ما هو متوسط عمق المهبل. المهبل: الحجم مهم! تمزق المهبل أثناء الولادة: ما الذي يمكن للمرأة أن تواجهه؟
عندما تبدأ المحادثات حول الأحجام في منطقة الأعضاء التناسلية ، ينصب كل الاهتمام على الفور على الرجال. وعبثا على الاطلاق! من الغريب أن حجم المهبل يمثل أيضًا مشكلة مهمة. وهنا ينغمس العديد من الرجال على الفور في أساطير مختلفة تتعلق بمختاريهم.
من أشهر الخرافات أن حجم المهبل يعتمد بشكل مباشر على عدد شركاء المرأة ونشاط حياتها الجنسية. هذا الرأي خاطئ من حيث الأساس. لكل امرأة ، يعتبر عرض وعمق المهبل مؤشرات فردية تعطى لها بطبيعتها منذ الولادة.
أطباء مساعدة النشوة الجنسية وخبير جنسي الصحة دتشرح جينيفر بيرمان بعض العلاجات المفيدة لزيادة النشوة الجنسية. هذا يتحدث برمان. يمكنك الحصول عليه من طبيبك بدون وصفة طبية ويمكنه وصفه من الصيدلية. يصنعونه على شكل هلام ، كريم ، قطرات. في مرضاي الذين يعانون من مشاكل هرمونية ومشاكل في الرغبة الجنسية ومشاكل النشوة ، غالبًا ما لا يكون التستوستيرون أو الأشياء الفعلية كافية.
رحم ليفي لفتاة تبلغ من العمر 16 عامًا: تقرير حالة
على الرغم من أن الأورام العضلية الملساء الرحمية هي الأورام الأكثر شيوعًا في الجهاز التناسلي الأنثوي ، إلا أن هذا ليس هو الحال عندما يتعلق الأمر بالنساء تحت السن. تم الإبلاغ عن حالات قليلة فقط من الورم العضلي الأملس الرحمي في هذا العمر. يعد التقييم الأولي للصور أمرًا ضروريًا للمراهقات للكشف الدقيق عن الورم العضلي الأملس الرحمي وتوطينه وتوصيفه. أبلغنا عن حالة عانت فيها فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا دخلت المستشفى من الألم والانتفاخ.
في حالة عدم الإثارة يكون عرض المهبل بحيث يدخله إصبعان أو ثلاثة ، وعمقه يتراوح بين 7.5 - 13 سم. وعند الإثارة ، يمكن أن يزيد عرض وطول ثلثي المهبل حتى 5 سم. والسبب في ذلك أن حالة الهياج تؤدي إلى إزاحة الأعضاء التناسلية للمرأة إلى أعلى.
لقد سمع الكثير أن المهبل يمكن أن يتمدد إلى أجل غير مسمى تقريبًا. من الممكن أن يكون هذا هو الحال بالفعل. أثناء الانتصاب ، يصبح ثلث المهبل في الجزء العلوي بالفعل بسبب التدفق النشط للدم ، ونتيجة لذلك تزداد مرونة وثبات أنسجة المهبل. وبفضل هذا يتم إحكام إغلاق القضيب الذي يتم إدخاله في المهبل. ولكن في هذا الصدد أيضًا ، يتضح أن سمك القضيب ليس مهمًا على الإطلاق. بسبب مرونته يمكن للمهبل أن يتكيف مع أي حجم للقضيب. حتى أن هناك شيء مثل الإقامة المهبلية. هذا يعني أنه إذا مارست المرأة الجنس بانتظام مع نفس الشريك ، فإن مهبلها سيأخذ شكلًا مناسبًا لقضيب ذلك الرجل بالذات.
كشفت كلتا تقنيتي التصوير عن تضخم الرحم ووجود عدد لا يحصى من الأورام العضلية الملساء ذات الحجم المتغير. أكد الفحص التشريحي المرضي بعد فحص البطن وجود ورم عضلي أملس في الرحم. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، من المهم تحديد وتوصيف وتوطين ورم عضلي أملس في الرحم. تمت مناقشة قيمة تقييم الصورة قبل الجراحة في هؤلاء المرضى. تم إحالة مريضة تبلغ من العمر 16 عامًا إلى الجناح الرعاية في حالات الطوارئمستشفانا لألم البطن والانتفاخ. كان تاريخ المريضة في مجال أمراض النساء غير ملحوظ.
ذكرت والدتها من تاريخ العائلة السكرى... كشف الفحص البدني عن وجود كتلة حوضية صلبة نسبيًا ، ربما تكون من أصل رحمي. تم استبعاد احتمال الحمل بعد اختبار سلبيللحمل.
وعلى الرغم من عدم وجود علاقة واضحة بين حجم مهبل المرأة وطولها ، إلا أن لونها أغمق ، فالنساء قاصرات القامة أكثر عرضة للإصابة بأحجام صغيرة من المهبل ، وفي نساء طويل القامة- مقاسات كبيرة. في الوقت نفسه ، تشير بيانات أطباء التوليد وأمراض النساء إلى أنه في بعض النساء اللواتي يقل ارتفاعهن عن 150 سم ، يكون عمق المهبل 11-14 سم ، وأحيانًا العكس - في النساء طويل القامة جدًا توجد مهبل صغيرة ( حوالي 6-8 سم ويبلغ ارتفاع المرأة أكثر من 170 سم).
أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية ، سواء عبر البطن أو عبر المهبل ، تضخمًا في الرحم الكروي وكتلاً متعددة ناقصة الصدى أو غير متجانسة ، والتي من المحتمل أن تكون نوى عضلية عضلية ، مما يتسبب في تشويه صدى بطانة الرحم المركزي. تم العثور على أورام عضلية أملس متعددة في الرحم ذات أحجام متغيرة ، تزداد بشكل غير متجانس بعد إعطاء وسط التباين. لم يتم تحديد أي من الاستسقاء أو تضخم العقد اللمفية. لوحظ عدم وجود موه الكلية الكلوي.
تظهر الجماهير تحسينًا غير منتظم بعد إعطاء عامل التباين. تم العثور على رحم متضخم وعرضة للخلف. تم التعرف على أورام ليفية متعددة ومتجانسة نسبيًا ذات كثافة إشارة منخفضة ، مما يسبب ضغطًا كبيرًا في تجويف الرحم.
خلال الحياة ، قد تحدث تغييرات طفيفة في معايير المهبل. لذلك ، بسبب الإجهاض أو الولادة ، قد ينخفض عمق المهبل بشكل طفيف نتيجة "هبوط" الرحم. علاوة على ذلك ، فإن هذا الموقف لا علاقة له بنشاط المرأة الجنسي! وبالنسبة لأولئك النساء اللواتي لم يعانين من النشوة الجنسية مطلقًا ، أو لديهن صعوبات في تحقيقها أو لا يبالن بالحياة الجنسية ، يمكن أن تتعرض عضلات المهبل للضمور. في هذه الحالة ، يكون المهبل في حالة استرخاء دائمًا ، وكما هو الحال ، "لا يريد" إمساك القضيب ، ونتيجة لذلك يبدو أنه واسع جدًا.
تم تشخيص نتائج التصوير لوجود الرحم الليفي. خضع المريض لعملية فتح البطن الاستكشافية. كشفت الجراحة عن رحم متضخم للغاية مع أورام ليفية متعددة الأبعاد ومتعددة الأبعاد ، يبلغ قطر أكبرها حوالي 10 سم. أكد الفحص الباثولوجي للقسم المجمد وجود ورم عضلي أملس في الرحم. تم استئصال معظم الورم العضلي الأملس ؛ وبعضها بقي في مكانه بسبب علاقته الوثيقة بأوعية الرحم.
ل الفحص النسيجيتم الحصول على 19 عقدة منفصلة ومحددة جيدًا. على القطع ، كانت العقد بيضاء ، مع دوامة مظهر خارجيوالاتساق الليفي. لم يتم العثور على مناطق نزيف أو نخر. كانت النمل نادرة.
إذا نظرت إلى مؤشرات متوسط أحجام المهبل والقضيب ، يتضح أن بعضها يتناسب تمامًا مع بعضهما البعض. ولكن ، مع ذلك ، يحب العديد من الرجال ممارسة الجنس مع النساء اللواتي لديهن مهبل ضيق وضيق ، مثل العذراء. على الرغم من أنه في الواقع ، إذا شعر الرجل ، بغض النظر عن طول قضيبه ، بضيق وصغر حجم مهبل الشريك ، فهذا يعني أنها ليست جاهزة بعد للجماع ، لأنها لم تثار بما فيه الكفاية.
بناءً على ما سبق ، تم تشخيص الأورام العضلية الملساء المتعددة. تم توجيه المريضة لإجراء تصوير بالموجات الصوتية للحوض بعد 6 أشهر. يتبع استئصال الورم العضلي بالمنظار. تم فحص خمس عقيدات واضحة المعالم يبلغ قطرها 7-3 سم كحد أقصى تم فحصها تشريحيا. كانت السمات المجهرية والميكروسكوبية متطابقة مع العينات العيانية والعينات السابقة ، وتم تأكيد تشخيص الورم العضلي الأملس في الرحم.
تم العثور على ورم عضلي أملس متعدد مع كثافة إشارة منخفضة ومتوسطة. في جميع هذه الحالات ، تم وصف لطاخة رحم كبيرة واحدة مصحوبة بأعراض. حالتنا هي واحدة من أولى التقارير عن وجود أورام ليفية متعددة في الرحم لدى فتاة في سن المراهقة. تم استبعاد الحمل والسمنة في مريضتنا ، وكذلك التاريخ الكامل لاستخدام الأدوية. يمكن أن يلعب الميراث دورًا مهمًا ، كما يتضح من الدراسات التي أجريت على عائلة وزوجين ، على الرغم من أن هذا المريض لم يكن لديه تاريخ عائلي إيجابي.
بالنسبة للعديد من النساء ، يتسع المهبل بعد الولادة. والسبب أن جدران المهبل ترتخي لبعض الوقت بعد ولادة الطفل. غالبًا ما يؤدي هذا إلى تهدئة العلاقات بين الزوج والزوجة ، ويسبب مشاكل نفسية.
غالبًا ما تظهر الأورام العضلية الملساء في السكان الصغار سمات نسيجية تفضل تشخيص الورم الخبيث ؛ أظهر نصف الحالات المبلغ عنها زيادة في الخلوية والنشاط الانقسامي وانمطية خلوية. هذه الخصائص المرضية لم تتحقق في مريضنا.
الورم العضلي الأملس الرحمي ، على الرغم من ندرة حدوثه عند النساء المراهقات اللائي يعانين من كتلة الحوض وآلام في البطن ، كما هو الحال ، أو المصابات بتشوهات الدورة الشهريةوغير طبيعي نزيف الرحم... يجب أن تكون إدارة الورم العضلي الأملس في هذا العمر متحفظة للحفاظ على الخصوبة. وبالتالي ، فإن توصيف طبيعة هذه الأورام قبل الجراحة مهم للغاية. يجب أن يعتمد التشخيص على نتائج التصوير مثل النغمات الصوتية ونغمات الرنين المغناطيسي.
بسبب تضخم المهبل لدى الشريك ، لن يشعر الرجل بما يكفي من محيط القضيب ، مما يؤدي إلى انخفاض حساسيته الجنسية. لاستعادة نغمة المهبل الجيدة ، يجب على المرأة أداء تمارين رياضية خاصة ، والتي يمكن أن تبدأ في وقت مبكر بعد أسبوع من الولادة. تسمى هذه تمارين كيجل. أيضًا ، يمكن أن تساعد التقنية التي يستخدمها الشركاء أثناء ممارسة الجنس في حل المشكلة.
تظهر الورم العضلي الأملس عادة ككتل متجانسة ، على غرار عضل الرحم الطبيعي ، أو آفات غير متجانسة تتفاقم. تم العثور على البيانات أعلاه في مريضنا. اتضح أن هذه التقنية تتفوق على التصوير فوق الصوتي في توطين الورم العضلي الأملس ، خاصة في حالات تضخم الرحم العضلي ، كما هو الحال في هذه المريضة. تعد كتل القبول أكثر شيوعًا عند النساء دون سن 20 عامًا التشخيص التفريقيمن الورم العضلي الأملس الرحمي مهم بشكل خاص لهذه الفئة العمرية.
يجب أن يشمل التشخيص التفريقي للورم العضلي الأملس الرحمي أيضًا الساركوما العضلية الملساء الرحمية. على الرغم من أنه تم اقتراح وجود ورم عضلي أملس رحمي سريع النمو أو غير منتظم على أنه يشير إلى تحول خبيث ، إلا أن التشخيص النهائي للساركومة العضلية الملساء الرحمية يتم تحديده أساسًا على أساس النتائج المرضية النسيجية.
المهبل عبارة عن أنبوب عضلي مرن يربط الفرج مباشرة بتجويف الرحم. حجم هذا التكوين العضلي له طابع فردي. من معالم المهبل عمقه. دعنا نتحدث عن هذا التكوين التشريحي بمزيد من التفصيل.
ما هي السمات الهيكلية للمهبل؟
يبلغ متوسط عمق مهبل المرأة 7-12 سم ، وعندما يكون جسم المرأة منتصباً ينحني قليلاً إلى الأعلى. يبلغ سمك جدران هذا العضو 3-4 مم. في هيكلها ، من المعتاد التمييز بين 3 طبقات.
تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية عند الأطفال والمراهقين. تعتبر معرفة التغيرات في الرحم والمبيض خلال فترة البلوغ مهمة في دراسة التغيرات في حوض الأنثى عند الأطفال والمراهقين. في هؤلاء المرضى ، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض عادةً بشكل كامل مثانةلإنشاء نافذة صوتية ، على الرغم من أنه يمكن إجراء هذه الدراسة أيضًا باستخدام نهج داخل المهبل في المراهقين النشطين جنسياً. المؤشرات الرئيسية للفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض عند الأطفال والمراهقين مبكرة أو متأخرة سن البلوغ، ألم في الحوض أو تورم ، أعضاء تناسلية ملتبسة ، نزيف مهبلي عند الأطفال ، وانقطاع الطمث الأولي.
ويمثل الجزء الداخلي غشاء مخاطي مبطن بظهارة حرشفية طبقية. ومنه يتم تشكيل العديد من الطيات المستعرضة ، مما يؤدي إلى حدوث تغيير في عمق المهبل عند النساء.
يتم تمثيل الطبقة الوسطى بألياف عضلية ملساء ذات اتجاه عرضي. في الجزء العلوي من المهبل ، تمر هذه العضلات إلى عضلات الرحم. في الجزء السفلي تكون أكثر سمكا في المقطع العرضي. نهاياتهم منسوجة في عضلات العجان.
في هذه المقالة ، يصف المؤلفون طريقة المسح والبيانات الصوتية الأكثر شيوعًا. الكلمات الأساسية: البلوغ المبكر المبيض. المعرفة حول التغيرات التنموية التي تحدث في الحوض الأنثويخلال فترة البلوغ ، ضرورية لدراسة ظروف الحوض عند الأطفال والمراهقين. يمكن أن تساعد تقنيات التصوير في الوصول إلى التشخيص الصحيح ، والموجات فوق الصوتية هي الطريقة المفضلة في مثل هذه الحالات. رحم ما قبل البلوغ رقيق بجسم رحم بحجم عنق الرحم.
بسبب التحفيز الهرموني الذي يحدث خلال فترة البلوغ ، ينمو الرحم ويصبح جسم الرحم مرئيًا. يمكن التعرف على المبايض عن طريق الموجات فوق الصوتية في أي عمر. كقاعدة عامة ، يزداد حجم المبيضين بعد سن السادسة ، وعادة ما تُلاحظ البصيلات الصغيرة طوال فترة الطفولة.
تتكون الطبقة الخارجية ، البرانية ، من فضفاضة النسيج الضام، حيث توجد العضلات والألياف المرنة.
من المعتاد تقسيم جدران المهبل إلى أمامي وخلفي متصلين ببعضهما البعض. يغطي الطرف العلوي من الجدران جزءًا صغيرًا من عنق الرحم. حول هذه المنطقة ، يتم تشكيل ما يسمى القبو المهبلي.
في الأطفال والمراهقين ، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عادةً بنهج بطني ، باستخدام السائل الموجود في المثانة كنافذة للتصوير بالموجات فوق الصوتية. معتبرا أن وجود الغازات في الأمعاء يمنع انتشار الموجات الصوتية الكاملة مثانةيحرك حلقات الأمعاء لأعلى ، مما يسمح بتصور أفضل لأعضاء الحوض. يسمح لك تخطيط الصدى باستخدام دوبلر بالتعرف بسرعة على الأوعية الدموية غير الطبيعية والتراكيب الوعائية. في المراهقين النشطين جنسيا ، يمكن استكمال الدراسة من خلال نهج عبر المهبل.
كيف يتغير حجم المهبل؟
بعد معرفة عمق المهبل النموذجي لمعظم النساء ، يجب القول أن هذه المعلمة غير مستقرة ويمكن أن تتغير في ظل ظروف معينة.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يصل عمق هذا التكوين التشريحي عادةً إلى 12 سم ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ، على سبيل المثال ، في حالة الإثارة ، يمكن أن يمتد المهبل بحوالي 5 سم ويتمدد بنفس المقدار. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في حالة الإثارة ، ينزاح المهبل في الاتجاه العلوي.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن دقة الصورة الأفضل مطلوبة أو في الحالات التي لا يوفر فيها نهج البطن معلومات كافية ، فإن نهج المستقيم يعد بديلاً جيدًا إذا تم إجراؤه بواسطة اختصاصي تخطيط الصدى. المؤشرات الرئيسية للموجات فوق الصوتية عند الأطفال والمراهقين هي: البلوغ المبكر أو المتأخر ، ألم أو تورم الحوض ، الأعضاء التناسلية المبهمة ، النزيف المهبلي عند الأطفال ، وانقطاع الطمث الأولي. قد يشير النزيف المهبلي قبل البلوغ إلى وجود جسم غريبأو البلوغ المبكر أو الساركوما العضلية المخططة المهبلية.
يمكن أن تحدث التغييرات في حجم المهبل طوال الحياة. لذلك ، غالبًا بعد الولادة أو قد ينخفض عمقها بسبب ما يحدث في الرحم نفسه. يحدث هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، بسبب تقلص الجهاز العضلي ، والذي يتمدد أثناء حمل الجنين ، وخاصة أثناء عملية الولادة.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن هناك اعتمادًا مشروطًا على حجم المهبل على ارتفاع المرأة. لذلك ، يلاحظ الأطباء أن الحجم الكبير لهذا العضو يُلاحظ عند النساء مع نمو كبير.
الأسباب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث الأولي عند المراهقين هي: خلل تكوين الغدد التناسلية وتشوهات مولر. يمكن أن يكون ألم الحوض أو التورم عند الأطفال والمراهقين ناتجًا عن التواء المبيض ، كيس المبيض النزفي ، مرض التهابالحوض أو الحمل خارج الرحم.
في حديثي الولادة من الإناث ، يتضخم الرحم بسبب تأثير هرمونات الأم والمشيمة. قد توجد كمية صغيرة من السائل في تجويف بطانة الرحم في حوالي 25٪ من رحم حديثي الولادة. عند الأطفال حديثي الولادة ، يكون حجم المبايض أكبر قليلاً منه في مرحلة الطفولة.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، تجدر الإشارة إلى أن أقصى عمق للمهبل يرجع إلى عامل مثل الإقامة. في أمراض النساء ، يُفهم هذا المصطلح عادةً على أنه قدرة الجهاز العضلي على تغيير حجم المهبل نفسه ، اعتمادًا على الحالة. لذلك ، على سبيل المثال ، في عملية الجماع ، تنقبض عضلات القبو بطريقة تحيط بقضيب الرجل. تؤكد هذه الحقيقة مرة أخرى أن مثل هذه المعلمة مثل سمك القضيب لا تهم ، ولا بأي حال من الأحوال 
ينعكس في النشوة الجنسية للمرأة.
عادة ما يظهر وجود بصيلات المبيض في 84٪ من الأطفال حديثي الولادة قبل السنة الثانية من العمر ، وفي 68٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وست سنوات. الرحم قبل البلوغ هو هيكل أنبوبي ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون عنق الرحم أكثر سمكا من جسم الرحم. أظهرت دراسة حديثة لتقييم استخدام الموجات فوق الصوتية في الحوض للتمييز بين الأطفال الذين يعانون من سن البلوغ المبكر عند الأطفال الذين يعانون من سن البلوغ المبكر أو العجل أو البلوغ الطبيعي ، أنه أداة تشخيصية جيدة.
كيف يتم قياس عمق المهبل؟
بعض النساء ، بسبب انعدام الأمن في حياتهن الجنسية ، يطرحن هذا السؤال على أنفسهن. يجب أن يقال على الفور أن المرأة لن تكون قادرة على إجراء قياسات من هذا النوع بمفردها. يجب أن يتم ذلك باستخدام الأدوات الطبية (المرايا).
من أجل تحديد عمق مهبل المرأة ، يقوم الطبيب بإدخال طرف خاص بميزان قياس. يجب إجراء مثل هذا التلاعب في كرسي أمراض النساء ، يجب أن تكون المرأة مسترخية تمامًا.
لعب طول وحجم الرحم ، بالإضافة إلى حجم المبيضين ، دورًا مهمًا في التفريق بين الفتيات في سن البلوغ المبكر من المصابات بالبلوغ الطبيعي. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة لم تقيم بشكل منفصل سمك الرحم ، وربما يكون الأكثر استنساخًا بالنظر إلى أفضل تعريف للحد.
منذ بداية البلوغ ، هناك نمو تدريجي للرحم والمبيضين. يمكن التعرف بسهولة على بطانة الرحم من خلال سمكها وعرضها بالصدى ، والذي يتغير تبعًا لمرحلة الدورة الشهرية. يمكن استخدام فحص دوبلر للشرايين الرحمية كأداة إضافية لمراقبة سن البلوغ. يمكن تقييم هذه الشرايين من خلال مقطع عرضي للرحم بالقرب من جسم الرحم.
