одинаковое. Верхнечелюстные синусы, которые располагаются над челюстью с обеих сторон от пирамиды носа, называются гайморовыми. Их стенки соприкасаются с глазницами, ртом и носом.

Зачем нужны дополнительные отверстия в лицевом отделе черепа, до сих пор точно неизвестно. Но есть несколько вероятных причин их наличия:

Считается, что за счет дополнительных отверстий масса черепа уменьшается. Особенно большой объем занимает лицевая кость. От формы скелета зависит крепление мускулатуры лица и, соответственно, функциональность мимических движений.

Верхнечелюстная пазуха увеличивает голосовой резонанс.

Во время травм головы пустые отверстия выполняют роль буфера, защищающего головной мозг от сильных ударов.

Изолируют жизненно важные органы от резкого переохлаждения при вдохе холодного воздуха.

Реагируют на давление окружающей среды, становятся барометром, который предупреждает о происходящих колебаниях.

Гайморовы пустые области формируются у детей не сразу с рождения, а только с 4-5-летнего возраста. До этого времени они остаются очень маленькими.

Развитие синусоидальных пещерок происходит постепенно, поэтому диагноз гайморит невозможно поставить детям в 2-3 летнем возрасте.

Если у грудного ребенка заложен нос, то, скорее всего этиологией недуга

Верхнечелюстные внутренние пространства напоминают небольшие пещерки с выходом в пирамиду носа. Они устланы слизистыми тканями и густой сеткой мелких кровеносных сосудов. Если внутри начинается воспалительный процесс, то из-за обилия сосудистой сетки оболочка отекает, перекрывая выходное отверстие в нос.

Важно отметить, что гайморовы пустоты располагаются справа и слева от носовой пирамиды. Но признаки воспаления отмечаются только с одной стороны или же затрагивают обе пазухи над верхней челюстью.

Болят пазухи носа: возможные причины

Болезненные ощущения в области лица возникают из-за различных заболеваний или патологических изменений. Выявить точную первопричину невозможно без инструментального исследования.


Гайморовы пазухи фото

В первую очередь человека с жалобами на боль направляют на рентген. Если с помощью снимка не удалось понять клиническую картину неприятных симптомов, тогда рекомендуют провести более детальное обследование.

Источник дискомфорта в области скул может быть как простым воспалением, так и очень сложным заболеванием. Вот основные факторы, провоцирующие боли:

Гайморит. У пациента будут забиты пазуха носа, затруднено дыхание, повышена температура, сильные болезненные ощущения при пальпации кожи под глазными яблоками в области скул. Заболевание протекает остро или в хронической форме. нельзя игнорировать, потому что он грозит серьезными осложнениями, такими как сепсис, менингит и др. Травмы. При сильных ушибах головы может случиться перелом лицевой кости. Повреждение вызывает боли слева или справа, в зависимости от места локализации травмы. Для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Киста. Появляется при закупорке секреторной протоки внутри синуса. Она наполняется жидкостью светло-желтого цвета. Постепенное увеличение кистообразного шарика перекрывает объем параназальной полости, что вызывает заложенность, отечность оболочки и затруднение дыхания. Устраняется хирургическим путем. Одонтогенная киста гайморовой пазухи. Развивается из-за воспалений нервов зуба, близко расположенного от стенки полости. При размножении бактерий воспалительная реакция переходит к каналам моляров (коренных зубов) и так образуется доброкачественная опухоль. Кистообразный шарик вызывает появление симптомов только когда приобретает внушительные размеры. Поэтому очень важно лечить корень зуба как можно раньше. Полипы. Длительное воспаление секреторных клеток приводит к постепенному их утолщению. Так у больных во внутренних назальных пространствах развивается гипертрофия слизистой. Разрастание оболочки способствует Со временем полипозные новообразования выпадают и становятся заметными при передней риноскопии на осмотре у ЛОРа.

Также причиной болей может стать инородное тело. Обычно им становится пломбировочный материал.

Компьютерная томография (КТ) помогает выявить любые изменения в мягких и костных тканях. После обследования организма врач сможет назначить эффективную терапию.

Диагностика

Для определения источника дискомфортных ощущений необходимо обратиться к ЛОРу. Сначала он расспросит больного о начале развития недуга, точных его проявлениях и интенсивности боли.

После этого врач проведет инструментальный осмотр носоглотки, чтобы понять, какие именно патологические изменения там есть: расширение сосудов, отек, выделения, гипертрофия оболочки и т.п.

Если поставить точный диагноз сложно, дополнительно направляют больного на радиологическое обследование. Рентгеновский снимок можно сделать в поликлинике, там есть все необходимое оборудование для диагностики ЛОР-заболеваний. При оценке результат обращают внимание на снижение пневматизации, то есть, уменьшение объема воздуха.

При неясной этиологии болей направляют на магнитно-резонансную томографию или КТ. МРТ показывает состояние мягких тканей. Также прибегают к УЗИ гайморовых пазух носа, так как это наиболее простой метод обследования.

С его помощью будет видно утолщение слизистой, наличие полипов, кисты и т.п. Компьютерная томография исследует костную структуру, новообразования.Источник: сайт

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это значит?

На рентгеновском снимке после плоскостной рентгенографии четко можно увидеть патологические изменения внутри параназальных пустых областей. Субтотальное затемнение говорит о небольшом воспалении, которое касается только секреторных клеток. Если сделать носоподбородочную проекцию снимка, то будет хороший обзор нижней части.

Тотальное затемнение указывает на то, что оболочки воспалились очень сильно и, скорее всего, внутри уже скопилась жидкость слизисто-гнойного или гнойного характера. Если даже после КТ не удается понять состояние пациента, тогда делают прокол и выясняют характер воспаления. Пункция производится иглой Куликова.

Как правило, полное затемнение свидетельствует об остром заболевании. Нередко после пункции у больного получают гной. Классические преимущества прокола при диагностике субтотального или тотального затемнения на снимке:

  1. Позволяет точно определить характер содержимого – кровь, слизь, гной.
  2. Дает возможность выявить инфекционного возбудителя (грибок, бактерия, анаэроб), а также провести цитологические исследования эпителия.
  3. Механическим способом удается очистить секреторный слой, при этом производится эффективная санация.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе: последствия

Чтобы изъять частицу пломбы необходимо делать операцию. Последствия попадания пломбировочного материала уже были рассмотрены выше – это грибковая мицетома. Консервативное лечение не окажет положительных результатов, поэтому пломбу достают вместе с грибковыми массами эндоскопическим или наружным способом с резекцией кости под губой.
Как удаляют пломбировочный материал? Операция длиться примерно 15 минут и производится под местным наркозом. После этого человек наблюдается в стационаре 2 суток. Эндоскопическая хирургия более щадящая, но не подходит больным с сильным искривлением перегородки. Поэтому им предлагают одновременную коррекцию и изъятие пломбы.

Корень зуба в гайморовой пазухе: что делать?

Перфорация дна пазухи над верхней челюстью возникает при выдергивании моляра (коренного зуба), корень которого врос сквозь тонкую перегородку и выступает над поверхностью, отделенный только эпителием. В лучшем случае после работы хирурга остается отверстие, дырка от зуба. В худшем – часть корня заламывается и становится инородным телом.

Соустье с гайморовой пазухой после удаления зуба возникает у пациентов со специфическим строением корневой формы. Также такое явление встречается при спайке моляра со стенкой верхней челюсти из-за перенесенного периодонтита. Тогда его удаление открывает отверстие в воздухоносную пещерку.

Изъятый проросший зуб делает перфорацию в кости. Внутрь пустоты заходит кровь с пузырьками крови. После этого развивается воспаление с гнойным экссудатом. Лечат патологию как гнойный гайморит.

Еще один фактор, влияющий на образование отверстия – это киста зуба. Она располагается в десне и возникает по следующим причинам:

  • Травмы челюсти;
  • Попадание инфекции после чистки нерва и неправильного пломбирования канала;
  • Инфекционный гайморит.

Киста на зубе может распространяться на соседние премоляры. Она также формируется, если стоматолог занесет инфекцию хирургическим инструментом в десны. Например, если дергать зуб мудрости или верхнюю пятерку, кистообразное новообразование может появиться на соседних корнях.

Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении зуба лечение

Последствия хирургического вмешательства в стоматологии бывают разными. Если при удалении зуба повредили стенку гайморовой пазухи, тогда могут производить закрытие перфорации. Как это делают?

Если выдернутый зуб оставил маленькое отверстие, то в лунку вводят турунду или сразу ушивают ее края. После формирования кровяного сгустка слизистая рубцуется и заживает. Но на этом месте затруднительно поставить имплант.

При большой перфорации без воспалительного процесса прободение закрывают композиционным материалом, который формирует костный рубец, перекрывая устье лунки.

Также делают пересадку костного блока живой надкостницы. Если после изъятия зуба болит лицо в области скул, необходимо показаться стоматологу и ЛОРу.

Как прочистить гайморовы пазухи в домашних условиях и можно ли?

Конечно промыть полости можно и дома, но только после разрешения ЛОРа. Хорошо разжижать слизь или густой гнойный экссудат различными солевыми растворами. Многие спрашивают, промывает ли Долфин воспаленные зоны? Да, он предназначен для орошения носоглотки при синуситах и ринитах.

В домашних условиях также полезно использовать Аквалор, Маример, Салин и т.п. Но перед тем как производить промывание, нужно снять отек, чтобы открыть соустье воздухоносных каналов. Для этого применяют сосудосуживающие средства или паровые ингаляции (только если нет температуры).

Выгнать гной можно следующим образом:

  1. В специальный чайник вливают теплый солевой раствор.
  2. Наклоняются над раковиной и вводят наконечник в ноздрю.
  3. Плавно вливают жидкость, которая должна выливаться из второй ноздри.
  4. После процедуры нужно очистить дыхательные пути от остатков раствора, высморкавшись.

При сильной заложенности такая физиатрия запрещена.

Как ввести лекарство в гайморовы пазухи


В стационарном отделении для очищения пустых параназальных областей используют устройство, которое называется «Кукушка». С его помощью под давлением вводят лекарственные вещества, вымывая патогенную микрофлору и снимая воспалительный процесс.

Метод физиатрии практически безболезненный, но может вызывать дискомфортные ощущения. Не применяется при анатомических особенностях, перекрывающих доступ воздуха и жидкости по воздухоносным каналам. Является альтернативой пункции.

Верхнечелюстная пазуха ─ это парный орган, полость, расположенная справа и слева от носа. Другие названия ─ гайморова пазуха, верхнечелюстной синус. Она является наиболее крупной из всех придаточных полостей носа. Занимает большую часть кости, объём в среднем 10-12 см 3 . Вид пазух зависит от индивидуальной конституции человека, может изменяться с возрастом.

Как устроена придаточная пазуха

Синус верхней челюсти напоминает четырёхгранную пирамиду, состоящую из 5 внутренних стенок:

  • верхняя;
  • нижняя;
  • передняя (лицевая);
  • задняя (задненаружная);
  • внутренняя (медиальная).

Верхняя стенка средней толщины (не более 1,2 мм), располагается под глазницей. Подходя к отростку скул и подглазничному краю, она утолщается. В толще проходит подглазничный нерв. При инфекционном воспалении возрастает риск вовлечения в патологический процесс органа зрения.

Нижняя стенка является самой тонкой. Она сформирована альвеолярным отростком нижней челюсти, который образует границу между синусом и ротовой полостью. У некоторых людей на участках перегородки может отсутствовать костная ткань. Есть только надкостница, которая ограждает нервы и сосуды от эпителиальной оболочки. Это дно пазухи, анатомически соответствует лункам последних 4 зубов на верхней челюсти. Через лунку зуба можно вскрыть пазуху при скоплении экссудата. Острый воспалительный процесс может охватить зубы, дёсны.

Медиальная стенка соприкасается с носовой полостью. Она полностью состоит из губчатой костной ткани. Толщина в срединной части 0,7-2,2 мм, к краю передненижнего угла до 3 мм. Вверху и кзади на стенке есть расщелина ─ отверстие, соединяющее гайморову пазуху с носовым проходом. Она локализуется высоко, под самым дном глазницы. Такая анатомия способствует застою слизи и развитию воспаления. К передней части медиальной стенки прилежит носослёзный канал, к задней ─ ячейки решётчатого лабиринта.

Анатомия лицевой верхнечелюстной пазухи охватывает район верхней челюсти между альвеолярным отростком и краем под глазницей. Это самая толстая стенка придаточной пазухи. Снаружи её блокирует мышечная ткань лица. В этом месте синус можно пальпировать. В центре есть углубление ─ «клыковая ямка» (тонкое место лицевой стенки). По верхнему краю располагается отверстие, где выходит подглазничный нерв. Здесь также переплетаются ветви тройничного нерва и крупная подглазничная артерия.

Задняя стенка расположена параллельно верхнечелюстному бугру, имеет вид компактной пластины. Она расширяется и формирует альвеолярный и скуловой отростки, состоящие из губчатого вещества. Толщина варьируется от 0,8 до 4,7 мм. В стенке проходит множество капилляров и альвеолярных канальцев. При чрезмерном наполнении пазухи воздухом или в результате деструктивных процессов стенки канальцев истончаются. Это приводит к тому, что эпителиальная оболочка вплотную прилежит к нервам и кровеносным сосудам. С тыльной стороны она прилегает к крылонёбной ямке и сплетению лимфатических, венозных сосудов. Поэтому при воспалении создаётся риск заражения крови.

Внутри все стенки верхнечелюстной пазухи выстланы мерцательным эпителием. Он отличается небольшой численностью сосудов, нервов, бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь для нормального функционирования органа. Поэтому воспалительно-инфекционные заболевания могут продолжительно время протекать без явных симптомов и переходить в хроническую стадию . Пневматизация (наполнение пазух воздухом) является физиологической нормой.

Физиология пазух верхней челюсти

Основные функции верхнечелюстных пазух:

  • дыхательная;
  • защитная;
  • обонятельная;
  • речевая (резонаторная).

Верхнечелюстная пазуха активно участвует в носовом дыхании. При вдохе воздух попадает в синус, где проходит очищение, увлажнение, в зимнее время года согревание. Эти действия выполняет мерцательный эпителий. Он задерживает мелкие инородные частицы, вредные вещества. Мукоцилиарная система (реснитчатый аппарат) обеспечивает защиту от патогенных микробов (слизь обладает бактерицидными свойствами), переохлаждения органов дыхания. Сухой воздух увлажняется в пазухах и предотвращает пересыхание гортани, трахеи, бронхов.

Синусы также обладают барорецепторными свойствами, стабилизируют давление воздуха в носовых проходах при внешнем колебании атмосферного давления.

При заболеваниях пазух нарушается обонятельный анализатор носа. Нарушается восприятие запахов в специальной области ─ от обонятельной щели до низа средней носовой раковины. Во время заложенности нарушается форсирование и диффундирование (проникновение) воздуха.

Воздухоносные синусы вместе с гортанью, глоткой участвуют в формировании голоса. При прохождении по пазухам воздух резонирует, что придаёт определённый индивидуальный тембр издаваемых звуков. При воспалении слизистая оболочка утолщается, объём пазухи сокращается. Это частично изменяет голос человека. Если повреждён нерв, что повлекло парез или паралич, развивается открытая или закрытая гнусавость.

Объём воздуха верхнечелюстных синусов суммарно составляет 30-32 см 3 . Наполняясь воздухом, пазухи облегчают вес черепных костей. Они также придают индивидуальную форму, особенности строения лицевой части головы. При физическом воздействии синусы выполняют функцию амортизаторов, уменьшая силу внешнего удара, снижая степень травмы.

Болезни гайморовых синусов

Заболевание, диагностируемое чаще других ─ это воспаление верхнечелюстной пазухи. По форме, болезнь бывает острой и хронической, по месту локализации гайморит делится на односторонний (правый или левый), двусторонний.

Причины воспаления по степени убывания:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • аллергические агенты;
  • механические травмы, химические ожоги;
  • врождённые аномалии носовой перегородки и лицевых костей;
  • полипы, злокачественные опухоли, инородное тело.

В зависимости от перечисленных факторов, воспаление пазухи бывает инфекционное, аллергическое, вазомоторное (нарушение тонуса сосудов).

У детей часто диагностируются травмы слизистой синуса, связанные с попаданием инородного тела. Тяжёлые последствия случаются при механических повреждениях целостности костей во время удара качелей, падения. Наиболее опасна автомобильная травма, при которой происходят серьёзные смещения костных отломков с повреждением магистральных сосудов и нервов .

Врождённые и приобретённые аномалии, которые впоследствии приводят к катару:

  • искривление хрящевой перегородки носа;
  • свищи носовой спинки (врождённый или после неправильного удаления зуба);
  • кисты, содержащие сальную массу и пучки волос.

Поверхностное расположение пазух верхней челюсти делает их доступными для медикаментозного лечения, операций, устранения дефектов методами пластической хирургии.

Оглавление темы "Лицевой отдел головы. Область глазницы. Область носа.":









Околоносовые пазухи. Топография околоносовых пазух. Верхнечелюстная пазуха. Гайморова пазуха. Топография верхнечелюстной (гайморова) пазухи.

С каждой стороны к полости носа примыкают верхне челюстная и лобная пазухи, решетчатый лабиринт и отчасти клиновидная пазуха.

Верхнечелюстная , или гайморова , пазуха , sinus maxillaris, расположена в толще верхнечелюстной кости.

Это самая большая из всех околоносовых пазух носа; ее вместимость у взрослого - в среднем 10-12 см3. По форме гайморова пазуха напоминает четырехгранную пирамиду, основание которой находится на боковой стенке полости носа, а верхушка - у скулового отростка верхней челюсти. Лицевая стенка обращена кпереди, верхняя, или глазничная, стенка отделяет гайморову пазуху от глазницы, задняя обращена к подвисочной и крыловидно-небной ямкам. Нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи образует альвеолярный отросток верхней челюсти, отделяющий пазуху от ротовой полости.

Внутренняя, или носовая, стенка гайморовой пазухи с клинической точки зрения наиболее важна; она соответствует большей части нижнего и среднего носовых ходов. Эта стенка, за исключением ее нижней части, довольно тонка, причем постепенно истончается снизу вверх. Отверстие, посредством которого гайморова пазуха сообщается с полостью носа, hiatus maxillaris, находится высоко под самым дном глазницы, что способствует застою воспалительного секрета в пазухе. К передней части внутренней стенки sinus maxillaris прилежит носослезный канал, а к задневерхней части - решетчатые ячейки.

Верхняя, или глазничная, стенка гайморовой пазухи наиболее тонкая, особенно в заднем отделе. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморит) процесс может распространиться в область глазницы. В толще глазничной стенки проходит канал подглазничного нерва, иногда нерв и кровеносные сосуды непосредственно прилежат к слизистой оболочке пазухи.

Передняя, или лицевая, стенка верхнечелюстной пазухи образована участком верхней челюсти между подглазничным краем и альвеолярным отростком. Это наиболее толстая из всех стенок гайморовой пазухи; она покрыта мягкими тканями щеки, доступна ощупыванию. Плоское углубление в центре передней поверхности лицевой стенки, называемое «клыковой ямкой», соответствует наиболее тонкой части этой стенки. У верхнего края «клыковой ямки» расположено отверстие для выхода подглазничного нерва, foramen infraorbitale. Через стенку проходят rr. alveolares superiores anteriores et medius (ветви п. infraorbitalis из II ветви тройничного нерва), образующие plexus dentalis superior, а также аа. alveolares superiores anteriores от подглазничной артерии (из a. maxillaris).

Нижняя стенка, или дно гайморовой пазухи , находится вблизи задней части альвеолярного отростка верхней челюсти и обычно соответствует луночкам четырех задних верхних зубов. Это дает возможность при надобности вскрыть верхнечелюстную пазуху через соответствующую зубную лунку. При средних размерах гайморовой пазухи ее дно находится примерно на уровне дна полости носа, но нередко располагается и ниже.


Гайморова пазуха находится в черепе человека в области верхней челюсти (с обеих сторон носа). С анатомической точки зрения она считается самым большим по объему придатком носовой полости. Средний объем гайморовой пазухи взрослого человека может составлять 10-13 см³.

Анатомия гайморовых пазух

Размеры и формы верхнечелюстных пазух имеют свойство изменяться в зависимости от возраста человека. Чаще всего их форма может напоминать нечто вроде четырехсторонней пирамиды неправильной формы. Границы этих пирамидок определяют четыре стенки:

  • верхняя (глазная);
  • передняя (лицевая);
  • задняя;
  • внутренняя.

В своем основании пирамидка имеет так называемое дно (или нижнюю стенку). Нередко встречаются случаи, когда ее очертания имеют несимметричную форму. От толщины стенок этих полостей зависит их объем. Если верхнечелюстная пазуха имеет толстые стенки, то ее объем будет значительно меньше. В случае тонких стенок, соответственно, и объем будет больше.

При нормальных условиях формирования гайморовы пазухи имеют сообщение с носовой полостью. Это, в свою очередь, имеет немаловажное значение для формирования обоняния. Специальный участок гайморовых пазух принимает участие в определении запаха, выполняет дыхательные функции носа и даже имеет резонирующий эффект на этапах формирования голоса человека. За счет полостей, расположенных вблизи носа, формируются уникальные для каждого человека звук и тембр.

Внутренняя стенка гайморовых пазух, ближе всего граничащая к носу, обладает отверстием, соединяющим пазуху и средний носовой ход. Каждый человек имеет четыре пары носовых пазух: решетчатые, лобные, гайморовы и клиновидные.

Дно верхнечелюстных полостей формируется альвеолярным отросточком, который и отделяет ее от полости рта. Нижняя стенка пазух располагается в непосредственной близости от коренных зубов. Это часто приводит к тому, что зубы могут достигать своими корнями дна пазух и покрываются слизистой оболочкой. В ее основу входят малое число сосудов, клетки бокаловидной формы и нервные окончания. Это приводит к тому, что воспалительные процессы и заболевание гайморитом могут существовать длительный период без серьезной симптоматики.

Стенки верхнечелюстных полостей

Глазная (верхняя) стена является более тонкой в сравнении с другими стенками. Самый тонкий участок этой стенки находится в районе заднего отделения.

В случае гайморита (воспалительный процесс, сопровождаемый заполнением гайморовых полостей слизью и гноем) пораженные участки будут находиться в прямой близости к области глазниц, что очень опасно. Это связано с тем, что в самой стенке глазниц расположен канал с подглазным нервом. Очень часто встречаются случаи, когда этот нерв и важные сосуды расположены на близком расстоянии от слизистых оболочек гайморовых пазух.

Носовая (внутренняя) стена имеет особую важность (на основании многих клинических исследований). Это связано с тем положением, что она имеет в соответствии с основной частью среднего и нижнего носовых ходов. Ее особенность заключается в том, что она достаточно тонкая. Исключение составляет нижняя часть стены. При этом постепенное истончение происходит от низа кверху стенки. Около самого дна глазниц располагается отверстие, через которое происходит сообщение носовой полости с гайморовыми пазухами. Это часто приводит к тому, что воспалительный секрет в них застаивается. В районе задней части носовой стенки располагаются ячейки решетчатой формы, а место носослезного канала расположено около передних частей носовой стенки.

Район дна в этих полостях располагается близко к альвеолярному отростку. Нижняя стенка гайморовых пазух нередко находится над луночками последних четырех зубов верхнего ряда. В случае острой необходимости верхнечелюстная пазуха вскрывается путем соответствующей зубной лунки. Очень часто дно пазух располагается на одном уровне с дном носовой полости, но это при обычном объеме гайморовых пазух. В иных случаях она располагается чуть ниже.

Образование лицевой (передней) стенки гайморовых пазух происходит в районе альвеолярного отросточка и подглазного края. В этом процессе немаловажную роль играет верхняя челюсть. В сравнении с другими стенками верхнечелюстных пазух лицевая стенка считается более толстой.

Ее покрывают мягкие ткани щек, ее можно даже нащупать. Так называемая клыковая яма, которой именуют плоские ямки, находящиеся в центральной части передней стенки, является самой истонченной частью. На верхнем крае этого участка располагается выход для глазных нервов. Сквозь лицевую стенку гайморовой пазухи проходит тройничный нерв.

Соотношение гайморовых пазух и зубов

Очень часто встречаются случаи, когда возникает необходимость хирургического вмешательства в области верхних зубов, на что оказывает влияние анатомическая характеристика гайморовых пазух. Это касается и имплантатов.

Существуют три вида соотношений нижней стенки верхнечелюстных пазух и верхнего ряда зубов:

  • дно носовой полости находится ниже, чем нижняя стенка гайморовых полостей;
  • дно носовой полости расположено на одном уровне с дном верхнечелюстных пазух;
  • носовая полость своим дном располагается выше нижних стенок гайморовых пазух, что дает возможность зубным корням иметь свободное прилегание к полостям.

Когда удаляется какой-нибудь зуб в районе верхнечелюстной пазухи, начинается процесс атрофии. Двухсторонний характер этого процесса в результате дает быстрое количественное и качественное ухудшение верхнечелюстных костей, вследствие чего дальнейшая имплантация зубов может считаться весьма затруднительной.

Воспаление гайморовых полостей

В случае воспалительного процесса (чаще всего воспалительные поражения затрагивают не одну полость) недуг диагностируется врачами как гайморит. Симптоматика заболевания следующая:

  • боль в районе полостей;
  • дыхательная и обонятельная дисфункция носа;
  • продолжительный насморк;
  • высокая температура;
  • раздражительная реакция на свет и шум;
  • слезоточивость.

В некоторых случаях наблюдается отек щеки пораженной стороны. Во время ощупывания щеки может присутствовать тупая боль. Иногда болью может быть охвачена вся часть лица на стороне воспаленных пазух.

Чтобы более правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение, требуется произвести рентгенографический снимок верхнечелюстных полостей, пораженных воспалением. Лечением данного заболевания занимается ЛОР-врач. Чтобы предотвратить появление гайморита, необходимо проводить определенные профилактические меры с целью повышения иммунитета.

Профилактика и лечение воспалительных процессов

Существует несколько простых способов лечения гайморита:

  • прогревание;
  • промывание;
  • компресс.

Когда гайморовы пазухи воспалены, они заполняются воспалительной слизью и гноем. В связи с этим важнейшим этапом на пути к выздоровлению является процедура очистки верхнечелюстных полостей от гнойного накопления.

Сам процесс очищения можно организовать и дома. В этом случае необходимо головой окунуться сначала в предельно горячую воду на 3-5 минут, после чего на 25-30 секунд окунуть голову в холодную воду. Через 3-5 подобных манипуляций следует занять горизонтальное положение, лежа на спине, запрокинув голову так, чтобы получилось вертикальное расположение ноздрей. За счет резкой температурной контрастности пораженные воспалением участки очищаются легче всего.

Не стоит легкомысленно относиться к здоровью, даже если возник небольшой насморк.

Заболевание гайморитом или синуситом составляет серьезную угрозу для общего самочувствия человека, а в некоторых случаях – жизни, особенно если заболевание приобретает хронические признаки.

Гайморит верхнечелюстных полостей часто способствует появлению такого рода болезней, как астма бронхиальная, бронхит хронический или пневмония. В связи с тем, что анатомически гайморовы полости граничат с головным мозгом и глазницами, данное заболевание имеет высокую долю риска дать серьезные осложнения в виде воспаления мозговой оболочки, а некоторых случаях – и мозговой абсцесс.

Самая крупная придаточная пазуха носа – верхнечелюстная или, как ее еще называют, гайморова. Свое наименование она получила благодаря особому расположению: данная полость заполняет практически все тело верхней челюсти. Форма и объем гайморовых пазух различаются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Строение верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстные пазухи носа появляются раньше остальных придаточных полостей. У новорожденных малышей они представляют собой ямки небольших размеров. Полностью развиваются гайморовы пазухи к периоду полового созревания. Однако максимального размера они достигают в старческом возрасте, поскольку в это время иногда происходит рассасывание костной ткани.

С носовой полостью верхнечелюстные пазухи сообщаются посредством соустья – узкого соединяющего канала. В нормальном состоянии они заполнены воздухом, т.е. пневматизированы.

Изнутри данные выемки выстланы довольно тонкой слизистой оболочкой, которая крайне бедна нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно поэтому зачастую заболевания гайморовых полостей длительное время протекают бессимптомно.

Различают верхнюю, нижнюю, внутреннюю, переднюю и заднюю стенки верхнечелюстнойпазухи. Каждая из них имеет свои особенности, знание которых позволяет понимать, как и почему возникает воспалительный процесс. А это значит, что у пациента появляется возможность своевременно заподозрить проблемы в околоносовых пазухах и других близко к ним расположенных органах, а также правильно провести профилактику заболевания.

Верхняя и нижняя стенки

Верхняя стенка гайморовой пазухи имеет толщину 0,7-1,2мм. Она граничит с глазницей, поэтому воспалительный процесс в верхнечелюстной полости нередко отрицательно влияет на зрение и на глаза в целом. Причем последствия могут быть оказаться непредсказуемыми.

Нижняя стенка довольно тонкая. Иногда на некоторых участках кости она вовсе отсутствует, а проходящие здесь сосуды и нервные окончания отделяются от слизистой оболочки придаточной пазухи лишь надкостницей. Подобные условия способствуют развитию одонтогенного гайморита – воспалительного процесса, возникающего из-за поражения зубов, корни которых прилегают к верхнечелюстной полости или проникают в нее.

Внутренняя стенка


Внутренняя, или медиальная, стенка граничит со средним и нижним носовыми ходами. В первом случае смежная зона сплошная, но достаточно тонкая. Через нее довольно легко произвести пункцию верхнечелюстной пазухи.

Стенка, примыкающая к нижнему носовому ходу, на значительном протяжении имеет перепончатое строение. Вместе с тем здесь располагается отверстие, сквозь которое происходит сообщение гайморовой пазухи и носовой полости.

При его закупоривании начинает формироваться воспалительный процесс. Именно поэтому даже обычный насморк необходимо своевременно лечить.

Как правая, так и левая верхнечелюстная пазуха может иметь соустье длиной до 1см. Из-за его расположения в верхнем отделе и относительной узости, гайморит порой приобретает хронический характер. Ведь отток содержимого полостей значительно затруднен.

Передняя и задняя стенки

Передняя, или лицевая, стенка гайморовой пазухи считается самой толстой. Ее прикрывают мягкие ткани щеки, и она доступна для пальпации. По центру передней стенки располагается особое углубление – клыковая ямка, на которую ориентируются при вскрытии нижнечелюстной полости.

Данная впадина может быть различной глубины. Причем в случае, когда она имеет довольно большие размеры, при пункции гайморовой пазухи со стороны нижнего носового хода игла может даже проникнуть в глазницу либо в мягкие ткани щеки. Это нередко приводит к гнойным осложнениям, поэтому важно, чтобы подобную процедуру проводил опытный специалист.

Задняя стенка гайморовой полости соответствует верхнечелюстному бугру. Тыльной поверхностью она обращена в крылонебную ямку, где располагается специфическое венозное сплетение. Поэтому при воспалении придаточных пазух существует риск заражения крови.

Функции верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстные пазухи выполняют несколько назначений. Основными среди них считаются следующие функции:

  • формирование носового дыхания. Прежде чем воздух попадает в организм, он проходит очистку, увлажняется и согревается. Именно эти задачи реализуют придаточные пазухи;
  • образование резонанса при создании голоса. Благодаря околоносовым полостям вырабатывается индивидуальный тембр и звучность;
  • становление обоняния. Особая поверхность верхнечелюстных пазух участвует в распознавании запахов .

Кроме этого, мерцательный эпителий гайморовых полостей выполняет очистительную функцию. Это становится возможным благодаря наличию специфических ресничек, движущихся в направлении соустья.

Заболевания верхнечелюстных пазух

Частное название воспаления верхнечелюстных пазух – гайморит. Термин, обобщающий поражение околоносовых полостей – синусит. Его обычно используют до установления точного диагноза. Данная формулировка указывает на локализацию воспалительного процесса – придаточные пазухи или по-другому, синусы.

В зависимости от сосредоточения заболевания выделяют несколько разновидностей гайморита:

  • правосторонний,когда поражена только правая верхнечелюстная пазуха;
  • левосторонний, если воспаление протекает в левой околоносовой полости;
  • двусторонний. Подразумевается инфицирование обеих областей.

При определенных обстоятельствах воспаление даже видно на фото: верхнечелюстная пазуха в случае поражения имеет выраженную припухлость. Данный симптом требует незамедлительного посещения квалифицированного врача и принятия рекомендованных специалистом мер. Хотя даже при отсутствии визуальных признаков необходимо своевременно лечить гайморит. В противном случае существует риск развития осложнений.