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オルガスム支援医師と性的専門家 健康博士ジェニファーバーマンは、オルガスムを増やすためのいくつかの有用な治療法を説明しています。 これはバーマンです。 あなたは処方箋なしであなたの医者からそれを得ることができます、そして彼は薬局からそれを処方することができます。 彼らはそれをジェル、クリーム、ドロップの形で作ります。 ホルモンの問題、性欲の問題、オルガスムの問題を抱えている私の患者では、テストステロンや実際のものでは不十分なことがよくあります。

16歳の少女の線維性子宮：症例報告

子宮平滑筋腫は女性の生殖管の最も一般的な新生物ですが、年齢未満の女性の場合はそうではありません。 この年齢で報告されている子宮平滑筋腫の症例はごくわずかです。 画像の予備評価は、思春期の女性が子宮平滑筋腫を正確に検出、位置特定、および特徴づけるために不可欠です。 当院に入院した16歳の少女が痛みと膨満感を訴えた症例を報告します。

両方の画像技術は、子宮の肥大と可変サイズの無数の平滑筋腫の存在を明らかにしました。 開腹検査後の組織病理学的検査により、子宮平滑筋腫の存在が確認された。 これらの患者にとって、子宮平滑筋腫を正確に特定し、特徴づけ、位置を特定することが重要です。 これらの患者における術前画像評価の価値が議論されています。 病棟に紹介された16歳の女性患者 救急医療腹痛と腹部膨満のための私たちの病院。 患者の婦人科の病歴は目立たなかった。

家族の歴史から、彼女の母親は報告しました 糖尿病..。 身体診察では、おそらく子宮由来の比較的硬い骨盤腫瘤の存在が明らかになりました。 妊娠の可能性はその後除外されました ネガティブテスト妊娠のために。

超音波検査は、経腹的および経膣的の両方で、球状子宮の拡大および複数の低エコーまたは不均一な腫瘤を示しました。これらはおそらく平滑筋腫性コアであり、中央子宮内膜エコーの歪みを引き起こします。 造影剤の投与後に不均一に増加する、可変サイズの複数の子宮平滑筋腫が見られた。 腹水もリンパ節腫脹も確認されませんでした。 腎水腎症の欠如が認められた。

造影剤の投与後、腫瘤は不均一な増強を示す。 肥大した後部傾向の子宮が見つかりました。 信号強度が低く、子宮内膜腔の著しい圧迫を引き起こす、複数の比較的均質な子宮筋腫を特定しました。

画像診断の結果は、線維腫性子宮の存在を診断するものでした。 患者は試験開腹術を受けた。 手術により、複数の異次元の子宮筋腫を伴う非常に肥大した子宮が明らかになり、その最大のものは最大直径が約10cmでした。 凍結切片の病理学的検査により、子宮平滑筋腫の存在が確認された。 ほとんどの平滑筋腫は切除されています。 子宮の血管との密接な関係のために、いくつかはその場にとどまりました。

にとって 組織学的検査 19個のかなりよく描写された結節が得られた。 カットでは、ノードは白っぽく、渦がありました 外観と線維弾性の一貫性。 出血または壊死の領域は見つかりませんでした。 有糸分裂はまれでした。

以上を踏まえ、多発性平滑筋腫と診断された。 患者は6ヶ月後に骨盤超音波検査を行うように指示されました。 腹腔鏡下筋腫核出術が続いた。 最大直径7〜3cmの5つの明確な結節を組織学的に調べた。 肉眼的および顕微鏡的特徴は肉眼的および以前の標本のものと同一であり、子宮平滑筋腫の診断が確認された。

低信号強度と中信号強度の複数の平滑筋腫が見つかりました。 これらすべてのケースで、単一の症候性の大きな子宮塗抹標本が記載されました。 私たちの症例は、10代の少女に複数の子宮筋腫がある子宮の最初の報告の1つです。 私たちの患者では、妊娠と肥満、および医薬品投与の全履歴が除外されました。 この患者は肯定的な家族歴を持っていませんでしたが、家族と2人のカップルの研究によって証明されるように、遺伝は重要な役割を果たすことができます。

若い集団の平滑筋腫は、悪性腫瘍の診断に有利な組織学的特徴を示すことがよくあります。 報告された症例の半分は、細胞性、有糸分裂活性、および細胞異型の増加を示しました。 これらの病理学的特徴は、私たちの患者では満たされていませんでした。

子宮平滑筋腫は、骨盤腫瘤と腹痛を伴う思春期の女性ではまれですが、場合のように、または異常を伴います 月経周期異常 子宮出血..。 この年齢での平滑筋腫の管理は、出産することを維持するために保守的でなければなりません。 したがって、これらの腫瘍の性質の術前の特性評価は非常に重要です。 診断は、超音波検査や磁気共鳴音などの画像所見に基づいて行う必要があります。

平滑筋腫は通常、正常な子宮筋層と同様の均一な腫瘤として、または不均一に悪化する病変として現れます。 上記のデータは私たちの患者で見つかりました。 この技術は、平滑筋腫の局在化において、特にこの患者の場合のように、肥大した筋腫性子宮の場合に、超音波検査よりも優れていることが判明した。 入院量は20歳未満の女性でより一般的であるため、 鑑別診断子宮平滑筋腫の割合は、この年齢層にとって特に重要です。

子宮平滑筋肉腫の鑑別診断には、子宮平滑筋肉腫も含める必要があります。 急速に成長するまたは不規則に辺縁の子宮平滑筋肉腫の存在は悪性形質転換を示唆していると示唆されているが、子宮平滑筋肉腫の確定診断は主に組織病理学的所見に基づいて確立されている。

小児および青年における骨盤超音波検査。 思春期の子宮と卵巣の変化に関する知識は、子供と青年の女性の骨盤の変化を研究する上で重要です。 これらの患者では、骨盤超音波検査は通常、完全に実行されます 膀胱この研究は、性的に活発な青年の膣内アプローチを使用して実行することもできますが、音響ウィンドウを作成するために。 小児および青年の骨盤内臓器の超音波検査の主な適応症は、早期または遅延です 思春期、骨盤の痛みや腫れ、性器の曖昧さ、子供の膣からの出血、および原発性無月経。

この記事では、著者はスキャン方法と最も一般的な超音波データについて説明します。 キーワード：超音波; 思春期早発症; 卵巣。 で発生する発達上の変化についての知識 女性の骨盤思春期には、子供や青年の骨盤の状態を研究するために必要です。 画像技術は正しい診断を達成するのに役立ちます、そして超音波はそのような場合の選択の方法です。 思春期前の子宮は薄く、子宮体は子宮頸部と同じ大きさです。

思春期に起こるホルモン刺激により、子宮が成長し、子宮の体が見えるようになります。 卵巣は、どの年齢でも超音波で識別できます。 原則として、卵巣の量は6歳を過ぎると増加し、通常、小さな卵胞が小児期を通して観察されます。

小児および青年では、超音波検査は通常、膀胱内の液体を超音波検査の窓として使用して、腹部アプローチで実行されます。 腸内のガスの存在が音波の伝播を防ぐことを考えると、完全な 膀胱腸のループを上向きに動かし、骨盤内臓器をよりよく視覚化できるようにします。 ドップラー超音波検査では、異常な血管や血管構造をすばやく特定できます。 性的に活発な青年では、研究は経膣的アプローチによって補完することができます。

さらに、より良い画像解像度が必要であるため、または腹部アプローチが十分な情報を提供しない場合、経験豊富な超音波検査技師によって実行される場合、直腸アプローチは良い代替手段です。 小児および青年における超音波の主な適応症は、思春期の初期または後期、骨盤の痛みまたは腫れ、性器の曖昧さ、小児の膣からの出血、および原発性無月経です。 思春期前の膣からの出血は、 異物、思春期早発症、または膣横紋筋肉腫。

青年期の原発性無月経の最も一般的な原因は、性腺形成不全とミューラー異常です。 子供や青年の骨盤の痛みや腫れは、卵巣捻転、出血性卵巣嚢胞によって引き起こされる可能性があります、 炎症性疾患骨盤または子宮外妊娠。

女性の新生児では、母体ホルモンと胎盤ホルモンの影響により子宮が肥大します。 新生児の子宮の約25％の子宮内膜腔に少量の水分が存在する可能性があります。 新生児では、卵巣の量は小児期よりわずかに大きくなります。

卵胞の存在は通常、生後2年前の新生児の84％、および2〜6歳の子供の68％に見られます。 思春期前の子宮は管状の構造ですが、子宮頸部が子宮の体よりも厚い場合があります。 思春期早発症の子供を思春期早発症、ふくらはぎ、または正常な思春期の子供と区別するための骨盤超音波の使用を評価した最近の研究でも、それが優れた診断ツールであることが示されました。

卵巣の体積に加えて、子宮の長さと体積は、思春期早発症の少女と正常な思春期の少女を区別する上で重要な役割を果たしました。 ただし、この研究では、子宮の厚さを個別に評価していません。これは、限界の最良の定義を考えると、おそらく最も再現性があります。

思春期の初めから、子宮と卵巣の進行性の成長があります。 子宮内膜は、その厚さと月経周期の段階に応じて変化するエコーグラフィックビューで簡単に識別できます。 子宮動脈のドップラー検査は、思春期を監視するための追加ツールとして使用できます。 このような動脈は、子宮体の近くの子宮の断面で評価することができます。