Реклама на портале

Волосяной фурункул. Дополнительными методами диагностики могут быть. Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое , характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Укажите, что вода непригодна для потребления и должна быть отварена в течение как минимум одной минуты перед потреблением; и предупреждать пользователей об опасности использования некипяченной воды для следующих внутренних нужд: пить и готовить напитки; Подготовка бутылочек для кормления и кормление детей; Подготовьте продукты, которые не требуют длительного приготовления; Вымойте и приготовьте фрукты и овощи для сырого питания; Сделайте кубики льда; Чистите зубы и промойте рот. В определенных ситуациях дирекция общественного здравоохранения может рекомендовать добавить дополнительные меры предосторожности.

Основная причина фурункула – , преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Да, в случае консультанта по кипячению воды Министерство сельского хозяйства, рыболовства и продовольствия рекомендует учреждения по подготовке пищи, в частности, используя другой источник питания или кипячения воду в течение одной минуты для следующих целей.

Мойте руки; Чистить фрукты и овощи и готовить пищу; Подготовьте напитки; Подготовьте лед; Очистите оборудование и рабочие поверхности. Для получения дополнительной информации, заводы по приготовлению пищи могут проконсультироваться с документом. Что делать в соответствии с рекомендациями по кипящей воде, опубликованными Министерством сельского хозяйства, рыболовства и аквакультуры, Продукты питания.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Положения о качестве питьевой воды предоставляют сетевым менеджерам гибкость в том, как предотвратить соответствующие пользователи. Поэтому в зависимости от обстоятельств можно использовать одно или несколько из следующих средств. Индивидуальные уведомления, которые будут распространяться у ворот резиденций; Сообщение на панелях, расположенных в стратегических местах; Сообщается местным радио и телевизионным станциям; Публикация пресс-релиза для местных и региональных СМИ. Целевая телефония также является средством коммуникации, которое набирает популярность и будет хорошо подходить для муниципалитета, чтобы транслировать консультацию по кипячению воды.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Через эту автоматизированную систему муниципалитет может через короткое время сообщить местным жителям о записанном сообщении, описывающем чрезвычайную ситуацию. При выборе средств для распространения рекомендаций по кипячению воды ответственный за сеть должен обеспечить, чтобы он выбирал средства, с помощью которых он, скорее всего, достигнет как можно быстрее соответствующих пользователей. Поэтому использование нескольких средств связи может быть уместным; Менеджер имеет преимущество в том, чтобы заранее разработать свою коммуникационную стратегию в ожидании такой ситуации.

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Как указано в «Руководстве по интерпретации правил качества питьевой воды», рекомендации по кипячению воды могут быть ограничены одним сектором, только если ответственный человек может точно определить, например, используя модели Гидравлика, сектора сети, в которых циркулирующая вода может быть загрязнена. Только те, кто отвечает за распределительные установки, которые обычно пробуют несколько проб одновременно, могут точно определить степень загрязнения.

Совет по кипячению неэффективен при загрязнении неорганическим веществом, таким как свинец или органический, например пестицидами. Кроме того, советы по кипячению не подходят в случаях, когда у клиента нет доступа к чайнику или микроволновой печи. Например, школы, спортивные центры, магазины и общественные места должны прерывать подачу водных фонтанов и отображать пиктограммы, указывающие на то, что вода непригодна для питья кранов.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Будьте уверены: хотя это болезненно и неприглядно, эта кнопка легко вылечивается с хорошей обработкой. Кипение: зараженная кнопка. Кипение - это кнопка, в результате глубокой бактериальной инфекции пилоло-сальных фолликулов. Другими словами, инфекция возникает в корне волос, предпочтительно на лице, шее, плечах, спине, ягодицах и бедрах. В качестве бактерий обычно используется стафилококк.

Любой человек может страдать в один день от кипения, но подростки остаются наиболее пострадавшими. Жирная кожа, которая является идеальной средой для бактериальной пролиферации. Люди с очень ослабленной иммунной системой, диабетом или кортикостероидами на основе кожи также подвергаются риску. То же самое касается людей с избыточным весом.

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Не пытайтесь проколоть его, особенно если это на лице, потому что вы рискуете серьезным осложнением: стафилококковое злокачественное лицо. В случае контакта с кипячением немедленно очистите руки, чтобы не загрязнять другую область вашего тела бактериями. Чтобы быстро кипятить кипение, нанесите теплый компресс воды 4 раза в день на 10 минут и нанесите антисептик или антибиотик 4 раза в день. После каждого применения накройте кипячением стерильный компресс, который вы будете держать на месте с повязкой.

Когда кипение опустеет, остановите компрессы горячей воды. Используйте только антисептик для чистки кратера, оставленного кипячением. Покройте область стерильным компресом, который вы будете регулярно обновлять до полного выздоровления. Устные антибиотики и дренаж. Антибиотики иногда используются в случае кипения, устно или в виде инъекции. Их использование в основном для хрупких людей, которые могут страдать от осложнений. Что касается дренажа, то он очень редко используется, за исключением обработки очень объемного кипения.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Также немедленно проверьте, не кипит ли кишок на краю носа. Также будьте осторожны с любыми кипениями, расположенными вблизи отверстия, поскольку осложнения более часты. Лихорадка, отек лица, агломерация кипения или признаки воспаления вблизи кипения также являются сигналами Наконец, если лечение не работает через две недели, обратитесь к врачу. Возможно предотвращение кипения. Предупреждение закипи в основном связано с хорошей гигиеной тела. Промывайте каждый день осторожно, в идеале с мылом из хирургий и не слишком долго надевайте ногти.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

В случае порезов или других мелких повреждений кожи тщательно продезинфицируйте и поставьте стерильный компресс. Носите достаточную одежду, особенно во время спортивной деятельности: трение способствует образованию кипения. Когда вам следует обратиться к врачу?

Когда ваш кипения окружен покраснением. Когда красные полосы простираются от места кипения. Когда у вас есть лихорадка. Кипение на самом деле огромная кнопка. Это называется фурункулом, потому что кажется более страшным, чем простая пустула. Кипение - это инфекция кожи, вызванная стафилококком. Она находится в форме большой кнопки, окруженной воспалением Это также очень болезненно, и его бактерии широко размножаются в больницах, и поэтому очень часто кто-то ловит кипение во время пребывания в больнице.

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый , реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих .

Или пациент стафилококка может быть в вашей семье или друзьях. Трудно определить виновника, и носители ответственных бактерий никогда не смогут развить кипение. Микробы могут также размещаться в носовых проходах без каких-либо симптомов, пока они не передаются другому человеку.

Кипение может также появляться у человека после приема антибиотиков. Стафилококк может быть иммунизирован против антибиотиков, а когда другие бактерии разрушены, размножается и создает другие проблемы, такие как кипения. снижает сопротивление кипения.

Врачи считают, что человек с диабетом или его ослабленная иммунная система, скорее всего, будет кипеть. Существует только одно домашнее лечение, рекомендуемое единогласно для лечения кипения. Если нет, проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы хотите получить безопасные и эффективные результаты.

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

Внешние причины появления фурункула:

  • Загрязнение кожи;
  • Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
  • Некачественное питание;
  • или его перегревание;
  • Постоянные .

Внутренние причины появления фурункула;

  • Пониженный иммунитет;
  • Повышенное потоотделение и салоотделение;
  • Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, а также другие , и систем, инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

«Лечите свою кипение, применяя теплый компресс», - говорит Дж. Майкл Мэлоуни, доктор медицины, дерматолог в частной практике в Денвере. Поместите полотенце под теплую воду и нанесите его на кипяток в течение 5 минут. Вы также можете принять горячую ванну для сидения, если на ягодицах появится кипение, - говорит он. После нескольких дней теплых компрессов кипение будет лопнуть самопроизвольно, и появится пылевидное, желтоватое и тошнотворное вещество. Как только кипение сломается, вы почувствуете себя намного лучше, - говорит д-р Мэлони.

Шалита, доктор медицинских наук, профессор и директор дерматологии Центра медицинских наук Из Университета штата Нью-Йорк в Бруклине, где ваш врач сначала заморозит кипение, затем проткните центр кипения и вытащите содержимое, - добавляет он. Не пытайтесь разбудить свою кипение, потому что вы можете распространить инфекцию.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

Излечивайте инфекцию. «Ваш врач обязательно возьмет бактериальный образец и обработает ваш кипение антибиотиком», - говорит доктор Шалита. Прокисши часто обрабатывают антибиотиком, полученным из пенициллина, разработанным специально для инфекций стафилококков. Если ваш кипение появляется под или над подмышками и половыми органами, это будет проблемой, а не инфекцией, и в этом случае врач может назначить антибиотики в долгосрочной перспективе, Говорит Либби Эдвардс, доктор медицины, руководитель дерматологии в Медицинском центре Каролинас в Шарлотте, Северная Каролина.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, и .

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз - карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Для этого типа кипения вам нужно будет принимать антибиотики, обладающие противовоспалительными свойствами, такими как тетрациклин, эритромицин или миноциклин. Пенициллин не будет иметь положительного эффекта. Держите свою кипение в чистоте. «Как только ваша кипения будет опустошена, не забудьте сохранить место чистым, используя антибактериальное мыло», - говорит доктор Мэлони. Спросите своего фармацевта за советом.

Обработайте стерню естественным путем

Используйте кортизон. «Если ваш кипяток был диагностирован как акне или эпидермоидная киста, а центр не был наполнен жидкостью, небольшая инъекция кортизона могла бы улучшить проблему менее чем за один день», - говорит доктор Эдвардс. Что такое природные средства для лечения стаи? В следующих строках найдите естественные средства для лечения стай.

Осложнения фурункула

Осложнением фурункула могут стать:

  • Фурункулез;
  • Карбункул;
  • Арахноидит;
  • Флебит;
  • Сепсис;
  • Рожа;
  • Флегмона верхней губы или носа;
  • Тромбозы синусов;
  • Лимфангит;
  • Лимфаденит;
  • Пиелонефрит.

Виды фурункула

Классификация фурункула производится следующим образом…

Забота о стае: мнение врачей

Покраснение, боль, жара и гнойная кнопка являются признаком стай. Когда он раздувается и начинает заражаться, это часто приводит к дискомфорту и боли. Очень часто появление стаи обусловлено бактерией: стафилококком. Вы можете спокойно лечить стаю дома, не зная врача. Но если вы видите врача, вдруг вы уйдете с антибиотической мазью и антибиотическими глазными каплями.

Обработайте стай стерильными компрессами

Чистите глаза 4-6 раз в день, вы будете лечить стаю быстро. Так как это доброкачественная инфекция, вы также можете лечить стаю самостоятельно в очень короткое время. Если у вас есть стерильные компрессы в вашем доме, местное применение компрессов с горячей водой поможет вам обработать стаю. Применяйте этот компресс в течение 10-15 минут несколько раз в день.

По течению:

  • Острый фурункул – классическое развитие чирья;
  • Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется большим количеством чирьев на разных стадиях развития, в течение длительного времени.

По происхождению:

  • Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожи и проникновении в это место инфекции.
  • Вторичный – развитие происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи – экземе, стафилодермии и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает в себя:

  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Дерматоскопия;
  • Бакпосев содержимого фурункула.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

  • Общий анализ мочи;
  • Бакпосев мочи;
  • Фарингоскопия;
  • Риноскопия;
  • синусов;
  • На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.

    На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.

    Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.

    Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», « », « ».

    Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.

    Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», « ».

    Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.

    Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.

    В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.

    Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.

    После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.

    Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!

    На третьей стадии (период заживления) , после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.

    На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

    Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.

    Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.

    Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.

    Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

    • методы физиотерапии — ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
    • диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков;
    • Массировать место воспаления;
    • Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

    Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.

    Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.

    Мёд. Смешайте 1 ст. ложку с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.

    Алоэ. Возьмите большой лист взрослого , омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.

    Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев подорожника большого, зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.

    Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.

    Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

    • Соблюдайте правила , бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;

      Фурункул – видео

  • Что такое Фурункул
  • Что провоцирует Фурункул
  • Симптомы Фурункул
  • Диагностика Фурункул
  • Лечение Фурункул
  • Профилактика Фурункул
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул

Что такое Фурункул

Фурункул [(furunculus), или чирей] - одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Что провоцирует Фурункул

Возбудитель фурункула - золотистый, реже белый стафилококк.

Патогенез (что происходит?) во время Фурункул

Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины - чаще, чем женщины.

Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени - дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

Симптомы Фурункул

В развитии фурункула различают три стадии:
- стадию развития инфильтрата;
- стадию нагноения и некроза;
- стадию заживления.

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.

Диагностика Фурункул

Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.

Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).

Лечение Фурункул

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.
Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.
Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение.

Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).

Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.

Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.

С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

14.08.2017

С 15 августа до 15 сентября 2017 г. в сети клиник "Мэдис" действует специальная цена на анализы для школы и детского сада.

18.04.2017

Ученые из университета Северной Каролины установили, что вирус иммунодефицита может находится не только в клетках крови (Т-клетках), но и в других тканях организма. Специалисты определили, что вирус может находится внутри так называемых макрофагов (амебообразные клетки).

13.04.2017

Минздрав РФ одобрило препарат Револейд (Элтромбопаг) к применению у детей. Новый препарат показан пациентам страдающим хронической иммунной тромбоцитопенией (идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, ИТП), редким заболеванием системы крови.

03.03.2017

Канадские ученые из университета в Оттаве намерены произвести революцию в восстановительной медицине. В одном из последних экспериментов им удалось вырастить человеческое ухо из обычного яблока.

27.02.2017

Специалисты Первого медицинского университета имени Павлова в Санкт-Петербурге создали наночастицы с помощью которых возможна диагностика инфарктных и пред инфарктных состояний больного. Так же в перспективе исследований, наночастицы будут применяться...

Медицинские статьи

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.