リウマチ専門医が扱うもの。 リウマチ専門医はどのような病気を治療しますか? 全身性疾患とは
誰もがそのような医学の分野があることを知っています-リウマチ学、そしてそこで働く専門家はリウマチ専門医です。 このプロファイルの医師は何を治療しますか? ほとんどの人が関節に答えます、そしてこれは本当です。 しかし、関節だけが彼の能力にあるわけではありません。 この領域ははるかに広範であり、筋骨格系の炎症性および退行性ジストロフィー病変、ならびに関節痛である症状の1つである結合組織の局所および全身性疾患の診断と治療を扱っています。
関節などの他の炎症性変化は、通常、病気のすべての段階で回復します。 また、 良い治療長期間の病気や炎症活動の後でも強直性脊椎炎の痛みがありますが、脊椎の損傷を防ぐための十分な方法はありません。 しかし、鎮痛および抗炎症療法と理学療法の組み合わせが運動制限を打ち消し、不利な脊椎の位置で増加したため、早期診断が重要でした。
知っておきたいこと:早い段階で 正しい治療多くのリウマチは、 健康な人..。 「これは、少なくともいくつかの研究で関節リウマチで示されています。」 通常、乾癬の症状が現れたときの最初の連絡先は、皮膚科医またはかかりつけの医師です。 関節を同時に訴える場合、主治医は患者をリウマチ専門医に紹介することもあります。
リウマチ専門医が治療する病気のリストは非常に長く、骨、脊椎、関節、筋肉、血管の損傷を特徴とする約100の病気に相当すると言わなければなりません。 内臓..。 いくつかのシステムや臓器の結合組織が病理学的プロセスに関与している場合、私たちは自己免疫の発達メカニズムを伴う病気について話しているのです。 リウマチ性疾患は生活の質に悪影響を及ぼし、しばしば障害につながります。 それらは、原則として、定期的な再発を伴う慢性進行性の形態で進行します。
通常は継続的な経過と頻繁な併発疾患のため、医師と患者の間の信頼関係は非常に重要です。 そうして初めて、皮膚科医は苦情の状況の全体像を把握し、患者を適切に治療することができます。
同時に、ドイツ中の多くの大学の皮膚クリニックは、特に中等度から重度の病気の進行について、特定の乾癬の相談を提供しています。 乾癬を専門とする皮膚科医が力を合わせて、乾癬の地域ネットワークを形成しています。 彼らの目標は、医師のグループ間のケアとコラボレーションの質を向上させることです。 自助組織は、利害関係者間の経験の交換を促進するために、地域グループおよびコンタクトサークルでの非公式会合の可能性を提供します。
ほとんどの場合、このプロファイルの医師は、関節のこわばりや痛みについて連絡を受けます。 そのような苦情は非常に多く、さまざまな年齢の人々から来ているため、今日、リウマチ専門医などの医師に対する高い需要があります。 私たちは彼が何を癒すかをおおよそ知っています、そして今、私たちはいくつかの病気をリストします。
これらは関節疾患、炎症性およびジストロフィーです。 1つ目は、関節リウマチ、若年性、特発性、反応性、感染性、変形性関節症、成人、痛風などの関節炎です。変形性関節症には、変形性関節症が含まれます。
ボランティアは講義を企画し、個人的な問題を支援します。 表示するだけです:1つは1つではありません! 典型的な場所での乾癬の明らかで急激な増加は、すべての皮膚科医によってすぐに認識されます。 しかし、拡散して 炎症を起こした皮膚、変色、肥厚した爪、炎症を起こした関節は、湿疹、真菌症、皮膚腫瘍などの他の病気でも発生します。
診断は、いわゆるオースピッツ現象を引き起こすことによって行うことができます。 この目的のために、プラークフケは、スパチュラの鈍い側で表皮の最下層まで徹底的に洗浄されます。 皮膚科医が乾癬で観察できることは3つあります。 リウマチ専門医はリウマチ専門医と呼ばれます。 これらは、内科の専門家だけでなく、整形外科の専門家でもかまいません。
次のグループは、紅斑性狼瘡、シェーグレン症候群、強皮症、ベーチェット病、炎症性筋障害(皮膚筋炎、多発性筋炎)、抗リン脂質抗体症候群などの全身性自己免疫性結合組織病であり、これもリウマチ専門医と呼ばれる医師につながります。
関節炎を診断する方法
慢性炎症性リウマチ性疾患を扱うリウマチ専門医はセラピストであり、患者を保守的に治療します。 一方、整形外科リウマチは手術で治療されます。 あなたの患者は慢性変性リウマチ性疾患に苦しんでいます。
すべてのリウマチ性疾患は さまざまな症状、原因、プロセス、および予測であり、特別な方法で処理されます。 それらはしばしば骨格筋と筋骨格系全体に影響を及ぼします。 他の 臨床写真リウマチのタイプは、順番に、人体全体に影響を与えます。
この医者は他に何を扱いますか? 全身性血管炎は、血管の炎症という単一の症状によって統合された、さまざまな病因の多くの疾患です。 それらのいくつかに名前を付けましょう:結節性動脈炎、ウェゲナー肉芽腫症、川崎病、高安動脈炎、バージャー病、ホートン動脈炎など。
医学のこの分野に関連する別の病気は、リウマチとしてよく知られている急性リウマチ熱です。 発達疾患を特徴とする 病理学的プロセス心臓の膜に、通常は7歳から15歳までの子供に。
リウマチは、先天性、遺伝性、または後天性であり、関節、背中、骨、腱、筋肉、および靭帯の痛みに関連するさまざまな健康状態の総称です。 多くのリウマチ状態は、患者が過去に経験した年齢、外傷、事故に関連しています。
障害のある免疫系の炎症過程。 ..。 今日の医学研究は、リウマチ性疾患のそれぞれが、さまざまな要因の不十分に明確な相互作用から生じることを示唆しています。 リウマチ型のすべての病気は、子供や青年にも影響を与える可能性があり、患者の生活の質を深刻に損ないます。
リウマチ専門医が必要とする症状は何ですか? 何が治るのか、私たちは知っています、今、私たちはリウマチ性疾患の最初の兆候に目を向けます。 それらについて以下に説明します。
- 関節の腫れや痛みの再発の発生(1つ以上)。
- かなり長い間毎日観察される朝のこわばりと痛み。
- 膝、腰、首、その他の関節の可動性が制限されており、慢性化しています。
では、リウマチ専門医が何を扱っているかについて、どのような結論を導き出すことができますか? 医師は関節、心臓、腎臓、血管などの臓器を扱います。 結局 全身性疾患全身に影響を与え、多様性が異なります 臨床形態心臓、脳、腎臓、肺、皮膚の症候群を伴います。 したがって、リウマチ専門医は、心臓専門医、免疫学者、呼吸器科医、神経内科医、皮膚科医、および腎臓専門医と緊密に協力しています。
リウマチ型の病気
一般的なリウマチを含むさまざまな臨床画像によると、リウマチ学で得られる疾患は4つのグループに分けられます。
炎症性リウマチ性疾患
これらには、例えば、関節リウマチが含まれます。 これは自己免疫疾患によって引き起こされる関節炎です。 これは、医学では障害を引き起こす生涯にわたる病気として理解されています 免疫系:それによって、体自身の防御がそれ自身の健康な細胞に対する抗体を形成します。多くのクリニックでは、ドアに「予約はリウマチ専門医によって行われます」と書かれた看板があります。 これはどのような専門家であり、リウマチ専門医はどのような病気を治療しますか?
リウマチ学とは
リウマチ学は、関節の病気や障害に関連する医学の特定の分野を指します 結合組織..。 それはそれほど昔に現れませんでした-約50年前。 この方向性は、病気の総数に占めるこのような問題の割合が年々増加しており、患者の年齢が若くなっていることから生まれました。 したがって、早期障害という形での合併症の発症を防ぎ、患者の生活の質を向上させるためには、資格のある専門家が必要です。
変性リウマチ性関節疾患
コラーゲン症、乾癬性関節炎、および血管炎はすべてに関連しています リウマチ性疾患慢性 炎症性疾患リウマチタイプ。 後者は、炎症によって引き起こされる病理学的に変化した血管を指します。 この最も有名な例は変形性関節症です。 それは自然な老化プロセスによって引き起こされるか、特定の関節の絶え間ない過ひずみによって引き起こされますまたは 外科的介入..。 変形性関節症は影響を及ぼします 股関節、脊椎および膝関節。
優れたリウマチ専門医になるためには、医師は医学の基本原則をすべて完全に理解し、さまざまな臨床状況を理解する必要があります。 リウマチ学にはさまざまな病的状態が含まれ、その症状は非常に多様です。 この分野の専門家は、心臓病学、免疫学、血液疾患、腎臓病に精通している必要があります。
リウマチ性愁訴を伴う代謝性疾患
これらには、例えば、骨粗鬆症、カルシウム欠乏症に関連する骨の脆弱性、および痛風が含まれます。 これは、関節への尿酸結晶の沈着を増やすことで行われます。
リウマチ性軟部組織病
彼らはに戻ります 炎症過程体内または他の原因があります。 たとえば、線維筋痛症は、痛みに関連する筋骨格系の腱や筋肉の炎症性の慢性リウマチ性疾患ではありません。 しかし、リウマチ性多発筋痛は体内の炎症の結果です。この科学の枠組みの中で、関節の炎症性、変性性、およびジストロフィー性疾患(人口の40%に見られる)の診断、予防、および治療が研究されています。 さらに、リウマチ専門医は膠原病、つまり全身性血管炎を扱います。 この段階では、多くの研究が行われており、その目的は、発症の原因を明らかにし、診断を最適化し、リウマチ性疾患の危険因子を特定することです。 これはリスクグループ間の予防を可能にし、病的状態を発症する機会を与えません。
彼女の名前と年齢を彼女から開示することはありません。 彼が狼瘡を持っていることを知ったとき、彼は若かったとしか言えません。 この話は20年以上前に起こりました。 彼女は当時医学を勉強していました、そして科学はこの病理学が同じように奇妙であるとわかりました。 彼女はクラスメートや教師が彼女を助けることができることを知っていましたが、ボゴタ軍病院の8階から飛び降りた圧倒的な感覚で、自分自身を悲惨な状態に陥らせることができました。 これを実行することで、彼女はこの試練から解放され、治療法はありませんでした。
しかし、彼女は物語の一部にすぎません。 本当のヒーローは、若い女性の先生であるレナート・グズマンです。 彼は当時30代でした。 エピソードは彼をひどく連れて行ったので、この病気の治療法を見つけることはほとんど執着になりました。そして、それはブレーキのない列車のように、90年代までにそれを越えたすべての人を殺しました。 彼はこの衝動で旅を続け、彼の医療専門分野を完了しました。 その後、彼は国立大学で免疫学とリウマチ学の別の1つを行いました。
病気の種類
リウマチ専門医が扱う病気は、条件付きで次のカテゴリに分類できます。
- 全身性、すべての結合組織に損傷がある;
- 軸骨格の関節の病理;
- 付属骨格の関節の病気;
- 全身性血管炎;
- 心臓の病理;
- 自己免疫性皮膚疾患。
多くの種類の病気の中で、医師は最も頻繁に関節リウマチまたは痛風性関節炎に遭遇し、強直性脊椎炎、発熱の形でのリウマチの急性症状を治療します。 専門家はまた、強皮症、全身性エリテマトーデス、レイノー症候群、血管炎、弁のリウマチ性病変の結果として形成される心臓の欠陥の診断と治療に従事しています。
このバランキージャは、数年後、多くの人にとって安心できるもの、つまり生物学的療法に向けた第一歩を踏み出しました。 ループスワールドワイドが祝われている今、彼は自分の症例を見つけるためにまだ調査中であると私たちに話します。 残念ながら、治療について話すことは非常に重要であり、問題は病気を発症し、これらすべての免疫障害を引き起こす各人の「遺伝的起源」に関連していることがまだ知られています。 答えとチェックはまだ遠いように見えますが、急いでいませんが、作業は一時停止することなく続行されます。
リウマチ学の一般的な特徴
グズマンは落胆せず、それを作る物質の名前を持っている限り、狼瘡を持つ人々の生活の質を改善するためにそれらを止めることに焦点を当てた治療を改善する方法についてもっと学ぶことを保証します。
血管炎
炎症性変化の結果として発症する全身性疾患のグループ 血管壁..。 これらには以下が含まれます:
- 結節性動脈炎;
- ウェゲナー肉芽腫症;
- 巨細胞性動脈炎;
- 非特異的大動脈動脈炎;
- 閉塞性血栓血管炎;
- ベーチェット症候群。
診断を明確にするために、リウマチ専門医は、血液および尿検査、X線検査、血管造影などの追加の研究を実施することをお勧めします。 その後、得られたデータに基づいて、病気の存在について結論を出し、診断を下し、治療を処方します。
狼瘡は、体自体によって引き起こされる慢性自己免疫疾患です。 これは私たちの体のさまざまなシステムに影響を与える抗体と呼ばれるタンパク質を生成します。 ループスは、早期に診断されない場合、多くの罹患率と死亡率を生み出します。 それはホルモンの問題と密接に関連しているため、若い女性によく見られます。10例中9例が女性です。 これらはグズマン博士の言葉です。
この病気は世界の人口の5%に影響を及ぼしていると推定されています。 10年前まで、それは奇妙で独特の病気と考えられていました、しかしグズマンは彼が主題の彼の無知のためにこのカテゴリーに入れられたと説明します。 しかし、変わったのは、医者が彼をより現実的にし、彼がタイムリーにそしてより適切な方法で扱われるからです。
心臓弁膜症
慢性リウマチ性疾患と急性熱はリウマチ専門医の責任です。 ほとんどの場合、後天性弁欠損症は攻撃の結果として発症します ブドウ球菌感染症患者の体に。 そのような病気は難しく、障害につながります。
ループスは、さまざまな組織に損傷を与える炎症性疾患を引き起こします。 関節が最も影響を受けます。 また、皮膚に変化をもたらし、顔に蝶の羽の斑点を引き起こします。 それらは通常、患者が太陽にさらされたときに現れます。 そしてこれに、それらが腎臓の損傷を引き起こすことを付け加えなければなりません。
以前は、狼瘡の患者の90%が5年以内に死亡していました。 今日、死亡率は10年後の10%です。 このバランキレロは、反応が印象的で、病気に苦しむ人々の生活の質を改善したため、病院を辞めた若い学生をどういうわけか満たしたと感じています。海の真ん中にライフガードがいます。 この病状はどのように扱われますか? 20年前、医師はコルチゾンベースの抗炎症薬の問題を解決しました。 しかし、医学界は、これらの治療法は非常に毒性が高く、合併症を引き起こし、患者の長期的な寿命を保証できないことに気づきました。
医師の義務は、そのような患者を維持および登録し、常にダイナミクスを監視し、障害を確立するための委員会への紹介を発行するために必要なすべてを行うことです。
関節の損傷
リウマチ学の専門家は変形性関節症、関節炎、骨粗鬆症を扱うことが多いため、彼は常に整形外科医と協力して働いています。 別の医師に対処する必要がある唯一の病状は、外傷性関節損傷です。 これは外傷学者が扱っていることです。
当時、癌の治療に現在も使用されているリツキシマブが使用されていました。これは、抗体を生成する細胞のように見えるBリンパ球として知られる細胞の速度を低下させます。 欧米の他の研究者と一緒に使用しましたが、コロンビアから持ち込みました。 リウマチ専門医によると、ループスに対して国際的な賞を受賞しました。
もちろん、800人以上が処理され、より深刻な調査プロトコルが作成されたため、その影響はさらに大きかった。 これは、この病気の発症と治療における重要なマイルストーンでした。 今日、薬は承認され、私たちは5歳です。 すべての研究ラインはこの方法論によって導かれている、とGuzmanは説明します。
変形性関節症は、老年期に発症する病気です。 関節リウマチ-若い患者に現れることが多く、治療しないと生活の質が大幅に低下する病気。
さらに、リウマチ専門医は、強直性脊椎炎、痛風性および乾癬性関節炎の診断、治療、および二次予防を行います。 専門家の介入とタイムリーな適切な支援がなければ、強直と関節の可動性の重度の障害が時間の経過とともに発生する可能性があります。
コラージュノーズ
リウマチの医師が治療する特定の病気のグループは、全身性コラゲノースです。 作るのはスペシャリストです 鑑別診断これらの病気は多くの臓器やシステムに影響を与えるため、他の多くの病状を伴います。
全身性エリテマトーデスと強皮症は、患者の晩年に特に危険です。
多くにもかかわらず 現代の薬、これらの病気は治療が困難です。 したがって、そのような患者は、診断基準に精通し、可能な限り迅速に本格的な治療を開始できる資格のある専門家によって導かれることが非常に重要です。
リウマチ専門医はどこに行きますか
医師は多くの診療所や病院のリウマチ専門医です。 さらに、専門家が部門でレセプションを行うことができます。 の専門クリニック 必須病院で患者を管理し、相談を行うそのような専門家がいます。
誰がリウマチ専門医に診てもらう必要がありますか?
欧州反リウマチリーグと呼ばれる組織があります。 彼女は、次の場合にリウマチ専門医との面会に行くことを勧めています。
- 関節のこわばりは、夜または一日の休息の後に発生し、動き始めてからわずか30分後に消えます。
- 腫れは関節の領域で発生するか、サイズが大きくなります。
- 関節痛が始まり、 身体活動、または一日の終わりに。
診断方法
診断を下すために、医師は次のことを行います。
- 患者の徹底的な調査を実施します。 主な苦情を明確にし、人の人生の間にすべての病的状態の症状の完全な歴史を研究します。
- 彼は近親者の主な病気を研究し、特定の種類の病気の傾向を明らかにしています。
- 目視検査、および必要に応じて触診、打診検査を実施します。 心音と雑音を聞きます。
- 助けを借りて 一般的な分析血液と尿が存在を検出します 急性炎症(ESRの増加)。
- 実施されます 追加の方法診断-ECG、関節のX線、超音波、CT、MRI。 骨粗鬆症を決定するために、デンシトメリズムが実行されます。
得られたデータに基づいて、医師は自分のプロファイルに病気の存在について結論を出し、患者を記録し、関連する専門家の診察を勧め、治療を処方し、病気の動態を監視します。
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